Постменопауза: симптомы и лечение

Содержание

Что такое постменопауза, сколько она длится и её симптомы

Постменопауза: симптомы и лечение

Время быстротечно, и еще вчерашняя школьница, невеста и мать уже повзрослевших детей замечает, что ее организм работает не так, как раньше. Нельзя точно сказать, когда функции яичников начнут угасать.

Климакс проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Заключительной фазой климакса является постменопауза. Что такое постменопауза, когда она приходит, сколько продолжается, с какими симптомами протекает и как улучшить самочувствие должна знать любая женщина.

Когда приходит постменопауза и что это такое?

Постменопауза – это длительный период после полного завершения менструации. Невозможно назвать точный возраст для наступления этапа постменопаузы, ведь организм каждой женщины индивидуален. На наступление климактерия и скорость угасания детородной функции влияют наследственность, перенесенные заболевания, состояние иммунной системы, возраст и образ жизни.

Постменопауза у женщин не приходит внезапно.

В жизни каждой женщины есть конкретные этапы развития.

Эта фаза является последним этапом климактерия.

Всего различают 3 стадии климакса:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Пременопауза у большей части женщин приходит после 40 лет. Этот период является подготовительной стадией к завершению репродуктивной функции.

Яичники вырабатывают все меньшее количество яйцеклеток, снижается производство половых гормонов. Месячные продолжаются, но становятся нерегулярными. Все чаще женские циклы проходят без овуляции, а это значит, что шансы забеременеть снижаются.

Менопауза – если сравнивать с другими периодами климакса, данная стадия является самой кратковременной. Характеризуется период последней менструацией. О наступлении менопаузы свидетельствует отсутствие месячных больше года.

Постменопауза – последняя стадия климакса, в которой полностью отсутствуют менструации. В большинстве случаев приходит после 55 лет. Яичники перестают функционировать, наблюдается острый дефицит гормонов. Данный период бывает ранним и поздним. Ранняя стадия длится 2-3 года, после этого наступает поздняя постменопауза, продолжающаяся 10 лет и более.

Своевременное распознавание менопаузы поможет скорректировать образ жизни, режим питания и подобрать лечение для облегчения протекания симптомов климактерия.

Какие происходят изменения в женском организме?

Разобравшись с вопросом, что такое постменопауза, необходимо выяснить, что в это время происходит в женском организме. В период постменопаузы в организме женщины происходят гормональные нарушения: снижается производство эстрогенов и прогестерона, а выработка фолликулостимулирующего гормона возрастает.

При постменопаузе эндометрий не выводится и не обновляется, а это значит, что наступление месячных невозможно. Матка и яичники становятся меньше, снижается производство слизи.

Во время периода постменопаузы у женщины опускается влагалище и изменяется состав микрофлоры. Изменение состава микрофлоры ведет к инфекциям в половой системе и мочевом пузыре. Как следствие – женщина чаще страдает от цистита. Снижение мышечного тонуса может приводить к недержанию мочи при кашле либо напряжении.

Климакс способствует замедлению обмена веществ и усвоению полезных элементов из пищи. Из-за дефицита витаминов у женщины ухудшается внешность, а также появляются заболевания кожи и сыпь.

Симптомы завершающего периода климактерия

Установить начало периода постменопаузы можно не ранее чем через 12 месяцев после завершения менструации.

Кроме отсутствия месячных существуют и другие симптомы постменопаузы:

  • ломкость костей;
  • выпадение волос;
  • сухость и уменьшение упругости кожи, появление морщин и темных пятен;
  • избыточный вес;
  • ухудшение памяти, зрения и слуха;
  • возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • женщина становится раздражительной, рассеянной, мнительной, ее часто беспокоит бессонница;
  • нарушается пищеварение, возникают запоры;
  • появляются пигментные пятна и меняются родинки.

Постменопауза влечет за собой множество изменений в женском организме, которые обусловлены постоянно снижающимся уровнем женских гормонов. Во время данного периода увеличивается риск образования опухолей в груди и половых органах.

Появление менструации может свидетельствовать о полипах либо об опухолевых образованиях. Поэтому, если у вас в этот переходный период появились месячные – немедленно посетите врача.

В период постменопаузы нормой являются бесцветные выделения в небольшом количестве, которые не имеют запаха. Если выделения изменили цвет либо неприятно пахнут, это означает, что у женщины молочница либо воспалительный процесс в половых органах.

Избавиться от всех неприятных признаков постменопаузы невозможно, однако бездействие может стать причиной развития многих заболеваний. Не будет лишним посетить врача для выяснения текущего состояния здоровья и подбора подходящих препаратов для облегчения состояния.

Диагностика последнего периода климакса

Репродуктивная система у женщин устроена сложно. Не каждая дама, зная индивидуальные особенности своего организма, и достигнув соответствующего возраста, понимает, что с ней происходит.

Этап жизненного пути, в котором происходит угасание деятельности яичников, довольно продолжительный. Поэтому, для того, чтобы подтвердить естественность процесса и исключить патологию, нужно провести диагностику постменопаузы.

О маточных кровотечениях.

Если у женщины больше года отсутствуют менструации, ей необходимо:

  • сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон – при постменопаузе он повышен;
  • сдать анализ на эстрадиол – он будет низким;
  • сдать анализ на мужские половые гормоны – их уровень в крови будет увеличен;
  • пройти УЗИ органов малого таза – исследование подтвердит отсутствие фолликулов.

Сдав анализы и сделав ультразвуковое исследование, врач сможет подтвердить наступление последнего периода климакса.

При наличии признаков ухудшения состояния здоровья, а также для того чтобы оценить, какой ущерб организму уже нанесен, лечащий врач дополнительно может назначить:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопическое исследование полости матки;
  • неинвазивное исследование молочных желез;
  • цитологическое исследование слизистой шейки матки;
  • остеоденситометрию.

Можно ли забеременеть при постменопаузе

Сложно сказать в каком возрасте женщина уже не сможет забеременеть. В мире описано много случаев, когда женщины, несмотря на ранние симптомы климакса, старше 55 лет естественным образом становились матерями. Еще больше женщин этого возраста беременели после активизации яичников гормонами.

