Пункция мошонки при гидроцеле

Содержание

Гидроцеле (водянка яичка), причины и лечение. Операция при водянке яичка

Пункция мошонки при гидроцеле

Гидроцеле (или водянка оболочек яичка) – процесс скопления серозной жидкости между стенками оболочек яичка, вследствие чего оно увеличивается в размерах.

Водянка яичка бывает острой и хронической. Чаще всего поражается одно яичко, но встречается и двусторонняя водянка. Случается, что объем скапливаемой жидкости может достигать 1 литра, тогда воспалившееся яичко значительно увеличивается в размерах.

У взрослых мужчин водянка яичка может повлечь за собой как некоторый дискомфорт, так и серьезные проблемы. Из-за значительного увеличения размеров яичек мужчина начинает испытывать боль в области мошонки, трудности при ходьбе, мочеиспускании, половых актах. Мужчине, у которого водянка яичка привела к столь масштабным последствиям, нередко требуется хирургическое лечение.

Водянка яичка у ребенка

В детском возрасте водянка яичка, как правило, носит врождённый характер и часто (в 80% случаев) проходит сама собой.

Врожденная водянка яичка у ребенка чаще всего встречается из-за эмбриональных нарушений во время беременности. У плода в мошонку опускается не только яичко, но и часть брюшины, носящей название «влагалищный отросток». В нормальном состоянии отверстие во влагалищном отростке должно зарасти, если этого не случается, то в мошонке ребенка начинает скапливаться вода.

Когда отверстие влагалищного отростка зарастает, водянка яичка у ребенка исчезает самостоятельно.

В остальных случаях, если водянка яичка начинает беспокоить Вашего ребенка, и у него затрудняется процесс мочеиспускания, необходимо срочно обратиться к врачу-урологу! Только специалист может отличить водянку яичка от паховой грыжи и оказать адекватную помощь.

Также у более взрослого ребенка может наблюдаться острая водянка яичка, которая появляется, например, при травмах половых органов (в этом случае в полости между яичком и его оболочками скапливается лимфатическая жидкость с примесями крови и гноя). Такое состояние требует экстренной медицинской помощи.

Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка у мужчин (наиболее распространено заболевание среди 20-30-летних) является обычно приобретённым заболеванием.

Причины водянки яичка

Понять, почему же жидкость стала скапливаться в оболочке яичка, и это привело к гидроцеле, не всегда просто.

Чаще всего причина развития водянки яичка – нарушение баланса выработки и обратного всасывания жидкости влагалищной оболочкой яичка. Эта жидкость позволяет яичку свободно перемещаться в мошонке. «Отставание» всасывания от выработки ведёт к накоплению избытка жидкости и увеличению яичка.

Имеются и другие причины, приводящие к водянке яичка. Часто водянка яичка берет начало из небольшой кисты.

Среди наиболее распространённых причин развития водянки яичка у мужчин можно отметить следующие: травма мошонки, воспаление лимфоузлов в области паха и таза (филляриоз), воспаление яичка и/или его придатка (орхоэпидидимит). В последнем случае может развиться гнойное гидроцеле.

Симптомы и возможные осложнения водянки яичка

Надо отметить, что заболевание может носить временный характер и проходить само собой. В таких случаях оно проявляется лишь едва заметным увеличением одной из сторон мошонки и некоторым дискомфортом.

Если же яичко и мошонка заметно опухли, появились болевые ощущения и затруднения в движении, то это признаки острой прогрессирующей формы гидроцеле, которая при отсутствии своевременного лечения может принять хронический характер и отравлять Вам существование всю оставшуюся жизнь. Поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу-урологу!

Осложнения при водянке яичка:

  • боль и дискомфорт в области мошонки;
  • косметический дефект (страдает внешний вид мужского полового органа);
  • нарушение кровообращения в половом органе мужчины, что может привести к ухудшению сперматогенеза;
  • в запущенных формах заболевания – эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, редко – некроз тканей и даже ампутация полового члена.

Кроме того, гидроцеле может быть признаком таких серьёзных заболеваний, как, например, тяжёлая форма сердечной недостаточности. И это необходимо учитывать.

Диагностика и лечение водянки яичка

Корректная диагностика гидроцеле осуществляется в отделении урологии клиники «МедикСити» с помощью осмотра и пальпации (ощупывания) наружных половых органов, обследования с применением специального оборудования.

Ультразвуковое исследование и просвечивающая диафаноскопия мошонки позволят оценить состояние, форму и стадию заболевания, установить объем скопившейся жидкости, а лабораторная диагностика – уточнить, не является ли гидроцеле признаком более масштабных проблем в Вашем организме.

