Пресбиопия: симптомы и лечение

Содержание

Заболевание глаз пресбиопия: что это такое и как лечить недуг?

Пресбиопия: симптомы и лечение

Пресбиопия – заболевание, при котором предметы на близком расстоянии видны хуже, чем удаленные объекты.

Часто пресбиопию называют старческой или возрастной дальнозоркостью, но это не совсем так.

Возрастная дальнозоркость может и не появиться, причем такая болезнь нередко встречается у людей в возрасте за 30 лет. Пресбиопия появляется всегда, и обычно это касается людей в более зрелом возрасте (40-45 лет).

Итак, в статье разберемся пресбиопия: что это такое и как лечить заболевание?

Пресбиопия: что это такое ?

Пресбиопия является прямым следствием нарушения свойств эластичности хрусталика.

С годами он становится более плотным и не может обеспечивать быструю и точную фокусировку зрения на предметах разной удаленности.

Развитие заболевания может происходить в зависимости от наличия близорукости и дальнозоркости.

В первом случае пресбиопия может проявляться уже к сорока годам, в то время как при близорукости заболевание начинает прогрессировать примерно на 10 лет позже.

В среднем появление такой болезни диагностируется у людей в 45 лет.

Развитие пресбиопии может протекать медленно, а может происходить быстро. Это зависит от изменения следующих характеристик хрусталика глаза:

  • вес;
  • цвет;
  • толщина;
  • размер;
  • эластичность;
  • плотность (консистенция).

Также на скорость развития пресбиопии влияет способность к сокращению ресничной мышцы.

Пресбиопия характеризуется появлением следующих симптомов:

  1. Быстрая утомляемость в процессе чтения даже при крупном шрифте и хорошем освещении.
  2. Заметное напряжение глаз при работе с мелкими предметами и деталями: чтобы их разглядеть, требуется приложить усилие и напрячь глазные мышцы.
  3. При чтении текстов, набранных мелким шрифтом, буквы начинают сливаться с фоном (это касается как печатных текстов, так и информации на компьютерном мониторе).
  4. При чтении печатных материалов постоянно ощущается нехватка освещения.

У людей с близорукостью начало такого процесса может проходить незамеченным.

В то же время дальнозоркие люди сразу замечают, что читать на близком расстоянии они не могут по достижении определенного возраста.

Причины

Как таковых причин развития пресбиопии нет. Это естественный процесс, который неизбежно проявляется по мере старения.

Так же, как и любые другие мышцы, деградирующие с возрастом, ресничная мышца и мышцы хрусталика с годами теряют свои свойства, а вместе с этим теряется и свойство хрусталика менять свои формы и кривизну для правильной фокусировки в зависимости от расстояния.

Офтальмологи выделяют три фактора, способствующие развитию пресбиопии:

  1. Изменение нормальной анатомии глазного яблока.
  2. Внешнее воздействие (длительный период работы в запыленных помещениях, проживание в неэкологичных районах, чрезмерное напряжение глаз).
  3. Недостаточное количество витаминов.

Пресбиопия – неотвратимый процесс, избежать которого нельзя, но можно замедлить.

Как лечить?

Самое эффективное и радикальное лечение пресбиопии заключается в хирургическом вмешательстве, который предполагает изменение формы роговой оболочки.

В зависимости от показаний могут выполняться операции разных типов:

  1. Лазерная коррекция. В таких случаях при помощи лазера удаляются несколько внутренних слоев оболочки роговицы. За счет этого меняется форма глазного яблока, и рефракция приходит в норму, но лишь частично. Иногда этого достаточно для приближения качества зрения к приемлемому.
  2. Полная замена хрусталика на одном или на обоих глазах. Учитывая, что свойства этих элементов органа зрения не могут быть восстановлены, иногда проще воспользоваться донорского материала, что позволяет в большинстве случаев восстановить зрение до уровня нормы.
  3. Термокератопластика. В процессе такой процедуры роговая оболочка глаза подвергается термической обработке радиоволнами. Этот способ не позволяет восстановить остроту зрения полностью, а также не подходит при некоторых заболеваниях. Более того – термокератопластика помогает улучшить качество зрения лишь на короткий период, после чего требуется очередное вмешательство.

Народные средства лечения пресбиопии

Один из действенных методов лечения пресбиопии – употребление отвара на основе очанки, василька, ноготков, подорожника и цветков земляники.

Все эти травы смешиваются в равных количествах, общий объем всех трав должен составлять две столовые ложки.

Такое количество средства заливается 500 граммами кипятка и настаивается до полного остывания.

Другой способ заключается в употреблении отвара шиповника. Лепестки этого растения в высушенном виде и в количестве одной чайной ложки заливают двумя стаканами кипятка, после чего кипятят в течение двух минут на огне.

Остывший отвар процеживается и употребляется дважды в сутки: перед сном и утром (выпивают по полстакана средства). При отсутствии аллергии на мед его можно добавить в отвар в количестве одной столовой ложки и тщательно размешать.