Даже после прекращения месячных, в течение 2-3 лет яичники женщины могут образовывать фолликулы, поэтому остается вероятность беременности. К сожалению, нередки случаи, когда 45-50-летние женщины, обратившись к специалисту по поводу длительного отсутствия месячных, удивляются, когда врач им сообщает о беременности.

У большинства женщин к этому возрасту уже есть взрослые дети, поэтому очень часто такая беременность заканчивается абортом. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо предохраняться на протяжении нескольких лет после прекращения месячных.

Оптимальное предохранение при постменопаузе – это гормональная контрацепция. Она обеспечивает еще и профилактику заболеваний, которые могут развиться из-за снижения уровня половых гормонов в крови.

Лечение во время завершающего этапа климакса

Большая часть признаков постменопаузы – это результат гормональных перемен в организме женщины. Основная цель лечения во время этого периода – стабилизация уровня гормонов.

Не всегда лечащий врач назначает лечение гормональными средствами. В ряде случаев облегчить состояние женщины помогают фитогормоны.

В основе этих средств лежат экстракты растений, которые стимулируют выработку эстрогенов.

Женщина должна придерживаться рекомендации врачей, так как бесконтрольный прием гормональных либо гормоноподобных препаратов может спровоцировать развитие онкологических либо сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме гормонального лечения назначаются также витамины, кальций, сердечные и успокоительные препараты.

Облегчить состояние можно также с помощью народных рецептов, в основе которых лежит прием отваров из зверобоя, женьшеня, солодки, лугового клевера и шалфея. Чтобы устранить неприятные признаки климактерического периода следует больше находиться на свежем воздухе и правильно питаться.

Профилактика осложнений во время постменопаузы

После угасания репродуктивной функции не нужно махать на себя рукой и думать, что жизнь уже прошла. Во время последней фазы климактерического периода у женщин часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, появляются опухоли и остеопороз. Это может привести к инвалидности либо ранней смерти.

Чтобы прожить еще десятки лет в здравии не требуется прилагать больших усилий. Самое главное – правильно питаться.

Следует ограничить употребление свинины, углеводистой пищи, сахара, соли, копченого, острого, крепкого кофе и алкоголя. При постменопаузе полезно употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, брокколи, бобовые, сою, фисташки и финики.

Чтобы избежать осложнений во время постменопаузы рекомендуется:

  1. Утром и вечером измерять артериальное давление.
  2. Дважды в год посещать гинеколога, делать маммограмму и проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
  3. Регулярно проверять уровень холестерина в крови.
  4. Избегать строгих диет и принимать витамины.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Больше находиться на свежем воздухе.
  7. Выполнять легкие физические упражнения.

Чем раньше женщина начнет вести здоровый образ жизни, тем меньше вероятность возникновения проблем со здоровьем.

Подведем итог

Что такое постменопауза в определенное время узнает каждая женщина. Не нужно бояться этой новой фазы жизни и думать, что она будет длиться вечно. Это не старость, а только новый жизненный этап. Необходимо понимать, что все происходящие в организме изменения являются природным развитием женской репродуктивной системы.

Каждой женщине необходимо уяснить – свое здоровье необходимо беречь задолго до наступления постменопаузы. Недомогания могут появиться в любом возрасте, просто с годами нужно тратить больше сил для их преодоления.

Чтобы не столкнуться с болезнями, следует улучшить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также регулярно сдавать анализы и обследоваться. А как часто вы посещаете врачей и сдаете анализы?

Лучшее негормональное средство от климакса Чай при климаксе Этот препарат избавит от приливов, частой смены настроения и повысит уровень эстрогенов, благодаря 30 травам! Скажи климаксу – СТОП!

Купить со скидкой 75%

Остались вопросы? Вы можете оставить заявку для получения абсолютно БЕСПЛАТНОЙ консультации квалифицированного врача! Просто задайте свой вопрос здесь.Или задайте свой вопрос, чтобы наш специалист и другие пользователи могли видеть его и отвечать здесь. Вопрос будет опубликован в книге вопросов.

Источник: https://StopClimax.ru/azbuka/postmenopauza

Постменопауза – что это такое (постменопаузальный период у женщин)

Постменопауза: симптомы и лечение

Большинство женщин волнуют вопросы: что такое постменопауза и когда она наступает, с какими симптомами будет протекать, что является нормой, а какие признаки могут указывать на наличие патологии? Необходимо заранее знать, к чему готовиться, и с помощью каких средств облегчить свое состояние.

Почему наступает постменопауза

Климакс – неизбежный процесс, который наступает в организме женщины. Он связан с окончанием репродуктивного периода и постепенным сокращением выработки половых гормонов.

Многие женщины отождествляют менопаузу со старением, но это далеко не так, ведь климактерический период длится три десятилетия, не наступает мгновенно.

Если вовремя распознать начало менопаузы, то, корректируя образ жизни и питание, можно в значительной степени снизить симптомы проявления дефицита гормонов.

Эндокринные изменения связаны в основном с недостатком выработки эстрогенов – это главные женские половые гормоны. Особенностью эстрогенов является то, что они обеспечивают не только нормальное функционирование половых органов, но и влияют на весь организм:

  • ухудшается состояние кожи;
  • нарушается психоэмоциональное состояние;
  • развивается ожирение;
  • эстрогены препятствуют образованию в крови холестериновых бляшек;
  • участвуют в выработке печенью факторов свертываемости крови.

Именно из-за недостатка эстрогенов у женщин наблюдаются довольно неприятные климактерические симптомы.

Основные стадии климакса

Климакс нельзя отождествлять с менопаузой – это длительный период, который начинается за 5–7 лет до прекращения менструаций, а заканчивается через 10–15 лет после последних месячных. Наступление и продолжительность климакса у каждой женщины индивидуально. Однако есть среднестатистические временные интервалы, на которые равняются врачи.

