Рентген желудка и 12-перстной кишки

Содержание

Рентгеноскопия пищевода желудка и 12 перстной кишки

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Контрастная рентгеноскопия – один из методов точного диагностирования ряда заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, продолжительность обследования 20-30 минут. Цель проведения процедуры:

  • Выявление патологий желудка;
  • Входит в комплексную диагностику язв, опухолей, энтерита;
  • Изучается структура слизистой оболочки;
  • Обнаружение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

Пациенту сначала делается рентгенограмма органов желудка для определения и оценки патологических изменений. Процедура рентгеноскопии проводится путём введения контрастного вещества. Используют:

  • Водно-бариевую взвесь;
  • Двойное контрастирование (воздух и водно-бариевая взвесь).

Типы контрастных веществ: барий, йод, гелий и другие вещества используются в качестве контрастных сред для лучшего отражения рентгеновских лучей отсканированной ткани, что приводит к лучшей видимости и качеству полученного изображения.

Исследование брюшной полости данным методом безболезненное, не доставляет неприятных ощущений. Пациенту дают выпить жидкость с барием в объёме 200-600 мл (контрастное вещество белого цвета, по вкусу напоминает кальций). Перед процедурой обязательно снять все предметы из металла (заколки, булавки, цепочки).

Контрастное усиление (контрастирование) позволяет более точно провести визуальный анализ патологий органов брюшной полости. Пациент может наблюдать за процессом в режиме реального времени, данные проецируются на монитор.

Во время обследования больной должен принимать разные положения тела:

  • Горизонтальное;
  • Вертикальное;
  • Наклонное;
  • Нужно будет переворачиваться на правый бок (на левый), на живот и спину. Это делается для равномерного распределения контрастного вещества.

Больной принимает водно-бариевою взвесь и на мониторе отслеживается заполнение брюшного органа. Врач делает необходимые снимки (фотографии черно-белые). Они выводятся на экран.

При обследовании видно анатомические особенности желудка, переднюю и заднюю стенки органа, состояние двенадцатиперстной кишки.

В условиях стационара предпочтительнее проводить диагностику методом двойного контрастирования.

После проведения процедуры врач предупреждает пациента о возможных последствиях (вздутие живота, возможны боли в животе, изменения цвета кала, тошнота, рвота). Об этих симптомах обязательно сообщать врачу.

4Как проходит диагностика?

Перед процедурой делают обзорный рентгенологический снимок на предмет выявления грубых патологий и для оценки состояния организма. Затем дают выпить контраст, делают серию снимков органов ЖКТ в разных положениях тела (на животе, на спине, стоя).

Он крайне необходим при рассматриваемом методе диагностики, поскольку полые органы не задерживают поток рентгеновских лучей. Снимки без контраста станут совершенно неинформативными.

Обязательно диагностируют следующие образования:

  • гортань и ее составляющие;
  • первое сужение пищевода (переход глотки в пищевод);
  • второе сужение пищевода (бронхо-аортальное сужение);
  • третье сужение (диафрагмальное);
  • саму диафрагму;
  • кардиальную часть желудка, место перехода пищевода в желудок.

Различают 2 вида проведения процедуры:

  1. Методика с выполнением рентгенограмм — пациент выпивает контраст (200 мл). Через некоторое время на мониторе оценивают состояние и наполнение органов контрастом. Затем врач проводит серию рентгенограмм для детального изучения морфологического состояния органов ЖКТ. Для наглядности снимки делают в разных позициях больного.
  2. Методика с двойным контрастированием. Ее применяют для оценки состояния и эластичности стенок желудка. Для этих целей используют водный раствор бария и воздух.

С помощью данного исследования можно выявить следующие проблемы:

  1. Изменение просвета органов пищеварительного тракта — зачастую причиной подобного проявления является онкология. Рак самого органа растет изнутри, поэтому сужение тоже будет развиваться так же. Если полый орган (желудок, пищевод) что-то сдавливает снаружи, это указывает на раковое новообразование соседних органов — печени, поджелудочной железы. Тогда сужение просвета будет исходить снаружи. На снимках можно будет увидеть локальное сужение просвета органа в сравнении с нормой. Изменение формы желудка может наблюдаться при врожденной патологии. В этом случае орган имеет форму песочных часов, рога либо улитки. В норме форма органа представлена в виде крючка.
  2. Смещение органов ЖКТ — в результате разных травм и развитии грыж, органы брюшной полости могут менять свое месторасположение. С помощью рентгена можно увидеть проекцию желудка, ее смещение на органы малого таза. Развивается опущение желудка — гастроптоз.
  3. Изменения в структуре слизистой оболочки органов ЖКТ, нарушения ее целостности.

Как подготовить организм к процедуре рентгеноскопии

Метод исследования с контрастной средой, которая поглощает рентгеновские лучи различной интенсивности. Из полученных снимков врач может оценить желудок – его форму, пропускную способность, функциональность и т. д.

