Парапсориаз: симптомы и лечение

Содержание

Парапсориаз

Парапсориаз: симптомы и лечение

Парапсориаз (болезнь Брока) – незаразная патология кожи с малоизученным причинами и механизмом развития. Эпонимическое название заболевания связано с именем французского врача-дерматолога Л. Брока, описавшего бляшечную форму дерматоза и в 1902 году объединившего его с другими известными парапсориазами.

Парапсориаз включает в себя, как минимум, три дерматоза, обладающих признаками самостоятельных нозологий: красного плоского лишая, розового лишая и «сухой» экземы.

Все они клинически напоминают широко распространенный псориаз, однако лишены его классической триады: эффекта стеаринового пятна при попытке соскоблить чешуйки, лакированной терминальной пленки, точечного кровотечения по типу капель росы. Вплоть до конца ХХ столетия парапсориаз относился к редко встречающейся патологии.

Сегодня, в связи с ухудшением экологической ситуации, бесконтрольным приемом медикаментов, высокой аллергизацией населения частота возникновения парапсориаза неуклонно растет.

Причины парапсориаза

Причины возникновения парапсориаза, механизм его развития находятся в стадии изучения. Существует несколько теорий, основные из которых – инфекционная и иммунная.

Инфекционная теория основывается на том, что парапсориаз по своей сути является поверхностным васкулитом с повышенной проницаемостью капиллярных стенок для бактерий и вирусов, в ответ на токсины которых кожа реагирует парапсориатическими высыпаниями.

Об этом же говорит и тот факт, что возникает парапсориаз, как правило, либо на фоне инфекций (ангины, гриппа, тонзиллита, пневмонии, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита и др.), либо сразу после них.

Однако, этих аргументов недостаточно, чтобы считать парапсориаз инфекционной патологией, поскольку та же картина наблюдается и при неинфекционных токсикозах, аллергии, коллагенозах.

Более того, из крови пациентов с парапсориазом не выделено ни одного возбудителя, способного вызвать инфекционное заболевание, что однозначно подтверждает его неконтагиозность.

В иммунной теории речь идет об аутоиммунной реакции со стороны кожи на антигены различной природы, которые, попав в организм человека, снижают общий и местный иммунитет, участвуют в разрушении ДНК и клеточных Т-лимфоцитов.

Нарушая иммунный баланс, они провоцируют начало болезни. Чем больше антигенов попадает в организм, тем мощнее и распространеннее ответная реакция.

Именно так возникает парапсориаз на фоне очагов хронической инфекции желудочно-кишечного тракта, почек, суставов или в ответ на избыток ультрафиолета, переохлаждение, плохую экологию.

Парапсориаз относится к заболеваниям, проявления, диагностика, лечение которых тесно связаны с определенной клинической формой. В дерматологии различают:

Каплевидный парапсориаз – форма дерматоза, отличительными морфологическими элементами которой являются узелки или папулы округлой или полусферической формы, напоминающие капли.

Бляшечный парапсориаз – характеризуется наличием чешуйчатых высыпаний – бляшек. В зависимости от размеров бляшек различают крупнобляшечный (воспалительный и пойкилодермический, или атрофический) и мелкобляшечный парапсориаз.

Лихеноидный парапсориаз – форма заболевания, первичный элемент которой – плоский, блестящий узелок цвета кожи, величиной с зерно, не возвышающийся над ее поверхностью, иногда с пупкообразным вдавлением в центре.

Парапсориаз Габермана-Муха – острый дерматоз, отличительной особенностью которого можно считать истинный и ложный полиморфизм высыпаний, а так же резкое ухудшение общего самочувствия пациента в момент дебюта.

Каплевидный парапсориаз

Каплевидный парапсориаз, или псориазиформный нодулярный дерматит, диагностируется чаще всего. Он может носить острое, подострое или хроническое течение. Дерматоз внесезонный, с рецидивирующим характером, не имеет гендерной составляющей. Пик заболеваемости приходится на 20-30 лет, обострения обычно случаются весной и осенью.

Возникает на фоне тяжелых инфекций или после них, однако может дебютировать в I триместре беременности, на фоне гиперинсоляции, а также без каких-либо видимых причин. Первичным элементом сыпи является узелок размером с чечевицу любого оттенка розового цвета или плоская папула размером с булавочную головку, покрытая чешуйками.

Острая форма возникает внезапно, с явлений продрома. Характерен полиморфизм сыпи, отсутствие типичной локализации, поражение слизистых.

Преобладание того или иного элемента в клинической картине свидетельствует о степени остроты процесса: появление пурпуры с геморрагическим компонентом говорит о начале заболевания, везикулы констатируют близость ремиссии, атрофические элементы подводят итог парапсориатической атаке. В период ремиссии на месте высыпаний могут остаться небольшие рубчики или пигментация.

Подострый каплевидный парапсориаз протекает без субъективных ощущений, но с более выраженным геморрагическим компонентом. Локализуется преимущественно на нижних и верхних конечностях. На месте высыпаний остается гипер- или депигментация. Хронические формы существуют годами.

Их отличительной особенностью является специфическая триада симптомов: ложный полиморфизм (одни и те же элементы находятся на разных стадиях развития), симптом облатки (попытка удаления чешуйки с поверхности папулы или узелка приводит к ее полному снятию и обнажению кровоточащей поверхности), наличие «коллоидной пленки» при рассасывании первичного элемента.

