Паратрофия: симптомы и лечение

Содержание

Паратрофия у детей раннего возраста: степени, лечение

Паратрофия: симптомы и лечение

В век электронных гаджетов и фастфуда проблема ожирения беспокоит каждого третьего жителя планеты. Понятно, что малоактивный образ жизни и неправильное питание являются основными факторами развития такого состояния у взрослого человека.

Но почему все чаще, согласно медицинской статистики, регистрируются случаи значительного превышения массы тела у детей в возрасте до года? По каким причинам возникает такая патология? Как лечится ожирение (паратрофия) у детей? Ответы на эти вопросы – в статье.

Что такое паратрофия?

Нередко описанное выше состояние малышей называют ожирением. Но с точки зрения медицины, такое утверждение является некорректным. Действительно, паратрофия представляет собой заболевание, характеризующееся избыточным весом.

Но у ребенка первого года жизни такое состояние имеет определенные особенности, которые важно учитывать специалистам при проведении диагностики и разработке схемы лечения маленького пациента.

Так, врач может поставить диагноз “паратрофия” в том случае, если масса тела ребенка превышает 10% от общепринятой нормы для конкретного возрастного периода.

Чаще всего такое состояние диагностируется с помощью измерений и лабораторных методов в возрасте 3-5 месяцев. В полгода имеет уже выраженные симптомы паратрофия у детей. Фото ребенка, страдающего такой патологией, представлено ниже.

Типы паратрофии

В медицине различают два типа такого состояния.

Первый представляет собой простое ожирение, которое возникло в результате перекорма малыша белками. Сложность профилактики и лечения такого заболевания состоит в том, что обычно взрослые обращаются за медицинской помощью слишком поздно.

Это связано с тем, что внешне на начальных этапах развития паратрофии ребенок выглядит вполне здоровым “упитанным богатырем”. Родители таких малышей не могут нарадоваться отменному аппетиту крохи и его спокойному нраву (который на самом деле является малоподвижностью, возникшей в результате избытка массы тела).

Но без изменения рациона постепенно состояние ребенка будет ухудшаться. При этом могут появиться сопутствующие заболевания, в частности, нередко развиваются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, ухудшается формула крови, увеличивается нагрузка на печень и почки.

Без необходимого лечения такое заболевание быстро прогрессирует, способствуя образованию ацидоза, рахита, анемии, аллергии.

Второй тип представляет собой углеводный перекорм. Возникает он в результате избытка в рационе ребенка каш, соков, печенья.

При таком состоянии наблюдается значительно снижение тургора кожи, отечность, бледность и “мраморность” кожных покровов. У малыша отмечается частый жидкий стул и предрасположенность к рвоте.

Такой тип паратрофии приводит к нарушению всасывания полезных веществ, а, значит, вызывает гиповитаминоз, гипокальцемию, рахит.

Тяжесть заболевания

Различают три степени паратрофии у детей:

  • первая диагностируется в том случае, если у ребенка наблюдается от 10 до 20% избыточной массы тела;
  • при второй лишний вес составляет 25-35%;
  • третья характеризуется показателями в 40-50%.

Различие степеней паратрофии у детей проявляется и во внешних признаках. Так, у малышей на начальном этапе заболевания наблюдаются жировые складки в области бедер и груди.

Тогда как при второй и третьей степени паратрофии лишний вес распределяется по всему телу.

При этом, измерив окружность живота и грудной клетки ребенка, можно отметить, что первый показатель на 3-5 сантиметров будет превышать второй.

Причины паратрофии

Почему у детей раннего возраста возникают проблемы с лишним весом? Основной причиной является нарушение питания. Важно отметить, что в данном случае важен рацион не только самого малыша, но и его мамы.

Так, паратрофия детей до года обычно связана с несоблюдением диеты женщиной во время беременности и грудного кормления.

Употребление будущей мамой в большом количестве мучных изделий, сладких, жирных продуктов нередко приводит к избыточному весу ребенка еще в период внутриутробного развития.

Кроме того, дети, у которых при рождении была отмечена большая масса тела, склонны к быстрому набору веса в будущем (от 1 до 1,5 кг ежемесячно).

Введение прикорма или переход на искусственное вскармливание может привести к усугублению проблемы. Так, частые кормления, превышение рекомендуемых объемов, неправильный выбор смесей являются факторами, которые провоцируют развитие такого заболевания, как паратрофия у детей первого года жизни.

Также причиной патологического состояния может стать нарушение режима дня ребенка. В частности, ограничение активности малыша, нечастые прогулки на свежем воздухе могут вызвать набор лишнего веса.

В редких случаях паратрофия детей до года является следствием различных заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме.

Чем опасно?

Распространенное в народе убеждение в том, что если ребенок упитан, то он здоров, является в корне неверным. Паратрофия у детей раннего возраста – это сложное с точки зрения лечения и опасное для здоровья состояние. Несмотря на то что явных признаков ухудшения самочувствия у ребенка в большинстве случаев не наблюдается, такое заболевание вызывает ряд сопутствующих проблем.

