Прозопагнозия: симптомы и лечение

Содержание

Агнозия

Прозопагнозия: симптомы и лечение

Агнозия — это нарушение распознавания зрительных, слуховых или тактильных ощущений при нормальном функционировании воспринимающего аппарата.

Соответственно локализации поражения церебральной коры состояние характеризуется непониманием увиденного, услышанного, неузнаванием предметов при ощупывании, расстройством восприятия собственного тела. Диагностируется по данным исследования психоневрологического статуса, результатам нейровизуализации (КТ.

МРТ, МСКТ головного мозга). Лечение осуществляется этиотропными, сосудистыми, нейрометаболическими, холинэстеразными фармпрепаратами в сочетании с психотерапией, логопедическими занятиями.

Гнозис в переводе с греческого означает «познание». Является высшей нервной функцией, обеспечивающей узнавание предметов, явлений, собственного тела. Агнозия — комплексное понятие, включающее все нарушения гностической функции.

Расстройства гнозиса зачастую сопровождают дегенеративные процессы ЦНС, наблюдаются при многих органических поражениях мозга, возникающих вследствие травм, инсультов, инфекционных и опухолевых заболеваний.

Классическая агнозия редко диагностируется у детей младшего возраста, поскольку высшая нервная деятельность у них находится в стадии развития, дифференцировка корковых центров не завершена. Нарушения гнозиса чаще возникают у детей старше 7 лет и у взрослых. Женщины и мужчины заболевают одинаково часто.

Причины агнозии

Гностические нарушения обусловлены патологическими изменениями вторичных проекционно-ассоциативных полей мозговой коры. Этиофакторами поражения указанных зон выступают:

  • Острые нарушения мозгового кровообращения. Агнозия возникает в результате гибели нейронов вторичных полей в области ишемического или геморрагического инсульта.
  • Хроническая ишемия мозга. Прогрессирующая недостаточность церебрального кровообращения приводит к деменции, включающей гностические расстройства.
  • Опухоли головного мозга. Поражение вторичных корковых полей является следствием роста опухоли, приводящего к сдавлению и разрушению окружающих нейронов.
  • Черепно-мозговая травма. Агнозия встречается преимущественно при ушибе головного мозга. Развивается вследствие повреждения вторичных зон коры в момент травмы и в результате посттравматических процессов (образования гематом, воспалительных изменений, микроциркуляторных нарушений).
  • Энцефалит. Может иметь вирусную, бактериальную, паразитарную, поствакцинальную этиологию. Сопровождается диффузными воспалительными процессами в церебральных структурах.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС: болезнь Альцгеймера, лейкоэнцефалит Шильдера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона.

Церебральная кора имеет три основные группы ассоциативных полей, обеспечивающих разноуровневый анализ поступающей в мозг информации. Первичные поля связаны с периферическими рецепторами, принимают идущую от них афферентную импульсацию. Вторичные ассоциативные зоны коры отвечают за анализ и обобщение информации, поступающей из первичных полей.

Далее информация передается в третичные поля, где осуществляется высший синтез и выработка задач поведения. Дисфункция вторичных полей приводит к нарушению указанной цепочки, что клинически проявляется утратой способности узнавать внешние раздражители, воспринимать целостные образы. При этом функция анализаторов (слухового, зрительного и т. д.

) не нарушена.

Классификация

В зависимости от области поражения в клинической неврологии агнозия классифицируется на следующие основные группы:

  • Зрительная — отсутствии узнавания предметов, изображений при сохранении зрительной функции. Развивается при патологии затылочных, заднетеменных отделов коры.
  • Слуховая — утрата способности распознавать звуки и фонемы, воспринимать речь. Возникает при поражении коры верхней височной извилины.
  • Сенситивная — нарушение восприятия собственного тела и узнавания тактильных ощущений. Обусловлена дисфункцией вторичных полей теменных отделов.
  • Обонятельная — расстройство распознавания запахов. Наблюдается при поражении медиобазальных областей височной доли.
  • Вкусовая — невозможность идентифицировать вкусовые ощущения при сохранности способности их воспринимать. Связана с патологией тех же областей, что и обонятельная агнозия.

Существует также нарушение всех форм гнозиса. Данная патология обозначается термином «тотальная агнозия».

Симптомы агнозии

Базовый симптом состояния — невозможность узнать воспринимаемые ощущения при сохранении способности их чувствовать. Проще говоря, больной не понимает, что он видит, слышит, ощущает.

Зачастую отмечается дифференцированная агнозия, обусловленная выпадением функции отдельного поражённого отдела коры.

Агнозия тотального характера сопровождает патологические процессы, диффузно распространяющиеся в церебральных тканях.

Зрительная агнозия проявляется путаницей предметов, неспособностью назвать рассматриваемый предмет, срисовать его, нарисовать по памяти или начатому рисунку. Изображая предмет, пациент рисует только его части.

Зрительная форма имеет много вариантов: цветовая, избирательная агнозия лиц (прозопагнозия), апперцептивная — сохранено узнавание признаков предмета (формы, цвета, размера), ассоциативная — пациент способен описать предмет целиком, но не может назвать его, симультантная — неспособность узнать сюжет из нескольких предметов при сохранении узнавания каждого предмета в отдельности, зрительно-пространственная — нарушение гнозиса взаимного расположения предметов. Расстройство распознавания букв и символов ведёт к дислексии, дисграфии, утрате способности делать арифметические вычисления.

Слуховая агнозия при поражении доминантного полушария приводит к частичному или полному непониманию речи (сенсорной афазии). Пациент воспринимает фонемы как ничего не значащий шум.

Состояние сопровождается компенсаторной многоречивостью с повторениями, вставлением случайных звуков, слогов. При письме могут отмечаться пропуски, перестановки. Чтение сохранено.