Пременопауза

Пременопауза – 45–50 лет. В этот период характерно снижение выработки половых гормонов и нарушение менструального цикла. В это время женщина может ощущать:

  • приливы крови к лицу, жар, повышенную потливость. Это происходит из-за того, что изменяется циркуляция крови в организме;
  • психоэмоциональные изменения, которые могут проявляться повышенной возбудимостью, неконтролируемой агрессией, частыми сменами настроения, плаксивостью, эмоциональной подавленностью;
  • набор веса, происходит из-за увеличения жировых прослоек и атрофии мышечной ткани.

Своевременная гормональная коррекция и изменение образа жизни в этот период помогут облегчить симптомы протекания климакса и предотвратить возникновение более серьезных проблем в период менопаузы.

Менопауза

Если на протяжении 12 месяцев у женщины не наступает менструация, то это свидетельство того, что наступила менопауза. В это время сохраняются основные симптомы, характерные для пременопаузы, и могут возникать новые:

  • снижение сексуального влечения;
  • атрофия влагалища – появляется сухость, жжение, могут возникать воспаления;
  • нарушение мочеиспускания. Недержание мочи может случаться в ночное время, или при сильном механическом давлении, например, при приступах кашля;
  • ожирение – ткани теряют чувствительность к инсулину, в результате поджелудочная начинает его вырабатывать в больший объемах, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. А инсулин – тот гормон, который способствует накоплению жира, особенно в области талии и живота.

Постменопауза

Постменопауза – длительный период, который начинается после окончательного прекращения менструаций. Яичники полностью утрачивают свои функции, наблюдается острый дефицит гормонов, что влечет нарушения функционирования эстрогензависимых половых органов:

  • матки;
  • влагалища;
  • молочных желез;
  • вульвы.

А также других систем:

  • костно-мышечной;
  • сердечно-сосудистой.

Основные признаки постменопаузы

Как понять, когда наступит постменопауза, что будет происходить с организмом, какие появятся симптомы? Такие вопросы волнуют женщин после 40 лет.

Главный признак того, что наступил период постменопаузы, является длительное, более 12 месяцев, отсутствие месячных.

Этот этап женщина не пропустит, к тому же, она уже будет подготовлена и морально и физически, поскольку ему предшествовали два периода климактерия.

Постменопаузу условно подразделяют на два этапа:

  • ранний – до 55 лет;
  • поздний – до 65 лет.

В раннем периоде могут присутствовать такие проявления климакса, как:

  • урогенитальные нарушения;
  • изменение кожных покровов.

От дефицита гормонов истончается слизистая влагалища и вульвы, она становится уязвимой к инфекционной агрессии и различным механическим травмам, поэтому у женщины в это время могут развиваться:

  • вагиниты;
  • уретриты;
  • циститы.

Отсутствие нормальной микрофлоры может спровоцировать местные дисбиотические нарушения, которые приводят к воспалениям слизистой. В таком случае женщина будет отмечать появление нетипичных выделений из влагалища, кровотечений, сукровицы.

В ранней постменопаузе у пациенток часто диагностируют доброкачественные новообразования:

  • полипы;
  • миому матки;
  • серозную кистому.

Возникновение таких заболеваний обусловлено гиперпластическим изменением эндометрия – это разрастание внутреннего слоя матки локально или по всему периметру.

В постменопаузе изменяется внешний вид женщины: кожа теряет коллагеновые волокна и перестает задерживать жидкость, появляются глубокие морщины, сухость кожных покровов, снижается упругость. Кроме кожи, страдают и ногти, которые становятся тонкими и ломкими, и волосы – они также истончаются и выпадают.

Симптоматика поздней стадии постменопаузы

Самые неприятные последствия менопаузы могут наступить у женщин после 55 лет. В результате эндокринных изменений развивается:

  • остеопороз – вымывание кальция из костей, они становятся хрупкими, и возрастает риск перелома даже от незначительного ушиба. Самым уязвимым местом в скелете становится шейка бедра. А полученные переломы костей срастаются долго и болезненно;
  • сердечно-сосудистые заболевания. Гипертония и ишемическая болезнь сердца могут возникнуть и в более молодом возрасте, однако, пик такой заболеваемости приходится именно на постменопаузу;
  • атеросклероз – избыточное отложение холестерина на стенках сосудов. Отсутствие эстрогенов приводит к накоплению холестерина, который может скапливаться в бляшки и перемещаться по кровотоку. Из-за скопления бляшек внутренние органы недополучают необходимого кислорода, и нарушается их нормальное функционирование;
  • прибавка в весе – самый распространенный симптом постменопаузы, может привести к развитию сахарного диабета;
  • нарушение слуха, зрения, памяти и другие заболевания неврологической сферы возникают от недостатка эстрогенов. На этой почве может начать развиваться болезнь Альцгеймера.

Следует отметить, что у женщин, которые внимательно относились к своему здоровью, вели правильный образ жизни, климактерий проходит без тяжелых последствий. Ярко выраженные симптомы отмечаются лишь у 35% женщин.

Раннее наступление климакса

Если у женщины прекращается менструация в 40 лет, то можно говорить о раннем наступлении климакса. Если до 40 лет – преждевременная менопауза, она обусловлена генетической предрасположенностью и аутоиммунными заболеваниями. Такие случаи крайне редкие, и трудно поддаются коррекции.

Причины раннего наступления климакса:

  • гинекологические операции яичников, матки, труб и других органов малого таза;
  • удаление яичников вследствие травм брюшной полости или онкологической опухоли;
  • лечение лучевой терапией. Если женщина подверглась облучению, дозой в 6 Грэй и более, то наступит необратимое повреждение ее яичников;
  • лечение химиотерапевтическими препаратами, которые назначают при диагностировании онкологических заболеваний различных органов. Такие препараты препятствуют росту клеток, в том числе и фолликулов;
  • аутоиммунные заболевания, когда организм воспринимает некоторые органы как инородные и направляет все свои силы на блокирование их работы.

Часто причинами раннего наступления климакса являются:

  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • курение, прием алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • частые стрессы;
  • отсутствие здорового сна.

