Рак прямой кишки: симптомы и лечение

Содержание

Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях

Рак прямой кишки: симптомы и лечение

Рак прямой кишки признается медиками как одно из наиболее сложно диагностируемых патологий, а точные причины возникновения карциномы до сих пор не установлены.

Нередко пациенты попадают к врачу уже на последней стадии болезни.

Чтобы избежать неблагоприятного исхода, следует знать основные симптомы карциномы прямой кишки и при их появлении нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Первые признаки

Первые симптомы при карциноме обычно малозаметны, больные очень редко обращают на них внимание. У мужчин и женщин они одинаковые.

Признаки рака прямой кишки на ранней стадии в большинстве случаев ограничиваются периодическими нарушениями стула и редкими кровянистыми выделениями из ануса.

Следует обязательно отмечать любые изменения стула: если у человека рак прямой, сигмовидной или ободочной кишки, то кал становится темным и дегтеобразным.

Рак сфинктера прямой кишки обычно проявляет себя также дискомфортом во время дефекации и скудными ярко-алыми кровотечениями.

У пациентов отмечаются такие симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях:

  1. Тошнота и нарушение аппетита, потеря веса.
  2. Нарушение стула, неприятные ощущения в кишечнике или в районе сфинктера во время дефекации.
  3. Начальная стадия рака может сопровождаться анемией из-за кишечного кровотечения.
  4. Бледность или желтизна кожи, ломкость волос и ногтей.
  5. Характерные признаки карциномы – ощущение спазмов, позывов к дефекации и чувство вздутости живота.

Из-за постоянного нарушения стула у многих пациентов развивается геморрой. Это заболевание затрудняет диагностику, так как ранние симптомы карциномы нередко принимают за воспаление геморроидальных узлов.

Какие симптомы бывают?

На каждой стадии заболевание проявляется все более характерными признаками:

  1. 1 стадия. В этот период больного беспокоят первичные признаки поражения прямой кишки: запоры, тошнота, расстройство пищеварения. Выявить заболевание на этой стадии обычно удается только с помощью МРТ.
  2. 2 стадия. Новообразование вырастает в просвет кишечной стенки, постепенно злокачественные клетки поражают лимфатические узлы. Появляются тенезмы – позывы к дефекации, сопровождающиеся выделением некоторого количества слизи или крови.На этой стадии опухоль чаще всего диагностируется у женщин во время гинекологических осмотров. Новообразование легко прощупывается через задний свод влагалища.

    У детей рак кишечника встречается довольно редко и протекает обычно более агрессивно. Характерные симптомы – истощение, нарушение аппетита, стул с гноем и кровью – проявляются уже на этой стадии заболевания.

  3. 3 стадия. Клинические симптомы рака периферической локализации прямой кишки на этой стадии – отечность, режущие ощущения животе, частые позывы к рвоте, общее нарушение самочувствия.
    У мужчин метастазы поражают простату и семенники, у женщин – матку, фаллопиевы трубы и яичники. Характерные симптомы рака прямой кишки в нижнем отделе на этой стадии – ощущение постоянного давления в районе заднего прохода, сильная боль и трещины в анусе.
  4. 4 стадия. Признаки рака кишечника и прямой кишки становятся заметны даже не специалисту: больной испытывает отвращение к еде, стремительно теряет вес, у него развивается сильнейший асцит – скопление жидкости в брюшной полости. На этой фазе формирования карциномы метастазы поражают различные органы и ткани, из-за чего пациента постоянно беспокоят боли различной этиологии.

Сколько живут больные с карциномой кишечника? При выявлении патологии на 1-2 стадии и правильном лечении период стойкой ремиссии может составлять 15-20 лет и более.

Фото

Рентген Рентген
МРТ УЗИ Рентген

Причины развития

Точные причины рака прямой кишки до сих пор не установлены.

Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие болезни:

  1. Неправильное питание, избыточное употребление жирной и острой пищи.
  2. Механическое или химическое повреждение кишечника.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  5. Профессиональные факторы или проживание в районах с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика

Диагностика при карциноме кишечника включает следующие процедуры:

  1. Пальпаторное исследование ануса и прямой кишки.
  2. Магнитно-резонансная томография, при необходимости с использованием контрастного вещества.
  3. Ирригоскопия.
  4. Рентгенография.
  5. Ультразвуковое исследование.

Также для выявления патологии обязательно проводится анализ крови. При карциноме прямой кишки у пациента выявляются специфические онкомаркеры – СА-242.

Методы лечения

В медицинской практике существует три основные методики лечения злокачественных новообразований кишечника:

  1. Медикаментозная терапия, которая включает химиотерапию, использование анальгетиков и обезболивающих средств, а также препаратов для нормализации работы кишечника.
  2. Лучевая терапия.
  3. Оперативное вмешательство: радикальное удаление прямой кишки или сфинктеросохраняющая операция.
  4. Лечение народными средствами: использование травяных отваров и настоев для снятия воспаления и нормализации стула, употребление чаев из имбиря, клюквы или шалфея для укрепления иммунитета.

