Подвывих атланта: симптомы и лечение

Содержание

Понятие ротационного подвывиха атланта

Подвывих атланта: симптомы и лечение

Подвывих шейного позвонка С1 – это диагноз, который устанавливается специалистами в 30% случаев при обращении с жалобами на травмы хребта в шейном отделе. С1 также называют атлантом. Такая частота травм объясняется особенностями строения этого позвонка.

Он соединяется вместе со 2-м позвонком аксисом сложной связочной конструкцией, что и дает человеку возможность легко вращать головой и наклонять ее в различных направлениях. Именно такая конструкция и стала причиной частых повреждений в этой зоне.

Их диагностируют не только у взрослых, но и в педиатрии.

В данной статье вы узнаете о том, что может спровоцировать смещение первого позвонка, каковы симптомы подобных травм, как они диагностируются, и какое необходимо лечение.

Особенности атланта

Это самый маленький по величине позвонок, но его местонахождение настолько уникально, что любая травматизация атланта сказывается на общем состоянии здоровья человека.

Свое «мифическое» имя позвонок получил за важность выполняемых им функций, а именно за то, что С1 является соединяющим элементом между черепной коробкой и хребтом. Проще говоря, атлант держит на себе всю голову человека.

Также он выполняет защитную функцию, оберегая от повреждений кровеносные сосуды и нервные отростки, находящиеся в это зоне.

Визуально С1 отличается от прочих позвонков. Он имеет кольцеобразную форму с более широкими боковинами, в которых и происходит соединение с черепной коробкой. Благодаря этому позвонку голова не только поворачивается, но и наклоняется.

Еще одной особенностью атланта является его сочленение со 2-м позвонком С2, который называется аксис. С2 по форме напоминает перстень, который боковыми сторонами соединяется со следующими позвонками, а выступом сверху связывается с С1. Подвижность и прочность такого соединения обеспечивает сложная связочная конструкция.

Именно из-за такой подвижности атлантоаксиального сустава и происходят смещения и вывихи атланта, при которых выступ С2 выскакивает из С1, происходит изменение положения одного позвонка по отношению к другому.

Опаснее всего, когда такое повреждение происходит у ребенка, ведь у маленьких пациентов не всегда удается своевременно диагностировать травму.

Подвывих длительное время может никак не проявляться, а наличие других патологий только усложняет диагностику.

Классификация травм

Подвывих 1 шейного позвонка – это достаточно распространенная травма, которую, к сожалению, не всегда можно обнаружить сразу после повреждения, ведь ее симптомы очень схожи с неврологическими расстройствами.

При неполном вывихе позвонки смещаются, а связки, которые их соединяют, растягиваются, но не разрываются.

Есть еще ротационный подвывих, при котором С1 проворачивается относительно С2 максимум на 0,5 см.

Зачастую диагностируется такой подвывих у детей, поскольку связки и сочленения у маленьких пациентов еще не до конца сформировались, и любое случайное движение может быть причиной повреждения.

Есть несколько разновидностей неполных вывихов:

  • ротационный подвывих атланта (позвонка С1). Самый распространенный. Его провоцируют резкие и неприродные поворачивания головы. Обычно смещение происходит по направлению вправо. Именно этот тип подвывиха имеют ввиду, когда говорят, что у новорожденного родовая травма. Визуально кажется, что малыш держит голову в принужденном состоянии, также эту патологию называют кривошея;
  • псевдоподвывих. Его провоцирует сильное перенапряжение или резкий мышечный спазм. В большинстве случаев специальное лечение не требуется. Такую травму часто получают маленькие дети и подростки;
  • подвывих Кинбека. Кроме С1 страдает и С2. Это самый тяжелый, но редко диагностируемый вид повреждения атланта. Он может сопровождаться переломом отростка в позвонке С2, разрывом связок или выскакиванием отростка из кольца С1;
  • подвывих по Ковачу или привычный подвывих. Для этой травмы характерной является постоянная нестабильность атлантоаксиального сочленения. При наклоне или поворачивании головы происходит смещение позвонка С1, а затем он сразу же возвращается в привычное положение. Обычно это врожденный недуг.

Причины повреждений

Неполный вывих позвонка С1 чаще всего диагностируют у грудничков и детей ясельного возраста по той причине, что у них слабо развит мышечный и связочный аппарат. У ребенка вызвать подобные травмы могут следующие факторы:

  • неправильно расположение плода в утробе матери, из-за чего шея травмируется во время прохождения по половым путям;
  • при неправильной или чересчур интенсивной вспомогательной деятельности во время родоразрешения, когда новорожденного тянут за голову, может произойти ротационный подвывих;
  • большая подушка или слишком частое лежание на животе с головкой, повернутой на бок, могут повредить шейные связки;
  • резкое поворачивание или наклон головы;
  • грудничку подобную травму можно причинить во время надевания одежки через голову;
  • если до 4-хмесячного возраста грудничка брать на руки, не придерживая его головку.