Профилактика пресбиопии

Пресбиопия – это не заболевание, а естественные изменения в организме, остановить которые человек не в силах.

Не существует действенных профилактических мер, которые позволят полностью избежать пресбиопии, но замедлить ее развитие можно, правильно питаясь и постоянно восполняя нехватку витаминов в организме, а также выполняя упражнения для глаз.

Зрение сильно снижается при отсутствии в организме достаточного количества витаминов А, В1, В2, В6, В12, С, а также при нехватке меди, магния и цинка. Исправить это можно путем приема таких витаминов и микроэлементов в форме витаминных добавок.

Из данного видео вы подробнее узнаете об основных симптомах и эффективном лечении заболевания:

При наличии дефектов рефракции стоит вовремя заниматься лечением и не допускать осложнений при развитии таких болезней. В противном случае процесс развития пресбиопии может протекать очень быстро.

Даже при отсутствии каких-либо проблем со зрением после сорока лет необходимо регулярно проверяться у офтальмолога. Это позволит сохранить хорошее зрение до самой старости и не беспокоиться о том, что с годами пресбиопия проявит себя в тяжелой и неотвратимой форме.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/presbiopiya.html

Пресбиопия

Пресбиопия: симптомы и лечение

Пресбиопия или старческая дальнозоркость является неизбежным процессом, связанным с естественным старением глаза.

Известно, что при нормально рефракции (эмметропии) пресбиопия развивается в возрасте 40-45 лет, при дальнозоркости – несколько раньше, а при близорукости – позже.

С возрастом происходит прогрессирующие снижение аккомодации, что приводит к постепенной потере способности органа зрения фокусироваться на близлежащих объектах. По данным офтальмологии, пресбиопия встречается у 25-30% населения.

Причины пресбиопии

В основе пресбиопии лежат естественные инволюционные процессы, происходящие в органе зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации. Развитие пресбиопии – неизбежный возрастной процесс: так, к 30 годам аккомодативная способность глаза снижается наполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – практически полностью теряется.

Аккомодация – это способность глаза приспосабливаться к видению предметов, расположенных на различном расстоянии. Аккомодативный механизм обеспечивается за счет свойства хрусталика изменять свою преломляющую силу в зависимости от степени отдаленности предмета и фокусировать его изображение на сетчатке.

Основным патогенетическим звеном пресбиопии выступают склеротические изменения хрусталика (факосклероз), характеризующиеся его дегидратацией, уплотнением капсулы и ядра, потерей эластичности. Кроме этого, с возрастом утрачиваются и приспособительные возможности и других структур глаза.

В частности, развиваются дистрофические изменения в удерживающей хрусталик ресничной (цилиарной) мышце глаза. Дистрофия ресничной мышцы выражается прекращением образования новых мышечных волокон, их замещением соединительной тканью, что приводит к ослаблению ее сократительной способности.

В результате этих изменений хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении расположенных близко к глазу предметов. При пресбиопия точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза, что проявляется затруднением выполнения любой работы вблизи.

Возрастные изменения оптического аппарата глаза связаны с нарушением обмена веществ через сосуды сетчатки и конъюнктивы и быстрее развиваются у людей, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом, артериальной гипертензией, гиповитаминозом, хроническими интоксикациями (никотиновой, алкогольной).

Более раннему развитию пресбиопии способствует гиперметропия, астигматизм, частые воспаления глаз (конъюнктивиты, увеиты, блефариты, кератиты), глазные операции, травмы глаза, а также профессиональная деятельность, связанная с напряженной и продолжительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (лаборанты, граверы, программисты и др.).

В свою очередь, рано возникшая пресбиопия является фактором риска развития глаукомы.

У людей с эмметропией первые признаки пресбиопии развиваются в возрасте 40-45 лет.

При работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление (аккомодативная астенопия): усталость глаз, головные боли, тупая боль в глазных яблоках, переносице и надбровьях, слезотечение и легкая светобоязнь.

При пресбиопии предметы, расположенные вблизи, становятся расплывчатыми, нечеткими, что проявляется желанием отодвинуть объект занятий подальше от глаз, включить более яркое освещение.

Субъективные проявления пресбиопии развиваются тогда, когда ближайшая точка четкого зрения отдаляется от глаза на 30-33 см, т. е. в среднем после 40 лет. Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – приблизительно в этом возрасте ближайшая точка четкого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равна нулю.

Пресбиопия у гиперметропов (лиц с дальнозоркостью) проявляется, как правило, раньше – в возрасте 30-35 лет. При этом ухудшается не только зрение вблизи, но и вдаль. Таким образом, дальнозоркость не только способствует раннему развитию пресбиопии, но и усиливает ее.

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия может остаться незамеченной.

Так, при небольших степенях близорукости (-1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее.

Лица с миопией -3-5 дптр зачастую вообще не нуждаются в коррекции зрения вблизи: в этом случае им достаточно просто снять очки, в которых они смотрят вдаль.

Если проявления пресбиопии выявляются ранее 40 лет, необходимо тщательное обследование у офтальмолога, направленное на выявление дальнозоркости и немедленную, правильно организованную коррекцию.