В зависимости от состояния пациента, формы патологии и вызвавших её развитие факторов, лечение водянки яичка может быть медикаментозным (направлено на снятие воспалительных процессов), пункционным (отсасывается жидкость из яичка) и хирургическим.

Если малоинвазивные методы лечения оказываются недейственными, то применяется операция при водянке яичка. Малышам операция при водянке яичка проводится под общим наркозом, взрослым – с применением местной анестезии. При хирургическом вмешательстве врач тем или иным способом оперирует оболочки яичка, предотвращая возможность рецидивов водянки.

Виды операции при водянке яичка

Среди различных операций при водянке яичка наиболее известныметоды Винкельмана и Бергмана.

Операция Винкельмана

Данная операция рекомендуется при водянке яичек, достигшей небольших размеров. После того, как из оболочек с помощью шприца удаляется жидкость, они выворачиваются и сшиваются вокруг яичка наоборот (как бы наизнанку). Жидкость при этом впоследствии не образуется.

Длина разреза составляет не более 5-6 см. Время операции – от 30 до 60 минут. После операции при водянке яичка на мошонку надевается специальная подвешивающая повязка, помогающая снять нагрузку с семенного канатика. Швы рассасываются самостоятельно в срок до 12 дней.

Операция Бергмана

Применяется у взрослых мужчин при наличии больших уплотнений. Смысл операции состоит в откачке жидкого вещества из околояичной оболочки, которая производится с помощью иглы со шприцем. От вмешательства по Винкельману эта операция отличается тем, что производится иссечение оболочек, при котором часть оболочки может быть удалена, а другая – сшивается.

Для лучшего дренажа из зашитой области выводится дренажная трубка.

Операция Росса

Используется при врожденной водянке яичка. Выполняется вмешательство через небольшой разрез в паховой области в зоне пахового кольца, перерезается брюшинный отросток. В оболочке яичек делается отверстие для откачки жидкого вещества. В заключение манипуляции производится зашивание.

Пункция гидроцеле

Это один из самых простых способов, когда с помощью иглы и шприца откачивается жидкость из набухших яичек. Применяется для временного устранения заболевания, в том случае если пациенту противопоказана обычная операция по состоянию здоровья.

Склеротерапия при водянке яичка

Метод склеротерапии заключается в откачке жидкости из яичка с помощью иглы и вводе скрерозирующего вещества (спиртсодержащее или другое вещество), которое приводит к зарастанию патологического прохода и исчезновению скоплению жидкости.

Эндоскопический метод лечения водянки яичка

Использование небольших надрезов и эндоскопического оборудования позволяет использовать местный наркоз, уменьшить время оперативного воздействия, значительно снизить степень травматичности после операции. Кроме того, данным методом достигается хороший эстетический эффект.

После операции при водянке яичка назначается курс антибактериальной терапии и ношение суспензория.

Обычно мужчины, прежде чем решиться на оперативное вмешательство, смотрят в интернете отзывы о лечении водянки яичка. И это правильно. Лучше тщательно выбирать то лечебное учреждение, в которое Вы захотите обратиться. В нашей клинике Вам окажут высококвалифицированную медицинскую помощь в диагностике и лечении любых урологических заболеваний и заболеваний других профилей.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/444

Лечение водянки яичка у мужчин

Пункция мошонки при гидроцеле

  1. Что представляет собой проблема
  2. Методики лечения гидроцеле

Аномальное скопление жидкости в оболочках, составляющих полость вокруг мужской семенной железы или желез, специалистами называется водянкой яичек (или гидроцеле). Данное состояние могут спровоцировать различные причины – от травматического воздействия на органы паха до одного из вариантов протекания воспалительных заболеваний.

Лечение водянки яичка у мужчин в основном проводится радикальными, а не терапевтическими методами. Основные процедуры – пункция, пункция с введением склерозирующих ткани веществ, а также полноценное хирургическое вмешательство.

Что представляет собой проблема

Водянку тестикулы можно описать как окружающий яичко мешочек, заполненный жидкостью, из-за чего мошонка оказывается увеличенной в объеме с одной или с обеих сторон.

У новорожденных мальчиков такая проблема является достаточно частой и обычно она исчезает сама собой в первый год жизни.