У взрослых пациентов смещение позвонка С1 происходит по другим причинам:

  • из-за падения вниз головой или лицом, так бывает с теми, кто ныряет в мелких водоемах;
  • мощный удар по голове во время занятий споротом или в драке;
  • неправильная техника кувыркания или стояния на голове;
  • виды спорта с высоким уровнем травматизма;
  • резкий рывок головой или вращение после продолжительного периода покоя, когда связки и мускулатура находились в расслабленном состоянии;
  • шейный остеохондроз, при котором происходит сужение позвоночного канала и наблюдается нестабильность позвонков.

Симптомы патологии

У данной травмы симптомы не специфические, поэтому достаточно сложно определить наличие подвывиха, если это не произошло сразу же после получения повреждения. Самым основным признаком является головная боль, причем ее характер зависит от типа повреждения:

  • если сжата позвоночная артерия, голова болит после обеда;
  • если увеличивается внутричерепное давление, головная боль с тошнотой и рвотой появляется по утрам;
  • из-за травмы происходит перераспределение нагрузок на суставы, что провоцирует развитие артроза в затылочной зоне, а он характеризуется стартовыми болями под затылком, которые беспокоят пациента по утрам при подъеме с кровати и после одинаковых нагрузок;
  • при ярко выраженном спазме мышц в затылке, развивается миофасциальный синдром и мышечно-тонические боли, позвоночная артерия дополнительно сжимается, провоцируя головные боли ближе к вечеру.

Есть и другие симптомы неполного вывиха позвонка С1:

  • шея чересчур повернута в направлении противоположном смещению;
  • кружится голова и человек теряет сознание;
  • неспособность поворачивать шею в сторону повреждения;
  • сужается боковое поле зрения;
  • отеки на шее и спазмирование мышечных волокон;
  • болевые ощущения во время прощупывания.

Кроме этих признаков может возникать онемение рук, снижение чувствительности пальцев, болевые ощущения в плечах, шум в ушах и снижение мышечной силы. Это происходит, когда из-за смещения позвонков произошло сжатие нервных корешков.

У новорожденных есть характерные симптомы этого недуга:

  • кривошея;
  • отек верхней части шеи;
  • напряженность в мышцах;
  • судороги ручек;
  • проблемы со сном и частый плач;
  • постоянное срыгивание после еды;
  • медленное развитие всех функций и слабый набор массы тела.

Диагностика травмы

Выявить смещение позвонка С1 можно следующими диагностическими методиками:

  • посещение невролога;
  • рентген в разных проекциях;
  • МРТ – позволит оценить состояние мускулатуры;
  • КТ – метод позволяет с высокой степенью точности определить высоту межпозвоночного диска и величину смещения суставных поверхностей;
  • реоэнцефалография – эту методику используют при обнаружении устарелых травм.

Как лечить травму?

Схема терапии при неполном вывихе позвонка С1 для взрослых и детей будет практически одинаковой. Лечение проводится в 3 этапа:

  1. Экстренная доврачебная помощь.
  2. Вправление атланта.
  3. Прохождение полноценной реабилитации.

Сразу после обнаружения травмы нужно обеспечить пациенту полный покой и постараться зафиксировать в неподвижном состоянии поврежденный участок.

Это можно сделать любыми подручными средствами, неподвижность шеи избавит самого пациента от возможных последствий такой травмы.

Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки самостоятельно вправить атлант, для таких действий необходимо иметь достаточные знания и опыт. Такие манипуляции проводятся в условиях медучреждения опытным врачом.

Первым делом после поступления в больницу пациенту с подвывихом проводится вправление позвонков. Такая срочность объясняется тем, что процедуре в будущем могут препятствовать отекшие мягкие ткани. Опишем 3 самых популярных метода вправления позвонков:

  1. Одномоментное закрытое вправление вручную. Его проводит опытный специалист. Иногда предварительно может вводиться болеутоляющее.
  2. Вытяжка петлей Глиссона. Больной ложится на твердую наклоненную кушетку так, чтобы его голова находилась выше тела. На голове в затылочной части и под подбородком закрепляется петля из ткани, на втором конце которой подвешивается груз. Вес груза подбирается индивидуально. Груз свешивается – позвонки выпрямляются. Лечение этим методом происходит долго и не всегда успешно.
  3. Методика Витюга. Ее можно применять после устранения осложнений. Изначально место повреждение обезболивается, устраняется воспаление и восстанавливается мышечный тонус шеи. Далее врач с применением легких усилий вправляет атлант. Иногда после устранения негативных последствий позвонок может встать на место сам по себе.

После вправления позвонка лечение не заканчивается, пациенту еще порядка двух месяцев нужно носить ортопедический воротник, который помогает снять нагрузку с шеи и ограничить ее подвижность.