Во время лечения и после него пациент должен придерживаться принципов правильного питания, не употреблять жирные или острые блюда. Своевременное лечение и здоровый образ жизни позволят не допустить рецидив рака прямой кишки.

Материал был вам полезен?

статьи: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://stopgemor.com/posledstviya/rak-pryamoj-kishki/pervye-simptomy

Признаки рака прямой кишки, способы диагностики и лечения

Рак прямой кишки: симптомы и лечение

941

Рак прямой кишки – злокачественное новообразование, формирующееся в эпителиальных клетках слизистой поверхности прямого отдела кишечника, характеризующееся быстрыми темпами развития, высоким риском метастазирования, рецидивированием после проведенного лечения. Заболеванию подвержены женщины и мужчины в возрастном диапазоне 40–70 лет.

Причины поражения прямой кишки раком

Медицинским экспертам на данный момент не удаётся выявить истинную причину развития рака прямой кишки. Однако установлены факторы, провоцирующие формирование злокачественной опухоли в прямом отделе кишечника:

Полипоз кишечника влечет за собой рак кишки

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • несбалансированное питание, основным компонентом которого являются мясные продукты;
  • существующие продолжительное время очаги воспаления в зоне прямой кишки;
  • полипоз кишечника либо единичные образования крупного размера;
  • нарушенное функционирование иммунной системы.

Раковому поражению подвержены люди, обладающие избыточной массой тела, ведущие пассивный образ жизни, увлекающиеся анальным сексом, инфицированные папилломавирусами.

Типология ракового заболевания тонкого отдела кишечника

Классификация патологии основывается на следующих характеристиках злокачественной опухоли, расположенной в тонкой кишке:

  • размеры образования и локализация;
  • вид ракового роста;
  • уровень метастазирования;
  • гистологический показатель.

Отталкиваясь от области формирования, рак прямой кишки подразделяется на:

  • ректосигмоидный тип – опухоль располагается выше 12 см от ануса;
  • верхнеампулярный – узел выявляется на высоте 8–12 см от заднего прохода;
  • среднеампулярный – образование развивается в зоне 4–8 см от анального отверстия;
  • нижнеампулярный – расположение опухоли в районе зубчатой линии и до 4 см выше;
  • рак анального прохода – новообразование обнаруживается в пределах ануса.

Рост раковых клеток по типологическому принципу обладает следующими видами:

  • экзофитный – опухолевый узел формируется в просвете прямого отдела кишки;
  • эндофитный – новообразование прорастает через клетки стенок кишечника, сопровождаясь незначительным выпячиванием в просвет органа;
  • инфильтративный – ускоренное вовлечение тканей в опухолевый процесс.

По уровню метастазирования патология разделяется:

  • поражение лимфоузлов, расположенных близ прямой кишки;
  • формирование метастазов в клетках таза;
  • заболеванием охватываются паховые лимфатические узлы;
  • образование метастазов в отдалённых органах – печень, лёгкие.

Гистологическая степень рака обладает следующей классификацией:

  • низкодифференцированная – обладает медленными темпами роста и минимальной вероятностью метастазирования;
  • высокодифференцированная – быстрое развитие основных признаков злокачественности;
  • умеренно дифференцированная – характеризуется промежуточным положением между перечисленными типами.

Гистологическая степень рака прямой кишки

Стадии рака прямой кишки

Злокачественная опухоль прямого отдела кишечника в своём развитии проходит несколько стадий, сопровождающихся определёнными процессами, протекающими на определённом этапе патологического процесса.

Первая стадия сопровождается язвой либо подвижной опухолью небольшого размера, занимающей чётко очерченную область слизистой поверхности кишки. Злокачественное образование не проникает ниже подслизистого слоя, лимфатические узлы не подвергаются метастазированию.

Вторая стадия подразделяется на две формы патологического поражения прямого отдела кишки:

  • 2А – распространение опухоли составляет 1/3 или 1/2 окружности слизистой поверхности, не выходя за пределы просвета и стенок кишки.
  • 2Б – данный этап отличается формированием метастаз в лимфатических узлах регионального уровня.

Третья стадия характеризуется наличием двух фаз. Стадия 3А сопровождается раком, превышающим по размеру половину окружности кишки. В раковый процесс вовлечены все слои стенок прямого отдела кишечника, с единичным метастазированием лимфоузлов первого ранга. Стадия 3Б связана с множественным метастатическим поражением лимфатических узлов.

Четвёртая стадия рака – опухоль различных размеров с сопутствующим метастазированием лимфоузлов и внутренних органов. Также диагностируется распадающееся новообразование, разрушающее кишку и прорастающее сквозь клеточные структуры тазового дна. Формированию метастазов подвержены различные органы и системы.