При диагностике пресбиопии учитываются возрастные характеристики, астенопические жалобы, а также данные объективной диагностики.

Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестом на преломление, определение рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия) и объема аккомодации, исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Дополнительно с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии под увеличением исследуются структуры глаза. Для исключения сопутствующей пресбиопии глаукомы проводится гониоскопия и тонометрия.

Во время диагностического приема офтальмолог при необходимости производит подбор очков или контактных линз для коррекции пресбиопии.

Коррекция и лечение пресбиопии

Коррекция пресбиопии может осуществляться оптическими, микрохирургическими и лазерными методами.

Наиболее часто прибегают к очковой коррекции пресбиопии, которая осуществляется с помощью собирательных «плюсовых» линз. В офтальмологии пользуются специально рассчитанными параметрами силы стекол, необходимых для коррекции пресбиопии в каждом возрасте.

Так, для эмметропического глаза в 40 лет назначаются линзы +0,75+1 дптр, в дальнейшем каждые 5 лет прибавляется еще по +0,5 дптр (т. е. в 45 лет сила стекол составит +1,5 дптр; в 50 лет +2 дптр; в 55 лет +2,5; в 60 лет + 3 дптр и т. д.).

Как правило, после 65 лет усиление коррекции пресбиопии не требуется.

У гиперметропов для расчета оптической силы стекол к значению возрастной коррекции пресбиопии необходимо прибавить степень дальнозоркости.

Для определения силы линз у миопов следует вычесть степень близорукости из величины соответствующей возрасту пресбиопической линзы.

Следует учитывать, что эти данные являются ориентировочными и в обязательном порядке требуют уточнения путем непосредственного приставления стекол к глазу.

С учетом необходимости подбираются простые очки для работы на близком расстоянии, сложные очки (бифокальные) с двумя фокусами для зрения вдаль и вблизи, прогрессивные, мультифокальные линзы или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.

В комплексной коррекции пресбиопии используется витаминотерапия, гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, магнитолазеротерапия, рефлексотерапия, гидротерапия, электроокулостимуляция, тренировки на аккомодотренере (аппарат “Ручеек”).

Хирургическое лечение пресбиопии также может быть вариативным.

В области лазерной хирургии для коррекции пресбиопии успешно применяется методика PresbyLASIK, с помощью которой на роговице формируется мультифокальная поверхность, позволяющая получить на сетчатке, как дальний, так и ближний фокус. К другим способам лазерной коррекции пресбиопии относятся ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK и др.

Интраокулярная коррекция пресбиопии предполагает замену хрусталика, утратившего свои физико-химические свойства и эластичность, способность к аккомодации на искусственный – интраокулярную линзу (ИОЛ). Для коррекции пресбиопии используются специальные аккомодирующие монофокальные ИОЛ или мультифокальные ИОЛ, которые имплантируются сразу после факоэмульсификация катаракты.

Пресбиопия — это аномалия рефракции глаза. Пресбиопия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Пресбиопия: симптомы и лечение

Пресбиопия – это снижение аккомодативных возможностей глаза, которые могут производиться быстро, а могут проявляться постепенно. Человек, который раньше вблизи хорошо видел, начинает видеть в несколько раз хуже, чаще всего это начинают замечать люди после 60 лет.

Что собой представляет пресбиопия?

Медики считают, что пресбиопия не является заболеванием, а это обычные процессы, которые происходят в организме человека, при этом изменения нельзя относить к патологиям, это естественный процесс. Лечение может немного улучшить состояние пациента, но полностью вернуть зрение вряд ли получится.

Этот процесс можно немного замедлить, кроме того пациентам, находящимся в группе риска, рекомендуется, как можно чаще посещать врача офтальмолога. Давайте более подробно ознакомимся с понятием пресбиопия глаз, что это такое и какие последствия могут быть от этого процесса.

Процесс может сопровождаться разными заболеваниями, а также могут влиять на развитие пресбиопии внешние факторы, на которые человек не обращает особого внимания. Рассмотрим их более подробно:

  1. Застаревшие заболевания глаз, например, глаукома или катаракта.
  2. Процесс потери зрения может начаться вследствие сахарного диабета.
  3. Генетическая предрасположенность выделяется у людей после 45 лет.
  4. Постоянная работа, которая требует напряжения зрения или работа с небольшими деталями.
  5. Заболевания сердца и головного мозга.
  6. Постоянный прием некоторых медицинских препаратов разного назначения.
  7. Проживание в сложных регионах, где большие перепады температур.
  8. Плохое питание и недостойные условия проживания.

Процесс потери зрения может начать развиваться не только у людей за 60, но и у подростков, но такие случаи довольно редкие.

Пресбиопия – аномалия рефракции глаза, приходящая с возрастом. Под понятием рефракция глаза подразумевается нарушение преломления света в оптической системе. Вся эта система глаза состоит из таких компонентов: роговицы, радужки глаза, хрусталика, стекловидного тела.