Поражение субдоминантного полушария может приводить к потере музыкального слуха, способности узнавать знакомые ранее звуки (шум дождя, собачий лай), понимать интонационные особенности речи.

Сенситивная агнозия характеризуется расстройством гнозиса раздражений, воспринимаемых болевыми, температурными, тактильными, проприоцептивными рецепторами.

Включает астериогнозис — невозможность опознать предмет на ощупь, пространственную агнозию — нарушение ориентировки в знакомой местности, больничной палате, собственной квартире, соматогнозию — расстройство ощущения собственного тела (пропорциональности, размера, наличия отдельных его частей). Распространёнными формами соматогнозии выступают пальцевая агнозия — пациент неспособен назвать пальцы, показать указанный врачом палец, аутотопагнозия — чувство отсутствия отдельной части тела, гемисоматоагнозия — ощущение только половины своего организма, анозогнозия — неосознание наличия заболевания или отдельного симптома (пареза, тугоухости, ухудшения зрения).

Обследование направлено на выявление агнозии, поиск её причины. Определение клинической формы агнозии позволяет установить локализацию патологического процесса в головном мозге. Основными диагностическими методиками являются:

  • Опрос пациента и его близких. Имеет целью установление жалоб, начала заболевания, его связи с травмой, инфекцией, нарушениями церебральной гемодинамики.
  • Неврологический осмотр. В ходе исследования неврологического и психического статуса наряду с агнозией врач-невролог выявляет признаки интракраниальной гипертензии, очаговый неврологический дефицит (парезы, расстройства чувствительности, нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, патологические рефлексы, изменения когнитивной сферы), характерные для основного заболевания.
  • Консультация психиатра. Необходима для исключения психических расстройств. Включает патопсихологическое обследование, исследование структуры личности.
  • Томографические исследования. КТ, МСКТ, МРТ головного мозга позволяют визуализировать дегенеративные процессы, опухоли, воспалительные очаги, зоны инсульта, травматического повреждения.

Агнозия является лишь синдромом, синдромальный диагноз может иметь место на начальном этапе диагностики. Результатом вышеперечисленных исследований должно быть установление полного диагноза базового заболевания, в клиническую картину которого входит расстройство гнозиса.

Лечение агнозии

Терапия зависит от основного заболевания, может состоять из консервативных, нейрохирургических, реабилитационных методов.

Консервативное лечение:

  • Сосудистые и тромболитические фармпрепараты. Необходимы для нормализации церебрального кровотока. Острая и хроническая ишемия мозга является показанием к назначению средств, расширяющих церебральные сосуды (винпоцетина, циннаризина), антиагрегантов (пентоксифиллина). При интракраниальном кровоизлиянии применяют антифибринолитические препараты, при тромбозе — тромболитики.
  • Нейрометаболиты и антиоксиданты: глицин, гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, пиритинол, оксиметилэтилпиридин. Улучшают обменные процессы в церебральных тканях, повышают их устойчивость к гипоксии.
  • Антихолинэстеразные средства: ривастигмин, донепезил, ипидакрин. Нормализуют нейропсихологические, когнитивные функции.
  • Этиотропная терапия энцефалита. В соответствии с этиологией осуществляется антибактериальными, противовирусными, противопаразитарными препаратами.

Реабилитация пациентов длится не менее трёх месяцев, включает:

  • Психотерапию. Арт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия направлены на восстановление психической сферы больного, адаптацию к ситуации, сложившейся в связи с заболеванием.
  • Занятия с логопедом. Необходимы пациентам со слуховой агнозией, дислексией, дисграфией.
  • Трудотерапию. Помогает больным преодолеть чувство неполноценности, отвлечься от переживаний, улучшить социальную адаптацию.

Нейрохирургическое лечение может потребоваться в случае черепно-мозговой травмы, церебральной опухоли. Проводится на фоне консервативной терапии с последующей реабилитацией.

Прогноз и профилактика

Успех лечения зависит от тяжести базового заболевания, возраста больного, своевременности проводимой терапии. Агнозия, возникающая у молодых пациентов вследствие травмы, энцефалита регрессирует на фоне лечения в течение 3 месяцев, в тяжёлых случаях процесс восстановления занимает до 10 месяцев.

Агнозия опухолевого генеза зависит от успешности удаления образования. При дегенеративных процессах прогноз неблагоприятный, лечение позволяет лишь приостановить прогрессирование симптоматики.

Профилактика состоит в своевременной терапии сосудистой патологии, предупреждении травм головы, онкогенных воздействий, инфекционных заболеваний.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/agnosia

Агнозия: что это за расстройство, его симптомы и лечение

Прозопагнозия: симптомы и лечение

Агнозия – это нарушение в восприятии предметов или явлений, которые мы воспринимаем с помощью зрения, слуха, кожи.

Заболевание характеризуется тем, что человек не может соотнести объект восприятия и его свойства или функции. Нарушение восприятия может происходить по нескольким причинам, которые мы рассмотрим более подробно ниже.

Агнозия не появляется самостоятельно, она всегда сопровождает какое-либо другое заболевание.

Для людей с проявлениями агнозии невозможно сопоставлять ощущения от полученного образа предмета или явления с его функциями. Человек иногда не может узнать самые элементарные вещи. Он описывает, например, ручку, но не объяснит ее назначение. При этом пациент здраво рассуждает и его сознание полностью сохранно. Это заболевание может проявляться в нескольких видах.

Виды заболевания и причины его развития

Агнозия – это общее название для целого ряда нарушений восприятия.

Существует несколько видов агнозии, которые классифицируются в зависимости от того, какие процессы происходят в головном мозге, и через какой анализатор (орган чувств) человек не воспринимает предмет.

