Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение

Содержание

Плечелопаточный периартроз — симптомы и лечение

Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение
Воспалительный процесс, протекающий в расположенных возле плечевого сустава тканях, называется плечелопаточным периартрозом. Плечелопаточный периартроз не сопровождается поражением суставных хрящей и других глубоких структур сустава, и этим отличается от артроза и артрита.

На начальных стадиях заболевание легко поддается консервативному лечению, однако запущенное воспаление может стать причиной обездвиживания плеча и поводом к проведению операции.

В основе развития болезни лежит воспалительный процесс, приводящий к ослаблению и истончению, дегенеративным изменениям и разрушению тканей суставной капсулы, сухожилий, связок, их последующей деформации.

В синовиальной сумке скапливаются солевые отложения, в капсуле разрастается фиброзная соединительная ткань.

Иногда термины «периартрит» и «периартроз» употребляют как синонимы. Однако периартрит — это начальная стадия заболевания, для которой характерно только наличие воспалительного процесса.

Когда воспаление осложняется деформацией околосуставных структур, периартрит переходит в периартроз.

Заболевание развивается очень быстро, поэтому большинство пациентов обращаются к доктору именно на стадии периартроза.

Причины развития и факторы риска

Синдром плечелопаточного периартроза диагностируется как у мужчин, так и у женщин, преимущественно в возрасте старше 40 лет. Чаще встречается у людей, которым приходится по роду профессиональной деятельности длительно и регулярно совершать интенсивные движения рукой или держать ее в неудобном положении.

Очень редко периартроз выступает самостоятельной патологией, чаще становится следствием других болезней.

Основная причина развития воспаления — нарушение кровообращения, в результате чего ухудшается питание окружающих сустав тканей.

Такое состояние может развиваться:

  1. при шейном остеохондрозе и других болезнях верхнего отдела позвоночника (протрузия, грыжа межпозвонковых дисков и прочие);
  2. в результате воспалительных процессов суставной капсулы (адгезивный капсулит), суставной сумки (бурсит), мышечной оболочки (фасциит), связок (тендинит);
  3. вследствие травм (переломы, вывихи, сильные ушибы плеча) и микроскопических повреждений различного происхождения (после ударов, резких движений, постоянных повышенных нагрузок на сустав);
  4. на фоне заболеваний внутренних органов (гормональные расстройства, эндокринные нарушения, стенокардия и инфаркт миокарда, болезни печени и желчного пузыря);
  5. после операционных вмешательств в зоне плеча (операция на кровеносных сосудах, мастэктомия, металлоостеосинтез).

Нередко факторами, провоцирующими воспаление в лопаточно-плечевой области, становятся постоянные переохлаждения и ослабление иммунной системы, вызванное ревматизмом и прочими заболеваниями, неправильным питанием, стрессами, вредными привычками.

Классификация

По локализации воспалительного процесса заболевание подразделяют на 3 группы.

  1. Правосторонний периартроз плеча. Воспаление правого плеча диагностируется чаще всего, поскольку именно на правую руку приходится наибольшая нагрузка (у правшей). Также воспалительные процессы с правой стороны могут возникать на фоне болезней печени.
  2. Левосторонний плечелопаточный периартроз. Воспаление околосуставных тканей левого плеча чаще диагностируется у левшей. Также левосторонний плечелопаточный периартроз нередко выявляют у пациентов, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и прочие).
  3. Двусторонний периартроз. Случаи, когда в патологический процесс вовлекаются оба плеча, встречаются крайне редко. Двустороннее воспаление протекает остро, приводит к ухудшению двигательной функции обеих рук.

Симптомы

Заболевание сопровождается болью в плече и ухудшением качества жизни пациента. Болезненность усиливается при надавливании на воспаленный сустав, что доставляет неудобства во время сна.

Существенно снижается двигательная активность руки: человек не может ее поднять или завести за спину, носить что-либо в этой руке. Плечелопаточный периартроз проявляется:

  • болью в плече и лопатке, усиливающейся при надавливании;
  • скованностью в плечевом поясе (грудной и подлопаточной мышцах);
  • ухудшением двигательной функции руки;
  • повышением температуры тела (при остром процессе или обострении хронического воспаления).

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от формы плечелопаточного периартроза.