У представителей сильного пола старше полутора лет водянка может образовываться вследствие различных факторов, в числе которых травмы областей мошонки и паха, а также воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Врачи, отвечая на вопросы родителей относительно того, как вылечить водянку, говорят одно: если проблема обнаружена у пациента до возраста 1 год и 6 месяцев, ее можно попробовать победить консервативными методиками, не прибегая к операции, но только при условиях:

  • не слишком большого размера;
  • отсутствия напряженности;
  • безболезненности прикосновения;
  • отсутствия признаков воспаления в анализах.

Если образование не отвечает этим требованиям и продолжает прогрессировать, а пациент является взрослым, показано только хирургическое лечение.

Причины, по которым у представителя мужского пола возникает водянка яичка, бывают следующими:

Водянку можно описать как окружающий яичко мешочек, заполненный жидкостью

  • врожденная аномалия – у новорожденных детей, которая появляется по причине скапливания большого объема лишней жидкости по не заросшему своевременно выпячиванию брюшины в полость мошонки;
  • воспаление тестикулы или ее придатка;
  • нарушение функционирования лимфатических узлов в паховой или тазовой области, из-за которого происходит нарушения оттока лимфы;
  • травмы мошонки и ее механические повреждения;
  • тяжелая форма протекания сердечной недостаточности;
  • рецидив варикоцеле, если варикозное расширение вен яичка прооперировали неправильно или неаккуратно.

Водянка яичка у мужчин лечения может потребовать с большей вероятностью, если пациент имеет физические повреждения паха и половых органов, а также если он регулярно испытывает повышенные спортивные или трудовые нагрузки. Эти факторы делают мужской организм более предрасположенным к развитию данной проблемы со здоровьем.

Методики лечения гидроцеле

Современная медицина предполагает проводить лечение водянки яичка у мужчин следующими основными способами:

  • пункцией жидкости;
  • склерозированием оболочек;
  • оперативным вмешательством;
  • эндоскопией.

Процедура пункции представляет собой манипуляцию, более полезную в диагностических целях, а также позволяющую добиться исключительно временного (от 1-2 недель до 6 месяцев) эффекта облегчения состояния при гидроцеле.

В ходе выполнения пункции в мошонке делается прокол, через который с помощью шприца отсасывается избыток жидкости. Такая терапия в основном рекомендуется людям, для которых полноценное хирургическое вмешательство по состоянию здоровья противопоказано, что чаще всего связано с возрастом.

Пункцию при водянке яичка также проводят в тех случаях, когда мужчины отказываются от операции для сохранения эстетического эффекта (например, перед съемками или отпуском).

Вылеченный, таким образом, отек гарантированно вернется рецидивом, однако, такой вариант терапии может быть полезен, если есть срочная необходимость удалить жидкость, быстро скапливающуюся по причине орхита или эпидидимита.

В ходе пункции в мошонке делается прокол, через который с помощью шприца отсасывается избыток жидкости

Лечение водянки яичек у мужчин методом склерозирования оболочек является процедурой относительно новой, достаточно широко применяющейся только в США и в Европе. Сама манипуляция проводится аналогично процедуре пункции – через прокалывание мошонки и откачивание жидкого содержимого из оболочек яичка.

Различие заключается в том, что после удаления жидкости в оболочки вводятся специальные лекарственные препараты, подавляющие продуцирования содержимого водянки за счет провоцирования неинфекционного воспаления тканей и их сращения между собой, что позволяет избежать рецидивов.

Склерозирование позволяет добиться быстрого (за 1-2 процедуры) и достаточно продолжительного эффекта, однако, проведение данной процедуры считается травматичным, повреждающим ткани семенной железы.

Именно поэтому ему отдают предпочтение в случаях с пациентами в возрасте, для которых полноценное хирургическое лечение категорически противопоказано.

Максимальный положительный эффект и продолжительный результат достигается, если водянка яичек лечится оперативным вмешательством. Официальное название операции — пластика оболочек яичка, ее выполнение обычно проводится по одному из нескольких распространенных вариантов:

  • операция Винкельмана;
  • операция Бергмана;
  • операция Лорда.

То, как лечить водянку яичка с выбором конкретной разновидности вмешательства, выбирает лечащий врач (хирург) уже в процессе выполнения процедуры.

Так, например, операция Бергмана проводится в случаях, когда отек достиг больших размеров, поэтому необходимо удалять не только лишнюю жидкость, но и избыток оболочек.

Она позволяет полностью иссечь ткани, образующие водяночный мешок, то если удалить всю полость, в которой жидкость могла бы скопиться снова.

