Патологический перелом: симптомы и лечение

Содержание

Патологический перелом бедренной кости: основные причины

Патологический перелом: симптомы и лечение
Патологический перелом femur может возникать даже из-за незначительных травм.

Патологический перелом бедренной кости (femur) – нарушение ее целостности, в международной таблице МКБ-10 имеет код М 80-М 84.4.

В отличие от других травм подобного характера, может возникать вследствие даже незначительного воздействия – несильного удара, падения, перенапряжения мышц.

Причиной могут стать некоторые заболевания, ослабляющие прочность костей.

Разновидности патологических переломов бедра

Существует несколько классификаций переломов патологического характера:

Переломы различаются поОписание
Целостности кожиОткрытые, закрытые
Вовлеченности суставаВнутри- и внесуставные
ТяжестиПолные, частичные
Форме
  • клиновидные;
  • винтообразные;
  • продольные;
  • косые;
  • поперечные;
  • вколоченные;
  • оскольчатые.
Типу поврежденияС трещинами, загибами, вдавлениями. Могут быть в виде «подзорной трубы», когда отломки надвигаются друг на друга.

Определить визуально форму перелома практически невозможно. Существует специальная инструкция, по которой проводится диагностика и определяется вид и степень повреждения.

Причины

На начальных стадиях заболеваний серьезные повреждения костей случаются редко. Они разрушаются постепенно. Однако бывает врожденная ломкость костей.

В этом случае травму может спровоцировать даже попытка встать на ноги. Иногда перелом является первым признаком конкретного заболевания, протекающего скрыто. Такая травма может произойти, например, при остеопорозе.

Часто такой перелом шейки бедра при онкологии – это осложнение фиброзной остеодистрофии, после костных новообразований. Причиной способен стать рак любого вида. Он вызывает серьезные деструктивные изменения в тканях, делая их хрупкими и не способными выдерживать даже незначительные нагрузки.

Среди других заболеваний, провоцирующих патологическую травму, находятся:

  • доброкачественные опухоли кости femur (солитарные кисты, хондромы и т. д.);
  • поражения инфекционного характера;
  • метаболические недуги;
  • остеопороз;
  • остеокластические саркомы;
  • фиброзная дисплазия;
  • остеодистрофия;
  • болезнь Педжета;
  • остеонекроз;
  • сирингомиелия;
  • эхинококкоз;
  • артриты, артрозы;
  • несовершенный остеогенез;
  • остеоартропатия;
  • синдром Реклингхаузена.

Доброкачественные новообразования становятся причиной патологических травм примерно в половине случаев. Онкология также провоцируют повреждения femur. Происходит это преимущественно у детей и молодых людей.

Пожилые, как правило, становятся жертвами таких травм из-за остеопороза. Значительно реже в качестве причин выступают врожденный сифилис, гемофилия, цинга или болезнь Бехтерева.

Симптоматическая картина

В большинстве случаев перелом патологический отличается от травматического симптомами. Они менее выражены. Боль присутствует, но не такая сильная и резкая. Скорее ноющая, тупая. Может исчезать и возвращаться снова, беспокоить долгое время. Растекается по всей конечности. Часто присутствует небольшая хромота.

Исключение составляют онкологические поражения кости. При них болевой синдром обычно ярко выражен. Пораженный участок существенно увеличен в размерах.

При прощупывании после травматического перелома почти всегда можно услышать характерный хруст отломков. При патологическом он отсутствует. Такие переломы обычно не сопровождаются кровоизлияниями. Отеки в пораженной области умеренные.

Если причиной перелома стало инфекционное заболевание, на мягких тканях можно обнаружить воспалительные процессы (свищи, флегмоны и т. д.). Симптоматическая картина во многом зависит от того, что именно спровоцировало повреждение кости. Помимо специфических признаков перелома присутствуют и проявления основного заболевания.

Самые распространенные:

  • повышение температуры;
  • общая ослабленность организма;
  • апатия;
  • скованность движений;
  • тошнота;
  • рвота;
  • «ломота» костей и боли в сочленениях.