После острого периода можно пройти курс массажей, иглоукалывания, лечебной физкультуры и прочих физиотерапевтических процедур по назначению врача.

В период реабилитации все процедуры направлены на улучшение местной циркуляции крови, устранение отечности, купирование боли и быстрое возвращение пациента к прежней жизни.

Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/podvyvihi/podvyvih-atlanta.html

Подвывих атланта — симптомы и лечение у взрослых и новорожденных

Подвывих атланта: симптомы и лечение

К одной из самых распространенных травм позвоночника относится подвывих первого шейного позвонка – атланта. Такая проблема может возникнуть в любом возрасте как результат удара или резкого движения, даже новорожденные попадают в категорию риска.

Строение отдела

Позвоночный столб – основа и опора нашего организма – условно разделяется на пять отделов:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  •  крестцовый;
  •  копчиковый.

Крепление позвонков между собой происходит благодаря  сухожилиям, сращению парных верхних и нижних суставных отростков, дополнительному укреплению межпозвоночными дисками.

Особенностью нижних отделов является сращение тел позвонков, в результате чего образуются крестцовая и копчиковая кости.

Самый подвижный верхний отдел имеет отличия, выражающиеся особым строением и креплением первого и второго позвонков друг с другом и черепом.

Возможность совершать повороты головой мы имеем благодаря наличию трех суставов, находящихся в соединении между первым (атлант, С1) и вторым (остистый,С2, аксис, Эпистрофей) позвонками. С1 соединяется с черепом, образуя атлантоаксиально-затылочный комплекс.

Вывих первого шейного позвонка опасен, может повлечь за собой инвалидность или смерть. В практике травматологов чаще всего встречается ротационный вывих, подвывих атланта.

Основные причины

Родовые травмы являются основным фактором при возникновении ротационного подвывиха атланта у новорожденных. У взрослых причинами такой травмы могут быть резкое движение головой, падение, ДТП, драка, остеохондроз.

Неправильное выполнение упражнений на турнике, кувырка, плохая группировка мышц при нырянии в воду являются причинами травмы у спортсменов.

Молодые люди, занимающиеся современными танцами (брэйк, хип-хоп), где основными зрелищными элементами считаются различные стойки, вращения на голове, при неосторожности или излишней нагрузке могут получить повреждение, подвывих первого шейного позвонка С1.

 Отдельно также стоить и рассмотреть — вывих шейного позвонка у ребенка, у него спои отличия как в диагностике так и в лечении.

Симптомы

Полученные при рождении подвывихи С1 (первого шейного позвонка) вначале могут никак не проявляться.

Только после того как ребенок станет принимать вертикальное положение, появятся первые видимые симптомы ротационного подвывиха шейного позвонка.

В будущем, застарелый подвывих проявит себя такими признаками, как быстрая утомляемость, слабая концентрация внимания, проблемы с походкой, плоскостопие, сколиоз, снижение остроты зрения, хронические риниты.



Симптомы травмы атланта у взрослых легче заметить. Выделяют специфические и не специфические.

Специфические

  • визуально голова наклонена в противоположную смещению сторону;
  • движение в пострадавшей зоне невозможно или ограничено;
  • уменьшение поля зрения;
  • головокружения, головные боли;
  • шум в ушах;
  • при травме в районе С2-С3 – отечность языка, затрудненное глотание;
  • онемение рук.

Не специфические

Появление общих нарушений вызвано сдавливанием спинного мозга, которое происходит из-за ротационного подвывиха шейного позвонка. Механически это смещение спино-мозгового канала. К ним относят нарушения работы внутренних органов, быструю утомляемость, снижение двигательной активности.

Классификация

Достаточно часто встречается ротационный подвывих С1, 80% случаев наблюдается у детей. Характеризуется неполным смещением суставных поверхностей С1 и С2. Травма может быть с максимальным разворотом атланта относительно остистого позвонка и с минимальной ротацией. Вторая происходит на фоне мышечного спазма, блокирующего один из атланто-аксиальных суставов.

Термин «ротация позвонков» подразумевает их смещение относительно друг друга и основной оси позвоночника. В зависимости от характера и степени смещения диагностируют вывих или ротационный подвывих, например, шейного позвонка С1.

Самопроизвольное незначительное схождение с оси называют активным подвывихом. Неокрепшая костная и мышечная система детей и подростков – причина данного состояния. Подвывих первого позвонка у малышей в некоторых случаях может вправиться самостоятельно.

Привычный подвывих происходит при сгибании шеи. После выпрямления все возвращается на свои места. Причина – нестабильность отдела.

К более тяжелым нарушениям относят травму по Кинбеку – трансдентальное смещение или изменение анатомического положения зубовидного отростка эпистрофея из-за разрыва связок.