Свет проходит через все компоненты и попадает на сетчатку, где далее и происходит процесс преобразования частичек света в нервные импульсы, формирующие изображения.

Причины возникновения пресбиопии

Пресбиопия – это старение хрусталика, которое происходит естественно в связи с возрастом человека. Конечно, такие изменения не могут происходить резко, они проявляются постепенно. Мышцы глаза становятся слабее, вследствие чего хрусталик начинает искривляться, в результате человек начинает терять способность фокусироваться на разных расстояниях.

Если вовремя обратить на процесс потери зрения внимание, то его можно остановить. Если есть подозрения, что у пациента развивается пресбиопия, причины, выделяемые врачами, в основном такие:

  1. В первую очередь неправильное питание и нехватка витаминов в организме человека.
  2. Изменения нормальной анатомии глаза, это может произойти еще в молодости, например, близорукость и дальнозоркость становятся основными спутниками процесса пресбиопии.
  3. Потеря способности фокусироваться на предмете, связанные с нервными нарушениями.

Признаки пресбиопии

Распознать пресбиопию не сложно: человек постепенно начинает терять способность к распознаванию предметов. Чаще всего люди обращают внимание на потерю зрения при чтении, буквы в книге начинают расплываться, а увидеть, что написано на листе, можно только отодвинув книгу на расстояние. Зрение становиться несколько затуманенным, но это может быть индивидуальным проявлением.

Пресбиопия может быть как осложнение дальнозоркости или близорукости. При врожденной дальнозоркости зрение снижается не только при близком чтении книги, но и отдаленном. Пациенты, которые страдают близорукостью, могут изначально развитие пресбиопии не заметить.

Симптомы пресбиопии

Как правило, пациенты начинают обращаться к офтальмологу, когда теряется способность распознавать вблизи очертания мелкого предмета.

Когда его начинают отдалять от глаз, то он приобретает свои очертания, и можно распознать предмет, о котором идет речь.

Проблемы могут возникать и при ярком свете, ясность зрения теряется за счет сужения зрачка и фокус происходит в глубине глазного яблока.

Человек может жаловаться на затуманенность во время перевода взгляда с одной точки на другую. Дополнительно можно выделить следующие симптомы:

  1. Частые головные боли.
  2. Дискомфорт в области глаз.
  3. Развитие косоглазия.
  4. Раздвоение в глазах.

Осложнения и последствия пресбиопии

Несмотря на то, что процесс пресбиопии проявляется в пожилом возрасте, он причиняет много проблем человеку и мешает ему вести полноценный образ жизни. Чтобы вовремя выявить основную причину потери зрения, стоит обратиться за помощью к врачам, которые проведут диагностику и назначат правильное лечение, в другом случае могут начать развиваться осложнения:

  1. Пациент испытывает при пресбиопии сильные головные боли и постоянные головокружения.
  2. Возникают определенные сложности при чтении и письме.

Диагностика пресбиопии

Если есть подозрения, что у человека развивается пресбиопия, лечение, причины, симптомы – это самое основное, на что требуется обратить внимание. Опытный офтальмолог в первую очередь назначит такие виды диагностики:

  1. Изначально собирается полный анамнез жалоб. Пациент должен полностью передать врачу все свои ощущения и указать, когда со зрением начали происходить изменения.
  2. Врач обязательно должен поинтересоваться возрастом пациента, выяснить были ли у него случаи травматизма глаз или хирургическое вмешательство на органах зрения, страдает ли пациент психическими расстройствами.
  3. Следующим шагом будет проведение визометрии, с помощью которой определяют ясность зрения. Для этого используются таблицы Синцева-Головина: на них изображаются буквы, картинки или полукольца.
  4. Популярным методом исследования зрения принято считать автоматическую рефрактометрию. Учитывая то, что пресбиопия – это еще и рефракция глаза, то процесс преломления света в оптической системе пациента изучается с помощью специального аппарата. Больной кладет голову на аппарат и фиксирует ее в одном положении, рефрактометр излучает инфракрасный свет. Во время этой процедуры врач отслеживает изменения, при этом пациент не испытывает никаких болевых ощущений.
  5. Более сложным методом считается офтальмометрия, когда измеряются радиусы кривизны и воздействующей силы.
  6. Ультразвуковая биометрия производиться с помощью исследования ультразвуком. С помощью этого метода можно изучить переднюю камеру глаза, а также более подробно рассмотреть радужку и даже определить оси глазных яблок.
  7. Биомикроскопия глаза позволяет врачу-офтальмологу получить более полную картину заболевания. Для этого используется специальный офтальмологический микроскоп и осветительный прибор.
  8. Проверить зрение можно на фотопрете – это специальный прибор для диагностики. Через него пациент смотрит на таблицы, расположенные на разном расстоянии.
  9. Компьютерная кератотопография помогает исследовать роговицу с помощью лазерных лучей.
  10. Офтальмоскопия исследует глазное дно с помощью специального аппарата. Этот метод дает возможность исследовать состояние сетчатки и зрительного нерва, а также изучить сосуды глазного дна.
  11. Когда подозревается пресбиопия, диагностика и лечение могут заключаться в подборе подходящих линз, так как для каждого глаза может потребоваться своя степень рефракции.