Симптоматическая картина заболевания

Рак прямого отдела кишки в большинстве случаев не проявляется специфическими симптомами на протяжении длительного времени. Развитию заболевания способствует тот факт, что большинство заболевших не придают значения дискомфортным ощущениям и проявлениям. Различные этапы опухолевого процесса характеризуются наличием симптомов следующих групп:

  • выделения из прямокишечного отдела;
  • раздражение органа пищеварительной системы;
  • нарушение кишечной проходимости;
  • симптомы общего снижения самочувствия.

Изменение выделений из области прямого отдела кишки связаны с образованием слизистых коричневых частиц с вкраплением крови.

При низком расположении злокачественного новообразования диагностируется выделения, состоящие исключительно из кровяных сгустков либо чистой крови, что свойственно ректальным кровотечениям.

Опухолевый очаг, расположенный в среднем либо высшем отделе прямой кишки, проявляется присутствием непереваренной крови на кале.

Кишечное раздражение проявляется:

  • периодически возникающими спазматическими болями в разных участках брюшины;
  • дискомфортными ощущениями в нижней части живота;
  • ощущением инородного тела в области прямого отдела кишки;
  • ложными позывами к опорожнению кишечника.

Нарушение проходимости толстого кишечника обусловлено часто возникающими запорами, вздутием живота, урчанием, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, полной непроходимостью прямой кишки, спровоцированной задержкой каловых масс и газов.

Признаками общего недомогания является слабость, усталость, вызванные непонятными причинами, бледность поверхности кожи, повышенная до невысоких отметок температура тела, резкое снижение массы тела, потеря аппетита.

Способы выявления рака прямой кишки

При появлении неприятных симптомов человек обращается в медицинское учреждение, где профессиональную помощь осуществляет специалист путём выполнения следующих процедур:

  • визуальный осмотр пациента;
  • пальпация брюшной полости;
  • исследование прямой кишки пальцевым методом.

Объективный осмотр позволяет выявить у больного истощение, бледность кожи с возможным присутствием желтых либо серых оттенков, белый налет на языке, увеличенная в размерах печень.

Пальпация живота осуществляется для установления наличия крупного новообразования, расположенного в нижней части брюшины с левой стороны или присутствия непроходимости кишки, сопровождающейся вздутием живота, шумом плеска.

Пальцевая диагностика даёт возможность распознать раковую опухоль в форме бугристой деформации поверхности слизистой, расположенную на высоте до 10 см от анального отверстия, новообразование может смещаться, сужать просвет кишки. Опухоли, расположенные в анальном канале, определяются в ходе визуального осмотра в виде выпячивания новообразования из заднего прохода. На перчатках доктора по завершении пальцевого исследования обнаруживается кровь.

Дополнительные методы изучения опухоли прямой кишки

Высоким уровнем информативности обладают следующие диагностические методы, проводимые с различными целями:

  • подтверждение наличия новообразования – ректороманоскопия, ирригоскопия, фиброколоноскопия, определение онкомаркеров;
  • выявление метастазов – рентгенография, томография, ультразвуковое обследование брюшной области, таза;
  • установление гистологической принадлежности – эндоскопическая диагностика с проведением биопсии.

Для составления программы лечения необходимы результаты общего анализа крови, ЭКГ, гастроскопии, установление биохимических и свертывающих особенностей кровеносных клеток.

Лечение рака прямого отдела кишечника

Злокачественное новообразование, расположенное в прямой кишке, позволяет применять различные методы онкологической коррекции новообразований. Выбор способа лечения зависит от глубины распространения опухолевого процесса, стадии развития рака, индивидуальных характеристик пациента.

Основным методом устранения раковой опухоли является хирургическое лечение, применение которого в изолированном виде возможно на 1 и 2 стадии патологии. Большинство пациентов нуждается в применении комплексного терапевтического подхода, включающего следующие направления лечения:

  • оперативное вмешательство;
  • лучевое лечение;
  • химиотерапия.

Хирургическое лечение

Различная локализация опухоли требует определённого вида оперативного вмешательства. На уровне образования непроходимости кишечника выполняется трансверзостома, направленная на освобождение органа от каловых масс. После стабилизации самочувствия пациента осуществляется операция по удалению опухоли.

При патологии ректосигмоидного изгиба выполняется резекция прямого отдела кишечника с формированием заднего прохода в брюшной стенке в подвздошной области с левой стороны. Рак, расположенный в верхнеампулярной зоне, устраняется путём ликвидации прямой кишки, пораженных лимфатических узлов и клетчатки таза.

Нижнеампулярный и среднеампулярный участок, пораженный раком, требует лечения в форме полного удаления прямой кишки. При проведении операции удаётся сохранить сфинктер, к которому в последующем фиксируется сигмовидная кишка, что позволяет восстановить процесс естественной дефекации.

Локализация рака в аноректальном участке подразумевает осуществление брюшинно-промежностного удаления прямого отдела кишечника. В ходе операции устраняется прямая кишка, сфинктерный аппарат, лимфоузлы, искусственно создаётся задний проход в полости брюшины.