Подготовительные меры для здорового человека включают 2 совета:

  • Перед процедурой за 4-6 часов не принимать пищу.
  • За день до проведения обследования не принимать медикаментозные препараты, алкогольные напитки, запрещается курить.

Для пожилых людей и лиц, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, рекомендуется заранее подготовить организм к обследованию. Соблюдение правил – основа качественной диагностики. За 3 дня до проведения рентгеноскопии выполняйте следующие рекомендации.

Подготовка к исследованию:

  • Соблюдение диеты. Пациенту назначается диетическое меню, чтобы «разгрузить» желудок, вывести шлаки. Правильное питание уменьшает вздутие живота, газообразование. Рекомендуемое меню: каши на воде, пресные блюда, приготовленные на пару, диетическое мясо, нежирная рыба. Исключить: жирную, острую пищу, копчёности, маринады, грибы, бобовые, капусту, молочную кухню, хлеб, сдобу, кондитерские изделия, алкоголь, газированные напитки. Список разрешённых продуктов обговаривается с врачом.
  • Одежда. Рекомендуется сделать клизму для полного прочищения организма перед началом обследования.

Обязательно уточняйте правила подготовки организма к рентгенографии для проведения информативной диагностики. Пренебрежение рекомендациями приведёт к неточным или неправильным результатам и процедуру нужно будет повторить.

Перед проведением исследования врач должен ознакомить пациента, в чем заключается рентгеноскопия, цель метода, как будет проходить, что для этого нужно. Процедура может проводиться платно.

3Показания и противопоказания к назначению

Показания к рентгеноскопии желудка следующие:

  • подозрение на язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • группа риска развития новообразований желудка (доброкачественных и злокачественных);
  • пороки в развитии органов ЖКТ;
  • изменения стенок желудка при развитии полипов и дивертикулов, деформации в виде мешкообразных выпячиваний;
  • изменения органов ЖКТ воспалительного характера;
  • для диагностики причины болей в животе в области пупка, наличия примеси крови и слизи в кале, диспепсических расстройств, изжоги, анемии и снижения массы тела.

Рентгеноскопия желудка не проводится в следующих случаях:

  • слишком тяжелое состояние пациента;
  • беременность, а именно I триместр, на II и III проведение процедуры возможно при наличии показаний и разрешения гинеколога;
  • длительное кровотечение из органов ЖКТ.

Данные показания, кроме кровотечений, относят к относительным — в каждом отдельном случае решают важность проведения такой манипуляции. При возможности рассматриваемую методику заменяют фиброгастроскопией. Рентгеноскопия желудка не требует особой подготовки. Следует отказаться от еды за 7 часов до проведения процедуры.

Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет. Однако в некоторых случаях процедура нежелательна для диагностирования.

  1. Если пациент находится в тяжёлом состоянии, проведение обследования может усугубить ситуацию.
  2. Беременность. Особенно первый триместр (1-12 недели). Для проведения рентгеноскопии в период беременности требуется разрешение врача-гинеколога. Лучи рентгена могут представлять опасность для плода.
  3. Обнаружены аллергические реакции на вещества, которые используют для контрастирования.
  4. Наличие гноя, жидкости, сильные желудочные кровотечения могут являться противопоказаниями к обследованию.

Повторная процедура назначается лечащим врачом при необходимости.

Источник: https://giwot.ru/rentgen-zheludka-perstnoy-kish/

Особенности проведения рентгенографии желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов ЖКТ

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Рентгеновское исследование остается актуальным методом не только при исследовании костных структур, которые хорошо поглощают рентгеновские лучи и дают четкие изображения. Желудочно-кишечный тракт не является исключением. Причем, несмотря на то, что пищеварительный тракт не рентгеноконтрастен. Рентгеноскопия желудка и кишечника проводится сегодня почти в любой больнице.

12-перстная кишка: язва (А) и опухоль нисходящего отдела (Б)

Для информативности исследования просвет органов ЖКТ нужно только заполнить веществом, которое является рентгеноконтрастным. Для этого применяется раствор бария.

Это вещество, попадая в полость желудка, а затем и в кишечник, обволакивает его стенки, заполняет просвет, делая видимыми все его внутренние изгибы и дефекты. Исследование с барием является безопасным.

Препарат безвкусен, абсолютно не всасывается в кишечнике, выводится весь без потерь. Аллергии на него встречаются редко.

Иногда применяется двойное контрастирование. Для этого используется не только контрастный барий, но и вводится газ. Это позволяет несколько «растянуть» спавшиеся стенки полого органа, «расправить» его складки.

Показания

Рентгеноскопия желудка и других отделов ЖКТ назначается для диагностики разных патологических изменений:

  • язвенныхдефектовстенокжелудкаикишечника;
  • грыжи пищевода или диафрагмы;
  • дивертикулы пищевода, кишечника;
  • онкологических образований;
  • нарушения проходимости кишечника;
  • гастроэзофагального рефлюкса (болезни);
  • синдрома раздраженного кишечника;
  • нарушения перистальтики;
  • болезни Крона и прочие воспалительные патологии кишечника;
  • инородные тела ЖКТ.

