Птеригиум: симптомы и лечение

Содержание

Птеригиум – крыловидная плева

Птеригиум: симптомы и лечение

Под птеригиумом понимается такое заболевание органа зрения, при котором наблюдается разрастание конъюнктивы глазного яблока на роговицу глаза. В медицинской литературе иногда можно встретить и другое название заболевания – крыловидная плева.

Подобное патологическое состояние может встречаться у людей разных возрастных групп, но в большинстве случаев птеригиум глаза регистрируется у людей пожилого и старческого возраста.

Следует заметить, что птеригиум – это частое заболевание у народов севера и юга и лиц, которые подвержены воздействию различных раздражающих факторов (свет, пыль, песок, химические агенты, ветер). С течением времени отмечается прогрессирование заболевания.

Гистологическая предпосылка заболевания подразумевает под собой единое происхождение роговицы и конъюнктивы. Кроме того, на практике многие пациенты не наблюдают у себя патологического расстройства, что обусловлено маленькими и едва заметными на первых стадиях размерами новообразования.

В редких случаях птеригиум распространяется до зрачка, что приводит к расстройству зрения (снижение остроты зрения) и косметическим дефектам.

Темные круги под глазами причины возникновения, возможные методы лечения.

Как лечить кровоизлияние в глаз, а также наиболее частые причины проявления этого заболевания, вы сможете найти в этой статье.

На сегодняшний день точная причина развития крыловидной плевы не установлена. Между тем, выявлены факторы, которые с течением времени могут привести к развитию патологии. К таким факторам следует отнести:

  • склонность пациента к частым заболеваниям конъюнктивы;
  • негативное влияние на орган зрения компьютера;
  • наследственная предрасположенность;
  • раздражение глаза ветром;
  • воздействие на глаза различных раздражающих факторов (пыль, химические агенты, песок);
  • агрессивное воздействие на орган зрения ультрафиолетового излечения (это и обуславливает частую регистрацию заболевания у жителей южных стран).

Следует заметить, что на развитие птеригиума не оказывают влияние ни пол, ни возраст пациента.

Патогенез заболевания выглядит следующим образом.

Систематическое воздействие на конъюнктиву вызывает усиление сосудистого рисунка, что с течением времени приводит к изменениям эпителиальной ткани наружной оболочки глаза.

Множество образованных сосудов способствуют проникновению таких клеток, как фибробласты, которые ответственны за продукцию эпителиальной ткани. В результате разрастается птеригиум.

Между тем, крыловидная плева может как увеличиваться в размерах (прогрессирующая форма заболевания), так и оставаться неизменной (стационарная форма заболевания).

Внешне новообразование выглядит как сероватая плёнка, имеющая треугольную форму. Острый край плёнки направлен к зрачку.

В большинстве случаев заболевание наблюдается со стороны носа, при этом в патологический процесс могут вовлекаться оба глаза.

Симптомы заболевания

Клиническая картина птеригиума складывается из следующих симптомов:

  • помутнение периферии роговицы, которое носит незначительный характер (первый признак заболевания, как правило, пациент не предъявляет каких-либо жалоб);
  • гиперемия глазного яблока, повышенное слезотечение, зуд и отёк конъюнктивы (наблюдается при воспалении крыловидной плевы);
  • постепенное снижение остроты зрения (крыловидная плева нарастает на центр роговицы, что приводит к изменению преломляющей способности органа зрения);
  • непрекращающееся раздражение глаза (обусловлено отсутствием защитной слёзной плёнки и нарушение образования плёнки на здоровом участке роговицы);
  • ощущение инородного тела в глазах (крыловидная плева разрастается и раздражает нервные окончания, которые располагаются на внутренней стороне века);
  • непроходящее чувство сухости в глазах;
  • появление нароста на поражённой роговице, который имеет непрозрачную консистенцию.

Диагностика заболевания

Диагностика птеригиума не затруднена, так как врач-офтальмолог видит новообразование невооружённым глазом. Дополнить осмотр можно щелевой микроскопией (биомикроскопия), которая позволяет лучше рассмотреть патологическое образование.

Кроме того, такой метод исследования позволяет оценить очертания крыловидной плевы, определить степень сращения птеригиума с роговицей и осмотреть его поверхность.

Методики лечения

Сегодня крыловидная плева может лечиться как консервативно, так и хирургически.

Консервативная терапия показана когда:

  • образование не поражает зрачок;
  • образование не приносит неудобств пациенту;
  • образование по определённым причинам невозможно удалить хирургическими методами.

Консервативная терапия подразумевает под собой назначение препаратов искусственной слезы и противовоспалительных средств. После удаления крыловидной плевы консервативная терапия дополняется антибактериальными лекарственными препаратами.

Следует заметить, что за развитием птеригиума требуется внимательно следить, предупреждая разрастание плевы на центральные отделы роговицы. В таких случаях удалять новообразование предпочтительнее на периферии роговицы.