Лечение пресбиопии

Чтобы провести коррекцию зрения, врач прописывает пациенту линзы или очки. Если ранее никаких проблем не было, то тогда прописываются очки для чтения. Также если имеется пресбиопия обоих глаз, лечение, упражнения для глаз в совокупности помогут вернуть зрение не в полной мере, но однозначно улучшат его, для этого врачи разрабатывают целые комплексы гимнастик для глаз.

В случае, если улучшения не наступают, пациенту проводиться операция. Хирургическое лечение может быть лазерным, при котором с помощью оптического луча меняют форму роговицы. Также с помощью хирургического вмешательства проводиться имплантация искусственного хрусталика. Важно помнить и о правильном витаминизированном питании.

Пресбиопия глаз – что это такое и как лечить у взрослых

Пресбиопия: симптомы и лечение

С возрастом в организме человека происходят изменения, которые затрагивают практически все органы и системы, в том числе зрительную систему.

Многие люди, которые пересекли сорокалетний рубеж, замечают, что им становится сложнее выполнять мелкую работу и читать мелкий шрифт.

Подобные симптомы обычно свидетельствуют о развитии пресбиопии, или возрастной дальнозоркости – нарушения, которое может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Что представляет собой пресбиопия, и можно ли предотвратить данное заболевание?

Пресбиопия глаз — что это такое

Симптомы возрастной дальнозоркости

Первый признак пресбиопии – трудности с рассматриванием мелких объектов, вследствие чего приходится отводить их на расстояние вытянутой руки. Вначале это помогает сфокусировать зрение, но по мере прогрессирования патологического процесса человек видит все хуже, и предметы кажутся размытыми даже в отдалении.

Дальнозоркость

В число остальных симптомов возрастной дальнозоркости входят:

  • отсутствие быстро «переключать» зрение с предметов, которые расположены на отдалении, на объекты вблизи;
  • светобоязнь, постоянное чувство напряжения и болевые ощущения в глазах;
  • тошнота и быстрая утомляемость после выполнения мелкой работы;
  • размытое и нечеткое зрение;
  • ухудшение цветовосприятия.

Ухудшение зрения

Особый дискомфорт возрастная дальнозоркость доставляет тем, кто ранее страдал от проблем со зрением – в данном случае нарушение развивается раньше и прогрессирует быстрее.

Чем опасна пресбиопия?

В офтальмологии возрастная дальнозоркость не считается заболеванием – в определенное время с ним сталкивается каждый человек без исключения, но это не означает, что она не требует коррекции.

При отсутствии лечения при данной патологии острота зрения буде постоянно снижаться, в результате чего больной может потерять способность выполнять бытовые задачи и обслуживать себя.

Кроме того, на фоне пресбиопии может развиться астигматизм, миопия, воспалительные заболевания глаз и катаракта – опасный недуг, который способен привести к полной слепоте.

Последствия пресбиопии

Совет: иногда проявления пресбиопии развиваются незаметно и для предотвращения серьезных последствий после 40 лет нужно как минимум раз в шесть месяцев проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Диагностика дальнозоркости

Постановка диагноза при возрастной пресбиопии начинается со сбора анамнеза – это опрос пациента на предмет жалоб, выявление сопутствующих патологий, как общих, так и офтальмологических.

Диагностика болезни

После этого проводится комплексная диагностика, которая включает целый ряд специальных методик, способных выявить нарушения зрения и изменения в структурах глаза.

  1. Скиаскопия и рефрактометрия. Определение рефракции органов зрения, то есть их способности к преломлению света, а также оценка функционального состояния хрусталика и роговицы.
  2. Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна с помощью специального аппарата, позволяющий исследовать сетчатку, сосудистую оболочку и зрительный нерв.
  3. Определение объема аккомодации. Диагностический метод основывается на определении точки ясного видения – расстояния, на котором человек способен без проблем прочитать мелкий текст, после чего по специальной формуле определяется объем аккомодации.

    Объем абсолютной аккомодации

  4. Биомикроскопия. Осмотр структур и тканей глаза с помощью щелевой лампы, позволяющий выявить повреждения, воспаления и другие патологические процессы.
  5. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления с помощью специального тонометра – изменения в одну или в другую сторону могут свидетельствовать о всевозможных офтальмологических нарушениях.
  6. Гониоскопия. Диагностический метод, который дает возможность изучить переднюю камеру глаза, определить глаукому, а также некоторые врожденные и приобретенные аномалии.

    Гониоскопия глаза

  7. УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование проводится для выявления разных заболеваний и изменений в тканях глаза, оценки состояния сосудов, мышц и нервов.

Внимание: для проведения некоторых офтальмологических исследований необходимо предварительное использование атропина – препарат закапывают в глаза на протяжении нескольких дней. Атропин способен вызывать аллергические реакции, поэтому в период его применения нужно внимательно следить за состоянием глаз.