Обзорное (бесконтрастное) исследование: определение локализации инородного тела

Подготовка

За сутки до проведения исследования рекомендуется отказаться от приема плотной, плохо перевариваемой или газообразующей пищи. С вечера накануне исключается прием пищи вообще. Разрешается только употребление воды.

По рекомендации лечащего врача, если предстоит рентген желудка, может быть назначена очистительная клизма.

Если планируется исследование прямой кишки или толстого кишечника, то рацион меняется еще за 2-3 дня. Кроме того, рекомендуют провести очищение кишечника с помощью специальных препаратов: Фортранса, Лавакола. Назначаются также очистительные клизмы.

Нужно получить после всей подготовки и клизм чистые промывные воды. Качество исследования напрямую зависит от качества подготовки к нему. Если в кишечнике остались каловые массы, то информативность исследования может пострадать.

Если больной склонен к хроническим запорам, то ему рекомендуют более серьезную подготовку. Это может быть дополнительный прием слабительных, клизмы.

Проведение исследования

Утром, в начале исследования делается обзорная рентгенограмма брюшной полости. Затем больной выпивает бариевую смесь. Рентгенолог наблюдает на экране флюороскопа за ее продвижением по ЖКТ. Барий должен заполнить желудок и обозначить, таким образом, его внутренний рельеф.

При необходимости, для лучшей визуализации рентгенолог может попросить больного повернуться, лечь на другой бок, может надавить на живот, чтобы барий заполнил и обозначил все изгибы желудка. Рентген желудка занимает примерно четверть часа.

Потом барий начинает поступать в двенадцатиперстную кишку, затем в тонкий, а потом в толстый кишечник.

Если необходимо только рентгеновское исследование толстого кишечника, то барий может вводиться непосредственно в кишечник через анальное отверстие, по введенной в него трубке. На обследование кишечника потребуется около часа.

Бариевая смесь имеет легкий привкус мела. Преимущественно больные не испытывают трудностей с его употреблением, но в редких случаях имеет место тошнота, рвота. Никаких болезненных ощущений при продвижении по кишечнику взвеси с барием не возникает.

Пока проводится рентген желудка и остальных отделов пищеварительного тракта рентгенолог делает ряд снимков.

Преимущества метода

Рентгеноскопия ЖКТ имеет ряд преимуществ, что и объясняет ее широкое применение сегодня:

  • доступность (рентгеновскийаппаратибарийестьпрактическивлюбойбольницеиширокоприменяются);
  • простота выполнения;
  • демократичная цена;
  • безопасность (риск аллергических реакций невелик).

Интерпретация результатов

При обследовании сначала рентгенологом оценивается качество снимков, степень подготовки ЖКТ к обследованию. Затем определяются размеры органов ЖКТ, внутренний рельеф (складчатость кишечника, сглаженность складок), время продвижения бария, наличие препятствий.

При обнаружении дефекта оценивается его размер, четкость контуров, форма. Оценивается также перистальтика, то есть время, за которое барий должен покинуть последовательно каждый орган. Через определенное время делаются снимки.

Так, через 3 часа бария уже нет в желудке, через 6 часов в кишечнике.

Существует ряд специфичных рентгенологических признаков заболеваний ЖКТ, которые описывает рентгенолог:

  • Изменение просвета. Сужение его может быть обусловлено образованием, растущим внутрь, например онкологической опухолью, полипами. Может уменьшить просвет сдавление извне кишечника или желудка. Увеличение просвета также возможно. Наблюдается неравномерное расширение при дивертикулах.
  • Смещение самого органа. Рентген желудка может показать его опущение, или гастроптоз, в тяжелых случаях это может привести к тому, что он будет располагаться в малом тазу.
  • Нарушение целостности органа.
  • Симптом «ниши». Дефект стенки желудка, заполненный контрастом, дает на снимке интенсивной степени затемнение, возможно, несколько выходящее за периметр органа. Это проявление может указывать на язвенное заболевание. Чаще он выявляется, когда выполняется рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рентгенологический признак язвы желудка

  • Дефект наполнения. Он показывает место, которое контраст обошел и не проник внутрь. Это может быть полип, который растет внутрь просвета, опухоль, инородное тело.
  • Нарушение направленности складок. Если визуализируются складки, которые сходятся вместе и направлены при этом в сторону «ниши», то можно предположить язвенный дефект.
  • Сглаженность складок. Такой симптом определяется при воспалительных явлениях. При воспалении и, как следствие, отечности стенки кишечника, его складчатость становится менее выражена.
  • Уровни жидкости (чаши Клойбера). Этот симптом характерен для кишечной непроходимости, когда в кишечнике задерживается жидкость в месте изгибов кишечника, образуя «чаши» с жидким содержимым кишечника.
  • На кишечную непроходимость указывает и следующий симптом: петли кишечника до места нарушения проходимости в кишечнике растянуты и раздуты газом, а после участка стеноза спавшиеся.