При разрастании птеригиума до зрачка велика вероятность после удаления новообразования помутнения роговицы, что, в свою очередь, приведёт к снижению остроты зрения. При удалении птеригиума на периферии риск развития помутнения роговицы минимален, при этом помутнение будет менее заметно.

Узнайте при каких заболеваниях рекомендовано применение глазных капель Ксалатан

Причины возникновения, диагностика и лечение блефароспазма, подробно расписаны в этой публикации.

Возможные осложнения

Крыловидная плева может стать причиной:

  • снижения остроты зрения;
  • покраснения и раздражения глаза;
  • возникновения рубцовых изменений роговицы и конъюнктивы;
  • уменьшения подвижности глазного яблока, что приведёт к диплопии (обусловлено вовлечением в патологический процесс экстраокулярных мышц);
  • истончения подлежащих участков роговицы;
  • злокачественного перерождения тканей, покрывающих птеригиум.

Источник: https://viewangle.net/bol/pterigium/krulovidnai-pleva.html

Бывает ли птеригиум глаза злокачественным: причины, симптомы и лечение образования

Птеригиум: симптомы и лечение

Птеригиум глаза – это доброкачественное разрастание из тканей конъюнктивы. Заболевание преобладает у людей, переступивших сорокалетний рубеж. Чаще встречается среди лиц мужского пола.

Птеригиум – что это такое?

Образование пленки сероватого цвета, распространяющейся от внутреннего уголка глаза по направлению к роговице, называют птеригиумом. От греч. «pterygion» – крылышко. Отсюда синоним – крыловидная плева.

Представляет собой разрастание патологически измененной слизистой оболочки.

Начинается во внутреннем уголке глаза на стыке белковой и слизистой оболочек. По форме напоминает крыло или треугольник, вершина которого направлена к зрачку.

Птеригиум может формироваться на одном глазе или на обоих. Может прогрессировать или оставаться в одной форме долгие годы.

Классификация

Птеригиум классифицируют по степеням и стадиям. Степени говорят о склонности к прогрессированию, стадии – о запущенности заболевания.

Степени птеригиума:

  1. 1 степень. Разрастание прозрачное, через него видны сосуды. Жалоб нет, только косметический дефект.
  2. 2 степень. Птеригиум утолщенный, возвышающийся, прозрачность нарушается, сосуды хуже видны. Появляются симптомы раздражения.
  3. 3 степень. Птеригиум полностью теряет прозрачность. Формируются осложнения: ухудшение зрения, астигматизм, воспалительные процессы, рубцы, перерождение в рак.

Склонность к прогрессированию нарастает от первой степени к третьей: при 1 степени – минимальный риск, при 3 степени – максимальный.

Стадии птеригиума:

  • I стадия. Жалобы отсутствуют, разрастание локализуется в области лимба (границы между роговицей и склерой).
  • II стадия. Птеригиум заходит на роговицу, распространяется не далее середины расстояния между лимбом и зрачком. Происходит снижение остроты зрения до 0,7 и развитие астигматизма.
  • III стадия. Разрастание уплотняется, доходит до края зрачка. Зрение стремительно ухудшается до 0,5.
  • IV стадия. Птеригиум разрастается до центра зрачка. Острота зрения 0,2–0,3.
  • V стадия. Новообразование разрастается дальше середины зрачка. Возможны сращения с веками, слезными органами. Острота зрения менее 0,1.

Причины и симптомы

Птеригиум – глазная болезнь, распространенная в странах с жарким климатом. Для сравнения, заболеваемость жителей северных стран 2%, южных – 15%. Факторы, провоцирующие разрастание:

  • Избыток ультрафиолета из-за регулярного долгого пребывания на солнце.
  • Ветер с песком или пылью.
  • Воздействие токсических паров на производстве.
  • Частые обострения хронического конъюнктивита.
  • Гормональные нарушения.
  • Травматические повреждения органа зрения.
  • Постоянное перенапряжение зрительного органа (работа за компьютером, с мелкими предметами).
  • Наследственность.

Крыловидная плева на начальных этапах имеет небольшие размеры, практически незаметна и не вызывает никакого дискомфорта. Позднее появляются симптомы раздражения, нарушения зрения. Возникает сухость слизистой, ощущение инородного тела, жжение, зуд, слезотечение. Качество зрения снижается, возникает астигматизм.

По мере прогрессирования заболевания появляются воспалительные проявления: покраснение и отечность конъюнктивы.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании наружного осмотра глаза. Для оценки степени разрастания офтальмолог проводит биомикроскопию. Определить стадию птеригиума помогут визометрия, рефрактометрия, офтальмоскопия.

Высокоточные исследования, используемые в качестве дополнительных диагностических методов:

  • Кератотопография (с целью определения степени заболевания).
  • Исследование слезной жидкости (для оценки вероятности прогрессирования).
  • Морфологическое исследование (позволяет оценить пролиферацию сосудов).
  • Флюоресцентная ангиография (оценка сосудов).

