Прогестероновая недостаточность: симптомы и лечение

Содержание

Низкий прогестерон – откладываем беременность, здравствуй ПМС!

Прогестероновая недостаточность: симптомы и лечение

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей.

Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации.

При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол.

Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию.

А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции.

Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез.

Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев.

Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения.

Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным.

Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее.

При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону.

Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа.

Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/nizkij-progesteron.html

Первые признаки и симптомы прогестероновой недостаточности, способы лечения пониженной функции желтого тела яичников

Прогестероновая недостаточность: симптомы и лечение

От гормонального фона зависит протекание многих процессов в организме. Репродуктивная функция женщины тесно связана с половыми гормонами – эстрогенами и гестагенами. Прогестерон – гормон, который синтезируется желтым телом в лютеиновую фазу цикла. Он отвечает за то, чтобы беременность протекала нормально в случае ее наступления.

Если функция желтого тела понижена, прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве. Возникает прогестероновая недостаточность.

Диагноз ставят по результату анализа уровня прогестерона на фоне овуляторной фазы цикла. Состояние дефицита прогестерона влечет за собой ряд эндокринных нарушений, приводит к отсутствию овуляции, бесплодию.

Чаще прогестероновую недостаточность диагностируют у женщин 18-25 лет.

Общая информация

Желтое тело – временная железа, возникающая после наступления овуляции. Она синтезирует прогестерон для обеспечения необходимой гормональной поддержки в лютеиновой фазе цикла и начале беременности.

Прогестерон – стероидный гормон, который выполняет несколько функций:

  • принимает участие в формировании молочных желез;
  • расслабляет мускулатуру матки, подавляет ее чрезмерное сокращение, предотвращая выкидыш во время беременности;
  • способствует безболезненному протеканию месячных.

Недостаток прогестерона тормозит синтез ФСГ, который влияет на выработку эстрогенов. То есть прогестерон уравновешивает уровень эстрогенов. Нарушается созревание яйцеклетки, наблюдается ановуляция, что приводит к сбоям работы всей репродуктивной системы женщины.

Недостаточный уровень прогестерона затрудняет имплантацию эмбриона. При наступлении беременности повышенный тонус матки и активность иммунитета на фоне патологического состояния создает высокую вероятность выкидыша.

Узнайте инструкцию по применению препарата Гордокс при панкреатите поджелудочной железы.

Общие правила терапии и эффективные методы лечения папиллярного рака щитовидной железы собраны в этой статье.

Причины развития патологии

Четко сказать, почему в организме происходят колебания уровня гормонов, очень сложно. Организм каждой женщины индивидуален и по-разному реагирует на влияния различных факторов. Непосредственные причины прогестероновой недостаточности мало изучены.

Специалистами выделены факторы, которые могут оказывать влияние на синтез гормона:

  • большое количество в рационе продуктов, которые содержат гормоны (например, мясо бройлеров);
  • нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы;
  • заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются нарушением синтеза тиреоидных гормонов;
  • инфекции половых органов и мочевыводящих путей;
  • дисфункция яичников;
  • повышенное содержание андрогенов и пролактина;
  • нерегулярный секс;
  • частые эмоциональные потрясения;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • онкопатологии.

Симптоматика

Первичная симптоматика прогестероновой недостаточности достаточно размыта. По мере нарастания гормонального дисбаланса появляются выраженные признаки патологии:

  • сбои менструального цикла;
  • сильная болезненность во время менструаций;
  • невозможность забеременеть;
  • возникновение заболеваний молочных желез;
  • снижение температуры тела;
  • атипичные выделения из влагалища, не связанные с месячными;
  • сухость, зуд влагалища;
  • ярко выраженный ПМС;
  • отечности.

Весь этот спектр симптомов дает о себе знать только у 10% женщин. Диагностика недостаточности желтого тела по внешним проявлениям часто затруднена. Особенно внимательно нужно отнестись к такому признаку, как невозможность забеременеть в течение длительного времени без использования контрацептивов.