Рентгенолог описывает все выявленные им рентгенологические симптомы. Все снимки, их описание передаются лечащему врачу и хранятся в последующем в истории болезни больного.

Противопоказания

Противопоказано рентгеновское исследование с барием в следующих случаях:

  • острая стадия воспалительного процесса;
  • беременность;
  • перфорация полого органа ЖКТ.

Таким образом, рентгеновское исследование остается сегодня одним из ведущих методов диагностирования заболеваний пищеварительного тракта. Оно позволят достоверно определять наличие язв, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости, предположить опухоли пищеварительного тракта.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/rentgenografiya/vnutrennie-organy/rentgen-zheludoka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

Что показывает рентген желудка с барием: подготовка, как проводится, последствия, цена, отзывы

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Рентген желудка — один из методов диагностики желудочно – кишечных заболеваний. Используется в комплексе с контрастным веществом и позволяет наблюдать функционирование органа и возможные патологии. Особенности и весь процесс выполнения такого обследования описан в дальнейшей информации.

Что показывает рентген желудка и 12 перстной кишки с барием?

Выявленные патологии и динамика развития заболеваний фиксируется при помощи серии снимков. На них специалист сможет увидеть очаги кровотечений, опухоли или закупорку прохода пищевода. Контрастное вещество позволяет провести оценку состояния слизистой желудка, а скорость прохождения — функционал органа.

Какие состояния диагностируются рентгеном:

  • Аномальное положение органов пищеварения.
  • Сужение или расширение просветов желудка или пищевода.
  • Изменение размеров, опущение или недоразвитость отдельных органов.
  • Рубцовые изменения на месте опухолей, язв, химических ожогов.
  • Снижение или повышение тонуса мышечной стенки.
  • Инородные тела, новообразования, полипы или папилломы.
  • Уменьшение (при атрофическом гастрите) или лучеобразное расположение (язвенные болезни) складчатости оболочки.

Данные, полученные таким образом, не являются основанием для постановки окончательного диагноза. В этом случае используется комплексное обследование, включающее лабораторную диагностику, личный осмотр и анализ жалоб пациента.

Осмотр снимков проводит специалист, выполняющий процедуру, а также лечащий врач – гастроэнтеролог, а про необходимости — хирург или онколог.

Как проводится исследование?

Первую серию снимков проводят в положении стоя без использования контрастного вещества для диагностики грубых нарушений органов пищеварения.

Затем пациенту дают выпить разведенный с водой сульфат бария. По вкусу и цвету он напоминает меловой раствор. После первых двух глотков проводится обследование стенок пищевода.

Оставшуюся смесь (около стакана) пациент допивает, после чего рентген проводят для оценки состояния желудка и органов пищеварения.

Контрастное вещество необходимо для заполнения полости, чтобы рентгеновские лучи не проходили через стенки желудка, а давали возможность оценить его состояние.

Во время обследования пациент находится на столе, в процессе его несколько раз просят изменить положение для качественной оценки в разных проекциях. Одним из самых информативных считается положение Тренделенбурга — когда пациент лежит на спине с приподнятой нижней частью туловища и согнутых в коленях ногами.

При необходимости снимки повторяют в течении некоторого промежутка времени, если нужна оценка нижних отделов кишечника. Никаких болезненных и дискомфортных ощущений процедура не приносит, но также следует учесть возможный вред при частом использовании такого метода диагностики.

Последствия

После проведения рентгенологического обследования рекомендуется выпить до двух литров воды, чтобы ускорить процесс выведения контрастного вещества из организма.

В течение двух – трех дней может быть запор, а каловые массы окрасятся в серый или белый цвет. Значительных неудобств это не представляет, но может испугать по незнанию.

Отзывы

Татьяна:

Процедура безболезненна, но имеет некоторые нюансы. Лично меня после препарата бария долго тошнило, да и на вкус совсем не так все приятно. Разумеется, здоровье важней, тут на все согласишься.

Сергей:

У моего отца был рак желудка, который, к сожалению, диагностировали слишком поздно. Рентген желудка сделали уже на последней стадии, когда помочь ничем нельзя было. Метод, безусловно, очень информативный, жаль, что раньше о нем не сказали.

Цена

Стоимость такого обследования зависит от многих факторов, но в основном колеблется от 2500 – 3000 рублей. Продолжительность процедуры от 20 до 45 минут.

Заключение специалиста можно получить уже через полчаса после проявления снимков, но необходима также и дополнительная консультация гастроэнтеролога или хирурга.

Лучше ли данная диагностика гастроскопии?

Выявление желудочно – кишечных патологий и заболеваний предусматривает множество лабораторных и диагностических исследований. Говорить о целесообразности того или иного метода очень трудно, ведь главное при выборе ориентироваться на индивидуальные особенности и состояние пациента.

