Продольное плоскостопие: симптомы и лечение

Что такое продольное плоскостопие: степени, симптомы деформации и методы лечения

Продольное плоскостопие: симптомы и лечение

Плоскостопие

Двустороннее продольное плоскостопие – это недуг, симптоматикой которого являются боль в ногах и суставах, нарушение осанки и походки, появление проблем в коленях и позвоночнике. Несложно определить признаки патологии и назначить необходимое лечение.

Что такое и код по МКБ-10

Заболевание представляет собой плоский продольный свод стопы. За счет такого процесса происходит касание поверхности наружным краем ступни и всей поверхностью.

Следствием патологии является нарушение функций стопы, провоцирование боли в конечностях, патологические изменения позвоночника и нижних конечностей.

Для выявления патологии необходима консультация врача–ортопеда и диагностическое исследование.

В медицинском справочнике заболевание можно найти при помощи специального международного кода МКБ–10: М21.4. Недуг подразумевает наличие у пациента деформации стопы, снижения высоты свода.

Причины появления и симптомы

Болезнь встречается более чем у 25% людей. В остальных случаях у пациентов присутствует поперечный или смешанный тип плоскостопия (продольный и поперечный вид). Чаще является приобретенным. Врожденный вид встречается нечасто и представляет собой проявление физиологических отклонений.

Продольное плоскостопие врач обнаруживает в разной возрастной группе. Больше случаев заболевания встречается у детей до 10 лет. Окончательное формирование опорно-двигательного аппарата осуществляется к трем годам.

До достижения возраста выявить заболевание практически невозможно, все дети появляются на свет с мнимым плоскостопием. Деформация у взрослых связана с длительным пребыванием на ногах в связи со спецификой работой.

Человеческая стопа имеет в составе более четверти от общего количества всех костей человека. Ступня выполняет важные функции в человеческом организме. За счет большой подвижности, человеку довольно легко ходить по разному виду поверхностей. Тело может перемещаться в разные стороны.

Врожденное заболевание встречается редко. Обусловлено нарушением внутриутробного развития плода при формировании костей стопы. Причинами являются травмы, неправильно сросшиеся кости. Существует особый вид, который возникает при параличе или травме мышц.

Встречается нарушение, связанное с излишней мягкостью костной структуры.

Вальгус и плосковальгусный вид плоскостопия чаще встречаются у людей пожилого возраста и трудно поддается лечению.

Первым и важным методом диагностики является консультация у врача-ортопеда и рентген. На приеме специалист обращает внимание на обувь пациента. Развитие продольного плоскостопия приводит к быстрому изнашиванию внутренней части, где располагается подошва.

Большое внимание взрослым стоит уделять обуви детей, может послужить первым сигналом для обращения к специалисту.
На консультации врач осматривает кожный покров, акцентируя внимание на цвете. Ступня не должна иметь мозоли и любой вид утолщения кожи.

В положении стоя большие пальцы ног у пациента должны плотно соприкасаться друг с другом. При первом осмотре опытный специалист может заподозрить плоскостопие.

Существует ряд признаков, помогающих выявить отклонение в домашних условиях:

  1. Любой вид обуви изнашивается сначала с внутренней стороны.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе.
  3. Частое возникновение ощущения тяжести и отечности.
  4. Невозможно передвигаться на обуви с высоким каблуком.
  5. Трудно надеть ранее подходящую пару обуви.
  6. Происходит изменение осанки и ходьбы.

Самым распространенным и часто используемым методом исследования является рентген стоп или компьютерная томография, измерение временных особенностей шага при ходьбе пациента.

Учитывается длина цикла, изучается насколько при ходьбе задействована пятка, стопа и носок.

Определяют недуг окрашиванием подошвы пациента в краску определенного цвета, просят наступать на чистый лист бумаги, специалист по отпечатку диагностирует патологию.

Степени патологии

Классификация и степень заболевания зависит от физиологических и клинических проявлений.