Если при этом начал беспокоить дискомфорт в ноге, нужно обязательно показаться врачу. Откладывать визит нельзя, промедление может спровоцировать дополнительные осложнения. Например, если перелом спровоцирован онкологией, лечение нужно начинать как можно раньше, ведь при сильном прогрессировании заболевания, счет идет на дни.

Диагностика

Диагностика начинается с беседы с пациентом, сбора анамнеза и визуального осмотра. Если уже известна причина, которая спровоцировала повреждение кости, это подтверждается при помощи рентгена. На фото будет видно линию перелома. Она часто не такая четкая, как вследствие обычной травмы.

Более сложная диагностика необходима, когда не просто выявляется перелом, но и определяется, какое заболевание стало его причиной.

В таких случаях врачи прибегают к следующим видам исследований:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (цена такой диагностики довольно высокая);
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия (показывает отсутствие или наличие метастаз);
  • денситометрия (диагностирует остеопороз);
  • биопсия (необходима для выявления типа онкологических процессов в костной ткани).

Больной должен пройти целый ряд обследований.

В обязательном порядке пациент направляется на лабораторные анализы крови – общий и биохимический. Последний определяет уровень содержания фосфора, кальция и других микроэлементов, а также дает представление о гормональном фоне организма. Дополнительно делается общий анализ мочи.

Лечение

Лечение во многом зависит от вызвавших их заболеваний.

В целом терапия направлена на:

  • сращение костей;
  • восстановление утраченных функций конечности;
  • снятие болевого синдрома;
  • улучшение качества жизни пациента, его психоэмоционального состояния;
  • восстановление утраченных функций конечности;
  • профилактику осложнений.

Решение о том, какое лечение (консервативное или хирургическое), будет оптимальным, принимает врач. В этом большую роль играет поставленный диагноз. В некоторых случаях можно обойтись без операции. Пораженная конечность фиксируется при помощи гипса или отреза. При этом обязательно проводится лечение заболевания, ставшего причиной перелома.

Если повреждение было спровоцировано доброкачественным новообразованием, оно удаляется. При онкологических опухолях помимо операции врачи прибегают к химиотерапии и облучению. После удаления новообразования ставятся трансплантаты, имплантаты, эндопротезы.

С применением различных методик фиксируются обломленные части кости. Эндопротезирование и фиксация часто делаются и при других заболеваниях, вызвавших перелом. Из видео в этой статье можно узнать, как проводятся такие операции.

Патологическая травма – это заболевание вторичного типа. Оно всегда является следствием какого-то серьезного недуга, вызывающего деструктивные изменения в костной ткани. У молодых это чаще всего онкологические или доброкачественные новообразования, а у пожилых – остеопороз.

Лечение переломов зависит от провоцирующих их факторов. Специфической профилактики не существует. Чтобы вовремя выявлять патологические процессы в организме нужно регулярно проходить медицинские осмотры.

Прогнозы при таких переломах благоприятны. При своевременном лечении кости, в большинстве случаев, срастаются, и конечность не утрачивает своих функций.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/patologicheskij-perelom-bedrennoj-kosti-145

Что такое патологический перелом кости

Патологический перелом: симптомы и лечение

Патологический перелом — это нарушение целостности кости, которое происходит на участке ее патологической перестройки.

От обычного перелома он отличается тем, что вызывается незначительными по силе воздействиями — это может быть небольшой удар, падение с малой высоты или даже простое перенапряжение мышц.

В остальном признаки таких травм полностью совпадают с проявлениями, характерными для обычных переломов.

Причины возникновения патологических переломов

Такая травма становится следствием снижения прочности кости, к которому приводят различные заболевания и патологические состояния:

  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • гиперпаратиреоз;
  • опухоль кости.

Наиболее распространенное состояние, последствием которого может стать патологический перелом — это уменьшение плотности костной ткани вследствие остеопороза.

При этом заболевании нарушается метаболизм костей, и процессы катаболизма (разрушения) преобладают над процессами костеобразования.