О диагностике

При различных видах ротации нужна рентгенологическая информация в разных плоскостях (прямая, боковая, при сгибании, разгибании шеи). Это требуется для постановки предварительного диагноза. Решение принимается на основании собранного анамнеза, визуального осмотра, пальпации. После этого травматолог выберет, какой из методов инструментальной диагностики необходим пациенту.

Ротационный подвывих С1 виден на рентгене, сделанном через открытый рот пострадавшего. Рентгенография в боковой проекции информативна при травмах по Кинбеку. МРТ даст информацию о состоянии мышц, что важно при патологии по Ковачу. При проблеме в атланто-аксиальном участке, возможном подвывихе компьютерная томография определит степень смещения С1 и зуба.



Методы лечения

Первая помощь при травмах шеи заключается в иммобилизации воротником Шанца. Передвигать, извлекать человека из-под завала или доставать из машины при ДТП можно только после фиксации шейного отдела. Любая нестабильность в этом районе может спровоцировать развитие осложнений.

Вправлять подвывих шейного позвонка С1 или других частей позвоночника самостоятельно врачи не рекомендуют. На это есть объективные причины — любое непрофессиональное движение может привести к параличу, парезу или смерти человека.

Методика лечения подвывиха атланта у взрослых и детей практически идентична, проводится в условиях стационара, под наблюдением врача-травматолога. При необходимости для консультаций привлекают невропатологов, других узких специалистов.

Сроки проведения вправления сжаты, это объясняется нарастающим отеком мягких тканей, усугублением мышечного спазма.

В единичных случаях сегмент возвращается на место самостоятельно после введения больному миорелаксантов, снятия отека. Если этого не происходит, ортопед проводит постановку вручную (так называемый рычаговый метод). Подвывих шейного позвонка С1 также исправляют с использованием петли Глиссона.



Вне зависимости от использованной методики в дальнейшем назначают фиксацию шиной на срок 1-3 месяца.

Лечение сопровождается приемов медикаментозных препаратов из таких групп:

  • миорелаксанты;
  • витамины;
  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Реабилитация и восстановление

После завершения периода иммобилизации пациент должен пройти физиопроцедуры, курс лечебной физкультуры для укрепления мышц. Хорошее воздействие после подвывиха первого шейного, С2-С7 позвонков оказывают:

  •  массаж (выполняется мягкими, похлопывающими движениями);
  •  электрофорез (дополняется препаратами);
  •  микротоки (улучшают циркуляцию крови);
  •  иглоукалывание;
  •  прогревающие процедуры.

Противопоказаны резкие движения и повороты головы. Спортсменам рекомендуют постепенно наращивать объем тренировок, употреблять больше белка.

Чтобы подвывих шейного позвонка С1 не стал привычным, нельзя сокращать сроки лечебного и восстановительного процессов. Необходимо принимать все рекомендованные лекарства, не пропускать лечебную гимнастику.

Подвывих у детей

Новоиспеченным родителям тяжело заподозрить смещение С1-С7 у новорожденного малыша. При вывихе у ребенка нет возможности объяснить проблему словами, он может лишь плакать.

Из-за недостаточной диагностики, неопытности педиатров такие проявления связывают с коликами, ростом зубов, несовершенством ЦНС.

В будущем ротационный подвывих шейного позвонка С1 станет причиной гиперактивного поведения, замедленного развития, сколиоза, нарушений зрения, ринитов, плоскостопия.



Истоками такой травмы могут быть:

  1. неправильное прилежание плода во время родовой деятельности;
  2. осложненное родоразрешение;
  3. агрессивные методы родовспоможения;
  4. неправильная транспортировка роженицы при наличии сильного раскрытия (когда женщина сидела, а должна была быть в положении полулежа);
  5. когда молодые родители неправильно держат младенца, не давая опору его голове.

Опираясь на эти факты, можно заподозрить патологию краниовертебральной области, наличие подвывиха атланта у детей. В таком случае не стоит затягивать обращение к вертебрологу.

Источник: https://otravmah.com/vyvih/atlanta

Ротационный подвывих атланта

Подвывих атланта: симптомы и лечение

Ротационный подвывих атланта представляет собой травматическое повреждение шейного позвонка, с сопутствующими дегенеративными изменениями в суставной ткани. Подвывих шейного позвонка c1 — патологическое состояние с сопутствующим смещением позвонка в одну из сторон.

Данная травма имеет достаточно широкое распространение и, согласно статистическим данным, составляет более 31% ото всех повреждений шейного позвоночного отдела.

Какие симптомы позволяют определить наличие подвывиха? Какое лечение требуется пострадавшему, и как проходит реабилитация?

Характеристика и провоцирующие факторы

Атлантом называют первый позвонок шейного отдела, напоминающий своим видом кольцо и соединенный с затылочной костью. С другими участками позвоночника атлант соединяется благодаря своеобразному «зубу», расположенному в осевом позвонке, с помощью которого осуществляется плавное скольжение по поверхности атланта.

