Резекция эндометрия

Содержание

Абляция эндометрия матки

Резекция эндометрия

Многие женщины страдают от обильных болезненных менструаций. Такое нездоровое прохождение месячных вредит организму, и зачастую вызывает осложнения. Одним из методов лечения продолжительных кровотечений является абляция эндометрия.

Характеристика процедуры

Женская детородная структура представлена маткой и яичниками. Маточные стенки трёхслойны:

  • миометрий – срединный мышечный слой;
  • периметрий – наружная оболочка органа;
  • эндометрий – внутренняя слизистая выстилка.

Эндометриальный слой выполняет значимые функции для женского организма, выполнение которых зависит от гормонального фона. Структурная организация слизистой выстилки не постоянна, и зависит от фазы менструального цикла. Второй этап цикла характеризуется наибольшей толщиной эндометрия, поскольку растёт концентрация прогестерона, и в слое увеличивается кровообращение.

Подобные преобразования готовят матку к возможному оплодотворению. При отсутствии зачатия слизистый слой отторгается и выходит вместе с кровяными сгустками. Однако многие женщины жалуются на чрезмерную обильность месячных. Такой симптом зачастую становится показанием к абляции (аблации).

Женщина должна осознавать, что возможным последствием абляции эндометрия может стать неспособность зачать. Именно поэтому манипуляцию не рекомендуют женщинам детородного возраста.

Абляция эндометрия матки – медицинская манипуляция, применяемая для деструкции внутреннего слизистого слоя органа. Данная процедура является альтернативным методом при показаниях к выскабливанию маточной полости. Абляция не нарушает целостность матки, поскольку является малоинвазивной.

Абляция назначается при следующих патологиях.

  • Рецидивы маточных кровотечений. Резекция слизистой проводится у женщин, старше 35 лет, в случаях, когда консервативные методы терапии не приносят результат. Особенно серьёзны ситуации железодефицитной анемии, к которым приводят постоянные обильные кровопотери.
  • Повторяющиеся гиперпластические патологии слизистой у пожилых пациенток.

Абляция матки не является первостепенным способом избавления от кровотечений, основной метод – гормональная терапия. Данное лечение целесообразно применять при отказе пациентки от хирургического вмешательства (гистерэктомия).

Как происходит операция

Резекцию эндометриального слоя производят при помощи малоинвазивных методов, не используя привычные хирургические инструменты. Врач не разрезает ткани, поскольку доступ к слизистой происходит через цервикальный канал.

Данная манипуляция предусматривает уничтожение всего эндометрия, зачастую подлежит резекции и часть мышечного слоя. Толщина поражённой ткани составляет шесть миллиметров, однако, гистологическое исследование представляется невозможным. Поскольку удалённые клетки уничтожаются в результате коагуляции молекул белка. Образцы ткани сохраняются лишь после электропетли.

Перед проведением абляции пациентка должна обследоваться:

  • сдать необходимые анализы;
  • установить эндокринный статус;
  • ЭКГ;
  • сканирование малого таза.

Процедура проводится на 6-8 день цикла: в эту фазу эндометриальный слой тонкий. При этом доктор может назначить курс гормональных препаратов. Это повышает вероятность успешной редукции слизистой.

Процедура делается под анестезией: эпидуральной либо общей. Врач вводит особый зонд в маточную полость, который позволяет визуально оценить состояние стенок матки, устья фаллопиевых труб.

В зависимости от степени заболевания резекцию проделывают либо со всем эндометрием с шеечной зоной, либо оставляют область возле внутреннего зева.

Удаление эндометриального слоя проводят различными методами и средствами:

  • излучение лазера;
  • роликовый электроскальпель;
  • радиочастотный электрод;
  • микроволновой зонд;
  • термоабляция;
  • криоабляция.

Самым распространённым методом является гистероскопическая абляция, при которой слизистая маточная выстилка срезается электродом либо прижигается.

Особенности абляционных методик

Суть абляции заключается в охлаждении либо нагреве эндометриального слоя. Помимо этого, для тотального уничтожения слизистой применяется микроволновая энергия, электрический ток.

Электрокоагуляция

Шариковые электроды производят движения, направленные на поверхность слизистой. Врач с помощью наконечника создаёт распылительный энергетический эффект. При использовании петлевого электрода применяется иная техника. Врач срезает эндометрий вместе с миометрием как стружку.

Лазерный метод

Лазерная резекция проводится контактно и бесконтактно. Определённо направленный луч воздействует на слизистую таким образом, что эндометрий меняет цвет, разбухает и коагулируется.

При контактном способе образуются газовые пузырьки, что требует промывания полости матки. Лазерное излучение снижает угрозу кровотечения, поскольку все сосуды «запечатываются».

Помимо этого, восстановление проходит быстро.

Гидротермоабляция

Резекция тканей происходит вследствие термического ожога. Врач вводит в матку катетер с закреплённым баллончиком, в котором находится разогретый глицерин. После получасового пребывания предмета в маточной полости достигается требуемый результат. Метод не нов, имеет недостатки, поскольку точно не определяется глубина воздействия.