Это заболевание долгое время протекает скрыто, часто его удается диагностировать только после того, как произошел перелом.

По происхождению различают первичные и вторичные остеопорозы. Первые становятся следствием естественных процессов, которые протекают в организме. Они развиваются после менопаузы, в старческом возрасте или вследствие неустановленных причин — такие остеопорозы называют идиопатическими.

К появлению вторичного остеопороза могут приводить:

  • эндокринные заболевания;
  • болезни пищеварительной системы;
  • ревматические болезни и болезни соединительной ткани;
  • заболевания крови;
  • патологии почек.

Гиперпаратиреоз — это патология, при которой происходит выделение гормона паращитовидных желез в избыточном количестве. Она приводит к деминерализации костей и, как следствие — их повышенной хрупкости.

Остеомиелит — это гнойно-некротический процесс, который затрагивает кость и костный мозг. Его вызывают производящие гной бактерии, которые попадают из очага воспаления, через кровоток или после проникающей травмы.

Изменение структуры кости, следствием которой может стать ее патологический перелом, происходит и вследствие развития раковой опухоли. При ее возникновении костная ткань также становится очень хрупкой.

Возникновение патологического перелома

Чаще всего патологическому перелому подвергаются:

  • позвонки;
  • эпифиз лучевой кости;
  • шейка бедренной кости.

Как было сказано выше, подобные переломы костей происходят в результате небольших по силе ударных воздействий — таких, как падение с малой высоты. В некоторых случаях человек, который получил такую травму, даже не догадывается о ее наличии. Так, перелом позвонка может не вызывать никаких симптомов — боль появляется только в том случае, когда травмированы несколько соседних позвонков.

Лечение патологических переломов

Терапевтическая тактика зависит от основного заболевания, которое привело к изменениям костной ткани, а также локализации травмы и ее характера. Патологические переломы лечатся посредством тех же методов, которые способствуют скорейшему срастанию обычных переломов, однако из-за изменений в структуре костей сроки восстановления, как правило, значительно увеличиваются.

  • Фиксационный метод применяется в 70% случаев. Он предполагает наложение гипсовой или полимерной повязки, которая удерживает обломки кости неподвижно до тех пор, пока не произойдет ее полное срастание. При этом зафиксированные мышцы на длительное время остаются неподвижными, что приводит к их атрофии и, как следствие, повышению риска рецидива перелома.
  • Экстензионный метод, или метод вытяжения, используется в случаях, когда для уменьшения смещения обломков необходимо постоянное растягивание травмированного участка. При этом используются специальные грузы, вес которых уменьшается по мере сращивания костей.
  • Оперативный метод предполагает совмещение обломков кости и их скрепление в ходе хирургической операции. Для фиксации фрагментов используются специальные внутренние и внешние фиксирующие конструкции.

Патологические переломы позвоночника лечатся посредством фиксации поврежденного отдела, при этом необходимо строгое соблюдение постельного режима. Использование специальных ортопедических конструкций — корсетов и воротников — позволяет сохранить дееспособность при медленном восстановление после травмы. В том случае, если был поврежден сустав, может быть проведено эндопротезирование.

Большое значение имеет лечение основного заболевания, в результате которого стал возможным патологический перелом.

Так, при остеопорозе необходим прием препаратов, которые способствуют восстановлению нормальной структуры костей, улучшающих строение и минеральный состав костной ткани.

Остеомиелит лечится с помощью антибиотиков, а в случае наличия раковой опухоли она ликвидируется хирургическим путем, посредством облучения и химиотерапии или комбинации этих методов.

Профилактика

На сегодняшний день патологические переломы не только хорошо лечатся — зачастую их можно предупредить. Для этого необходимо своевременно диагностировать заболевание, которое может привести к возникновению такой травмы, и начать его лечение.

К примеру, больным с остеопорозом необходим прием вышеупомянутых лекарственных средств, которые влияют на структуры костной ткани.