Форма плечелопаточного периаротрозаОписаниеСимптомы
ПервичныйНаиболее простая форма воспаления, может пройти самостоятельно при ограничении нагрузки на сустав, легко поддается медикаментозной терапииСлабые болезненные ощущения возникают только при поднятии руки вверх, заведении за спину
ОстрыйВторичный острый плечелопаточный периартроз — результат отсутствия лечения начального воспаления, первичный острый периартроз может стать следствием травмыНарастающая боль в плече, отдающая в руку, шею, спину (при движениях руками и по ночам болевой синдром усиливается) Отечность в области воспаленного сустава Повышение температуры тела до 37,5°С
ХроническийРазвивается после острого периартроза (примерно в 50 % случаев), протекает длительно (на протяжении нескольких лет), с чередованием обострений и ремиссийУмеренные болезненные ощущения, усиливающиеся при резких движениях рукой
Анкилозирующий (иначе – блокада, капсулит, «замороженное плечо»)Развивается из хронического периартроза, является самой тяжелой формой заболеванияТупые постоянные боли в плече Атрофия мышц и связок, прилегающих к суставу Резкое снижение подвижности или полное обездвиживание сустава

На запущенных этапах анкилозирующего периартроза полное обездвиживание плеча не сопровождается болезненными ощущениями. Это связано с сильным уплотнением капсулы сустава, сращиванием мелких костей.

Диагностика

Для постановки и подтверждения диагноза проводят:

  1. визуальный осмотр (позволяет обнаружить асимметрию суставов, наличие выступов костей, мышечную атрофию);
  2. пальпацию (для определения интенсивности болевого синдрома и области распространения воспалительного процесса);
  3. оценку двигательной активности (доктор просит пациента сделать различные движения рукой — сгибание, разгибание, вращение, поднятие, отведение в стороны, за спину);
  4. общий анализ крови (на плечелопаточный периартроз указывает повышенное содержание С-реактивного белка и СОЭ);
  5. рентгенографию (определяется характер повреждения тканей);
  6. компьютерную томографию (выявляет заболевания костей).

Дополнительно может назначаться проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, артроскопии.

Синдром плечелопаточного периартроза важно дифференцировать с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы. Это сосудистые патологии головного мозга, тромбофлебит, артрит инфекционного происхождения, ШОХ (шейный остеохондроз) и другие болезни верхнего отдела позвоночника.

Лечение

Чтобы вылечить плечелопаточный периартроз, проводится:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Оптимальную терапевтическую схему подбирает доктор с учетом формы и степени тяжести воспалительного процесса, возраста пациента, сопутствующих патологий и чувствительности пациента к лекарственным препаратам. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, пациента направляют на операцию.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение включает назначение:

  • обезболивающих препаратов (Реопирин, Анальгин);
  • нестероидных противовоспалительных средств (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам);
  • спазмолитиков и сосудорасширяющих средств (Но-шпа, Эуфиллин, Никотиновая кислота);
  • препаратов, стимулирующих обменные процессы (Фибс, Плазмол).

Все препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно. Дополнительно могут назначаться компрессы на воспаленную область с Димексидом или Бишофитом. Если назначенная терапия не оказывает должного эффекта, назначаются глюкокортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог).

Препараты вводятся непосредственно в область воспаленного сустава. В случае неэффективности гормональной терапии проводится новокаиновая блокада — в воспаленную область вводится Новокаин.

Физиотерапия и массаж

Основными методами физиотерапевтического воздействия являются:

  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение.

Для уменьшения болевого синдрома и мышечного напряжения, улучшения кровообращения проводится массаж. Но обострение воспалительного процесса является противопоказанием к проведению процедуры.

Гимнастика и ЛФК

Гимнастика — неотъемлемая составляющая консервативного лечения периартроза. Комплекс упражнений ЛФК врач подбирает для каждого индивидуально с учетом тяжести воспалительного процесса, возраста и других особенностей пациента.

Различные бесплатные материалы (книги, видео) относительно того, как правильно проводить ЛФК при плечелопаточном периартрозе, можно найти в интернете. Помимо обычной ЛФК, лечить заболевание можно по методикам Попова или Бубновского.

По Попову

Упражнения по методике доктора Попова помогают расслабить связки напряженного участка плечевого пояса и восстановить их привычную подвижность, разработать «замороженную» конечность.

В лечебном курсе реабилитолога множество упражнений, однако выполнять нужно только те, которые не доставляют дискомфорта и боли. Каждое упражнение выполняется плавно, без резких движений, по 6-10 подходов.

Запрещено выполнять упражнения при плечелопаточном периартрозе в стадии обострения.

По Бубновскому

Комплекс упражнений доктора Бубновского считается не менее действенным методом лечения плечевого периартроза. Лечение у Бубновского, в отличие от методики Попова, направлено не на расслабление и растяжение связок и мышечного аппарата, а на их укрепление.