В первую очередь, происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, приводит к ухудшению всасывания полезных веществ. Как следствие, развивается гиповитаминоз, анемия, ацидоз. Недостаток необходимых для роста и развития веществ является пусковым механизмом образования рахита.

Кроме того, в результате нарушений обменных процессов в организме снижается иммунитет.

Осложняются диагностика и лечение паратрофии у детей еще и тем, что взрослые чаще всего не считают избыточный вес малыша симптомом серьезного заболевания, бабушки не устают любоваться упитанным розовощеким внучком.

Поэтому нередко родители не прилагают усилий для устранения причин, повлекших развитие такого состояния, нарушают рекомендации врача, отказываются от дополнительного обследования.

Эти факторы усугубляют существующую проблему, усложняя тем самым ее решение в будущем.

Симптомы заболевания

Выраженным симптомом такого состояния является характерное телосложение ребенка:

  • жировые складки на руках, ногах, подбородке;
  • увеличенный живот по сравнению с грудной клеткой;
  • короткая шея.

Кроме того, признаками паратрофии являются:

  • сниженный тонус мышц;
  • потеря упругости кожных покровов;
  • бледность, сухость кожи;
  • нарушение стула, боли в животе;
  • малоподвижность, апатичность;
  • наличие опрелостей в кожных складках;
  • нарушение сна;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • рахит.

Таким образом, имеет выраженные симптомы паратрофия у детей раннего возраста. Фото ниже демонстрирует такие признаки заболевания, как появление избыточных жировых отложений и образование кожных складок.

Диагностика

Диагноз “паратрофия” может быть поставлен педиатром на основании результатов измерений ребенка и соотнесения их с установленными нормами.

Кроме того, для подтверждения заболевания, а также для выявления сопутствующих нарушений, назначается анализ крови. Важными показателями для оценки состояния малыша являются уровень инсулина, холестерина, гемоглобина, витаминов В5 и В12, фолиевой кислоты, железа.

К каким специалистам обращаться?

В течение первого года жизни малыш должен регулярно наблюдаться у педиатра. При соблюдении этого условия врач имеет возможность своевременно выявить проблему и принять решение о необходимости направления пациента к узким специалистам. Так, в зависимости от состояния ребенка, могут понадобиться консультации аллерголога, кардиолога, эндокринолога, иммунолога.

Лечение заболевания

Врач подтвердил наличие заболевания, как справиться с таким состоянием? Паратрофия у детей раннего возраста требует длительного лечения.

В первую очередь разрабатывается индивидуальная диета: уменьшаются объем пищи и частота кормления. Если малыш на грудном вскармливании, то маме необходимо пересмотреть свой рацион.

Женщине потребуется сократить употребление жирных, сладких продуктов, “пустых” углеводов.

При искусственном вскармливании педиатры рекомендуют использовать ацидофильные смеси. Так, для детей до полугода подойдут такие, как “Малютка”, “Росток-1”. Малышам от 6 до 12 месяцев следует выбирать “Ацидолак”, “Бифилок”.

Допаивать малышей можно минеральной водой без газа или каротиновой смесью.

Массаж

При паратрофии рекомендуется специальный массаж, который может выполнять патронажная медсестра на дому. Такая процедура улучшит кровоток, поможет вывести лишнюю жидкость из организма, ускорит обменные процессы. Сеансы следует проводить ежедневно по 10-15 минут.

Лечебная физкультура

Известно, что для снижения веса необходимо повышение физической активности. Поэтому специальная гимнастика, дыхательные упражнения, регулярные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры ускорят процесс лечения, улучшат результаты и просто доставят немало удовольствия малышу.

Нужны ли лекарства?

При паратрофии педиатр может назначить витаминный комплекс, который является необходимым при конкретном типе заболевания. Также могут понадобиться медицинские препараты, предназначенные для лечения аллергии, рахита, анемии.

Профилактика заболевания

Паратрофия у детей лечится продолжительное время. Поэтому следует помнить о профилактике развития такого состояния у малыша. Позаботиться об этом следует еще в период беременности: употребление женщиной здоровой пищи значительно снизит вероятность возникновения проблем с лишним весом у ребенка. После рождения крохи также важно следить за его режимом питания.

Нельзя пренебрегать прогулками на свежем воздухе. Не стоит забывать и о ежедневном массаже, а также гимнастике. Полезным не только для профилактики паратрофии, но и для повышения иммунитета, снятия тонуса мышц, развития дыхательной системы ребенка является плавание. Подросшего малыша следует заинтересовать подвижными играми, физическими упражнениями.

Важно соблюдать и режим отдыха, полноценный сон является важным условием для сохранения и укрепления здоровья растущего организма.