Необходимо иметь в виду, что большинство препаратов безрецептурного отпуска, рекомендуемых для лечения этого заболевания, оказываются неэффективными, так как вещества, которые содержатся в них, не усваиваются организмом.

Однако лечение, назначенное специалистом после проведения обследований и постановки диагноза, позволит остановить или как минимум замедлить развитие этого заболевания.

Такие проблемы, как перелом позвонка, запястья или бедра в результате снижения плотности костной ткани, могут надолго привести к потере трудоспособности и возможности жить нормальной жизнью. Внимательное отношение к собственному здоровью и своевременно начатая профилактика позволят избежать этих неприятностей, помогут сохранить здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/chto-takoe-patologicheskij-ushib.html

Патологический перелом

Патологический перелом: симптомы и лечение

Патологический перелом – нарушение целостности кости в области ее патологической перестройки.

В отличие от обычных переломов, возникает в результате незначительного травмирующего воздействия: падения с небольшой высоты, неинтенсивного удара или даже обычного напряжения мышц.

Причиной развития является остеопороз, остеомиелит, злокачественные и доброкачественные новообразования костной ткани и некоторые другие заболевания. Диагноз устанавливают на основании рентгенографии, МРТ, КТ, сцинтиграфии, биопсии и других исследований. Лечение чаще оперативное.

Патологический перелом – повреждение кости, прочность которой снижена в связи с каким-то заболеванием или патологическим состоянием.

Наибольшее значение в силу своей распространенности, вероятных осложнений и возможного неблагоприятного исхода имеют патологические переломы при остеопорозе, нередко возникающие у людей пожилого и старческого возраста.

Чаще всего в клинической практике встречаются патологические повреждения позвонков, шейки бедренной кости и дистального эпифиза лучевой кости.

Характерной особенностью данного вида повреждений является затруднение консолидации вследствие патологических изменений костной ткани. Из-за этого больные долго остаются обездвиженными, что становится причиной развития пролежней и застойных пневмоний, формирования тяжелых контрактур и т.

д. Это, а также необходимость удаления опухоли при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, обуславливает высокую частоту оперативных вмешательств. Лечение патологических переломов в зависимости от причины их возникновения могут осуществлять травматологи, ортопеды и онкологи.

Патологический перелом позвонка: причины, методы терапии

Патологический перелом: симптомы и лечение

Причиной патологического перелома позвонка являются деструктивные костные процессы различной этиологии. Особенность таких травм заключается в том, что кость ломается при обычных бытовых нагрузках или минимальном внешнем воздействии. Это может произойти при наклонах, подъеме небольшого груза, кашле, во время длительной ходьбы, при похлопывании человека по спине.

Точный диагноз выставляется после инструментального обследования. Часто победить недуг можно только с помощью хирургического вмешательства.

Почему происходит патологический перелом

Чаще всего повреждения позвоночника любой локализации обусловлены остеопорозом, для которого типичны ускоренная деминерализация и замедленный остеосинтез. К патологическим переломам тел позвонков могут привести различные болезни, сопровождающиеся резорбцией костей или грубыми нарушениями метаболизма, в том числе в элементах скелета.

Разрушение позвонков происходит по следующим причинам:

  • метастазы злокачественных опухолей различной локализации;
  • формирование кисты, гемангиомы в толще кости;
  • доброкачественные новообразования хрящевой ткани;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • остеомиелит различной этиологии, в том числе обусловленным туберкулезом, сифилисом;
  • гельминтозы (эхинококкоз);
  • длительный прием различных лекарств;
  • врожденные нарушения костного формирования;
  • выраженный авитаминоз, особенно нехватка витамина D;
  • болезни крови;
  • аномалии строения позвоночника.

Обычно повреждения костей, связанные с остеопорозом, происходят у пожилых людей, на фоне половой гипофункции.

Локализация повреждений

Патологическим переломам подвержены различные позвоночные сегменты, но чаще повреждаются нижнегрудной отдел и поясница, так как они испытывают максимальную нагрузку в процессе жизнедеятельности.