У многих женщин причины ранней менопаузы остаются невыясненными.

При первых же признаках наступления климактерия следует незамедлительно обратиться к гинекологу-эндокринологу, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы с целью выяснения причин раннего наступления менопаузы. Если причиной этому гормональный дисбаланс, то его легко корректировать заместительной терапией и продлить репродуктивный возраст женщины.

Норма гормонов в периоде постменопаузы

Четких норм гормонов, которые должны наблюдаться у женщины в период постменопаузы, нет. Отмечается острый дефицит эстрогенов – они теперь вырабатываются только надпочечниками и гипофизом в незначительных количествах.

Гормоны эстрогеновой группы отличаются своим взаимопревращением, происходит это внежелезистым способом – в различных тканях организма. Например, эстрадиол превращается в эстрон или наоборот.

Главным источником эстрогенов у женщины в постменопаузальный период является жировая ткань, которая накапливала эти гормоны ранее.

Поскольку в периоде менопаузы яичниках совсем нет фолликулов, то в значительной степени увеличивается рост ФСГ и ЛГ. Уровень фолликулостимулирующего гормона увеличивается в 15–25 раз, а лютеинизирующего в 3–5 раз.

Неравномерность увеличения этих гормонов объясняется разным периодом выведения из организма, а также отсутствием ингибина – пептида, который подавляет активность ФСГ.

Максимальное содержание ФСГ и ЛГ в крови женщины наблюдается в первые три года наступления менопаузы, затем их количество постепенно снижается.

Таблица нормального уровня некоторых гормонов в постменопаузе, необходимого, чтобы климактерические симптомы не были ярко выраженными:

ГормонНормальный уровень
Эстрадиол10–20 пг/мл
Эстрон30–70 пг/мл
Андростендион1,25–6,30 нмоль/л
Тестостерон0,13–2,6 пг/мл

Уровень мужских половых гормонов – андрогенов снижается незначительно, примерно на 15%, а в некоторых случаях может наблюдаться его увеличение. В этом случае у женщины будут проявляться признаки гирсутизма:

  • рост волос на теле и лице по мужскому типу;
  • огрубение голоса;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушение сна.

Бороться с этим заболеванием можно только с помощью гормональных препаратов.

Лечение в период постменопаузы

Если ответ на вопрос, что это такое постменопауза получен, то далее следует разобраться со способами снижения неприятных симптомов климакса.

Есть несколько способов улучшения общего состояния организма:

  • негормональные препараты, которые способствуют восстановлению нервной системы. К ним относятся нейротропные препараты и антидепрессанты;
  • прием витаминных комплексов. Особенно необходимы в этот период витамины группы В, а также С, Е, D и кальций;
  • прием фитогормонов – это препараты, в основе которых экстракты растений, они способствуют синтезу эстрогенов, например, Феминал, Эстровэл, Климактоплан, Климадинон, Ременс;
  • гормональная терапия. Лечение последствий климакса с помощью заместительной терапии индивидуально, схема назначается эндокринологом. Чаще всего для терапии используют Дерместрил, Овестин, Климара, Дивина, Ливиал, Климонорм.

Для облегчения симптомов постменопаузы есть много народных рецептов, основанных на приеме отваров таких трав, как:

  • зверобой (при сильных и частых приливах);
  • женьшень (при сильных стрессах и эмоциональных нагрузках);
  • солодка (для стимулирования выработки собственных эстрогенов);
  • луговой клевер (содержит много фитоэстрогенов);
  • шалфей (для нормализации сердечного ритма);
  • тернера раскидистая (природный афродизиак).

Для устранения основных симптомов климакса необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, спать ночью, правильно питаться. Следует включить в рацион:

  • семена льна, кунжута – они богаты фитоэстрогенами;
  • брокколи;
  • зеленые бобы;
  • ямс;
  • рис;
  • пшеница;
  • соя;
  • фисташки;
  • сушеные финики.

Чрезмерные физические нагрузки, даже занятия спортом, способствуют снижению уровня эстрогенов, поэтому их необходимо сокращать.

Источник: http://ClimaxPms.ru/klimaks/postmenopauza.html

Постменопаузальный период: определение и симптомы

Постменопауза: симптомы и лечение

Постменопауза является последним этапом климактерия. В постменопаузальный период организм женщины функционирует без гормонов, синтезируемых яичниками. Понимание, что происходит в женском организме в постменопаузе, позволит избежать различных последствий.

Климакс и постменопауза

Известно, что климакс – это длительный многоэтапный процесс, при котором постепенно завершается женская репродуктивная функция. В результате развивается физиологическое бесплодие, обусловленное угасанием продукции половых гормонов. Таким образом, организм функционирует в условиях дефицита эстрогенов.

Вопреки распространённому мнению, симптомы климакса наблюдаются задолго до полного прекращения менструальной функции. Климакс развивается в течение многих лет. Начало и продолжительность протекания климакса имеют индивидуальные особенности.

Гинекологи выделяют следующие фазы климактерия:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Яичники начинают подготовку к завершению репродуктивной функции приблизительно в 45 лет. Этот возрастной период условно принимается за начало климактерия или пременопаузу. Примечательно, что яичники всё ещё синтезируют половые гормоны. Однако их количество сокращается, что приводит к менструальным дисфункциям и появлению различных симптомов.

После завершения последней менструации в течение года наблюдается менопауза, которая является самым непродолжительным этапом климакса. В принципе, менопауза непосредственно означает последние месячные, что не считается патологией. Поскольку в пременопаузе наблюдаются длительные задержки месячных, менопаузу устанавливают только по истечении двенадцати месяцев после последней менструации.

После менопаузы наступает завершающий этап климакса, который называется постменопаузой. Гинекологи классифицируют постменопаузу как:

  • раннюю, протекающую в течение первых пяти лет;
  • позднюю, развивающуюся десять лет без менструаций.

Следует иметь в виду, что любые кровянистые выделения в период постменопаузы исключены. Это связано с отсутствием функционирования яичников и изменений эндометрия. Именно поэтому кровянистые выделения в любом количестве у женщин при постменопаузе указывают на серьёзную патологию.