С этой целью используются различные снаряды (к примеру, гантели). Гимнастику врач рекомендует делать по утрам после пятиминутной разминки, которая проводится в положении лежа, заключается в потягивании рук и поднятии их вверх.

После разминки можно приступать к выполнению упражнений: поднимать гантели перед собой и в стороны прямыми, а затем согнутыми в локтях руками.

Постепенно время выполнения упражнений и нагрузки нужно увеличивать. В первое время после гимнастики болезненные ощущения могут усиливаться. По мнению специалиста, это нормальное явление, не требующее прекращения тренировок. Снимать боль и дискомфорт врач рекомендует ваннами с морской солью, контрастным душем, массажем.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия неэффективна, показана операция. Хирургическое вмешательство проводится, если синдром плечелопаточного периартроза протекает с:

  • постоянной болью, которая не исчезает после курса лечения глюкокортикостероидами;
  • изменением структуры и деформацией прилегающих к суставу тканей, что приводит к обездвиживанию плеча;
  • гнойным воспалением (абсцессом).

Операция проводится эндоскопическим методом: через микроскопические надрезы с применением высокотехнологичного оборудования, что позволяет исключить сильное повреждение тканей,  способствует сокращению реабилитационного периода, исключает формирование косметологических дефектов. Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом.

Деформированные ткани синовиальной сумки удаляются, поврежденные структуры восстанавливаются. В основе реабилитации лежит проведение физиотерапевтических процедур и ЛФК. Восстановительный период длится около 3 месяцев. За это время при условии успешного проведения операции подвижность плеча полностью восстанавливается.

Народная медицина

Лечение периартроза в домашних условиях заключается в применении различных компрессов и примочек, приготовленных из лекарственного растительного сырья и других натуральных ингредиентов. Чаще всего в домашних условиях применяют травяные и солевые компрессы.

  1. Травяной компресс. Уменьшает воспаление и улучшает кровообращение в околосуставных тканях. Приготовление: смешать алтей, ромашку и донник (пропорция 1:2:2), залить кипятком, настоять, процедить. Рекомендуется использовать теплый настой, компресс держать до остывания. Процедуру проводить перед сном.
  2. Солевой компресс. Уменьшает болевой синдром, отечность и воспаление. Приготовление: 25 г соли залить стаканом горячей воды, перемешать до растворения. Полученный раствор использовать для компрессов.

Еще несколько распространенных рецептов:

  • смазывать воспаленный сустав медом;
  • дважды в день делать компрессы с измельченным в кашицу и немного подогретым хреном;
  • растирать больной сустав спиртовой настойкой календулы (можно приготовить самостоятельно, либо приобрести готовое средство в аптеке);
  • прикладывать на ночь к воспаленной зоне теплый лист лопуха.

Продолжительность лечения всеми перечисленными средствами составляет 2 недели. Важно понимать, что лечение народными средствами не заменяет основную терапию, может применяться лишь в качестве вспомогательного метода.

Меры профилактики

Следуя простым рекомендациям, можно предупредить развитие плечелопаточного периартроза. Необходимо:

  1. своевременно лечить болезни сердца и сосудов, эндокринные нарушения;
  2. при шейном остеохондрозе и других болезнях позвоночника обязательно проходить курсы медикаментозной и физиотерапии, выполнять ЛФК, спать на ортопедической подушке;
  3. исключить чрезмерные нагрузки на плечевой пояс;
  4. избегать переохлаждения;
  5. укреплять мышцы и связки — регулярно выполнять лечебную гимнастику.

Синдром плечелопаточного периартроза легко поддается лечению, если терапию начинать своевременно. Поэтому при появлении первых настораживающих симптомов нужно незамедлительно обращаться к доктору, а в процессе лечения следовать всем врачебным рекомендациям.

В продолжение темы:

Источник: https://diartroz.ru/artroz/periartroz/plechelopatochnyy-periartroz-prichiny-simptomy-metody-lecheniya.html

Плечелопаточный периартроз – симптомы и методы лечения заболевания

Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение

Стоит только поднять руку или повернуться в сторону – ощущается сильный дискомфорт.

Дальше появляется боль, мягкие ткани и суставы воспаляются, плечелопаточный периартроз прогрессирует, и если вовремя не приступить к лечению, то заболевание грозит ограничением подвижности.

На ранних стадиях этот распространенный недуг, с которым сталкиваются около четверти мужчин и женщин планеты, поддается терапии, поскольку развивается постепенно. Важно распознать синдром «замороженного» плеча еще до того, как он станет мешать жить и работать.