По сравнению с гастроскопией метод менее болезненный и не доставляет ощутимого дискомфорта. Вместе с тем, для диагностики общего состояния органов пищеварения он может стать более информативным, ведь на проекции видны изменения размеров и положения относительно других органов.

Выводы о целесообразности применения рентгена или гастроскопии должен принимать специалист, но для более точной постановки диагноза одной из процедур будет явно недостаточно.

Рентген желудка используется для диагностики и наблюдения за состоянием органов желудочно – кишечного тракта. При проведении используется специальное оборудование, а также контрастное вещество, заполняющее полость.

Обследование имеет свои особенности, а также противопоказания, поэтому используется только после консультации лечащего врача. Данные позволяют наблюдать лечение в динамике, а также диагностировать возможные проблемы в работе этого органа.

Как проводится процедура, а также какие результаты можно получить таким методом, рассказано в информации нашей статьи.

показывает методику рентгена желудка и 12-перстной кишки:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/rentgen-zheludka.html

Рентген (рентгенография) желудка и 12-перстной кишки

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Заболевания органов ЖКТ – очень распространенная проблема даже в прогрессивных развитых странах. Это связано с ускоренным темпом жизни, неправильным питанием, плохим качеством продуктов. Одной из косвенных причин серьезных болезней считается несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Большинство патологий в области пищеварительного тракта сопровождается неприятными симптомами, болью, потерей веса или ожирением. Для установления точного диагноза и лечения врачи пользуются многими методами обследования. Основным из них остается рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка.

Что показывает рентген ЖКТ

Обследование органов пищеварения нужно для того, чтобы оценить их состояние, функционирование, обнаружить проблемы и устранить их. Сегодня для этого есть несколько технологий: эндоскопия, МРТ, компьютерная томография, ангиография.

Самой первой методикой исследований был рентген (рентгенография) – лучевая диагностика внутренней структуры тела. С ее помощью получают одномоментные снимки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Полученный результат фиксируется на пленке, по ней доктор будет оценивать состояние внутренних органов. Еще эту процедуру называют гастрографией.

Часто одних снимков недостаточно для полного изучения анатомии пищеварительного тракта. В таких случаях рентгенографию совмещают с рентгеноскопией.

Последняя проводится с помощью специального усилителя – контрастного вещества. В лабораторных условиях готовят специальный раствор на основе бария, который не пропускает рентгеновские лучи.

Этот коктейль пациент пьет во время процедуры, в результате доктор может наблюдать в реальном времени за проходимостью пищевода, перистальтикой желудка, хорошо рассмотреть его внутренние стенки и складки.

Как правило, эти две процедуры проходят в комплексе. Рентгенография дает снимки, а рентгеноскопия позволяет увидеть движение внутренних органов и записывает данные на электронный носитель. Это дает возможность без инвазивного вмешательства детально изучить строение стенок пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка.

Лучевая диагностика остается самым доступным методом обследования больного, провести его могут в каждой больнице. Успех такого процесса зависит от опыта и навыков рентгенолога.

Но у такой методики есть и существенный недостаток: во время осмотра пациент получает повышенную дозу облучения, особенно во время рентгеноскопии. Поэтому доктора прибегают к ней только в крайних случаях. Врач обязан сначала провести все нелучевые методики осмотра и только, если они не дают нужного результата – назначить рентген.

Рентгенография ЖКТ показывает:

  • болезни пищевода: дивертикул (выпячивание слизистой), опухоли, сужения, варикозное расширение вен;
  • инородные тела в пищеварительном тракте;
  • патологии двенадцатиперстной кишки: язвы, рак, спастическое сужение;
  • заболевания желудка: гастрит, рак, язва, нарушенное всасывание и слабая перистальтика и т. д.;
  • другие органы брюшной полости не являются основной целью диагностики, но их контуры все равно видны на снимке. По изображению доктор может заметить проблемы в других органах.

В отдельных случаях больному приходится проходить сразу несколько процедур, так как каждая из видов диагностики показывает разные области. К примеру, эндоскопия отражает состояние внутренней слизистой оболочки, позволяет взять материал для биопсии. А на рентгене видна наружная часть органов, немного внутренняя, видны опухоли и новообразования, сужения пищевода.

Показания к обследованию

На гастрографию направляет терапевт, хирург, гастроэнтеролог. Подозрения на проблемы в области пищеварения могут появиться и у других докторов. Саму процедуру проводит рентгенолог, он же расшифровывает результаты. По расшифрованным данным лечащий доктор определяет тактику лечения. Также иногда нужно повторно пройти процедуру, чтобы узнать, как проходит терапия.

Рентгенография назначается для определения разных патологий. Среди них:

  • синдром раздраженного желудка;
  • грыжа диафрагмы и пищевода;
  • воспаления пищеварительного тракта;
  • инородные тела в органах ЖКТ;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • язвы и гастрит;
  • деформация двенадцатиперстной кишки и ее отделов.