Химиотерапия

Данный способ лечения основан на внутривенном поступлении противоопухолевых препаратов, к которым выявлена чувствительность раковых клеток, поражающих прямую кишку. К препаратам этой группы относятся следующие медикаменты:

  • «Лейковорин»;
  • «5-Фторурацил»;
  • «Оксалиплатин».
ПрепаратФотоЦена
Лейковоринуточняйте
5-Фторурацилот 264 руб.
Оксалиплатинот 1637 руб.

Химиотерапевтическое воздействие с применением противоопухолевых средств является показанием при лечении неоперабельных формах раковой опухоли прямой кишки.

Препараты могут использоваться в качестве дополнительного метода при проведении хирургической операции.

В случае диагностирования метастазов в печени и лимфоузлах выполняется химиотерапия регулярными курсами на протяжении длительного периода.

Осложнения рака прямой кишки, возможные побочные эффекты лечения

Онкологическая патология прямого отдела кишечника осложняется регулярными кровотечениями, что, в свою очередь, вызывает анемию, уменьшение массы тела, истощение. Опухоль прямой кишки на поздних стадиях рака вызывает интоксикацию организма продуктами некротического процесса. У пациентов, страдающих раком прямой кишки, велика вероятность развития инфекционного заражения.

Химиотерапевтическое лечение провоцирует формирование побочных эффектов – тошнота, рвота, диарея, снижение массы тела, потеря аппетита, образование язв в ротовой полости, сыпь, онемение различных участков тела, повышение температурных показателей, головная боль.

При лечении методом радиационного воздействия у пациентов отмечается снижение иммунитета, формирование хронического воспаления тонкого кишечника, учащенное мочеиспускание, аллергические реакции.

К возможным нежелательным последствиям при лечении рака прямой кишки хирургическим методом относятся: кровотечение, боль, формирование тромбов и рубцов, кишечная непроходимость, нарушенное функционирование мочевого пузыря и репродуктивных органов.

Профилактика раковых патологий кишечника

Профилактические мероприятия рака прямой кишки направлены на минимизацию провоцирующих факторов, раннее обнаружение и лечение патологического процесса. С такими задачами справляются следующие мероприятия:

Здоровый образ жизни для профилактики патологии кишечника

  • своевременное лечение хронических болезней толстого кишечника;
  • уменьшение вероятности формирования запоров;
  • коррекция питания – отказ от употребления большого количества мясных продуктов;
  • уменьшение контактов с вредными химическими соединениями;
  • ежегодное посещение медицинского учреждения с целью проведения профилактического осмотра и получения необходимого лечения.

Выполнение профилактических процедур не является гарантией защиты от рака прямой кишки, но способно значительно снизить вероятность формирования опухолевого процесса в органе пищеварительной системы.

по теме: Рак прямой кишки

Источник: http://KishechnikTut.ru/pryamaya-kishka/priznaki-raka.html

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки: симптомы и лечение

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль дистального отдела толстого кишечника, исходящая из эпителия прямой кишки. Клинически рак прямой кишки проявляется наличием патологических примесей в кале (слизи, крови), кровотечением из прямой кишки, болью в крестце и промежности, слабостью, похуданием, анемией.

Методами диагностики рака прямой кишки является исследование кала на скрытую кровь, определение лабораторных маркеров, ректороманоскопия, биопсия с морфологическим исследованием.

Лечение хирургическое (резекция/экстирпация прямой кишки), с возможным назначением химиотерапии при метастазах рака в регионарные лимфатические узлы.

Рак прямой кишки – различные по гистологическому строению и локализации злокачественные новообразования прямой кишки и анального канала. Среди злокачественных поражений ЖКТ рак прямой кишки составляет 45%; вместе с тем, 70% случаев рака толстого кишечника локализуется именно в его дистальном отделе.

Данная патология чаще встречается в странах с западным характером питания и реже в – Азии и Африке. Рак прямой кишки в полтора раза чаще возникает у мужчин, риск его развития повышается с возрастом, в группу риска входят лица старше сорока лет.

Предположительно это связано с возрастными изменениями в эпителиальных клетках внутрикишечной выстилки. Несмотря на доступность прямой кишки для осмотра и исследования, большинство случаев рака данной локализации диагностируется уже на поздних сроках, когда радикальные методы лечения оказываются малоэффективными.

Пятилетняя выживаемость при раке прямой кишки составляет 40-60%, что обусловливает актуальность данной проблемы для проктологии и онкологии.

Причины развития рака прямой кишки

Отмечена зависимость развития рака прямой кишки от особенностей питания. Болезнь чаще встречается у людей, употребляющих пищу, богатую жирами и бедную растительной клетчаткой. Рацион питания, перегруженный мясными продуктами, способствует возникновению злокачественных образований в толстом кишечнике.

Кроме того, факторами, повышающими риск развития раковой опухоли, являются хронические воспалительные заболевания толстого кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии (семейный диффузный полипоз, ферментные недостаточности).

Обменные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение) также являются канцерогенными факторами.