Микроволновая абляция

Данный способ резекции матки имеет сходства с лазерным методом, и при этом процедура проводится в течение пяти минут. Микроволны воздействуют на ткани локально, разрушая эндометрий. Данная методика эффективна, болезненные ощущения практически отсутствуют.

После операции пациентка остаётся под медицинским наблюдением некоторое время. Женщину выписывают в тот же день при отсутствии риска развития осложнений.

Риски и противопоказания

На полную регенерацию внутренней выстилки матки уходит около полугода. В это время женщине необходимо:

  • отказаться от сексуальных контактов;
  • ежедневно соблюдать гигиену интимных мест;
  • избегать физических нагрузок;
  • питаться здоровой пищей;
  • регулярно посещать гинеколога.

Выделения могут быть кровянистыми по прошествии четырёх дней после операции. Месячные должны начаться после 2-3 месяцев восстановления.

Данная процедура подходит не всем женщинам. К противопоказаниям относятся:

  • чрезмерная обильность месячных, что зачастую свидетельствует об опухолевых процессах;
  • инфекционные процессы в половой системе;
  • воспаления;
  • слабость стенок матки;
  • спираль как метод контрацепции;
  • проведённое ранее кесарево сечение;
  • беременность.

Женщина имеет право отказаться от абляции матки.

Абляционные манипуляции сопровождаются риском, связанным с выбранной методикой проведения и с использованием анестезии. Поэтому абляция эндометрия слизистой матки чревата неприятными последствиями. Опасными осложнениями процедуры являются:

  • перфорация маточной стенки;
  • инфицирование матки;
  • непрекращающееся кровотечение;
  • нагревание близлежащих органов, что нарушает их функционирование;
  • ожог влагалищных стенок, цервикального канала.

Схваткообразные неинтенсивные боли и тошнота – здоровые послеоперационные проявления. Именно так проходит процесс восстановления, который обусловлен принудительным вмешательством в цервикальный канал и полную резекцию эндометрия.

Способность к репродукции после операции

При показаниях к абляции у женщин детородного возраста манипуляцию проводят таким образом, чтобы сохранить менструальную функцию. Для этого доктор завершает уничтожение эндометрия примерно на один сантиметр выше предела внутреннего зева. После такой щадящей деструкции менструации могут восстановиться, однако, будут скудными.

Необходимо понимать, что проведённая абляция не всегда вызывает тотальную утрату фертильности. Данная манипуляция не провоцирует сбой овуляторного функционирования яичников. Помимо этого, сохраняется вероятность восстановления участка эндометрия для крепления яйцеклетки. Именно поэтому женщине советуют пользоваться контрацептивными средствами.

Но к сожалению, у большинства пациенток абляция матки инициирует аменорею, следствием которой становится бесплодие. Врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях процедуры.

Абляция эндометрия – современная манипуляция, которая позволяет избавиться от гиперплазии слизистой, не прибегая к радикальным мерам.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-ablyatsiya-endometriya.html

Абляция эндометрия: современный способ решения гинекологических проблем

Резекция эндометрия

У современных женщин нередко наблюдаются нарушения менструального цикла. Болезненные и обильные месячные могут сопровождаться разрастанием полипов и изменениями эндометрия.

Предлагаемое некоторыми медиками выскабливание далеко не всегда эффективно при решении подобных проблем. Альтернативой процедуре выскабливания выступает абляция эндометрия.

Она менее травматична и более эффективна в решении вопросов женского здоровья.

Суть процедуры абляции

Далеко не каждая женщина представляет себе, что такое абляция эндометрия. Незнакомый термин часто приводит в недоумение и пугает пациенток. Но в данной процедуре нет ничего ужасного.

Абляция (другое название  резекция) — малая гинекологическая операция, включающая в себя удаление слизистой оболочки матки. Особенно актуален этот метод лечения гинекологических патологий среди женщин, вступивших в менопаузу. Этот процесс осуществляется несколькими методами, которые предлагаются пациентке на выбор:

  • электрохирургическое вмешательство;
  • лазерное излучение;
  • термоаблация;
  • микроволновое воздействие;
  • процедура криодеструкции (лечение низкими температурами).

Электрохирургическая абляция — самая популярная разновидность данной процедуры на территории Российской Федерации. При этом эндометрий может как прижигаться, так и срезаться.

По сравнению с электрохирургическим методом, лазерная абляция существенно снижает риск последующих после операции кровотечений. Также она занимает гораздо меньшее количество времени.

Термоабляция — достаточно старый метод удаления эндометрия. Противопоказана при наличии у пациентки загибов матки или рубцов на ней. Процедура считается не самой эффективной, так как велик риск не полного выведения эндометрия из углов матки.

Микроволновая резекция напоминает лазерную, с тем лишь отличием, что занимает гораздо меньше времени — всего около 5 минут. Она позволяет использовать щадящие методы анестезии, поскольку не вызывает сильного болевого синдрома после окончание операции.