Наличие прогестероновой недостаточности у беременных женщин можно заподозрить при появлении определенных симптомов:

  • мажущие выделения;
  • сильная отечность конечностей;
  • болевые ощущения внизу живота и в районе почек.

Если во время вынашивания плода отсутствует контроль над уровнем прогестерона, то у женщины при его снижении могут возникнуть осложнения:

  • преждевременные роды;
  • маточные кровотечения;
  • развитие внутриутробных пороков у ребенка;
  • формирование злокачественных образований;
  • снижение водного баланса в матке, вследствие чего может наступить гибель плода.

Важно! Очень опасен дефицит прогестерона у беременных. Такое состояние чревато высоким риском отторжения эмбриона и самопроизвольного выкидыша.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению, врач назначить ряд исследований для подтверждения диагноза и определения состояния репродуктивной системы:

  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок из половых путей на предмет наличия инфекции;
  • измерение базальной температуры (во время наступления овуляции она резко снижается).

Эффективные методы лечения

После подтверждения прогестероновой недостаточности назначается индивидуальное лечение с учетом причин нарушения, возраста пациентки, симптоматической картины. Терапия включает прием препаратов, стимулирующих рост уровня прогестерона в крови. Особенно внимательно необходимо отнестись к лечению недостаточности желтого тела во время беременности.

Узнайте о симптомах повышенного уровня ренина в организме, а также о способах коррекции уровня прогормона.

Что такое лактоацидоз при сахарном диабете и как лечить опасную патологию? Ответ прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/antiandrogennye-preparaty.html и ознакомьтесь с информацией о показаниях и правилах применения антиандрогенных препаратов для женщин.

Самые эффективные препараты, которые назначают при недостатке прогестерона:

  • Дюфастон – содержит полусинтетический аналог гормона, что дает возможность в короткие сроки восстановить его уровень в организме. Препарат воздействует только на рецепторы в матке, не затрагивая яйцеклетку. Как правило, врач назначает прием 1 таблетки Дюфастона в день. При угрозе выкидыша у беременных дозировка может быть увеличена до 2 таблеток.
  • Утрожестан – прогестеронсодержащее средство природного происхождения. Препарат выпускают в форме капсул для перорального применения и в виде геля для вагинального введения. Часто назначают препарат для подготовки матки к беременности, а также во время климакса в комплексе с эстрогенами.
  • Крайнон – препарат в форме вагинального геля. Используют в случае угрозы выкидыша при прогестероновой недостаточности. Нельзя использовать гель при наличии тяжелых патологий почек.

Очень важно при наличии дефицита прогестерона нормализовать общий гормональный фон, устранить заболевания, которые повлияли на него.

Чтобы ускорить выздоровление, женщине необходимо уменьшить воздействие психоэмоциональных факторов, отказаться от вредных привычек, сбалансировать свое питание.

При наличии осложнений прогестероновой недостаточности (мастопатия, поликистоз яичников) назначается соответствующая терапия, в некоторых случаях необходимо проведение операции.

Меры профилактики

Чтобы избежать гормональных нарушений, в том числе – падения уровня прогестерона, женщине следует соблюдать некоторые правила:

  • увеличить в рационе количество овощей и фруктов, зелени, рыбы;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • обеспечить полноценный сон не менее 8 часов в день;
  • придерживаться умеренных физических нагрузок;
  • избегать стрессов;
  • своевременно выявлять и устранять заболевания, которые влияют на гормональный фон;
  • регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Прогестероновая недостаточность очень редко приводит к опасным, угрожающим жизни состояниям, при своевременном выявлении хорошо корректируется.

Но женщинам, планирующим беременность и пройти вынашивание плода без осложнений, необходимо помнить о важности прогестерона в этот период.

