Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Содержание

Симптомы и лечение хронического и острого сальпингоофорита

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Сальпингоофорит (аднексит) – это воспалительное заболевание придатков матки, включающих яичник, маточную трубу и прилегающую клетчатку.

Название болезни образовано от двух греческих слов: salpinx (труба) и ooforon (яичник).  Это довольно распространенная патология, поражающая девушек и женщин в любом возрасте.

Чаще всего сальпингоофорит возникает у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.

По клиническому течению различают острый сальпингоофорит, протекающий с выраженными симптомами; подострый со стертым клиническим течением и хронический, давностью более 2 месяцев, сопровождающийся чередованием обострений и ремиссий.

Причины заболевания

Сальпингоофорит в подавляющем большинстве случаев вызывается микроорганизмами. К специфическим возбудителям относятся микобактерии туберкулеза, бледная трепонема (вызывающая сифилис), гонококки, возбудители дифтерии. Неспецифические микроорганизмы, вызывающие заболевание, разнообразны:

  • стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки;
  • грибки рода Candida, актиномицеты, трихомонады;
  • уреаплазмаы, хламидии, микоплазмы;
  • клебсиелла, протей;
  • разнообразные вирусы.

Самые распространенные возбудители этого заболевания – хламидии и гонококки.

Обычно причиной сальпингоофорита является не один возбудитель, а микробная ассоциация, включающая как абсолютные патогены (гонококки, хламидии и другие), так и условно-патогенные бактерии, живущие в норме в половых путях женщины. Преобладают при этом неспорообразующие анаэробы, для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Болезнетворные микробы передаются чаще всего половым путем. У девочек возникновение сальпингоофорита может быть связано с пользованием общими предметами интимной гигиены.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, при которых повышается их вредоносность (вирулентность) и снижается защитная активность макроорганизма.

Факторы, препятствующие распространению инфекции в половых путях:

  1. Сомкнутое состояние половой щели, кислая среда влагалища, формирование сообщества условно-патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевание.
  2. Наличие плотной слизи в цервикальном канале.
  3. Регулярное отторжение эндометрия во время менструации.

При нарушениях этих процессов повышается риск попадания инфекции в яичники и маточные трубы.

Инфекция попадает в придатки пассивным и активным образом. Пассивно инфицирование протекает восходящим путем через цервикальный канал и шейку матки, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам. Активно возбудители попадают в трубы, прикрепляясь к поверхностям движущихся объектов – сперматозоидов, трихомонад.

Факторы, провоцирующие сальпингоофорит:

  • внутриматочные манипуляции (аборты, диагностическое выскабливание, внутриматочная контрацепция);
  • длительные менструации;
  • роды;
  • оперативное вмешательство на органах брюшной полости и таза;
  • хронические инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, несбалансированность диеты, постоянные стрессы, переохлаждение.

Механизм развития

Попав в яичник, инфекция начинает разрушать его клетки. Возникает воспаление, призванное защитить организм от опасности. Усиливается выработка биологически активных веществ, усиливается приток крови к пораженному органу, возникает его отек. Нарушается функция яичников и маточных труб.

Выброс активных химических веществ приводит к развитию общей реакции организма. Повышается температура тела, изменяются показатели крови, развивается интоксикация. Изменяется работа всех систем организма.

https://www.youtube.com/watch?v=aClg_KYVA2A

В итоге воспалительная реакция призвана локализовать, а затем уничтожить попавший в организм возбудитель вместе с пораженной тканью.

Воспаление чаще всего распространяется снизу вверх, затрагивая вначале маточную трубу, а затем у части пациенток распространяясь на яичник и его связки.

Выделяющаяся при воспалении жидкость (экссудат) накапливается в просвете маточной трубы, вызывая слипание ворсинок фимбриального отдела. Формируются образования в виде мешочков – сактосальпинкс. Если содержимое такого мешочка нагнаивается – образуется пиосальпинкс.

Если же экссудат образуется в довольно большом объеме, но не подвергается нагноению – возникает гидросальпинкс.

Проникновение инфекции в яичник вызывает его гнойное расплавление с формированием полостей (абсцессов). В тяжелых случаях яичник полностью некротизируется, превращаясь в пиовар. Если пиовар и пиосальпинкс соприкасаются, вскоре происходит их слияние с образованием тубоовариального абсцесса.

Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике может распространиться на всю брюшную полость и вызвать пельвиоперитонит с формированием гнойных очагов (абсцессов) между петлями кишечника, в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы сальпингоофорита зависят от формы процесса.

Острый сальпингоофорит

Острый процесс сопровождается болями внизу живота. Их интенсивность может быть от незначительной до очень выраженной. Боль часто иррадиирует в крестец, прямую кишку.

