Плагиоцефалия: симптомы и лечение

Содержание

Как предотвратить развитие плагиоцефалии? Симптомы и Лечение

Плагиоцефалия: симптомы и лечение

Плагиоцефалия – это нарушение, при котором череп ребенка деформируется или на нем возникает плоский участок. Существуют различные уровни тяжести плагиоцефалии, а развиться она может как во время беременности, так и после рождения.

Что такое плагиоцефалия?

Плагиоцефалия – это нарушение, при котором череп ребенка деформируется или на нем возникает плоский участок. Существуют различные уровни тяжести плагиоцефалии, а развиться она может как во время беременности, так и после рождения.

Есть два основных типа этого нарушения, и позиционная плагиоцефалия или «синдром плоской головы» является наиболее распространенным. Он встречается примерно у 50% всех детей. А вот врожденная плагиоцефалия, иначе известная как краниосиностоз, является довольно редким дефектом.

Симптомы плагиоцефалии

Плагиоцефалия диагностируется у маленьких детей. В зависимости от типа и тяжести нарушения симптомы могут отличаться, но к наиболее распространенным из них относятся:

  • Плоский участок на лбу, затылке или боковой поверхности головы
  • Недостаток волос на каком-то конкретном участке
  • Скошенная или неправильная форма головы
  • Разное расположение ушей (одно смещено вперед или вверх относительно второго)

К тяжелым симптомам относятся:

  • Недостаток мягких точек на голове малыша
  • Твердые швы или рубцы вдоль черепа
  • Неровные черты лица или другие лицевые дефекты
  • Недостаток темпов роста головы малыша
  • Конвульсии

Что является причиной развития плагиоцефалии?

Позиционная плагиоцефалия может возникнуть по двум причинам. Первая из них получила широкое распространение в середине 90-х, когда в США озаботились синдромом внезапной детской смерти. Тогда национальный институт здравоохранения рекомендовал следить за тем, чтобы ребенок во время сна лежал исключительно на спине.

А от постоянного пребывания в одном и том же лежачем положении как раз зачастую и образуются плоские участки на голове. При этом больше всего подобной проблеме подвержены грудные дети, чей череп в принципе мягче, и госпитализированные малыши, вынужденные на протяжении долгого времени быть прикованными к кровати.

Стоит отметить, что, несмотря на риск развития плагиоцефалии, лежание во время сна на спине до сих пор считается самым безопасным положением для детей.

Также дети могут родиться уже с деформированным черепом из-за постоянного давления во время беременности. Такое довольно часто происходит при двойнях и тройнях.

Врожденная плагиоцефалия (краниосиностоз) – это аномалия развития плода. При рождении черепные швы у ребенка должны быть открытыми и мягкими. Это позволяет голове расти и изменять форму в первые несколько лет жизни. При краниосиностозе один или больше швов затвердевают раньше положенного, негативно влияя на форму черепа малыша.

Как диагностируется плагиоцефалия?

Череп новорожденного мягкий, и со временем он продолжает расти и менять форму. Родителям несложно будет обнаружить, что голова ребенка не растет или имеет неправильную форму. Кроме того, педиатры во время регулярных осмотров обязательно измеряют размер головы.

Врачи рекомендуют смотреть на голову ребенка четко сверху вниз. Если при этом вы обнаруживаете ярко выраженный плоский участок, сделайте фото и сравните результат через некоторое время. Если при этом вы не видите улучшений или заметили ухудшения, свяжитесь с врачом.

Каких-то определенных тестов или анализов для диагностики позиционной плагиоцефалии не существует. А вот если врач заподозрит врожденный тип этого нарушения, то могут понадобиться дополнительные исследования, к примеру, рентген.

Можно ли избежать или предотвратить развитие плагиоцефалии?

Существует множество способов предотвращения плагиоцефалии. Меняйте положение головки малыша во время сна и обязательно давайте ему лежать на животе, когда он не спит. Также в продаже имеются специальные матрацы или подушки, оказывающие меньшее давление на детский череп.

Что касается врожденной плагиоцефалии, причины ее развития в большинстве случаев невозможно установить и, следовательно, предотвратить.

В рамках недавнего исследования Центром по профилактике и контролю заболеваемости было установлено, что к потенциальным факторам риска относятся заболевания щитовидной железы, применение цитрата кломифена (препарат от бесплодия) и определенные генетические синдромы.

Лечение плагиоцефалии

В зависимости от типа и тяжести нарушения врач может назначить один или сразу несколько вариантов лечения, но начать его в любом случае нужно в возрасте от 3 до 18 месяцев, пока череп все еще формируется.

Репозиция – это методика, позволяющая регулярно менять положение головы ребенка, что в свою очередь поможет предотвратить или исправить синдром плоской головы. Вот некоторые рекомендации по ее применению:

  • Во время бодрствования малыш должен проводить много времени на животе. Это также укрепляет шею.
  • Сократите количество времени, проводимое ребенком в автокресле, сумке-кенгуру, маятниковой люльке и т.д.
  • Постоянно меняйте бок, на котором малыш лежит во время кормления грудью. Также это поможет предотвратить кривошею (деформацию мышц шеи).
  • Кладите ребенка в разные положения в кроватке. Во избежание синдрома внезапной детской смерти во время сна он должен лежать исключительно на спине, однако это не запрещает вам менять направление поворота его головы влево и вправо.