Интересно, что описанные методы профилактики также помогут предотвратить заболевание, связанное с дефицитом массы тела. Гипотрофия и паратрофия у детей – это состояния, которые возникают в результате нарушения питания. Поэтому употребление полезной пищи и активный образ жизни являются залогом здоровья, как взрослого, так и ребенка.

Паратрофия у детей стала острой проблемой всех развитых стран мира. Избыточный вес ребенка приводит к серьезным проблемам со здоровьем в старшем возрасте, в частности, к ожирению. Причем, чем запущеннее заболевание, тем сложнее оно поддается корректировке.

Помимо всего прочего, привитые с детства привычки приводят к ухудшению состояния здоровья пациента с лишним весом, развитию сопутствующих патологий. При этом соблюдение элементарных правил режима питания и подвижности позволяют свести практически к нулю риск возникновения паратрофии.

Поэтому молодым родителям следует уделить особое внимание на указанные факторы и позаботиться о здоровье своего крохи еще до его рождения.

Источник: http://fb.ru/article/272502/paratrofiya-u-detey-rannego-vozrasta-stepeni-lechenie

Паратрофия – симптомы и лечение, фото и видео

Паратрофия: симптомы и лечение

Паратрофия – основные симптомы:

  • Бледность кожи
  • Анемия
  • Снижение эластичности кожи
  • Снижение мышечного тонуса
  • Бледность слизистых
  • Опрелости
  • Лишний вес
  • Увеличение слоя подкожно жировой клетчатки

Что такое паратрофия

Паратрофия — наличие большого количества избыточного веса у младенца. Заболевание провоцирует нарушение процесса кормления у ребенка первого года жизни. Это сопутствует появлению лишнего веса в соответствии с установленной нормой. При вводе прикорма болезнь может начать развиваться усиленно.

Паратрофия имеет хронический характер, диагностируется при повышении веса более чем на 10 % от нормы.

Причины болезни

Паратрофия может быть спровоцирована как внешними, так и внутренними факторами. Часто на прогрессирование заболевания оказывают влияние:

  • отсутствие режима питания;
  • несбалансированный рацион;
  • индивидуальная склонность к ожирению;
  • социальные условия;
  • отсутствие положенной двигательной активности у ребенка;
  • расстройства работы в ядре гипоталамуса, что способствуют постоянному чувству голода;
  • нарушение обмена веществ;
  • задержка воды в организме;
  • повышенный уровень инсулина;
  • отсутствие прогулок на свежем воздухе.

Отсутствие правильного режима питания, безусловно, одна из самых главных причин развития паратрофии. Кормление в ночное время, увеличение объема порции при смешанном вскармливании, завышенная частота кормлений — все это может сказаться на развитии заболевания.

Немаловажно соблюдение баланса в питании: пропорция получаемых белков, жиров и углеводов должна быть правильной. Однако встречаются и такие ситуации, когда сразу после рождения у ребенка диагностируется лишняя жировая масса тела.

Классификация

Выделяют определенные степени заболевания у детей до года:

  • 1 степень — увеличение массы тела на 12 – 20 %
  • 2 степень — увеличение массы тела на 20 – 30 %;
  • 3 степень — увеличение массы тела более чем на 31 %.

Если паратрофия появляется у детей старше года, заболевание называют ожирением.

Отличают две формы болезни:

  • липоматозная форма — алиментарный перекорм малыша, который сопутствует наследственной липосинтетической направленностью обмена веществ и завышенным усвоением жиров;
  • липоматозно-пастозная форма — отмечается у пациентов с лимфатико-гипопластическим диатезом, в основе чего лежат индивидуальные нарушения работы эндокринной системы.

Код по МКБ-10 у паратрофии Е68.

Симптомы болезни

Паратрофия у детей раннего возраста характеризуется следующими признаками:

  • кожный покров отличается бледностью;
  • обнаруживается отложение жировых клеток в подкожной клетчатке;
  • младенец выглядит упитанным;
  • понижается мышечный тонус;
  • ткани становятся менее упругими;
  • появляются опрелости в складках на кожном покрове;
  • слизистая оболочка имеет бледный оттенок;
  • появляется диатез;
  • анемия.

Возможно проявление симптоматики рахита.

Симптомы паратрофии у детей

Лечение болезни

Клинические рекомендации включают:

  • прохождение курса массажа;
  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • соблюдение диеты;
  • правильный уход за ребенком.

Лечение при паратрофии лекарственными препаратами заключается в получении недостающих организму витаминов. Назначаются витаминные комплексы В, А и D.

С помощью лечебной физкультуры возможно восстановление двигательной активности ребенка соответственно его возрастным показателям. Прибегают к дыхательным упражнениям, проработке пресса.

Обязательное условие эффективного лечения — изменение рациона малыша. Диета должна быть составлена квалифицированным медиком, так как при неправильном ее соблюдении излечиться не удастся.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо сокращение периода пребывания у груди в среднем на 3 минуты.

Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо рассчитывать каждую порцию согласно назначению доктора.