Абляция эндометрия матки не предполагает накладывание разрезов на оперируемый участок. Все действия производятся врачом через цервикальный канал. При процедуре удаляются все слои эндометрия вместе с патологическими образованиями.

Показания и противопоказания

Абляция эндометрия назначается в ряде случаев, а именно:

  • кровотечения в матке, возникающие между менструациями и не прекращающиеся долгое время;
  • обильные и длительные (более недели) менструальные кровотечения, способные спровоцировать анемию и стать тем самым угрозой для здоровья женщины;
  • период менопаузы.

Как и у любого другого метода устранения патологий, резекция эндометрия имеет ряд противопоказаний. Не стоит прибегать к этой процедуре, если:

  • имели место кровотечения, вызвавшие обильную потерю крови (более 150 мл). Это может указывать на наличие злокачественных опухолей мочеполовой системы.
  • установлена внутриматочная спираль;
  • диагностированы воспалительные процессы органов малого таза;
  • недостаточно развиты стенки матки;
  • беременность пациентки (сроком более 12 недель);
  • слишком короткая шейка матки.

Особенности проведения операции

Операция по удалению слизистой матки состоит из нескольких этапов:

  • подготовительный (проведение исследований, сдача анализов);
  • основной ( собственно процедура абляции);
  • постоперационный период (восстановление после процедуры).

Непосредственно перед абляцией врач назначает пациентке пройти определенные обследования и сдать перечень анализов. Этот список включает в себя:

  • взятие мазка ( берется из цервикального канала);
  • кольпоскопия;
  • исследования щитовидной железы;
  • УЗИ внутренних половых органов;
  • рентген черепа;
  • анализ крови на наличие гормонов.

Проведение клинико-лабораторных исследований поможет с точностью определить, нуждается ли женщина в резекции и имеются ли у нее противопоказания к проведению процедуры.

Как проводится процедура

Обычно манипуляцию проводят в период с 5 по 8 день менструального цикла. В это время эндометрии отличается наибольшей тонкостью.

К пациентке применяют общую или спинальную анестезию. Операция чаще всего проводится на гинекологическом операционном столе. Шейка матки фиксируется специальными щипцами, поле чего расширяется цервикальный канал. Далее вводится необходимый инструмент, в зависимости от вида абляции ( манипуляции с помощью электрода, лазерного луча, зондом микроволнового действия и т.д.).

Возможные осложнения

После операции пациентке стоит внимательно следить за состоянием своего здоровья. Редко, но абляция может вызвать негативные последствия:

  • инфекция матки (иногда сопровождающаяся гнойными выделениями);
  • обильные маточные кровотечения;
  • схваткообразные боли внизу живота.

Стоит учесть, что болезненные ощущения и кровотечения после абляции являются нормой. Матка может кровоточить до 10 дней, затем выделения становятся более водянистыми. Тем не менее, стоит безотлагательно обратиться к врачу, если:

  • кровотечения обильные, с наличием сгустков крови;
  • менструация не наступает в течение 3 месяцев после проведения процедуры;
  • женщина ощущает боль при посещении туалета или во время сексуальной близости;
  • присутствуют головокружения, тошнота, жар, скачки артериального давления.

Кровотечения матки и боли внизу живота способны длиться до 10 дней после процедуры.

Меры профилактики после процедуры

Матка должна полностью восстановиться после процедуры резекции. Женщина в силах помочь своему детородному органу, соблюдая необходимые меры профилактики. Это поможет не допустить осложнений и рецидивов болезни.

Профилактические меры включают в себя:

  • правильный подбор продуктов питания с соблюдением диеты;
  • регулярные визиты к гинекологу ( не реже одного раза в полгода);
  • своевременное устранений проблем гормонального фона;
  • максимальное избегание эмоционального перенапряжения, стрессов, депрессий.

Правильное питание и отсутствие стрессов — основная мера профилактики после абляции

Стоимость

Пациентка сама выбирает, в какой больнице делать абляцию эндометрия. Подчас от уровня учреждения зависит и стоимость самой процедуры.

Название лечебного центраЛечебно-реабилитационный центр РоссЗдрава,.Национальный медико-хирургический Центр им.ПироговаФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова »
Стоимость процедуры (рос.руб.)65 000 — 120 00050 000от 90 000

Абляция — современный метод лечения гинекологических заболеваний, который является хорошей и эффективной заменой выскабливания. Небольшой восстановительный период, практическое отсутствие противопоказаний и высокая результативность делает процедуру резекции все более популярной. Проводимая с помощью современных аппаратов, данная операция доставляет пациентке минимум дискомфорта.

Источник: https://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/ablyatsiya-endometriya.html

Когда стоит делать абляцию эндометрия матки: особенности процедуры, последствия

Резекция эндометрия

Когда у женщины в матке развиваются патологические процессы, это провоцирует болевой синдром и нарушения менструального цикла. В результате обследования могут быть обнаружены заболевания внутреннего слоя матки.