Еще одной методикой лечения является ортопедический шлем, который ребенок будет носить в течение нескольких месяцев для коррекции формы черепа. Стоит отметить, что у этой методики очень высокий процент успеха.

Детям с врожденной плагиоцефалией зачастую требуется хирургическое вмешательство, позволяющее черепу расти и менять форму, а также снижающее давление на мозг.

Как правило, такая операция делается в возрасте до 1 года, но впоследствии она не исключает необходимости в ношении ортопедического шлема и дополнительного медикаментозного лечения в том случае, если краниосиностоз является лишь частью генетического синдрома, повлекшего и другие нарушения.

Жизнь с плагиоцефалией

У детей с позиционной плагиоцефалией высокие шансы прожить абсолютно нормальную жизнь. Иногда она исправляется сама по себе, в других случаях помогает лечение. Очень редко она успевает критически повлиять на рост или функционирование мозга.

Однако если плагиоцефалию оставить невылеченной, ребенок с высокой вероятностью столкнется со сложностями развития, а также неврологическими и психологическими проблемами.

Детям с тяжелой плагиоцефалией, в том числе краниосиностозом, в будущем, скорее всего, придется проходить регулярные осмотры для оперативного реагирования на все потенциальные риски. Также в случае низкой самооценки им иногда необходима психологическая помощь.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как работает ортопедический шлем? Его больно носить?
  • Медицинская страховка обычно покрывает стоимость шлема?
  • Может ли позиционная плагиоцефалия повториться после лечения?
  • Если у одного моего ребенка развилось это нарушение, означает ли это повышенную вероятность обнаружения плагиоцефалии и у других детей?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/plagiocefalija/

Плагиоцефалия у ребенка: плоская головка — это опасно?

Плагиоцефалия: симптомы и лечение
Плагиоцефалия у ребенка требует коррекции!

Позиционная головка — это уплощение черепа у младенцев. В быту такую патологию мамочки называют плоской головкой. Медицинское наименование заболевания — плагиоцефалия.

Термин «плагиоцефалия», когда вы впервые услышали его по отношению к вашему ребенку, может звучать тревожно, но хорошей новостью является то, что эта патология (которую также иногда называют деформационной плагиоцефалией или позиционной плагиоцефалией) на самом деле является очень распространенной проблемой, и легко поддается лечению.

Кроме этого, сплюснутая форма черепа, если ее исправить, не имеет никаких известных медицинских последствий, хотя иногда врачи и пытаются запугивать неопытных родителей.

Причины уплощения головы младенца

Плагиоцефалия развивается когда голова малыша растет очень быстро, либо внутриутробно в животике матери, либо после родов. Послеродовая патология может появиться потому что голова ребенка постоянно прижимается к постели или другой плоской поверхности или из-за проблем с мышцами шеи.

Череп ребенка состоит из нескольких костей, соединенных особой тканью, места соединений называют швами. В течение первых нескольких месяцев жизни череп мягкий и податливый, со временем кости твердеют. Плагиоцефалия проявляется, когда мягкий черепа младенца уплощается в одной области, из-за регулярного давления на эту конкретную часть головы.

Наиболее распространенной причиной уплощенной головы является однообразная позиция сна ребенка. Младенцы спят в течение многих часов на спине, и голова, в этом случае, находится в одном месте. Постоянное размещение детей в автокреслах, переносках, колясках, качелях и т. д.

также ведет к этой проблеме.
У плода данный синдром может начать развиваться и до родов, если на череп оказывается давление тазовыми структурами матери или в наличии многоплодная беременность. Очень часто дети, “вышедшие” путем многоплодных родов имеют на голове плоские пятна.

Теснота в матке может вызвать кривошею, которая также может привести к уплощению черепной коробки.

Малыши с кривошеей имеют трудности с поворотом головки из-за одностороннего напряжения мышц, поэтому они, как правило, стараются удерживать ее в положении лежа, что и приводит к плагиоцефалии.

Плагиоцефалия чаще встречается у недоношенных детей, чьи черепа еще более пластичные, чем у их сверстников. Эти дети больше и дольше лежат, так как обычно первые недели они находятся в стационарах на доращивании, и там следить за ними некому.

Если у вашего ребенка плагиоцефалия, он, скорее всего обойдется без серьезных процедур, так как, такое состояние, как правило, корректируется через неинвазивное лечение, которое включает специальные упражнения, изменения в положении сна и корректирующие повязки. Плагиоцефалия отличается от краниосиностоза, который относится к более серьезным порокам развития костей черепа и требует более углубленного лечения.

Плагиоцефалия формы патологии

Признаки и симптомы

Синдром плоской головы обычно легко вычисляется родителями. Уплощение заметно как правило в задней части головы ребенка, называемой затылком. На плоском пятне растет меньше волос.

Если внимательно осмотреть голову ребенка с плагиоцефалией, то можно заметить, что одно ухо может выглядеть, как “сдвинутое вперед”. В тяжелых случаях, голова может быть сильно искривлена, поэтому лоб тоже может быть неровным.