Профилактика

При проведении своевременного лечения паратрофия имеет благоприятный прогноз. Следование всем рекомендациям лечащего врача способствует полному выздоровлению. В основе профилактики лежит сбалансированное питание ребенка, понимание родителями правил вскармливания.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Паратрофия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач педиатр.

Желаем всем крепкого здоровья!

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/paratrofiya-simptomy-i-lechenie/

Паратрофия

Паратрофия: симптомы и лечение

Паратрофия — патологическое состояние, возникающее у ребенка в первый год жизни на фоне нарушения рационального вскармливания (перекармливания, неправильного соотношения между основными пищевыми ингредиентами в рационе и др.).

Клинически выражается увеличением массы тела по сравнению с возрастной нормой, наличием избыточного подкожного жира, снижением активности ребенка, нарушением пищеварения, инсомнией и т. д. Диагностируется паратрофия по внешним признакам и данным лабораторных тестов (общего и биохимического анализа крови, копрограммы, иммунограммы).

Терапия заключается в соблюдении специального режима питания, назначении витаминотерапии и лечебной физкультуры.

Паратрофия — разновидность дистрофии, расстройство питания у детей раннего возраста, имеющее хроническое течение. Патология сопровождается избыточным жировым отложением. У детей с диагнозом паратрофия наблюдается превышение нормы массы тела на 10% и выше.

В клинической педиатрии выделяют три степени патологии, диагностируемые у детей до года. При первой степени масса тела ребенка превышает нормальные значения в диапазоне 12-20%. Вторая степень характеризуется увеличением показателей на 20-30%, третья степень — более 31%.

При подозрении на паратрофию педиатр сопоставляет вес ребенка и его рост. При наличии соотношения длины и веса, не превышающего среднюю норму, предварительный диагноз считается неверным.

Если масса тела у ребенка в возрасте от 12 месяцев выше допустимой нормы, диагностируется ожирение.

Причины паратрофии

Хроническое расстройство питания, известное как паратрофия, может быть вызвано эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) причинами.

Однако основным провоцирующим фактором развития патологии выступает нерациональное питание, когда ребенка кормят в ночное время, увеличивают объем порции, не придерживаются правил грудного или искусственного вскармливания.

Нередко причиной паратрофии становится частое кормление, не соответствующее возрасту ребенка.

Еще одной причиной паратрофии может служить несбалансированный рацион, характеризующийся нарушением пропорциональности между органическими веществами (белки, жиры, углеводы), и дефицитом витаминов.

Предрасположенность организма к увеличению количества жировых клеток, повышенный весо-ростовой показатель при рождении, аномалии конституции (экссудативный и лимфатико-гипопластический диатезы) также являются риск-факторами возникновения паратрофии.

Развитие патологического процесса часто связано с недостаточно грамотным уходом за ребенком со стороны родителей. Отсутствие сбалансированного питания, перекорм, недостаток двигательной активности приводят к нарушению метаболических процессов.

Патогенез паратрофии основан на бессистемном и несбалансированном питании, которое влечет за собой нарушение работы органов ЖКТ, вследствие чего ухудшается пищеварение.

Возникают признаки дисбактериоза с последующим развитием гиповитаминоза, смещением кислотно-щелочного баланса, снижением концентрации гемоглобина (анемия).

Функциональные нарушения пищеварения приводят к дестабилизации иммунной защиты, в результате устойчивость организма к инфекциям снижается.

Паратрофия имеет две формы: липоматозную и липоматозно-пастозную. Липоматозная форма патологии связана с элементарным перекормом ребенка в сочетании с генетической предрасположенностью к повышенному усвоению жиров.

У детей с липоматозной формой заболевания присутствует избыточный жир в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке).

Эластичность, упругость и нормальный цвет эпидермы длительно сохраняются, после чего кожа приобретает бледный оттенок.

Липоматозно-пастозная форма паратрофии связана со спецификой работы эндокринно-обменных процессов, так как наблюдается у детей с генерализованным стойким увеличением лимфатических узлов. При данной форме патологии практически у 93% пациентов наблюдаются патологические нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, а также в периферических эндокринных железах.

Лечение паратрофии

Основными терапевтическими методами лечения паратрофии являются соблюдение специально разработанной диеты и лечебная физкультура. Рацион ребенка в обязательном порядке должен быть скорректирован специалистом, поскольку именно в нем “корень” патологии.

Если ребенок употребляет больше нормы грудного молока, то его пребывание у груди следует уменьшить в несколько раз (до 3-4 минут). Детям, которые находятся на искусственном питании, необходимо выдавать порцию согласно предписаниям врача.

Ребенку, находящемуся на прикорме, готовят кашу на овощном бульоне, из расчета не более 120-140 г в день. В рацион необходимо вводить овощные пюре с минимальным содержанием жиров.

В период диетотерапии необходимо постепенно снижать энергетическую ценность рациона, в том числе и калорийность продуктов.