Нередко развиваются тошнота, рвота, задержка стула и вздутие живота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Повышается температура тела до 39˚С.

Из влагалища иногда появляются выделения гнойного характера, но это не обязательный признак.

Живот болезненный при пальпации (прощупывании) в нижних отделах. При гинекологическом осмотре видны выделения из канала шейки матки. Определяются увеличенные и резко болезненные придатки. При формировании гнойных образований можно прощупать неподвижные болезненные образования без четких границ, часто составляющие конгломерат с телом матки.

Изменения в анализе крови неспецифичны: повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение концентрации острофазовых белков, изменение баланса белковых фракций. В моче могут определяться лейкоциты и бактерии.

Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала не всегда дает точную информацию о возбудителе болезни. Самые ценные сведения о природе болезни дает исследование содержимого маточных труб или брюшной полости, полученного после лапароскопии или диагностической пункции.

При ультразвуковом исследовании обнаруживают расширенные маточные трубы. С помощью этого метода хорошо диагностируются воспалительные тубоовариальные образования (пиосальпинкс и другие). Гнойный сальпингоофорит при разрыве гнойника сопровождается появлением свободной жидкости в полости малого таза.

Главный метод, подтверждающий диагноз острого сальпингоофорита – лапароскопия. Она позволяет подтвердить воспаление придатков, оценить его тяжесть, исключить другие заболевания с похожими признаками.

При эндоскопическом осмотре видны отечные, гиперемированные (покрасневшие) трубы. Из фимбриального конца трубы может быть светлое или гнойное отделяемое. Увеличиваются яичники.

Хорошо определяются такие образования, как пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс.

Хронический сальпингоофорит

Причиной этого заболевания часто становится острый или подострый сальпингоофорит. Эти болезни переходят в хроническую форму при неправильном лечении, снижении защитных сил организма, а также при особых свойствах микроорганизмов – возбудителей. Хронический двусторонний сальпингоофорит часто вызван туберкулезным процессом.

При хроническом процессе в тканях маточных труб развивается рубцовая ткань, накапливаются воспалительные клетки, образуются мешотчатые расширения, наполненные жидкостью – гидросальпинксы.

Яичники подвергаются дистрофии, страдает их кровоснабжение и гормональная функция. В результате длительно текущего воспаления формируются спайки между органами малого таза, нарушающие их подвижность.

Все эти факторы приводят к такому осложнению болезни, как бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническим сальпингоофорите? Да, но вероятность этого снижается по мере прогрессирования болезни. В среднем каждая пятая женщина с хроническим аднекситом не способна зачать ребенка.

Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии сопровождается ноющей болью внизу живота. Боль может распространяться в бедра, поясницу или прямую кишку. Часто появляются признаки психоэмоциональных нарушений (бессонница, раздражительность, депрессии, сосудистые кризы).

В результате отсутствия овуляции или недостаточной активности желтого тела развиваются различные расстройства менструального цикла. Снижается половое влечение, возникает боль во время полового акта. Одним из частых следствий аднексита является внематочная беременность.

Обострение сальпингоофорита

Возникает при повторной инфекции, а также ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, сопутствующая инфекция, обострение других заболеваний, стресс, тяжелая физическая нагрузка и другие). При этом возникают признаки, характерные для острой формы заболевания: усиливаются боли, появляется лихорадка, ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из влагалища.

Диагностика хронического аднексита нередко вызывает затруднения. Это заболевание нужно дифференцировать с эндометриозом, кистой яичника, опухолями, болезнями кишечника и нервных сплетений.

При гинекологическом исследовании определяется снижение подвижности матки вследствие развития спаечного процесса, а также признаки гидросальпинкса. Ультразвуковое исследование помогает выявить объемные образования в области придатков.

Гистеросальпингография помогает подтвердить спайки в области труб и снижение их проходимости. Для подтверждения диагноза часто применяется лапароскопия, во время которой определяются измененные придатки, спайки в малом тазу, гидросальпинксы.

Лечение сальпингоофорита

Острый и выраженное обострение хронического аднексита лечатся в стационаре.

Лечение сальпингоофорита антибиотиками должно проводиться с учетом возбудителя болезни и чувствительности микрофлоры к препарату. Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия.

Назначаются противовоспалительные свечи, помогающие не только снизить температуру и унять воспаление, но и обезболить органы малого таза.

В случае неэффективности консервативного лечения применяется лапароскопия, а при разрыве гнойников – и лапаротомия с последующим удалением пораженных тканей.

В лечении хронического аднексита вне обострения широко применяется физиотерапия.

Вопрос, чем и как лечить сальпингоофорит, врач решает в зависимости от преобладающих симптомов, выраженности спаечного процесса и нарушений менструального цикла.

Используются ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, а также грязи и минеральные воды в виде ванн, орошений, аппликаций. С успехом применяют рефлексотерапию.

