Рак корня языка: симптомы и лечение

Содержание

Возможно ли продление жизни при раке корня языка?

Рак корня языка: симптомы и лечение

Онкология языка всегда принадлежала к числу редко диагностируемых заболеваний, но в последние годы частота выявления опухолей в ротовой полости неуклонно растет.

Рак корня языка относится к онкологическим патологиям ротоглотки. Опухоль развивается из плоского эпителия. Отсюда название – плоскоклеточный рак.

Место ее локализации, в силу своей труднодоступности и соединения с носоглоткой, нередко вызывает трудности в процессе лечения.

Согласно статистическим данным больше всего развитию этой патологии подвержены пациенты мужского пола. Среди женщин рак корня языка диагностируют в несколько раз реже.

Причины развития болезни

Курение

Провоцирующими факторами развития болезни могут стать предраковые состояния (наличие острых и хронических инфекций ротовой полости, венерические болезни, язвы). В случае их игнорирования и несвоевременного лечения они нередко способствуют появлению опухолевых образований.

Также рак корня языка может развиваться по причине:

  • многолетнего стажа курения;
  • злоупотребления алкоголем и наркотиками;
  • частых ожогов и травм языка;
  • заболеваний зубов и десен;
  • пренебрежения гигиеной ротовой полости;
  • присутствия в организме вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • ослабления иммунитета.

Онкология языка принадлежит к категории заболеваний, проявляющихся через несколько поколений. Не последнюю роль в его проявлении играет наследственная предрасположенность.

Симптомы, виды и стадии

Язвы на языке

Начальная стадия болезни зачастую протекает без выраженных симптомов. Опухоль может быть обнаружена случайно (во время планового осмотра ротовой полости, посещения стоматолога и т.д.).

Ранними проявлениями болезни может стать першение в ротоглотке во время приема пищи. Если такой симптом рака корня языка будет вовремя диагностирован, остаются высокие шансы на благоприятный прогноз и минимальные сроки ремиссии.

Признаки заболевания становятся ярко выраженными по мере его прогрессирования. К таковым относятся:

  • расположенные на корне языка и остальных участках тела язвы;
  • поддающееся пальпации уплотнение на теле языка, обнаружение на нем пятен различной формы;
  • неприятный специфический запах изо рта;
  • увеличенные лимфатические узлы на шее, под нижней челюстью, за ушами;
  • ощущение жжения, онемения, покалывания, резкой боли в месте расположения опухоли;
  • отеки, развитие кровотечений в ротовой полости.

Если причиной онкологии становится вирус папилломы человека, возможно одновременное поражения гениталий и развитие рака шейки матки у женщин.

Как и многим онкологическим заболеваниям, заключительному этапу рака корня языка сопутствуют резкая потеря больным веса тела. Также возможными становятся выпадение зубов, метастазирование в другие органы, отечность головы и нарушение речевой способности.

Заболевание разделяют на несколько видов: папиллярный (новообразование принимает форму конуса с сосочком), язвенный (опухоль кровоточит и выглядит как язва, в основном развивается после перенесенных венерических заболеваний и воспалений полости рта), инфильтративный (онкообразование напоминает выпуклость). Самой опасной и агрессивной считается инфильтративно-язвенная форма, характеризующаяся обширным метастазированием.

Рак корня языка может протекать в 4 стадии, из которых самый высокий процент выживаемости имеют первые две, а остальные являются смертельно опасными.

На 1 стадии явные симптомы отсутствуют. Размер опухоли составляет не более 2 см.

2 стадия отличается от предыдущей тем, что в этот период новообразование начинает увеличиваться и достигает 4 см.

На 3 стадии процесс распространяется на соседние ткани, однако важные органы остаются незатронутыми. Третья стадия рака языка имеет 2 типа – экзофитный и эндофитный.

В ходе лечения экзофитной формы сохраняется утешительный прогноз. При правильно подобранном лечении у пациента присутствуют все шансы на продление жизни до 5 и больше лет.

При эндофитной форме патологический процесс протекает более агрессивно и склонен быстро распространяться вглубь больного органа. Прогноз при таком диагнозе чаще всего неутешительный, так как болезнь практически не поддается лечению.

4 стадия характеризуется увеличением опухоли до 6 и более см. Метастазы выявляются в ротовой полости и некоторых ближайших органах.