Чтобы устранить симптомы и оказать эффективную медицинскую помощь, доктор может назначить выскабливание. Процедура крайне травматична и болезненна.

Современной более выгодной альтернативой выскабливания является абляция эндометрия (резекция).

Что это такое, знает не каждая девушка. Процедура относится к малоинвазивным хирургическим операциям.

В процессе вмешательства врач удалит функциональный слой слизистой оболочки, не затрагивая целостность детородного органа.

Для безболезненного проведения манипуляций используется эпидуральная анестезия или общий наркоз. Методика характеризуется высокой эффективностью и минимальными рисками осложнений.

Особенности процедуры

Несмотря на простоту процедуры, перед ее проведением женщине следует подготовиться. Пациентка сдает кровь, проходит УЗИ и у нее берут мазок на микрофлору.

Резекция эндометрия не требует надреза на брюшной стенке. Доступ к матке осуществляется через цервикальный канал. Сегодня операция проводится с помощью различных инновационных технологий. Наиболее популярными методиками признаны:

  • Лазерная деструкция (фотодинамическая терапия). Лазерное излучение воздействует на клетки и разрушает их.
  • Биополярный скальпель. Электроабляция действует по тому же принципу, но воздействие на ткани осуществляется с помощью низкочастотного тока.
  • Криоабляция. Поврежденные участки эндометрия замораживаются жидким азотом.

Менее востребованными является микроволновая и термоабляция. Проводить процедуру можно без визуального контроля или параллельно с гистероскопией. Второй вариант предпочтительнее, т. к. врач с помощью эндоскопа может наблюдать за своими действиями внутри полости матки, ведь оптический прибор выводит изображение на экран.

Длительность манипуляций зависит от выбранного метода и состояния пациентки. В среднем операция длится от 15 до 60 минут. В течение 2 часов после манипуляций женщину наблюдают, а затем отпускают домой. В исключительных случаях требуется госпитализация.

Риски и последствия

Данная малоинвазивная методика отличается минимальными рисками во время проведения операции. Связаны они с использованием наркоза и повреждениями целостности стенок матки. Проводя вмешательство эндоскопическим путем, все риски исключаются. После операции возможны осложнения. Наиболее распространенные последствия это:

  • Инфекции. Инфицирование опасно нагноением. При появлении таких признаков, как жар, боль, холодный пот, потеря сознания, надо срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Кровотечения. Во время процедуры гинеколог может задеть крупные кровеносные сосуды, что вызовет кровянистые выделения. Обильное кровотечение в норме длится не больше 4 дней. Еще 10 дней возможны мажущие или водянистые выделения. Появление в них сгустков или изменение интенсивности – повод обратиться к врачу.
  • Ожоги стенок влагалища и цервикального канала. Такая проблема возникает из-за нарушения техники ведения операции.
  • Нарушение работы смежных органов.

Тянущие боли внизу живота и пояснице, тошнота, слабость не являются осложнениями после абляции (удаления) эндометрия. Важно заметить, что после манипуляций по удалению внутриматочного функционального слоя, исключается беременность. Как только ткань разрастется снова, матка будет готова принять плодное яйцо.

Для исключения осложнений после процедуры женщине назначают курс противовоспалительных и антибактериальных средств. Т. к. патологии эндометрия связаны с гормональным дисбалансом, обязательная составная реабилитационного периода – прием гормональных препаратов, витаминов, иммунномодуляторов.

Профилактические меры

Каждая женщина должна помнить, что предупредить болезнь гораздо легче, чем ее лечить. После проведения абляции надо все силы направить на профилактические меры и восстановление организма. Для этого необходимо:

  • Раз в полгода посещать гинеколога для планового осмотра.
  • Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.
  • Избегать нервного перенапряжения, стрессов, психоэмоциональных нагрузок.
  • Следить за гормональным фоном, малейшие отклонения от нормы – повод для посещения больницы.
  • Пользоваться гормональными контрацептивами только по назначению гинеколога.
  • Избегать незащищенных половых контактов.

Также женщине надо употреблять витамины, закаляться, больше гулять на свежем воздухе. При этом рекомендовано отказаться от вредных привычек, придерживаться диеты.

Женский организм имеет сложную организацию. Абляция – эффективная малоинвазивная методика, позволяющая справиться с различными женскими патологиями репродуктивной системы без рисков и вреда для здоровья.

Мнения женщин

Чтобы сделать свои выводы об эффективности и надежности абляции эндометрия, необходимо изучить отзывы тех, кто столкнулся с патологией внутреннего слоя матки и испробовал резекцию на себе:

«Мне 44 года. Недавно был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия. Это значит, что ткань быстро разрастается и не отторгается при месячных. Анализы показали, что патология возникла из-за нарушений в гормональном фоне.

Врач порекомендовал лазерную абляцию. Операция прошла успешно. Длилась всего 30 минут, я находилась под наркозом. Кровянистые выделения были всего 10 дней. Затем я начла пить гормоны.