Пациенткам с аднекситом рекомендуется избегать отдыха в жарком влажном климате. Для них предпочтительнее будут местные санатории, а также бальнеологические лечебницы.

Бесплодие, вызванное сальпингоофоритом – показание для процедуры ЭКО. С его помощью преодолевается как трубный, так и гормональный факторы, препятствующие зачатию ребенка. Беременность после сальпингоофорита обычно протекает нормально. Иногда возникает необходимость в гормональной профилактике невынашивания.

Лучшая профилактика аднексита – предупреждение абортов, отказ от незащищенных случайных половых связей, предупреждение послеродовых инфекций. Чтобы не допустить обострении   хронического процесса, женщина должно избегать переохлаждения и переутомления, а также излишней физической нагрузки.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/salpingooforit.html

Причины развития хронического сальпингоофорита, методы диагностики и шансы стать мамой

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках может протекать в разных формах. Хронический сальпингоофорит периодически может обостряться, вызывая крайне болезненные состояния. Поэтому бороться с недугом нужно начинать как можно раньше, чтобы сохранить женское здоровье и избежать бесплодия. Сальпингоофорит – удел женщин всех возрастов.

Причины перехода сальпингоофита в хроническую форму

Любую проблему, связанную с репродуктивным здоровьем, важно вовремя и точно диагностировать. Сальпингоофорит становится частой причиной нарушения проходимости маточных труб и, как следствие, препятствует нормальному наступлению беременности. Поражая придатки, он может локализироваться только с одной стороны или распространиться сразу на обе стороны.

Двухсторонний сальпингоофорита считается более тяжелым. Он труднее поддается лечению и быстрее переходит в хроническую форму.

Как правило, хронизация сальпингоофорита происходит из-за того, что его острая форма не была должным образом вылечена. Причина воспалительного процесса остается в женском организме, дожидаясь удобного момента для своей активизации.

Наиболее частыми осложнениями хронического аднексита являются непроходимость маточных труб и гидросальпинксВызвать сальпингоофорит могут патогены, не нуждающиеся в постоянном доступе воздуха. Например, стрепто-, стафило- и гонококки, палочки Коха и кишечная, хламидии, трихомонады и прочие, которые попали в половые пути во время незащищенного полового акта или добрались до репродуктивных органов от внутреннего источника инфекции.

Бывает, что сальпингоофорит становится следствием тяжелого бронхита и пневмонии, ангины, проблем с кишечником и аппендицитом, а также другого заболевания, которое затронуло женский организм. Однако чаще всего возбудитель острого, а затем и хронического сальпингоофорита поднимается к маточным трубам из нижних отделов мочеполовой системы. Способов его транспортировки может быть несколько:

  • с помощью трихомонад и мужских половых клеток (к которым инфекция в буквальном смысле прилипает);
  • механическим путем во время гинекологических манипуляций (при аборте, установке и снятии ВМС, травматичных диагностических исследованиях).

Несмотря на то, что сальпингоофорит чаще всего диагностируют у дам репродуктивного возраста, столкнуться с ним могут и очень юные девушки, не имеющие полового опыта. В этом случае риск перехода недуга в хроническую форму становится выше, поскольку источник инфекции и способ его передачи не будет слишком очевидным.

Рекомендуем прочитать об остром аднексите. Вы узнаете о причинах развития острого аднексита, симптомах, осложнениях, методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее о причинах и лечении острого вагинита.

Симптомы обострения заболевания

Затяжное течение сальпингоофорита опасно тем, что на смену временному улучшению все равно придет ухудшение состояния из-за нарушения работы детородных органов. Поскольку период ремиссии при хронической форме болезни мало чем себя выдает, женщине трудно понять, какие изменения идут в придатках. В это время практически бессимптомно идет:

  • нарушение слизистой и внутреннего слоя половых органов;
  • разрастается соединительная ткань с развитием спаечного процесса;
  • уменьшается просвет маточной трубы;
  • появляются проблемы с кровообращением;
  • происходят сбои в работе яичников, которые повлияют на продолжительность менструации (сделают ее обильной или, наоборот, скудной).

Сальпингоофорит никуда не исчезнет, а при наступлении неблагоприятных факторов сразу себя проявит возобновившимся воспалением. Началу обострения может положить любая ситуация, которая снижает уровень защитных сил. Наиболее уязвимым для рецидива сальпингоофорита женский организм становится на фоне:

  • наступления предменструального периода;
  • простудных заболеваний;
  • психологического истощения;
  • эмоциональной перегрузки;
  • чрезмерной физической или спортивной активности;
  • жесткой диеты для похудения;
  • несоблюдения температурного режима.