Чаще всего рак корня языка диагностируют уже на 3 стадии, так как именно в этот период его проявления становятся наиболее выраженными. При запущенной форме болезни наблюдается масштабный эрозивный процесс, способный затрагивать кроме всех участков языка слизистую оболочку рта, мягкие лицевые ткани, иногда кости.

Методы диагностики

Диагностика полости рта

Чаще всего основной признак прогрессирования болезни, раковая опухоль, обнаруживается при самостоятельном обследовании при помощи зеркала и ощупывания. Визуальный осмотр подтверждает наличие пятен, язв и папиллом, а бугор или неровность легко можно прощупать легким надавливанием.

Обнаружение подобных признаков требует немедленного обращения к специалисту (отоларингологу или стоматологу).

Для постановки диагноза врачи прибегают к следующим методам диагностики:

  • осмотру и опросу пациента;
  • сдаче больным общего анализа крови;
  • выявлению в области шеи и нижней челюсти увеличенных лимфатических узлов.

При подозрении на развитие онкологии пациенту рекомендуют посетить узкого специалиста – онколога. Далее больному назначают:

  • повторный анализ крови;
  • сдачу мазка с поверхности пораженного участка для проведения лабораторных исследований;
  • УЗИ языка и внутренних органов, что дает возможность определить глубину распространения новообразования и выявить метастазы;
  • компьютерную томографию, детально показывающую размер, характер и глубину опухоли;
  • рентгенографию, выявляющую возможные изменения в строении черепа;
  • позитронно-эмиссионную и магнитно-резонансную томографию — методы диагностики, демонстрирующие изменения в головном мозге.

Окончательный диагноз ставится только после прохождения всех вышеперечисленных процедур, а также подробного изучения результатов анализов и исследований. Такой комплексный подход необходим по причине того, что некоторые признаки болезни нередко напоминают первую стадию туберкулеза, сифилиса или лейкоплакии.

Действенные способы лечения

Медикаментозное лечение

Выбор метода лечения определяется стадией болезни и степенью распространения опухолевого процесса. Самыми действенными способами борьбы с заболеванием остаются:

  • оперативное вмешательство;
  • прием лекарственных препаратов (химиотерапия);
  • лучевая терапия.

На начальных стадиях развития рак корня языка не обязательно требует оперативного вмешательства. Заключительный этап заболевания вынуждает использовать в комплексе все существующие способы лечения.

Оперативное вмешательство

Операция может быть рекомендована онкологом с целью частичного или полного удаления злокачественной опухоли и прилегающих к ней здоровых тканей. Такой радикальный подход способствует предотвращению возникновения и дальнейшего развития болезни. Площадь удаленной ткани определяется характером, стадийностью, глубиной и степенью распространения онкообразования.

В случаях, когда опухоль имеет малые размеры, хирурги удаляют незначительную область пораженного органа. Затем сшивают края раны, а пациент сохраняет способность разговаривать.

При опухоли среднего размера удаляется значительная часть языка. Затем проводится операция по его восстановлению. В некоторых случаях человек еще способен изъясняться словесно.

Если имеет место 3 или 4 стадия рака, возникает потребность в полном удалении языка с последующим протезированием. Для этой цели используют донорскую ткань, взятую из тела самого больного.

При распространении патологии на носоглотку, лимфатические узлы, челюсть эти органы также нуждаются в полной резекции.

Минусом проведения подобных операций является продолжительный реабилитационный период. Его минимальная длительность может составлять 1 месяц.

Во время реабилитации пациенту рекомендуют курс процедур и упражнений под руководством хирурга, физиотерапевта, ортодонта и отоларинголога. Эти специалисты помогают послеоперационному больному быстрее адаптироваться к изменениям в организме, содействуют скорейшему восстановлению способности нормально общаться и соблюдать правильный режим питания.

Прием лекарственных препаратов

Химиотерапию применяют в комплексе с другими методами. Прием лекарственных препаратов показан в случае обширного распространения патологического процесс на другие ткани или в целях сокращения размеров пораженного раковыми клетками участка накануне проведения операции.

Процент 5-летней выживаемости при монотерапии определенным лекарственным средством составляет не более 30%, а при лечении несколькими видами лекарств увеличивается вдвое и может достичь показателя в 60%.

Важным моментом является то, что курс химиотерапии показан только тем больным, которые способны перенести большое количество побочных эффектов. Для пациентов, пребывающих в критическом состоянии, или достигших возраста 55 и более лет, предпочтительными станут другие методы лечения.