Наибольший процент костных разломов относится к компрессионной разновидности. Возникновение компрессионного перелома позвоночника свидетельствует об осложнении остеопороза, достигшего критической стадии.

На этом этапе болезни такие травмы встречаются у каждого пятого пациента.

Характерным признаком перелома считается уменьшение высоты тела позвонка, выявляемое на рентгене. Именно этот симптом положен в основу определения степени поражения. При первой степени позвонок уменьшается в высоте на 35%, при второй его высота становится меньше в 2 раза, при запущенных стадиях ее уменьшение превышает 50%.

Более уязвимы передние отделы тела позвонка. Они разрушаются быстрее, чем задние отделы, поэтому постепенно позвонок становится клиновидным.

Признаки патологии

Проявления перелома тела позвонка: боль в области позвоночника, где локализуется повреждение, ограничение объема активных и пассивных движений в пораженном вертебральном отделе.

При осмотре выявляется: отечность кожи, иногда — подкожные кровоизлияния в области травмы.

Особенность: болевой синдром плохо поддаются действию обезболивающих и противовоспалительных средств, хотя часто носит умеренный ноющий характер. Может длиться 1—2 месяца, постепенно уменьшаясь и переходя в постоянное ощущение дискомфорта в спине. Это ведет к невротизации пациента, нарушению сна, раздражительности.

Если перелом затрагивает спинно-мозговой канал и повреждается спинной мозг, он считается осложненным. Смещение костных отломков делает клинику более яркой, так как происходит давление на костный мозг и нервные корешки. Это приводит к выраженным неврологическим расстройствам, характер которых определяется уровнем поражения.

Специфические симптомы, помогающие установить локализацию травмы:

  1. Шейный отдел — боли в области шеи, иррадиирующие в затылок. При давлении костных отломков на спинной мозг беспокоят головные боли, головокружение, шум в ушах, икота, затрудненное глотание. Возможны остановка дыхания и сердечной деятельности, грубые двигательные расстройства.
  2. Грудной отдел — болевой синдром в межлопаточной области, при осмотре резкое напряжение мышц, деформация позвоночника, возможно рефлекторное напряжение мышц живота. Осложненная форма приводит к нарушениям дыхательной функции, чувствительности и физиологических отправлений, параличу конечностей, потери сознания.
  3. Поясничный отдел — вследствие боли пациент стремится не двигаться и лежать на спине. При компрессии нервных структур развиваются нарушения тазовых органов, паралич ног.
  4. Крестцово-копчиковый отдел — выраженная боль, иррадиирующая в ягодицы, ноги и прямую кишку.

Способы выявления повреждения позвоночника

Особенное внимание врач уделяет обстоятельствам получения травмы. Важно установить причину повышенной ломкости костей.

Осуществляется осмотр пациента. При наличии в анамнезе ранее перенесенных переломов тел позвонков или длительного протекания остеопороза формируется кифоз, нередко с боковым искривлением. Кроме деформации спины, возможно обнаружение гематом и отека в пострадавшей области.

Врач-травматолог выявляет боли при пальпации, усиливающиеся при попытках пациента привстать или повернуться. Объем пассивных движений также резко ограничен из-за выраженной болезненности.

При появлении неврологического дефицита обязательно проводится консультация соответствующего специалиста, который назначит необходимое лечение.

Лабораторные методы:

  • общий анализ крови — умеренные воспалительные изменения, в том числе лейкоцитоз, повышение СОЭ, возможны проявления анемии;
  • биохимический анализ крови — колебания уровня кальция, увеличение щелочной фосфатазы, изменения белковых фракций;
  • анализ мочи — наличие кальция и метаболитов коллагена, входящего в состав костного каркаса.

В срочном порядке проводится рентгенография. С ее помощью уточняется не только локализация травмы и ее выраженность, но и наличие костной резорбции, которая послужила возможной причиной повреждения. Часто диагноз перенесенного перелома выставляют при обнаружении костной мозоли.