Некоторые особенности и область распространения дистрофического поражения тканей делают эту болезнь схожей с артритом или артрозом плечевого сустава, но отличия все же есть.

Плечевой периартроз представляет собой воспаление капсулы сустава и сухожилий плеча.

Патологический процесс не затрагивает глубокие структуры сустава или хрящ, но по мере развития периартроз принимает хроническую форму со склонностью к периодическим рецидивам воспаления мягких тканей.

Характерные признаки заболевания – это неприятные ощущения или боль, которые появляются, когда больной вращает рукой или поднимает ее, поворачивает плечо.

Через какое-то время прикосновение к воспаленному участку тоже доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения усиливаются.

При отсутствии терапии периартроз прогрессирует, сокращается амплитуда движений, но симптомы плечелопаточного периартроза редко бывают самостоятельными. Их часто сопровождают признаки шейного остеохондроза: головокружение, головная боль, онемение пальцев рук.

Причины

Развиваться воспалительный процесс может в разном темпе, еще ряд факторов, провоцирующих появление плечелопаточного артроза, могут являться весомыми для выбора схемы лечения.

Профессиональный же подход к диагностированию периартроза предполагает не только осмотр, сдачу лабораторных анализов, выписку рецепта, но и установление причины, которые привели к нарушению подвижности сустава.

В медицине зафиксированы следующие частые случаи возникновения плечелопаточного периартроза:

  • Травмы плечевого сустава, вызванные чрезмерными либо длительными физическими нагрузками на плечевую область.
  • Сложное строение сустава.
  • Шейный или шейно-грудной остеохондроз.
  • Изменение гормонального фона.
  • Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ.
  • Наличие патологии печени, желчного пузыря.
  • Тонзиллит, фурункулез и другие гнойные очаги.
  • Продолжительное пребывание в стрессовом состоянии.
  • Переохлаждение области плечевого сустава.

Формы плечелопаточного периартроза

Появляться такие признаки недуга, как уменьшение объема или утолщение суставной сумки плеча, могут на разных стадиях заболевания.

Чтобы врач мог поставить правильный диагноз и прийти пациенту на помощь, потребуется знать не только причины периартроза, спровоцировавшие появление и развитие воспалительного процесса.

Существуют еще один важный фактор, который влияет на характер протекания болезни – это формы плечелопаточного периартроза:

  • первичная (простая);
  • острая;
  • хроническая;
  • анкилозирующая.

Лечение плечелопаточного периартроза

Чем раньше будет диагностирован плечелопаточный артроз, тем быстрее подберется адекватная схема лечения, которая поможет сохранить двигательные функции конечности и плеча.

Эффективная терапия предполагает комплексный подход, а он основан на применении лекарственных средств, фиксировании плечевого сустава, гимнастике ЛФК и массаже.

Консервативное лечение плечелопаточного периартроза применяется после снятия болевых ощущений и воспаления, лечебная физкультура помогает полностью восстановить подвижность, в редких случаях проводится операция.

Боль в области сустава могут вызывать разные причины, но пока воспалительный процесс не затрагивает здоровый сустав, следует немедленно приступить к терапии.

Чтобы устранить болевые ощущения, сопровождающие плечелопаточный периартроз, в медицинской практике предусмотрен прием фармацевтических препаратов.

Выраженность патологии помогает снять деятельность анальгетиков, например, таких, как Бутадион, Кетанов. Какие еще существуют варианты консервативной терапии плечелопаточного периартроза:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак). Эта схема считается эффективной при легких формах недуга, ее особенность – применение короткими курсами, незначительное количество побочных эффектов.
  2. Кортикостероиды (Флостерон, Дипроспан). Применяются, когда плечелопаточное воспаление стало развиваться, а прием других препаратов не показал должного результата. Лечение периартроза противовоспалительными препаратами проводится в виде гормональных инъекций, которые делают непосредственно в пораженную область. Происходить манипуляции должны так, чтобы не появилась кровь, а доказательством эффективности применения стероидных препаратов служат такие показатели: исчезновение вторичных симптомов, безболезненное вращение плечами, способность держать руки высокоподнятыми.
  3. Новокаиновая блокада. Процедуру проводят, когда другие два метода консервативной терапии плечелопаточного периартроза оказались малоэффективными. В область воспаления плеча делается несколько уколов Новокаина, но назначается блокирование строго по индивидуальному графику, цель процедуры – снизить степень болевого синдрома. Предел нормы, когда взять и обезболивать новокаиновой блокадой считается разумным, составляет от одного до трех раз на протяжении одного месяца.

Лечебная физкультура

Даже на ранних стадиях плечелопаточного периартроза воспалительный процесс способен доставлять неприятные ощущения, поэтому начинать физиотерапию рано или позже все равно придется.