Если причиной патологии стала кривошея, то шея, челюсть, и лицо могут развиваться неравномерно.

Чаще всего встречаются лобная плагиоцефалия и затылочная плагиоцефалия.

Как следует из названия, лобное уплощение можно наблюдать на лбу у малыша. В данном случае головка скошена назад. Бывают случаи, когда неровная только одна сторона.
Затылочная плагиоцефалия выражается уплощением черепа на затылке.

Когда состояние требует коррекции

Дети рождаются с “мягкими костями” головки, для того, чтобы позволить мозгу развиваться быстро и без ограничений.

Прохождение через родовые пути во время родов, особенно длительное или осложненное, может привести к деформации головки новорожденного.

Поэтому для черепа ребенка, который состоит из нескольких костей, немного странная форма в течение нескольких дней или недель после рождения — абсолютно нормальное состояние.

Но если у малыша со временем развивается плоское пятно на одной стороне головы или на задней части черепа — это синдром плоской головки. Эта проблема не вредит развитию мозга и не вызывает долговременных проблем внешнего вида, поэтому не требует хирургического вмешательства. В данном случае, простые методы, такие как изменение позиции сна малыша вполне могут помочь.

Диагностика синдрома уплощения головы

Врачи обычно диагностируют данный синдром, просто осмотрев голову ребенка. Для проверки кривошеи, врач может наблюдать, как ребенок двигает головой и шеей. Лабораторные тесты, рентгенография, и компьютерная томография (КТ), как правило, не требуются. Родители могут посмотреть фото плагиоцефалии, на них четко видно, какой должна быть правильная форма головы.

Врач должен контролировать ребенка в течение нескольких визитов, чтобы увидеть, как меняется форма головы. Если регулярно репозиционировать голову ребенка во время сна, то с течением времени проблема может исчезнуть. Если плоское пятно остается, то его причиной может быть краниосиностоз, в данном случае потребуется более серьезное лечение.

Краниосиностоз — состояние, при котором кости черепа срастаются раньше времени (как правило, около 4 лет). Раннее слияние ограничивает рост мозга и вызывает уродства черепа. Если врач подозревает краниосиностоз или другую патологию, ребенка направляют к детскому нейрохирургу или черепно-пластическому хирургу, который может назначить разные тесты, например, рентген или КТ.

плагиоцефалия фото

Как вылечить плагиоцефалию

Когда вы впервые слышите диагноз вашего ребенка, на ум могут приходить десятки вопросов. Насколько серьезна плагиоцефалия? Нужна ли операция? Не будет ли неврологических проблем? Как проблема повлияет на семейный бюджет?

Не переживайте: нет никаких убедительных доказательств того, что плагиоцефалия имеет хоть какое-то влияние на развитие мозга, зрения или слуха. Даже асимметрия лица, которую также можно отнести к этой патологии, постепенно нивелируется по мере роста ребенка.

В Европе детские врачи стремятся помочь родителям осознать, что плагиоцефалия поддается лечению без инвазивных вмешательств. Достаточно применять следующие меры:

  • индивидуальные, корректирующие шлемы и формовочные чашки;
  • изменения позиции сна;
  • специальные упражнения.

Для каждого малыша должен подбираться свой метод лечения.

Позиционная плагиоцефалия

Шлем для коррекции черепной коробки при плагиоцефалии

Если ваш ребенок имеет синдром плоской головки, вызванный положением во сне, есть много способов лечения, которые после консультации у врача легко применять дома.

  • Изменение положения головы, пока ребенок спит. Поворачивайте головку вашего ребенка (слева направо, справа налево), когда он спит на спине. Малыш может передвигаться в течение всей ночи, вынудить его удерживать нужное положение можно специальными приспособлениями в виде слегка неровных подушек.
  • Альтернативные позиции в кроватке. Обычно родители укладывают малыша в одном и том же направлении, в итоге, любознательный малыш начинает рассматривать комнату и входящих людей в одном и том же направлении. В итоге может развиться кривошея с уплощением, например, на правой стороне головы. Смена позиции малыша будет поощрять активные повороты головы в другую сторону.
  • Держите ребенка на руках чаще. Уменьшите количество времени, которое ваш ребенок проводит лежа на спине или когда его голова отдыхает на плоской поверхности (например, в автомобильном сидении, коляске, на качелях и т. д.). Например, если ваш ребенок заснул в автокресле во время поездок, обязательно переложите его на кровать, а не оставляйте его в переноске. Удерживая малыша на руках, вы заставляете его мышцы развиваться, соответственно — это отличная профилактика плагиоцефалии.
  • Укладывайте младенца на животик. Обеспечьте достаточно времени для выкладывания малыша на живот. Это поспособствует нормальному формированию задней части головы, разовьет мышц шеи и спинки. Оглядываясь вокруг ребенок будет обучаться и быстрее социализироваться. Кроме этого он быстрее начнет садиться.

Поскольку большинство детей с плагиоцефалией имеют некоторую степень кривошеи, физическая терапия и программа упражнений будет обязательной частью рекомендуемого лечения.

Физиотерапевт может научить вас делать упражнения на растяжку. Большинство движений будет включать растяжение шеи в сторону, противоположную наклону. В свое время, мышцы шеи станут длиннее и шея выпрямится.