Лучевая терапия

К лучевой, или радиотерапии, нередко прибегают перед проведением операции либо в послеоперационный период. В результате облучения раковые клетки постепенно разрушаются. Процедура имеет ограниченное количество побочных эффектов, в некоторых случаях ее могут применять как основной способ лечения.

При попытках лечения болезни методами народной медицины эффект практически отсутствует. Их применение может облегчить страдания пациента, но всегда требует одобрения лечащего врача.

Прогноз выживаемости и меры профилактики

Прогноз врачей

Прогностическая информация во многом определяется классификацией заболевания и его стадийностью. Прогноз выживаемости при раке корня языка в течение 5 лет на различных стадиях выглядит следующим образом:

  • 1-2 стадии – 70-80%;
  • 3-4 стадии – до 35%.

Неблагоприятный прогноз зависит от глубины локализации опухоли. Чем глубже она располагается, тем выше вероятность летального исхода. При выявлении рака кончика языка или боковых участков прогноз всегда лучше, чем при наличии онкообразования в области корня.

В качестве профилактических мероприятий рекомендовано периодическое прохождение осмотров у стоматолога и отоларинголога (дважды в течение года), ведение здорового образа жизни с постепенным отказом от вредных привычек, своевременное лечение острых и хронических инфекций, предраковых заболеваний, тщательная гигиена полости рта.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-kornya-yazyka/

Рак корня языка: симптомы, стадии, лечение и прогнозы

Рак корня языка: симптомы и лечение

Рак корня языка – достаточно редкое заболевание, которым страдают не более 2 % всех онкологических больных. Согласно статистическим данным, более всего подвержены этой патологии мужчины 50-55 лет.

Опухоль развивается быстрыми темпами, вследствие чего появляются серьезные осложнения в организме. Страшно то, что ярко выраженная симптоматика рака корня языка (МКБ C00-C14) проявляется лишь на поздних стадиях, когда заболевание крайне опасно для жизни человека.

Однако на сегодняшний момент в мировой клинической практике имеется ряд эффективных методов лечения этой редкой патологии.

Классификация

Недуг имеет определенный классификационный ряд. Так, рак может возникать в следующих локационных зонах:

  • на корне языка;
  • сбоку;
  • на дне полости рта;
  • в подъязычной части.

Наиболее опасным считается развитие онкологической опухоли в корне языка, так как эту область крайне сложно оперировать. Поражение тела языка наблюдается примерно у 70 % больных, и этот вид заболевания затрагивает серединную и боковую части.

Раком корня языка страдают приблизительно 20 % всех пациентов с подобной онкологией. Развитие опухоли в области задней половины полости рта всегда протекает агрессивно.

От вида недуга зависит то, как проявляется рак корня языка. Фото больных может шокировать.

Виды

По гистологическому составу различается два вида патологии: аденокарцинома и плоскоклеточный рак, которым страдают 95 % таких больных.

Существует также три разновидности рака корня языка:

  1. Язвенный тип начинает свое формирование в виде уплотнения на корне органа, которое постепенно перерождается в язву. Очень часто при этом наблюдаются кровотечения и сильный болевой синдром.
  2. Инфильтративный вид – плотное на ощупь онкологическое образование, на поверхности которого развиваются белые пятна. Сопровождающим симптомом является также сильная боль.
  3. Папиллярный вид – злокачественное новообразование на корне языка довольно твердое с плотными на ощупь бляшками. Прогрессирует такая опухоль медленно.

Данные злокачественные процессы в большинстве случаев быстро метастазируют гематогенным и лимфогенным способами.

У данного патологического процесса насчитывается три основных стадии: начальная, средняя и запущенная. Рак корня языка достаточно сложно диагностируется, особенно на первых этапах своего развития. Причина этого заключается в том, что многие пациенты просто не ощущают сильной болезненности в ротовой полости, из-за чего и не бьют тревогу.

На начальной стадии не отмечается никакой симптоматики. Протекает болезнь с практически незаметным уплотнением на языке небольшого размера. Результаты диагностики этого этапа схожи с гнойной ангиной, стоматитом и другими инфекционными заболеваниями.

Пациенты со второй стадией рака корня языка отмечают такие признаки патологического процесса: жжение в области небных миндалин и задней части языка, выраженный зуд, открытые и кровоточащие язвы. Все это сопровождается увеличением патологического новообразования до 1 см, которое постепенно прорастает в кости и мышцы лица.

При запущенной степени рака корня языка сопровождается существенным увеличением злокачественной опухоли в размерах до 2 сантиметров, которую можно увидеть невооруженным глазом.