Параллельно во время обследования могут быть выявлены проблемы с печенью, селезенкой, почками. Патологии ЖКТ дают о себе знать ухудшением самочувствия, нередко такую диагностику назначают, опираясь на жалобы больного.

Но, как уже было отмечено, сначала врач проводит другие виды обследования, чтобы снизить лучевую нагрузку на пациента.

В число подозрительных симптомов входит:

  • постоянная тошнота и рвота после еды;
  • частые приступы изжоги, икоты, отрыжки;
  • боли в области живота;
  • режущая боль в районе желудка, напоминающая голод. Неприятное ощущение проходит после еды;
  • частые нарушения стула;
  • необъяснимая потеря веса;
  • ожирение при нормальном питании.

При обнаружении одного или нескольких симптомов рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Проблемы с органами пищеварения могут прогрессировать в более серьезные патологии, а своевременное обращение за помощью станет залогом успешного лечения.

Также людям, у которых может быть генетическая предрасположенность к опухолям желудка и кишечника, тоже рекомендуют проходить профилактические осмотры.

Противопоказания к процедуре

Из-за повышенной дозы облучения рентген не назначают во время беременности, так как радиационные лучи могут непредсказуемо повлиять на развитие плода. По этой же причине детям такую процедуру назначают только в тяжелых случаях.

Категорическим противопоказанием является сквозное образование в желудке или кишечнике – перфорация. Контрастное вещество может попасть в брюшную полость, что вызовет еще большее осложнение.

С осторожностью гастрографию проводят при острой непроходимости и воспалительных процессах. Запрещено такое исследование для людей с аллергией на йод и барий.

Как подготовиться к рентгену

Процедура проходит на голодный желудок. Обилие газов или наличие пищи в ЖКТ затрудняет диагностику и может исказить данные. Поэтому отзывы докторов рекомендуют готовиться за 2 дня до назначенного сеанса, для этого нужно соблюдать диету или искусственно очищать кишечник.

В момент выписки направления на обследование с доктором стоит посоветоваться о способах детоксикации. Самый простой способ – очистительная клизма, ее делают накануне и утром перед процедурой.

Клизму можно заменить на специальные препараты, которые очищают желудочно-кишечный тракт.

В этом случае отзывы пациентов рекомендуют Фортранс, растворимый порошок хорошо выводит газы и остатки пищи без клизм.

Также к подготовительным мерам относится аллергопроба на йод и барий. Принимать лекарства можно только с разрешения доктора. Перед рентгенографией нужно предупредить специалиста, если принимались какие-то лекарства.

За пару дней до сеанса нужно убрать из меню газообразующие продукты. К ним относят:

В день диагностики важно отказаться от курения, алкоголь исключается за 2-3 дня до сеанса. За 8 часов до обследования запрещается есть.

Как это происходит

Исследование проводят только натощак, после предварительной подготовки больного. В кабинете рентгенографии обследуемый снимает одежду и надевает специальный халат. Обязательно нужно снять все украшения и предупредить врача, если в организме есть металлические вставки.

После этого лаборант делает обзорный снимок в положении стоя, дальнейший процесс возможен только после первых снимков. Это необходимо, чтобы исключить вероятность внутренних кровотечений, разрывы органов, острую непроходимость.

Полученные фото рассматривает доктор, если нет противопоказаний – проводится контрастирование.

В лаборатории готовят смесь: раствор воды и сульфата бария. Обследуемый делает несколько глотков напитка. На вкус и запах он напоминает мел, неприятных ощущений не вызывает.

После попадания в пищевод бариевая смесь покрывает слизистую оболочку органов ЖКТ, на экране становится хорошо видна трубка пищевода. Для последующего изучения желудка и двенадцатиперстной кишки пациент выпивает остаток раствора – 200-250 мл.

Жидкость наполняет органы и на изображении их лучше видно, легко выделяются язвы, новообразования, деформация, сужения.

Для получения полной картины пациента кладут на стол и делают ряд снимков. Диагностику проводят в прямой проекции, боковой и косой. Для этого больного просят несколько раз изменить позу.

После получения данных процедура рентгенографии считается законченной. В отдельных случаях нужен рентген нижних отделов кишечника, тогда процесс повторяется спустя несколько часов, когда барий попадет в толстый кишечник.

Когда рентгенолог получит достаточно информации, он составит заключение и описание снимков. Иногда это занимает несколько дней, иногда пациент может получить результаты спустя 30-60 минут.

С этими данными он отправляется к тому врачу, который направил его на обследование.

Лечащий доктор сможет установить диагноз и определить лечение, в лучшем случае – постановить, что болезни и осложнений нет.

Где сделать рентген ЖКТ

Подобную услугу предоставляет каждая клиника. Для нее не нужна особая техника, хотя в частных клиниках установлены цифровые аппараты, которые дают быстрый результат на электронном носителе. Сделать рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки можно в государственной клинике, госпитале, поликлинике.