После такого «толчка», женщина сразу почувствует дискомфорт. Признаки сальпингоофорита будут усиливаться. Появятся более интенсивные выделения гнойного характера с желтоватым оттенком из влагалища, тупые боли внизу живота или пояснице, поднимается температура, возникает слабость или другие проявления интоксикации.

Это отражается на эмоциональном состоянии и половой жизни представительницы прекрасного пола. Женщина становится раздражительной и нервной, а любые попытки интимной близости приносят неприятные ощущения.

Самостоятельно устранить признаки обостренного сальпингоофорита, как правило, невозможно, поэтому для облегчения состояния необходимо обратиться к врачу.

О причинах и симптомах аднексита смотрите в этом видео:

Методы диагностики

Чтобы установить причину жалоб, которые беспокоят пациентку, в первую очередь необходимо собрать анамнез. Для точности диагностики при сальпингоофорите необходимо знать:

  • интенсивность половой жизни;
  • способы предохранения;
  • наличие любых заболеваний органов малого таза (даже в прошлом);
  • опыт использования внутриматочной спирали;
  • была ли беременность;
  • проводились ли аборты или другие хирургические вмешательства.

Затем проводится осмотр на кресле. Если визит к гинекологу совпал с периодом обострения хронического сальпингоофорита, на этом этапе недуг выдадут специфические выделения и болезненность придатков при пальпации. Поэтому для подтверждения подозрений и выявления возбудителя назначаются анализы:

  • крови (общий или развернутый);
  • бакпосев выделений (для определения патогенного микроорганизма и препарата, которым его можно устранить);
  • ПЦР (если возбудитель сальпингоофорита не удается обнаружить с помощью других исследований).

ПЦР-диагностика

Однако во время ремиссии сальпингоофорита все эти манипуляции могут быть неинформативными. В качестве дополнительных методов рекомендуется проводить:

  • Исследование (посев) менструальной жидкости в первые дни цикла (для выявления возбудителей, которые находятся внутри маточных труб).
  • Провокацию. Это специальная процедура, подавляет местный иммунитет и дает возможность патогенам активизироваться.
  • УЗИ до предполагаемого периода наступления овуляции. Перед критическими днями придатки могут быть болезненными по физиологическим причинам, что легко спутать с воспалением.

Более серьезные процедуры (лапароскопия, МРТ) понадобятся при весомых подозрениях на осложненное течение хронического двустороннего сальпингоофорита.

Лечение одностороннего, двустороннего хронического сальпингоофорита

Терапия длительного патологического процесса в области придатков требует комплексного профессионального подхода. Хроническое течение сальпингоофорита является отягощающим обстоятельством при выборе способа устранения воспаления.

Состояние характеризуется нестабильностью и высоким риском получить неточные результаты во время лабораторных исследований. Возможно, поэтому полного выздоровления и восстановления нормального функционирования всех пораженных участков органов после сальпингоофорита удается достичь крайне редко.

Тем не менее диагноз хронический сальпингоофорит – не приговор. Женщины, в анамнезе которых было это заболевание, становятся мамами после адекватного и грамотного лечения. Нередко такая беременность становится следствием процедуры ЭКО.

Главным условием достижения хорошего стойкого результата при хроническом сальпонгоофорите является точное следование рекомендациям специалиста и выполнение всех указаний.

Выявив возбудителя сальпингоофорита, врач назначает препараты, которые будут вести с ним активную борьбу. Это антибиотики, противовирусные или противогрибковые, а также анальгетики. Вместе это поможет купировать воспалительный процесс и избавить женщину от болезненных ощущений.

По показаниям при обострении сальпингоофорита ей могут прописать процедуры для санации влагалища. На протяжении недели или дольше нужно вводить суппозитории, делать спринцевания или ставить тампоны, пропитанные антисептиками.

После стихания воспаления начинается терапия для восстановления иммунной системы и устранения последствий патологического процесса в придатках.

Во время ремиссии, как одностороннего, так и двустороннего хронического сальпингоофорита, основными будут процедуры, направленные на уменьшение разрастания соединительной ткани, улучшение кровообращения и лимфооттока в области маточных труб и яичников. Для этого гинеколог может назначить биостимуляторы и специфические препараты для рассасывания спаек.

Кроме этого, при сальпингоофорите эффективны курсы физиопроцедур. В каждом конкретном случае хронического течения их будет назначать специалист. Лучше всего в борьбе с сальпингоофоритом себя зарекомендовали:

  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • УФО органов малого таза;
  • УВЧ с лечебными мазями;
  • массаж гинекологический;
  • целебные ванны;
  • аппликации грязевые;
  • санаторно-курортное лечение.

В очень тяжелых случаях, когда заболевание не отступает, а частые рецидивы служат источником других осложнений (например, гидросальпинксы), лечение хронического сальпингоофорита может быть хирургическим. Как правило, придаток удаляют только тогда, когда просвет маточной трубы уже полностью облитерирован и естественным путем беременность не сможет наступить.