Специалисты также выделяют перименопаузу, которая объединяет два первых этапа климактерия. Разделение на фазы отличается условностью. Важным является непосредственное установление менопаузы.

Обычно менопауза начинается в 50 лет. У незначительного процента здоровых представительниц наступает ранний климакс до 45 лет. Некоторые женщины отмечают возникновение менопаузы после 55 лет. Ранний климакс наступает у 3% здоровых женщин, в то время как поздний – у 5%. Зачастую раннее и позднее наступление менопаузы сочетается с патологией.

Физиологические изменения

Единственной причиной всех изменений в любой фазе климактерия является прекращение функционирования яичников. Примечательно, что функционирование яичников практически статично на протяжении репродуктивного цикла. Исключение составляют периоды беременности и рождения детей.

При внутриутробном формировании яичников закладываются фолликулы, которые являются сферическими образованиями в виде пузырьков. Каждый фолликул может стать источником зрелой яйцеклетки.

Яичники обычно функционируют попеременно в каждом менструальном цикле. В течение цикла несколько фолликулов начинают активный рост, изменяясь при этом структурно.

В итоге фолликулы превращаются в подобие гормональной железы, которая может продуцировать гормоны.

Затем в результате «естественного отбора» развивается только один, наиболее жизнеспособный фолликул, который сможет обеспечить адекватное функционирование яйцеклетки. Остальные фолликулы подвергаются редукции до окончания созревания.

В конце первой фазы цикла оболочка фолликула разрывается, что обеспечивает выход зрелой яйцеклетки за границы яичника. Это процесс называется овуляцией. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает на вторые сутки.

Стартует так называемая лютеиновая фаза. На месте оставшихся от фолликула элементов формируется жёлтое тело, которое является временной гормональной структурой.

Жёлтое тело продуцирует прогестерон и прекращает своё функционирование до наступления менструации.

Функционирование яичников контролируется гипофизом и гипоталамусом. Созревание фолликула и яйцеклетки обеспечивается за счёт ФСГ, продуцируемого гипофизом. ЛГ непосредственно влияет на жёлтое тело.

Циклическая гормональная деятельность яичников не только реализует репродуктивную функцию, но и воздействует на весь организм женщины. Таким образом, завершение гормональной функции яичников вызывает помимо возникновения бесплодия различные симптомы, связанные с адаптацией органов и систем.

Функционирование яичников не прекращается внезапно. Природой запрограммирован достаточно длительный переход от нормальной концентрации половых гормонов до их полного отсутствия. Данный переход обычно составляет около десяти лет.

Постменопауза является своеобразным завершающим этапом климактерия, в течение которого отмечается максимальная выраженность всех симптомов. Это связано с полным отсутствием эстрогенов в постменопаузальном периоде. При выраженности симптомов в постменопаузе пациентке назначаются препараты. Зачастую лечение осуществляется в рамках симптоматической терапии.

Постменопаузальный период является самым длительным в климактерии и продолжается до самой старости. Постменопауза является естественным этапом в жизни женщины, следовательно, не может считаться патологией.

Здоровые женщины обычно вступают в постменопаузу, имея хорошие компенсаторные возможности. В то время как наличие выраженных симптомов говорит о компенсаторной дисфункции. Это значит, что организм не может адаптироваться к изменяющимся условиям.

Эстрогенный дефицит нарушает работу всего женского организма.

После прекращения репродуктивной функции синтезирование эстрогенов имеет внежелезистое происхождение.

Выделяют несколько важнейших эстрогенов:

  • эстрадиол;
  • эстрон;
  • эстриол.

Значительное количество данных гормонов синтезируется в яичниках. Продуцировать данные гормоны могут также надпочечники, жировая ткань. Эстрогены имеют способность к самопревращению.

Именно поэтому дефицит одного гормона может восполняться за счёт другого. Например, эстрадиол превращается в эстрон. Примечательно, что это так называемое взаимопревращение происходит в различных тканях организма женщины.

Местом утилизации эстрогенов является печень.

Нормальное количество гормонов в постменопаузе не установлено. Это связано с изменениями в пременопаузе и менопаузе.

В менопаузе и постменопаузальном периоде наблюдается отсутствие фолликулов в яичниках. Это способствует увеличению концентрации ФСГ в 10-20 раз. В свою очередь, продукция ЛГ увеличивается в 3 раза.

В постменопаузе синтез эстрогенов осуществляется не яичниками, а периферическими структурами. Концентрация эстрадиола уменьшается, а эстрона увеличивается.

Соотношение между андрогенами и эстрогенами также меняется в пользу первых.

Симптомы и причины

Источники эстрогенов внежелезистого характера продолжают функционирование спустя несколько лет после наступления менопаузы. Это необходимо для поддержки работы влагалища, матки и молочных желез. Кроме того, в эстрогенах нуждаются выделительная, костно-мышечная и сердечно-сосудистая системы. При нехватке гормонов могут появляться патологические симптомы.

Самым знаменитым симптомом являются приливы. В постменопаузе данный симптом может сохраняться. Однако он уже не так выражен в постменопаузальном периоде. Не смену приливам приходят следующими симптомы:

  • урогенитальные нарушения;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • костно-мышечные изменения.

Нарушения урогенитального характера

В результате эстрогенного дефицита развивается атрофия слизистых. Истончение слизистых влагалища и уретры приводит к потере их защитных свойств. В результате слизистые становятся уязвимыми к инфекционному поражению и травматизации. Также наблюдается уменьшение численности лактобацилл, что приводит к развитию дисбактериоза влагалища.

В постменопаузе зачастую возникают вагиниты, уретриты и циститы. Воспалительный процесс в уретре изменяет функцию сфинктеров. Это становится причиной недержания мочи и частого мочеиспускания.