Ротационный подвывих с1 сопровождается разъединением первого и второго позвонков, а сам атлант при этом сдвигается к осевому элементу. При вывихе атланта костная структура остается неповрежденной, однако утрачивается связь между суставными поверхностями. В случае подвывиха фиксируется смещение первого шейного позвонка, но сохраняется соприкосновение между позвоночными элементами.

Травматологи выделяют следующие виды данного травматического повреждения:

  1. Подвывих с максимальным разворотом атланта к следующему позвонку. При этом голова пострадавшего может наклоняться в здоровую сторону, сохраняется способность подбородка к поворотам.
  2. Атланто-аксиальный подвывих — нестабильность и асимметричность атланто-аксиального сочленения. При этом нарушается двигательная активность шеи, возникают сложности с двигательной активностью и поворотами.

Подвывих атланта у детей фиксируется наиболее часто в случае специфических, не типичных сокращений мышечных групп. По мнению специалистов, как у взрослого человека, так и у ребенка, спровоцировать данную травму могут следующие факторы:

  • Удар по голове или шее;
  • Остеохондроз;
  • Резкие движения головой, повороты шеей, активные спортивные тренировки;
  • Падение с высоты;
  • Занятия травматичными видами спорта;
  • Неожиданные повороты головы после длительного покоя, с сопутствующим расслаблением мышц.

Подвывих атланта у новорожденного обусловлен ослабленностью сухожильного и связочного аппарата с повышенной подверженностью травматическим повреждениям. Травма у ребёнка может быть даже врожденной: повреждение происходит непосредственно во время родового процесса.

Также подвывих первого шейного позвонка у ребенка часто происходит при неосторожном обращении с малышом (например, в случае чрезмерно резких движений во время переодевания). Данная травма часто случается, если не поддерживать головку младенца при поднимании.

В чем опасность?

Вывих атланта, как и подвывих — это достаточно серьезная травма, ведь при смещении позвонков, как правило, пережимается сосудистый пучок. В результате у людей, страдающих от данной патологии, повышаются показатели внутричерепного давления, что грозит весьма опасными для жизни и здоровья последствиями, вплоть до отека мозга.

Помимо этого, смещенный позвонок сдавливает и определенные участки спинного мозга, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям в функционировании внутренних органов, двигательной активности конечностей пациента (как верхних, так и нижних).

Среди наиболее распространенных последствий данного вида травмы, доктора выделяют следующие симптомы:

  • Головные боли;
  • Расстройства сна;
  • Нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей, онемение;
  • Мышечная слабость;
  • Расстройства в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее опасными последствиями вывихов и подвывихов атланта являются паралич, нарушения почечной и кишечной функции, проблемы с дыханием. При обнаружении подобных признаков, нужно безотлагательно вызвать «Скорую помощь» для пострадавшего!

Наиболее тяжело выявить возможные осложнения и нежелательные последствия у малыша. Как правило, тревожные признаки проявляются тогда, когда ребенок начинает ходить. Травматологи выделяют следующие запоздалые осложнения ротационного подвывиха, которые могут быть выявлены у маленьких пациентов:

  • Сколиоз;
  • Плоскостопие;
  • Гиперактивность;
  • Расстройства памяти;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушения зрительной функции;
  • Проблемы с концентрацией внимания;
  • Ринит, протекающий в хронической форме.

Поэтому, очень важно уметь выявить ротационный подвывих шейного позвонка и вовремя обратиться к опытному, профессиональному специалисту, который назначит пострадавшему эффективное, грамотное лечение.

Как проявляется?

Особенное коварство данной травмы кроется в том, что в некоторых случаях она может длительное время протекать практически бессимптомно, не проявляя себя специфическими признаками, помимо головных болей, обусловленных нарушением процессов мозгового кровоснабжения.

Однако, по словам травматологов, у большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  1. Нарушения двигательной активности шеи;
  2. Приступы головокружения;
  3. Тошнота;
  4. Обморочные состояния;
  5. Специфическое ощущение шума в ушах;
  6. Расстройства зрительной функции;
  7. Мышечные спазмы, болезненные ощущения, локализованные в районе спины и плечевого отдела;
  8. Судорожный синдром.

Довольно часто пострадавшие жалуются на то, что у них немеют руки и ноги, возникает отечность и покраснение шейных кожных покровов. У маленьких детей при данном виде травматического повреждения обычно наблюдаются такие симптомы:

  1. Кривошея;
  2. Судорожный синдром нижних челюстей;
  3. Срыгивание после кормления;
  4. Отечность;
  5. Напряжение мышечных групп;
  6. Задержки в умственном и физическом развитии, наборе веса.

Также родители должны обратить внимание, что малыши начинают беспричинно капризничать, часто плачут, плохо спят, могут отказываться от еды.