Частные медучреждения тоже проводят обследования ЖКТ рентгеном. Цена на рентген составит 40-50 долларов, рентгеноскопия оценивается отдельно – от 45 до 65 долларов. В стоимость входит контрастное вещество, диагностика и данные. В некоторых частных диагностических центрах придется отдельно заплатить за расшифровку результатов.

Возможные осложнения

Сразу после рентгена рекомендуется пить много чистой воды, это поможет быстрее вывести из организма бариевую смесь. Она не растворяется в жидкости, поэтому не всасывается в стенки пищеварительного тракта и не наносит ущерба организму.

Среди легких осложнений отзывы больных отмечают приступы тошноты и рвоты, но такое возможно только при повышенной чувствительности. На протяжении 2-3 дней после сеанса может быть запор, это частая реакция, которая проходит со временем. Также кал окрашивается в белесый или серый оттенок.

Если нарушения стула не проходят через три дня, нужно обратиться к своему доктору.

Значительного дискомфорта такие побочные явления не приносят, поэтому осложнениями их не называют. Среди редких и серьезных последствий – аллергическая реакция. Это возможно, если правила подготовки были упущены. Пациент должен пройти тест на барий.

Иногда бариевую взвесь заменяют на раствор йода, поэтому реакция на него тоже должна быть проверенной. В случае аллергии у больного может наступить отек внутренних органов, затруднения дыхания, отек Квинке. Если к процедуре пациент хорошо подготовлен, гастрография пройдет без негативных последствий.

Альтернативные методы обследования

Перед назначением рентгенографии лечащий врач должен испробовать альтернативные способы. Если пациенту назначен рентген, значит для этого есть веские причины. Но поинтересоваться у доктора о возможной альтернативе все же стоит.

Главную конкуренцию гастрографии составляет МРТ. Магнитно-резонансная томография не несет радиационного облучения и дает отличные результаты.

Однако она стоит дороже, а в некоторых случаях менее информативна, чем рентгенография. К примеру, язвы лучше различаются на обычном рентгене, а рак быстрее обнаруживается при МРТ.

Также распространенной методикой обследования является эндоскопия. Ее проводят совсем по-другому: через ротовую полость по пищеводу вводят эндоскоп. На этом приспособлении есть источник света и камера, которая передает изображение в цвете на монитор.

Это незаменимый способ для диагностики патологий внутренней слизистой оболочки, он показывает трубу пищевода и желудок. Но для проверки двенадцатиперстной кишки это неудобный метод, к тому же он не отражает наружных стенок органов.

Есть еще один прогрессивный вариант – компьютерная томография. КТ проводят так же, как и МРТ, но первая основана на том же излучении. Различие между обычным рентгеном и КТ состоит в стоимости и результативности.

Компьютерная методика лучше отражает мягкую ткань, дает объемное изображение и во многом превосходит рентген. Но стоит такое обследование значительно дороже.

К тому же, интенсивность облучения при КТ выше, чем при обычном исследовании.

Во всяком случае пациент самостоятельно не может выбирать способ диагностики, для этого нужно направление врача. В России по Закону о радиационной безопасности каждый гражданин может отказаться от рентгена, за исключением тех случаев, когда его болезнь несет эпидемиологический характер. Но при серьезной болезни не стоит забывать о том, что время работает против нас.

Гастрографию назначают в ограниченном количестве, поэтому доза облучения не нанесет существенного вреда. Зато прогрессирующий рак или язва сокращают жизнь гораздо быстрее радиации. Поэтому лучше обратиться за помощью и пройти диагностику вовремя.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-zheludka-i-12-perstnoy-kishki/

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки: когда назначается, как проводится, что показывает

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется под контролем просвечивания на рентген-телевизионном мониторе. Для повышения информативности гастроскопия дополняется прицельными рентгенограммами в прямой, боковой и косой проекциях. При обследовании выполняется минимум 6 снимков.

Назначение рентгенографии для диагностики болезней желудочно-кишечного тракта – индивидуальный выбор врача, ведь существует зондовая гастрография, которая не сопровождается лучевой нагрузкой.

Из-за большого радиационного фона рентген двенадцатиперстной кишки и желудка назначается по строгим показаниям. Тем не менее методика позволяет выявить рак кишечника в 75% случаев у людей пожилого возраста, а более эффективной альтернативы ее не существует.

Когда назначается рентген двенадцатиперстной кишки и желудка

Фото прицельной рентгенограммы: крупный аденоматозный полип (указан стрелкой)

Назначается рентгенография желудка, а также двенадцатиперстной кишки при наличии следующих показаний:

  • желудочно-кишечный дискомфорт;
  • дисфагия;
  • рвота и тошнота;
  • необъяснимое уменьшение массы тела;
  • боли в животе;
  • асцит;
  • увеличение печени;
  • скрытая кровь в кале;
  • анемия необъяснимой этиологии.

Некоторые европейские врачи проводят рентген-исследование кишечника у категории пациентов, для которых высока вероятность появления рака желудка и двенадцатиперстной кишки.