Зачастую в мазках определяются признаки и симптомы дисбиотических нарушений. Выделения в постменопаузальном периоде могут быть гнойными или серозными, иметь неприятный запах и сопровождаться зудом. На фоне неспецифического воспаления иногда наблюдаются кровянистые выделения. Однако такой симптом нуждается в дифференциальной диагностике.

Маточные кровотечения в раннем постменопаузальном периоде могут быть обусловлены гиперплазией и полипозом. У женщин в возрасте после 65 лет кровотечения иногда указывают на злокачественную опухоль эндометрия.

Изменение состояния кожи

Известно, что необходимый уровень эстрогенов поддерживает эластичность кожи и способствует укреплению ногтей. В условиях эстрогенного дефицита кожа постепенно истончается, что приводит к образованию морщин. Ногти становятся хрупкими, волосы постепенно теряют эластичность и склонны к выпадению.

Возможные осложнения

В позднем постменопаузальном периоде возможно появление выраженных симптомов.

Метаболический синдром

Среди симптомов обычно отмечается гипертония, атеросклероз, нарушения в утилизации глюкозы. Пациенток могут беспокоить следующие симптомы в постменопаузе:

  • усиленное сердцебиение;
  • приступы стенокардии;
  • скачки давления.

Нередко отмечается прибавка веса из-за изменений в липидном обмене. Именно поэтому большинство женщин в постменопаузальном периоде прибавляют в весе. Если у женщины увеличивается вес при отсутствии изменений со стороны рациона, это может указывать на нарушения обменного характера.

Неврологические нарушения

В позднем менопаузальном периоде нередко наблюдаются расстройства неврологического характера. Эстрогенный дефицит провоцирует расстройства, связанные со зрением, слухом и памятью.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Необходимый уровень эстрогенов является строительным материалом для костей. Однако в постменопаузальном периоде из-за дефицита эстрогенов изменяется мышечный тонус и костная структура. Со временем появляются симптомы остеопороза из-за того, что кальций перестаёт накапливаться в костной ткани. С другой стороны, кальций начинает вымываться из костей, обуславливая их хрупкость.

В постменопаузе женщина теряет 3% костной ткани ежегодно. Опасность остеопороза в том, что патология протекает без симптомов до появления первых переломов. Особенно опасен перелом шейки бедра, который приводит к инвалидности.

Ослабление проявлений

У 45% женщин постменопауза протекает без выраженных симптомов. Вылечить постменопаузу не представляется возможным, так как данный возрастной период в жизни женщины не является патологией. Лечение в постменопаузальном периоде применяется лишь для устранения нежелательных симптомов при неспособности организма адаптироваться к дефициту эстрогенов.

Медикаментозная терапия

Используются как гормональные, так и негормональные препараты. В частности, применяются средства, подавляющие избыточную возбудимость эмоциональной сферы и вегетативной системы. Хороший эффект оказывают витамины группы В, антидепрессанты.

Для ликвидации симптомов эстрогенной недостаточности применяется Тиболон, который считается гестагенным препаратом. Тиболон не оказывает влияния на эндометрий, поэтому циклические выделения отсутствуют. Препарат предупреждает развитие остеопороза.

Гормонотерапия в постменопаузальном периоде является предметом спора со стороны специалистов. Следует отметить, что заместительная гормональная терапия может смягчить симптомы постменопаузы у женщин, однако, омолаживающий эффект отсутствует.

Гормонотерапия в постменопаузальном периоде назначается только при наличии строгих показаний. Применение препаратов гормонального характера возможно только после предварительного тщательного обследования. Многие препараты гормональной терапии отличаются выраженными побочными эффектами и не могут быть назначены при некоторых соматических заболеваниях.

Фитоэстрогены и народные методы

Фитоэстрогены являются альтернативой гормональных средств в постменопаузальном периоде. В отличие от последних, фитоэстрогены воздействуют мягко, развитие побочных эффектов происходит редко. Гинекологи применяют различные фитоэстрогенные препараты для устранения симптомов в постменопаузе, в частности, Климадинон, Климактоплан.

Многие лекарственные травы доказали свою эффективность и были признаны традиционной медициной. В частности, для ликвидации выраженных симптомов расстройств со стороны различных органов и систем в постменопаузальном периоде могут использоваться такие растения, как боровая матка, красная щётка и тысячелистник.

Питание и ЛФК

Выраженность симптомов в постменопаузальном периоде нередко зависит от образа жизни женщины, соблюдения ею режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек. Существенное значение имеют правильные пищевые привычки и физическая активность.

В постменопаузальном периоде обменные процессы замедляются, что требует пересмотра рациона. Желательно потреблять как можно больше овощей, фруктов. Полезно мясо нежирных сортов и морская рыба.

Способ приготовления пищи также влияет на самочувствие женщины. Жирные, солёные блюда, копчёности необходимо по максимуму ограничить в постменопаузальном периоде.

Частое потребление кондитерских изделий негативно влияет на желудочно-кишечный тракт, провоцируя расстройства стула.

Адекватная физическая активность в постменопаузальном периоде предупреждает застойные явления в малом тазу, помогает бороться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Желательно выбирать виды физической активности в постменопаузе после обследования. Например, упражнения на напряжение брюшного пресса противопоказаны при опухолях матки.

Источник: https://ginekola.ru/klimaks/chto-takoe-postmenopauza-u-zhenshhin.html

Постменопауза

Постменопауза: симптомы и лечение

Постменопауза является естественным периодом в жизни женщины, который сопровождается отсутствием переходных состояний, характерных для перименопаузы и пременопаузы.

Постменопауза — это период, который наступает после полного прекращения менструации

Описание заболевания

Женщинам, которые интересуются «что такое постменопауза» важно понимать, что это отсутствие месячных на протяжении 1 года или дольше.

Период постменопаузы сопровождается развитием возрастных патологий, а также заболеваний, которые провоцирует недостаток эстрогена.

На протяжении первых нескольких лет может наблюдаться единичное образование фолликулов в области яичников, которые со временем исчезают полностью.

Период постменопаузы занимает около трети жизни представительниц прекрасного пола. Это связано со значительным увеличением продолжительности жизни женщин.