  1. Плоскостопие слабо выражено. Симптоматика у пациента неярко выраженная. Незначительно уменьшен в высоту продольный свод, угол стопы достигает 140°. Деформация незаметна. При внимательном наблюдении возможно наличие малозаметного изменения в походке. К концу дня может отмечаться отек ног. Если слегка надавить на стопу, человек почувствует небольшую боль.
  2. Слаборазвитая патология. Высота продольного свода значительно уменьшена, угол свода достигает 155°. Происходит значительное увеличение и утолщение стопы. Пациента беспокоит артроз. Незначительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат проявляется болезненными ощущениями.
  3. На третьей стадии плоскостопие максимально заметно. Угол свода стопы составляет более 150°. Врачи наблюдают повышенную отечность конечностей, непрекращающиеся боли в поясничном отделе и развитие остеохондроза. Передвижение человека затруднено, что влияет на возможность работать. Врач прописывает специальные приспособления из магазина ортопедической обуви.

Методы лечения

В любом процессе самое важное — вовремя начать принимать необходимые меры. Лечение продольного плоскостопия включает в себя этапы:

  1. Процедура массажа или использование народных методов. Может быть самомассаж с использованием различных ковриков и валиков. Хороший домашний способ лечения, рекомендуется врачами-ортопедами на всех стадиях заболевания. Особенно метод эффективен, если у человека начальная стадия недуга. Лечение направлено на снижение боли и увеличения притока крови к ногам.
  2. Физические упражнения. При начальной стадии результат получается наиболее эффективным. Врач назначает нагрузки для укрепления мышц и связок. Упражнения помогают вернуть пациенту правильную походку. Врач-реабилитолог рекомендует повторять упражнения до четырех раз в день.
  3. Комплекс процедур в физкабинете. Включает в себя электрофорез и аппликации из парафина. Назначается терапия с использованием волнового аппарата, который разрушает скопление солей, способствует восстановлению клеток в организме. Лечение можно использовать на любой стадии заболевания. Комплекс помогает восстановить подвижность в суставах, улучшает обмен веществ в тканях. Применять физиопроцедуры рекомендуют при комплексном лечении пациента.
  4. Специальные стельки из ортопедического салона. Средство поможет исключить вальгусный, двухсторонний или продольный вариант плоскостопия. Рекомендовано беременным женщинам, людям занимающимся спортом, парикмахерам и массажистам. Ортопедические стельки помогут приостановить процесс деформации стопы, будут способствовать уменьшению болевого синдрома. Они помогают равномерно распределять нагрузку на стопы. Рекомендуется использование стелек в повседневной и домашней обуви.
  5. Специальная ортопедическая обувь. Помогает в профилактике плоскостопия различной степени. Врачи прописывают людям, страдающим сахарным диабетом. Обувь не дает развиться деформации стопы, шпорам на пятке, уменьшает нагрузку на суставы ног. При лечении любой степени продольного плоскостопия приспособление незаменимо. Все симптомы заболевания значительно уменьшаются.
  6. Хирургическое вмешательство. Кардинальный метод лечения заболевания. Прибегают к операции, когда остальные средства не способны облегчить состояние пациента. Оперативный метод прописан для пациентов, страдающих сильными осложнениями. В арсенале медицинских работников более пятисот различных видов операций. Можно разделить на вмешательство в мягкие ткани, костные структуры. Часто встречается смешанный метод лечения. Статистический показатель и вероятность повторного рецидива заболевания заметно снижается. Не следует забывать о высоком проценте неудачных хирургических вмешательств.

Опасно ли это, возможные осложнения

Заболевание влияет на качество жизни человека. Болевые ощущения и дискомфорт будут увеличиваться со временем, если вовремя не обратиться к специалисту. Избавляться от недуга возможно при помощи различных методов лечения. Главное — вовремя обратиться к специалисту и пройти все необходимые обследования.

При патологии возможны серьезные осложнения:

  • изменение формы стопы, появление косточки на большом пальце и мозоли;
  • мышца на ногах неправильно развивается;
  • происходит разрушение коленных суставов;
  • может повышаться степень болезненных ощущений;
  • начинаются различные заболевания позвоночника;
  • рост межпозвонковой грыжи;
  • вероятно, появление варикозного расширения вен.

Для предотвращения плоскостопия рекомендуется чаще ходить по полу без обуви, использовать ортопедические стельки и обувь. Главное условие хорошего самочувствия — своевременная забота о здоровье и своевременное посещение специалистов.