Чтобы уменьшить боль, вернуть суставу подвижность и улучшить прочность мышц, в медицинской практике используется лечебная гимнастика.

Комплекс специальных упражнений при плечелопаточном артрозе подбирается индивидуально, но приступать к занятиям можно только после устранения воспаления.

Дополнением лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрозе считается лазеротерапия, грязевые аппликации, иглоукалывание, народные методы, которые рекомендуют делать отвары из трав и компрессы.

Быстрое выздоровление находится в прямой зависимости от режима питания, поэтому главными блюдами в меню должны стать те, что приготовлены из продуктов, богатых на белки и витамины.

В качестве профилактически мер следует продолжить выполнять комплекс физических упражнений, следить за общим состоянием организма и посещать врача.

Показанием к хирургическому вмешательству при плечелопаточном периартрозе служит рецидивирующая боль, ограничение работоспособности, неэффективность ранее применяемых схем лечения.

Субакромиальная декомпрессия – вот как называется операция, которая помогает избежать появление синдрома «замороженного плеча» или полного ограничения подвижности сустава.

Удаляя небольшой отросток лопатки и связку, хирург устраняет причину, которая приводит к травмированию близлежащих тканей. Операция дает хороший результат даже при сложных формах недуга.

: Как лечить плечелопаточный периартроз

Источник: https://sovets.net/11524-plechelopatochnyj-periartroz.html

Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза (периартроза плечевого сустава)

Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение

Плечелопаточный периартроз, иначе называемый периартрит или капсулит – это процесс дегенеративных изменений плечевого сустава, затрагивающий капсулу, связки, сухожилия.

Патология возникает на фоне первичного воспаления и при отсутствии лечения может осложняться деформациями, что приводит к хроническим явлениям.

Воспаление при этом виде периартроза асептическое, то есть возникает без участия бактерий, и обусловлено нарушенным кровообращением в тканях области сустава из-за многих причин. Часто встречается у пациентов старше 40 лет.

Причины болезни

Периартроз плечевого сустава наблюдается обычно на фоне других суставных патологий:

От чего болит плечо рассказывает доктор-вертебролог Иван Вячеславович Голодько:

Провоцирующими факторами периартроза могут стать переохлаждения, травмы, сниженный иммунитет на фоне стресса, лишнего веса, негативных привычек. Отдельно стоит упомянуть такие причины появления плечелопаточного периартроза, как ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Также большое значение имеет высокая и непривычная физическая нагрузка на плечевой сустав.

Иногда симптомы левостороннего плечелопаточного периартроза появляются после перенесенного инфаркта миокарда, правостороннего – при печеночных патологиях, у женщин —после мастэктомии.

Как проявляется плечелопаточный артроз?

Пациенты с периартрозом характерно выглядят — согнув больную руку в локте и крепко прижав ее к груди. Такое положение обусловлено болью при попытках движения.

Выраженность симптомов обусловлена течением болезни, а также включением в процесс воспаления связок бицепса и других околосуставных структур.

По выраженности симптоматики периартроз делится на следующие виды:

  • Простой периартроз, проявляющийся невыраженной болью при некоторых движениях. Могут быть небольшие ограничения в амплитуде движений руки – у больного не получается вытянуть руку вверх или завести ее себе за спину. Эти симптомы проходят нередко самостоятельно через месяц, или быстрее при лечении.
  • Острый периартроз, как правило, становится следующей стадией развития нелеченого простого периартрита, хотя может возникать и как первичное заболевание. Указывающие на диагноз симптомы: неожиданная и нарастающая боль, усиливающаяся ночью. Боль иррадиирует в руку и шею, становится интенсивной при движениях руки вверх или вокруг оси. Из общих явлений отмечаются подъем температуры тела до субфебрильной и появление припухлости на фронтальной поверхности плечевого сустава.
  • Хронический периартроз диагностируется в 50% случаев проявления острой формы патологии. Боль ноющая, интенсивность ее умеренная, усиливается при резких движениях. Эта степень патологии может растягиваться по длительности на долгое время, и, если болезнь не лечить, она приводит к анкилозирующему периартрозу.
  • Анкилозирующий периартроз или капсулит, – самый неблагоприятный итог течения болезни. Иногда он возникает самостоятельно и проявляется тупыми болями с ограничением двигательной активности плечевого сустава. Рука не поднимается высоко, характерно ее полное блокирование, при этом боль отсутствует. Блокирование движений руки обусловлено анкилозом – процессом срастания мелких костей руки.