Отмечается практически полное отсутствие высыпаний на слизистых, а также выраженное улучшение летом.

Бляшечный парапсориаз

Бляшечный парапсориаз – классическая болезнь Брока, хронический пятнистый лишай, дерматоз без субъективных ощущений, клинически напоминающий псориаз или розовый лишай.

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Период обострения – зима, ремиссии – лето. Провоцирующим моментом в развитии дерматоза считают заболевания ЖКТ и мочеполовой системы.

Иногда достаточно санировать их, чтобы наступило улучшение или длительный «светлый промежуток».

Первичным элементом является пятно или инфильтрированная округлая бляшка бледно-розового цвета с желтовато-бурым оттенком.

Ее размер составляет от 2 до 10 см, она не выступает над уровнем кожи, покрыта отрубевидными чешуйками или гофрированной пленкой, напоминающей папиросную бумагу.

Высыпания располагаются на туловище – параллельно ребрам, на ногах и руках, не имеют тенденции к слиянию и распространению. Точечное кровоизлияние при поскабливании отсутствует. Кожа волосистой части головы, ладони и подошвы практически не поражаются.

Мелкобляшечный парапсориаз локализуется на боковых поверхностях туловища, бляшки в диаметре достигают максимум 2-3 см, иногда выглядят как полосы различной длины. Бляшки не зудят, но всегда шелушатся. Крупнобляшечный парапсориаз имеет принципиально иные размеры бляшек (до 10 см), пациента начинает беспокоить зуд.

При воспалительном варианте вокруг бляшек появляется гиперемия и небольшая болезненность, а при пойкилодермическом – основным признаком становится атрофия в центре бляшки. Кроме того, на коже одновременно с бляшками могут присутствовать телеангиоэктазии, депигментация, сетчатая гиперпигментация, фолликулярный кератоз и пурпура.

Именно этот вариант способен, по мнению ученых, переродиться в грибовидный микоз, лимфому кожи.

Редкие формы парапсориаза

Лихеноидный парапсориаз крайне редок. Не имеет гендерного деления, активно проявляется в возрасте 20-40 лет. Отличительной особенностью является локализация первичных элементов – конусовидных папул овальной формы всех оттенков красного – в области глаз, а не только на туловище и конечностях.

Обособленно стоит острый вариолиформный (оспоподобный) парапсориаз Габермана-Муха. Заболевание не имеет возрастных и гендерных различий.

Некоторые считают его разновидностью лихеноидного парапсориаза, другие – вариантом каплевидного парапсориаза, третьи – одной из форм самостоятельного аллергического васкулита.

Отличительными чертами являются: острое начало с обязательным продромальным синдромом (субфебрилитет, слабость, увеличение периферических лимфоузлов), полиморфизм сыпи, быстрая генерализация процесса по всему кожному покрову, вплоть до волосистой части кожи головы и подошв.

Первичные элементы симметричны и не имеют тенденции к слиянию. В процесс вовлекаются слизистые полости рта, носа, половых органов. Если полный регресс не наступает в течение 6 месяцев, парапсориаз приобретает хроническое течение. На месте высыпаний остаются небольшие атрофические рубчики.

Парапсориаз очень трудно поддается диагностике, поскольку не имеет самостоятельных клинических признаков. В настоящее время нет и специальных лабораторных исследований для его точной диагностики.

С учетом полиморфизма высыпаний единственный объективный способ подтверждения болезни – гистология, но и она не дает 100% результата, поэтому диагностику необходимо проводить у специалиста-дерматолога.

Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с псориазом, классической характеристикой которого является диагностическая триада: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и капельного кровотечения, отсутствующие у парапсориаза.

От розового лишая (лишая Видаля) парапсориаз можно отличить по цвету и шелушению. У лишая Видаля он ярко розовый, шелушение незначительное. Наконец, парапсориаз часто дифференцируют с папулезным сифилидом.

В этом случае, кроме сифилитических папул медно-красного цвета с их осязаемой инфильтрацией, которые даже визуально отличаются от высыпаний бледно-розового парапсориаза, помогают серологические реакции на люэс (RPR тест).

С учетом полученного результата назначается комплексное лечение. Поскольку этиотропной терапии не существует, санируют очаги хронической инфекции, укрепляют иммунитет, проводят сеансы УФО и ПУВА-терапии, санаторно-курортное лечение.

В лечении каплевидного парпсориаза используются антигистаминые препараты для снятия зуда (клемастин) в сочетании с ангиопротекторами (троксерутин), препаратами кальция. Показана комплексная витаминотерапия (В, С, РР, А, Е).

В случае резистентности – наружные стероиды (преднизолон), антибиотики и антибактериальные препараты (от амоксициллина до фтивазида). Острые формы усиливают сосудистыми препаратами (ксантинола никотинат) и противоаллергическими (лоратадин).

Бляшечный парапсориаз является поводом для диспансерного наблюдения пациентов с обязательной курацией гастроэнтеролога. В случае резистентности применяют короткий курс гормонотерапии (преднизолон). Показана ПУВА-терапия в сочетании с лечебными ваннами (Нафталан, Мацеста).