Зрительная

Этот вид обширный, так как человек через глаза воспринимает многое: где он находится (пространство), читает (символы), видит разнообразные цвета вокруг себя. Поэтому зрительная агнозия подразделяется на следующие виды:

  • Буквенная – больной потерял  способность узнавать символы на письме, то есть буквы и цифры, это заболевание ведет к тому, что человек не способен читать – этот навык у него распадается, хотя буквы и цифры он понимает. Причиной ее возникновения является поражение левого полушария, которое локализуется между затылочной и височной области.
  • Цветовая – сопровождается амнезией на название цветов, самостоятельно обозначить цвет больной не может. Иногда пациенты называют цвета на карточках (применяется психологическая методика – цвета Люшера), но сказать, какого цвета стол или картина они не в состоянии. Такие люди не представляют цвет, поэтому они не могут его различить. Причина – поражение затылочной области мозга.
  • Предметная – этот вид заболевания характеризуется тем, что видя, человек не может узнать предметы. Парадоксально, но на ощупь он их называет и описывает. Такие люди напоминают слепых – они живут наощупь и по звукам ориентируются. Причиной возникновения такого симптома является поражение нижней части затылочной области (18, 19 поля).
  • Оптико-пространственная – возникает по причине поражения верхнего затылка (верхняя часть 18 и 19 поля). Проявляется в том, что человек не может ориентироваться в пространстве, не понимает, где у предмета верх и низ, на карте не может разобраться в сторонах света. В зависимости от того, какое полушарие поражено, будет отличаться проявление этого вида агнозии. При поражении правого – человек не рисует, не может описать признаки предмета. При этом заболевании нарушается письмо и чтение.
  • Симультанная – человек не может одновременно воспринимать несколько предметов. Здесь дело не в концентрации внимания, а в нарушении взора, которая называется атоксия – глаза смотрят на один предмет и они неподвижны. Из-за этого страдает весь процесс восприятия, такие люди даже элементарно не могут перейти дорогу, поэтому в жизни им очень трудно, они практически недееспособны. Причиной такого заболевания является поражение затылка одностороннее или двустороннее.
  • Лицевая – встречается редко, в большинстве случаев как дополнение к другим видам нарушения восприятия. Человек при этой агнозии не может узнавать своего лица (тяжелая степень), лиц родственников, не может распознавать различные эмоции на лице у другого. Но при этом имеет возможность описать отдельные части лица. Возникает вследствие поражения правого полушария в затылочной области.

Слуховая

Больной не может воспринимать звуки, которые ему должны быть знакомы. При разговоре родственников, шуме машин, проигрывании мелодий, он ведет себя так, как будто не слышит вообще.

Все разнообразные звуки природы воспринимает как один звук. Такие люди не отличают детских и взрослых, мужских и женских .

Соматоагнозия

Пациент неправильно оценивает свое тело, у него нарушено восприятие своих органов и частей тела. Такие люди уверенны, что у них вырос еще один палец на руке, конечности удлинились.

Астереогноз

Такие люди не могут узнавать предметы на ощупь. Если они закроют глаза, им сложно будет отгадать мяч, булавку, нож, ручку и другие известные предметы. При открывании глаз он с легкостью узнает все, что ему давали пощупать.

Анозоагнозия

При этом явлении люди склонны считать себя полностью здоровыми, любой намек на наличие заболевания они отрицают. Если у человека парализована правая сторона, эту грубую неврологическую болезнь он тоже отрицает.

Анозодиафория

Эта патология характеризуется тем, что пациент знает, что у него развивается какое-либо заболевание или оно внезапно возникло, но абсолютно к этому равнодушен, безразличен.

Факторы риска возникновения болезни

Агнозия развивается в результате изменений в головном мозге, с высокой вероятностью она может возникать при поражении затылочных и теменных частей головного мозга. Ошибочно полагать, что в этой болезни всему виной органы чувств. Они лишь посредники между процессами в головном мозге и окружающей средой.

Симптом действует локализовано, остальные органы чувств работают по назначению. Например, человек может не узнавать звуки мелодии, но слышать, как к нему обращаются.

Нарушения восприятия появляются в результате длительного отсутствия сознания или повреждений в головном мозге. Основными факторами риска возникновения агнозии являются:

  1. Нарушение кровообращения в головном мозге, чаще всего возникает при инсульте.
  2. Наличие новообразования разной этиологии в головном мозге.
  3. Хроническое нарушение поступления кислорода в головной мозг, которое переходит в деменцию (слабоумие).
  4. Результат черепно-мозговых травм, где механические повреждения затронули теменные и затылочные доли, иногда патология возникает из-за поражения также и височных отделов.
  5. После энцефалита и других видах воспаления головного мозга.
  6. При заболеваниях Альцгеймера и Паркинсона, в дополнение к патологическим процессам в головном мозге, часто возникает и эта патология.

Симптомы заболевания

Агнозия проявляется не сразу. Сначала поведение человека не расценивается всерьез, принимается за ошибки, невнимательность.

Человек и сам не признает наличие у него проблем с восприятием. Но если болезнь прогрессирует, пациент замечает дискомфорт, который возникает вслед за неудачей обычных действий.

Дальнейшее течение болезни без вмешательства специалистов трудно предсказать.

Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту неврологу, психиатру, психотерапевту, чтобы не запустить патологические процессы в головном мозге.

Основными симптомами считаются (проявления представлены в общем, для каждого вида агнозии характерен свой набор симптомов):

  • безразличие к своему заболеванию;
  • нарушение восприятия частей и органов своего тела;
  • человеку сложно узнавать звуки, таким людям сложно понять, что это у них телефон звучит, или его родственник рядом разговаривает;
  • пациент не может определить предмет наощупь;
  • отсутствие чувства ориентировки на новом месте;
  • человек не может узнать близкие и знакомые лица;
  • избирательность в восприятии картины, человек может увидеть только один элемент, и не обратит внимание на окружающие его предметы;
  • пациент склонен к игнорированию половины определенно отмеченного пространства. Например, ему нужно съесть кашу именно слева, а справа он ее оставляет.