Методы лечения

Если поставлен диагноз «Птеригиум», лечение лекарственными препаратами оказывает лишь вспомогательный эффект: уменьшает признаки раздражения, помогает восстановить зрительный орган после операции.

Радикальным методом излечения птеригиума является операция.

Отсутствие прогрессирования и небольшие размеры птеригиума позволяют отказаться от лечения. В таком случае нарост удаляют по желанию человека из-за косметического дефекта.

Хирургическое удаление

Основа лечения заболевания – удаление птеригиума. Проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Возможны рецидивы.

Варианты удаления птеригиума хирургическими методами:

  • Птеригиум заменяется мембраной амниотического типа или аутотрансплантатом.
  • Слизистая пришивается к склере в виде складки.
  • Здоровые края слизистой оболочки соединяются между собой.

Наиболее популярны первые два варианта, т. к. дают хорошие результаты, редко вызывают рецидивы.

Ткани соединяют рассасывающимся шовным материалом или биологическим клеем. После операции глаз закрывают асептической повязкой, которую нужно менять по мере загрязнения. Снять ее можно через сутки после операции.

В послеоперационном периоде необходимо беречь прооперированный глаз от вредных воздействий. На протяжении 2–4 недель нужно носить солнцезащитные очки, закапывать назначенные капли. На протяжении недели запрещено мочить глаза (умываться, купаться в водоемах). Рекомендуется на 2 недели отказаться от физических нагрузок.

На видео профессор рассказывает о хирургическом лечении заболевания.



Лазерное удаление

В современной офтальмологии отдают предпочтение удалению птеригиума лазером. Лазерное удаление меньше травмирует ткани глаза, профилактирует развитие инфекционных осложнений. Суть операции та же, что и при хирургическом методе, только хирургические инструменты заменяет лазерный луч. Он иссекает патологические ткани, запаивает сосуды.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначают в послеоперационном периоде для быстрого восстановления глаза и профилактики осложнений. Длительность терапии – 2 недели.

Назначают местные формы противомикробных препаратов для предотвращения присоединения инфекции, противовоспалительные капли – для снятия покраснения, увлажняющие капли – для защиты глаза, ускоренного заживления.

  1. Антибактериальные капли: «Альбуцид», «Левомицетин», «Тобрекс»; на ночь – мазь «Тетрациклин».
  2. Противовоспалительные капли: «Диклофенак», «Индоколлир».
  3. Увлажняющие капли: «Искусственная слеза», «Визин».

Постоянное воздействие неблагоприятных факторов на глаз требует профилактического применения увлажняющих капель.

Народная медицина

Избавиться от птеригиума глаза лечением только народными средствами невозможно. Народное лечение помогает снять симптомы сухости, раздражения, успокоит слизистую оболочку, наполнит витаминами.

  1. Ромашка. Промывания глаз отваром ромашки снимут воспалительные проявления. 2 ст. л. ромашки заливают 200 мл воды. Готовят на водяной бане в течение 30 минут. Теплым процеженным отваром делают промывания глаз 3 р/д.
  2. Чай. Черный чай помогает уменьшить покраснение глаз, снимает усталость. Использует для промываний или компрессов. Заварите листовой черный чай, остудите, процедите от листочков. Промывайте глаза 3 р/д. В качестве компресса удобно использовать пакетики с чаем.
  3. Водоросли. В 1 литр кипятка добавьте 3 ст. л. морских водорослей, размешайте, перелейте в термос, дайте настояться несколько часов. Остывший раствор налейте в форму для льда. Кубиками протирайте веки 1 р/д на ночь.
  4. Глина. Смешайте глину с водой, доведите до густой консистенции. Сформируйте небольшие глиняные лепешки, оберните их тканью и прикладывайте к глазам. Длительность – 1 час.

Рекомендуется ежедневно выпивать соки из моркови, свеклы, черники. Можно смешивать их или пить по отдельности. Полезно употребление сырых овощей и ягод, они богаты витаминами, полезными для зрительного органа.

Осложнения и прогноз

Благоприятный прогноз отмечается при оперативном удалении птеригиума. Иногда возможны рецидивы. Причина в том, что человек не соблюдал врачебные рекомендации, не исключил раздражающие факторы, не носил солнцезащитные очки. Повторное образование птеригиума бывает без видимой причины.

После удаления птеригиума глаза в первые дни после операции возможно образование кровоизлияния под слизистой оболочкой. Оно не опасно, рассасывается самостоятельно через несколько дней. Характерны воспалительные симптомы, которые снимаются медикаментозными средствами.