Призыв в армию при наличии продольного плоскостопия

В соответствии с законодательно-нормативными актами РФ, проходить военную службу и получать образование в военно-учебных заведениях могут следующие категории граждан:

  • лица, имеющие продольный тип плоскостопия 1 или 2 стадии;
  • лица с наличием поперечного плоскостопия 1 стадии.

Причина, по которой освобождаются от военной службы лица со следующим перечнем заболеваний опорно-двигательной системы:

  • лица с наличием продольного плоскостопия 2 степени, с ярко выраженными болевыми ощущениями, наличием артроза 2 степени;
  • лица с продольным плоскостопием 3 степени и поперечным плоскостопием 3-4 стадии.

Армия таким людям не грозит. Люди с подобными видами заболевания представляют группу – ограниченно годен, будут призваны на службу в военное время. Призывник получает военный билет и уходит в запас. Годность призывника определяется специальной медицинской комиссией.

Статья прошла проверку нашими специалистами Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2stupni.ru/ploskostopie/prodolnoe.html

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие: симптомы и лечение

Продольное плоскостопие – патологическое опускание продольного свода стопы, которое ведет к изменению строения стопы, ухудшению ее амортизационных свойств и перераспределению нагрузок на другие области опорно-двигательной системы, которые не приспособлены к таким нагрузкам.

Деформационные изменения стопы проявляются в наружном смещении пяточного сухожилия, при одновременном поворачивании пяточной кости вовнутрь, стопа удлиняется, поворачивается вовнутрь, при существенном расширением ее средней части.

Происходящие изменения костей и связок стопы влекут патологические изменения мышечной ткани, нарушается работа систем кровоснабжения и лимфо — венозного оттока.

Причины

Продольное плоскостопие – заболевание, которое может быть врожденной патологией или развиться в любом возрасте при воздействии одного или нескольких факторов.

Причины возникновения и развития продольного плоскостопия:

  • Врожденная патология – она проявляется из-за неправильного развития связок и костей стопы. Причинами ее возникновения являются генетическая предрасположенность, связанная с наследственными особенностями формирования соединительных и костных тканей и негативные воздействия на плод в период его внутриутробного развития.
  • Последствия травм – переломы костей стопы, лодыжек и их неправильное сращивание становятся причиной развития плоскостопия.
  • Перенесенный в детстве рахит – одним из осложнений этого заболевания является развития плоскостопия. Рахит нарушает нормальное физиологическое формирование стопы и уменьшает прочность ее костей. Под воздействием обычных нагрузок происходит опускание продольного свода и деформация связок и мышц.
  • Паралитическое плоскостопие является осложнением после перенесенного полиомиелита. Деформированная стопа является следствием паралича мышц стопы и больших берцовых мышц.
  • Нарушение функций мышечно-связочного аппарата ведут к формированию самого распространенного вида плоскостопия — статического. Снижение тонуса мышц стопы приводит к постепенному опусканию свода, изменению положения пяточной кости и растяжению суставной капсулы. У взрослого человека такие изменения носят необратимый характер.

Виды плоскостопия по его формированию различаются на врожденный, травматический, рахитический, паралитический и статический. Врожденное плоскостопие статистически является самой малочисленной группой проявления заболевания. А бесспорное большинство патологических отклонений имеют статический характер и обусловлены они нарушением функций связочно-мышечного аппарата.

Факторы риска развития статического плоскостопия:

  • Перегрузки стоп из-за длительного пребывания на ногах – профессиональные и спортивные нагрузки.
  • Увеличение массы тела – резкое или постепенное увеличение массы тела, которое превышает средние показатели, вызывает серьезную нагрузку на стопы.
  • Неправильный выбор обуви – узкая колодка и высокий каблук деформируют стопу.
  • Малоподвижный образ жизни – мышцы утрачивают тонус, а связки эластичность из-за отсутствия необходимых нагрузок.
  • Возрастные дегенеративные изменения тканей костей, мышц и связок.

Симптомы

Продольное плоскостопие ведет к изменениям стопы, когда происходит сокращение расстояния между внутренним краем стопы и горизонтальной поверхностью, увеличивается угол свода стопы.