Следует постоянно контролировать состояние своего здоровья и гормональный фон, при появлении малейших признаков нарушения обращаться к врачу.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/hormones/progesteron/nedostatochnost.html

Симптомы нехватки прогестерона у женщин: признаки низкого уровня и причины недостатка, что делать и как проявляется, а также лечение дефицита

Прогестероновая недостаточность: симптомы и лечение

Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Как проявляются признаки недостатка?

Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

  • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
  • наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
  • часто и быстро меняется настроение;
  • появляется несвойственная раздражительность;
  • начинают беспокоить головные боли;
  • начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
  • холодеют конечности;
  • растет вес;
  • бледнеет и становится более сухой кожа;
  • появляются высыпания на коже;
  • выпадают волосы;
  • беспокоит потливость;
  • частые запоры;
  • появляются проблемы со сном.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность.

Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости.

Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия.

Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны.

Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

  • гормональный сбой;
  • наличие хронических непролеченных заболеваний;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушение функции плаценты или желтого тела;
  • сбой менструального цикла;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • онкологические заболевания;
  • высокая эмоциональная лабильность;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Особенности синтеза

Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Внимание! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

  • биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
  • гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
  • УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
  • МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

Лечение

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

Что делать?

Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном, который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

При планировании беременности

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

Дюфастон

Также дюфастоном лечатся:

  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные месячные;
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения.

При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Оксипрогестерон

Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее.

Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов.

Через неделю после последнего начинается менструация.

Питание

Питание в период лечения должно быть рациональным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

  • бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
  • практически все орехи;
  • любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
  • нежирное мясо и печень;
  • яичный желток;
  • овсянка и цельнозерновые крупы;
  • малина, авокадо, оливки.

Интересно! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулировать его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очередь необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофель, рыба.

Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.

Источник: https://mirmamy.net/gormony/progesteron/simptomy-nehvatki-u-zhenshhin.html

Прогестероновая недостаточность

Прогестероновая недостаточность: симптомы и лечение

Прогестероновая недостаточность – эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла.

Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации.

Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы.

Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром.

Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла.

В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Причины прогестероновой недостаточности

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
  • Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона.

При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию.

Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности.

В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных).

Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений.

Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами.

В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений.

Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами.

Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы.

Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит).

Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея.

Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения.

Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы.

Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок.

Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям.

В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям.

В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения.

При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона.

Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/progesterone-deficiency

Симптомы и лечение эстроген-прогестероновой недостаточности

Прогестероновая недостаточность: симптомы и лечение

Эстроген прогестероновая недостаточность у представительниц женского пола может возникать как во время детородного возраста, так с наступлением климактерического периода.

Она приводит ко многим неприятным последствиям: нарушениям менструального цикла, болезненным месячным, ярко выраженному предменструальному и климактерическому синдромам, выкидышам на ранних сроках беременности и самому опасному – развитию бесплодия. В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы таких гормональных нарушений, а также как проводят их диагностирование и лечение.

Самые важные женские гормоны

Женские половые гормоны эстрогены и прогестерон в подавляющем количестве синтезируют яичники. Небольшое их количество продуцирует кора надпочечников. Менструальный цикл имеет 3 фазы, которые происходят под влиянием определенного полового гормона.

На что влияют половые железы.

Рассмотрим более подробно:

  1. На фолликулярную фазу влияет гормон эстроген.
    Под его воздействием в яичниках выделяется доминирующий фолликул, в котором развивается яйцеклетка для последующего оплодотворения. Одновременно в матке под действием эстрогенов растет эндометрий – внутренний слой органа. Для того чтобы оплодотворённое яйцо имплементировалось к эндометрию он должен иметь толщину в пределах 11-12 мм. На фоне растущего уровня эстрогенов эндометрий насыщается кровью и питательными веществами, чтобы в случае наступления беременности яйцеклетка имела все условия для роста и развития.
  2. Овуляторная фаза длится одни сутки.
    Примерно на 12-16 день от начала менструального цикла происходит овуляция – яйцеклетка выходит из фолликула и движется по фаллопиевым трубам навстречу со сперматозоидами. При удачном стечении всех обстоятельств в организме дамы произойдёт зачатие.
  3. Лютеиновая фаза происходит под влиянием гормона прогестерона.
    Его вырабатывает желтое тело – временная эндокринная железа, которая образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Если в женском организме произошло оплодотворение яйцеклетки, то под влиянием прогестерона будет протекать беременность, а если нет, то начнётся менструация.