Обнаружив хотя бы некоторые симптомы, характерные для подвывиха атланта следует как можно скорее обратиться в травмпункт за профессиональной медицинской помощью!

Реабилитационный период

Ротационный подвывих позвонка с1 — серьезная травма, требующая продолжительного, комплексного восстановления. В первую очередь, пациенту необходимо максимально ограничить двигательную активность шейного отдела. Для этого используют воротник Шанца или же другие ортопедические конструкции, рекомендованные лечащим врачом.

Также пациенту может быть показано медикаментозное лечение, включающие в себя обезболивающие препараты, миорелаксанты, медикаментозные средства, действие которых направлено на понижение показателей внутричерепного давления и активизацию процессов мозгового кровообращения. Укрепить организм в целом и повысить его сопротивляемость помогут витаминно-минеральные комплексы.

Назначать определенные лекарства, определять дозировку и продолжительность терапевтического курса должен только лечащий специалист, по индивидуальной схеме.

В реабилитационный курс также входит расслабляющий массаж, мануальная терапия и лечебная гимнастика. Правда, выполнять упражнения можно только под контролем врача, чтобы случайно не травмировать ослабленные связки!

Для максимально быстрого, полноценного восстановления, пациентам рекомендуются следующие лечебные процедуры:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез;
  • Микротоковая терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Тепловые процедуры.

Восстановительно-реабилитационный период может длиться от 1 до 4 месяцев, его продолжительность определяется индивидуально, в зависимости от тяжести травмы и особенностей конкретного пациента. Необходимо, чтобы в это время больной воздерживался от физических нагрузок, строго соблюдал все врачебные рекомендации и предписания!

Подвывих с1 — травма, требующая грамотной и, что очень важно, своевременной медицинской помощи. Адекватная терапия, назначенная квалифицированным специалистом, позволит полностью восстановить подвижность шейных позвонков и избежать развития крайне неблагоприятных последствий!

Источник: https://lechimtravmy.ru/vyvihi/podvyvih-atlanta

Симптомы вывиха атланта, лечение

Подвывих атланта: симптомы и лечение

страница » Травмы » Вывихи

Почти третью часть травм позвоночника в области шеи составляет подвывих атланта. Это явление объясняется особенным строением 1-го позвонка.

Соединение атланта и аксиса происходит благодаря сложной системе связок, что дает возможность свободного поворота и наклона головы. Именно такое строение и приводит к травмам. При этом встретить их можно как у взрослого человека, так и у ребенка.

Основная опасность такой патологии заключается в сложном ее распознавании и обнаружении, что может спровоцировать серьезные последствия.

Что это за травма

Подвывих атланта представляет собой некий процесс, в результате которого происходит смещение двух разных поверхностей позвонков. Среди всех видов большую распространенность получил ротационный, который происходит в 3% случаев такой травмы.

Зачастую на ранних стадиях подвывих сложно выявить, так как в этот период никаких симптомов нет. Только с возрастом он может дать о себе знать. Особые сложности возникают при выявлении болезни в детском возрасте.

Травмы у взрослых и детей различны по причинам возникновения и особенностям развития и протекания. Малыши имеют недостаточно сформированные суставы и связки, мышцы у них более эластичные, что приводит к частым травмам первого позвонка. При малом воздействии, даже когда ребенок сам находится в напряженном состоянии, можно спровоцировать подвывих осевого сустава.

Типы вывиха атланта

Подвывих атланта имеет 4 основных типа:

  • Ротационный, когда наблюдается смещение первого позвонка относительно оси второго. Атлант смещается вправо. Такую патологию чаще можно встретить у новорожденных детей.
  • Активный. Происходит размыкание щелевого отверстия между позвонками С1 и С2. Также может образоваться в результате резкого поворота головы. Часто травма наблюдается у детей и подростков. Причиной этому является неразвитая система опорно-двигательного аппарата.
  • Симптом Крювелье. Подвывих образуется между первым и осевым отделами. Возникать может у детей с болезнью Дауна или у людей с ревматоидным артритом.
  • По Кинбеку. Сдавливаются нерв спинного мозга и сосуды. Это сопровождается сильными болевыми ощущениями в шее и затылочной части головы. Травма представляет большую опасность, чем все остальные, но и встретить ее можно гораздо реже. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Отличие вывиха от подвывиха заключается в том, что в первом случае один костный элемент относительно второго смещается полностью. Во втором случае сочленяющиеся поверхности частично сохраняют контакт.