Лихеноидный парапсориаз резистентен к любому лечению, поэтому терапевтическую программу каждому пациенту врач-дерматолог разрабатывает индивидуально. В крайних случаях назначают противоопухолевые препараты (метатрексат). Хорошие результаты дает пребывание на Мертвом море.

Прогноз парапсориаза

Правильная диагностика и своевременность комплексной терапии – залог длительной ремиссии парапсориаза и хорошего качества жизни. Чтобы избежать осложнений парапсориаза, необходима своевременная и точная диагностика с целью исключения классического красного плоского лишая.

Некорректное лечение, назначенное с опозданием, фиксирует нарушение сосудистой проницаемости, приводит к появлению форм, резистентных к терапии, образованию параоспенных рубцов на месте высыпаний.

Кроме того, возникновение зуда – повод для пристального внимания к течению болезни, чтобы не допустить озлокачествление бляшечного парапсориаза.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/parapsoriazis

Парапсориаз: симптомы и лечение, диета при бляшечном и лихеноидном парапсориазе

Парапсориаз: симптомы и лечение

По незнанию можно спутать псориаз и парапсориаз, но только грамотный специалист может дифференцировать эти два заболевания и назначить эффективную терапию. Использование комплекса методов позволит избавиться от симптомов болезни.

В настоящее время медицине известно много кожных патологий. Некоторые из заболеваний довольно безобидны, не требуют специального лечения, а есть и такие, которые самопроизвольно не проходят, да еще и могут спровоцировать различные осложнения. К таким болезням можно отнести парапсориаз.

Что представляет собой данная патология

Это заболевание относится к малоизученным, медики еще до конца не выяснили механизм возникновения патологии и причины, провоцирующие ее. Еще до начала 20 века данная болезнь встречалась довольно редко, сейчас частота возникновения парапсориаза растет с каждым годом.

Многие кожные патологии характеризуются наличием высыпаний. Только специалист может дифференцировать заболевание и поставить точный диагноз.

Эта патология объединяет в себе сразу несколько групп дерматоза, имеющих общие признаки и характеристики, и в первую очередь — это поверхностные высыпания на коже.

Провоцирующие факторы заболевания

До сих пор нет точно установленных причин, которые способствуют развитию патологии. Механизм развития заболевания находится в стадии изучения. Парапсориаз причины, по мнению большинства дерматологов, имеет следующие:

  • Инфекционные заболевания: чаще всего туберкулез, сифилис, грипп, ангина, стрептококковая инфекция.

Даже обычный грипп может стать провокатором развития парапсориаза

  • Воздействие аллергических агентов.
  • Проблемы в работе иммунной системы.
  • Плохая экологическая обстановка.

Надо знать! Развитие парапсориаза может происходить на фоне инфекций ЖКТ, патологии почек, печени и заболевания суставов.

Разновидности форм парапсориаза

При наличии парапсориаза симптомы, а также терапия заболевания будут зависеть от формы недуга, а их выделяют несколько:

  1. Каплевидный парапсориаз. На теле пациента появляются небольшие узелки или папулы каплевидной формы. Такая разновидность патологии может протекать в острой или хронической форме. Чаще всего диагностируется в молодом возрасте. Кроме кожи, высыпания могут появляться и на слизистых оболочках. Хроническая форма может протекать годами, в жаркий сезон наступает заметное улучшение.

При появлении небольших высыпаний многие не обращают на них внимания, но это могут быть первые симптомы серьезного заболевания

  1. Бляшечный парапсориаз проявляется высыпаниями в виде бляшек, сверху поверхность чешуйчатая. Если образования мелкие, то говорят, что это мелкобляшечный парапсориаз, но есть еще и другая форма — крупнобляшечный парапсориаз. Первая форма чаще локализуется по бокам туловища, и образования не вызывают беспокойства, а вторая предпочитает конечности, высыпания зудят и доставляют пациенту дискомфорт. В зимнее время заболевание, как правило, обостряется, а летом наступает ремиссия.

Появление бляшек разного размера на коже можно спутать с экземой или другими заболеваниями, поэтому необходимо посетить специалиста

  1. Если на кожных покровах появляются плоские образования с блестящей поверхностью и небольших размеров, то говорят, что развивается лихеноидный парапсориаз. Иногда на таких образованиях можно видеть вмятину в центре. Образования часто появляются в области глаз, а также на туловище и конечностях. При такой форме патологии отмечается общая слабость, увеличение лимфатических узлов. Сыпь распространяется быстро, затрагивая даже волосистую часть головы.

Образования плоской формы и красного цвета появляются по всему телу? Это серьезный повод обратиться к дерматологу.

  1. Парапсориаз острый имеет еще второе название — Габермана-Муха. Данная патология отличается полиморфизмом высыпаний, они появляются в большом количестве и локализуются практически везде. При такой форме заболевания состояние пациента резко ухудшается, отмечается высокая температура, увеличенные лимфатические узлы.

При наличии красных высыпаний поднимается температура и ухудшается общее состояние — это уже чревато серьезными осложнениями

Чем парапсориаз отличается от псориаза?

Чтобы назначить эффективную терапию заболевания, его необходимо дифференцировать от некоторых похожих патологий. В первую очередь, надо знать отличия псориаза от парапсориаза. Они заключаются в следующем:

  • При развитии псориаза вокруг высыпания образуются кровоточащие участки.
  • Бляшки при псориазе имеют шелушащуюся поверхность, при парапсориазе такое бывает редко.