Назначение лечебной физкультуры (ЛФК) направлено на восстановление двигательной активности и моторики ребенка, соответствующей его возрасту. В ходе ЛФК делают акцент на дыхательной гимнастике и прорабатывают брюшные мышцы.

Лечение с использованием медикаментозных препаратов базируется на приеме витаминных комплексов. При нарушениях углеводного обмена назначаются витамины А и В1, белкового — В6, В12.

В обязательном порядке показан витамин С для максимального усвоения других элементов, а также Е и РР.

Прогноз и профилактика паратрофии

При своевременном и корректном лечении прогноз остается благоприятным.

Рациональное лечение и соблюдение всех предписаний лечащего врача позволяет достичь высокого терапевтического эффекта и, как следствие — полного выздоровления.

Основой профилактики паратрофии выступает правильно скорректированное питание, разъяснение родителям правил вскармливания детей до года, а также выполнение комплекса различных упражнений, разработанных для грудных детей.

Профилактику паратрофии необходимо начинать до рождения ребенка. В период вынашивания плода рацион будущей матери должен быть максимально сбалансированным, а режим питания – регулярным. Таким образом возможно избежать нарушений пищеварения у ребенка в будущем.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/paratrophy

Паратрофия Поделитесь данными о стоимости ▲▼ Пожаловаться ▲▼ Паратрофия — это патологическое состояние у детей первого года жизни, которое выражается в избыточных жировых отложениях, вызванных нарушением рациона кормления.Коварство заболевания заключается в размытой клинической картине: большинство родителей отрицают наличие патологии, считая упитанность своего ребенка показателем здоровья, что в корне неверно.Чем опасна паратрофия?У малыша отменный аппетит, но бессистемное и несбалансированное питание неизбежно влечет за собой нарушение в работе многих систем и органов: расстройство пищеварения и развитие дисбактериоза;возрастание нагрузки на печень и почки;гиповитаминоз — недостаток в организме ребенка витаминов, переходящий в авитаминоз;нарушение минерального обмена и роста костей (рахит);анемия — уменьшение концентрации гемоглобина;снижение иммунитета;аллергия. Обратите внимание: у детей с паратрофией может длительное время не проявляться явных признаков ухудшения самочувствия. Поэтому родители часто игнорируют рекомендации педиатра в отношении режима питания, что усугубляет проблему и становится серьезной угрозой для здоровья малыша. Классификация паратрофииПри сопоставлении веса и роста, у детей с паратрофией масса тела превышает возрастную норму минимум на 10%. В зависимости от тяжести заболевания в современной клинической педиатрии различают 3 степени патологии: 1 степень: избыточный вес составляет 12 — 20%;2 степень: масса тела превышает норму на 20 — 30%;3 степень: нормальные значения превышены более, чем на 31%. В соответствии с классификацией выделяют 2 основные формы паратрофии: липоматозная паратрофия диагностируется у детей, имеющих наследственную предрасположенность к повышенному усвоению жиров и возникает в сочетании с регулярным перекармливанием;липоматозно-пастозная паратрофия развивается на фоне патологий эндокринной системы и нарушения обменных процессов. В большинстве случаев заболевание носит хроническую форму и при обнаружении у детей от 12 месяцев ставится диагноз ожирение. В более раннем возрасте такая формулировка в отношении грудного ребенка признана педиатрами некорректной.Причины развития паратрофииПервой возможной причиной развития паратрофии у ребенка является нерациональное питание матери во время беременности. Злоупотребление мучными, сладкими и жирными продуктами влечет за собой аномальное увеличение веса ребенка уже в период внутриутробного развития.Важно понимать, что основной причиной патологии остается длительное расстройство питания и нарушение норм грудного и искусственного вскармливания: несбалансированный рацион: несоблюдение пропорций между белками, жирами и углеводами;частое кормление, не соответствующее возрастным нормам;чрезмерное увеличение объема порций;недостаток витаминов;ночное кормление;нарушение правил прикорма и неправильно подобранные смеси. Обратите внимание: сопутствующими факторами, провоцирующими развитие паратрофии являются недостаток двигательной активности и редкие прогулки на свежем воздухе. Симптомы заболеванияЖировой слой у ребенка с паратрофией достаточно выражен и отличается рыхлой и дряблой структурой. Тонус мышц очень слабый, кожные покровы бледные, сухие. Жировые складки образутся на руках, бедрах и подбородке, живот значительно увеличен по отношению к грудной клетке, шея короткая.Ребенок с паратрофией малоподвижен и совершенно не проявляет активности, часто наблюдается отставание в моторном развитии. Периоды апатии могут сменяться беспричинным беспокойством, нередки нарушения сна. Одним из основных симптомов заболевания является расстройство стула. При чрезмерном потреблении углеводосодержащих продуктов часто наблюдается обильный жидкий стул зеленого цвета. Перенасыщение белковой пищей провоцирует стул серого цвета, сухой, глинистой структуры.Если в рационе преобладают молочные продукты, на фоне гиповитаминоза может развиться диспепсия — опасное заболевание, при отсутствии коррекции питания приводящее к серьезным патологиям ЖКТ.Диагностика паратрофииПостановка диагноза основана на визуальном осмотре ребенка и определении весо-ростового индекса. В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования: клинический анализ крови;биохимический анализ крови;глюкозо-толерантный тест;исследование кала (копрограмма);иммунограмма. На основании комплексной диагностики и выявлении причин патологии врач подтверждает наличие у ребенка паратрофии и назначает оптимальное в данном случае лечение.Лечение паратрофииЗалогом успешной терапии является правильно разработанная диета с четким соблюдением всех предписаний специалиста. Основная цель диетотерапии — постепенное снижение калорийности продуктов и энергетической ценности всего рациона.Медикаментозное лечение заключается в приеме комплексных витаминных препаратов: углеводный обмен восстанавливают с помощью витаминов А и В1, нарушение белкового обмена лечат витаминами В6 и В12. Витамины С, Е и РР необходимы для лучшего усвоения пищи. Важно! Курс ЛФК является обязательным лечебным мероприятием при паратрофии. Различные упражнения помогают восстановить двигательную активность, улучшить моторику и рефлексы, вернуть тонус мышцам. Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике, разработанной специально для грудных детей. В большинстве случаев своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного курса терапии дает хороший лечебный эффект и приводит к полному выздоровлению ребенка. Источникиhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/paratrophy http://.ru/article/272502/paratrofiya-u-detey-rannego-vozrasta-stepeni-lechenie http://www.e-motherhood.ru/paratrofiya-u-detej/