Для нейровизуализации и оценки повреждения не только костной ткани, но и спинного мозга проводят магнито-резонансную томографию. Уточнить локализацию перелома и степень разрушения позвонков позволит компьютерная томография.

Оценить состояние костно-мозгового канала и его содержимого можно с помощью миелографии.

Определить степень деминерализации поможет рентгеновская денситометрия. Она в обязательном порядке проводится при подозрении на остеопороз, особенно в пожилом возрасте.

Для выявления костных метастазов применяется сцинтиграфия — введение радиоактивных изотопов.

Стратегия лечения

При подозрении на перелом позвонков, родственники или окружающие должны немедленно вызвать Скорую Помощь для срочной доставки человека в отделение травматологии и ортопедии. Очень важна правильная транспортировка на жестких носилках с максимальной осторожностью и надежной фиксацией пострадавшего отдела позвоночника. Желательно предварительно ввести обезболивающий препарат.

Терапия является комплексной, включает лекарственное воздействие, физиотерапию, при необходимости активную помощь ортопедов и нейрохирургов.

Как правило, применяются строгая иммобилизация — постельный режим с использованием ортопедической кровати, корсетов, в том числе воротника Шанца при переломах шейного отдела позвоночника. При разрушении нескольких позвонков или наличии осложнений проводят скелетное вытяжение.

задача специалиста при выявлении патологического перелома — установить основное заболевание, которое спровоцировало такую опасную травму. Ведь терапия должна быть направлена именно на этиологию повышенной хрупкости костей.

Если травма произошла вследствие остеопороза, врачи стационара срочно назначат лечение, одновременно направленное на заживление повреждения и остановку дальнейшего костного разрушения. Экстренная терапия особенно нужна при появлении неврологических расстройств, чтобы помочь человеку избежать серьезных угроз для здоровья и жизни.

Медикаментозное воздействие

Консервативное лечение может быть самостоятельным методом или применяться как дополнительная мера при подготовке к операции и в реабилитационном периоде после нее. При выборе метода терапии учитывают степень разрушения позвонка, возраст пациента, наличие сопутствующих болезней, распространенность процесса.

Необходимым компонентом лечения является применение лекарственных средств. Для снятия болей и уменьшения сопутствующего воспаления используют препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анестетики;
  • глюкокортикостероидные гормоны коротким курсом;
  • инфузионная терапия (Гемодез, Реополиглюкин) — для нормализации реологии крови и кровоснабжения пораженного вертебрального отдела;
  • сосудистые препараты — для улучшения микроциркуляции в костной ткани;
  • антиоксиданты — для обрыва процесса окислительного стресса.

Пациента следует предупредить о необходимости активного и продолжительного лечения.

Оперативное вмешательство

Хирургические способы воздействия играют ведущую роль. Обычно это вынужденная мера, особенно при поражении костей онкологической этиологии.

При разрушении более половины тела позвонка его удаляют. Также операция показана при безрезультатности консервативных мер, при воздействии костных фрагментов на межпозвонковое отверстие и нервный корешок, что приводит к неврологической симптоматике.

Затем проводится вертебропластика для восстановления прочности позвонка и его фиксации: используют специальный цемент или костный аутотрансплантат. Происходит стабилизация пострадавшего отдела, сам позвонок становится выше и крепче, реабилитация пациента ускоряется. Метод считается безопасным и эффективным.

Применяется реконструктивное вмешательство — вживление металлических имплантов или укрепление костей с помощью пластин, штифтов.

Как проходит реабилитация

В восстановительном периоде применяются следующие оздоровительные методики:

  1. Физиопроцедуры — электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых средств, кальцийсодержащих препаратов. Также используют импульсную электротерапию. В стадии заживления переломов эффективны магнитотерапия и теплолечение с использованием целебных грязей.
  2. Лечебная физкультура — в минимально допустимом объеме проводится даже на этапе иммобилизации. Это хорошая профилактика образования пролежней, стимул к восстановлению тонуса мышц и функций суставов.
  3. Осторожный массаж с целью расслабления мышц и улучшения кровоснабжения пострадавших тканей.