Обычному человеку бывает трудно отличить псориаз от парапсориаза. Только специалист в состоянии это сделать.

  • Псориаз отмечается сильным зудом.
  • При псориазе могут быть поражены даже ногтевые пластинки.

Важно! Парапсориаз редко локализуется на лице и голове, коленях и локтях, а псориаз любит эти места.

Терапия заболевания

После уточнения диагноза дерматолог назначает эффективную терапию, которая включает несколько направлений:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтические методы лечения.
  3. Коррекция рациона питания.
  4. Народные способы терапии.
  5. Санаторно-курортное лечение.

Важно! Лечение парапсориаза должно быть комплексным, только так можно добиться положительных результатов. Терапия должна начинаться с устранения всех инфекционных заболеваний.

Лекарственная терапия

Если имеется диагноз «парапсориаз», лечение будет зависеть от разновидности патологии.

Каплевидный парапсориаз лечится с использованием следующих медикаментозных средств:

  • противоаллергические (антигистаминные) препараты, например, Тавегил, Диазолин.
  • Препараты, содержащие кальций и его соединения: Кальцимин.
  • Если патология протекает тяжело, то не обойтись без стероидных гормонов, которые назначаются наружно, можно использовать Преднизолон.

Существует масса препаратов, которые просто необходимы в терапии многих кожных заболеваний

  • Окажет помощь в терапии прием никотиновой кислоты, ее можно принимать в таблетках или делать инъекции.

Острая форма заболевания подразумевает применение:

  • никотиновой кислоты, она нормализует кровообращение.
  • Витаминных препаратов, например, Токоферола, Ретинола.
  • Не исключается назначение антигистаминных средств.
  • Назначаются сосудистые средства, например, Теоникол, Компламин.
  • Хороший эффект дает прием антибактериальных средств, например, Эритромицина.

Если наблюдается бляшечный парапсориаз, то лечение следующее:

  • кортикостероиды, например, Преднизолон.
  • Витамины группы В.
  • Аскорбиновая кислота.
  • Наружное применение серно-салициловой или нафталановой мази.

Важно. Терапия бляшечной формы парапсориаза должна осуществляться только под наблюдением гастроэнтеролога.

Лечение лихеноидной формы подразумевает использование:

  • препаратов из группы кортикостероидов;
  • витаминов группы В;
  • ксантинола никотината;
  • антигистаминных средств;
  • антибиотиков;
  • в тяжелых случаях назначают иммунодепрессанты (Циклоспорин).

Помощь физиотерапевтических процедур в лечении

Хорошим подспорьем в лечении станет физиотерапия, рекомендуются следующие процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Серно-углекислые и йодобромные ванны.
  • Фонофорез.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению подойдет физиотерапия

Уникальным способом терапии можно считать отдых на берегу Мертвого моря. Состав морской воды, лечебной грязи, а также воздействие внешних природных факторов оказывают благотворное влияние на общее состояние организма, в том числе и на кожные покровы.

Надо знать. Мертвое море богато элементами, которые помогают восстановить работу нервной, эндокринной и иммунной систем.

Корректируем питание

Диета при парапсориазе имеет большое значение. Нормализация рациона помогает быстрее победить болезнь, а также снижает риск рецидива патологии. Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Снизить потребление сахара, соли и жирных продуктов.
  2. Не включать в меню копченые продукты.
  3. Исключить фрукты и овощи, которые могут быть провокаторами аллергических реакций.
  4. В рационе должны быть предпочтительно каши, бульоны, свежие фрукты и овощи, а также мясо и рыба нежирных сортов.

Совет. Необходимо употреблять тыквенные семечки, они улучшают перистальтику кишечника.

При многих кожных заболеваниях требуется коррекция питания, а употребление некоторых продуктов позволит улучшить состояние

Народные рецепты против парапсориаза

В качестве дополнения к основному лечению можно воспользоваться народными рецептами, которые помогут быстрее избавиться от заболевания.

  1. Приготовить смесь из равных частей зверобоя, чистотела, череды, валерианы и шалфея. Залить массу кипящей водой и настоять в течение 8 часов, а потом добавлять в воду во время принятия ванны.
  2. Для устранения зуда можно принимать ванну с отваром березовых листьев или хвои. Этим же отваром можно обрабатывать пораженные участки кожи.
  3. Наружно можно наносить березовый деготь, но держать его можно всего около 20 секунд при первой процедуре и постепенно время увеличивать.
  4. Настоять зеленые грецкие орехи и использовать для протирания пораженных мест.

Любое заболевание кожи требует как внутреннего лечения, так и наружного. Очень важно своевременно посетить специалиста: успех терапии зависит от точности диагноза.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/parapsoriaz-simptomy-lechenie/

Парапсориаз: фото, симптомы. О лечении читайте здесь!

Парапсориаз: симптомы и лечение

Парапсориаз — группа заболеваний с похожими симптомами. Болезнь, которую можно спутать с псориазом. Некоторые врачи ошибочно ставят диагноз «парапсориаз» вместо псориаза и наоборот. Основное различие в форме и цвете пятен. Кроме того, при парапсориазе редко бывает зуд и прочие ослабления общего самочувствия.