На плановой консультации и осмотре у врача нарушения не были обнаружены».

«Мне 51 год. Несколько лет назад я обратилась в больницу, т. к. меня беспокоили частые и обильные кровотечения. Был поставлен аденомиоз матки и проведена криоабляция. Все прошло хорошо, чувствовала я себя замечательно. Через два года произошел рецидив. Лечение гормонами – не вариант, т. к. у меня много противопоказаний. Теперь мне предстоит гистерэктомия (удаление матки)».

«Мне поставили эндометриоз в возрасте 48 лет. Я уже год, как находилась в климаксе. Врач рассказал мне о методике абляции эндометрия. Я согласилась. Процедура оказалась совсем несложной.

Длилась не больше 40 минут, я была под наркозом, через два часа я пошла домой. Восстановилась через две недели. Никаких осложнений не отмечалось, несколько дней немного болела поясница. Сейчас чувствую себя хорошо.

Результатом доольна».

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/ablyatsiya-endometriya

Абляция матки

Резекция эндометрия

Матка является главным детородным органом в организме женщины. Именно в ней происходит развитие от крошечной бластоцисты, то целого человека. Питание и рост эмбриона происходит благодаря питанию через кровеносную систему женщины. Но чтобы малыш смог начать активно расти, необходимо, чтобы он прикрепился к матке, что очень непросто при наличии патологий.

Внутренний слой матки, эндометрий, содержит большое количество кровеносных сосудов. Он ежемесячно нарастает до 1-1,5 см, становятся рыхлым, чтобы эмбрион смог прикрепиться и начать питаться.

Если эндометрий слишком сильно разрастается и вообще неправильно функционирует, то наступает бесплодие из-за невозможности имплантации эмбриона.

Вернуть женщине возможность выносить беременность поможет абляция матки.

  • 1 Виды
  • 2 Показания
  • 3 Противопоказания
  • 4 Методика
  • 5 Последствия

Виды

Абляция (аблация, коагуляция, деструкция) эндометрия матки — это процедура, при которой производят удаление патологического эндометрия, не применяя хирургические методы. Процедура является малоинвазивной, не требует проведения разрезов и наложения швов. Лечение врач проводит через шейку матки.

Аблация представляет собой бесконтактное нагревание ткани и ее выпаривание. Специалист может воздействовать не только на внешний слой матки, но и на внутренние слои при необходимости, глубина воздействия может достигать 6 мм.

Проводится аблация слизистой оболочки полости матки следующими методами:

  • при помощи лазера;
  • с использованием биополярного скальпеля;
  • при помощи микроволн;
  • с использованием электроскальпиля;
  • с применением радиоволн;
  • методом криодеструкции, то есть с использованием жидкого азота;
  • трансцервикальная резекция эндометрия при помощи резектоскопа.

Все эти методы схожи между собой, они подразумевают воздействие на эндометрий лазера, электричества, радиоволн и и тд. с целью нагрева и аблации патологических очагов ткани.

Такой метод как трансцервикальная резекция эндометрия является более точным, так как используется с применением эндоскопического оборудования. Благодаря резектоскопу хирург может видеть все, что происходит в матке на экране монитора.

Какой именно метод коагуляции будет проводиться, решает врач. Все зависит от состояния пациентки, оснащения клиники, опыта специалиста.

Показания

Аблация эндометрия матки показана в следующих случаях:

  • при гиперплазии эндометрия;
  • при частых и обильных кровотечениях из матки, которые тяжело останавливаются и провоцирует развитие анемии.

Стоит отметить, что абляция не является основным методом лечения гиперплазии. Такой способ обычно назначают в том случае, когда нет возможности провести хирургическое вмешательство, или женщина отказывается. Также метод может использоваться в тех случаях, когда терапия гормональными препаратами противопоказана.

Противопоказания

Из-за того что при абляции нельзя изъять ткани на гистологический анализ, процедура не проводится женщинам, с подозрением на озлокачествение гиперплазии и эндометриоза. Также метод не применяется, если рак матки или шейки матки уже был диагностирован.

Также противопоказаниями являются следующие состояния:

  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, ИППП;
  • нарушение свертываемости крови;
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • опущение матки;
  • эндометриоз.

Перед проведением аблации эндометрия матки женщина проходит обследование. Необходимо убедиться, что нет инфекционных заболеваний, проверить свертываемость крови, убедиться в отсутствии онкологии и противопоказаний к анестезии.

Если провести вмешательство с инфекцией во влагалище, она легко перейдет в травмированную полость матки и начнется воспалительный процесс. Что только усложнит ситуацию. Если есть риск развития онкологии, то после абляции болезнь продолжит прогрессировать.

Методика

Аблация эндометрия матки проводится в специальные дни цикла, тогда, когда эндометрий еще очень тонкий. Как правило, процедура назначается на 5-7 дни цикла, то есть сразу после окончания менструальных выделений. Если женщина находится в климаксе или цикл нерегулярный, то процедура назначается врачом по результатам ультразвукового исследования органов малого таза.