Лечение

Агнозия не лечится какими-то волшебными таблетками или прописанной беседой с психотерапевтом. Для ее лечения необходим комплекс занятий и некоторые медицинские средства, помогающие человеку более организованно мыслить и следить за происходящим в окружающей среде. В среднем полноценное лечение длиться до 3-х месяцев, в некоторых сложных случаях оно может затянуться до года.

Медикаментозная диагностика и лечение

Это заболевание отличается от других патологий в головном мозге тем, что на диагностику уходит много времени.

Это связано с тем, что в этом симптоме задействованы структуры головного мозга и другие органы, которыми занимаются разные специалисты медицинской науки. Например, при зрительной агнозии требуется консультация и диагностика психиатра, офтальмолога. Также может понадобиться консультация отоларинголога, кардиолога, логопеда, нейропсихолога.

Особое место в решении этой проблемы занимает диагностика. Проводятся специальные тесты на определение сохранности психических функций, проверяется работа слухового и зрительного анализатора.

Дополнительно к тестам рекомендуется проведение МРТ или компьютерной томографии.

Это дает возможность увидеть, есть ли поврежденные участки в головном мозге, особенно в области затылочных или теменных долей.

На сегодняшний день нет четко разработанного алгоритма действий при появлении агнозии. Это заболевание не возникает отдельно, поэтому сначала пациент проходит лечение основной болезни, которая повлекла за собой агнозию.

В некоторых случаях назначаются препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге, способствующие продуктивной работе когнитивных функций (памяти, мышления, внимания).

Иногда при поражении головного мозга назначается операция.

Если не проводить должных лечебных мероприятий, возможно ухудшение состояния больного, тогда прогноз заболевания будет неблагоприятным. Специальных профилактических мер не существует, чтобы не допустить развитие агнозии, поэтому важно вовремя обращаться к врачу.

Другие виды помощи

Лекарства в лечении агнозии используются редко, чтобы восстановить восприятие. Они назначаются, чтобы вылечить основной недуг, который сопровождается нарушением этой функции психики. Определяющим в лечении этого заболевания являются дополнительные лечебные мероприятия.

Логопедическая помощь

При некоторых видах агнозии пациент может не понимать речь другого человека или же он понимает, но сказать не может. В этом случае требуется помощь логопеда. Медицинский педагог (как иногда называют логопедов) работает с человеком, помогая ему формировать слова, предложения, понимать их смысл.

Цель работы логопеда при проявлении симптомов агнозии заключается в следующем:

  • восстановление психической деятельности, преодоление возникших нарушений – логопед также проводит свою диагностику, чтобы узнать степень дефекта;
  • помощь в формировании общего образа предмета – специалист помогает обобщить свойства и функции основных предметов, с которыми сталкивается пациент;
  • формирование навыка называния предметов – при некоторых видах нарушения восприятия пациенты не могут называть то, что видят, логопед помогает преодолеть этот дефект;
  • развитие речи для выработки навыка развернутого высказывания – специалист работает над тем, чтобы человек при заболевании агнозия мог правильно и развернуто отвечать на разные вопросы, здесь цель – расширить словарный запас пациента и помочь правильно по смыслу подбирать слова;
  • восстановление чтения и письма – развитие речевых навыков способствует постепенному преодолению буквенной агнозии, логопед заново обучает пациента буквам, если это необходимо.

Особенно важна работа этого специалиста, если агнозия возникла в результате инсульта ишемического или гипертонического, когда нарушение затрагивает височные или теменные участки мозга.

Психотерапевтическое сопровождение

Для больных агнозией могут организовываться нейродефектологические группы, на которых проводятся специальные занятия, помогающие развивать функции психических процессов. Часто с такими людьми работают нейропсихологи, которые знают, какие области головного мозга за что отвечают, и как можно восстановить утраченные функции с помощью компенсаторных механизмов психики.

Психологи работают над восстановлением всех высших психических функций, так как они в целом дают человеку полную картину окружающей действительности. Чтобы восстановить восприятие, требуется слаженная работа памяти, мышления, внимания.

На психологических занятиях пациент заново осваивает некоторые навыки, которые были утрачены в результате агнозии.

Занятия могут проходить как индивидуально, так и в группах, если есть такие же пациенты, возможно, с некоторыми другими формами этого заболевания.

Встречи с квалифицированными педагогами

Агнозия иногда сопровождается потерей навыка чтения и письма. Для его восстановления часто требуются уроки педагогов. На занятиях человек вновь обретает этот навык. Иногда приходится начинать с самых азов изучения русского языка.

Какие именно навыки нуждаются в восстановлении, отмечает нейропсихолог, психиатр или психотерапевт, который занимается этим расстройством. По его рекомендации пациент посещает занятия, затем с помощью тестового материала проводится оценка его когнитивного развития и освоения материала.

Если человек работает плодотворно, то уже после трехмесячных занятий он может нормально адаптироваться в социуме с помощью приобретенных навыков.

Трудотерапия (эрготерапия)

Агнозия иногда приводит к потере повседневных физических навыков. В этом случае особое место в лечебных мероприятиях занимает эрготерапия.

Это лечение заключается в том, что у пациента происходит не только восстановление различных двигательных функций, но также человек может постепенно адаптироваться к нормальной жизни, становится самостоятельным. Этот метод действенный именно в лечении агнозии, так как улучшаются когнитивные функции, эмоциональные возможности человека.