Несмотря на то, что все упражнения очень простые, они должны быть сделаны правильно.

Для детей с тяжелым синдром плоской головы, которым перерегулировка положения не помогла исправить ситуацию в течение 2-3 месяцев, врачи могут назначить ношение формированных шлемов или других приспособлений.

Шлем активнее всего помогает, если использовать его в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда ребенок растет наиболее быстро, и его кости являются наиболее пластичными.

Результат достигается путем легкого, но постоянного давления на растущий череп ребенка в попытке перенаправить рост.

Важное условие: никогда не используйте специализированные устройства для коррекции черепной коробки без предварительного согласования с врачом. Решение использовать шлем в терапии производится на индивидуальной основе, такой метод может назначаться в серьезных случаях, например, если в будущем ребенку грозит деформация лица.

Лобная плагиоцефалия: нужна ли операция

При наличии этого диагноза лечение может быть таким же, как и при позиционной форме, но в случае значительной и устойчивой деформации, врач может порекомендовать операцию. Делают ее строго по показаниям, поэтому самостоятельно такое решение принять нельзя.

Последствия “плоской головки”

Последствия плагиоцефалии можно разделить на три степени:

  • легкие, практически незаметные;
  • средние, когда у ребенка развивается кривошея;
  • тяжелые — это сильная деформация черепа, требующая оперативного вмешательства.

Плагиоцефалия у взрослых

Если в детском возрасте лечение не проводилось, то у взрослого человека патология может остаться. Чаще всего она незначительна в эстетическом плане, так как, например, приплюстнутость в затылочной зоне можно легко скрыть с помощью прически. Также легко корректируются височные деформации.

Если проблема слишком заметна, врач может порекомендовать коррекцию специальным гелем, который вводится под кожу либо оперативное вмешательство. Операция может иметь различный характер, так как в каждой стране существуют свои методы лечения плагиоцефалии, в основном они сводятся к вшиванию специальных пластин и имплантов.

Прогноз излечения

Прогноз для детей с синдромом плоского черепа — отличный, ведь с возрастом они самостоятельно начинают регулировать наклон и положение головы. Но это не значит, что все нужно пустить на самотек. Даже когда ребенок уже способен переворачиваться самостоятельно, его по-прежнему рекомендуется укладывать спать на спину, позволяя затем перемещаться в удобное положение.

Обратите внимание на то, что черепная коробка и черты лица не могут быть совершенно симметричны, легкая асимметрия не должна вызывать беспокойства.

Клинические исследования показывают, что легкая степень уплощения у детей школьного возраста, никогда не вызывает социальных или косметических проблем.

Важно помнить и то, что плагиоцефалия не влияет на рост мозга ребенка, не вызывает задержки в развитии или повреждения головного мозга.

Профилактика

  • Маленьким детям, особенно грудничкам, следует спать на спине, чтобы предотвратить синдром внезапной младенческой смерти (СВДС), несмотря на возможность уплощения задней части головы. Но чтобы избежать проблем, чередуйте положение головы малыша.
  • Обязательно выкладывайте ребенка на животик, играйте с ним максимально возможное время.
  • Не забывайте о таких процедурах, как массаж и купание. Они позволят укрепить мышцы шеи и спинки, следовательно ребенок сможет вертеть головой самостоятельно, принимая удобное для него положение.

Похожее

Ключевые слова: плагиоцефалияплагиоцефалия у детейплагиоцефалия у ребенкаплоская головаплоская головкауплощение головыуплощение черепа

Источник: http://detskoe-zdorove.ru/plagiotsefaliya-u-rebenka/

Плагиоцефалия

Плагиоцефалия: симптомы и лечение

Когда у ребенка сплюснутая область на голове, на спине или в другой области его тела, это называется плагиоцефалией. Плагиоцефалия буквально означает косой, или косая голова, но большинство людей просто называют — плоской головой. Болезнь можно предотвратить и вылечить плагиоцефалию, которая чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Еще нет точного объяснения, почему плагиоцефалия проявляется у мальчиков больше, чем девочек. Возможно, это связано с тем, что рождаемость мужского пола превышает количество женского. Также есть объяснение, что поскольку голова у мальчика больше, она чаще придавливается маткой и из-за этого возникает проблема с заболеванием плоской головы, но это только теория.

Причины

Плагиоцефалия часто проявляется у детей младше пяти месяцев, поскольку кости черепа у младенцев еще не сформировались и являются более мягкими и подвижными.

Кости черепа головы ребенка должны быть мягкие, чтобы помочь протиснуться через матку во время родов. Голова может деформироваться из мягкости костей.

Все кости будут постепенно укрепляться и затвердевать  на протяжении последующих месяцев и лет.

Главной причиной плагиоцефалии является постоянное давление на одно место черепа ребенка. Проблема может развиваться до родов или после рождения. Если ребенок родился с деформированной головой, это называется деформационная плагиоцефалия.

Если новорожденный родился с симметричной головой, но через несколько недель или месяцев появилась плоская область на голове — это называется позиционная плагиоцефалия. Если уплощение правильное, на какой бы стадии оно ни развивалось, это брахицефалия. Может развиться проблема плоской головы в связи с недостаточным количеством места в матке.