Часто перед процедурой женщинам назначают прием гормональных препаратов. Это необходимо, чтобы уменьшить рост эндометрия и сделать его минимальным. Благодаря таким действиям врач сможет проникнуть на всю глубину эндометрия и устранить все патологические очаги, снизив риск рецидива.

Процедура является болезненной, поэтому проводится под общей анестезией в условиях операционной, иногда используется спинальная анестезия. Стерильные условия очень важны, так как проникновение бактерий в матку может спровоцировать тяжелейший эндометрит.

Осуществляют аблацию эндометрия в этапа:

  • Расширяют влагалище и фиксируют шейку матки при помощи гинекологического зеркала.
  • Расширяют цервикальный канал набором Гегара.
  • При эндоскопическом методе аблации проводят предварительный осмотр полости матки.
  • Для расширения полости матки внутрь вводится жидкость, если это необходимо.
  • Врач вводит насадку используемого аппарата в полость матки и выполняет необходимые манипуляции.
  • После окончания процедуры женщина отправляется в послеоперационную палату, где находится под наблюдением еще 3 суток.

При лазерной коагуляции врач прижигает эндометрий бесконтактным способом, внутренний слой матки не обугливается, но меняет цвет и разбухает. При этом значительно уменьшается риск кровотечения, так как сосуды не повреждаются. Длительность процедуры составляет 15-30 минут.

При электродеструкции может производиться как прижигание, так и срезание ткани при помощи петлевого электрода. Часто эти способы применяют в совокупности для лучшего эффекта. Недостаток петлевого метода — высокий риск кровотечения, но если электродеструкция комбинированная, то сосуды прижигаются и не кровоточат. Достоинство метода — возможность срезать полипы.

Одна из самых эффективных методик аблации — микроволновая. Она требует всего 5 минут воздействия, при котором происходит быстрая аблация ткани под высокими температурами, около 80 градусов. Но при таком методе производится глубокое воздействие, поэтому при слишком тонком эндометрии он противопоказан из-за риск перфорации матки.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Последствия

Аблация эндометрия матки, судя по отзывам пациенток, является достаточно эффективной процедурой. После операции в норме женщину могут беспокоить неприятные симптомы в виде боли внизу живота, кровотечения из влагалища, тошноты и головокружения. Через пару дней неприятные симптомы проходят. Кровотечение постепенно угасает в течение 7-10 дней.

Но иногда аблация может провоцировать осложнения:

  • Перфорация матки. Риск такого осложнения можно свести к минимуму, если проводить процедуру с помощью эндоскопического оборудования.
  • Инфицирование. Если в матку каким-то образом попадает инфекция, возникает гнойное воспаление.
  • ТУР- синдром, который представляет собой водную интоксикацию организма. Происходит, когда жидкость для расширения полости матки попадает в кровоток при повреждении сосудов.
  • Кровотечение из-за повреждения крупных сосудов.
  • При неправильном выполнении процедуры возможны ожоги во влагалище и на шейке матки.
  • Нарушение работы соседних органов в результате нагревания в процессе аблации.

Если через неделю после процедуры боли усилились, повысилась температура тела, возникло обильное кровотечение, то нужно немедленно обратиться к врачу. Любой из этих признаков может свидетельствовать о развитии осложнений.

Источник: https://uterus2.ru/procedures/ablyatsiya-matki.html

Аблация эндометрия

Резекция эндометрия

Гинекология и акушерствоЛечениеХирургическая гинекологияОрганосохраняющие операцииАблация эндометрия

Аблация эндометрия представляет собой деструкцию (разрушение) внутренней слизистой оболочки тела матки с сохранением самой матки. Это органосохраняющее малоинвазивное вмешательство, являющееся альтернативой радикальному удалению матки.

В процессе проведения операции эндометрий полностью разрушается, вместе с базальным слоем и железами. Также удаляется поверхностный слой миометрия – мышечной оболочки матки, покрытой изнутри эндометрием.

После проведения хирургического удаления покрова матки наступает вторичная аменорея – прекращаются менструации, наступление беременности становится невозможным.

Если Вам показана аблация эндометрия и Вы ищете опытного гинеколога, который правильно проведет операцию и не допустит развития осложнений, или же Вы хотите получить грамотную консультацию по поводу целесообразности проведения вмешательства – обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. У нас работают опытные специалисты – кандидаты и доктора медицинских наук, которые спасли здоровье тысячам женщин.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук2400
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением2600
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением2800
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора3000
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники3300
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении3300
Консультация врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения4200
Аблация эндометрияот 30 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Аблация эндометрия в ОН КЛИНИК

ОН КЛИНИК – это многопрофильное медицинское учреждение, в котором оказывается амбулаторная и хирургическая помощь ведущими хирургами Москвы и России – докторами и кандидатами наук, врачами высшей квалификационной категории.

Наши врачи являются профильными экспертами в области гинекологии, прошедшими стажировку и имеющими опыт работы в лучших клиниках России, Западной Европы и США. У нас применяют современное оборудование, передовые знания и технологии.