Паратрофия: симптомы и лечение

  • Поделитесь данными о стоимости ▲▼
  • Пожаловаться ▲▼

Паратрофия — это патологическое состояние у детей первого года жизни, которое выражается в избыточных жировых отложениях, вызванных нарушением рациона кормления.

Коварство заболевания заключается в размытой клинической картине: большинство родителей отрицают наличие патологии, считая упитанность своего ребенка показателем здоровья, что в корне неверно.

Чем опасна паратрофия?

У малыша отменный аппетит, но бессистемное и несбалансированное питание неизбежно влечет за собой нарушение в работе многих систем и органов:

  • расстройство пищеварения и развитие дисбактериоза;
  • возрастание нагрузки на печень и почки;
  • гиповитаминоз — недостаток в организме ребенка витаминов, переходящий в авитаминоз;
  • нарушение минерального обмена и роста костей (рахит);
  • анемия — уменьшение концентрации гемоглобина;
  • снижение иммунитета;
  • аллергия.

Обратите внимание: у детей с паратрофией может длительное время не проявляться явных признаков ухудшения самочувствия. Поэтому родители часто игнорируют рекомендации педиатра в отношении режима питания, что усугубляет проблему и становится серьезной угрозой для здоровья малыша.

Классификация паратрофии

При сопоставлении веса и роста, у детей с паратрофией масса тела превышает возрастную норму минимум на 10%. В зависимости от тяжести заболевания в современной клинической педиатрии различают 3 степени патологии:

  • 1 степень: избыточный вес составляет 12 — 20%;
  • 2 степень: масса тела превышает норму на 20 — 30%;
  • 3 степень: нормальные значения превышены более, чем на 31%.

В соответствии с классификацией выделяют 2 основные формы паратрофии:

  • липоматозная паратрофия диагностируется у детей, имеющих наследственную предрасположенность к повышенному усвоению жиров и возникает в сочетании с регулярным перекармливанием;
  • липоматозно-пастозная паратрофия развивается на фоне патологий эндокринной системы и нарушения обменных процессов.

В большинстве случаев заболевание носит хроническую форму и при обнаружении у детей от 12 месяцев ставится диагноз ожирение. В более раннем возрасте такая формулировка в отношении грудного ребенка признана педиатрами некорректной.

Причины развития паратрофии

Первой возможной причиной развития паратрофии у ребенка является нерациональное питание матери во время беременности. Злоупотребление мучными, сладкими и жирными продуктами влечет за собой аномальное увеличение веса ребенка уже в период внутриутробного развития.

Важно понимать, что основной причиной патологии остается длительное расстройство питания и нарушение норм грудного и искусственного вскармливания:

  • несбалансированный рацион: несоблюдение пропорций между белками, жирами и углеводами;
  • частое кормление, не соответствующее возрастным нормам;
  • чрезмерное увеличение объема порций;
  • недостаток витаминов;
  • ночное кормление;
  • нарушение правил прикорма и неправильно подобранные смеси.

Обратите внимание: сопутствующими факторами, провоцирующими развитие паратрофии являются недостаток двигательной активности и редкие прогулки на свежем воздухе.

Диагностика паратрофии

Постановка диагноза основана на визуальном осмотре ребенка и определении весо-ростового индекса. В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • глюкозо-толерантный тест;
  • исследование кала (копрограмма);
  • иммунограмма.