Парапсориаз: симптомы

Симптомы парапсориаза похожи на некоторые кожные болезни:

  • псориаз;
  • красный плоский лишай;
  • себорейная экзема;
  • розовый лишай.

Симптомы заболевания разнообразны и зависят от формы. В основном, при парапсориазе нет нарушений самочувствия, нет даже зуда.

Виды парапсориаза

Различают несколько видов болезни. Рассмотрим основные признаки.

Каплевидный парапсориаз

В отличие от каплевидного псориаза (высыпания по всему телу), локализуется в основном на боковых поверхностях тела, на руках и ногах.

Узелковые высыпания имеют круглую и овальную форму, величину 2-5 см. Цвет светло-розовый, темнее — до буро-красного.

Высыпания каплевидного парапсориаза

Высыпание покрыто характерной чешуйкой: она плотно прилегает в центре пятна, а по краям отстает. Если ее поскоблить, то отлетает и не ломается при этом. Однако могут быть пятна и без чешуек.

Пятна каплевидного парапсориаза

Каплевидный парапсориаз отличается от псориаза характером шелушения и местами локализации. При поскабливании пятен без чешуек появляется «феномен скрытого шелушения», шелушение появляется изнутри.

Каплевидным парапсориазом в 2 раза чаще болеют женщины, чем мужчины, а у детей встречается редко.

Острый парапсориаз

Разновидность каплевидного парапсориаза, которая протекает с обострением.

Начинается болезнь нередко с повышенной температуры, увеличения лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов

Высыпания появляются быстро и в больших количествах. Кроме обычных для каплевидного парапсориаза пятен появляются папулы с пузырьками жидкости, которые быстро подсыхают и переходят в буро-черные корки.

Каплевидный парапсориаз

Через некоторое время корочки отпадают и оставляют мелкие рубчики.

Острый парапсориаз длится 5-6 недель, может переходить в хроническую форму.

В целом, заболевание похоже больше на ветряную оспу, чем на псориаз. Но проявления острого парапсориаза типичны, поэтому диагностика у опытного специалиста не вызывает затруднений.

Острый парапсориаз встречается в любом возрасте, но чаще у юношей после инфекций. А у детей такая форма парапсориаза встречается редко.

Бляшечный парапсориаз

Проявляется пятнами желтовато-бурого или коричневого цвета, которые имеют четкие границы и иногда неправильные очертания.

Пятна усыпаны мелкими, почти незаметными чешуйками, которые сидят плотно. Иногда они совсем не заметны, но при поскабливании всегда проявляются (симптом скрытого шелушения).


Величина бывает разной — от 5 мм до размера ладони. Мелкие элементы сливаются в единые очаги с неровными краями.

Бляшки чаще всего появляются на теле, на ногах, редко на руках.

Отличие с вульгарным псориазом (его иногда тоже называют бляшечным) значительное и эти заболевания редко путают:

При бляшечном парапсориазе нет нарушений общего самочувствия, зуда тоже нет. Часто этот вид парапсориаза встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

Лихеноидный парапсориаз

Редкая разновидность парапсориаза. Высыпания величиной с булавочную головку, плоские и блестящие. Цвет — красно-буроватый, а поверхность покрыта мелкими чешуйками.

Лихеноидный парапсориаз

Зуд при этом виде псориаза отсутствует. Нередко появляется вместе с бляшечным и вместе с каплевидным псориазом. Заболевают лица обоих полов в возрасте от 20 до 40 лет, редко у детей.

Парапсориаз: фото

На фотографиях представлены виды парапсориаза и типичные места локализации.

Лечение парапсориаза

В общем парапсориаз трудно поддается лечению. Терапия зависит от формы заболевания.

При бляшечной форме парапсориаза проводят обследование на инфекции и болезни желудочно-кишечного тракта, и, в первую очередь, лечат эти заболевания, если есть.

В основном, лечение происходит следующими методами:

Лампа с длиной волны 311 нм

  1. Чаще всего лечат с помощью комплексной терапии: витамины В1, В6, В12, аскорбиновая и никотиновая кислота.
  2. Стойкий результат дает облучение ультрафиолетом. Особенно эффективна фотохимиотерапия (ПУВА-терапия), хорошие результаты получают с помощью ультрафиолета 311 нм и лазера 308 нм.
  3. Часто используют сочетание салициловых мазей с УФ-лучами 311 нм.
  4. Наружное лечение мазями и кремами редко дает эффект.
  5. Хроническую форму лихеноидного парапсориаза лечат антибиотиками, а также сильнодействующими веществами: метотрексатом, циклоспорином А.

Вывод: чем отличается парапсориаз от псориаза?

Парапсориаз — группа заболеваний, с похожими симптомами. При парапсориазе основной симптом — пятна:

  1. Светло-розового, буро-красного цвета при каплевидном парапсориазе.
  2. При остром парапсориазе пятна такого же цвета. Сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов.
  3. Бляшечный парапсориаз характеризуется высыпаниями желтоватого и коричневого цвета, с четкими краями.
  4. Высыпания величиной с булавочную головку, блестяще и гладкие, характерны для лихеноидного парапсориаза.