Ротационный

Ротационный подвывих атланта у детей встречается наиболее часто. Смещение может быть как незначительным, так и до полного вывиха. Вследствие этого выделяется четыре его степени:

  1. Тип А — простое смещение, когда поперечные связки не повреждаются.
  2. Тип В, когда происходит сдвиг вперед на три — пять миллиметров. Повреждение поперечной связки имеет среднюю степень.
  3. Тип С — смещение более чем на 5 мм, поверхность сустава повреждена, а сам он в подвывихе. Теряется стабильность атлантоаксиального сочленения.
  4. D — самый редкий тип. Атлант сдвигается назад, что часто приводит к сломанному зубу аксиса.

В зависимости от того, какого типа будет подвывих и какова степень сдвига, выбирается метод вправления.

Для выявления степени смещения делается рентген шейного отдела позвоночника сквозь открытый рот. Однако более точный диагноз позволяет поставить компьютерная томография — МРТ и КТ.

Основные причины вывиха

Причин такой травмы может быть много. Возникает она как от воздействующего фактора, так и спонтанно или при неосторожности.

У новорожденных и детей

К основным причинам травмы у новорожденного относятся следующие:

  • неправильное расположение ребенка во время родов;
  • во время родов оказывается агрессивная помощь, например, при вытаскивании ребенка за голову; в таких случаях часто возникает ротационный подвывих;
  • когда малыш большую часть времени лежит на животе, повернув голову набок, или находится на высокой подушке;
  • груднички могут получить травму даже во время надевания через голову одежды с тесным горлом;
  • не придерживается головка, когда грудничка поднимают на руки (придерживать нужно обязательно до 4-месячного возраста).

У взрослых людей

Чтобы взрослому человеку получить подвывих шейного позвонка, нужно сильно воздействовать на этот отдел. Возникнуть травма может вследствие:

  • падения вниз головой (при нырянии на мелководье);
  • сильного удара во время драки или в процессе спортивного состязания;
  • резкого движения головой после того, как она долгое время находилась в состоянии покоя;
  • наличия шейного остеохондроза.

Вывихи могут быть одно- и двухсторонними. В любом случае при первом подозрении на патологию лучше незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и проявления патологии

Есть случаи, когда вывих атланта не проявляется какими-либо симптомами. Среди основных признаков выделяют сильную головную боль, которая провоцируется нарушением поступления крови в мозг. Когда из-за сдвига первого позвонка пережимается позвоночная артерия, происходит кислородная недостаточность. Болевые ощущения начинают давать о себе знать ближе к вечеру.

Может наблюдаться и нарушение венозного оттока, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Боль может быть уже с утра, ее сопровождают тошнота и рвота. Помимо болей в голове, о наличии патологии говорят и иные симптомы:

  • нарушается зрение, возникает шум в ушах;
  • боли в спине и плечах;
  • обмороки;
  • ограничение движений в шее;
  • наклон головы только в одну сторону;
  • паралич;
  • нарушения сна.

Следует отметить, что в раннем возрасте такая патология может быть очень опасна. Из-за ускоренного метаболизма дегенеративные процессы могут начать быстро развиваться. Соединительная ткань заменяет мышечную, что создает трудности при коррекции патологии.

Помимо этого, при нарушенном кровоснабжении мозга может ухудшиться состояние остальных органов организма.

Симптомы подвывиха атланта у ребенка проявляются в следующем:

  • Кривошея.
  • Плаксивость и плохой сон.
  • Верхняя часть шеи имеет припухлости.
  • Мышцы напряжены, возникают судороги.
  • Срыгивание после кормления.
  • Замедленный процесс развития всех функций организма и медленное прибавление в весе.

При наличии каких-либо симптомов обязательно своевременное обращение к врачу.

Лечение

После того как будут выявлены причины и симптомы травмы, врачом назначаются процедуры по восстановлению здоровья. Как правило, чтобы вправить подвывих атланта, используют петлю Глиссона. Происходит это следующим образом:

  • Пострадавшего располагают на кушетке спиной вниз. В области плечевого пояса подкладывается подушка.
  • На голову накидывается петля, а к тросу, идущему от петли, подвешивается груз, имеющий определенную массу.

Может использоваться и ручной способ, когда все действия проводит ортопед.

После вправления пациенту надевают воротник Шанца. Носить его необходимо не менее 90 дней. Такое лечение позволяет снять нагрузку на шею и уменьшает ее подвижность.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов помогает снять боль и останавливает воспалительные процессы, спровоцированные травмой.

Прием релаксантов помогает снять мышечное напряжение, которое возникает в результате повреждения. Для восстановления работы нервной системы прописывают витаминный комплекс. Для детей обязательно наличие витаминов группы В.

Для активизации работы мозга врачи назначают ноотропы. Кроме этого, рекомендуется прием препаратов, которые снижают внутричерепное давление.

Возможные последствия

Даже при малейшем повреждении могут возникнуть осложнения на весь организм. Шейный отдел имеет артерию, благодаря которой питаются мозг и главные центры нервной системы. Именно поэтому так необходимо своевременное лечение заболевания.