Возможные осложнения:

  • Ухудшение зрительных функций: снижение остроты зрения, астигматизм, искажение видимого изображения.
  • Присоединение инфекции: покраснение, отечность слизистой, слезотечение, выделения из глаз.
  • Рубцовые изменения или истончение роговицы и конъюнктивы.
  • Образование бельма на роговице.
  • Сращение конъюнктивы с веками или слезными органами, сращение век.
  • Нарушение подвижности глаза, приводящее к косоглазию.
  • Перерождение в рак.

Птеригиум склонен к рецидиву.

При возникновении первых признаков заболевания рекомендуется обращаться к врачу. Удаление на ранних стадиях проходит более благоприятно, реже вызывает осложнения и рецидивы.

Профилактика

Чтобы избежать развития птеригиума или предотвратить рецидив после удаления, необходимо оберегать глаза от раздражающих факторов. В солнечную погоду носите качественные солнцезащитные очки. Избегайте задымленных помещений.

При напряженной зрительной работе почаще делайте перерывы, выполняйте гимнастику для глаз, закапывайте увлажняющие капли. Своевременно лечите офтальмологические заболевания.

Подробно и наглядно о патологии рассказывают в передаче «Жить здорово». Приглашаем к просмотру:



Крыловидная плева не представляет угрозы для здоровья, крайне редко перерождается в рак. Но тем не менее удаление на ранних стадиях позволяет сохранить качество зрения.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/pterigium-glaza

Удаление птеригиума лазером за 3 минуты

Птеригиум: симптомы и лечение

Птеригиум – термин, применяемый в основном в офтальмологии. Патология характеризуется нарастанием конъюнктивы в области роговицы. Она постепенно прогрессирует, захватывая и закрывая зрачок, достигая центра. Результатом становится ухудшение остроты зрения.

Область сращения роговицы с конъюнктивой называют головкой, а остальную часть – телом. Нарастание начинается обычно со стороны носовой части, но бывают и исключения. Чуть реже может проявиться крыловидный птеригиум глаза, проявляющийся наращением сразу с обоих сторон.

Что это такое птеригиум глаза

Данная патология не является самой распространенной. Поражает она обычно один глаз. Имеет форму треугольника, но при крыловидной форме может иметь и такой же вид. Развивается птеригиум обычно в зрелом возрасте. В группу риска входят жители южных районов.

Отсюда и вытекают основные факторы, влияющие на развитие патологии:

  • Обилие ультрафиолетовых лучей и их воздействие на орган зрения;
  • Сильный ветер и пыль;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Хронический конъюнктивит;
  • Хронические инфекционные заболевания глаз и лор-области;
  • Гормональные нарушения;
  • Работа за компьютером;
  • Травмы глаза.

Но в целом точные причины развития определить не удалось, так как птеригиум может развиваться и в совершенно отличных условиях, пусть и гораздо реже. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, если раздражающие факторы не устраняют.

При патологии слезная пленка постепенно перестает образовываться, что вызывает хроническое раздражение. Оно потом постепенно переходит в воспаление, при котором есть риск получить инфекционное заболевание.

Пациенты обычно обращаются к врачу уже на той стадии, когда птеригиум становится визуально заметным.

Если обращаться за помощью при первых признаках, то можно предотвратить распространение заболевания, а также поражение глаза инфекцией.

Стадии птеригиума

Всего в птеригиуме выделяют три стадии:

  1. На начальной нет каких-либо проявлений. Может присутствовать только небольшое уплотнение на белке глаза.
  2. Вторая стадия проявляется уже сухостью, покраснением и дискомфортом в области поражения, а также другими проявлениями.

    На этой стадии птеригиум уже более разросшийся.

  3. Третья стадия обычно характеризуется проявлением осложнений птеригиума, в числе которых утолщение роговицы с последующим развитием астигматизма, ухудшение зрения с перекрытием зрачка, воспаление конъюнктивы, проявление рубцов в области поражения, а также перерождение тканей в злокачественное новообразование.

Наиболее опасной считается именно третья стадия, которая визуально легко определяется наличием ряда осложнений. При этом есть риск получить онкологическую болезнь или потерять зрение в одном глазе.

Симптомы

Глазное заболевание птеригиум проявляется не сразу. На первом этапе визуальных признаков нет, а потому на этой стадии больные не обращаются в больницу за помощью.

По мере разрастания и распространения дефекта у больного проявляется следующая симптоматика:

  • Сухость глаз;
  • Повышенное слезотечение;
  • Дискомфорт и чувство присутствия инородного тела в глазе;
  • Хроническое раздражение;
  • Снижение зрения;
  • Зуд;
  • Астигматизм.

Это основные проявления. Они могут быть схожи на симптомы других глазных заболеваний, из-за чего больные нередко начинают заниматься самолечением. В результате состояние ухудшается и болезнь прогрессирует быстрее. Постепенно птеригиум переходит в стадию воспалительного процесса, при котором проявляются отечность тканей и покраснение белка глаз.