Как лечить плечелопаточный периартроз?

Как многие суставные заболевания дегенеративно-воспалительного характера, артроз плечевого сустава должен лечиться комплексно. Наиболее результативным лечение будет на начальных сроках течения болезни.

Острые симптомы боли устраняются медикаментами, после чего назначаются физиотерапевтические методы. Запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

Лечение в домашних условиях народными рецептами рационально в случае легких проявлений болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартроза включает назначение лекарств, снимающих боль и воспаление.

Чаще всего в их число входят препараты группы нестероидных противовоспалительных, на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина как в форме таблеток и инъекций, так и в виде мазей, использующихся локально.

При сильном болевом синдроме эти препараты могут быть неэффективны, тогда пациенту можно назначать кортикостероидные гормоны – гидрокортизон, кеналог, дипроспан и т.д. Их вводят в капсулу сустава.

Физиотерапия

Физиотерапия, назначаемая пациенту с плечелопаточным периартрозом, включает следующие методы:

  • Массаж, снимающий боль и мышечное напряжение в лопаточной области, улучшающий локальное кровообращение, что показано при хронических формах патологии.

Посмотрите комплекс из 5 физических упражнений для лечения заболевания:

  • ЛФК, назначаемая для реабилитации тканей сустава. Лечебная гимнастика путем рассчитанных нагрузок приводит в форму ослабленные связки и мышцы лопаточной области, что влияет на общий результат лечения. Рекомендованы упражнения по Э. Кодману, снимающие мышечное напряжение и улучшающие движение сустава, пораженного плечелопаточным периартрозом: Пациент должен встать ровно, с ногами на ширине плеч. Он наклоняет туловище вперед. Плечи должны быть свободно опущены, руки свисать до пола. Эта позиция удерживается секунд 10-15, и повторяется до 15 раз; Встав около стула, с туловищем, наклоненным немного вперед, пациент здоровую руку кладет на спинку стула, а больную выпрямляет и опускает, раскачивая ее как маятник, 10-20 раз. Лечебная физкультура подразумевает, что заниматься выполнением упражнений нужно в комфортном состоянии, при появлении боли их нужно прекратить.
  • В числе других физиотерапевтических способов лечения и реабилитации периартроза рекомендованы также грязелечение, радоновые и сульфидные ванны, парафинотерапия, апитерапия и гирудотерапия (если нет противопоказаний), электрофорез, лазеротерапия.

Лечение народными средствами

Известно достаточно рецептов снятия боли путем компрессов, притирок, настоев, которые можно применять:

  • Отвар из равного количества ромашки, листьев подорожника, корня лопуха, перечной мяты втирается в область больного плеча и лопатки.
  • Растирать плечо также можно настойкой календулы, аптечной или приготовленной самостоятельно: настаивать две недели 50 цветов календулы в пол-литра водки.
  • Компресс на плечевой сустав из нагретых листьев лопуха.

Для компресса из лопуха необходимо сложить стопкой 5 листьев, один на один, бархатистой стороной книзу. Нагреть в кастрюле воду до кипения, снять с огня и поставить поверх стопки листьев. Участок воспаления смазать растительным маслом, приложить к нему нагретый лопух, поверх обернуть вощеной бумагой и теплой тканью. Оставить на несколько часов

  • Компресс из корня хрена, в виде теплой измельченной кашицы, прикладываемой в марле к больной, плечелопаточной области.
  • Из средств лечения, применяемых внутрь при плечелопаточном периартрозе, эффективными считаются настой зверобоя (две столовых ложки травы измельчаются и заливаются стаканом кипятка, после настаивания в течение получаса пьют по ложке три раза в день), и чай из смородины (5 г порошка из ягод черной смородины завариваются стаканом кипятка и употребляются через 20 минут. Пить нужно три раза в день).

При этом вопрос, можно ли вылечить в домашних условиях плечелопаточный периартроз, должен быть согласован с врачом и не исключать остальные методы.

Прогноз терапии болезни благоприятный, если начать ее вовремя и соблюдать все рекомендации врача.

Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза (периартроза плечевого сустава) Ссылка на основную публикацию

Источник: https://SpinaHealth.ru/sustavy/artroz/plechelopatochnyj-periartroz.html

Плечелопаточный периартрит или плече-лопаточный периартроз чем лечить

Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение

Воспаление или разрушение мягких тканей, расположенных около плечевого сустава (сухожилия, серозные сумки, надкостница), называется плечелопаточный периартрит или плече-лопаточный периартроз. Какие его симптомы и чем лечить это заболевание?