Формы постменопаузы

Постменопауза продолжается от менопаузы до полной остановки функционирования яичников. Данная фаза предшествует полному старению женского организма и классифицируется следующим образом:

  • Ранняя постменопауза, продолжительность которой составляет от 2 до 3 лет.
  • Поздняя постменопауза, продолжительностью более 36 месяцев.

Продолжительность постменопаузы и ее начало для каждой женщины индивидуальны

Причины

Причины постменопаузы связаны с прекращением циклического функционирования яичников. Это приводит к снижению выработки эстрогенов и прогестерона. Уменьшение количества эстрогена, в свою очередь, провоцирует развитие различных нарушений:

  • Нейровегетативных.
  • Обменно-эндокринных.
  • Психоэмоциональных.
  • Урогенитальных.
  • Климактерических: киста яичников, гиперплазия, развитие эндометриоза и остеопороза.

Матка и яичники изменяют свое функционирование еще задолго до того, как пройдут последние месячные. В период постменопаузы самым активным эстрогеном становится эстрон: его количественное содержание повышается в несколько раз и значительно превышает эстрадиол.

В период постменопаузы резко снижается количество эстрогенов в организме

Проявления

В этот период возникают различные симптомы, связанные с угасанием функционирования яичников:

  • Отсутствие менструаций на протяжении 12 месяцев и дольше.
  • Женщина обнаруживает седые волосы и возрастные изменения кожных покровов. В этот период симптомы постменопаузы и старения организма проявляются в виде птоза, изменения структуры и цвета кожи, появляются глубокие морщины.
  • Волосы в лобковой области постепенно редеют.
  • Кожа половых губ – дряблая, бледная.
  • Выделения из влагалища меняют окраску и консистенцию. Продукция слизи значительно снижается и со временем полностью пропадает. Матка уменьшается в размерах.
  • Молочные железы становятся дряблыми, меняется их форма. Может меняться окраска сосков.

Недостаток гормонов провоцирует хрупкость костей и вызывает развитие остеопороза

  • Выделения крови из матки – одна из наиболее распространенных жалоб, с которой женщины обращаются к врачам-гинекологам во время постменопаузы. Этот симптом становится причиной госпитализации женщин в гинекологический стационар. В дальнейшем кровянистые выделения могут потребовать проведения процедуры гистерэктомии. Чрезмерная кровопотеря может спровоцировать железодефицитную анемию и негативно сказывается на качестве жизни женщин.
  • Повышается риск развития остеопороза.
  • Также увеличивается риск развития различных новообразований, которые могут проявляться в виде боли внизу живота.

Женщина должна тщательно следить за тем, какие выделения образуются в период постменопаузы. В норме выделения должны быть прозрачными и слизистыми, присутствовать в умеренном количестве, не иметь неприятного запаха. Если женщину беспокоят обильные выделения с неприятным запахом и возникает зуд и боли во влагалище, то это может указывать на развитие определенных патологий.

Боли внизу живота в постменопаузе — это тревожный симптом, что может означать появление опасных заболеваний

Симптомы менопаузы не следует оставлять без внимания.

В этот период жизни женщинам следует находиться под наблюдением врачей и проходить регулярные обследования.

Своевременное использование подходящих средств позволит значительно уменьшить вероятность возникновения серьезных осложнений.

Диагностика

Для того чтобы отличить естественные процессы и возрастные изменения в жизни женщины от патологических, следует находиться под наблюдением гинеколога.

Чтобы точно удостовериться: что есть норма, а что – нарушение, врач порекомендует проведение комплексной диагностики.

При отсутствии вагинальных кровотечений в постменопаузе в течение 1 года и дольше в обязательном порядке назначают такие исследования:

  • Ультразвуковое обследование органов малого таза, которое своевременно определяет такие осложнения как киста, гиперплазия, а также наличие фолликулов.
  • Определение уровня мужских гормонов.

В ходе диагностики наступления постменопаузы проводится определение уровня гормонов в крови

  • Выявление уровня эстрадиола. Следует помнить, что их пониженное количество – это норма и не требует дополнительного лечения.

Если женщину периодически беспокоят выделения и боли, а также другие тревожные симптомы будет назначено дополнительное обследование:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшины – может быть обнаружена киста.
  • Проведение маммографии.
  • Исследование общего анализа крови.
  • Проведение гистероскопии, в процессе которой врач осматривает стенки матки при помощи специального приспособления.

Остеоденситометрия — это исследование, которое позволяет определить развитие остеопороза

  • Матка и шейка матки также должна быть обязательно обследована: цитологический анализ позволяет определить гиперплазию и другие возможные патологии.
  • Осуществление остеоденситометрии – методики, позволяющие детально изучить состояние костных тканей.

Все описанные методики являются высокоэффективными, позволяют своевременно обнаружить такие осложнения, как киста яичника или гиперплазия и подобрать соответствующее лечение.

Лечение

Лечение постменопаузы начинают c диетотерапии, массажа и различных процедур физиотерапии. Киста и гиперплазия развиваются часто на фоне дефицита гормонов. Данные нарушения устраняют как консервативными, так и радикальными методами. Если киста превышает определенные размеры (9-10 см), то требуется радикальное лечение.

В постменопаузе рекомендуется выполнять легкие физические упражнения

Диета требует ограничить свинину, углеводы, жирную еду, сахар, соль, торты, пирожные, чрезмерно острую пищу, сахар, напитки с высоким содержанием кофеина, алкоголь, шоколад. В ежедневный рацион следует включить достаточное количество кисломолочной продукции, круп (гречка, овсянка), свежих овощей и фруктов, продуктов, богатых железом.

К общеоздоравливающим лечебным мероприятиям относят:

  • Ежедневное выполнение упражнений гимнастики. Упражнения рекомендовано выполнять в утреннее время суток на протяжении 10-20 минут. Чрезмерные физические перегрузки недопустимы.
  • Расслабляющий массаж.
  • Особое внимание уделяют гидропроцедурам. В домашних условиях можно делать обтирания и обливания, принимать хвойные ванны.
  • Посещение курортов и санаториев.