Общие проявления плоскостопия:

  • Быстрая утомляемость нижних конечностей при длительной ходьбе или покое в положении стоя,
  • В конце дня появляются болевые ощущения в ногах, отечность и чувство тяжести,
  • Подошва и каблук обуви изнашиваются неравномерно, больше с внутренней стороны стопы,
  • Изменяется походка, для женщин становится проблемой ношение обуви на каблуках,
  • У взрослых людей, чья опорно-двигательная система полностью сформирована, увеличивается размер обуви из-за удлинения стопы,
  • Появляются или усиливаются головные боли,
  • При ходьбе появляются болевые ощущения в области крестца и поясницы.

Для продольного плоскостопия характерно проявление следующих симптомов:

  • Болевые ощущения при надавливании на середину подошвы,
  • Сильное утомление стоп, лодыжек и ног в районе голени при обычной физической нагрузке,
  • Систематическая отечность стопы к концу дня,
  • Появление боли в стопах и пояснице при стандартной двигательной нагрузке,
  • Распластывание пятки и выпирание косточки большого пальца ноги,
  • Возможно развитие косолапости – размещение стоп при ходьбе или положении стоя носками вовнутрь,
  • Изменяется внешний вид стопы – она удлиняется, а продольный свод опускается.

Продольное плоскостопия является хроническим заболеванием опорно-двигательной системы, которое развивается постепенно, под воздействием определенных факторов или их сочетания.

В клинической практике выделяют следующие стадии течения продольного плоскостопия:

  • Продромальная – стадия, которая предшествует заболеванию. Она характеризуется повышенной утомляемостью ног при движении или длительной статической нагрузке. Болевые ощущения локализуются в мышцах голени и в верхней части свода стопы. Усиливается общая чувствительность стоп, микротравмы учащаются и становятся более болезненными, появляются натоптыши, и мозоли, усиливается потоотделение.
  • Перемежающаяся – усиливаются боли в стопах и голенях к концу дня, начинают они проявляться и при длительной двигательной или статической нагрузке. Мышцы голеностопной области находятся в тонусе, может отмечаться их укорачивание. Следствием этого становится уплощение верхнего свода стопы, которое образуется к вечеру и приходит в норму после ночного отдыха. Нарушается микроциркуляция мышечных тканей. Заметными становятся изменения в области коленных суставов, отечность лодыжек становится постоянной. Ощущение тяжести в нижних конечностях обусловлено ухудшением циркуляции крови.
  • Развития плоской стопы – болевые ощущения при нагрузке на стопу становятся постоянными и усиливаются даже при небольшой статической нагрузке. Видны изменения стопы – она удлиняется, уменьшается высота верхнего свода. Пяточная кость и большой палец отклоняются наружу, сама стопа поворачивается вовнутрь. Изменяется походка из-за ограничения подвижности суставов стоп.
  • Плосковальгусной стопы – полное уплощение продольного свода, яркие болевые ощущения при любой нагрузке на стопу, стопа полностью повернута внутрь. Отмечаются болезненные спазмы мышц и сосудов стопы и голени. Происходит деформация большого пальца и разрастание косточки.
  • Контрактрурная – постоянная боль в стопе. Ходьба затруднена из-за стаптывания ее внутренней поверхности.

Степени

Продольное плоскостопие характеризуется увеличением длины стопы из-за постепенного уменьшения свода верха стопы и полным соприкосновением всей поверхности стопы с опорой. Основным признаком, положенным в основу определения степени развития заболевания, является уменьшение расстояния от верхнего свода стопы до опоры. Различаются следующие степени деформации стопы:

  • I степень. Изменения стопы слабо выражены, усталость нижних конечностей к вечеру обусловлена длительными двигательными или статическими нагрузками. Может проявляться отечность стоп и уменьшаться плавность походки. Высота свода стопы находится на расстоянии 25-35 мм над плоской поверхностью, угол свода стопы соответствует 131 -141 градусам.
  • II степень. Плоскостопие выражено умеренно, свод стопы исчезает. Болевые ощущения становятся более частыми и сильными, распространяются не только на область стопы, но и на лодыжки и голени. Мышцы стопы утрачивают эластичность, а походка плавность. Высота свода стопы находится на расстоянии 24-17 мм над плоской поверхностью, угол свода стопы соответствует 141-155 градусам.
  • III степень. Усиливается деформация стопы. Боли распространяются и на область поясницы, становятся постоянными. Появляются головные боли. Передвижение даже на короткие расстояния затруднено. Высота свода стопы находится на расстоянии менее 17 мм над плоской поверхностью, угол свода стопы превышает 155 градусам.