Профилактика рецидивов

Чтобы не давать шансов воспалительному процессу вспыхивать с новой силой, женщинам с хроническим сальпингоофоритом важно бережно к себе относиться. От того, насколько дама ценит свое здоровье, будет зависеть частота ее визитов к врачу для лечения рецидивов.

Самым лучшим способом защиты от длительного течения недуга является вовремя пролеченный острый сальпингоофорит. Но если в это время что-то прошло не так (человеческий фактор, к сожалению, в медицине все еще играет важную роль), нужно приложить усилия для укрепления собственных защитных сил. Традиционными рекомендациями в этом случае будут:

  • здоровый образ жизни;
  • умеренная спортивная активность;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • профилактический прием витаминных комплексов;
  • гигиена тела и жилья.

А для исключения попадания провокатора сальпингоофорита (острого, а затем и хронического) в женский организм стоит обезопасить свою интимную жизнь. Один половой партнер и барьерная контрацепция избавят от необходимости лечения репродуктивных органов.

Рекомендуем прочитать о лечении гонореи у женщин. Вы узнаете о том, можно ли вылечить гонорею, схемах лечения лекарственными препаратами, терапии хронической гонореи.

А здесь подробнее о трихомонадном вагините.

Хронический сальпингофорит сегодня считается одной из основных причин бесплодия. Чтобы не отнимать у себя возможность зачать, выносить и родить малыша, женщине важно самой быть здоровой. Лечение сальпингоофорита и его последствий может затянуться на несколько месяцев или лет. Поэтому лучше не откладывать визит к врачу при появлении первых настораживающих симптомов.

О лечении и профилактике сальпингоофорита смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/hronicheskij-salpingooforit/

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Сальпингоофорит – это распространенное заболевание внутренних половых органов, которым могут страдать девушки и женщины любого возраста.

По статистике, его удельный вес в структуре всей гинекологической патологии составляет 65-68%. В 20-25% случаев сальпингоофорит приводит к бесплодию.

Еще у 5-6% заболевших возникают опасные для жизни осложнения, требующие длительного стационарного лечения или даже хирургического вмешательства.

Что такое сальпингоофорит? Как вы видите, термин «сальпингоофорит» состоит из двух слов: сальпингит и оофорит. Это два разные заболевания женской репродуктивной системы. Для первого из них характерно воспаление только маточных труб, для второго – только яичников. Поражение одновременно обеих этих структур называют сальпингоофоритом.

Так что же такое сальпингоофорит? В гинекологии этим термином обозначают инфекционно-воспалительное поражение придатков матки, то есть яичников и маточных труб. В своей практике врачи также называют патологию аднекситом.

Источник: vamstatus.ru

Причины

Заболевание имеет инфекционную природу, что есть развивается в результате проникновения патогенных микроорганизмов в маточные трубы. Возбудителями инфекции чаще всего бывают представители неспецифичной микрофлоры – стрептококки, стафилококки, энтерококки, клебсиелла и кишечная палочка. Реже ими выступают гонококки, микобактерии туберкулеза, хламидии, трихомонады и т.д.

Пути проникновения инфекции:

  • Восходящий. Болезнетворные микробы попадают в маточные трубы из влагалища, куда они заносятся при несоблюдении правил личной гигиены, незащищенных половых актах или неаккуратном выполнении лечебно-диагностических процедур.
  • Нисходящий. Инфекция «спускается» в придатки матки из брюшной полости. В клинической практике этот путь заражения встречается крайне редко.
  • Гематогенный. Патогенные микробы заносятся в маточные трубы и яичники с током крови. Источником инфекции могут быть туберкулезные очаги в легких женщины, воспаленные гайморовы пазухи или гнойные миндалины.

Появление сальпингоофорита также может спровоцировать переохлаждение, купание в холодной воде, переутомление, плохое питание и частые стрессы. К развитию болезни может привести ослабленный иммунитет или половой акт, произошедший во время менструации, после аборта или инвазивного внутриматочного вмешательства.

При восходящем пути заражения у женщины сначала воспаляются маточные трубы. После разрыва фолликула инфекция проникает в яичник. В дальнейшем воспалительный процесс может распространяться на сальник, брюшину, кишечник и аппендикс. Любопытно, что правосторонний аднексит у некоторых женщин может приводить к развитию аппендицита.

Классификация

Прежде чем рассматривать симптомы и лечение сальпингоофорита, давайте выясним, каким он бывает. Отметим, что заболевание можно классифицировать по многим критериям. Наиболее важными из них являются: вид инфекционного агента, характер и распространенность воспалительного процесса, длительность течения болезни.