На практике наши врачи-рентгенологи убедились в том, что ценность исследования для каждого пациента различна. Иногда контрастный рентген не приводит к получению ценной информации, а при обследовании можно выявить лишь нарушения моторной функции кишечника.

Фото. Фибропластический рак желудка (СЮФР): концентрическое сужение с неровным контуром (указано стрелками)

Отметим также, что при выборе тактики рентгенографии большое значение играет не столько опыт врача-рентгенолога, сколько его профессиональная квалификация. Рациональный план последовательности рентгеновских процедур позволяет сформировать максимальную эффективность при минимальном облучении пациента.

Существует несколько видов рентгенологического исследования тонкой кишки:

  1. Проверочное.
  2. Неотложное.
  3. Классическое.
  4. Двойное контрастирование.
  5. Двухфазное.

Проверочный рентген проводится в медицинских заведениях на гастрографических установках под контролем рентген-телевизионного монитора. При отсутствии специального оборудования обследование проводится на аппарате РУМ-20, который выпущен в советские времена и имеет телевизионный тракт, достаточный для полноценной диагностики.

Применяя методику двойного контрастирования, рентгенологам удается изучить структуру рельефа слизистой оболочки. При этом удается выявить не только язву и рак двенадцатиперстной кишки, но и поверхностный гастрит.

Что такое двойное контрастирование желудка:

  • 2 дня проводится очищение желудочно-кишечного тракта (фортранс, клизма, активированный уголь);
  • за 30 минут до процедуры пациент принимает под язык 2-3 таблетки аэрона;
  • для контрастирования применяется раствор сульфата бария с пеногасителем (например 1 грамм диметилполисилоксана);
  • для раздувания желудка человек принимает газообразующее вещество (уродан);
  • после просвечивания двенадцатиперстной кишки выполняется серия прицельных рентгенограмм в положении лежа и стоя;
  • в среднем продолжительность исследования занимает 5-7 минут.

Что показывает двухфазное исследование желудка

Двухфазное исследование желудка предполагает сочетание между собой классического обследования желудка и двойного контрастирования. В первую фазу рентгенолог проводит двойное контрастирование по вышеописанной схеме.

Во втором этапе проводится тугое наполнение барием.

Для правильного проведения двухфазного обследования необходимо изготавливать бариевую взвесь высокой (для 1-й фазы) и низкой (для 2-й фазы) плотности.

При подозрении на прободную язву или перфорацию стенки тонкого кишечника контрастирование проводится водорастворимыми веществами – гастрографином или верографином.

При их использовании коктейль готовится следующим образом: 200 грамм контраста с 350 граммами боржоми и половиной пакетика ванилина.

Двухфазное контрастирование показывает:

  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушения моторной функции органа;
  • пищеводно-желудочный рефлюкс;
  • раковые дефекты наполнения.

блюдцеобразный рак: дефект наполнения антрального отдела со скоплением контраста

Рентгенологи медицинских поликлиник проводят чаще всего классическое исследование. При нем вначале выполняется просвечивание желудка в вертикальном положении пациента.

После принятия пациентом глотка контраста под контролем рентген-телевизионного монитора изучается состояние складок и врач делает снимки важных анатомических образований.

Равномерное распределение контраста проводится с помощью дозированной компрессии. Для этого оборудование оснащено специальными тубусами.

На следующем этапе пациент выпивает целый стакан контраста (около 200 мл), что приводит к тугому наполнению. Исследование позволяет выявить патологию внешнего контура тонкой кишки при раковых и язвенных дефектах.

На прицельных снимках при классическом исследовании должны быть отражены следующие анатомические образования:

  • передняя и задняя стенка органа;
  • пилорический и кардиальный отдел;
  • состояние двенадцатиперстной кишки (передняя и задняя луковицы).

Для улучшения перистальтики желудочно-кишечного тракта пациенту можно ввести 1 мл раствора ацеклидина (0,2%) или 0,5 мл хлористоводородного морфина (1%).

В условиях стационаров предпочтительнее проводить двойное контрастирование, позволяющее более тщательно обследовать тонкий кишечник.

Неотложная рентгенография двенадцатиперстной части тонкого кишечника проводится при подозрениях на перитонит или наличии воздуха в брюшной полости. Обзорный снимок позволяет выявить патологию и принять решение относительно способа и тактики оперативного лечения.

Иногда исследование придется дополнять ангиографией желудочных сосудов, чтобы выявить изменения двенадцатиперстной части тонкого кишечника. К примеру, при болезни Менетрие можно обнаружить выход образования за анатомические границы желудочно-кишечного тракта.

Подводя итог: рентген двенадцатиперстной кишки и желудка требует высокой квалификации врача. Если процедуру выполняет неподготовленный специалист, время обследования увеличивается, что повышает лучевую нагрузку на пациента.

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/zheludok-i-dvenadtsatiperstnaya-kishka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.