Любую хирургическую процедуру должен выполнять только опытный специалист

Операцию Лорда рационально выбирать при плановых вмешательствах, когда водянка была «застигнута» на относительно ранних стадиях, а Винкельмана – при застарелой водянке с жесткими оболочками, при необходимости не только избавиться от проблемы, но и сохранить эстетичный внешний вид мошонки. Обе разновидность процедуры позволяют после вскрытия водяночного мешка не удалить оболочки полностью, а разместить их снаружи и либо соединить в целом, либо ушить вокруг яичка.

Борьба с водянкой методом эндоскопии наиболее проста и минимально травматична для пациента.

При выполнении этой процедуры производится удаление избытков жидкости в водянке и иссечение оболочки осуществляется без разреза кожи, а через ее прокол в стенке мошонки.

Под действием местной анестезии специалист с помощью хирургического эндоскопа произведет необходимые манипуляции, после чего пациент уже в этот же день сможет отправляться домой. После эндоскопии следы оперативного вмешательства на мошонке не заметны.

Любая из перечисленных процедур выполняется после тщательного обследования пациента, делать ее должен только опытный специалист. Как пункция, так и оперативное вмешательство проводятся под местной или общей анестезией.

Согласно статистике, вмешательства хорошо переносятся пациентами, не требуют их госпитализация и практически не оставляют следов.

Конкретная методика выбирается врачом в зависимости от возраста больного, объемов увеличившейся в размерах водянки и состояния оболочек пострадавшего яичка.

Чем раньше необходимость подвергнуть водянку лечению будет обнаружена, тем более успешным будет процесс лечебного воздействия.

В случае с детьми максимально допустимый возраст составляет 1,5 года, со взрослыми мужчинами – как только отек обнаружился, особенно если его появлению предшествовало травматическое воздействие.

На подобную проблему обязательно нужно обращать самое пристальное внимание, так как оставление водянки без должной терапии приведет к целому спектру осложнений, включая утрату репродуктивной функции.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Источник: http://YaMuzhchina.ru/besplodie/lechenie-vodyanki-yaichka-u-muzhchin.html

Какие операции применяют при лечении водянки яичек?

Пункция мошонки при гидроцеле

: 06 фев 2015 в 16:48

Современная урологическая хирургия насчитывает несколько способов и методов проведения операции водянки яичек – по Вилькенману, по Бергману, по Россу и по Лорду.

Также применяются некоторые методы оперативного лечения водянки яичка – пункция, склеротерапия, эндоскопия. Основная задача и суть операции по причине гидроцеле яичек основывается на устранении последствий и причин его возникновения.

Соответственно, каждый метод и вид хирургического вмешательства для удаления водянки яичка имеет как недостатки, так и преимущества.

Операция водянки яичка у мужчин может проводиться в случае прогрессирования заболевания после полученной травмы, хирургического рецидива, врожденной патологии.

В подготовительный период и непосредственно перед хирургией гидроцеле обязательно проводится обследование:

  • Пальпация гениталий. Врач уролог осматривает мошонку, определяя наличие уплотнений, воспалительных процессов, степень наполненности оболочек.
  • Просвечивание мошонки (диафаноскопия). Эта процедура проводится при помощи фонарика. Когда мошонка наполнена жидкостью, ее просвечивают фонариком. Это позволит увидеть причину и определить показания к операции гидороцеле яичка (петли кишечника при грыже и иные образования).
  • Проводится ультразвуковое обследование. Его результатом является определение объема жидкости. Осматриваются придатки, устанавливается наличие или отсутствие патологий (врожденных или приобретенных), а также определяется состояние самого яичка.

Операция по удалению водянки яичек начинается с введения в ягодичную мышцу пациента общего наркоза. Хирургическое лечение гидроцеле может осуществляться и при местном обезболивании.

Операция Винкельма при гидроцеле

Суть этого метода оперативного вмешательства основывается в откачке жидкого вещества из околояичной оболочки посредством применения иглы со шприцом.

Перед началом операции винкельмана при водянке яичка делается незначительный 5- сантиметровый надрез в районе опухлой области. Далее хирург разрезает внутренние оболочки. Когда врач находит влагалищную оболочку, орган извлекается в рану.

Здесь проводится процедура откачки жидкого вещества с применением пункции (иглы со шприцом). После проведения процедуры, хирург рассекает влагалищную оболочку.

Следующим шагом ведения хирургических действий является осмотр больного органа и всех его придатков, после чего принимается решение об удалении пораженных оболочек по методу Винкельмана (процесс сшивания вывернутых наизнанку оболочек). Завершающей стадией операции по удалению гидроцеле является сшивания хирургического разреза на мошонке. Швы рассасываются сами в течении 10 дней.