При псориазе основной симптом — красные утолщенные пятна с чешуйками сверху. Парапсориаз не всегда имеет шелушение, зуд, ухудшение самочувствия.

Лечение парапсориаза комплексное:

  • витамины В1, В6, В12, никотиновая и аскорбиновая кислота;
  • методы фототерапии: Пува-терапия, эксимерный лазер, ультрафиолет 311 нм;
  • в тяжелых случаях: метотрексат, циклоспорин А, антибиотики.

Лечение во многом схоже с лечением псориаза. Подробнее о псориазе и его симптомах читайте в публикации: «Псориаз: фото, симптомы, лечение»

Источник: http://DermaLight.su/parapsoriaz-simptomy-foto/

Парапсориаз: виды, симптомы, лечение, советы врача

Парапсориаз: симптомы и лечение

Парапсориаз – это несколько редких кожных заболеваний, объединенных в одну группу. Кожные высыпания похожи на высыпания при псориазе, поэтому их так и назвали. Причина неизвестна. Течение хроническое.

Лечение проводится у врача-дерматолога. Код по МКБ10: L41. Латинское название: parapsoriasis. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Главное отличие парапсориаза от псориаза: при псориазе присутствует псориатическая триада, а при парапсориазе – нет.

На фото: парапсориаз на груди

Причины

Парапсориаз – это группа заболеваний с неизвестной этиологией (то есть причиной).

Медицинские наблюдения отмечают частое возникновение кожных высыпаний парапсориаза после инфекционных заболеваний как бактериальной, так и вирусной природы: ОРВИ, ветрянка, корь, пневмония, ангина, паротит, тиф, скарлатина и других.

В настоящее время общепринятой теорией является инфекционно-аллергическая с аутоиммунным механизмом. То есть после инфекционного заболевания иммунная система начинает распознавать клетки собственного организма как чужеродные, и начинает атаковать их. На коже это проявляется в избыточном утолщении в виде папул (узелков), избыточном ороговении чешуйками.

Симптомы

  • Симптом «скрытого шелушения». В начале заболевания при осмотре папулы не покрыты чешуйками. Но при поскабливании отмечается отрубевидное шелушение (то есть мелкие чешуйки). Это называется скрытым шелушением.
  • Симптом точечного кровоизлияния, или пурпуры. При легком нажиме при поскабливании папулы рядом в толще кожи появляются точечные кровоизлияния. 
  • Симптом облатки. Через какое-то время папула покрывается единой чешуйкой, которая прикреплена к ней в центре и отделена от папулы по периферии. При поскабливании чешуйка отделяется от папулы целиком, не ломаясь.

После того, как кожа очистится от высыпаний, могут остаться очаги пониженной пигментации.

Лечение каплевидного псориаза

  1. Антибиотики пенициллинового ряда.
  2. Антигистаминные препараты
  3. Изониазид, ПАСК.
  4. Витамины групп В, D, С, никотиновая кислота.
  5. ПУВА-терапия.

Фото-кабина для ПУВА-терапии

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

Острый парапсориаз, или болезнь Мухи-Габермана

Общее состояние – повышение температуры, слабость, увеличение лимфоузлов.

Высыпания на коже такие же – папулезные (узелковые). Но более выражена отечность каждой папулы. В центре папул могут формироваться пузырьки с бесцветным или даже с кровянистым содержимым. Вокруг папул самостоятельно могут появляться подкожные кровоизлияния.

Затем пузырьки вскрываются, и на этом месте остается черная корочка. Впоследствии на этом месте может остаться красноватый рубчик. Поэтому другое название заболевания – острый вариолиформный парапсориаз, или PLEVA – pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.

На фото: острый парапсориаз

Кроме того, некоторые элементы сыпи соответствуют классическому каплевидному парапсориазу, что говорит о вариабельности сыпи, то есть об ее полиморфизме. Ряд дерматологов так и считают, что острый парапсориаз – это разновидность каплевидного. 

Высыпания могут появляться в полости рта – белесоватые папулы до 2 мм. 

Длительность заболевания – от 2 до 6 недель.

Лечение острого парапсориаза

  1. Антибиотики. Эритромицин, тетрациклин или пенициллин. Курс лечения – не менее 2 недель. Обычно сразу же, на следующий день отмечается улучшение общего самочувствия, нормализация температуры. А через несколько дней отмечается положительная динамика и в кожных проявлениях.
  2. Антигистаминные препараты.

    Для уменьшения проявления аллергической реакции. Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст.

  3. Кортикостероидные препараты (преднизолон) внутрь в таблетках курсом на 7-10 дней.
  4. Кортикостероидные мази и кремы: Фторокорт,Акридерм, Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие. Коротким курсом на 10-14 дней.

  5. ПУВА-терапия.

Бляшечный парапсориаз, или болезнь Брока

Синоним – хронический пятнистый лишай.

Болеют мужчины в возрасте более 30 лет. Часто бляшечный парапсориаз возникает на фоне заболеваний ЖКТ и мочеполовой системы. При адекватном лечении этих заболеваний наблюдается регресс кожных высыпаний.

На фото: бляшечный парапсориаз

Основной симптом: на коже туловища и конечностей появляются пятна желтовато-коричневого, розового цвета, с четкими краями. Размер пятен – от 2 до 10 см. Мелкобляшечный парапсориаз – пятна до 5 см в диаметре, крупнобляшечный – до 10-15 см. Крупнобляшечная форма иногда переходит в лимфому кожи. Поэтому такие пациенты стоят на учете у дерматолога для ежегодного обследования.