По локализации:

  • Односторонний. Характеризуется воспалением придатков лишь с одной стороны. Бывает право- и левосторонним. Отметим, что данный вид аднексита имеет сравнительно благоприятный прогноз в плане беременности. Как правило, он не препятствует зачатию.
  • Двухсторонний. Имеет более тяжелое течение и представляет серьезную угрозу женскому здоровью. При двухстороннем аднексите женщине бывает тяжело забеременеть. Если же беременность наступила – больной грозит внутриутробное инфицирование плода и другие серьезные осложнения.

По течению:

  • Острый. Имеет ярко выраженную клиническую картину. Проявляется сильной болью внизу живота, резким повышением температуры, недомоганием, головными и мышечными болями. Острый сальпингоофорит хорошо поддается лечению, однако при отсутствии медицинской помощи легко приобретает хроническое течение.
  • Подострый. Имеет менее выраженные клинические симптомы, из-за чего плохо диагностируется. Для патологии характерны тупые, ноющие боли неопределенной локализации, которые могут возникать в разных отделах живота.
  • Хронический. Встречается чаще всего. По статистике хроническое воспаление придатков матки выявляются у 65-77% женщин с аднекситом. Заболевание имеет тяжелое течение и плохо поддается лечению. Более того, оно является частой причиной бесплодия и нередко приводит к развитию внематочной беременности.

По этиологии

  • Неспецифический. Вызван неспецифическими микроорганизмами. Может развиваться из-за активации условно-патогенной микрофлоры при снижении иммунитета или переохлаждении.
  • Специфический. Чаще всего возникает у женщин с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Хронический воспалительный процесс в маточных трубах может развиваться и у пациенток с длительнотекущим туберкулезом.

Симптомы

Как мы уже выяснили, выраженность клинических симптомов сальпингоофорита напрямую зависит от характера воспалительного процесса.

При острой форме патологию можно легко заподозрить по выраженным болям внизу живота, лихорадке и признакам интоксикации. А вот при хроническом течении аднексит может вовсе не давать о себе знать.

Это существенно затрудняет диагностику, что со временем приводит к непредсказуемым последствиям.

Симптомы, позволяющие заподозрить сальпингоофорит:

  • боли разной интенсивности в нижних отделах живота;
  • повышение температуры, появление головных болей, болей в мышцах, тошноты и других признаков интоксикации;
  • постоянное чувство тяжести внизу живота;
  • общая слабость, недомогание, угнетенное состояние;
  • нарушения менструального цикла;
  • интенсивные боли и выделение большого количества крови во время месячных;
  • снижение либидо, нарушение половой функции;
  • дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта.

Указанные симптомы появляются при остром и подостром аднексите. Хроническое воспаление придатков чаще протекает бессимптомно. Некоторых женщин могут беспокоить ноющие боли в пояснице и сбои в менструальном цикле.

Диагностика

Методы диагностики, помогающие выявить аднексит:

  • Сбор анамнеза. Перед проведением обследования врач беседует с пациенткой и выясняет у нее необходимые подробности. Как правило, в анамнезе больных с аднекситом есть данные о беспорядочной половой жизни, неудачных абортах или осложненных родах.
  • Бимануальное исследование. Гинеколог обследует пациентку в гинекологическом кресле. С помощью рук он выполняет пальпацию внутренних половых органов. При сальпингоофорите специалист чаще всего обнаруживает у женщины плотные, болезненные, увеличенные в размерах придатки.
  • Мазок на флору и ее чувствительность к антибиотикам. Позволяет оценить характер микрофлоры во влагалище пациентке. Это дает возможность заподозрить наличие или отсутствие у женщины инфекционных заболеваний.
  • Исследование на ИППП. Необходимо при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем. Во время обследования врачи могут выявить у пациентки гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз или другие заболевания. Примечательно, что именно они чаще всего приводят к развитию аднексита.
  • УЗИ органов малого таза. С помощью ультразвукового исследования врачи могут выявить достоверные признаки воспаления придатков. На УЗИ при сальпингоофорите визуализируются утолщенные, отечные, деформированные маточные трубы и увеличенные в размерах яичники.
  • Гистеросальпингография. Исследование позволяет оценить проходимость маточных труб, и следовательно, вероятность наступления беременности. Отметим, что непроходимые маточные трубы являются серьезным препятствием к зачатию ребенка.

Лечение

При остром и подостром аднексите женщину госпитализируют в стационар и следят за тем, чтобы она придерживалась постельного режима. Пациентке обязательно дают антибиотики широкого спектра действия, десенсибилизирующие и противовоспалительные средства.

После стихания острого воспалительного процесса пациентке назначают биостимуляторы и физиопроцедуры. При адекватном лечении болезнь вскоре проходит, не оставляя после себя никаких последствий.