После выписки из стационара пациент получает длительные курсы кальцийсодержащих препаратов, хондропротекторов, витамино-минеральных комплексов. Необходимо регулярно выполнять назначенный курс лечебной физкультуры с постепенным увеличением нагрузок по согласованию с наблюдающим доктором.

Специалисты научат делать самомассаж, он также является хорошим подспорьем в процессе реабилитации в домашних условиях. Часто требуется помощь психотерапевта и назначение антидепрессантов.

Пациент должен понимать, что после перенесенного компрессионного перелома позвонка нужно поменять образ жизни и питание. Рацион следует обогатить минералами, легко усвояемыми белками, витаминами. Важно отказаться от вредных привычек.

Негативные последствия

Патологические переломы тел позвонков могут навсегда приковать человека к постели и сделать его глубоким инвалидом. При этом развиваются пролежни, хроническая сердечная недостаточность, застойные пневмонии.

Другими осложнениями являются следующие проблемы:

  1. Нестабильность пострадавшего отдела позвоночника, что ведет к стойкому ограничению его подвижности и функциональности.
  2. Неврологические расстройства. Их характер зависит от локализации перелома и обусловлен повреждениями костными обломками спинного мозга и нервных корешков, отходящих от него. Часто наблюдаются двигательные и чувствительные нарушения, сбои в работе вегетативной системы, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  3. Снижение роста, изменение осанки и походки.
  4. Нарушение физиологического состояния соседних позвонков и их постепенная деформация.

Меры предотвращения патологических переломов

Необходимо проходить ежегодную диспансеризацию, включающую лабораторные и инструментальные методы обследования. Особенно это касается пожилых людей, наиболее подверженных остеопорозу. Осмотр врачей разных профилей поможет диагностировать различные отклонения в состоянии здоровья и начать своевременное лечение.

Чтобы избежать переломов, обусловленных остеопорозом, нужно отрегулировать питание, вести активный и здоровый образ жизни, принимать витамины, обогащенные кальцием и другими минералами.

Ответы на вопросы

Возможен ли благоприятный исход патологического перелома позвонка?

Благоприятный прогноз обеспечивается своевременным обращением, грамотной транспортировкой в стационар, комбинированной терапией и тщательным выполнением врачебных рекомендаций после выписки.

Как отличить переломы тел позвонков при онкологии от повреждений, обусловленных остеопорозом?

Метастазы чаще имеют множественный характер, поражая позвонки различных отделов. Остеопороз вызывает переломы наиболее нагружаемых сегментов позвоночника.

Кто лечит?

Первую помощь оказывает врач, приехавший на вызов. При невыраженном болевом синдроме пациент может перенести перелом на ногах, считая боль проявлением остеохондроза или утомления.

Но затянувшееся недомогание заставит его обратиться к участковому терапевту, который назначит все необходимые обследования и консультации узких специалистов, в том числе невролога, онколога и ревматолога, эндокринолога.

Какие отделы позвоночника чаще подвергаются оперативному вмешательству?

Это зависит от степени разрушения элементов позвоночника, но по медицинской статистике чаще оперируются пациенты с переломами в поясничном отделе.

Заключение

Возникновение патологического перелома позвонка имеет разную этиологию. Нередко причиной является запущенная стадия остеопороза, или прогрессирующей деминерализации костей. Перелом ухудшает состояние пациента, иногда приводя к инвалидности. Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, важно своевременно лечить основное заболевание.

Источник: https://artritu.net/patologicheskiy-perelom-pozvonka

Патологический перелом позвоночника

Патологический перелом: симптомы и лечение

Патологический перелом позвоночника возникает при нарушении нормальной структуры костной ткани позвонков и ее деструкции вследствие различных заболеваний. Такие переломы очень часто возникают спонтанно, «на ровном месте», т.е. травмирующий фактор все же присутствует, но его сила может очень небольшой.