Пятна либо не покрыты чешуйками, либо можно выявить симптом «скрытого шелушения» при поскабливании. Также характерен симптом папиросной бумаги – шелушение на поверхности пятен легкое, сетчатое, как будто пятно покрыто папиросной бумагой.
Инфильтрации, отека и утолщения кожи в области пятен нет.

Общее самочувствие пациентов не страдает. Кожного зуда нет.

Заболевание проходит в летнее время и вновь обостряется зимой.

Дифференциальный диагноз бляшечного парапсориаза проводится с

  • Псориаз
  • Т-лимфома кожи
  • Экзематиды
  • Себорейная экзема
  • Анетодермия
  • Распространенный фолликулярный муциноз

Лечение

  • Бляшечный парапсориаз трудно поддается лечению.
  • Исследуют, есть ли у пациента заболевания внутренних органов, особенно ЖКТ или мочеполовой системы. Если есть – проводят лечение этого заболевания. Как правило, после лечения проходят и проявления бляшечного парапсориаза.
  • Витаминотерапия. Группа витаминов В, D, С, никотиновая кислота. Курсами по 10 дней. Можно заменить на поливитаминные комплексы.
  • ПУВА-терапия.
  • Кортикостероидные мази курсами по 4 недели с перерывом в 2-3 недели.

Дифференциальная диагностика проводится с

  • Пойкилодермия Якоби
  • Красный плоский лишай

Симптомы и лечение парапсориаза

Парапсориаз: симптомы и лечение

Парапсориазом называется специфический дерматоз с характерным хроническим течением симптоматики. Это заболевание объединяет симптомы себорейной экземы, красного плоского лишая с обычными проявлениями псориаза.

Парапсориаз был открыт в 1902 году знаменитым ученым Броком. Французский врач соединил в 1 группу все разновидности дерматоза с характерными общими чертами в виде чешуйчато-пятнистой сыпи, хронического течения и отсутствия негативных ощущений.

Факторы способствующие развитию заболевания

Точные причины парапсориаза неизвестны. Продолжительное время ученые считали, что это заболевание имеет инфекционную природу развития, однако постепенно они пришли к выводу, что основным провоцирующим фактором парапсориаза являются нарушения в работе иммунной системы, которые выражаются аллергией.

У определенного числа больных кожная сыпь похожа на туберкулезную, менингитную, сифилисную или диссеминированно — туберкулезную, однако в отличие от этих заболеваний парапсориаз при лабораторных исследованиях определяет структурное нарушение стенок сосудов (наблюдается повышенная капиллярная проницаемость и истончение сосудов). Как правило, такие причины отклонения присущи некоторым инфекционным заболеваниям, таким, как корь, грипп, оспа, тиф, менингит и ангина.

Аутоиммунную реакцию можно объяснить влиянием сформированных токсинов (вирусов, аллергенов, интоксикаций), усиливающих разрушение клеток ДНК, что приводит к нарушениям, искажающим Т-лимфоциты.

В результате этого организм стимулируется антигенами, проявляясь воспалительными процессами кожных покровов. Кроме того, нередко причиной развития парапсориаза становятся глистные инвазии, частые ОРВИ, ослабленный иммунитет и дисфункциональные расстройства эндокринной сферы.

Симптомы парапсориаза в зависимости от его формы

Симптоматика парапсориаза напрямую зависит от его вида. В дерматологии выделяются следующие формы заболевания:

ОСТРАЯ. Симптомы этой формы характеризуются возникновением различных элементов, которые могут локализоваться в области ладоней рук, подошвах стоп, на лице. Заболевание возникает внезапно, без резкого ухудшения состояния пациента. После того, как проявились специфические высыпания, в редких случаях возможны гипертермия и лимфаденит.

Острая форма заболевания способна возникнуть в любом возрасте, вне зависимости от половой принадлежности. Чаще всего болеют юноши, у детей эта форма парапсориаза встречается крайне редко. Острая стадия завершается постепенным затуханием воспаления с последующим образованием на коже рубцов и переходом в каплевидную стадию парапсориаза.

КАПЛЕВИДНАЯ ФОРМА. Каплевидный парапсориаз наиболее часто наблюдается среди женщин до 30 лет (в 2 раза чаще мужчин) и очень редко у детей. Сыпь может напоминать мелкие узелки с расположенной в центре сероватой чешуйки.

Излюбленными местами локализации являются ноги и руки (на фото). Симптомы этой формы парапсориаза на слизистых оболочках наблюдаются достаточно редко, проявляясь редкими видами сыпи (везикулезной, атрофической и пурпурозной).

Более точно диагностировать каплевидный парапсориаз возможно при помощи выявления 3 характерных симптомов:
  1. шелушение — при небольшом соскабливании узелков наблюдается отшелушивание всех псориатических элементов;
  2. пурпура — активное физическое воздействие (поскабливание) обнажает кровоточащие ткани. Это происходит в результате повышенной ломкости сосудов;
  3. облатка — при удалении верхней части чешуек наблюдается снятие всего пласта.