Совсем иначе дела обстоят с хроническим аднекситом, который, к слову, встречается чаще всего. Лечение данной патологии сопряжено с немалыми трудностями. А наличие на фармацевтическом рынке множества современных антибиотиков лишь осложняет ситуацию.

Во-первых, бездумное назначение антибактериальных средств приводит к появлению резистентных штаммов бактерий, устойчивых к терапии. Во-вторых, массивная антибиотикотерапия вызывает развитие дисбактериоза влагалища и других дисбиотических состояний.

Никогда не пытайтесь лечить сальпингоофорит самостоятельно. Неадекватное применение лекарственных препаратов может привести к развитию лекарственной резистентности. В результате этого микроорганизмы, вызвавшие воспаление, перестанут реагировать на любые антибиотики. Естественно, в будущем это затруднит лечение.

Медикаментозное

Для лечения хронического сальпиноофорита в первую очередь используют иммодуляторы (Полиоксидоний, Виферон, Витаферон). Эти лекарства стимулируют защитные силы организма, тем самым способствуя купированию воспалительного процесса.

В большинстве случаев при аднексите женщинам назначают антибактериальные средства. Их применение необходимо при остром воспалении и подтвержденной инфекционной природе заболевания. Для борьбы с недугом врачи могут использовать различные группы антибиотиков (макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины и т.д.).

Отметим, что антибактериальные средства подбираются в индивидуальном порядке, с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов. Такой подход позволяет добиться хороших результатов и снизить риск развития лекарственной резистентности.

Другие препараты, которые назначают при аднексите:

  • НПВС. Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам, Напроксен.

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают обезболивающее действие и помогают быстрее купировать воспалительный процесс в придатках. Их применение эффективно как при остром, так и при хроническом аднексите.

  • Десенсибилизирующие средства. Тавегил, Кларитин, Зиртек, Гистамал, Целестон.

Препараты данной группы подавляют клинические проявления повышенной чувствительности организма к чужеродным веществам (в том числе и антигенам бактерий). Благодаря этому они облегчают течение сальпингоофорита.

  • Витамины. Триовит, Витрум, Мультитаб, Юникап-Т.

Нормализуют обмен веществ, стимулируют иммунную систему и повышают устойчивость организма к действию инфекционных агентов. Оказывают общеукрепляющее действие.

  • Рассасывающие средства. Вобензим, Лидаза, Трипсин.

Обладают рассасывающим дейтсвием, благоаря чему эффективны в лечении спаечного процесса. Назначаются при хроническом аднексите, осложненном непроходимостью маточных труб.

  • Биогенные стимуляторы. Фибс, Полибиолин, Экстракт плаценты, Плазмол.

Способны ускорять течение регенеративных процессов. Биогенные стимуляторы способствуют восстановлению тканей, благодаря чему их используют при хроническом течении болезни.

Местное

В борьбе с андекситом наиболее эффективен комплексный подход. Это значит, что больным одновременно назначают разнообразные системные и местные средства. Из последних чаще всего используют вагинальные суппозитории.

Свечи, которые могут включать в лечение сальпингоофорита:

  • Полиоксидоний;
  • Витаферон;
  • Целестон;
  • Террилитин;
  • Бетадин;
  • Полижинакс;
  • Клиндацин;
  • Тержинан;
  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Флуомизин;
  • Гексикон;
  • Лонгидаза.

В более поздние сроки пациенткам назначают физиотерапевтические процедуры (ультраузвук, лекарственный электрофорез, вибромассаж). Они стимулируют обмен веществ и кровообращение в органах малого таза, тем самым ускоряя выздоровление.

Хирургическое

Оперативное лечение требуется женщинам с осложненным течением аднексита.

К примеру, операцию делают в случае развития пиосальпинкса, пиовара, тубоовариального абсцесса или других опасных гнойных осложнений.

Хирургическое вмешательство необходимо и при бесплодии, вызванном длительнотекущим хроническим сальпингоофоритом. В этом случае хирурги удаляют спайки, вызвавшие непроходимость маточных труб.

В последние годы при аднексите все чаще делают лапароскопические операции. Они малотравматичны, а восстановительный период после них длится сравнительно недолго. При отсутствии осложнений женщина уже через несколько недель может вернуться к привычному образу жизни.

Аднексит – это серьезное гинекологическое заболевание, лечить которое должен исключительно врач-гинеколог. Бороться с недугом средствами народной медицины – не только бесполезно, но и опасно.

Конечно, в некоторых случаях вы можете лечиться в домашних условиях. Но делать это можно лишь с разрешения лечащего врача.

Естественно, дома вам нужно будет выполнять его предписания и принимать назначенные лекарства.

Отметим, что острые, подострые и осложненные аднекситы обычно лечат в стационаре. Отказ от госпитализации при тяжелом течении болезни чреват осложнениями. Так что в некоторых случаях лучше всего лечь в больницу и не рисковать своим здоровьем.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/salpingooforit

Что это такое – сальпингоофорит?