Операция Бергмана при водянке яичка

>Такой вид операции по удалению гидроцеле проводится при наличии уплотнений и большого наполнения мошонки жидкостью (в основном применяется для лечения взрослых мужчин).

В начале операции бергмана при водянке яичка на передней части мошонки делается разрез (около 6 сантиметров). Затем каждая внутренняя оболочка рассекается постепенно и послойно. Достигнув оболочки, которая находится на яичке, врач выводит весь орган в рану.

Затем осуществляется выкачка жидкости из полости оболочки. После этого сама оболочка подлежит удалению, а те, которые остались, сшивают кетгутовым швом. Далее, поэтапно, начинается сшивание всех рассеченных оболочек, вплоть до наружного шва.

Из зашитой области шва выводится небольшая резиновая дренажная трубка.

Операция Росса при водянке яичка

Такой метод операции при водянке оболочек яичка применяют, в основном, хирурги при врожденной форме гидроцеле. Это наиболее эффективный способ лечения врожденной патологии.

Операция Росса при водянке яичка выполняется через незначительное рассечение в паховой области. Находится и перерезается брюшинный отросток возле пахового внутреннего кольца. Также образовывается небольшое отверстие в оболочках яичек для откачки жидкого вещества. По окончании оперативного вмешательства наружный шов зашивают.

Это очень тонкая процедура, требующая максимальной концентрации и осторожности. Здесь очень важно не повредить некоторые анатомические элементы, которые проходят рядом.

Операция Лорда при гидроцеле

Как проходит операция водянки яичка с применением данного способа? Операция Лорда при гидроцеле проводится посредством рассечения водяного мешка, и создания специального канала (гофры) для обеспечения оттока жидкости. Орган, в результате таких действий, не освобождается от тканей. Этот способ не подразумевает извлечения яичка наружу (оно остается в полости мошонки).

Благодаря такому виду оперативного вмешательства сводится к минимуму, травмирование сосудов (осуществляют питание яичек необходимыми веществами), а также тканей мошонки. Метод Лорда применяется при лечении водянки часто, и дает всегда эффективный результат.

Пункция гидроцеле

Это самый простой метод оперативного лечения водянки яичка. Основывается он на выкачке жидкого вещества из отекших оболочек мошонки. Для этого применяют иглу и шприц. Метод пункции водянки яичка применяется для временного устранения недуга. Данное манипуляционное действие дает лечебный эффект на следующие несколько месяцев, далее процедуру нужно повторять заново.

Пункция гидроцеле может привести к развитию рецидива, если применять ее очень часто. Она нужна только в тех случаях, если оперативное вмешательство пациенту противопоказано.

Метод скреротерапии при гидроцеле

Этот метод широко применяется как вид лечения водянки в странах Европы и Америки.

Заключается он в откачке жидкости из оболочки и вводе через иглу в образовавшуюся полость скрерозирующего вещества (бетадин, спирт), которое действует на листки влагалищной оболочки как асептическое средство и способствует зарастанию прохода.

После исчезновения прохода, скопление жидкости прекращается. Для достижения положительного результата достаточно использовать метод скреротерапии один-два раза. Рецидивы не превышают 1%, что подчеркивает эффективность склеротерапии.

Метод эндоскопической хирургии

Как проходит операция водянки яичка с применением эндоскопии? Известно, что для таких методов характерны незначительные разрезы и ввод специальных хирургических аппаратов с камерой. Это позволит существенно уменьшить риск проявления рецидивов и осложнений, а также сократить реабилитационный период.

Эндоскопическая хирургия имеет ряд преимуществ:

  • Короткое время процедуры. Сколько длится операция водянки яичка, зависит от стадии гидроцеле.
  • Минимальный травматизм.
  • Требуется только местная анестезия или масочный наркоз.
  • Период реабилитации проходит легко и без осложнений.

Косметический дефект после применением метода эндоскопической хирургии, практически отсутствует.

Интересные материалы по этой теме!

Хронический варикоз
Хронический варикоз подразумевает под собой небольшой шанс полного излечения от расширения вен. Данный…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка…

Хромовой Валентин – 10 дек 2018, 20:55

Моя работа связана с частыми физическими нагрузками, поскольку работаю я грузчиком в супермаркете. Бывает, что за смену мне не удается отдохнуть ни минуты и это, конечно же, не проходит бесследно. Как-то под конец очередного рабочего дня почувствовал тянущую боль в области яичек.