Первые дети на ранних сроках беременности более подвержены риску иметь проблемы с плоской головой, поскольку мышцы живота и матки мам намного сильнее, чем во время повторной беременности.

У малыша развивается позиционная плагиоцефалия, если он лежит в одном и том же положении в течение длительного времени.

Позиционная плагиоцефалия часто возникает у недоношенных детей, поскольку их череп еще очень мягкий и поэтому они больше времени находятся в отделении для младенцев, чем своевременно рождение малыши. Еще одной причиной развития болезни являются слишком тесные мышцы шеи (tortocollis).

Сжатость мышц головы мешает ребенку двигаться, и он вынужден лежать в одном положении. Врач направит к физиотерапевту при сжатых мышцах шеи . Физиотерапевт покажет, как помочь младенцу с нежными мышцами.

Научит необходимым упражнениям на растяжку, которые нужно выполнять хотя бы один раз в день.

Позиционная плагиоцефалия стала распространенной из-за рекомендаций класть спать малыша на спине, хотя, это уменьшает риск внезапной детской смерти. Вполне возможно, что возникновение плоской головы тесно связано с использованием детских носители и автокресел, которые из-за неправильного проектирования могут провоцировать болезнь.

Также у детей есть привычка на протяжении длительного времени лежать в одном положении не двигаясь! Поэтому следует время от времени переворачивать ребенка, особенно в период активного роста.

 Бывает странная форма головы совсем не из-за плагиоцефалии. Если беспокоитесь о форме головы, то следует сходить к врачу за консультацией.

Доктор оценит состояние малыша и решить, нужно ли направлять к другим специалистам.

Также одной из причин плагиоцефалии может быть раннее сформирование костей черепа ребенка. Неправильная форма головы влияет на шейные мышцы. В шее есть волокнистая масса (грудино-сосцевидные опухоли), которые могут привести к зажатости шейных мышц.

Может ли плагиоцефалия нанести вред ребенку?

Плагиоцефалия безвредна и не влияет на развитие, а что особенно важно на развитие мозга. Тем не менее, это вполне естественно, что беспокоитесь, если у малыша необычная форма головы, поскольку при этой проблеме деформации на голове достаточно заметны. На самом деле до двух лет голова может округлиться сама собой без посторонних вмешательств.

Лечение деформированной головы ребенка

Изменяя положение ребенка во время сна, кормления или игр, можете помочь костям черепа головы избавиться от постоянного давления. Такие процедуры называются контр-позиционирование или ре позиционирование. Лечение плагиоцефалии помогает костям головы восстановиться естественным способом.

Для безопасности всегда улаживайте ребенка спать на спину. Есть и другие вещи, которые родители могут попробовать, чтобы изменить форму головы, например:

  • Когда кладете младенца на спину, убедитесь, что округлая сторона головы находится на матрасе.
  • Каждую ночь меняйте стороны лежания. Одной ночью на правом боку, другой на левом, поскольку обычно дети не меняют положения ночью.
  • Меняйте положение кровати в которой спит ребенок, из-за чего малыш может сам лечь по-новому.

В то время как младенец бодрствует, также можете сделать шаги навстречу естественному изменению формы головы:

  • Измените положение игрушек и других интересных вещей, на которые малыш чаще всего обращает внимание.
  • Как мышцы шеи ребенка окрепнут, на минуту или две, положите его на животик. С каждым днем увеличивайте время такого лежания, а в это время попробуйте развлекать его чем-то интересным.
  • Уменьшите количество времени, которые младенец с признаками страдания плагиоцефалией проводит в средствах для переноски детей или в авто-кресле, где голова находится в одном и том же положении длительное время.
  • Носите малыша на альтернативных приспособлениях, которые позволяют носить карапуза на плечах или бедрах, и убедитесь, что его голова не всегда находится в одном и том же положении.

Между четвертым и шестым месяцами, малыш будет благодарен за то, что тренировали и теперь он может сидеть самостоятельно.

Это провоцирует некую нагрузку на шею и голову, поэтому в течение короткого времени, голова может начать приобретать нормальную форму.

Как правило, голова округлится к шести месяцам. Если это не так, и уже пробовали ре позиционирование, и это не обвенчалось успехом, врач должен порекомендовать другие способы лечения.

Шлем для плоской головы

Следующим шагом в лечении плагиоцефалии будет шлем для деформированной формы головы. Шлем называется черепным ортезом.

Черепной ортез это подходящий выход , если плагиоцефалия находится на серьезной стадии или не улучшилась за шесть месяцев, даже после того, как испробовали ре позиционирование между шестым и восьмым месяцами жизни малыша.

 Специалисты по таким ортезом находятся не во всех странах, поэтому, возможно, нужно будет посетить другую, чтобы найти подходящего врача.

Обратитесь в больницу для получения информации о ближайшей черепной клинике ортезов и соответственно о затратах.

Плагиоцефалийный шлем, предоставляемые этими клиниками, для результата должны давить на разные части головы 23 часа в сутки. Давление должно помочь — череп округлиться. Доктор должен сделать сканирование головы, чтобы увидеть плагиоцефалию. Нужно посещать врача регулярно, каждые шесть недель, чтобы проверить эффективность шлема.