У пациентов отмечаются такие признаки: сильные боли, которая отдают в висок и лобные пазухи, нарушение работы пищеварительной системы, потеря чувствительности языка и развитие его неподвижности.

В дальнейшем злокачественное новообразование распадается, вследствие чего возникает процесс чрезмерного выделения слюны и появление зловонного запаха во рту.

4 стадия

В некоторых случаях специалисты диагностируют еще одну, четвертую стадию рака корня языка, при котором наблюдается сильно увеличенная в размерах опухоль – до 4 сантиметров. Онкологическое новообразование при этом может поражать не только корень, но и всю поверхность языка, в том числе его боковые стороны.

На этом этапе практически всегда диагностируются метастазы, поражающие лимфоузлы, костную ткань и мозг.

Среди наиболее выраженных признаков последней стадии рака выделяются такие: кровоточащие язвы по всей поверхности языка, сильные боли, потеря аппетита, состояние хронической усталости, воспалительный процесс в области внутренних органов.

На 4 стадии рака корня языка чаще всего пациенты не выживают. Тем не менее прогноз является сугубо индивидуальным и зависит это от того, насколько своевременно оказано лечение и насколько оно было качественным. Признаки рака корня языка на фото люди часто ищут в сети.

Причины развития

Среди разнообразных причин, которые могут спровоцировать возникновение рака корня языка, онкологи выделяют неблагоприятные внешние факторы. В их число входят:

  1. Курение и употребление алкоголя на протяжении многих лет. Если человек регулярно злоупотребляет такими вредными привычками, то риск возникновения злокачественной опухоли повышается в разы. Необходимо отметить, что спиртные напитки в значительной степени усиливает негативное воздействие табачной смеси.
  2. Хроническая травматизация языка. Подобное явление происходит в результате установки некачественных протезов, а также если слизистый покров постоянно травмируется об обломленный зуб или в процессе регулярного прикусывания.
  3. Постоянный контакт с продуктами нефтяной промышленности и солями тяжелых металлов.
  4. Употребление в пищу сильно горячих блюд, обжигающих слизистую языка, а также злоупотребление различными острыми приправами.
  5. Воспалительные процессы в ротовой полости хронического характера (стоматиты, гингивиты).

При воздействии на организм человека одновременно нескольких факторов увеличивается риск развития рака корня языка.

Предраковые заболевания

Следует также указать ряд предраковых заболеваний, которые повышают вероятность появления подобного злокачественного новообразования:

  1. Болезнь Боуэна – появление на языке небольшого пятна. Поверхность его достаточно гладкая, на этом месте постепенно появляется эрозия.
  2. Лейкоплакия, выраженная участком длительного воспалительного процесса, который визуально напоминает беловатую бородавку.

Вероятность развития подобного патологического процесса с различной локализацией поражения с возрастом повышается. Обычно данным видом онкологического заболевания страдают мужчины после 50 лет.

Симптоматика

Плоскоклеточный рак корня языка имеет следующие симптомы:

  1. Дискомфорт в месте развития новообразования выражен онемением, жжением, покалыванием. Если злокачественная опухоль увеличивается, то пациент ощущает сильные режущие боли, которые могут иррадировать в область уха, висок и нижнюю челюсть.
  2. Во рту появляется очень неприятный запах, особенно на том этапе, когда злокачественное новообразование приобрело язвенную форму.
  3. Нарушение процессов глотания.
  4. Изменяется разговорная речь.
  5. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, в основном те, которые находятся за ушами и под челюстью.
  6. Язык кровоточит, нарушается его подвижность.

Часто при начальной степени рака корня языка симптомы проявляются несильными болями, которые не имеют четкой локализации. Поэтому пациент может принять подобные симптомы за проявление обычного кариеса, стоматита или воспаления горла.

Практически бессимптомное течение данного патологического процесса на начальных стадиях делает весьма затруднительной его своевременную диагностику.

Изменения слизистого покрова, обнаруженные во время профилактического осмотра или при терапии кариеса, часто воспринимают как следствие незамеченного травмирования, и в отношении рака, как правило, они подозрений не вызывают.

По такой причине большинство случаев развития онкологии корня языка диагностируются только на развитой или запущенной стадиях.

В процессе диагностики производится осмотр и пальпация злокачественного образования. При подозрении на рак стоматолог направляет пациента на консультацию к онкологу.