Потом заметил незначительное уплотнение на левой стороне мошонки. Долго не думая, отправился к доктору. Он диагностировал начало развития варикоцеле. Я очень расстроился и серьезно задумался о своей мужской силе. Но врач успокоил и прописал гель Вариус для местного нанесения.

Результатом я остался доволен, все неприятные симптомы прошли быстро. Теперь применяю Вариус для профилактики.

Балицкий Олег – 09 дек 2018, 20:40

Когда я узнал о своем недуге, было уже поздно применять медикаментозные средства, и мне была назначена операция. После того, как ее провели (около 2 лет назад), долгое время восстанавливался и переживал, чтобы заболевание не вернулось, так как слыхал о большой вероятности рецидива. Волновался я не зря, симптомы болезни не заставили себя ждать.

Очень не хотелось опять ложиться под нож и я начал искать информацию в интернете. Прочитал много полезных отзывов о геле Вариус от варикоцеле и решил его приобрести. Очень доволен результатом, отеки, боль и дискомфорт прошли полностью. Теперь периодически использую лекарство в профилактических целях и оно мне помогает.

Всем мужчинам с подобными проблемами рекомендую гель Вариус – средство от варикоцеле номер один.

Евгений – 15 июн 2018, 10:20

Можно обойтись пункцией? Кто это уже проходил, раскажите о последствиях.

Мадина – 20 мая 2018, 11:55

Моему сыну 1 год и 2 месяца и у него гидроцеле. Можно ли оперировать в таком возрасте? И может ли оно пройти самостоятельно?

Михаил – 29 апр 2018, 12:38

А какой из методов лучше всего при сахарном диабете применять? У меня водянка незначительная. Может пройдет само по себе?

Сергей – 16 мар 2018, 11:41

После операции Винкельма долго восстанавливаться?

Николай – 22 фев 2018, 18:58

Какую операцию лучше перенести? Конечно, врач решает, но все же.

Зак – 19 дек 2017, 17:26

Кому делали пункцию яичка при гидроцелле? Это больно? Очень боюсь. Завтра будут делать.

Андрей – 07 дек 2017, 12:11

Рома, без операции не обойтись, особенно, если болезнь в запущенной стадии. Какую операцию лучше проводить – решает врач.

Рома – 15 ноя 2017, 17:10

А без операции никак не обойтись?

Василий – 05 июн 2017, 10:47

Можно сказать и так.

Гена – 17 фев 2017, 10:52

Пункция гидроцеле, конечно, – самая простая операция и не требует порой общей анестезии. Но не следует доводить ситуацию до операции. Необходимо нормально вести свой образ жизни.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Источник: http://www.varikoz.org/gidrocele-vodyanka-yaichka/operaciya-i-metodu

Пункция мошонки

Пункция мошонки при гидроцеле

Органы мошонки – это яички, их придатки и семенные канатики. Процесс образования сперматозоидов происходит в яичках, а вот их дальнейшее созревание – в придатках. По канатикам уже созревшие они выводятся.

Стоит отметить, что именно в яичках образовывается тестостерон, который необходим для выполнения важных функций в организме мужчины.

В органах мошонки могут развиваться невоспалительные, воспалительные заболевания и заболевания травматического характера – например, абсцесс яичка.

Частые заболевания мошонки

Среди самых распространенных заболеваний мошонки стоит отметить: паховый микоз, рожистое воспаление, контактный дерматит, гангрена, абсцесс, генитальные бородавки, атерома, травмы органов мошонки, опухолевые образования, фуникулит, сперматоцеле, деферентит, варикоцеле, гидроцеле, крипторхизм, орхоэпидидимит, эпидидимит, орхит.

В качестве диагностических методов используются: МРТ, пункция (биопсия мошонки), УЗИ органов мошонки, диафаноскопия, лабораторные исследования, пальпация и осмотр. В статье подробно осмотрим такой диагностический метод как пункция мошонки, и при каких показаниях ее назначают.

Пункция мошонки при бесплодии

Пункция яичка – это уникальная процедура, которая позволяет решить проблему мужчин с азооспермией, а также применяется для временного устранения водянки яичка.

Сперматозоиды для анализа можно получить посредством проведения пункции (биопсии) или посредством небольшого разреза на мошонке.

У каждого типа процедуры есть свое название: прокол именуется TESA, биопсия посредством разреза называется TESE, а пункция придатка называется PESA.

Спермограмма – это специальная процедура, в процессе которой исследуется эякулят.