Младенцы обычно быстро привыкают к шлему. Возможно, придется мыть волосы чаще, так как шлем может провоцировать потливость головы. Следует надеть ортез так, чтобы ребенок даже не догадывался, что носит какой-то лишний предмет. Черепной ортез это достаточно спорный метод из-за несоответствия цены и эффективности.

Исследования показали, что шлем может быть более эффективным и поможет быстрее вылечить плагиоцефалию, чем изменение положения тела. Однако эксперты твердят, что нужно проделать намного больше анализов и экспериментов, чтобы быть уверенными в информации.

Источник: http://enkid.ru/detskie-bolezni/plagiotsefaliya

Деформация головы у новорожденных – позиционная плагиоцефалия

Плагиоцефалия: симптомы и лечение

Форма головы у новорожденного, как и у взрослого человека, является его отличительной чертой. Мы все очень хотим, чтобы наш малыш был Ideal-Boy (-Girl), причём с самого рождения.

В данной статье кратко изложены современные взгляды на вопросы диагностики, профилактики и лечения деформаций головы у новорожденных с точки зрения доказательной медицины (Evidence Based Medicine).

Форма головы у новорожденного ребенка значительно отличается от таковой у взрослого.

Немного базовых знаний по анатомии (подробнее)

Основные структуры черепа обозначены на рисунке.

Определение

Позиционная плагиоцефалия – (греч. — «косая голова») это термин, которым (в современной медицинской литературе) обозначают различные приобретенные деформации черепа у новорожденных.

Позиционные деформации черепа формируются вследствие механических воздействий на голову плода во внутриутробном периоде и могут усиливаться в период новорожденности при длительном вынужденном положения головы на одной стороне, например при кривошее, либо других нейромышечных заболеваниях.

Наиболее частые виды позиционной плагиоцефалии показаны представлены на рисунке ниже.

Более серьезной проблемой являются деформации головы, вследствие преждевременного сращения=(синостозирования) швов – это так называемая синостозная плагиоцефалия (краниосиностоз), которая проявляется прогрессирующей деформацией костей черепа. Частота данной патологии — 1 на 2000 новорожденных.

Далее в статье речь пойдет о диагностике и лечении позиционных плагиоцефалий.

Диагностика

Согласно современным рекомендациям диагностика позиционной плагиоцефалии проводится в большинстве путем клинического осмотра.

Дополнительно, в сомнительных случаях может быть использована рентгенография или УЗИ черепа, и в редких случаях компьютерная томография (КТ).

Лечение

Известно несколько методик лечения позиционной плагиоцефалии у детей первого года жизни.

Метод репозиции (repositioning)– предполагает обучение родителей правилам ухода за ребенком, в соответствии с которыми, необходимо изменять положение ребенка в кровати в течении дня (например переворачивать ребенка на бок при кормлении грудью, чередуя стороны; изменять расположение источника света по отношению к ребенку).
Метод имеет доказанную эффективность и рекомендован для лечения позиционной плагиоцефалии.

Метод лечебной физкультуры (physiotherapy)

Лечебная физкультура включает:

  • раннее выкладывание ребенка на живот в период бодрствования (tummy time) с обязательным контролем/присмотром/надзором взрослых
  • упражнения для увеличения объема движений в шейном отделе позвоночника (стретчинг мышц шеи видео), что особенно важно при наличии сопутствующей мышечной кривошеи
  • упражнения направленные на коррекцию позиционного предпочтения в расположении головы и стимуляцию моторного развития ребенка.

Лечебная физкультура рекомендована для лечения позиционной плагиоцефалии, и является более эффективной, по сравнению с методом репозиции (смены положения головы) у детей старше 7 недель.

Метод ортезотерапии (шлем-терапия)

Метод ортезирования (шлем-терапии) рекомендован детям старше 5 месяцев с позиционной плагиоцефалией средней и тяжелой степеней, которая устойчива к терапии консервативными методами репозиции и лечебной физкультуры.

Шлем – это изделие, которое изготовливается индивидуально по форме головы ребенка. Шлем носят 23 часа в сутки на протяжении нескольких месяцев до наступления необходимой коррекции формы головы или до момента когда нужно менять размер шлема.

При использовании шлем-терапии описаны осложнения (в ряде статей до 20 %), среди которых наиболее частыми являются пролежни и потертости кожи в местах контакта шлема с выступами головы.

Выводы

1. Изменения формы головы у новорожденных встречается достаточно часто (до 20 % детей). Как правило, это доброкачественное состояние (позиционная деформация), которая является следствием механических воздействий на кости черепа во внутриутробном периоде, либо развивается в ближайшие месяцы после рождения при наличии привычной позы у ребенка.

2. Для диагностики позиционной плагиоцефалии достаточно клинического осмотра, в редких случаях может быть проведено УЗИ или рентгено обследование.

3. Существует ряд методик лечения, которые имеют доказанную эффективность:

      • метод репозиции
      • метод лечебной физкультуры
      • ортезотерапия (шлем-терапия)

Важно! Специальные подушки и другие устройства не рекомендуются для лечения позиционной плагиоцефалии у новорожденных, так как повышают риск развития синдрома внезапной смерти новорожденных.

Диагностика и лечение обязательно должны выполняться врачом!

Здоровье наших детей – в наших руках!