Лечение

Любая терапия начинается с диагностики. Так как птеригиум проявляется визуально в виде нарастания конъюнктивы, то постановка диагноза даже у неопытного специалиста не вызывает затруднения. Для подтверждения диагноза производится осмотр с применением щелевой лампы.

Оперативное вмешательство

Медикаментозное лечение при данном типе офтальмологического заболевания не предусматривается ввиду своей неэффективности. Если патология не прогрессирует и затрагивает лишь край роговицы, то врач может принять решение не проводить какое-либо вмешательство в данной области. Но при развитии болезни предполагается удаление птеригиума путем осуществления иссечения его тела.

Если патология прогрессирует, то лучше проводить операцию на ранних стадиях, когда визуальные проявления только начали давать о себе знать. Иссечение птеригиума при этом производится с завертыванием тела.

При удалении дефекта на роговице проявляются нередко и области с помутнением. Поэтому от патологии избавляются до того, как она достигла центра оптической зоны.

Важно! После операции нередко развиваются рецидивы патологии, а потому необходимо проконсультироваться с врачом, как предотвратить новое разрастание.

Удаляется птеригиум амбулаторно с применением местной анестезии. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов:

  • Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
  • Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
  • Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.

Последние две методики считаются наиболее результативными, чем обычное иссечение. При таких способах редко развиваются рецидивы, снижается риск развития осложнения в виде ухудшения зрения. Этот фактор актуален при сильном разрастании птеригиума.

Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей. По завершении манипуляций глаз прикрывают асептической повязкой. Все манипуляции занимают около получаса, а уже через пару часов пациента отпускают домой.

Лазерное иссечение

Удаление птеригиума лазером предполагает наличия в клинике оборудования. Эта процедура менее травматична для органа зрения. Осуществляется также, как и при хирургическом вмешательстве, но использование современного метода позволяет исключить влияние человеческого фактора на область воздействия. При этом исключается внесение инфекции и развитие осложнений после операции.

Стоимость такой процедуры составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Также клиники могут предложить и аутопластику, при которой на оставшуюся область птеригиума подшивается кусочек роговицы.

Эту процедуру также называют эксимерной шлифовкой роговицы. Такая процедура позволяет вернуть глазу прежний вид.

Соответственно к стоимости лазерного иссечения прибавляется и цена этой процедуры, что составляет в общем счете около 21 тысячи рублей за все манипуляции, проводимые с птеригиумом.

Медикаментозное лечение

Этот тип лечения без проведения иссечения не дает положительных результатов. В целом медикаменты применяют лишь после операции. Нередко после оперативного вмешательства развиваются осложнения и даже рецидивы патологии. Поэтому используется соответствующее лечение с применением медикаментозной профилактики.

Для подавления роста конъюнктивы место проведения оперативного вмешательства обрабатывают птеригиум глаза после операции либо жидким азотом, либо Мирамистином.

После удаления назначается прием:

  • Антибиотиков, которые предотвратят заражение области оперирования различными патогенами. Используются в основном капли вроде Тобрекса или Альбуцида.
  • Противовоспалительные препараты капельного типа или в форме мази, например, Дексаметазон, Индоколлир.
  • Обязательно использование увлажняющих капель типа Чистой слезы или Визина.

Необходимо понимать, что медикаментозная терапия – это профилактические меры против повторного разрастания, а не полноценное лечение дефекта глаз. Операцию по удалению тела птеригиума они не заменят.

Народные средства

Народные средства также применяются как профилактическое средство против птеригиума. Любые упоминания о том, что патология прошла сама собой и дефект уменьшился под воздействием какого-либо рецепта является ложью. Народные средства — не альтернатива хирургическому лечению.

Но для укрепления роговицы, профилактики разрастания конъюнктивы и улучшения функционирования органа зрения можно использовать следующие методики:

  • Прием в пищу ягод и сока из черники. Достаточно давно доказали, что этот продукт является панацеей для уставших и больных глаз. При регулярном применении ягод не только сохраняется, но и улучшается острота зрения.
  • Морковь и сок из нее. Данный корнеплод также пользуется неизменным успехом у народных целителей. Каротин очень важен для остроты зрения. Если смешать сок черники и моркови, можно получить не только вкусный, но и очень полезный для зрения коктейль.
  • Отвар ромашки делать по классической схеме – 2 ст.л. травы добавляете к стакану воды, после чего кипятите на водяной бане с полчаса. Остудите до теплого состояния, после чего процедите и доведите жидкость до первоначального объема. Обратите внимание, что процеживать нужно тщательно, так как отваром нужно промывать глаза трижды в день. Это природное противовоспалительное средство.
  • Черный чай также используется для промывания глаз. Один пакетик черного чая завариваете в чашке путем заливания его кипятком. Пусть настаивается и остывает. Раствором промойте глаза. Такой рецепт при условии применения дважды в день позволяет снять усталость и покраснение глаз. При этом существенно освежается взгляд.
  • Если чувствуете сухость в глазах, усталость и раздражение, то можете заварить два пакетика чая, после чего остудите их и приложите на веки в качестве компрессов до полного остывания. Средство помогает и тогда, когда по работе приходится много читать и работать глазами и не высыпаться.
  • Сок из сырой свеклы. Ежедневное употребление всего 100г сока этого корнеплода помогает предотвратить развитие новообразований в организме, причем не только птеригиума, но и онкологических патологий. Принимайте его ежедневно натощак.