Полипы прямой кишки являются одним из распространенных предраковых состояний, озлокачествляющиеся приблизительно в 4% случаев (риск озлокачествления прямо пропорционален размеру и распространенности полипов), в особенности опасен в отношении малигнизации семейный полипоз. Наследственный фактор также играет определенную роль в заболеваемости раком прямой кишки. Увеличивают риск развития злокачественного процесса и снижают вероятность благоприятного исхода при лечении курение и злоупотребление алкоголем.

Рак прямой кишки классифицируется согласно международной классификации TNM, где T – размер опухоли и степень поражения ею стенки кишки, N – поражение регионарных лимфоузлов, а M – наличие метастазов в отдаленных органах.

Помимо этого, в нашей стране нередко применяется классификация рака по стадиям (I; IIa; IIb; IIIa; IIIb; IV) в зависимости от величины опухоли, степени прорастания ею стенки кишечника и окружающих тканей, имеющихся метастазов. Окончательный диагноз рака прямой кишки осуществляется после хирургического удаления и цитологического исследования опухоли и лимфатических узлов.

Симптомы рака прямой кишки

Чаще всего ранние стадии рака прямой кишки протекают без клинической симптоматики, что значительно затрудняет диагностирование и своевременное выявление злокачественного процесса. Со временем прогрессирование опухоли начинает проявляться разнообразными симптомами.

Самые распространенные проявления: нарушение дефекации (запоры или поносы), кишечная непроходимость, кровотечение из заднего прохода, примесь крови в кале, анемия неясной этиологии, похудание, боль в низу живота, «ленточный» («карандашный») стул.

Диагностика рака прямой кишки

Диагностические мероприятия включают опрос больного, выявление жалоб, сбор анамнеза. При этом обращают внимание на канцерогенные риски, имевшие место опухолевые образования и семейный онкоанамнез. Лабораторные методы включают общий и биохимический анализ крови, тестирование на онкомаркеры, копрограмму.

Для раковых опухолей прямой кишки характерно выявления ракового эмбрионального антигена и онкомаркера СА-19-9. Выявление онкомаркеров может также свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, доброкачественных опухолях. Концентрация эмбрионального ракового антигена повышается у заядлых курильщиков.

К инструментальным методам диагностики опухолей толстого кишечника относится ректороманоскопия (обследуется внутренняя стенка прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (эндоскопическое исследование всего толстого кишечника), ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстого кишечника с контрастным веществом).

Эндоскопические методики позволяют подробно изучить состояние слизистой оболочки кишечной стенки, имеющиеся опухолевые образования, произвести биопсию для последующего гистологического и цитологического исследования.

Диагностика рака прямой кишки производится только на сновании обнаружения раковых клеток при цитологическом исследовании биоптата.

Кроме того, обнаружить опухолевое образование в кишечнике возможно с помощью ультразвукового исследования (для обследования прямой кишки производят интраректальное УЗИ), магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Спиральная компьютерная томография (МСКТ) применяется для исследования органов и систем на предмет выявления метастазов, а так же позволяет осуществить прицельную биопсию печени при наличие в ней сомнительных в отношении метастазирования участков.

Методикой с высокой степень специфичности в отношении выявления метастазов является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Методика заключается в ведении в организм позитрон-излучающих изотопов и сканирование их распределения в тканях.

Пораженные злокачественными клетками ткани склонны накапливать радиоизотопы и определяться при сканировании в виде участков с повышенным излучением.

Ангиографию производят для визуализации сосудистой сети перед операцией (во избежание постоперационных осложнений и массированных кровотечений).

Основной методикой лечения рака прямой кишки является хирургическое удаление опухоли, прилежащих тканей и лимфоузлов. Выбор методики осуществляется в зависимости от стадии заболевания, размера опухоли, степени поражения метастазами лимфатических узлов и других органов и тканей.

Удаление полипа прямой кишки часто выполняется в процессе проведения колоноскопии методом электрокоагуляции.

Если при последующей гистологии тканей полипа обнаруживают злокачественные клетки, которые однако не распространяются на основание полипа, лечение на данном этапе можно считать достаточно полным.

В большинстве случаев рака прямой кишки проводится радикальная резекция или экстирпация (полное удаление) прямой кишки с последующей реконструктивной операцией.

Опухоли средних размеров иногда возможно удалить лапароскопическим путем. При этом также производят забор ткани региональных лимфатических узлов для выявления возможного поражения злокачественными клетками.

Лапароскопическая методика переносится больными значительно легче, требует меньших мер послеоперационного ухода, а частота возникновения рецидивов после лечения не превышает таковой при проведении традиционной операции.

При выявлении рака на поздних стадиях с глубоким прорастанием в окружающие ткани и присутствием множественных метастазов, производят паллиативную операцию: удаление опухоли для освобождения просвета кишечника и облегчения состояния пациента.

Излечение на поздних стадиях раковых опухолей невозможно.

В онкологической практике в большинстве случаев хирургическое удаление опухоли сочетают с химиотерапией или радиолучевой терапией для профилактики рецидивирования и подавления распространения злокачественных клеток.