В некоторых случаях закапывают специальные капли

По результатам комплексного исследования врач ставит диагноз, определяет степень пресбиопии и сопутствующие заболевания, после чего определяет тактику лечения.

Лечение возрастной дальнозоркости

Терапия возрастной пресбиопии зависит от общего состояния глаз человека, его возраста, образа жизни и вида деятельности. Для лечения патологии могут использоваться разные методы – чаще всего это оптическая, лазерная или хирургическая коррекция в комплексе с консервативным лечением.

Оптическая коррекция

Самый простой способ избавиться от дискомфорта, связанного с возрастной дальнозоркостью – ношение очков или линз.

Офтальмолог может прописать больному две пары очков с обычными линзами (для работы с предметами на разных расстояниях), а также бифокальные или прогрессивные очки.

Они делятся на две зоны: верхняя часть линз предназначена для хорошего видения вдали, нижняя – для чтения или работы с объектами вблизи.

Такие очки обеспечивают достаточную остроту зрения на любых расстояниях, но к ним нужно привыкнуть – чтобы хорошо видеть, больному следует делать соответствующие движения глазами. Очки нужно менять примерно раз в 5 лет, постепенно прибавляя по 0,5-1 диоптрии, так как патологический процесс прогрессирует, и старые линзы уже не могут обеспечить достаточное качество зрения.

Очки при дальнозоркости

Линзы, которые используются для коррекции пресбиопии, также могут быть моно- или мультифокальными.

Исправление возрастной дальнозоркости простыми линзами носит название монозрение, и подразумевает ношение разных линз – на одном глазу корректируется дальнее зрение, на втором – ближнее.

Данный способ не может обеспечить достаточную остроту зрения, поэтому людям с диагнозом «возрастная дальнозоркость» рекомендуется ношение мультифокальных линз, которые работают по тому же принципу, что и мультифокальные очки.

Для справки: существует ошибочное мнение, что применение очков при пресбиопии может привести к тому, что глаз перестанет работать самостоятельно. На самом деле всевозможные осложнения, в том числе синдром «ленивого глаза» развиваются при отсутствии надлежащей коррекции зрения.

Синдром «ленивого глаза»

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция возрастной дальнозоркости показана больным с непереносимостью оптического лечения и тем, кто по каким-либо причинам не может носить очки и линзы. Наиболее эффективной методикой лечения пресбиопии считается ЛАСИК, или лазерный кератомилез.

Суть ее заключается в создании монозрения – один глаз пациента «настраивается» на дальнее зрение, а на втором искусственно создается небольшая степень близорукости.

Данный способ коррекции имеет ряд существенных недостатков и может доставить человеку немалый дискомфорт – не все могут переносить разницу в 2-3 диоптрии, так как на сетчатке глаз формируются изображения разной величины.

Лазерная коррекция возрастной дальнозоркости

Инновационный способ лечения пресбиопии, который находится на этапе клинических испытаний, носит название мультифокальный ЛАСИК. Он подразумевает использование эксимерлазера и создание разных оптических зон на роговице, что обеспечивает больному способность видеть на любых расстояниях.

ЛАСИК (LASIK)

Хирургическая коррекция

Коррекция пресбиопии оперативным путем влечет за собой определенный риск осложнений, но способна навсегда избавить человека от проблемы. Один из вариантов исправления дефекта – операция по удалению хрусталика, который перестал выполнять свои функции, и установка импланта.

Современные искусственные линзы по своим функциям практически не отличаются от естественных хрусталиков и позволяют исправить дальнозоркость любой степени, а также дефект, который сопровождается другими патологиями (астигматизм, катаракта, миопия).

Оптические характеристики импланта подбираются для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени патологии, возраста, рода деятельности и других факторов.

Имплантация интраокулярной линзы

Консервативная терапия

Лечение медикаментозными средствами при пресбиопии не дает желаемых результатов, поэтому используется в комплексе с вышеперечисленными терапевтическими методиками. Оно включает прием витаминных комплексов для глаз («Компливит», «Витрум Вижн», «Черника Форте»), использование капель для снятия усталости глаз и искусственных слез.

«Черника Форте»

В сочетании с оптической и консервативной терапией используются физиотерапевтические методы: массаж, рефлексотерапия, электростимуляция, тренировки на специальных аппаратах (например, «Ручеек»).

В домашних условиях можно делать специальную гимнастику для глаз, которая тренирует глазные мышцы и улучшает кровообращение в тканях – движение глазными яблоками вверх-вниз, влево-вправо, чтение книг каждым глазом поочередно.

Внимание: самостоятельно подбирать методику лечения при возрастной пресбиопии запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям – составить оптимальную терапевтическую схему может только специалист-офтальмолог.

Аппарат «Ручеек»

— Возрастная пресбиопия глаз

Источник: https://linzopedia.ru/presbiopiya-glaz-chto-eto-takoe.html

Пресбиопия (старческая дальнозоркость): что это такое, симптомы, причины и лечение

Пресбиопия: симптомы и лечение

Процесс старения организма, неизбежен, и глаза не исключение. Нарушение с возрастом зрения вблизи называют пресбиопией или возрастной дальнозоркостью, понять, что же это такое, как распознать и как вылечить, вам поможет эта статья.