Сначала необходимо разобраться в терминологии, причинах и симптомах болезни. Так как она имеет стадийное развитие и хроническое течение, то в зависимости от преобладающего процесса, воспалительного или разрушающего, применяют термин «периартрит» или «периартроз» соответственно.

Причины развития плечелопаточного периартрита

Насчет причин развития заболевания единого мнения у исследователей нет. Имеется две теории. Согласно первой, плечелопаточный периартрит – следствие изменений в межпозвоночном диске шейного отдела позвоночника. Это приводит к нарушениям иннервации тканей плечевого сустава и развитию дистрофических процессов.

Другая теория причиной болезни считает местное повреждение тканей. Многократная микротравматизация приводит к формированию кровоизлияний, надрывов, отеков и других нарушений. Накапливаясь, они провоцируют воспаление, а затем и разрушение мягких тканей плечевого сустава.

Большая часть авторов принимает обе теории. Таким образом, плечелопаточный периартрит – полиэтиологическое заболевание, причинами которого могут быть:

  • остеохондроз;
  • нарушения метаболизма;
  • заболевания околосуставных тканей, приводящие к нарушению крово- и лимфотока;
  • микротравматизация тканей сустава.

Неловкое движение или чрезмерная, непривычная нагрузка непосредственными причинами не являются. Это – провоцирующие факторы, благодаря которым заболевание становится явным.

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Основные симптомы: боль и ограничение движения. Если наблюдается повышение температуры (общей и местной), отек, болевой синдром носит постоянный характер – развивается плечелопаточный периартрит. Лечение медикаментозное будет в данном случае отличаться от такового при подострой форме.

Другие симптомы болезни:

  • бугорок плечевой кости имеет выраженную болезненность;
  • скованность в суставе после сна;
  • боль иррадирует в шею или руку;
  • возможно развитие синдрома «плечо–кисть», при котором боль распространяется по всей руке, развивается цианоз, остеопороз и атрофия мышц кисти.

Для человека с плечелопаточным периартритом характерно инстинктивное удержание полусогнутой руки, прижатой к туловищу.

Пятая часть случаев болезни сопровождается отложением кальция в районе сухожилий. При запущенной болезни развивается остеопороз и анкилоз (сращение суставных поверхностей костей, приводящее к неподвижности) сустава.

Плечелопаточный периартрит — чем лечить?

В остром периоде нужно обеспечить поврежденной руке полный покой. Для этого используют повязку из ткани, перекинутую через шею. В некоторых случаях – гипсовый лонгет.

Медикаментозное лечение плечелучевого периартрита симптоматическое: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), внутри- или околосуставные инъекции.

Нестероидные противовоспалительные средства

Аэртал (Ацеклофенак) применяется при медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита для устранения воспалительного процесса и снижения интенсивности болевого синдрома. Его использование снижает скованность в суставе по утрам, уменьшает отечность. Это увеличивает амплитуду движений и позволяет выполнять обычные действия.

Пироксикам имеет выраженное противовоспалительное действие. Средство уменьшает боль и обладает жаропонижающим эффектом. Устраняет утреннюю скованность и уменьшает отек тканей. На основе пироксикама создан гель для наружного применения Финалгель.

Кроме указанных НПВП, для лечения применяют Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам и другие.

Внутрисуставные инъекции

Метод внутрисуставного введения препарата не является основным медикаментозным лечением плечелопаточного периартрита. Однако он быстро устраняет боль и воспаление. Обычно вводят раствор новокаина (лидокаина) и кортикостероида. К преимуществам метода относят:

  1. быстрое купирование симптомов;
  2. снижение доз пероральных препаратов;
  3. отсутствие побочных эффектов;
  4. безопасность.

Глюкокортикостероиды, используемые для внутрисуставных инъекций

Преднизолон обладает выраженным влиянием на все стадии воспаления. Оказывает противоаллергическое действие, подавляет синтез медиаторов воспаления. Угнетает местный иммунитет. Используют таблетированную форму.

Схожим действием обладает Метилпреднизолон (Метипред).
Другой глюкокортикостероид – Гидрокортизон. Вводится непосредственно в сустав или около него. Его противовоспалительное действие также связано с угнетением высвобождения медиаторов воспаления.

Препарат уменьшает проницаемость сосудов и устраняет отек тканей.

Лечение плече-лопаточного периартроза

В подостром периоде плечелопаточный периартрит протекает как плече-лопаточный периартроз. Чем лечить в данном случае? На этой стадии болезни используют регенеративные (восстанавливающие) препараты, средства биогенного происхождения, стимулирующие метаболизм в тканях. Активно используется ЛФК и физиотерапия, разрешены тепловые процедуры (парафинотерапия и др.).