Метод химиотерапевтического лечения подразумевает использование лекарственных препаратов, подавляющих рост злокачественных клеток.

К сожалению, цитотоксические препараты, применяющиеся при химиотерапии, недостаточно специфичны в отношении раковых клеток и такое лечение имеет массу побочных эффектов.

Однако комбинированное применение химиотерапии и хирургического лечения при своевременно выявленном раке прямой кишки дает заметный положительный эффект и значительно снижает риск рецидива заболевания, увеличивая выживаемость пациентов.

Лучевая терапия при раке прямой и толстой кишки иногда применяется в качестве дополнительной меры профилактики рецидивов после оперативного удаления опухоли, а также может использоваться для уменьшения размеров образования и облегчения симптоматики.

Профилактика рака прямой кишки

Профилактические меры злокачественных новообразований толстого кишечника включают регулярное обследование лиц, входящих в группу риска (люди старше 50 лет, больные с хроническими заболеваниями толстого кишечника). Особое внимание уделяется пациентам с полипами толстого кишечника.

В скрининговые мероприятия входят: ежегодный анализ кала на скрытую кровь, сигмоидоскопия каждые 5 лет, каждые 10 лет – колоноскопия. Лица, страдающие семейным полипозом, подлежат обследованию каждые 2-3 года. План обследования граждан, входящих в группу онкологического риска, обсуждается с врачом индивидуально.

Общие меры профилактики рака прямой кишки включают активный образ жизни, правильное сбалансированное питание, богатое растительной клетчаткой без перегруженности животными жирами, отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками, своевременное выявление и лечение заболеваний, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

Осложнения рака и побочные эффекты терапии

Рак прямой кишки осложняется кровотечением, а при регулярных потерях крови – анемией, снижением массы тела вплоть до истощения.

Пациенты с онкологическими патологиями поздних стадий страдают от интоксикации организма продуктами некроза опухолевой ткани. Рак прямой кишки может способствовать развитию инфекционного воспаления.

Химиотерапия способствует развитию таких побочных эффектов как облысение, слабость, потеря аппетита, диарея, тошнота.

Прогноз при раке прямой кишки

Выявление и удаление рака прямой кишки на ранних стадиях способствует 5-летней выживаемости в 90% случаев.

Однако, только 39% выявленных колоректальных злокачественных опухолей находятся на пригодной для успешного излечения стадии, в остальных случаях, даже с применением паллиативного удаления опухоли, прогноз неблагоприятен.

Если в течение 5-ти лет после удаления опухоли не отмечено ее рецидива, то подтверждают выздоровление. Рак IV стадии излечению не подлежит.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/colon-cancer

Рак прямой кишки: первые симптомы и признаки, диагностика, методы лечения

Рак прямой кишки: симптомы и лечение

Что такое рак заднего прохода? Обычно это когда опухоль или злокачественные образования начинают развиваться, расти и прорастать из клеток эпителия, и поражает стенки прямой кишки.

На начальных этапах к сожалению, нет очень ярких признаков наличия опухоли в организме. Само новообразование довольно быстро развивается и имеет злокачественную природу. В определенной фазе начинает метастазировать на ближайшие лимфоузлы и органы.

Вообще его по-другому еще называют колоректальным раком, так как прямая кишка объединена в одну группу с ободочной кишкой. Вообще болезнь довольно распространенная и встречается у 10-20 пациентов на 100 000 человек. При этом основная масса заболевших старше 40 лет.

Плюсом данной болезни является то, что она довольно часто диагностируется на ранних этапах при прямом осмотре. Связано это именно с зоной поражения, и врачу довольно легко сделать обычную пальпацию, для выявления опухолевого очага в толстой кишке. При этом сама опухоль довольно чувствительна к химиотерапии и другим видам лечения.

Причины рака прямой кишки

Точных причин по любому онкологическому заболеванию до сих пор нет, но мы постараемся разъяснить некоторые факторы, которые способствуют развитию карциномы кишки.

  • Алкоголь.
  • Курение.
  • Избыточная масса тела.
  • Неправильное питание — красное мясо, фаст-фуд и т.д.
  • Болезни кишечника.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Как выглядит рак прямой кишки?

Классификация и типы рака кишки

Обычно перед тем как начать лечение, нужно полностью понять, как именно развита опухоль на данном этапе? Насколько идет поражение самой кишки? Есть ли поражение мышечной ткани и лимфатических узлов, а также насколько далеко она расположена от заднего прохода?

Место опухоли

Название отдела кишечникаЗона поражения
Ректосигмоидный отделРасстояние от анального прохода до опухоли более 12 см
Верхнеампулярный отделРасстояние уже от 7 до 12 см.
Среднеампулярный отделРасстояние от 4 до 7 см
Нижнеампулярный отделДо 4 см
Онкология анального отверстияОпухоль расположена непосредственно в области заднего прохода (возле ануса)

Типы рака

Название типаОписание
ИнфильтративныйОпухоль очень быстро прорастает все ткани кишки.
ЭндофитныйОпухоль может прорастать всю стенку органа и иметь округлую форму с другой стороны.