Советы

Это главные народные средства, которые применяют при птеригиуме. Лучше, конечно, применить те, которые пьют или едят, то есть соки, ягоды, корнеплоды. Это наиболее безопасные для зрения рецепты, которые кроме терапевтического влияния также обогащают организм микроэлементами. Остальные методики воздействия должны быть предварительно оговорены с лечащим врачом.

После операции промывание глаза отварами или иными жидкостями кроме медикаментов не производятся.

Такие манипуляции считаются дополнительным риском, ведущим к внесению в область манипуляций вторичной инфекции или инородного тела. Кроме того, никто не отменял и аллергические реакции.

Так как после операции иммунная система может реагировать на любые вещества неадекватно, то лучше воздерживаться от местного применения таких рецептов.

Реабилитация после операции

Чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений и рисков, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Ношение асептической повязки на прооперированном глазу в течение суток. Меняется по мере загрязнения
  • Через сутки после хирургического вмешательства начинается применение медикаментов. Продолжительность терапии в среднем составляет месяц, если врач не решил иначе.
  • При сильной боли применяются анальгетики в таблетированной форме.
  • Первые две недели требуется носить очки, у которых есть ультрафиолетовые фильтры.
  • Неделю после операции глаза мочить нельзя, а это значит, что исключаются бассейны, плавание на море, а также другие факторы, которые несут риски.
  • Две недели после операции должны пройти без физических нагрузок.

Первое время после удаления птеригиума может быть нарушено зрение. Если операция была проведена успешно, то острота зрения возвращается. Может это произойти через 5 дней, а может и через месяц.

Любые раздражения глаз могут спровоцировать новый рост птеригиума, причем с большей скоростью.

Чем раньше произойдет обращение в клинику, тем меньшей будет область вмешательства, а, значит, и риск развития осложнений.

  • Линзы Acuvue 40%, 952 голоса952 голоса 40%952 голоса – 40% из всех
  • Линзы Air Optix 18%, 431 голос431 голос 18%431 голос – 18% из всех
  • Линзы Optima 15%, 366366 15%366 – 15% из всех
  • Линзы Pure Vision 13%, 299299 13%299 – 13% из всех
  • Линзы Biofinity 7%, 166166 7%166 – 7% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 102 голоса102 голоса 4%102 голоса – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 53 голоса53 голоса 2%53 голоса – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vospaleniya/pterigium/

Птеригиум

Птеригиум: симптомы и лечение

Птеригиум – врастание треугольной формы, которое образуется с медиальной (внутренней) стороны конъюнктивальной оболочки глазного яблока, и имеет протяжённость до поверхностных слоёв роговицы.

Протекает чаще бессимптомно, при усугублении заболевания могут быть жалобы на косметический дефект, сухость глаз, снижение остроты зрения. Патология диагностируется с помощью метода биомикроскопиии, офтальмоскопии, анализа слезной жидкости, гистологического исследования, флюоресцентной ангиографии.

Лечение хирургическое, однако если птеригиум не вызывает субъективных жалоб и дискомфорта, то лечение не проводится.

Птеригиум (крыловидная плева) – это заболевание, чаще двустороннее, представляющее собой субэпителиальное врастание дегенеративно изменённой бульбарной конъюнктивы в форме треугольника от лимба на роговицу. В птеригиуме выделяют головку, шейку и тело. Головка – это верхушка треугольного образования, его прогрессирующая часть.

Далее идёт шейка – небольшое сужение. Самая широкая часть называется телом птеригиума. Наиболее часто птеригиум выявляется у жителей стран с жарким климатом. Географическая зона, называемая «периэкваториальный пояс птеригиума», располагается до 37° к северу и к югу от экватора. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Возраст возникновения птеригиума – от 40 лет и старше.

Причины птеригиума

Для развития птеригиума необходимо длительное воздействие каких-либо раздражающих факторов на конъюнктиву глаза. Например, повышенный уровень ультрафиолетового и/или инфракрасного излучения вызывает синдром сухого глаза.

Пребывание на открытом воздухе более 5 часов в день (работников сельского хозяйства, любителей охоты и рыбалки) или длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли (лиц, занятых в строительной сфере – плотников, маляров, штукатуров) является фактором риска для развития воспаления конъюнктивы, переходящего в хронический процесс. Сухость глаз и хронический конъюнктивит – основные механизмы, ведущие к развитию птеригиума. В последние годы в группу риска стали выделять людей, которые много времени проводят за компьютером, в результате чего, вследствие недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает синдром сухого глаза, что тоже приводит к образованию птеригиума.

Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов влечёт за собой повреждение клеток покровного эпителия, возникает воспалительная реакция, снижается естественная защита конъюнктивы.

Происходит нарушение строения бокаловидных клеток, начинается развитие синдрома «сухого глаза». Нарушается микроциркуляция, что приводит к интенсивному образованию новых сосудов.

Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов способствует дальнейшему развитию патологических процессов и формированию птеригиума.

При гистологическом исследовании птеригиума выявляется гипертрофированная и изменённая по структуре субконъюнктивальная соединительная ткань, содержащая большое количество фибробластов и новообразованных кровеносных сосудов, которые врастают в роговицу. Во всех случаях определяется воспалительная инфильтрация и анормальное отложение в межклеточном пространстве эластина и коллагена.

По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию:

1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.

2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.

3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.

На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения:

I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.

II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление непра­вильного астигматизма роговицы в зоне непосредствен­но перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.

III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана ро­говицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.

IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.

V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Реф­ракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.

Симптомы птеригиума

Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон.

На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить – небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка.

По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением.

При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.

Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.

Из дополнительных методов обследования используют высокоточные процедуры для детального изучения птеригиума, такие как исследование слёзной функции с кристаллографией слёзной жидкости (необходимо для прогноза степени дальнейшего разрастания и возможного рецидивирования птеригиума после оперативного лечения), кератотопография (для определения степени и формы птеригиума), морфологическое исследование ткани птеригиума (для обнаружения и оценки активности пролиферации сосудистого компонента), метод флюоресцентной ангиографии (для выявления изменений микроангиоархитектоники, характерных для птеригиума).

Лечение птеригиума

Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. В основе операции по удалению птеригиума лежит метод по отделению изменённой конъюнктивы от поверхности роговицы, лимба, склеры, ее резекции и пластики дефекта перемещёнными лоскутами.

Существуют способы лечения с применением амниотической мембраны и аллопластических материалов, использованием цитостатиков (митомицина С, 5-фторурацила) и дозированного облучения β-радиацией, а также фотодинамическая терапия, лазерная коагуляция сосудов тканей птеригиума.

Птеригиум характеризуется частыми рецидивами после иссечения.

Из-за многочисленных хирургических вмешательств могут возникнуть осложнения в виде сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.

Профилактика птеригиума

Для профилактики птеригиума необходимо сокращение времени нахождения в помещениях с различными раздражающими факторами. Обязательно использование средств защиты глаз от пыли, сухого воздуха, химических веществ.

При возникновении воспалительных заболеваний необходимо своевременное и адекватное лечение и наблюдение у офтальмолога. Людям после 40 лет рекомендуется при нахождении на солнце надевать очки с высокой защитой от ультрафиолета.

Во время работы за компьютером обязательно делать перерывы каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых признаках дискомфорта в глазах.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium

Этот неприятный нарост мешает жить? Птеригиум глаза: что это такое, его лечение

Птеригиум: симптомы и лечение

Общепринятая классификация птеригиума не определена, врачи пользуются различными системами для определения вида этого заболевания.

Наиболее распространено следующее разделение на формы:

  • истинный (первичный);
  • ложный (вторичный).

Первичный (истинный). Почему возникает — до конца не известно. Имеет тенденцию к разрастанию и постепенному снижению зрения.

Заболевают в основном люди зрелого и пожилого возраста; способствует этому нахождение в неблагоприятных условиях, когда конъюнктива всё время подвержена воздействию ветра, сухого воздуха с вредными примесями, пыли.

Вторичный (синонимы: ложный, рубцовый, псевдоптеригиум) — образован из соединительной ткани.

Развивается в результате травматического воздействия, ожогов, оперативных вмешательств, воспалительных процессов. Он не склонен прогрессировать и всегда фиксируется в первоначальном виде.

В отличие от первичного птеригиума, его локализация непосредственно зависит от места воздействия неблагоприятного фактора.

Причины возникновения глазного заболевания

Точной причины, являющейся главной в развитии птеригиума, установлено не было. Среди факторов, повышающих риск возникновения заболевания, выделяют:

  • Раздражение конъюнктивы, как результат воздействия ветра (у людей, занятых в сельскохозяйственной сфере, постоянно пребывающих на открытой местности).
  • Наследственная предрасположенность (пациенты с отягощенным семейным анамнезом заболевают сравнительно чаще).
  • Повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению (особенно опасен фактор для жителей южных регионов, где солнечное излучение наиболее выражено).
  • Влияние химических соединений (у работников химических заводов и предприятий).
  • Постоянное пребывание в пыльных помещениях (у фермеров).
  • Повышенное напряжение мышц глаз (преимущественно — из-за постоянной работы перед монитором).
  • Частые воспалительные процессы глазного яблока.