Димексид

Димексид (Диметилсульфоксид) обладает противовоспалительным свойством. Хорошо проникает через кожу, оказывая и анальгетическое действие. Связывает свободные радикалы, разрушает фибрин в крови, усиливает метаболизм тканей. Кроме того, димексид проводит лекарственные вещества через мембраны клеток. Эту способность используют при лечении периартрита, смешивая димексид с НПВП.

Димексид содержится в геле Долобене совместно с гепарином и декспантенолом. Гель применяется при лечении плече-лопаточного периартроза. Он хорошо и быстро впитывается и оказывает на суставные ткани следующие действия:

  • улучшает микроциркуляцию;устраняет воспаление;
  • восстанавливает поврежденные ткани;
  • усиливает обмен веществ в поврежденном суставе и сухожилиях.

Биостимуляторы

Для усиления регенерации тканей используют биостимуляторы. Так, препарат из стекловидного тела глаз крупного рогатого скота в виде инъекций оказывает противовоспалительное, регенеративное и рассасывающее действие. Используется для улучшения обменных процессов в костных и хрящевых тканей, предотвращает развитие контрактур, спаек и рубцов.

Плазмол – препарат из крови человека. Инъекции этого средства уменьшают отечность, предотвращают развитие воспаления, способствуют регенерации суставных структур и выведению продуктов обмена. Плазмол обладает выраженным обезболивающим действием.

ФиБС – биогенный стимулятор, полученный из лиманной грязи (лиманы – соленые озера в Крыму). Стимулирует регенерацию и метаболизм в тканях, способствует рассасыванию спаек, контрактур. Останавливает дистрофический процесс, удаляет отложения кальция.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия играет ведущую роль в лечении плечелопаточного периартрита. Она значительно ускоряет процесс выздоровления. Физические методы оказывают противовоспалительное, заживляющее и обезболивающее действие. Выбор метода зависит от периода развития заболевания.

Физиотерапевтические методы в острый период

МагнитотерапияЕжедневно, 5–8 процедур
ДиадинамотерапияЕжедневно, 5–6 сеансов
Электрофорез (новокаина, лидокаина)Ежедневно, 5–7 сеансов
Чрескожная электроанальгезия10 процедур, по показаниям
Экстракорпоральная ударно-волновая терапияРаз в неделю, по показаниям

Физиотерапия в подострый период

Фонофорез эуфиллина, гидрокортизона Ежедневно, 10–12 сеансов
Парафино-озокеритовые аппликации Ежедневно, 10 процедур
Нафталановые аппликацииПо показаниям, 10 процедур
Массаж шейного отдела позвоночника, плеча, рукиЕжедневно, 10–12 сеансов
Криотерапия сухим воздухомПо показаниям, 10 процедур

Оксигенотерапия

При хроническом плечелопаточном периартрите положительное действие оказывает оксигенотерапия. В плечевой сустав вводят 60 мл кислорода. Это приводит к следующим эффектам:

  • уменьшается ацидоз в крови;
  • нормализуется содержание биологических активных веществ в тканях (например, гистамина);
  • уменьшается отек тканей;
  • усиливаются восстановительные процессы и другие.

Кроме того, внутрисуставное введение кислорода предупреждает образование спаек и контрактур.

Парафино-озокеритовая терапия

Применение парафина и озокерита в лечении плечелопаточного периартрита обусловлено их свойством медленно отдавать тепло. Расплавленные до температуры 55˚С продукты наносят на поверхность сустава в несколько слоев. Затем покрывают пленкой и укутывают. Время процедуры: около часа (для пожилых людей – до получаса).
Тепловое воздействие на кожу оказывает ряд эффектов:

  • активируется обмен веществ в подлежащих тканях;
  • расширяются сосуды;
  • усиливается лимфо- и кровоток;
  • уменьшается болевой синдром;
  • запускаются процессы восстановления поврежденных тканей и другие.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Когда возникает вопрос, чем лечить плечелопаточный периартрит или плече-лопаточный периартроз, большинство врачей отдают предпочтение этому методу. Механизм действия экстракорпоральной ударно-волновой терапии до сих пор под вопросом. Однако ученые подчеркивают положительное влияние волн на поврежденные суставы. Метод по применению стоит между консервативным и оперативным лечением.

В результате целенаправленного действия акустических волн на плечевой сустав уменьшается болевой синдром и останавливается разрушительный процесс. Кроме того, уменьшаются отложения кальция под сухожилиями. Постепенно происходит восстановление подвижности в суставе и улучшение состояния его структур.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.