ЭкзофитныйОпухоль имеет вид узловатого кома.
  • Идет поражение близлежащих лимфоузлов.
  • Распространение метастазов в ткани малого таза.
  • Поражение парааортальных и паховых лимфатических коллекторов.

  • Метастазирование в легкие, печень и другие отдаленные органы.

По агрессивности

  • Высокодифференцированная — опухоль довольно медленно растет и не агрессивная.
  • Низкодифференцированная — быстрорастущие злокачественные ткани быстро метастазируют.
  • Средне дифференцированная — Имеет умеренную скорость роста и развития.

Симптомы рака прямой кишки

Как и у многих онкологических заболеваний карцинома прямой кишки на первых стадиях практически невидима и никак себя не проявляет. При этом опухоль может доходить уже до второй стадии — глубоко прорастать и иметь уже внушительный размер до самых первых симптомов.

Обычно пациенты обращаются с более характерными признаками уже на поздних стадиях, когда опухоль дает свои метастазы в ближайшие органы, ткани и лимфатические узлы. Рассмотрим все признаки рака прямой кишки.

Рак прямой кишки — первые симптомы

Обычно самым первым признаком является кровь в кале. Тогда вы должны заметить небольшие кровяные сгустки, или потемнение самого стула. Это связано с тем, что опухоль при росте начинает повреждать кровеносные сосуды.

В дополнение могут появляться необъяснимая усталость, одышка, постоянное ощущение наполненности кишечника, даже после процесса опорожнения. Позже появляется тошнота и головные боли, которые связаны с сильной интоксикацией организма.

Общие симптомы

Как проявляется аденокарцинома на ранней стадии? К сожалению, но первые симптомы обычно проявляются на поздних этапах развития опухоли, тогда наблюдается резкое ухудшения состояния пациента, сильная слабость и быстрая утомляемость — даже после небольшой нагрузки пациент чувствует себя очень усталым.

Быстро снижается вес — при этом он также питается нормально. Позже теряется аппетит и вообще не хочется есть. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, общая бледность. Все это происходит из-за сильной интоксикации от жизнедеятельности опухоли, а также от обильного кровотечения.

Симптомы рака анального канала

  • В каловых массах можно обнаружить алую кровь, которая может свидетельствовать о наличии геморроя, но впоследствии могут быть слизистые и гнойные выделения из анального отверстия, а это уже рак.

  • Опухоль распространяется и на ближайшие нервные окончания из-за этого по началу возникают болевые ощущения именно при акте дефекации. Потом впоследствии боль усиливается и начинает болеть низ живота.

  • Запоры — это довольно частая причина, которая возникает из-за увеличения опухоли внутри кишечника, из-за этого проходимость каловых масс становится хуже. Если опухоль вырастит еще больше, может привести к полной закупорке и возникновению калового перитонита.

  • Пациенту постоянно кажется, что хочется в туалет, а после акта дефекации ничего не происходит, кроме нескольких гнойных и кровяных выделений. При этом у пациента наблюдается постоянный стресс из-за неудовлетворенности — ему постоянно кажется, что внутри есть какое-то инородное тело.

  • Анальный зуд с выделениями.
  • Если опухоль поражает ближайшие мышечные ткани, то происходит недержание газов и каловых масс — недостаточность анального жома.
  • На поздних стадиях происходит кишечная непроходимость и интоксикация увеличивается, из-за обилия стула.

Симптомы рака Ампулярного отдела

  • В кале присутствуют странные примеси.
  • Недержание кала.
  • Запоры и диарея.
  • Если новообразование прорастает в мочевой пузырь, то могут быть ложные позывы к мочеиспусканию.
  • У женщин при развитии пузырно-прямокишечного свища — кал может выделяться из влагалища.
  • Кишечная непроходимость развивается довольно редко.

Симптомы рака ректосигмоидного отдела

  • Слизистые выделения при акте дефекации.
  • Запоры.
  • Вздутие левого отдела живота.
  • Рвота.
  • Кишечная непроходимость — из-за увеличения опухоли.
  • Боль в животе.

У женщин

Раковая опухоль в первую очередь начнет поражать лимфатические узлы, а потом возьмется за ближайшие органы. Очень часто рак распространяется на мочевой пузырь и матку. При этом из влагалища при развитии ректовагинального свища начнут выделяться газы и каловые сгустки.

У мужчин

Может развиться пелонефрит, когда опухоль поражает мочевой пузырь, при этом туда могут попадать газы и кал из кишечника. Один из симптомов — постоянно хочется в туалет, а впоследствии при сильном поражении развивается инфекция.

Как отличить от геморроя?

При раке конечно может выделяться кровь алого цвета, также как при геморрое, но вы должны учитывать, что кровь попадает на кал, при акте дефекации, при геморрое, а при опухоли она сама становится более темного цвета, и сгустки находятся в самом кале еще до испражнения.