Окончательный диагноз устанавливается по данным цитологических исследований, например, после изучения мазка-отпечатка с поверхности онкологической язвы и исследования образца опухоли, который был получен путем ее биопсии. Для изучения глубины и распространенности ракового процесса проводится УЗИ.

При подозрении на прорастание новообразования в костные структуры применяются рентгенография, КТ лицевой части черепа и ортопантомография.

Процессы метастазирования

Процессы метастазирования рака корня языка диагностируются по результатам исследования лимфатических узлов посредством их биопсии.

Определение отдаленных метастазов производится с помощью рентгенографии легких, КТ и МРТ головного мозга, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени.

При раке корня языка дифференциальная диагностика осуществляется с туберкулезной язвой, доброкачественными опухолями, лейкоплакией, твердым шанкром первичного сифилиса и др.

Лечение рака корня языка

Конкретный способ терапии рака выбирает врач, который руководствуется локализацией и разновидностью злокачественной опухоли, а также тем, на какой стадии находится патологический процесс. Крайне важно своевременное медицинское вмешательство, которое будет способствовать быстрому выздоровлению.

Основной терапевтической методикой при раке корня языка является хирургическая операция, благодаря которой можно полностью убрать онкологическую опухоль, не дожидаясь распространения по всему организму метастазов.

Она заключается в том, что пораженная часть языка удаляется. После удачно проведенного хирургического мероприятия к пациенту возвращается способность говорить.

Стадия онкологического заболевания оказывает прямое влияние на размер удаляемой части органа.

Лучевая терапия при раке корня языка (МКБ 10 C00-C14) во всем мире признана наиболее эффективной терапевтической методикой.

При этом злокачественное новообразование облучается в несколько сеансов, после чего специалистами оценивается полученный результат. Если опухоль только уменьшилась в размерах, то обычно проводится повторная процедура.

При онкологическом поражении корня языка начальной степени облучают только часть органа (пораженную).

Химиотерапия

Химиотерапия используется повсеместно, вне зависимости от формы проявления онкологического процесса. В организм пациента вводятся вещества, которые способны снижать рост опухоли и разрушать ее ткани. Данный способ лечения обычно применяется в тех случаях, если присутствует необходимость уничтожения метастазов и остатков злокачественной опухоли.

Профилактика

Процесс терапии рака корня языка довольно сложный. Чтобы избежать развития этого страшного заболевания, необходимо предпринимать простые мероприятия по его профилактике:

  • соблюдение гигиены ротовой полости – регулярная очистка зубов от налета;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • исключение длительного нахождения на солнце;
  • регулярное посещение стоматологического кабинета.

По данным научных исследований, чеснок, помидоры, виноград, капуста и листья салата снижают вероятность онкологических заболеваний. А вот жареное необходимо из рациона питания исключить, отдав предпочтение пище, приготовленной на пару.

Прогноз при раке корня языка

Ни один медицинский специалист не сможет с точностью сказать, сколько живут пациенты с подобным диагнозом. В онкологии принято оценивать результат терапии, учитывая выживаемость больных с определенной стадией патологии на протяжении 5-10 лет. Как это понимать? Пятилетняя выживаемость пациентов с недугом 1-2 стадий равна примерно 70%, 3 операбельной стадии – около 50%.

Еще сложнее прогнозировать, сколько живут при раке корня языка 4 стадии. Средние показатели варьируются от 15 до 30%.

Онкологический процесс у каждого пациента протекает по-разному, и прогноз при этом во многом зависит от уровня поражения жизненно важных органов метастазами, от возможности осуществления лучевого облучения, от динамики изменений в очагах опухоли на фоне проводимого лечения. При невозможности специальной терапии средняя длительность жизни существенно уменьшается и составляет при 4 стадии рака 8-12 месяцев.

Источник: http://fb.ru/article/441706/rak-kornya-yazyika-simptomyi-stadii-lechenie-i-prognozyi

Рак корня языка

Рак корня языка: симптомы и лечение

Язык по своей структуре делится на две зоны – основание (корень языка) и его тело. Тело языка может увидеть каждый человек если подойти к зеркалу и высунуть его, что касается корня то это намного сложнее, чаще всего состояние корня языка определяет доктор при осмотре.

Основание языка находится в самой глотке, поэтому рак корня языка считается онкопроцессом ротоглотки.

Встречается данная разновидность рака намного реже нежели рак боковых  поверхностей, однако такая локализация труднее поддается лечению, в силу труднодоступности и соединению с носоглоткой, зевом, небом.