Справка. Заболевают преимущественно люди пожилого возраста и очень изредка птеригиум отмечается у взрослых и молодых людей, которые не подвергаются действию факторов риска.

Механизм влияния этих факторов следующий: при постоянном их действии на поверхность глазного яблока и при частых воспалительных процессах конъюнктивы возникает усиление сосудистой сети.

Длительное течение такого процесса приводит к изменениям эпителия наружной оболочки глаза.

Большое число новообразованных сосудов обусловливают выход в роговицу фибробластов — клеток, которые являются источником развития соединительной ткани (что проявляется разрастанием птеригиума).

Степени болезни

По активности разрастания выделяют стационарный (с течением времени нарост не меняется в размере) и прогрессирующий птеригиум (крыловидная плева увеличивается).

Фото 1. Птеригиум на глазу. Нарост в четвёртой стадии развития, патология распространилась на зрачок.

По состоянию сосудов склеры определяют вероятность его прогрессирования:

  • 1 степень — птеригиум определяется как прозрачное образование с явлениями атрофии, через него хорошо просматривается сосудистый рисунок склеры; возможность прогрессирования невысокая;
  • 2 степень — выявляется возвышающееся полупрозрачное разрастание, через которое сосуды эписклеры частично просматриваются; при неблагоприятном течении и отсутствии лечения, есть вероятность прогрессирования;
  • 3 степень — процесс разрастания идет очень активно, птеригиум непрозрачный; сосуды не видны. Риск прогрессирования очень высокий.

Вам также будет интересно:

Стадии развития

По распространенности разрастания, уровню астигматизма и ухудшения остроты зрения птеригиум делят на пять клинических стадий:

  • I стадия — локализация образования исключительно у лимба. На этой стадии пациенты обычно не выявляют никаких симптомов.
  • II стадия — головка птеригиума на этой стадии определяется посредине расстояния между краем зрачка и лимбом. Выявляют небольшое снижение остроты зрения (до 0,9-0,7).
  • III стадия — головка расположена на роговице у края зрачка, астигматизм увеличивается, острота зрения падает до 0,5.
  • IV стадия — головка в этой стадии уже доходит до центра роговицы (т. е. центра зрачка). Астигматизм довольно выраженный. Острота зрения уменьшается до 0,3—0,2.
  • V ст. — головка выступает за центр роговицы и может двигаться далее по роговице. Острота зрения ниже 0,1; возможно появления бельма роговицы, происходит срастание изменённой конъюнктивы с окружающими структурами – слёзными органами или веками.

Лечение и прогноз птеригиума

Все методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические.

Фото 2. Схематичное изображение хирургической операции по удалению птеригиума. Нарост срезается специальным скальпелем.

В случае, когда разрастание не распространяется на зрачок и не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту, птеригиум не требует оперативного вмешательства.

В качестве лекарственной терапии, больному назначают препараты искусственной слезы и противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение осуществляется в этом случае только по желанию пациента для ликвидации косметического дефекта.

Важно! За прогрессированием птеригиума следует тщательно наблюдать, своевременно предотвращая его распространение на центральные отделы роговицы.

Удаляют растущее образование преимущественно на периферии роговицы (возможно возникновение помутнения, которое будет незаметно, в отличие от иссечения образования в центре). В послеоперационном периоде изредка развиваются осложнения.

В некоторых случаях возможно замедленное заживление раны.

В среднем оно занимает 5—6 дней, но иногда может затянуться до 2х недель. Удаленный птеригиум склонен рецидивировать. Для предотвращения этого явления к остатку, подшивают участок конъюнктивы, который блокирует его дальнейшее разрастание.

Птеригиум может подвергаться удалению лазерным методом. Это осуществляется путем прижигания лазером и удаления головки крыловидной плевы.

Новейшие технологии способны обезопасить пациента в процессе операции и предостеречь от осложнений.

Именно лазерная методика удаления образования считается самой эффективной и наименее травматичной. После хирургического вмешательства обязательно следует предотвращать попадание ультрафиолетового излучения в глаза с помощью солнцезащитных очков.

Внимание! В далеко зашедших, запущенных случаях может произойти полное закрытие зрачка, что приведет к потере зрения. Чем более несвоевременно началось лечение, тем сложнее операция и выше риск послеоперационных осложнений.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое птеригиум, причинах его возникновения.

В качестве основной меры профилактики для предотвращения развития птеригиума следует уменьшать время пребывания в местах со всевозможными вредными и раздражающими факторами.

Необходимо применение средств для защиты глаз от неблагоприятного воздействия пыли, ультрафиолетового излучения, сухого ветра, химических веществ.

При развитии симптомов воспалительного процесса требуется консультация офтальмолога, с последующим своевременным и правильным лечением.

При длительной работе за компьютером важно прерываться каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых симптомах дискомфорта в глазах.

Источник: https://linza.guru/pterigium/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.