Как видим, эстроген прогестероновая недостаточность приведет либо к отсутствию овуляции, либо к срыву беременности.

Какие симптомы у гормональной недостаточности

Выделяют следующие симптомы нехватки прогестерона:

  • менструальный цикл становится более длинным;
  • длительное время попытки зачать малыша не дают положительного результата;
  • наступившая беременность заканчивается выкидышами;
  • появилось заболевание молочных желез;
  • у дамы пониженная температура тела;
  • отекают конечности;
  • появляются мажущие выделения из влагалища либо в средине цикла, либо перед месячными;
  • предменструальный синдром имеет яркие проявления специфических симптомов: раздражительности, плаксивости, частой смены настроения и других.

О понижении в организме дамы уровня прогестерона могут свидетельствовать такие проявления, как развитие метеоризма или появление болевого синдрома в животе.

Часто женщины не связывают их с проблемой длительного не наступления беременности, и поэтому, не сообщают о них гинекологу.

Как организм сигнализирует о низком уровне эстрогенов

Эстрогены называют главными женскими гормонами. Они не только влияют на менструальный цикл, но принимают участие во многих важных процессах, происходящих в организме представительницы прекрасного пола. В частности играют важную роль в метаболизме жиров и углеводов, а также усвоении кальция. Они влияют на состояние кожи, слизистых оболочек, сосудов, волос и ногтевых пластин.

На дефицит эстрогенов указывают такие симптомы:

  • необоснованная раздражительность;
  • нарушения сна вплоть до развития бессонницы;
  • сухость кожи;
  • ощущение сухости в интимной зоне;
  • появление инфекционных заболеваний половых органов, которые не передаются половым путём;
  • боли в области матки.

Эстрогены также влияют на память дамы. Поэтому, когда длительное время наблюдается ухудшение памяти и трудности в концентрации внимания на какой-то информации, особенно новой, то следует проверить уровень гормона эстрогена в крови.

Какие причины провоцируют гормональные нарушения

Ученые до сих пор занимаются изучением причин, которые проводят к недостаточности половых гормонов в женском организме.

Последствия довольно неожиданны.

На сегодняшний день они опубликовали следующий список провоцирующих факторов:

  1. Частое употребление с пищей гормонов.
    Дело в том, что в современном сельском хозяйстве для повышения доходов животных кормят гормонами роста. Поэтому, в мясных и молочных продуктах питания, выращенных в промышленных условиях, содержатся гормоны. Если в организм дамы постоянно во время трапезы поступают гормоны, то они угнетают работу яичников, и те начинают меньше продуцировать собственных гормонов.
  2. Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.
    Синтез половых гормонов яичниками стимулируют специальные гормоны гипофиза. На работу гипофиза влияет гипоталамус. Нарушения в этой цепочке приводят к гормональному дисбалансу. К таким проблемам могут привести воспалительные и инфекционные процессы в головном мозге, сильные либо частые стрессы, а также чрезмерная физическая нагрузка.
  3. Дисфункция щитовидной железы.
    Ведь, в женском организме всё взаимосвязано. Поэтому, изменение уровня гормонов щитовидки провоцирует дисбаланс половых гормонов.
  4. Синтез корой надпочечников и яичниками избыточного количества андрогенов.
  5. Выработка гипофизом чрезмерного количества гормона пролактина.
  6. Наличие воспалительных процессов в матке и придатках.

С наступлением климактерического периода постепенно засыпают яичники, и уровень половых гормонов в крови женщины понижается.