Опухоль корня языкам

  • на начальной стадии болезни рака языка, симптоматика как правило считается вялой и слабо выраженной, практически никак себя не проявляя;
  • первые признаки рака полости рта начинают появляться спустя 2-3 месяца после начала развития опухолевого процесса;
  • чувствуется першение в горле при употреблении пищи;
  • ощущаются боли и першение при приеме пищи и жидкости;
  • чувствуется боль в глубине полости рта;
  • при прорастании опухоли в жевательные мышцы повышается слюноотделение;
  • происходит увеличение лимфоузлов;

Рак корня языка, симптомы проявление заболевания – это дискомфорт при приеме пищи, при своевременном диагностировании злокачественного процесса, прогноз лечения болезни и ремиссии могут быть благоприятны.

Симптомы рака языка на ранней стадии развития заболевания: 

Спазм мышц при жевании

  • язвы эрозий, узелки, трещины на языке;
  • отсутствие боли на ранних стадиях болезни;
  • боль при приеме пищи, глотании появляется только при III-й стадии злокачественного процесса;
  • боль в языке и глотке;
  • боль в близлежащих органах, зонах – в области уха, шеи, под челюстью;
  • травмируется жевательный мышц (спазм);
  • язык становится все более неподвижным;
  • происходит дефект речи;
  • сильный зловонный запах изо рта;
  • увеличение шеи лимфатических узлов, подчелюстных, лимфоузлов на затылке, реже ключичная область;
  • истощение организма и потеря веса.

Прогрессирование рака корня языка происходит довольно быстро, такому заболеванию свойственный инфильтративный рост и стремительно метастазирование лимфогенным путем. Реже встречаются аденокарциномы корня языка, которые берут свое развитие из слюнных желез, сопровождающиеся явным признаком этой формы неподвижности языка.

Рак корня языка прогноз

Важным индикатором, который может уточнить прогноз при раке языка является стадия и распространенность злокачественного процесса. Рак корня языка, одно из самых сложных онкозаболеваний и при лечении лучевыми методами и для проведения операции.

Рак корня языка: наглядное фото

Прогноз выживаемости связан с периодом выявления опухоли. Ранняя диагностика рака, дает благоприятный прогноз на исход терапевтических усилий:

  • при I и II-й стадии пятилетняя выживаемость до 70%.
  • рак корня языка 3 стадия, после проведения оперативного вмешательства от 3 до 5 лет жизни у 50% всех пациентов;
  • рак корня языка 4 стадия заболевания — выживаемость 30%.

 В целом прогностическую информацию определяет классификация рака корня языка. Общепринятой является следующая систематизация опухолей ротоглотки:

  • Tis – карцинома.
  • Т  –  опухоль до 2-хсантиметров.
  • Т2 – опухоль размерами от 2 до 4-х сантиметров в диаметре.
  • Т3 — опухоль более 4-х сантиметров.
  • Т4 — (рак корня языка 4 стадия) опухоль более 4-х сантиметров с разрастанием вглубь мягких тканей корня языка, шеи кости челюсти.

Пятилетняя ремиссия и выживаемость у больных раком корня языка отмечается в пределах 50-60% из всех описанных случаев, особенно благоприятен прогноз при стадии Т, когда опухоль имеет небольшие размеры. Рак корня языка 4 степени, прогноз составляет не более 20% ремиссии в течение 3-5 лет.

Считается, что чем глубже локализована опухоль языка, тем вероятнее неблагоприятный исход, рак боковых поверхностей языка или его кончика имеет лучший прогноз, чем новообразования в зоне корня. Наиболее опасна инфильтративно-язвенная форма с агрессивным течением и обширным метастазированием.

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-kornya-yazyka-simptomy-diagnostika-lechenie-i-prognoz-zabolevaniya.html

Рак языка: симптомы раковой опухоли, признаки рака корня языка, причины развития

Рак корня языка: симптомы и лечение

Рак языка – это онкологическое заболевание в полости рта, чаще всего образующееся из клеток плоского эпителия.

Согласно статистике, такая патология составляет около 2% от всех онкозаболеваний и характеризуется быстрым развитием и довольно серьезными осложнениями, что связано с анатомическим строением и расположением пораженного органа.

В основном клетки рака обнаруживают у мужчин зрелого возраста, а вот у женщин эту патологию диагностируют в 5 — 7 раз реже. Рак может поражать как тело, так и корень языка.