На основании комплексной диагностики и выявлении причин патологии врач подтверждает наличие у ребенка паратрофии и назначает оптимальное в данном случае лечение.

Паратрофии

Паратрофия: симптомы и лечение

Паратрофия—хроническое расстройство пита­ния уребенка с массой, близкой к нормальнойпо его возрасту и длине тела.

Этиология

Основнойпричиной развития паратрофии являетсянеправильное кормление ребенка снарушением ра­ционального соотношениямежду основными пище­выми ингредиентамии перекормом углеводами, белками.

Кперекорму может привести из­быточноеупотребление в питании сладких соков,чая, несколько прикормов из каш в день,злоупотребление бана­нами, печеньем,использование при приготовленииадаптированных смесей большего количествасухого порошка, чем положено.

Повышениебелковой нагрузки возникает при приемебольшого коли­чества цельного коровьегомолока, творога, белко­вого энпита идр. Способствуют развитию паратро­фиилимфатико-гипопластический и экссудативныйдиатез, частые инфекционные заболевания,ане­мии.

Патогенез

Перекормкак углеводами, так и белками приводитк дисфункциям кишечника, угнетениюопределен­ных ферментных системпоследнего (дисферментемии), дисбактериозам,дислокации бактериальной флоры кишечникав более верхние его отделы, ане­мии,эндогенной интоксикации, ацидозу,гиповитаминозам, частым инфекциям. Приэтом углеводный перекорм способствуетвозникновению гиповитаминозов –витамина В, А. Гиповитаминоз В проявляетсямраморным рисунком кожи, снижениеммышечного тонуса в виде «болтающейсяголовы», «дряблых плеч», «перека­тываниипередней брюшной стенки», срыгиваниямидр. Для гиповитаминоза А характернысухость кожи, пиодермии, частые инфекции,анорексия, гипертензионно-гидроцефальныйсиндром и др. Дети с паратрофиейпред­расположены к рахиту, причем приуглеводистом перекорме к гипокальциемическимего проявлени­ям, а также к развитиюдефицитных анемий.

Клиническая картина

Основнымипризнаками паратрофии являютсянервно-психические нарушения:малоподвиж­ность, неустойчивостьэмоционального тонуса, вя­лость, малаяактивность, вплоть до апатии, сменяю­щаясянемотивированным беспокойством,«плохой», поверхностный сон, отставаниеразвития воз­растных моторных навыков.Аппетит избиратель­ный, частопониженный.

Дети выглядят рыхлыми,пастозными, кожные покровы у них бледные,сухо­ватые, иногда с сероватым оттенком(при белковом перекорме), тургор тканейи мышечный тонус снижены, хотя подкожныйжировой слой выражен достаточно илидаже избыточно. Индекс упитанно­стиЛ. И. Чулицкой — повышен.

Избыточныйпод­кожный жировой слой обычно особенноотчетлив на бедрах, животе, руки жетонковаты. Характер­на дефицитнаяанемия, клинические признакигиповитаминозов. В сыворотке кровиснижено содержа­ние фосфолипидов,повышено — холестерина, что являетсяпредрасполагающим фактором катеро­склерозу.

Из-за сниженногоиммунитета при паратрофии у детей частыострые инфекционные процессы. При любомзаболевании ребенок очень быстро те­ряетзначительный процент массы тела.

Могутвстречаться следующие расстройствадеятельности кишечника у детей спаратрофией:

Мучнистыйстул наблюдаетсяпри перекорме ребенка углеводами:испражнения жидкие, имеют кислую реакцию,желтый с зеленым оттенком цвет, содержатслизь, дают положительную реакцию сйодом (голубое окрашивание при наличиинеизме­ненного крахмала, бурое — приналичии целлюлозы). Микроскопически вкале много внеклеточного крахмала,перевариваемой клетчатки, нейтрально­гожира и жирных кислот. Вследствиепреоблада­ния процессов брожения вкопрограмме наблюда­ются слизь,лейкоциты.

Белковыйстул отмечаетсяпри избытке в рацио­не продуктов,богатых белками, например, призло­употреблении цельным коровьиммолоком, творо­гом.

В кишечникепреобладают процессы гниения, чтоприводит к отсутствию раздражениякишечни­ка, вызываемого кислотами,замедлению перистальтики, почти полномувсасыванию из кишечни­ка содержимого,воды.

Испражнения необильные, имеютплотный, сухой, крошковатый вид,серо-гли­нистый цвет (вследствиевосстановления билирубина в гидробилирубин),гнилостный запах, щелоч­ную реакцию;у некоторых детей при учащении сту­лаиспражнения зеленоватой окраски,содержат слизь и белые комочки.

Белыекрошковатые массы состоят в основномиз известковых и магнезиевых солей(мыльно-известковый стул). При микроско­пииобнаруживают много детрита, солей жирныхкислот мало нейтрального жира, чтообусловлено недостатком углеводов ижирных кислот.