В ОН КЛИНИК Вам гарантирован индивидуальный подход в диагностике и лечении. При необходимости к решению Ваших проблем подключатся врачи смежных специализаций. ОН КЛИНИК – многопрофильный медицинский центр, поэтому самостоятельно искать нужного специалиста вам не придется.

Показания к аблации эндометрия

Аблация эндометрия показана в случае неэффективности гормонального лечения при развитии рецидивирующей гиперплазии – разрастания внутренней слизистой оболочки матки. Также проведение этого вмешательства рекомендуется при наличии тяжелых соматических заболеваний, при которых противопоказаны длительная гормональная терапия и лапаротомия.

После аблации эндометрия женщина забудет об эндометриозе, полипах матки и менометроррагиях – очень обильных менструациях, когда кровопотеря значительно превышает физиологическую норму и может привести к анемии и другим опасным заболеваниям.

Чаще всего аблация эндометрия проводится женщинам, находящимся в пременопаузальном возрасте, которые не планируют в дальнейшем рожать детей.

Противопоказания к аблации эндометрия

Стоит очень внимательно отнестись к выбору клиники и врачей, которые будут проводить аблацию эндометрия. Опытные гинекологи всегда учитывают факторы, при наличии которых от операции лучше отказаться. Среди таких противопоказаний:

  • предполагаемая или уже диагностированная карционома эндометрия;
  • аденоматоз;
  • рубцы миометрия;
  • острая стадия развития инфекционных заболеваний;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • наличие беременности или планы на нее в дальнейшем;
  • аномалии матки.

Не доверяйте свое здоровье первым попавшимся клиникам, обращайтесь только в те учреждения, где перед операцией взвесят все «за» и «против» и не нанесут Вашему здоровью вреда! Обращайтесь в ОН КЛИНИК!

с участием врачей

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Источник: https://www.OnClinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/services/hirurgicheskaya_operativnaya_ginekologiya/organosohranyayushchie_operacii/ablatsiya_endometriya/

Что такое абляция эндометрия

Резекция эндометрия

Довольно часто женщины страдают нарушением цикла менструаций, которые сопровождаются обильными кровотечениями и болями. В это время могут происходить патологические изменения в эндометрии, возникновение полипов.

В таких случаях предлагается диагностическое выскабливание, которое не всегда бывает эффективным.

Альтернативой подобного метода стала малоинвазивная процедура – абляция (резекция) эндометрия, которая позволяет минимизировать травмы детородного органа и получить хорошие результаты.

Суть малоинвазивной процедуры, показания

Резекция представляет собой незначительное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется или полностью поддается разрушению тонкий слой слизистой оболочки матки. Процедура проходит под общим наркозом, также может применяться эпидуральная анестезия.

Сама операция проводится в амбулаторных условиях, длиться около часа. За это время врач обрабатывает внешние половые органы специальным раствором, вводит в канал матки трубку (зонд) и обследует стенки органа, после чего удаляет тонкий слой эндометрия. При нормальном исходе операции женщину через несколько часов могут отпустить домой.

Резекция эндометрия может осуществляться с помощью различных методов:

  • использование энергии высокой частоты;
  • излучение лазера;
  • применение очень низких температур;
  • использование жидкости (горячей);
  • применение электрического тока.

Если женщина мучается от частых обильных выделений, в которых присутствуют сгустки крови, абляция эндометрия позволяет устранить эти проблемы, а также избежать удаления матки, если ее величина не превышает 12 недель беременности.

Показания к процедуре:

  • маточные кровотечения, которые возникают между менструациями и продолжаются долгое время;
  • месячные выделения, длительностью больше недели, которые имеют обильный характер и могут грозить анемией для женщины;
  • менопауза – период, в котором лечение гормонотерапией не применяется.

Важно! Абляция эндометрия может остановить репродуктивную функцию. Такое состояние не всегда бывает, но зачастую оно препятствует беременности, так как иссекается слой эндометрия, к которому должны крепиться оплодотворенные яйцеклетки, и который вырабатывает нужную секрецию.

Подготовка к гинекологической манипуляции и противопоказания к ней

Прежде чем будет назначена абляция, женщине нужно пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы. Это даст возможность точно определить нужно ли проведение такой процедуры и исключить любые противопоказания.

Основные обследования перед проведением резекции:

  1. Мазок из цервикального канала.
  2. Тщательное обследование шейки матки с помощью кольпоскопа.
  3. Изучение функционирования щитовидной железы.
  4. УЗИ органов мочеполовой системы.
  5. Рентгенография черепа.

  6. Исследование крови с целью определения количества гормона в крови.

Важно! Минимум за 7 дней до операции рекомендуется не курить, не принимать алкогольные напитки, лекарственные препараты, которые могут повлиять на способность крови свертываться.

Это делается во избежание кровотечения. В день проведения операции нельзя кушать и что-либо пить.