С помощью трудотерапии агнозия становится уже не существенно выраженной. Специально обученные врачи помогают восстановить чувствительность, разрабатывают мышцы, улучшают качество жизни пациента.

Агнозия – заболевание, которое доставляет массу неудобств как самому человеку, так и его окружению. В лечении этого явления важен комплексный подход и помощь квалифицированных специалистов. Важно вовремя обратиться за помощью, чтобы не запустить заболевание.

Если профессионально и всесторонне помогать человеку, страдающему этим недугом, время на восстановление восприятия сократится до 3-4 месяцев. Важно помочь человеку поверить в себя, для этого и его окружение должно быть позитивно настроено. Тогда при помощи логопеда, психолога и врачей необходимых специальностей пациент сможет жить полноценной жизнью.

Редькина Людмила Леонидовна, психолог

Источник: http://depressio.ru/slovar-terminov/118-agnoziya.html

Агнозия – что такое, причины, виды, симптомы, лечение, прогноз

Прозопагнозия: симптомы и лечение

Агнозия является следствием определенных нарушений, которые часто отмечаются в головном мозгу. Восприятие искажается, что и становится симптомом агнозии, которая бывает нескольких видов. Причины ее кроются в заболеваниях, которые требуют лечения.

Человек воспринимает мир через органы чувств. Глаза видят, уши слышат, язык чувствует вкус, нос ощущает запахи и т. д. Данные анализаторы могут работать полноценно. Однако ошибка восприятия может происходить на уровне обработки информации в головном мозгу. Человек искаженно воспринимает все, что его окружает. Это может быть агнозия, о которой пойдет речь в интернет-журнале psytheater.com.

Что такое агнозия?

Агнозия часто проявляется как симптом другого заболевания, которое нужно лечить.

Что такое агнозия? Это нарушение восприятия, когда человек не узнает или не распознает некий внешний раздражитель при сохранности чувствительности и сознания.

У индивида отмечается полноценная работа всех органов чувств, через которые он воспринимает мир. Патология отмечается уже на этапе восприятия и синтеза информации, что происходит в головном мозгу.

Причиной агнозии отмечается повреждение отделов головного мозга, в которых и происходит обработка информации. Человек анализаторами воспринимает поступающую информацию, только его мозг не может адекватно ее обработать, чтобы выдать конечный результат.

перейти наверх

Виды агнозии

Существует множество видов агнозии, среди которых основными являются 3: зрительная, слуховая и тактильная.

  1. Зрительная агнозия возникает при поражении отделов затылочной части мозга. Человек сохраняет остроту зрения, при этом не может распознать объекты и изображения. Данный вид агнозии может проявляться по-разному, что позволяет разделить ее на:
  • Предметную.
  • Цветовую.
  • Симультанную.
  • Зрительную.
  • Прозопагнозию.
  • Синдром Балинта.
  1. Слуховая агнозия проявляется при поражении височных участков головного мозга правого полушария. Человек может не понимать речи, слышать знакомых людей, распознавать звуков и т. д. При этом острота слуха сохраняется. Здесь выделяют такие виды агнозии:
  • Расстройство слухового восприятия. Индивид не может воспринять те звуки, которые ему знакомы.
  • Тональная слуховая агнозия. Индивид сохраняет восприятие речи и ее понимание, однако теряет способность улавливать эмоциональный окрас, тон.
  • Слухоречевая агнозия. Индивид не способен воспринять речь. Знакомые слова кажутся ему набором звуков.
  1. Тактильная агнозия проявляется в неспособности человека на ощупь распознать предметы. Она бывает таких видов:
  • Соматоагнозия – неспособность распознать части своего тела и определить их месторасположение. Также нарушается восприятие количества и качества частей своего тела: пальцы могут казаться длинными или их количество достигать более 5 штук.
  • Нарушение пространственного восприятия – неспособность правильно оценить предметы в пространстве. Повреждение затылочно-теменной доли приводит к искажению определения, какие предметы находятся дальше-ближе. Повреждения левого полушария искажают стереоскопическое восприятие. Здесь выделяют такие виды агнозии:
  1. Односторонняя пространственная агнозия – неузнавание одной половины пространства.
  2. Топографическая агнозия – неузнавание знакомых мест при сохранении функций памяти. Человек не может ориентироваться по карте, не узнает знакомые места, может заблудиться в собственной квартире и т. д.
  • Астереогнозия — неспособность на ощупь распознать предметы. При этом человек их узнает, когда на них смотрит.
  1. Анозогнозия – отрицание наличия у себя дефектов и патологий. Человек искренне удивится тому, что он болен.
  2. Анозодиафория – признание наличия у себя дефекта с сохранением безразличия к нему.
  3. Акинетопсия – неспособность распознавать движение предметов и оценивать течение времени.

перейти наверх

Если человек не способен распознавать, узнавать и понимать предметы, которые его окружают, тогда он теряется. Индивид становится неспособным полностью воспринимать окружающий мир.

Это влияет на его настроение, поведение, решения и выводы. Зрительная агнозия является самой распространенной. Человек становится неспособным узнавать или идентифицировать предметы. Это вызывает определенные сложности.

При этом зрение человека является абсолютно нормальным.

Тяжело при зрительной агнозии воспринимать штрихи, фрагменты или контуры предмета. Причина отмечается в повреждениях затылочно-теменной части мозга. Человек не способен нарисовать предмет, поскольку он не полностью его воспринимает.