Диагностика

Диагностические мероприятия по определению патологии и установления степени развития продольного плоскостопия проводятся следующими методами:

  • Плантография – метод расшифровки оттиска подошвы, который получают при нанесении на стопу красящего вещества с последующим наступанием на лист бумаги. При нормальном состоянии стопы оттиск составляет 1/3 от плоскости всей стопы. Этот диагностический метод позволяет констатировать норму или патологические изменения стопы.
  • Подометрия – для диагностики используют фактические данные высоты свода и угла свода стопы и расчетные данные соотношения высоты свода стопы к ее длине, индекс Фриндленда. Нормой показаний является индекс от 31 до 29. Уменьшение свидетельствует о наличии патологии и разных ее степеней.
  • Рентгеновские снимки стопы в прямой и боковой проекции. Боковая проекция фиксирует изменение высоты стопы и уплощения угла стопы. Прямая проекция указывает на изменение ширины стопы.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от степени развития заболевания и возраста пациента, они направлены на укрепление связок и мышц стоп. Приобретенные патологии лучше всего поддаются лечению или корректировке состояния на самых ранних этапах развития. В детском возрасте лечение имеет значительно лучший прогноз, чем в зрелом.

Диагностирует заболевание и назначает лечение врач-ортопед. Для лечения продольного плоскостопия используют консервативное и оперативное воздействие. Назначения зависят от стадии течения продольного плоскостопия:

  • Продромальная стадия не требует специального медикаментозного воздействия. Необходима корректировка правильного положения стоп при ходьбе – не выворачивать носки наружу, и в положении стоя – периодически разгружать мышцы свода, а стопы располагать параллельно. Массаж, физиотерапевтические процедуры и ежедневные ванночки для ног стимулируют кровообращение и обменные процессы в стопах, что благотворно влияет на костные и мышечные ткани, связки. Ортопедические стельки и обувь обеспечивают лечебный эффект только в детском возрасте, для взрослых ношение такой обуви снижает нагрузку на стопы и упреждает развитие их деформации.

Перемежающаяся стадия продольного плоскостопия также не требует медикаментозного лечения, но необходима корректировка профессиональной деятельности для упреждения прогрессирования заболевания. Возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевые синдромы и купируют воспалительные процессы.

Дальнейшее развитие продольного плоскостопия возможно корректировать только оперативным вмешательством, которое выполняет врач-травматолог.

В ходе операции восстанавливается свод стопы, подрезаются связки и убирается искривление большого пальца.

Проведение такого рода операций при современном развитии медицины является малотравматичной процедурой с быстрым реабилитационным и восстановительным периодом.

Профилактика

Упреждение возникновения и развития продольного плоскостопия является самым действенным способом избежать болевых ощущений и возможных осложнений.

Профилактические меры:

  • Регулярные прогулки босиком по песку, гальке, иной неровной поверхности,
  • Прогулки по побережью и воздействие морской воды усиливает циркуляцию крови и способствует усилению обмена веществ в нижних конечностях.
  • Подбор удобной обуви на невысоком и устойчивом каблуке, предпочтение обуви из натуральных материалов является важным моментом для комфорта и здоровья ног.
  • При малоподвижном образе жизни рекомендуется занятия спортом и прогулки для восстановления необходимой нагрузки на мышечно-связочный аппарат стоп.
  • Для лиц, чья профессиональная деятельность связана с долгими статическими или физическими нагрузками, необходимо восстановление кровотока и снятие нагрузки. Для этого подходят комплексы лечебной гимнастики и плавание.
  • Своевременное посещение ортопеда при первых признаках проявления заболевания избавит от длительного лечения.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84. 

Источник: http://www.knigamedika.ru/vrozhdennye-anomalii/deformacii-kostej/prodolnoe-ploskostopie.html

Анатомия

Стопа человека состоит из 26 костей, множества суставов, связок и мышц. Все перечисленные анатомические элементы связаны между собой и представляют единое образование, обеспечивающее функции опоры и ходьбы.

Правильное функционирование стоп позволяет оптимальным образом распределять массу тела при перемещении в пространстве, сохранять правильную осанку и физиологичное положение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов.