Этот вид дальнозоркости не считается патологией, а относится к естественным физиологическим процессам старения организма.

Что такое пресбиопия

Пресбиопия обоих глаз – нарушение фокусировки изображения за счет процесса старения, изменения физических характеристик оптической системы глаза. Нарушение рефракции, у старого глаза при пресбиопии происходит медленно и усиливается относительно возраста пациента.

Физиологически нарушение зрения происходит за счет снижения способности к аккомодации, хрусталик теряет оптические свойства к преломлению световых лучей, в результате фокусировка изображения происходит не на сетчатке.

Для дальнего зрения здоровому хрусталику не нужно искривляться, точная фокусировка происходит при плоской, расслабленной глазной линзе. Но для того, чтобы работать вблизи, а тем более с мелкими предметами, хрусталику необходимо максимально изменить кривизну за счет напряжения мышц – это называется аккомодацией, а степень искривления – оптической силой линзы, которая измеряется в диоптриях.

Если вы никогда не страдали болезнями глаз, но в возрасте после 40-45 лет стали замечать ухудшение ближнего зрения, глаза начали быстро уставать, появились головные боли, стало труднее сосредоточиться на работе с мелкими предметами, значит, скорее всего, ваш диагноз «пресбиопия» (возрастная дальнозоркость).

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия также встречается, но протекает, как правило, незаметно и намного позже. Так как при близорукости идет удлинение глазного яблока и патологическое искривление хрусталика изначально, а небольшое ослабевание этого процесса компенсируется, не вызывая сильного дискомфорта.

Что касается гиперметропии (дальнозоркости), то тут пресбиопия прогрессирует раньше, усугубляясь комплексным нарушением зрения. Но расстраиваться не стоит, существуют специальные методы, которые помогут улучшить зрение даже при таком неблагоприятном прогнозе.

Какие существуют причины

Возрастная дальнозоркость – это естественный процесс старения организма, поэтому специфических, прямых причин не существует. Мы рассмотрим не причины появления пресбиопии, а разные варианты его развития:

  1. Возраст. Глаз, как и все остальное в организме, изнашивается: различные заболевания, вредное облучение, операции, травмы (вплоть до изменения нормальной анатомии глазного яблока), инфекции, прочее способствует структурному изменению зрительного аппарата. Мышцы, отвечающие за аккомодацию, растягиваются, теряют упругость, слабеют, подвергаются дистрофии. Сам хрусталик тоже теряет эластичность, уплотняется, мутнеет, что рано или поздно приведет к тому, что мышцы ослабнут, а без рефракции мы ничего не увидим.
  2. Дальнозоркость, близорукость, развитие катаракты, глаукомы. Эти патологии способствуют развитию пресбиопии, так как в случае этих заболеваний страдает оптическая система глаза, дополнительно меняется и нарушается само строение.
  3. Системные заболевания организма. Здесь имеются в виду такие болезни, как сахарный диабет, атеросклероз сосудов, гипертония и прочие болезни, которые способствуют нарушению глазного кровообращения, питания глаза.
  4. Вредные привычки. Курение, алкоголизм, употребление наркотиков, нарушение обмена веществ однозначно не прибавят вам здоровья, а за счет сужения кровеносных сосудов нарушат трофику зрительного аппарата.
  5. Плохое питание, пренебрежение зрительным режимом. Чрезмерное перенапряжение глаз, отсутствие витаминов и минералов, несоблюдение правил освещения, гигиены для глаз часто приводят к осложнениям на зрении и раннему развитию пресбиопии.

Симптомы

Возрастная дальнозоркость начинает формироваться уже с 25 лет. Но более заметна становится к сорока годам. Симптомы, обусловленные развитием пресбиопии:

  • усталость, напряжение глаз;
  • частые головные боли;
  • появляется необходимость лучшего освещения, более крупного шрифта при чтении;
  • ближнее зрение теряет остроту;
  • появляется желание инстинктивно отодвигать предметы подальше для их четкого изображения.

Диагностика

Старческая дальнозоркость должна диагностироваться врачом-офтальмологом. Для определения остроты зрения используют таблицы Сивцева-Головина. Всем знакомая таблица с детства, с помощью которой проверяют остроту зрения при любой медицинской комиссии.

Диагностика пресбиопии глаз также осуществляется с помощью тестов на специальных аппаратах:

  • рефрактометрия – измерение рефракции глаза;
  • офтальмометрия – определяется радиус кривизны и воздействующей силы на хрусталик;
  • ультразвуковая биометрия – УЗИ глазного яблока;
  • биомикроскопия – исследование структуры тканей, клеток глазного аппарата;
  • офтальмоскопия – изучается глазное дно, сосудистое русло.