Выделяют несколько видов зрительной агнозии:

  • Апперцептивная. Индивид не видит объекты в целом виде, однако легко распознает их отдельные части, контуры, детали.
  • Ассоциативная.
  • Синдром Балинта. Индивид не способен направить свой взор на конкретный предмет.
  • Пространственная. Индивид не может распознать соотношение предметов между собой в пространстве, а также сориентироваться в местности.
  • Предметная. Индивид не может узнать знакомый ему предмет. Однако если ему сказать, что он видит, то он легко расскажет, для чего данный предмет нужен и как используется.
  • Зрительная.
  • Симультанная (симультагнозия). Человек не способен видеть всю картину в целом, на которую смотрит. Он выделяет отдельные фрагменты, объекты, детали, но не видит соотношения предметов по отношению друг к другу. Видит отдельные предметы, а не целую картину.
  • Цветовая. Индивид не распознает цвета. Смотря на огурец, он не сможет сказать, какого он цвета. При этом он может сказать, какого цвета огурец, если сказать, что именно на данный овощ он смотрит.
  • Нарушение восприятия лиц (прозопагнозия). Индивид не может узнать знакомые лица. При этом он может рассказать, сколько лет, какого пола и прочие характеристики того или иного человека. Индивид может не узнавать собственного лица в зеркале. При этом он спокойно распознает предметы.
  • Неглект (игнорирование половины пространства). Индивид видит лишь одну половину пространства.
  • Буквенная агнозия. Индивид не распознает буквы, не видит некоторые из них или переставляет местами. При этом он может по памяти написать любую букву.

перейти наверх

Прогноз

Статистика показывает благоприятные прогнозы лечения агнозии, если человек вовремя обратился за помощью. Если же индивид практикует самолечение, игнорирует медицинские рекомендации, не проходит диагностику, тогда прогнозы ухудшаются за счет дальнейших повреждений, которые наблюдаются в головном мозгу.

Если человек не прибегает к лечению, то основными осложнениями агнозии являются трудовая дисфункция, нарушение социальных контактов, частичная потеря навыков самообслуживания. Здесь следует прибегать к профилактическим мерам, которые помогут избежать агнозии:

  • Соблюдение здорового образа с регулярными прогулками и полноценным сном.
  • Отказ от привычек в виде курения, алкоголя и наркотиков.
  • Соблюдение правильного режима питания.
  • Обращение к врачу при выявлении болезни.
  • Контроль кровяного давления.

Источник: http://PsyTheater.com/agnoziya.html

Когда природа играет злую шутку, или прозопагнозия, что это?

Прозопагнозия: симптомы и лечение

Прозопагнозия — это специфическое заболевание, проявляющееся в невозможности запоминания лиц и распознавания людей. Больной видит отражение в зеркале, отличает лица на фотографиях, но не может запомнить информацию о них и связать её с видимой картинкой.

Это является противоестественным, потому что именно по лицу мы узнаём тех, с кем знакомы. Лицо является визитной карточкой человека, оно обладает уникальностью и индивидуальностью, в отличие от фигуры, причёски, цвета волос и украшений.

Но больные прозопагнозией лишены способности сопоставлять видимое лицо с информацией о нём. Все люди являются для них незнакомцами.

Отчего возникает проблема распознавания лиц?

Что такое прозопагнозия? Это отсутствие памяти на лица. Механизм патологии таков. Затылочная область головы соотносится с задними долями полушарий головного мозга. Они отвечают за переработку зрительной информации и восприятие пространства.

Если производить раздражение поверхности головного мозга в этих местах, оно отзовётся световыми вспышками, разводами, бликами. При определённых обстоятельствах происходит нарушение в функционировании нижней задней доли правого полушария.

К ним относятся:

  • инфаркт в правой нижне — затылочной области;
  • инсульт артерии, снабжающей область задней доли;
  • опухоль в правом полушарии;
  • травмы затылка и виска;
  • перенесённый энцефалит;
  • хроническая бессонница.

Иногда у человека вследствие переутомления наступает частичная прозопагнозия. Уснув глубоким сном, а затем резко проснувшись, например, от чьего-то голоса, человек резко просыпается и не понимает, кто перед ним. В таком состоянии он может находиться 1–5 минут, затем всё нормализуется. Установить точный диагноз сможет тест на наличие симптомов заболевания.

Левое полушарие отвечает за интерпретацию информации, построение логических схем. Помните, как деток учат показывать на кукле носик, глазки, ротик? Ребёнок тычет пальчиком в кукольный носик не потому, что знает, что так выглядит нос.

Но у него сформировалась логическая схема: услышал слово «где носик» — ткнул туда — получил одобрение. Лишь после 2 лет дитя составит лицо из разрозненных картинок. А в полтора года малыш воссоздаёт логическую схему. Так, у него развивается левое полушарие.

Некоторые дети и в 4 года запоминают папу, с которым мало видятся, не в лицо, а по стати. Они могут указывать на любого мужчину и называть его папой. Зато в 15 лет они запомнят его навсегда, лишь раз взглянув на фотографию.

При прозопагнозии больной словно возвращается в детство: он смотрит на лицо и не помнит его. проблема заболевания — невозможность интерпретировать информацию о лице с его образом в памяти.

Интересный факт: при рождении у младенца больше развито правое полушарие, отвечающее за эмоции, восприятие образов, впечатления. Следует помогать левому полушарию развиваться, ведь ни один ребёнок не рождается говорящим.

Речью малыш более-менее овладевает к 2 годам, когда левая половина догоняет по степени развития правое. Вместе с этим у ребёнка появляется логика: дотронешься к раскалённому утюгу — будет больно, развернёшь фантик — получишь конфету.

Дети с повреждением головного мозга вследствие ДЦП, особенно нижнего левого полушария, не узнают родителей и близкое окружение. При этом они могут ходить, произносить слова, обращаться ко взрослым.

Но для ребёнка они будут оставаться незнакомцами.

Прозопагнозия: что это?