При ходьбе стопа амортизирует удары о землю, благодаря чему снижается нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Соединенные между собой элементы формируют два свода стопы, имеющие форму дуг. Продольный свод расположен по наружному краю стопы, поперечный – в области основания пальцев.

Благодаря такой сложной дугообразной форме, стопа соприкасается с опорой не всей подошвой, а определенными точками: в области пяточной кости, основания I и V пальцев.

При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, стопа начинает соприкасаться с опорой практически всей поверхностью.

Все перечисленное приводит к неправильному распределению нагрузки, ухудшению амортизационных качеств стопы, нарушению осанки и выработке порочных двигательных стереотипов.

В результате развиваются прогрессирующие патологические изменения не только в стопах, но и в других отделах опорно-двигательного аппарата.

Увеличивается вероятность возникновения коксартроза, гонартроза, остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Примерно в 3% случаев продольное плоскостопие является врожденной патологией, возникающей вследствие внутриутробного нарушения процесса формирования костей и связок стопы.

Кроме того, причиной развития этого состояния могут стать травмы, в том числе – неправильно сросшиеся переломы костей предплюсны и плюсны и переломы лодыжек.

Выделяют также паралитическое плоскостопие, возникающее вследствие паралича или пареза мышц стопы и голени и рахитическое плоскостопие, обусловленное деформацией костей вследствие их избыточной мягкости.

Однако чаще всего встречается статическое продольное плоскостопие, обусловленное слабостью связочного и мышечного аппарата дистальных отделов нижних конечностей.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию статического плоскостопия, являются излишняя масса тела, беременность, чрезмерные физические нагрузки, деятельность, связанная с продолжительным стоянием (продавцы, приемщики, токари и т. д.

), ношение неудобной некачественной обуви, а также ослабление связок и мышц стопы вследствие старения или отсутствия достаточных физических нагрузок.

Классификация

В ортопедии и травматологии выделяют три степени продольного плоскостопия, различающиеся между собой как выраженностью анатомических изменений, так и клиническими симптомами:

  • 1 степень или слабо выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 25-35 мм, угол свода стопы составляет 131-140 градусов. Видимая деформация стоп отсутствует. Пациенты отмечают чувство усталости после продолжительного бега, ходьбы или физической нагрузки. Может наблюдаться незначительное нарушение плавности походки. К вечеру иногда отмечается отечность дистальных отделов нижних конечностей. При надавливании на стопы появляется дискомфорт или нерезкая болезненность.
  • 2 степень или умеренно выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 24-17 мм, угол свода стопы составляет 141-155 градусов. Выявляется видимое уплощение стоп. Возможны артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе. Болевой синдром выражен более ярко и может возникать даже после незначительных нагрузок или в покое, боли распространяются на область лодыжек и голеней. Плавность походки нарушена. Пальпация стоп болезненна.
  • 3 степень или резко выраженное плоскостопие. Высота продольного свода составляет менее 17 мм, угол свода стопы – более 155 градусов. Пациентов беспокоят постоянные боли и отечность стоп и голеней. Наряду с деформирующими артрозами суставов стопы возникают артрозы коленных суставов, появляются боли в пояснице, развивается остеохондроз. Ходьба затруднена, отмечается снижение трудоспособности. Использование обычной обуви невозможно, необходима специальная ортопедическая обувь.

Основными методиками, используемыми для диагностики и определения степени продольного плоскостопия, являются подометрия, плантометрия и рентгенография стоп. Самый простой и доступный способ – вычисление подометрического индекса по методу Фридланда.

Для этого производят измерение высоты стопы от вершины свода до пола и длины стопы от края пятки до конца I пальца. Затем высоту стопы умножают на 100 и делят на длину. Полученная цифра – подометрический индекс, который в норме должен составлять 29-31.

При уменьшении индекса до 27-29 можно заподозрить начальные степени плоскостопия. Если индекс составляет около 25, речь идет о резко выраженном дефекте.

Для уточнения степени патологических изменений применяют плантографию и рентгенографию.

Плантография представляет собой исследование, в ходе которого подошвенную поверхность стоп покрывают красящим веществом, а затем исследуют отпечатки на бумажном листе.