Пешие прогулки благотворно сказываются на здоровье организма в постменопаузе

  • Хорошим общеоздоравливающим воздействием обладают ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, в особенности, перед сном.

Медикаментозное лечение постменопаузального периода включает в себя гормональные и негормональные методы. Среди гормональных препаратов часто используют Фемостон 1/5 для устранения неприятных проявлений постменопаузы.

Фемостон представляет собой низкодозированное средство, в состав которого входит эстрадиол в комбинации с дидрогестероном. Препарат способствует оказанию эстроген-гестагенного воздействия, позволяет устранить климактерические расстройства.

Помимо этого, Фемостон значительно снижает вероятность развития остеопороза в период менопаузы.

Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку может только ухудшить клиническую картину и спровоцировать различные серьезные осложнения: киста, гиперплазия и т.д.

Лечение симптомов постменопаузы должно осуществляться под врачебным контролем

Гормональная терапия

Лечение с использованием гормональных средств осуществляют с учетом общего состояния здоровья женщины, и, в частности, функционирования ее репродуктивных органов. Гормональные средства целесообразно использовать в тех случаях, когда:

  • Яичники не функционируют должным образом, соответствующим возрасту.
  • Негормональное лечение не приносит ожидаемой пользы.

Принцип гормональной терапии в период постменопаузы должен быть ориентирован на то, чтобы сохранить способность возрастного организма самостоятельно поддерживать все внутренние процессы. В ходе выбора подходящего препарата обращают внимание на наличие или отсутствие матки. Если орган отсутствует, то следует знать точную причину проведения операции.

Выбор гормональных препаратов осуществляется с учетом состояния здоровья пациентки

Использование Фемостона

Лечение гормональными средствами в период постменопаузы осуществляется непрерывно. Предпочтение отдают комбинированным монофазным препаратам, среди которых – Фемостон 1/5, в состав которого входят:

  • Эстрадиол, способствующий восстановлению уровня эстрогена. Посредством данного вещества Фемостон помогает справиться с колебаниями настроения, приливами, бессонницей, головокружением, головными болями, сухостью и раздражением влагалища.
  • Благодаря дидрогестерону, который является прогестагеном, Фемостон уменьшает риск развития гиперплазии.

Фемостон является препаратом выбора для продолжительной терапии пациенток, в анамнезе которых есть менопауза на протяжении 1 года и дольше.

Использование препарата Фемостон способствует уменьшению разрушения костной ткани, предотвращает снижение массы костей и риск развития остеопороза.

Фемостон также способствует уменьшению содержания липопротеинов низкой плотности и холестерина, повышая липопротеины высокой плотности.

Фемостон — комбинированный гормональный препарат для лечения симптомов постменопаузы

Фемостон легок в применении: следует непрерывно принимать по 1 таблетке в сутки. Желательно, чтобы использование лекарство осуществлялось в одно и то же время суток.

Фемостон рекомендовано начинать использовать как можно раньше, после того, как наступила менопауза. Препарат оказывает защитное действие на протяжении всего периода терапии.

Отсутствует информация о том, можно ли использовать Фемостон дольше, чем на протяжении 10 лет.

Возможные осложнения

Присутствует риск развития возможных осложнений, которые могут развиваться на протяжении нескольких лет после прекращения месячных. Это обусловлено развитием атрофических и дистрофических процессов в области органов, чувствительных к воздействию эстрогена. При этом могут возникать симптомы таких патологий:

  • Атрофического вагинита.
  • Недержания мочи.
  • Цистоуретрита.

В постменопаузе зачастую появляется непроизвольное выделение мочи

  • Уменьшается продукция смазки.
  • В тяжелых случаях эстрогендефицитные состояния могут провоцировать увеличение риска дисфункции сердечно-сосудистой системы.
  • Врачи указывают на то, что продолжительный дефицит эстрогенов может способствовать развитию болезни Альцгеймера.
  • Одно из наиболее серьезных осложнений – гиперплазия эндометрия. Данное заболевание может развиваться как локально, так и на обширной поверхности матки. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе сопровождается чрезмерным разрастанием слизистой оболочки, которая выстилает орган изнутри. Патология не всегда проявляется в виде каких-либо тревожных симптомов. Когда гиперплазия прогрессирует и поражает обширные участки эпителия могут возникать симптомы в виде интенсивной боли. Если отсутствует своевременное лечение киста может спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

Дефицит гормонов в постменопаузе называют одной из возможных причин развития болезни Альцгеймера

  • Более чем в 49% случаев недостаточная продукция эстрогена становится причиной развития остеопороза, который развивается медленно, без каких-либо сопутствующих симптомов. Если же проявляются симптомы остеопороза – это указывает на значительное снижение массы костей. У женщины может уменьшиться рост, возникают интенсивные боли в костях, искривляется позвоночный столб. Даже незначительные травмы могут спровоцировать микро- и макропереломы.
  • В период менопаузы также может развиться киста. Если новообразование разрастается, то возможны симптомы в виде чувства боли внизу живота, тошноты и рвоты, повышения температуры. Киста может образоваться из-за большого числа абортов в анамнезе, половых инфекций, депрессивных состояний, тяжелой физической нагрузки. В некоторых случаях киста может устраниться после курса медикаментозного лечения. Но иногда требуется радикальная терапия.

Профилактика

Предотвратить развитие такого естественного процесса, как менопауза, нельзя. При этом можно максимально нормализовать общее самочувствие и сохранить высокий уровень жизни, предотвратить развитие осложнений. Необходимо находиться под наблюдением врача и своевременно выполнять его предписания.

Облегчить протекание постменопаузы поможет регулярное наблюдение у врача

Ознакомившись с тем, что такое постменопауза не следует проявлять беспокойство, когда появляются симптомы этого состояния. По мере необходимости, лечение следует доверять только квалифицированным гинекологам, которые учтут индивидуальные особенности организма женщины и сопутствующие заболевания.

содержит информацию об основных проявлениях менопаузы:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-postmenopauzy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.