Учеными до сих пор не было установлено, какие причины вызывают рак языка. Принято считать, что на ДНК-структуру клеток этого органа оказывают воздействие внешние канцерогенные факторы. Это могут быть этиловые соединения, полициклические углеводороды и другие патогенные раздражители.

Кроме того, появление опухоли языка провоцирует хроническая травматизация эпителия, постепенно приводящая к его гиперплазии, дисплазии и развитию онкологического процесса. Любые наросты, эрозии, изъязвления, которые длительно не заживают и распространяются по всей полости рта, считаются предраковыми сигналами.

К причинам рака языка относят:

  • никотиновую зависимость;
  • вирус герпеса;
  • системную красную волчанку;
  • плоский лишай;
  • ВПЧ-папилломы;
  • алкогольную зависимость;
  • сифилитический глоссит;
  • лейкоплакию;
  • синдром Пламмера-Винсона;
  • ВИЧ;
  • хронические заболевания ротовой полости вследствие посттравматического состояния при ношении протезов;
  • контакт с солями тяжелых металлов на вредном производстве.

Классификация по локализации

По месту расположения опухоли выделяют:

  • Рак тела языка – обнаруживают в 70% случаев. Опухоль при таком расположении чаще всего затрагивает срединную часть органа или его боковые поверхности.
  • Рак корня языка – выявляют его в 20% случаев. Локализуется опухоль обычно на задних участках полости рта. Рак корня языка плохо поддается лечению из-за труднодоступности и соединения с небом, зевом и носоглоткой. Прогрессирует опухоль очень быстро со стремительным метастазированием. При четвертой стадии рака корня языка выживаемость составляет менее 30%.
  • Рак низа языка – обнаруживают его в 10 % случаев. Локализуется опухоль чаще всего возле уздечки языка, гораздо реже – в устье слюнного протока. Выявляют патологию обычно у мужчин и прогноз лечения неблагоприятный.

Симптомы рака языка на различных стадиях

Клинические проявления патологии можно условно разделить на четыре стадии.

Первая стадия

В начальной стадии симптомы рака языка проявляются в виде небольших язвочек, трещин, мелких очагов налета. Локализуется опухоль обычно по бокам этого органа, в том месте, где он соприкасается с зубами.

Гораздо реже онкопроцесс затрагивает нижнюю зону или корень. В 90% случаев первичные симптомы приписывают отоларингологическим и стоматологическим заболеваниям.

Через некоторое время возникают следующие симптомы:

  • боль при глотании (иногда);
  • незначительное уплотнение при прощупывании;
  • онемение языка;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление коричневатого или белого налета.

Болевые ощущения на первой стадии заболевания возникают довольно редко. Появление боли чаще связывают с признаками таких заболеваний, как хронический тонзиллит, пульпит, периодонтит, травматическая глоссалгия, стоматит, глоссит и др.

Вторая стадия

Эта стадия характеризуется увеличением новообразования в размерах до 1 см, которая начинает распространяться на кости или мышечные ткани. Появляется боль различной интенсивности, отдающая в висок, ухо, полость рта. На этой стадии ее еще можно устранить с помощью обезболивающих препаратов.

Растущая опухоль способствует появлению язв, которые начинают кровоточить, а неприятный запах изо рта только усиливается. Кроме этого, возникают следующие симптомы:

  • боль во время глотания;
  • чувство жжения в области миндалин или боковой поверхности языка;
  • зуд;
  • трудность при проглатывании слюны.

Третья стадия

Опухоль уже увеличивается в размерах до 2 см и ее можно увидеть во время осмотра языка. Появляются интенсивные боли в области лобной пазухи и виска.

Распад опухоли сопровождается периодическими кровотечениями, повышенным слюноотделением, зловонным запахом.

Человек с трудом принимает пищу и произносит звуки, так как нарушается глотание, теряется чувствительность и подвижность языка.

Четвертая стадия

Новообразование увеличивается в размерах до 3-4 см, метастазы можно обнаружить в подбородочных, подчелюстных, затылочных и шейных лимфатических узлах, а также во внутренних органах (печени, головном мозгу, легких). Раковый процесс сопровождается распадом тканей опухоли.

При такой стадии возникают следующие симптомы:

  • множественные кровоточащие язвы на языке;
  • интенсивные и постоянные боли, которые уже не устраняются обычными анальгетиками;
  • значительное увеличение в размерах языка;
  • постоянная слабость, похудение, потеря аппетита.