Результаты могут интерпретироваться таким образом: аспермия (нет ни сперматозоидов, ни эякулята); азооспермия (эякулянт без сперматозоидов); тератозооспермия (сперматозоиды, полученные в процессе процедуры, по морфологическому строению отличаются от нормы); астенозооспермия (сперматозоиды малоподвижные); олигозооспермия (небольшой объем сперматозоидов); нооспермия (нормальное состояние спермы, которая подходит к зачатию).

Как подготовиться к процедуре

Пункция яичка – это процедура лечебно-диагностического характера в случае лечения бесплодия пары. Стоит отметить, что данная процедура также поможет взять сперматозоиды для дальнейшего проведения процедуры ЭКО.

Перед процедурой пациенту назначается ряд лабораторных и клинических обследований, среди которых: ЭКГ, коагулограмма, анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ, определение резуса-фактора и группы крови, мазок из уретры на определение состояния флоры и специфических инфекций.

Перед процедурой запрещается употреблять пищу за 12 часов, можно только пить воду. Диагностика проводится натощак. Важно тщательно продепилировать мошонку, низ живота и бедра, чтобы не было раздражений кожных покровов.

Перед проведением процедуры мужчинам необходимо придерживаться таких правил:

  • в течение одного месяца мужчинам нужно не допускать повышения температуры тела более 38 градусов;
  • за 3 месяца до процедуры отказаться от саун, бань и иных тепловых процедур;
  • за 3 месяца отказаться от курения, лекарственных средств, алкогольных напитков;
  • за 3 месяца отказаться от физических нагрузок;
  • за 3 дня до процедуры отказаться от половых актов, для того чтобы накопилось необходимое для анализа количество сперматозоидов.

Алгоритм проведения забора сперматозоидов

Обязательно проводится местное или общее обезболивание (анестезия). Все манипуляции проводятся посредством тонкой и очень длинной биопсийной иглы.

После того как обезболивающее подействует, игла аккуратно вводится через кожу мошонки непосредственно в яичко или его придаток, после проводится аспирация сперматозоидов. Если аспират изымается из яичка, то процедура называется ТЕСА, а если из придатков – ПЕЗА.

На сегодняшний день различают две методики после того, как получены необходимые для анализа материалы: проведение ЭКО посредством метода ИКСИ (процедура возможна, если у женщин был проведен забор яйцеклетки); консервация сперматозоидов (полученные здоровые и живые сперматозоиды замораживаются до проведения ЭКО, максимальный период хранения – 1 год).

Что мужчин должно насторожить после процедуры

В период пункции наблюдается минимальное оперативное вмешательство, но все же может проявиться ряд осложнений: осложнения инфекционного типа, которые нуждаются в срочном и качественном лечении; образования отечностей в области мошонки; боли в области прокола на мошонке; образования гематом и кровотечений; воспаление яичка или его придатка.

Осложнения после биопсии возникают крайне редко. Если придерживаться рекомендаций доктора, то все негативные последствия сводятся к минимуму. Область раны важно обрабатывать регулярно, и отказаться как минимум на месяц от тесного и обтягивающего белья.

Пункция гидроцеле (водянки яичника)

Пункция показана к проведению, если у пациента наблюдается ряд следующих проблем: выраженное увеличение мошонки, что вызывает как эстетические, так и бытовые неудобства; если ранее операция проводилась, а в мошонке все равно накапливается жидкость.

Пункция гидроцеле не проводится, если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс в органах мочеполовой системы; при наличии язв, ран, раздражений на кожных покровах мошонки; при подозрении на развитие гнойного воспаления.

Данная процедура обычно проводится совместно с УЗИ-диагностикой или диафаноскопией, таким образом уменьшается риск повреждения важных сосудов и протоков.

Сначала производится процедура местного обезболивания или введения в медикаментозный сон.

После того как обезболивание подействовало, посредством длинной и толстой иглы с силиконовой трубкой выполняется пункция гидроцеле (жидкость выводится в лоток самотеком).

Когда жидкость перестает выделяться, иглу аккуратно вынимают, обрабатывают ранку антисептиком и накладывают специальную наклейку (антибактериальный пластырь). Для того чтобы жидкость повторно не накапливалась, доктор рекомендует пациенту в течение месяца носить специальное плотное белье с компрессионными вставками.

Перед проведением процедуры особых подготовительных моментов нет, если только не будет использоваться общая анестезия. Медикаментозный сон проводится только на голодный желудок (не есть за 12 часов до процедуры), после проведения всех аллергопроб и кардиограммы.

Важно со всеми проблемами или жалобами своевременно обратиться к урологу или проктологу. Все проблемы нужно решать вовремя, дабы не спровоцировать появления серьезных последствий.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/punkciya-moshonki/

Аспирация жидкости из мошонки при гидроцеле

Пункция мошонки при гидроцеле

Основным проявлением гидроцеле считается увеличение пораженной половины мошонки с образованием припухлости грушевидной формы.