У матки есть свои придатки – маточные трубы и яичники, которые содержат яйцеклетки. Что такое сальпингоофорит (или аднексит)? Это воспаление данных придатков.

Не удивительно, что отсутствие лечения приводит к бесплодию, которое возникает из-за образования спаек и прочих патологий, не дающим яйцеклеткам продвигаться по маточным трубам к матке.

Нередкими случаями становятся внематочные беременности, которые должны прерываться, чтобы женщина не погибла.

По форме течения сальпингоофорит делится на:

  • Острый. Имеет свои стадии и фазы развития.

Стадии:

    1. Острый сальпингит и эндометрит без раздражения тазовой брюшины.
    2. Острый сальпингит и эндометрит с раздражением тазовой брюшины.
    3. Острый сальпингоофорит с абсцедированием и воспалительным конгломератом.
    4. Разрыв тубоовариального абсцесса.

Фазы:

  1. Токсический.
  2. Септический.
  • Подострый – острая форма болезни стихает;
  • Хронический – протекает в двух видах обострения:
  1. Нейровегетативный – эндокринные и сосудистые нарушения, ухудшение, быстрая смена настроения, неустойчивость, снижение работоспособности.
  2. Инфекционно-токсический – усиление болей и количества выделений.

По воспаленным придаткам разделяют виды:

  • Односторонний сальпингоофорит: правосторонний или левосторонний – поражение одного придатка.
  • Двусторонний – поражение обоих придатков.

По характеру экссудата бывает:

По причинам воспаления выделяют инфекционный вид: бактериальный или вирусный.

перейти наверх

Симптомы и признаки сальпингоофорита маточных труб и яичников

Рассмотрим симптомы и признаки сальпингоофорита маточных труб и яичников по форме течения болезни:

  1. Острый и подострый:
    • Лихорадочное состояние до 40ºС, сопровождающееся ознобом;
    • Гнойные выделения из влагалища;
    • Приступы схваткообразных сильных болей в районе паха, которые отдают в крестец и задний проход;
    • Потливость;
    • Боли в голове и мышцах;
    • Напряжение мышц внизу живота;
    • Появление болей при надавливании на живот;
    • Вздутие живота;
    • Возникновение трудностей с мочеиспусканием (например, как при цистите, возникают рези).
  2. Хронический:
    • Тупые и ноющие боли внизу живота и крестце;
    • Возникающие болевые симптомы при половом акте и дефекации;
    • Нарушения менструаций различных видов;
    • Снижение полового влечения и получения удовольствия от секса;
    • Дисменорея – сильные болевые ощущения при менструации;
    • Выделения слизисто-гнойного характера;
    • Обострения сопровождаются высокой температурой до 38ºС;
    • Развиваются колит, пиелонефрит, цистит, бактериурия;
    • Наблюдаются неврозы и снижение работоспособности.

перейти наверх

Воспаление маточных труб и яичников у детей

У детей воспаление маточных труб и яичников обычно не наблюдается. У мальчиков он просто невозможен из-за анатомических особенностей. У девочек он развивается при особых условиях. Но обычно он проявляется только в подростковом и более зрелом возрасте, когда девушка начинает вести активную половую жизнь.

перейти наверх

Сальпингоофорит у взрослых

У взрослых сальпингоофорит встречается не редко. У мужчин он не наблюдается, поскольку данное заболевание присуще только женщинам. Если у женщины наблюдается сальпингоофорит по причине венерической инфекции, тогда ее партнеру следует пройти обследование у уролога.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сальпингоофорит является опасным; приводит не к смерти, но к развитию серьезных осложнений. Прогноз жизни становится благоприятным, если женщина проходит лечение. На вопрос, сколько живут при отсутствии лечения воспаления маточных придатков, становится трудно ответить, поскольку все зависит от последствий осложнений нелечимой болезни:

  • Нарушения нервной, эндокринной, мочеполовой и ЖКТ систем.
  • Самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность.
  • Бесплодие.
  • Поражение близлежащих органов.
  • Киста яичников.
  • Цервицит и эндоцервицит.
  • Опухоль.

Несомненно, соблюдение профилактики болезни можно исключить как сальпингоофорит, так и все его осложнения:

    1. Соблюдать гигиену гениталий.
    2. Исключить беспорядочные связи с малознакомыми партнерами.
    3. Отдыхать, избегать переутомления и стресса.
    4. Укреплять иммунитет.
    5. Избегать абортов и послеродовых осложнений.
    6. Проходить медосмотр у гинеколога периодически.
    7. Обращаться за врачебной помощью при первых явных симптомах болезни.

Источник: http://vospalenia.ru/salpingooforit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.