#деформацияголовы, #новорожденный,#плагиоцефалия,#лечение, #детскийортопед, #днепр,
#днепровскиймедицинскийцентрруднева, #здоровыедети,

Ps: информация подготовлена на основе методических рекомендаций составленных с позиций доказательной медицины рабочей группой нейрохирургов (CNS, Congress of Neurologic Surgeons,Официальный сайт)), одобренного Академией педиатров Америки (AAP, American Academy of Pediatrics,Официальный сайт

Источник: http://ershov.org.ua/2017/06/30/plagiocephaly/

Плагиоцефалия у ребенка. Причины, симптомы и лечение плагиоцефалии

Плагиоцефалия: симптомы и лечение
Мне нравитсяКлассНравится

Для описания неправильной, косой формы черепа в медицине применяется термин «плагиоцефалия».

Такая деформация появляется в результате преждевременного и/или неправильного сращения швов между костями черепа у младенцев.

Для лечения черепно-лицевой деформации используются методы реконструктивной хирургии, позволяющие восстановить форму головы, обеспечить нормальный рост черепа и развитие мозга ребенка.

Плагиоцефалия

Возможные причины плагиоцефалии у ребенка

Признаки плагиоцефалии той или иной степени выраженности встречаются у каждого второго младенца. Примерно 10% из таких малышей нуждаются в лечении.

Вызвать уплощение затылка или височной части головы могут многие факторы. Кости черепа у младенцев очень мягкие и могут деформироваться даже от давления подушки.

Родителям важно знать о возможности такой патологии и вовремя принимать меры для ее коррекции.

Скошенная форма головы может появиться у маленького ребенка по следующим причинам:

  • врожденная аномалия развития – одностороннее срастание (синостоз) коронарного шва;
  • сдавление черепа во время внутриутробного развития;
  • вынужденное положение головы младенца во время сна;
  • патология мышц.

Примерно у 6 из 10000 новорожденных имеется врожденное срастание одного из черепных швов (краниосиностоз). Причины этой аномалии неизвестны.

Возможные причины плагиоцефалии у ребенка

В период внутриутробного развития череп плода может деформироваться при его неправильном расположении в матке, а также в случае затрудненных движений, например, при маловодии или многоплодной беременности.

Если ребенок родился преждевременно, кости его черепа очень мягкие. Такие дети нередко проводят первые дни своей жизни в палате интенсивной терапии в специальных кювезах; может быть необходима искусственная вентиляция легких. Неподвижность способствует быстрому развитию приобретенной деформации.

Односторонняя врожденная мышечная кривошея – состояние повышенного тонуса шейных мышц, в результате чего голова ребенка наклоняется или поворачивается.  Это одна из самых частых причин плагиоцефалии.

Привести к изменению формы головы может длительное пребывание, а особенно сон ребенка в автомобильном кресле, на качелях и других приспособлениях с твердой поверхностью.

Вреден и постоянный сон на спине. Несмотря на то, что такое положение ребенка помогает предотвратить синдром внезапной детской смерти, голову младенца необходимо регулярно поворачивать, а также периодически выкладывать малыша на животик.

Наконец, способствовать развитию позиционной плагиоцефалии может рахит.

Классификация

В зависимости от причин развития различают врожденную и приобретенную плагиоцефалию.

Классификация плагиоцефалии у ребенка

Наиболее серьезной формой патологии является врожденная аномалия развития (краниосиностоз), сопровождающаяся преждевременным закрытием одного из швов между костями черепа.

Лобную и теменные кости разделяет коронарный шов, при его синостозе (сращении) возникает передняя плагиоцефалия. Между теменными и затылочной костями расположен лямбовидный шов, при его синостозе возникает задняя плагиоцефалия.

Сращение швов приводит к задержке роста соответствующей половины черепа и выраженной деформации головы.

Приобретенная плагиоцефалия может быть деформационной (возникает во внутриутробном периоде в результате неправильного положения плода, маловодия и т. д.) и позиционной (развивается после рождения вследствие избыточного давления на кости головы младенца).

Симптоматика плагиоцефалии, фото

Патология сопровождается уплощением затылка, обычно справа. Часть черепа как бы смещается вперед. В тяжелых случаях возникает асимметрия лба, расширяется отверстие глазницы, перемещается ушная раковина.

У большинства детей имеется врожденная мышечная кривошея – повышенный тонус шейной мускулатуры, заставляющий ребенка спать на одной стороне. Это ведет к асимметрии лица. Если в течение первых 6 месяцев жизни не провести хирургическую коррекцию, деформация сохранится на всю жизнь.

Симптоматика плагиоцефалии

Тяжелая плагиоцефалия ведет к нарушению функций мозга и затруднению обучения у 40% больных. В трехлетнем возрасте 25% таких детей имеются проблемы с речью. Легкая степень деформации не вызывает нервной дисфункции, однако может привести к косметическому дефекту.

У детей старшего возраста плагиоцефалия может сопровождаться такими признаками:

  • асимметрия лица и черепа;
  • затруднения при подборе очков и спортивных шлемов;
  • невозможность носить короткую прическу;
  • неправильный прикус.