Рентгеновские снимки выполняют в боковой проекции, после чего отправляют на описание к рентгенологу, который измеряет расстояние и углы между отдельными костями стопы.

Лечение и профилактика

При продольном плоскостопии 1 степени основное внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Пациенту рекомендуют избегать продолжительного стояния и ходьбы.

Если это невозможно в силу профессиональной или бытовой деятельности, больному советуют контролировать, чтобы носки стоп располагались параллельно друг другу.

Полезно укреплять стопы в естественных условиях, в том числе – ходить босиком по камням и песку, по бревнам и по различным мелким предметам (разумеется, следя за тем, чтобы не поранить подошвы).

Большое значение имеет подбор подходящей по размеру удобной обуви с небольшим каблуком и просторным носком.

При слабо выраженном продольном плоскостопии используют специальные стельки, при умеренно выраженном – оснащают пациента изготовленной на заказ ортопедической обувью.

Профилактические мероприятия сочетают с массажем стоп, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При неэффективности консервативного лечения, плоскостопии 3 степени и выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение.

Хирургические вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях ортопедического отделения. Используются различные методики, которые можно разделить на три группы – операции на связках и сухожилиях, операции на костях и комбинированные вмешательства.

Оперативные методики выбираются с учетом причин, выраженности и характера патологии. Чаще всего применяется пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом и рахитическом плоскостопии проводится остеотомия. По окончании операции на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца.

Затем гипс снимают, назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Продольное плоскостопие у детей

Отличительной особенностью детского плоскостопия являются более выраженные отдаленные последствия. Организм ребенка растет и формируется, в таких условиях нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки может стать причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов.

Основными методами коррекции данной патологии в детском возрасте являются использование качественной обуви, ножные ванночки и специальные упражнения. Обувь должна иметь небольшой каблук высотой 0,5 см, жесткий задник и стельки с супинаторами.

Кроме того, больному предлагают ходить босиком по песку и камням, перекатывать ступнями камушки или специальные деревянные валики.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/longitudinal-flatfoot

Продольное плоскостопие: симптомы и лечение

Продольное плоскостопие: симптомы и лечение

Очень часто под воздействием внешних или внутренних факторов развивается слабость связочного аппарата и мышц стопы.

Как итог возникает продольное плоскостопие, которое характеризуется уменьшением высоты продольного внутреннего свода стопы. При этом в результате перемещения костей меняется внешний вид стопы.

Нарушается механика ходьбы. Возможно возникновение осложнений со стороны позвоночного столба, суставов коленей и таза.

Факторами, провоцирующими появление плоскостопия, могут служить:

  • Неправильно подобранная обувь;
  • Слабость мышц ног, особенно стоп и голеней, как результат малоподвижной жизни;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Долгое стояние на ногах в силу особенностей профессии;
  • Лишний вес;
  • Беременность на поздних сроках;
  • Наследственная врожденная слабость связочного аппарата.

Берут ли в армию с продольным плоскостопием?

Довольно распространенной является ситуация, когда молодой человек призывного возраста страдает той или иной степенью плоскостопия. В нормативно-правовых актах о годности к военной службе плоскостопие делят на четыре группы.

Группа «А» характеризуется тем, что у призывника имеются серьезные нарушения функций, а именно — деформированная стопа, препятствующая носке военной обуви. В таком случае он считается негодным к службе.

В случае умеренных нарушений функций идет речь о плоскостопии группы «Б», что соответствует третьей степени плоскостопия. В такой ситуации призывник считается негодным к службе в мирное время и назначается в запас.

Группа «В» описывает незначительные нарушения функции при второй степени плоскостопия и артрозе второй степени. При подобном развитии заболевания призывник также зачисляется в запас.

Группа «Г» подразумевает отсутствие нарушений функционирования. Она соответствует первой и второй степеням плоскостопия, не сопровождающимся остеоартрозом. Призывник считается годным к службе, за исключением некоторых видов войск.

Таким образом, первые две степени плоскостопия не являются причиной освобождения от призыва, если они не сопровождены сопутствующими патологиями.

Лечение продольного плоскостопия

На первых двух стадиях заболевания хороший лечебный эффект оказывают прогулки без обуви по неровной поверхности или по песку.