При геморрое нет глинистых выделений и слизи. При геморрое каловые массы имеют одну и ту же форму, как при здоровом акте дефекации, а при опухоли, за счет увеличения самого новообразования, кал имеет лентовидную форму. Также при раке кишечника периодически повышается температура.

Плоскоклеточный рак прямой кишки

Рак кишечного тракта развивается из атипичных эпителиальных плоских клеток. Сам рак похож на язвы с рванными краями. Это очень агрессивная опухоль, которая быстро метастазирует в ближайшие лимфатические узлы.

Стадии рака кишечника и прогноз

Сама злокачественная опухоль развивается довольно долго, и болезнь затягивается на несколько лет. При этом сами злокачественные клетки начинают развиваться и прорастать вверх и вниз. Только после выявления стадии опухоли можно говорить о прогнозировании и терапии.

1 Стадия

Сам рак на ранних стадиях имеет небольшой размер — до 2 см. Клетки рака имеют четкую форму и не выходят за пределы слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание, выявленное на этой стадии, лечится в 80 % случаев. Все зависит также от степени дифференцирования опухоли.

 2 Стадия

На второй стадии могут уже появиться метастазы в ближайшие лимфатические узлы. При этом сама опухоль имеет размер в 5 см и занимает половину внутренней кишки. Если метастазы есть, то процент выживаемости 70 %, если нет — 75 %.

3 Стадия

В основном патологию обнаруживают на этой стадии. Метастазы могут распространяться как на ближайшие лимфатические узлы, так и на внутренние органы: мочевого пузыря, матки, предстательной железы. Процент выживаемости — 40-50 %.

4 Стадия

С ростом опухоли идет повреждение кровеносных сосудов и появляются постоянные внутренние кровотечения. Плюс за счет метастазов идет поражение всех ближайших лимфоузлов и органов.

Впоследствии идет распространение на все органы человека. Процент 5-ти летней выживаемости у пациентов с таким диагнозом не зарегистрирован.

На последней стадии может распространиться и превратиться в рак толстой кишки.

Диагностика рака прямой кишки

На самом деле, на данный момент можно определить рак на любой стадии, но проблема в том, что пациенты обращаются в основном на 2 и 3 фазе, когда опухоль уже во всю развивается. Разберем все методы диагностики, которые позволяют выявить злокачественный рак:

  1. Для начала врач выслушивает больного и записывает список жалоб. Также он учитывает: как живет пациент, его вредные привычки, питание и вид деятельности.
  2. Далее идет осмотр пациента с пальпацией живота.
  3. Врач проводит исследование прямой кишки.
  4. Сдача мочи и кала, а также крови на общий анализ и на биохимию.
  5. Процедура колоноскопии. Если опухоль обнаружена, то врач берет образец ткани рака для Биопсии.
  6. Далее пациента отправляют на рентген.
  7. Если подтверждается наличие рака, то сдаются дополнительные анализы крови на онкомаркеры.
  8. МРТ, КТ и УЗИ брюшной полости.

Лечение рака прямой кишки

Вообще при лечении рака используют комплексное лечение сразу несколькими методами. В основном используют именно хирургическое вмешательство, а для вспомогательной терапии: химиотерапия и радиотерапия.

Обычно проводят операцию по удалению опухоли с ближайшими тканями и лимфатическими узлами. Для кишечной проходимости накладывают первичную анастомозу. Конечно все зависит от степени поражения самой опухолью. Хирургическое вмешательство не используют на 4 стадии, когда метастазы уже распространены по всему телу.

Обычно химиотерапию используют как дополнительное лечение уже после операции по удалению части прямой кишки. Тогда в тело человека вводятся химические препараты, которые направлены на уничтожение оставшихся раковых клеток и для контроля рецидива.

Радиотерапия, может применяться и до операции, чтобы уменьшить размер самой опухоли и сократить скорость ее роста. Иногда используют для безнадежных больных, чтобы уменьшить их страдания.

Можно ли обойтись без операции? На самом деле скорее всего нет, так как это основной тип лечения. Вы должны понять, что химиотерапия и радиотерапия не дает 100 % результата и не уничтожает все раковые клетки — именно поэтому нужно вовремя удалить опухоль со всеми поврежденными тканями.

Сколько продолжительность жизни больных с раком прямой кишки? Все зависит от того, когда именно был обнаружен рак и как прошло лечение.

Профилактика

  • Некоторые заболевания прямой кишки дают основания для дальнейшего развития раковой опухоли. Именно поэтому не стоит затягивать лечение: геморроя, свища, анальных трещин т.д.
  • Предотвращать запоры и обратиться к врачу при частых их появлениях.
  • Поменьше есть красного мяса и вредной еды. Стараться питаться больше растительной пищей.
  • Стараться отказаться от алкоголя и курения, а также от воздействия на вас химических веществ.
  • Стараться больше двигаться и вести активный образ жизни.
  • Обязательно раз в год проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/rak-zhkt/rak-pryamoj-kishki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.