Признаки рака языка

В 90% случаев первые признаки онкологии пропускают не только пациенты, но и сами врачи, ошибочно диагностируя при осмотре ротовой полости стоматит, глоссит и другие, не такие опасные заболевания.

Развитие опухоли языка обычно происходит из клеток плоского эпителия. Эпителиальная ткань хорошо приспособлена к температурным, вкусовым, механическим раздражителям, поэтому считается довольно плотной. Именно поэтому первые признаки опухоли языка пациент не рассматривает как тревожные, особенно если на этом органе нет нетипичных образований.

Человек должен насторожиться, когда появляются локальные очаги налета, не исчезающие в течение месяца, а также наросты, трещины, язвы.

Когда такие проявления начинают усиливаться, возникает периодический дискомфорт, то это прямое указание на необходимость обследования.

Если возникает сильная боль в области языка, под челюстью, в зоне затылка, в горле, около уха, то свидетельствует это о появлении метастазов. Рак языка развивается очень стремительно и довольно быстро начальная стадия переходит во вторую, третью и заключительную стадию.

Диагностика

Так как в начальной стадии заболевание обычно протекает без каких-либо симптомов, то своевременно диагностировать его довольно сложно. Изменения на слизистой языка, которые выявляют во время лечения кариеса или профилактического осмотра, обычно списывают на незначительное травмирование. Именно поэтому опухоль часто диагностируют в развитой или запущенной стадии.

Во время диагностики врач проводит осмотр и пальпацию образования. Если возникает подозрение на рак языка, то пациента он направляет на консультацию к онкологу.

Точный диагноз ставится по результатам цитологического исследования мазка, взятого с поверхности раковой язвы, а также гистологического изучения кусочка опухоли, взятого с помощью биопсии. Чтобы определить, насколько глубоко проросла опухоль, проводят УЗИ.

Если существует подозрение, что опухоль проросла в костные структуры, то применяют ортопантомографию, рентгенографию и КТ лицевого черепа.

Метастазирование рака языка диагностируют по результатам проведенной биопсии лимфатического узла. Чтобы выявить отдаленные метастазы, проводят:

  • МРТ и КТ головного мозга;
  • рентгенографию легких;
  • УЗИ печени;
  • сцинтиграфию скелета.

Лечение

Лечение рака языка проводится после того, как пациент пройдет диагностику и сдаст все необходимые анализы, а врач выявит противопоказания и другие индивидуальные особенности организма.

Лечение заболевания проводится тремя основными способами:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • полихимиотерапия.

Хирургический способ

Такой метод лечения врач назначает в том случае, если посчитает, что другие варианты терапии не будут такими эффективными.

Хирургическое вмешательство проводят следующими способами:

  • Удаление образования и пораженных мягких тканей около него.
  • Полное удаление языка в случае слишком обширного поражения органа. Такой радикальный метод используют в том случае, если пациент обратился на поздней стадии.
  • Установка специальных вкладок. Это дополнительная мера после проведенной операции.
  • Удаление лимфоузлов при наличии в них метастазов.
  • Реконструктивная операция, проводимая после основного лечения для восстановления мягких и твердых тканей.

Основное показание к хирургическому вмешательству – распространение опухоли на дно полости рта. В этом случае, удалению подлежит не только язык или какая-то его часть, но и дно неба. Такой способ лечения противопоказан тогда, когда новообразование проросло вглубь ротовой полости или другие внутренние органы.

Полихимиотерапия

Для борьбы с онкологическими заболеваниями часто назначают химиотерапию. Этот способ лечения заключается он в том, что используют специальные препараты, губительно воздействующие на раковые клетки.

Для лечения рака языка врач может назначить полихимиотерапию, при которой задействуют одновременно несколько различных препаратов.

При ее сочетании с лучевой терапией достигается высокая эффективность, но в первые дни лечения самочувствие у пациента заметно ухудшается, что считается нормальной реакцией организма.

Полихимиотерапия показана в следующих случаях:

  • присутствие в раковой опухоли низкодифференцируемых клеток;
  • обнаружение отдаленных метастазов;
  • образование раковой опухоли, не поддающейся хирургическому удалению.

Такая терапия заключается в комбинировании следующих препаратов:

  • Циспластин;
  • Карбоплатин;
  • 5-Фторурацил.

Эти препараты имеют большое количество противопоказаний, поэтому осуществляют предварительную диагностику для их выявления. Лечащий врач, оценив результаты проведенных исследований, решает вопрос о целесообразности их назначения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.