Обязательны занятия гимнастикой, упражнения которой подбирают таким образом, чтобы тренировать мышцы голени и стопы. Хорошо дополняют лечение массаж лфк стопы и ванночки для ног по вечерам.

Комплекс этих мер улучшает кровообращение в ногах, стимулирует отток лимфатической жидкости. Питание мышц и связок улучшается.

На третьей стадии к вышеперечисленным мерам добавляется обязательное использование ортопедической обуви, стелек и вкладышей. Если заболевание прогрессирует, то проводят операцию.

Лечение плоскостопия долгое и продолжается не один год. При этом больной должен активно участвовать в процессе.

Стельки

стельки при продольном плоскостопии
Ортопедические стельки служат для прекращения деформационных процессов в стопе, возврата ее в анатомически верное состояние.

Также они служат для предупреждения осложнений плоскостопия: искривления осанки, болезненных ощущений в спине и суставах ног. Другие части опорно-двигательной системы за счет более равномерного распределения нагрузки становятся защищенными от перегрузок.

Ортопедические стельки рекомендовано вставлять в обувь, предназначенную как для улицы, так и для дома.

Правильно выбранные стельки поддерживают своды стопы, повышают устойчивость человека во время движения и при стоянии. Снижают дискомфорт и утомление в ногах при продолжительных нагрузках. Предупреждают прогрессирование заболевания.

Народное лечение

  • Самое популярное народное средство для избавления от заболевания – это хождение по различным неровным поверхностям: гальке, песчаному берегу, шипованным коврикам, бревнам. Эта процедура не только укрепляет стопу, но и стимулирует многочисленные нервные окончания на подошве, что в целом благоприятно сказывается на здоровье организма.
  • Для снятия отечности и боли перед сном к подошве прикладывают парафин. Эта аппликация приводит в норму кровоснабжение.
  • Очень полезны простые движения: ходьба на месте, вращение стопами, сгибание пальцев ног, выпады и собирание с пола пальцами ног небольших предметов.
  • Рекомендованы ванночки из настоя мяты и шалфея для устранения отечности. Ванны с морской солью укрепляют кости и расслабляют мышцы.
  • Если имеется суставная боль, то от нее помогает спиртовая настойка бессмертника.

Для профилактики заболевания следует формировать правильную походку, избегать профессиональной деятельности, связанной с длительным стоянием на одном месте, носить правильную обувь, не покупать обувь на высоком каблуке и плоской подошве, разумно заниматься физкультурой.

Источник: https://helportoped.ru/zabolevaniya/ploskostopie/prodol-noe-ploskostopie-simptomy-i-lechenie.html

Как лечить продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие: симптомы и лечение

Стопа выполняет ряд важных функций, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Под воздействием ряда факторов происходит деформация стопы и развивается плоскостопие. Рассмотрим симптомы продольного плоскостопия, причины его развития и лечение.

Что такое продольное плоскостопие

Стопа человека для выполнения амортизационных функций имеет два свода. Продольный свод проходит вдоль стопы, поперечный расположен под основаниями пальцев. Дугообразная форма позволяет соприкасаться с поверхностью только пяточной кости и основаниями пальцев. При деформации двух сводов стопы говорят о продольно-поперечном плоскостопии.

Это патология, при которой наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой практически всей поверхностью.

Амортизационная функция стопы снижает нагрузку на вышележащие суставы. Если этой функции нет, то наблюдается развитие сколиоза и артрозов, варикозное расширение вен.

Заключение

Плоскостопие — чаще всего приобретенное заболевание, которое выступает следствием не только проблем с ногами, но и нарушений в других жизненно важных системах организма человека. Для профилактики и исправления плоскостопия рекомендуется ношение обуви со специальными ортопедическими элементами для разгрузки головок плюсневых костей и пяточного бугра — главных опорных участков стопы.

Если не принять меры против плоскостопия, со временем даже незначительная нагрузка на суставы будет причинять боль. Далее нагрузка передается на позвоночник, а последствия этого развиваются остеохондроз, межпозвоночные грыжи и т.п. При первых признаках плоскостопия необходимо отказаться от самодиагностики и самолечения и в первую же очередь обратиться к врачу-ортопеду.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/kak-lechit-prodolnoe-ploskostopie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.