Причины и механизм возникновения патологического перелома позвоночника

В подавляющем большинстве случаев патологические переломы позвоночника представляют собой компрессионные переломы, которые могут произойти даже при незначительных нагрузках на тело позвонка, когда патологически измененная костная ткань не выдерживает даже такой минимальной нагрузки.

Патологический перелом позвоночника может произойти при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся избыточным образованием паратгормона (гиперпаратиреоз), что вызывает демиелинизацию костной ткани.

Такие переломы также возможны при различных злокачественных новообразованиях, как в случаях, когда опухолевый процесс изначально возникает в костной ткани, так и при метастазировании. Еще одной причиной является остеомиелит – гнойно-некротический процесс, возникающий как в самой костной ткани и в костном мозге, так и в окружающих тканях.

Остеомиелит нередко возникает у детей, а также после эндопротезирования, любых повреждений костей, осложняющихся инфицированием (чаще всего золотистым стафилококком). Причиной таких переломов может стать и абсцесс, развившийся в костной травме в результате травмы.

Однако наиболее частой причиной патологических переломов позвоночника является остеопороз, при котором нарушается метаболизм костной ткани, что обуславливает снижение ее плотности, изменение структуры и микроархитектоники, а это, в свою очередь, приводит к повышенной хрупкости костей и их склонности к возникновению патологических переломов.

Клинические проявления патологического перелома позвоночника

Клинические признаки патологического перелома позвоночника практически ничем не отличаются от «обычных» и их единственным отличием является незначительная сила травматического воздействия при патологических переломах, из-за чего они нередко остаются незамеченными и недиагностированными.

Вследствие компрессионного перелома тела позвонка он деформируется со снижением высоты, при этом позвоночник деформируется в сторону поврежденного тела позвонка и возникает кифоз, что, в свою очередь, может привести к повреждению смежных позвонков, т.е. кифоз может прогрессировать.

Компрессионные переломы тел позвонков, в т.ч. и при патологических переломах нередко сопровождаются поражением спинного мозга и его корешков, что приводит к возникновению характерной симптоматики в виде болевого синдрома, нарушений чувствительности, парезов, нарушения функции тазовых органов.

Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии или МРТ.

Лечение патологических переломов позвоночника

Способность костной ткани восстанавливать свою структуру, в т.ч.

и костной ткани позвонков при различных заболеваниях, являющихся причиной патологического перелома позвоночника, заметно снижается, поэтому при лечении таких переломов необходимо устранить или минимизировать воздействие факторов, вызывавших патологические изменения в костной ткани. Т.е. прежде всего, необходимо лечение основного заболевания, ставшего причиной таких переломов.

Консервативное лечение патологических переломов позвоночника заключается в строгом постельном режиме и фиксации пораженного отдела позвоночника, однако процесс лечения таких переломов из-за изменений структуры костной ткани обусловленной эти медленной консолидации переломов может быть достаточно длительным, поэтому используются различные ортопедические конструкции (корсеты, воротники), позволяющие в большей или меньшей степени сохранить дееспособность пациента.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, а в некоторых случаях и сразу после травмы, используется хирургическое лечение. Хирургическое лечение также применяется для профилактики последующей деформации поврежденного позвонка и смежных с ним позвонков.

С этой целью может быть использована установка металлоконструкций, которые закрепляются в теле позвонка и фиксируют поврежденный сегмент позвоночника, создавая предпосылки для срастания перелома и компенсируя утраченную опорную функцию позвоночного столба.

В настоящее время все более активно используется вертебропластика – введение в тело позвонка специального костного цемента, укрепляющего тело позвонка.

Еще один вариант хирургического лечения – кифопластика, введение в тело позвонка воздушного баллона, который раздувается под давлением и восстанавливает утраченную высоту позвонка; после этого воздушная полость заполняется цементом.

Преимуществом кифопластики является возможность исправления деформации как самого позвонка, так и позвоночного столба в целом, а также возможность более безопасного введения цемента в уже подготовленную полость.

Источник: http://www.neurospine.ru/patologicheskiy_perelom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.