Как бороться с дальнозоркостью возрастной

Лечение возрастной дальнозоркости с помощью медикаментов, упражнений или очков невозможно. Эти методы помогут улучшить зрение и замедлить развитие пресбиопии. Полностью избавиться от проблемы возможно с помощью лазерной коррекции или микрохирургическим путем вплоть до замены хрусталика.

Если вам поставили диагноз «возрастная дальнозоркость», не пугайтесь, мы расскажем, что делать в этой ситуации. Существуют различные способы лечения пресбиопии: очки, линзы, хирургические методы, упражнения, народные средства. Не стоит пренебрегать и профилактикой, ведь пресбиопию легче предупредить, чем вылечить.

Мы опишем все способы борьбы с пресбиопией, они действуют и имеют право на существование, а вы для себя определите, что подходит именно вам.

Медикаментозное лечение

Отлично себя зарекомендовали капли для глаз при возрастной дальнозоркости. Они улучшают кровообращение, усиливают питание, снижают перенапряжение глазных мышц, содержат необходимые витамины и микроэлементы, которые с возрастом организм перестает вырабатывать в необходимом количестве, стимулируют регенерацию клеток, тем самым восстанавливая функциональность глазного аппарата.

Список наиболее популярных препаратов при пресбиопии:

  • «Офтан Катахром» – витаминный комплекс для снижения риска развития катаракты как осложнения пресбиопии;
  • «Тауфон» содержит таурин, аминокислоту для стимуляции обменных процессов в глазном яблоке;
  • «Вита-Йодурол» содержит в составе магний, никотиновую кислоту, кальций, аденозин.
  • «Квинакс» активизирует ферменты для расщепления скапливающихся белковых структур на хрусталике глаза;
  • «Визин» используется при симптоматическом лечении сухости, резей и покраснения глаз, по составу схож с человеческой слезой.

Как правильно закапывать глазные капли, вы узнаете из следующего видео:

Хирургический способ

Восстановление зрения при пресбиопии консервативным путем полностью невозможно. Возможна коррекция зрения до максимально нормального, но при пресбиопии от оптики уже не избавиться, носить ее придется постоянно.

Но выход есть, если очки вам не по душе, а в линзах некомфортно, оперативное лечение возрастной дальнозоркости полностью избавит вас от этих проблем.

Виды лазерного лечения пресбиопии глаз:

  1. Кератопластика – менее травматична, но не на длительное время.
  2. Подэпителиальная пластика – изменяется структура роговой оболочки.
  3. Фотопреломляющая пластика – удаление верхнего слоя эпителия роговой оболочки.
  4. Выпаривание лишних слоев роговицы.
  5. Замена хрусталика.

Выбор способа лечения пресбиопии зависит от ваших индивидуальных особенностей и осуществляется исключительно врачом после тщательного обследования.

Увидеть, как происходит лазерная коррекция зрения при пресбиопии, вы можете в следующем видео:

Упражнения

Лечение пресбиопии показывает лучшие результаты в комплексе с набором упражнений для зрения. Зрительная гимнастика в сочетании с режимом нагрузок и отдыха на начальных стадиях пресбиопии вполне могут заменить все другие виды коррекции.

Основные упражнения для борьбы с возрастной дальнозоркостью, а также ход их выполнения вы можете увидеть в видео ниже. Подробнее про упражнения при дальнозоркости читайте здесь.

Народные средства

Из народных средств пресбиопия реагирует на лечение отварами трав и сборов (если вы не разбираетесь в них, то лучше приобрести в аптеке), шиповника, употребление сока из брусники, черничного варенья, содержанием в рационе достаточного количества моркови.

Наши бабушки лечили глаза вареным яйцом, заматывая его в платочек, водили им вокруг глаз восьмеркой с приговорами и заговорами, а когда яйцо остывало до приемлемой температуры, оставляли его на глазном яблоке на 10 минут.

Народные средства от старческой дальнозоркости хороши тем, что за ними не нужно идти в аптеку или же в больницу, а также все лечение производится подручными натуральными материалами.

Но на самом деле это те же приемы из современной медицины, завуалированные под домашний быт, продукты и отвары содержат витамины, микроэлементы, что и в каплях, но зато в неточной и непонятной дозировке, а вареное яйцо – это массаж с элементами физиотерапии и прогреванием.

Профилактика

С помощью профилактики, увы, не получится избежать развития возрастной дальнозоркости, но отсрочить и снизить выраженность возможно. Избегайте длительных нагрузок на глаза, используйте адекватное освещение и позы для чтения, просмотра экранов мониторов, планшетов. Выполняйте регулярно глазную гимнастику, правильно питайтесь, не назначайте себе самостоятельно очков.

Посещайте офтальмолога для осмотра хотя бы раз в год, ведь дальнозоркость не всегда проявляется на первых порах, увидеть и скорректировать это сможет только врач.

Приглашаем посмотреть познавательное видео от Елены Малышевой и доктора Коновалова о возрастной дальнозоркости. В нем вы наглядно увидите что это такое и какими способами старческую дальнозоркость корректируют:



Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/dalnozorkost/presbiopiya-chto-ehto-takoe

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.