Зачастую возникают трудности при выявлении причин, по которым ребенок ведет себя беспокойно и все время плачет. Поэтому в большинстве ситуаций подвывих атланта у ребенка остается без лечения, что и приводит в дальнейшем к неблагоприятным последствиям:

  • ухудшается зрение;
  • происходит отставание в развитии;
  • развивается плоскостопие, остеохондроз, кривошея;
  • повышенное внутричерепное давление способствует развитию отека мозга;
  • возникают постоянные головные боли, быстрая утомляемость, судороги;
  • появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • идет ухудшение памяти.

Нередко последствия начинают проявляться уже в подростковом возрасте. Ребенок быстро утомляется, его сопровождают постоянная слабость и боли в голове, повышение давления. Такие проявления указывают на вегетососудистую дистонию, причиной которой становится подвывих атланта.

Источник: https://vsekosti.ru/travmy/vyvih/atlanta.html

Ротационный подвывих атланта: лечение, симптомы и первая помощь

Подвывих атланта: симптомы и лечение

Ротационный подвывих атланта – травма, характеризующаяся неполным патологическим смещением суставных поверхностей собственно атланта и мыщелками затылочной кости вместе с аксисом.

Такой подвывих первого позвоночника образуется вследствие сильного чрезмерного поворота. Часто причиной травмы служит падение на шею или голову, удар, резкие движения головой или индивидуальные особенности строения атланта.

Распространение этого подвывиха составляет около девяти процентов среди всех травм позвоночника.

Строение

Атлант является переходящим звеном между черепом и собственно позвоночным столбом. Как такового корпуса, какой имеется у других позвонков, первый шейный позвонок не имеет. Отличительной чертой с1 является крупное отверстие. Позвонок по своим бокам имеет латеральные массы – незначительные утолщения, соединяющие переднюю и заднюю дугу.

На передней дуге располагается передний бугорок, а на задней – ямка зуба. Это образование предназначено для плотного сцепления с аксиальным образованием. Обе боковые массы имеют верхнюю и нижнюю суставную поверхность, благодаря которой атлант соединяется сверху – с затылочной костью, образуя атлантозатылочное сочленение, а снизу – со вторым позвонком, образуя атлантоосевой сустав.

Великая подвижность шеи обеспечивается массивным связочным аппаратом. Атлант – важная составляющая позвоночника: он обеспечивает, во-первых, функцию защиты спинного мозга в шейном сегменте, во-вторых, является проводником нервных окончаний и некоторых сосудов.

Симптомы и признаки

Патология проявляется специфическими и неспецифическими симптомами. К первой категории признаков относятся следующие:

  1. Болевые ощущения в нижней или верхней челюсти;
  2. Судороги или тремор в руках;
  3. Болевые ощущения по всей спине или плечах;
  4. Ослабление силы в мышцах рук, замедления процесса их сокращения;
  5. Ушной шум;
  6. Парестезии: покалывание, чувство ползания мурашек по коже.

Эта категория симптомов является определяющей и приоритетнее в диагностировании подвывиха позвонка. К неспецифическим симптомам относится:

  • размытая боль в области шеи. Также боль может усиливаться при поворотах головы в сторону;
  • непосредственно место повреждение атланта припухло и отечно;
  • головная боль;
  • нарушение ритма сна.

Кроме этого, признаки ротационного подвывиха с1 зависят от стороны, в которую он повернут:

  1. При подвывихе вправо – голова пострадавшего принужденно повернута влево;
  2. При подвывихе влево – голова повернута вправо.

Иногда могут наблюдаться такие симптомы:

  • Потеря сознания;
  • Субъективно неприятное головокружение;
  • Ухудшение зрения;

У детей наблюдаются все те же проявления, но к ним добавляется срыгивание после принятия пищи и замедленный процесс роста. Также масса ребенка может набираться медленнее.

Первая помощь

Если весь вышеперечисленный набор симптомов проявился, и есть подозрения на образование ротационного подвывиха атланта – пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность и обеспечить ему надежное обездвиживание. Крайне важно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда больной все это время должен находиться в лежачем положении.

Важно знать, что ни при каких условиях нельзя отводить, приводить, отворачивать шею больного. Лучшим оказанием первой помощи будет отсутствие нанесение лишних повреждений, так как всякое действие с шеей может повлечь за собой серьезные последствия.

Последствия

К частым последствиям травмы относится:

  1. Ухудшение зрительной функции;
  2. Искривление позвоночного столба;
  3. Нарушение мочеиспускания;
  4. Головные боли;
  5. Утомляемость.

У новорожденного

Так же и для детей существуют своеобразные последствия ротационного подвывиха первого позвонка:

  • замедленное физическое и умственное развитие;
  • нарушение памяти;
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 0 / 5

0 of 5 – 0 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/podvyvikhi/rotatsionnyj-podvyvikh-atlanta.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.