Пациент может испытывать острые болевые ощущения, повышение температуры, однако чаще всего водянка развивается без боли и других расстройств. Иногда у пациента с гидроцеле возникают трудности при мочеиспускании и сложности во время полового акта.

Основными методами диагностики заболевания являются пальпация и диафаноскопия – то есть просвечивание мошонки световым пучком.

Показания

У новорожденных гидроцеле чаще всего в течение года саморазрешается. Однако, если по прошествии 12 месяцев водянка яичка сохраняется и увеличивается в размерах, показано оперативное лечение.

У взрослых мужчин заболевание требует оперативного лечения, если размеры мошонки существенно увеличиваются, причиняя физический или психологический дискомфорт. Показания для проведения операции:

  • наличие дискомфорта и боли;
  • отсутствие возможностей обследования яичка, невозможность дифференцировать гидроцеле от паховой грыжи;
  • мужское бесплодие;
  • сочетание водянки яичка и других патологий, к примеру, перекрута, опухоли яичка;
  • желание пациента.

Противопоказания

При общем здоровом состоянии организма пациента абсолютные противопоказания для хирургического вмешательства для лечения гидроцеле отсутствуют. Рекомендуется с осторожностью назначать операцию при наличии единственного яичка или атрофических яичек.

Виды и методики проведения операции при водянке яичка

При гидроцеле лечение заболевания выполняется следующими основными методами:

  • операция по Винкельману;
  • операция по Бергману;
  • операция по Лорду;
  • метод склеротерапии водянки яичка с предварительной аспирацией жидкости из мошонки. Преимуществом такого способа является отсутствие необходимости в оперативном вмешательстве. Он состоит в удалении жидкости с помощью иглы и последующем введении в пространство между листками склерозирующего йодного либо спиртового раствора.

Частота рецидива гидроцеле при использовании любой из указанных техник не должна превышать 5 %.

Гидроцеле – операция аспирации жидкости из мошонки

Достаточно распространена при гидроцеле яичка операция аспирации (удаления) жидкости с использованием иглы. Такой способ считается альтернативой оперативным вмешательствам и показан пациентам с хирургическими факторами риска, для которых опасно проводить операцию.

Чаще всего такой метод сочетается со склеротерапией, принцип которой состоит во введении в пространство, образовавшееся после дренажа жидкости, специальных склерозирующих веществ, которые стимулируют процесс «склеивания» листков оболочки яичка. В частности, для этих целей используется спирт, бетадин и пр. В итоге полость, в которой скапливалась жидкость, полностью исчезает. Метод отличается низким процентом рецидивов.

Техника проведения операции предполагает выполнение ее под местной анестезией. Обработав операционное поле, хирург выполняет пункцию ближе к основанию мошонки по переднемедиальной поверхности. Для этого используется спинномозговая игла, через которую осуществляется интенсивная аспирация жидкости.

Затем в полость вводят раствор анестетика, объем которого зависит от количества выпущенной жидкости.

Далее осуществляется пятиминутная экспозиция с активным массажем мошонки с целью равномерного распределения анестетика по всей поверхности.

После этого посредством аспирационной иглы вводится раствор склерозирующего вещества, объем которого также определяется количеством удаленного экссудата.

Послеоперационный период

После операции рекомендуется носить свободную одежду, поскольку в ране остаются дренажи, способствующие улучшению заживления раны. Кроме того, необходимо использовать суспензорий (поддерживающую повязку), что позволит снять напряжение в области паха.

Для уменьшения послеоперационного дискомфорта показано уменьшение активной двигательной деятельности и отдых. В случае сохранения умеренного болевого синдрома, назначается курс приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Водные процедуры после операции можно возобновить через двое суток. В течение месяца из-за послеоперационного отека возможно повторное скопление жидкости в области мошонки после операции, поэтому следует регулярно проходить осмотры у врача.

Возможные осложнения

В случае, если после проведения операции аспирации жидкости в полость между лепестками яичка вводится большой объем склерозирующего вещества, увеличивается вероятность развития воспалительного процесса, который сопровождается значительным отеком мошонки. Воспалительная реакция может длиться несколько дней. В случае введения небольших доз препарата осложнение возникает реже.

Источник: https://medsurgeon.ru/napravleniya/urologiya/aspiratsiya-zhidkosti-iz-moshonki-pri-gidrotsele

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.