Голодныйстул скудный,сухой, обесцвечен­ный, комковатый, сгнилостным зловонным запа­хом. Мочапахнет аммиаком.

Голодный стул быстропереходит в диспепсический, для которогохарактер­ны зеленая окраска, обилиеслизи, лейкоцитов, вне­клеточногокрахмала, перевариваемой клетчатки,жирных кислот, нейтрального жира, иногдамышеч­ных волокон.

Вместе с тем нередкодиспепсические явления обусловленыусилением его моторики или инфицированиемпатогенными ее штаммами, дисбактериозом.

Очень часто у детейотмечают признаки лимфатико-гипопластическогоили экссудативного диатеза.

Формы паратрофии:

В основе – лежиталиментарный перекорм в сочетании снаследственной липосинтетическойнаправленностью метаболизма, ускореннымвсасыванием в кишечнике и повышеннымусвоением жиров. У больных с липоматознойформой паратрофии наблюдается избыточноеотложение жира в подкожно-жировойклетчатке. Тургор тканей и цвет кожидолго сохраняются, а затем тургорснижается, кожа становится бледной.

  1. Липоматозно-пастозная форма

Связана сособенностями эндокринно-обменныхпроцессов, поскольку эта форма наблюдаетсяу детей с лимфатико-гипопластическойаномалией конституции.

У 95% этих детейимеются изменения морфо-функциональногохарактера гипоталамо-гипофизарнойсистемы и нарушение функции периферическихжелез внутренней секреции (склерозсосудов в гипоталамусе, повышениеликворного давления в III желудочкемозга, снижение числа АКТГ-продуцирующихклеток, увеличение числа клеток,продуцирующих соматотропин и тиреотропин).

У этих детей отмечено нарушениеводно-электролитного обмена. Поэтомувозможно, что в основе патогенеза лежитнарушение функциигипоталамо-гипофизарно-надпочечниковойсистемы. Липоматозно-пастозная формапаратрофии наиболее часто наблюдаетсяу детей со своеобразным типом внешности(округлое лицо, широкие плечи, широкорасставленные глаза), с наличиеммножественных стигм дизэмбриогенеза.

Отмечается пастозность, снижен тургор,выражена бледность кожи и мышечнаягипотония. Дети с этой формой паратрофииимеюг неустойчивый эмоциональный тонус,беспокойный сон. Дифференциально –диагностические признаки паратрофийпредставлены в таблице 20. Таблица20

Основныеклиническиепризнаки липоматозной и липоматозно-пастознойформы паратрофии

Клинические симптомы

Липоматозная форма гипотрофии

Липоматозно-пастозная форма гипотрофии

Избыток массы тела

Чаще 2-3 степени

Нередко 2-3 степени

Окраска кожи ислизистых оболочек

Нормальная

Бледные, нередки проявления аллергодерматозов, типична их стойкость

Признаки полигиповитаминозов

Отсутствуют

У большинства детей развивается рахит

Гидрофильность тканей

Умеренная (выявляется только специальными пробами)

Выраженная

Симптомы диэнцефальных расстройств

Отсутствуют

На 2-м году жизни нередки вегето-сосудистые дисфункции, жажда, субфебрилитет, склонность к желудочно-кишечным заболеваниям, сопровождающимся быстрой потерей жидкости

Течение сопутствующих заболеваний

Без особенностей

Частое рецидивирование, затяжное, ОРВИ с обструктивным синдромом

Анализ крови

Без отклонений

Нередко анемия

Биохимические тесты

Умеренная гиперлипидемия, гиперхолестеринемия

Высокие показатели общих липидов, холестерина

Диагноз

При диагностикепаратрофии необходимо устано­витьосновную причину развития этогохрониче­ского расстройства питания,указать признаки гиповитаминозов,рахита, анемии.

Лечениепрежде всего сводится к нормализацииди­еты ребенка, введению овощныхприкормов, обога­щению ее витаминами,недостающими ингредиента­ми иограничению легкоусвояемых углеводов.Не­допустимо голодание или голодныедиеты, ограничение времени сосаниягруди матери.

Важнейшими компонентамиявляются: массаж и гимнастика, регулярныепрогулки, закаливание, стимулирующаятерапия (чередующиеся курсы ра­стительныхадаптогенов с пентоксилом, дибазоломи витаминами В6,А, В12,Е, Вс,В5,В15),рациональ­ное лечение рахита (или егопрофилактика), ане­мии.

Общиеподходы к лечению паратрофии:

  • коррекция питания

  • сбалансирование питания

  • нормализовать режим дня ребенка

  • массаж

  • лечебная гимнастика

  • прогулки

  • бифидум – бактерин, лактобактерин в случае дисбактериоза

  • витамины, адаптогены, так как есть дисбаланс в иммунном статусе

  • прочая симптоматическая терапия (например, если есть симптомы анемии, то дают препараты железа, при рахите – витамин D)

Источник: https://StudFiles.net/preview/3832808/page:16/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.