Диагностирование заболевания

Плагиоцефалия – один из трех основных видов деформации черепа. Если посмотреть на голову ребенка сверху, можно заметить, что она имеет форму скошенного овала. Также при осмотре могут быть заметны асимметричные черты лица, неровное расположение ушей, выпуклый или скошенный лоб.

При прощупывании в области сросшегося шва определяется небольшой валик. Легкое давление в зоне сращения выявляет неподвижность костей. Эти признаки помогают различить краниосиностоз (врожденную аномалию) и приобретенную плагиоцефалию (изменение формы вследствие деформации костей).

Диагностирование плагиоцефалии у ребенка

Дополнительная диагностика проводится с помощью рентгенографии костей черепа – краниографии. При краниосиностозе в зоне пораженного шва отсутствует типичное просветление.

Наилучший метод диагностики деформаций черепа – трехмерная компьютерная томография, позволяющая создать 3D-модель головы. Она показана лишь при необходимости хирургической коррекции неправильного сращения черепных костей.

Лечение болезни

«Синдром плоской головы», или позиционная плагиоцефалия, достаточно легко распознается и с хорошо поддается лечению.

Если у ребенка обнаружена плагиоцефалия, в течение двух месяцев после этого рекомендуются физические меры лечения.

Они включают регулярный поворот головы ребенка в стороны и возможно более частое выкладывание на животик.

При кривошее полезно повесить яркие игрушки на противоположную сторону кроватки, чтобы ребенок старался их рассмотреть. Врач-ортопед покажет приемы массажа, растягивающие уплотненные шейные мышцы.

При плагиоцефалии свою помощь предлагают и врачи-остеопаты. Исследований эффективности такого лечения нет.

Лечение плагиоцефалии у ребенка

При недостаточной эффективности таких процедур применяются ортопедические шлемы. Кости черепа малыша очень мягкие, и эти устройства помогают скорректировать форму головы во время роста ребенка. Эффективность консервативного лечения при легких формах заболевания приближается к 100%, при средней тяжести – 80%.

В тяжелых случаях, особенно при врожденном сращении черепных швов, в первые 6 – 12 месяцев жизни необходимо выполнить хирургическую коррекцию – исправление деформации с помощью специальных скреп. Если операцию выполнить позже, она вызовет обширное повреждение тканей, к тому же ее косметический эффект будет хуже.

Если вмешательство выполнено вовремя, оно не приводит к неврологическим и иным осложнениям. Главный опасный фактор – потеря крови во время операции. Однако современные нейрохирургические технологии позволяют свести ее к минимуму.

Шлем при плагиоцефалии

Если в течение 2 месяцев лечения плагиоцефалия средней выраженности не исчезает, ребенку показано применение ортопедического шлема. Это легкое пластиковое устройство, которое надевается на голову и плотно прилегает к ней. Малыш должен находиться в таком шлеме большую часть суток, в том числе спать в нем. Снимают шлем только на время купания и лечебной гимнастики для шейных мышц.

Наиболее частые побочные эффекты такого лечения:

  • раздражение кожи;
  • потливость и неприятный запах;
  • болезненные ощущения.

Шлем восстанавливает форму головы быстрее, чем физическая реабилитация, однако эффективность такого приспособления в целом такая же, как и специальных упражнений. Ребенку в возрасте до 1 года рекомендуется носить его в течение 3 – 6 месяцев. При легкой деформации головы ортопедический шлем не используется.

Шлем при плагиоцефалии

Ортопедические шлемы выпускаются зарубежными производителями. Наиболее популярны изделия DocBand, сделанные из легкого неаллергенного пластика.

Такой шлем не мешает естественному росту головы, практически не вызывает побочных эффектов; результаты лечения сохраняются с течением времени. DocBand – легкое и удобное устройство, дети быстро к нему привыкают. Оно предназначено для малышей младше 2 лет.

Подобрать его могут специалисты клиник Испании и США. В более старшем возрасте ортопедический шлем не позволит исправить деформацию головы.

Еще одна марка ортопедических шлемов – Ballert. Эти изделия не имеют швов, содержат несколько слоев мягкой подкладки, что позволяет регулировать их размер.

Шлемы Locband, как и другие подобные приспособления, изготавливаются по индивидуальному заказу и помогают справиться с деформацией черепа. Стоимость ортопедического шлема превышает 1000 $.

Ортопедические шлемы не применяются для первичного лечения краниосиностоза. Однако после успешно выполненной операции они могут использоваться для защиты послеоперационной области и дальнейшей коррекции формы головы.

В России обычно используют физические методы реабилитации, а при тяжелых деформациях – оперативное лечение.

Плагиоцефалия – врожденная или приобретенная косая деформация черепа. Она может быть связана как с преждевременным сращением черепных швов, так и с уплощением костей под давлением. Диагностируется патология при осмотре и рентгенографии черепа.

Легкая степень плагиоцефалии широко распространена. В большинстве случаев она проходит с ростом ребенка. Рекомендуется чаще переворачивать малыша, выкладывать его на животик. Тяжелая плагиоцефалия требует оперативного вмешательства в первый год жизни. За рубежом достаточно широко используются ортопедические шлемы, однако их эффективность не доказана.

Мне нравитсяКлассНравится

Источник: http://sustavu.ru/oda/plagiocefaliya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.