К гормональной недостаточности может привести неконтролируемый приём гормональных средств. Такие лекарства должен назначать врач и только после обследования пациентки.

Как диагностируют гормональную недостаточность

Для того чтобы назначить грамотное лечение необходимо правильно провести диагностику.

В чем может быть причина?

С этой целью используют следующие методы:

  1. Скрининг венозной крови на гормоны.
    Для того чтобы получить адекватные результаты анализов крови, при 28-ми дневном менструальном цикле, необходимо сдать анализ крови на определение уровня эстрогена на 3 сутки цикла, а на уровень прогестерона – на 21-22 сутки.
  2. Когда менструальный цикл у женщины превышает 28 дней либо он короче, то применяют метод УЗИ-диагностирования в динамике.
    Он позволяет проследить за этапом овуляции и развитием желтого тела.
  3. Если нет возможности использовать УЗИ, то женщина измеряет базальную температуру.
    Это очень простой, но эффективный метод, который позволяет определить наступление овуляции по резкому падению базальной температуры. Во время лютеиновой фазы цикла базальная температура постепенно повышается.
  4. Проводится специальное исследование – мазок на наличие инфекций в мочеполовых путях.

Для того, чтобы получить максимальное количество информации врачи назначают все методы диагностирования в комплексе. Дама самостоятельно измеряет базальную температуру.

Для получения достоверной информации следует придерживаться следующих требований:

  • пользоваться каждый день одним и тем же градусником;
  • измерять температуру в одно время;
  • процедуру проводить, не вставая с кровати.

Существует несколько способов измерения базальной температуры. Градусник можно брать в рот либо помещать во влагалище или анальное отверстие.

Особенности лечения

Не существует единой схемы, позволяющей успешно вылечить эстроген прогестероновую недостаточность у разных пациенток. Лечение всегда имеет индивидуальный характер. Оно зависит от результатов проведенной диагностики и причин развития гормонального дисбаланса. Врач назначит конкретный гормональный препарат, его дозу и курс лечения.

Лечить гормональные нарушения самостоятельно категорически не рекомендуется. Каждое лекарство имеет свои показания и противопоказания. Только специалист сможет подобрать оптимальный препарат, опираясь на результаты анализов, и учитывая состояние здоровья пациентки.

Самыми популярными лекарствами для терапии такого гормонального расстройства являются Дюфастон и Утрожестан. Лечение эстроген прогестероновой недостаточности могут проводить такими гормональными препаратами: Джанет, Новинет, Мерсилон, Овидон, Три-Регол и другими.

При дефиците только эстрогенов назначают следующие лекарственные средства: Прогинова, Овестин, Овепол, Эстрожель, Гормоплекс, Хормоплекс и другие.

Итог

Эстроген прогестероновая недостаточность может возникнуть у женщины в разном возрасте и по разным причинам. Но всегда такое гормональное нарушение несёт угрозу здоровью дамы. Поэтому, важно знать симптомы дисбаланса половых гормонов и при их появлении сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Врач назначит комплексную диагностику, а затем, основываясь на её результаты, назначит грамотное лечение. Заниматься самолечением при гормональных нарушениях не стоит. Желаем вам крепкого здоровья!

Поделитесь своими знаниями о лечении недостаточности гормонов, продуцируемых яичниками.

Лучшее негормональное средство от климакса Чай при климаксе Этот препарат избавит от приливов, частой смены настроения и повысит уровень эстрогенов, благодаря 30 травам! Скажи климаксу – СТОП!

Купить со скидкой 75%

Остались вопросы? Вы можете оставить заявку для получения абсолютно БЕСПЛАТНОЙ консультации квалифицированного врача! Просто задайте свой вопрос здесь.Или задайте свой вопрос, чтобы наш специалист и другие пользователи могли видеть его и отвечать здесь. Вопрос будет опубликован в книге вопросов.

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/estrogen-progesteronovaya-nedostatochnost

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.