При прозопагнозии наблюдаются повреждения веретенообразной извилины, расположенной в затылочно-височной области. Она отвечает за передачу нервных импульсов, поступающих от органов чувств в ЦНС, а от неё головному мозгу.

Именно эта область головного мозга активизируется, когда человек смотрит на лица или картинки с изображением людей. При рассматривании неживых предметов активизации затылочно-височной области головного мозга не происходит.

Это свидетельствует о том, что прозопагнозия напрямую связана с нарушением функционирования веретенообразной извилины.

При заболевании нарушается визуально-информационная модальность — способность осознавать происходящее и связывать информацию о человеке с его изображением. Причём это касается только лиц.

Всё остальное, причёска, одежда, манера говорить, особенности произношения, больным прозопагнозией запоминается и интерпретируется легко. Проблема заключается в нарушении социализации.

Человеку сложно находиться в обществе, ведь люди вокруг него всегда остаются для него чужими и незнакомыми.

Кто подвержен прозопагнозии?

Существует мнение, что прозопагнозией страдает 10% населения планеты, из них 8% имеет слабовыраженную форму. Такие люди имеют следующие проявления заболевания:

  • ошибочно принимают незнакомцев за знакомых людей;
  • с трудом узнают лица приятелей, изменивших причёску, цвет волос или отрастивших усы/бакенбарды/бороду;
  • во время просмотра сериала не могут запомнить героев;
  • видят вроде бы знакомые лица, но не могут сопоставить, где они виделись и при каких обстоятельствах;
  • с трудом узнают людей, с которыми встречаются в определённой ситуации (врачей, инструкторов по фитнесу, продавцов), если те переодеваются из униформы в другую одежду.

Считается, что лёгкая форма заболевания развивается с 25-летнего возраста. Усугубляет ситуацию обилие информации вокруг, необходимость запоминать тысячи лиц близких и не очень близких, а также совсем чужих людей. Заболевание касается исключительно человеческих лиц. Больные хорошо запоминают «лица» домашних животных, различают собак и котов.

Интересный факт: прозопагнозию чаще диагностируют у левшей, потому что у них лучше развито правое полушарие. Возрастные изменения головного мозга вызывают развитие этого заболевания, и левши гораздо чаще правшей не узнают своих родственников. При этом они не страдают болезнью Альцгеймера.

Прозопагнозия имеет врождённую форму и передаётся генетически. Именно она имеет неизлечимую форму.

Последствия заболевания

Больной прозопагнозией терапевтически абсолютно здоров. У него не нарушен интеллект, остальные зоны, помимо височно-правозатылочной извилины, интактны, т. е. не повреждены. У больного затронута только одна модальность — зрительно-информационная.

Он видит лицо, но никакой информации о нём у него нет, потому что нарушены нейронные процессы в определённой зоне головного мозга.

Другие модальности, слуховая, обонятельная, осязательная (тембр голоса, манера говорить, стиль одежды, пробор и причёска) развиты на 100% и абсолютно не страдают.

Проблема возникает в том случае, если человек не осознаёт свою проблему, считая, что забывать лица людей — это нормальное явление. Он просто не понимает, что проходит мимо коллег, знакомых, родственников, не здоровается с ними, тем самым обижая и выказывая неуважение.

Наступает десоциализация — утрата социальных связей и дезориентация в социальной среде. Больной не помнит лица собственной жены (матери, дочери, сына, брата). На работе от него постепенно отворачиваются коллеги, вторая половинка подаёт на развод, потому что сложно общаться с человеком, для которого ты чужой.

Родные не получают эмоциональной отдачи, а это главное в отношениях.

Терапия при прозопагнозии

Чтобы определить, нужно пройти тест на прозопагнозию. Если вы замечали за собой особенность забывать, кто перед вами, воспользуйтесь им, чтобы окончательно осознать проблему. Это будет первым шагом к нормализации жизни.

Если диагноз подтвердится, следует записаться к психотерапевту. Больного научат, как запоминать людей по голосу, манере говорить, стилю одежды.

Косвенные признаки помогут адаптироваться в социуме, однако, полностью победить болезнь невозможно.

Источник: https://nervivporyadke.ru/tsns/prozopagnozija-chto-eto.html

Прозопагнозия – симптомы и лечение, фото и видео

Прозопагнозия: симптомы и лечение

Прозопагнозия – основные симптомы:

  • Трудности при узнавании лиц людей
  • Уверенность в отсутствии какой либо конечности
  • Невозможность узнать свое отражение в зеркале
  • Невозможность различать пол человека по лицу
  • Ошибочное восприятие незнакомцев за знакомых людей
  • Человек не узнает собственные конечности
  • Ошибочное ощущение наличия нескольких пар рук или ног
  • Невозможность запомнить действующих персонажей фильма
  • Ощущение фантомных болей
  • Человек хорошо запоминает лица животных

Прозопагнозия или лицевая агнозия представляет собой специфическое нарушение функционирования головного мозга, при котором человек перестает узнавать знакомые ранее лица. Степень протекания подобного заболевания может быть:

  • легкой, когда пациент не узнает изображения известных людей;
  • тяжелой, когда человек не в состоянии узнать собственное отражение в зеркале.

В целом частота встречаемости такой болезни составляет 8-10%.

Проблема с распознаванием лиц (прозопагнозия) наиболее часто развивается на фоне перенесенных черепно-мозговых травм. Помимо этого, провокаторами могут выступать:

Клинические признаки такого заболевания крайне специфичны, они проявляются, когда пациенты:

  • не могут запомнить героев телесериала или фильма;
  • ошибочно принимают незнакомцев за знакомых людей;
  • с трудом узнают людей, с которыми встречались в определенной ситуации.

С установлением правильного диагноза зачастую не возникает проблем. В подавляющем большинстве ситуаций человека просят пройти специфический тест на прозопагнозию. Полученные данные и результаты некоторых инструментальных обследований подтверждают диагноз.