Противопоказания к проведению резекции эндометрия:

  • беременность сроком больше трех месяцев;
  • пролапс матки, то есть выпадение органа;
  • наличие миомы размером больше 5 см;
  • обильные кровотечения, которые связаны с раковым новообразованием.

В таких случаях проведение манипуляции запрещено, так как может вызвать непредвиденные осложнения и усугубить состояние женщины.

Возможные последствия операции

После проведения абляции женщину больше не тревожат обильные кровотечения, которыми она страдала ранее. Но бывают случаи, когда малоинвазивная процедура дает осложнения:

  • длительные непрекращающиеся кровотечения;
  • воспаления детородного органа инфекционного характера;
  • травматизм половых органов во время процедуры;
  • повреждение полости матки и нарушение расположенным рядом органов.

Обратите внимание! Не стоит паниковать, если кровотечение с матки длится максимум 4 дня. Это нормальное состояние после резекции. Также не нужно переживать, если наличие мажущихся или водянистых выделений длится больше 10 дней. Они исчезнут на протяжении двух недель. А чтобы облегчить их проявления, необходимо тщательно следить за личной интимной гигиеной.

Существует ряд исключений, при возникновении которых стоит немедленно обратиться к врачу. К ним относятся:

  • интенсивное кровотечение с болями в нижней части живота схваткообразного характера, которые могут переходить в область таза;
  • отсутствие циклических кровотечений сроком более 3 месяцев;
  • боли при посещении туалета, а также дискомфорт во время интимных отношений;
  • головокружение, жар, озноб, повышение давления, тошнота вплоть до рвотного рефлекса;
  • болевые ощущения в спине и ногах, кашель и затрудненное дыхание.

Если после удаления слоя слизистой оболочки присутствует, хотя бы один из перечисленных симптомов, рекомендуется немедленное обращение к специалисту. Подобные проявления не являются нормальными и могут привести к тяжелым осложнениям.

Следует отметить, что разрушение тонкого слоя эндометрия в большинстве случаев препятствует беременности в будущем. Но, все же, женщину стоит предупредить, что такая процедура не является стопроцентным средством против зачатия, и если больше детей не планируется, стоит пользоваться контрацепцией.

Профилактические меры после малоинвазивной операции

После резекции необходимо понимать, что полость матки должна со временем восстановиться. Помочь ей в этом можно, придерживаясь основных правил профилактики. Это даст возможность избежать осложнений и рецидивов заболевания.

Профилактика после абляции включает в себя:

  1. Правильное питание, которое направлено на удержание нормального веса и недопущение лишней массы тела.
  2. Лечение нарушений в гормональном фоне вовремя.
  3. Минимизировать эмоциональные нагрузки, стрессы и нервные срывы.
  4. Посещение гинеколога не менее одного раза в 6 месяцев.
  5. Любые длительные кровотечения (маточные или месячные) не должны игнорироваться. Консультация и обследование у врача в таком случае являются обязательными.

В обязательном порядке стоит постоянно укреплять иммунитет, следить за рационом и вести здоровый образ жизни. Выбор половых партнеров также не последний фактор в предотвращении многих болезней, так как большинство из них передаются половым путем.

Стоит помнить, что такой орган, как матка и ее канал требуют особого внимания со стороны женщины. Любые проигнорированные нарушения в мочеполовой системе могут перерасти в серьезные патологии и раковые образования. Поэтому следить за своим здоровьем – главная задача каждой женщины.

Абляция эндометрия – это хорошая альтернатива выскабливанию. Она меньше травмирует полость матки и практически не имеет противопоказаний. Стоит помнить, что такая процедура может помешать будущей беременности.

Поэтому ее чаще всего рекомендуют женщинам в период менопаузы. Главное, что нужно знать пациентке, то это возможные риски.

Также женщине необходимо пройти полное обследование, которое подтвердит показания для подобной процедуры.

Отзывы пациенток:

Лидия Г., 32 года, г. Иркутск.

У меня гиперплазия эндометрия, то есть интенсивно разрастается слизистая оболочка матки. Присутствуют нарушения в менструальном цикле и сбои в гормональном фоне. Несколько месяцев назад сделали абляцию полости органа. Операция прошла нормально.

Ввели общий наркоз, удалили тонкий слой тканей, и уже через несколько часов я была дома. Ничего страшного нет. Кровотечения прекратились через две недели, недавно пришли в норму месячные.

Сейчас прохожу терапию по поддержанию гормонального фона во избежание нарушений в дальнейшем.

Оксана В., 45 лет, г.

Волгоград. Меня длительное время тревожили частые и обильные кровотечения со сгустками крови. Развился аденомиоз матки. Сделали абляцию эндометрия, и все наладилось буквально на несколько месяцев, потом – рецидив. К сожалению, метод резекции не помог, а из-за тромбофлебита гормональная терапия запрещена. Очень надеялась на абляцию, но теперь придется удалять матку.

Источник: http://vseomatke.ru/chto-takoe-ablyatsiya-endometriya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.