После наступления ремиссии каплевидная сыпь может исчезнуть без следа или проявиться лейкодермическими пятнами.

БЛЯШЕЧНАЯ ФОРМА (ЗАБОЛЕВАНИЕ БРОКА). Бляшечный парапсориаз (на фото) может выражаться 2 видами:

  1. мелкобляшечный (включает в себя заболевания доброкачественного характера);
  2. крупнобляшечный парапсориаз (способен преобразовываться в лимфомы).

Классические проявления патологического процесса бляшечной формы характеризуются возникновением пятен бледно-розового цвета или инфильтрированных бляшек. Элементы бывают овальной формы (3-5 см. в диаметре).

Воспалительные очаги локализуются в области конечностей на руках и ногах, а также на всем теле без возвышения над уровнем кожи. В детском возрасте бляшечный парапсориаз встречается очень редко.

Наиболее уязвимы мужчины 25-50 лет.

Эта форма характеризуется чешуйчатыми высыпаниями с гиперемированными и безжизненными участками кожи, которые не объединяются в один воспалительный очаг. Как правило, обострение парапсориаза наблюдается зимой, но общее состояние пациента от этого не страдает. При возникновении зуда важно исключить грибковый микоз и начать своевременное лечение.

ЛИХЕНОИДНАЯ ФОРМА. Лихеноидный парапсориаз встречается редко и характеризуется появлением высыпаний желтовато-красного (коричневого) цвета на боковых поверхностях тела (на фото). Кроме того, существует вероятность распространения сыпи на область глаз.

Заболеванию подвержены лица обоего пола от 20 до 40 лет. У детей лихеноидный парапсориаз возникает очень редко.

Важно помнить, что уточнением диагностики и заключением занимается только опытный специалист, потому что перед тем, как назначить адекватные терапевтические мероприятия необходимо отличить парапсориаз от плоского лишая.

Последствия парапсориаза

При отсутствии своевременного лечения у пациентов с парапсориазом определяется нарушения капиллярной и сосудистой проницаемости. Особенно ярко эти последствия наблюдаются при развитии каплевидной формы парапсориаза.

Кроме того, в местах локализации сыпи могут остаться рубцы, аналогичные тем, что отмечаются после оспы. Иногда парапсориаз может осложниться грибковым микозом, но причины этого процесса до конца не изучены. При правильно проведенной диагностике заболевание хорошо поддается лечению.

Народные способы избавления от заболевания

Совместно с традиционным лечением очень часто используются альтернативные методики, например, лечение народными способами.

ВАННЫ:

  • для лечения острой формы заболевания необходимо приготовить смесь из чистотела, череды, зверобоя, шалфея и валерианы. Подготовленная масса заваривается кипятком и настаивается в течение 8 часов, после чего процеживается и выливается в приготовленную ванну для купания;
  • в том случае, когда после приема травяной ванны возникают неприятные ощущения и появляется зуд, рекомендуется заменить ее хвойной или ванной с отваром из листьев березы;
  • хорошо снимает кожные проявления всех форм заболевания ванна с отваром из можжевеловых ягод. Для этого необходимо заварить крутым кипятком 200 гр. свежих ягод и настаивать 5-6 часов, после чего раствор процеживается и добавляется в воду для купания.

Длительность лечебной процедуры составляет 20 минут курсом по 15-20 сеансов.

ВНУТРЕННЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ:

Для лечения разных форм парапсориаза полезно употреблять внутрь различные отвары. Можно приготовить раствор из чайного гриба. Для этого следует заварить черный чай в пропорции 1,5 л. воды на 5 гр. чая и добавить 100 гр.

меда (сахара). После полного остывания чая он заливается в банку с чайным грибом. Вместо чая можно использовать отвар из сухих фруктов.

Готовое лекарство следует употреблять внутрь, спустя 4 дня, предварительно разбавив чистой водой.

ПРИМОЧКИ:

для наружного лечения парапсориаза рекомендуется использование березового отвара, которым протирается кожа;

  • протирать область поражения рекомендуется соком грыжника;
  • рекомендуется применение березового дегтя, нанося его на пораженный участок кожи. Первый сеанс лечения должен быть не более 20 секунд, с постепенным увеличением времени процедуры;
  • настоем из недозревших грецких орехов также можно протирать кожу.

Существует множество народных рецептов лечения для избавления от различных форм паропсориаза. От правильного выбора этих средств, в сочетании с традиционным лечением заболевания зависит успех выздоровления.

Диета

При развитии любой формы парапсориаза большое значение принадлежит соблюдению диеты, так как нормализация питания ускоряет выздоровление, снижая частоту рецидивов:

  • рекомендуется ограничить в питании соль, сладости и жирные продукты;
  • следует исключить копчености;
  • желательно ограничить употребление овощей и фруктов яркого цвета.

Необходимо включать в питание:

  • различные каши;
  • постный бульон;
  • нежирная рыба и мясо;
  • свежие овощи, зеленые фрукты.

Диета должна включать тыквенные семечки, способствующие улучшению перистальтики кишечника.

Профилактические меры для борьбы с любыми формами парапсориаза окончательно не разработаны, однако снизить возможность появления рецидивов можно. Для этого необходимо избегать ОРВИ, соблюдать диету и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник: http://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/psoriaz/parapsoriaz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.