Лечением занимается психотерапевт. Во время работы с больным врач учит его запоминанию близких людей по манере голоса, особенностям прически или стиля одежды. Однако полностью победить такую болезнь невозможно.

Причины болезни

Лицевая агнозия, по сути, представляет собой отсутствие памяти на лица. Патогенез развития подобного заболевания заключается в том, что затылочная область головы имеет взаимосвязь с задними долями левого и правого полушария головного мозга. Именно такие части ответственны за переработку зрительной информации и восприятие пространства.

Под влиянием определенных негативных факторов происходит нарушение функционирования вышеуказанных частей мозга. Таким образом, патология является следствием:

  • черепно-мозговых травм;
  • инфаркта в правой нижне-затылочной зоне;
  • инсульта артерии, которая отвечает за снабжение задней доли полушарий;
  • травмирования затылка и висков;
  • формирования злокачественного новообразования в правом полушарии мозга;
  • хронической бессонницы;
  • перенесенного ранее энцефалита;
  • двустороннего поражения латеральной затылочно-височной или язычной извилины.

В некоторых ситуациях у людей возникает частичная патология, что почти всегда является следствием сильнейшего переутомления. Кроме этого, такое расстройство возникает на фоне резкого пробуждения, например, от чьего-либо голоса, при этом человек не понимает, кто перед ним находится. Особенностью является то, что такое состояние длится от 1 до 5 минут.

Кроме этого, подобная патология может быть врожденной, а также доказано, что она передается по наследству. Именно в таких случаях от болезни просто невозможно избавиться.

Примечательным является то, что согласно анализу всех зарегистрированных случаев прозопагнозии, заболевание наиболее часто диагностируется у левшей, но в то же время такие люди не страдают от болезни Альцгеймера.



Симптомы болезни

Симптомы подобной патологии специфичны, их просто невозможно игнорировать. Например, люди, которым был поставлен диагноз «прозопагнозия», страдают от следующих проявлений:

  • ошибочно воспринимают незнакомцев за знакомого человека;
  • с большим трудом узнают лица друзей, изменивших прическу, цвет волос, отрастивших бороду или усы;
  • во время просмотра сериала или фильма не могут запомнить действующих персонажей;
  • имеют сложности в восприятии лиц, с которыми они встречаются в какой-либо определенной ситуации. Это могут быть врачи, продавцы и даже коллеги, в особенности если те переодеваются из униформы в повседневную одежду;
  • хорошо запоминают «лица» животных – это значит, что при таком заболевании возникают проблемы с распознаванием только человеческих лиц;
  • не могут узнать свое отражение в зеркале, что указывает на тяжелое течение болезни;
  • не могут различать пол человека по лицу.

В остальном больной ничем не отличается от совершенно здорового человека.

Прозопагнозия обладает особой формой, при которой нарушается распознавание человеком собственного тела. Зачастую это является следствием поражения большей части правого полушария головного мозга.

В таких ситуациях человек:

  • не узнает собственные конечности;
  • имеет ошибочное ощущение наличия у себя нескольких рук или ног;
  • чувствует фантомные боли;
  • уверен, что у него отсутствует какая-либо конечность;
  • не может осознать присутствие нарушений в работе органов зрения или слуха, а также развития паралича.

В то же время больной понимает всю нелепость ситуации.

Диагностика

Несмотря на то что лицевая прозопагнозия обладает ярко выраженными клиническими проявлениями, для ее выявления, установления основной причины и локализации патологического процесса необходим комплексный подход в диагностировании.

Таким образом, диагностика включает в себя:

  • изучение истории болезни;
  • ознакомление с семейным анамнезом;
  • сбор и анализ анамнеза жизни больного;
  • опрос пациента и его близких;
  • тщательный неврологический осмотр;
  • специфический тест, направленный на оценивание способности распознавания лиц;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • МСКТ и ангиография;
  • консультацию психиатра.

Что касается лабораторных исследований, то при такой проблеме они не имеют никакой диагностической ценности.

Лечение болезни

На сегодняшний день специалистами не разработана тактика терапии, направленная на полное избавление от подобного заболевания. В целом лечение включает в себя:

  • работу врача-логопеда с больным;
  • психотерапию, в рамках которой на занятиях человека учат, как узнавать родственников и друзей. Например, по стилю одежды, манере разговаривать, запаху духов или особенностям прически. При этом в терапии участвуют те люди, с которыми наиболее часто общается пациент в повседневной жизни;
  • консультации специалиста, решающего вопрос о трудотерапии.

Терапия продолжается от 3 месяцев до 1 года, но полностью побороть болезнь не представляется возможным.

В то же время особое внимание уделяется лечению заболевания, которое спровоцировало возникновение описываемого расстройства. При этом тактика терапии подбирается индивидуально.

Профилактика и прогноз

Врожденной формы прозопагнозии избежать невозможно, поскольку она передается от родителей к ребенку. В случаях с приобретенной формой заболевания общие профилактические мероприятия объединяют в себе:

  • избегание каких-либо травм головы;
  • полноценное устранение энцефалита и постоянное наблюдение у лечащего врача после выздоровления;
  • недопущение психического переутомления;
  • борьбу с бессонницей;
  • регулярное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении.

Прозопагнозия преимущественно обладает неблагоприятным прогнозом. На успех терапии оказывают влияние такие факторы:

  • возраст больного;
  • провоцирующий источник;
  • локализация патологического процесса в головном мозге;
  • тяжесть протекания болезни.

Полное отсутствие лечения ведет к такому осложнению, как десоциализация.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Прозопагнозия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психиатр, психолог, психотерапевт.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/prozopagnoziya-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.