Шистосомоз: симптомы и лечение

Содержание

Шистосомоз

Шистосомоз: симптомы и лечение

Шистосомоз – гельминтное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками-шистосомами; протекающее с токсико-аллергическими реакциями, поражением ЖКТ или мочеполовых органов.

Острый период шистосомоза характеризуется лихорадкой, папулезными высыпаниями и зудом кожных покровов; в хроническую стадию может развиваться цистит, пиелонефрит, гидронефроз, кольпит, простатит, эпидидимит либо колит, гепатоспленомегалия, асцит.

Диагностируется шистосомоз благодаря обнаружению яиц гельминтов в образцах мочи или кала, проведению цистоскопии, урографии. Для лечения шистосомоза используются противогельминтные средства; по показаниям проводится хирургическое лечение.

Шистосомоз (бильгарциоз) – трематодозы, вызываемые гельминтами рода Schistosoma и включающие мочеполовой, кишечный и японский шистосомозы. Гельминтоз широко распространен в странах Азии, Африки, Латинской Америки. По статистике ВОЗ, шистосомозами страдает 300 млн. человек; ежегодно от этого заболевания и его осложнений погибает 500 тыс.

жителей эндемичных стран. Мужчины заражаются шистосомозом в 5 раз чаще женщин. Хроническое течение шистосомоза приводит к инвалидизации трудоспособного населения, а у детей вызывает анемию, замедление физического и умственного развития.

Ввиду специфики заболевания, изучением шистосомоза, кроме инфекционных болезней, занимается урология и гастроэнтерология.

Причины шистосомоза

Кровяные сосальщики, вызывающие шистосомозы, принадлежат к классу Trematoda, роду Schistosoma. Это плоские раздельнополые гельминты длиной 4-20 мм, шириной 0,25 мм. На теле гельминта имеются 2 присоски – ротовая и брюшная, расположенные близко друг к другу. Самки шистосом длиннее и тоньше самцов.

На теле самца имеется продольный желобок (гинекоформный канал), с помощью которого он удерживает самку. Яйца шистосом имеют диаметр 0,1 мм, овальную форму и большой шип на одном из полюсов. В организме человека могут паразитировать несколько видов шистосом: S.haematobium (возбудитель мочеполового шистосомоза), S.

mansoni (возбудитель кишечного шистосомоза), S.japonicum (возбудитель японского шистосомоза) и др.

Окончательным хозяином половозрелых шистосом и резервуаром инфекции является человек и млекопитающие. В их организме шистосомы паразитируют в мелких венах толстого кишечника, брюшной полости, малого таза, матки, мочевого пузыря.

Гельминты питаются кровью, а также частично адсорбируют через кутикулу питательные вещества. Отложенные шистосомами яйца мигрируют в мочевой пузырь или кишечник, где дозревают и откуда выводятся с мочой и калом из организма.

При попадании в пресноводные водоемы из яйца выходит личиночная форма гельминта – мирацидий, дальнейшее развитие которого требует присутствия промежуточного хозяина – пресноводных моллюсков.

Внедрившись в тело моллюска, мирацидии находятся в нем 4-8 недель; за это время они претерпевают цикл бесполого размножения, в результате которого образуются хвостатые личинки шистосом – церкарии.

Инвазионные личинки вновь выходят в воду, откуда могут проникнуть в организм человека через неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Заражение человека шистосомозом может происходить во время купания, забора воды, стирки белья, полива земли, религиозных обрядов и пр.

С помощью выделяемых литических ферментов и активного движения личинки внедряются в капилляры кожи, венулы, достигают правых отделов сердца и легочных капилляров.

Через 5 дней от начала миграции метацеркарии достигают портальной вены и ее печеночных ветвей, а еще через 3 недели окончательно оседают в дуоденальных, мезентериальных венозных сплетениях, сосудах мочевого пузыря. Спустя 2,5-3 месяца личинки превращаются в половозрелых шистосом и начинают откладывать яйца.

Особенностью паразитирования возбудителей шистосомоза является способность яиц проникать через сосудистую стенку, выходить в окружающие ткани и просвет полых органов (кишечника и мочевого пузыря) и уже оттуда выделяться во внешнюю среду.

В период миграционной фазы личинок проявления шистосомоза связаны с разрушением мелких кровеносных сосудов, геморрагическими реакциями.

Отложение яиц в подслизистом, слизистом или мышечном слое мочевого пузыря и стенках мочеточника вызывает специфический воспалительный процесс с образованием шистосомозных гранулем и язв, развитием фиброза и сморщивания мочевого пузыря, обызвествлением яиц.

Длительное наличие язвенных дефектов может привести к развитию рака мочевого пузыря. Кишечный шистосомоз сопровождается шистосомозным колитом с исходом в склероз стенки кишки; возможно развитие шистосомозного аппендицита.

В течении мочеполового шистосомоза выделяют острую, хроническую стадии и стадию исхода. Острый период заболевания по времени совпадает с фазой миграции личинки по кровяному руслу.

На ранней стадии шистосомоза пациентов беспокоят аллергические реакции по типу крапивницы, локальный отек кожи. Возможно появление кашля, кровохарканья, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии.

Общетоксические симптомы включают лихорадку, озноб, потливость, боль в мышцах и суставах, головную боль.

Спустя несколько месяцев после инвазии шистосомоз переходит в хроническую форму, которая может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. При легкой форме шистосомоза самочувствие не нарушается, работоспособность сохраняется, дизурические расстройства незначительны.

Шистосомоз средней тяжести протекает с отчетливо выраженной дизурией, терминальной (иногда тотальной) гематурией, увеличением печени и селезенки, развитием анемии.

Тяжелое течение шистосомоза сопровождается частыми обострениями цистита, пиелонефрита, образованием камней в мочеточниках и мочевом пузыре. Возможно развитие кольпита, вагинального кровотечения у женщин, эпидидимита и простатита у мужчин.

Поздними осложнениями шистосомоза являются бесплодие, стриктуры мочеточника, гидронефроз, цирроз печени, ХПН. Тяжелые формы инвазии приводят к потере больными трудоспособности и могут закончиться летально.

Ранняя фаза кишечного шистосомоза протекает с теми же клиническими признаками, что и его мочеполовая форма (лихорадка, недомогание, артралгии и миалгии и т. д.).

Характерны плохой аппетит, боли в области живота ноющего или схваткообразного характера, тенезмы, диарея с примесью крови, чередующаяся с запорами. В поздней стадии развивается увеличение печени, портальная гипертензия, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, легочная гипертензия и легочное сердце.

Клиника японского шистосомоза напоминает кишечную форму (аллергия, колит, гепатит, цирроз печени), однако симптомы выражены значительнее.

Основные диагностические данные получают при сборе эпидемиологического анамнеза, анализе клинических проявлений, проведении лабораторных и инструментальных исследований.

Кроме инфекционистов, в диагностике шистосомоза могут быть задействованы урологи и гастроэнтерологи.

Настороженность специалистов должен вызывать факт пребывания пациента в эндемическом очаге, сочетание токсико-аллергических симптомов с дизурией, гематурией, колитом.

Решающая роль в диагностике шистосомоза принадлежит обнаружению яиц шистосом при исследовании мочи и кала. Стандартными методиками для выявления мочеполового шистосомоза являются методы отстаивания, центрифугирования или фильтрации мочи; кишечного – методы Като, Ритчи, осаждения.

В общем анализе мочи выявляется гематурия, протеинурия, лейкоцитурия.

Информативно проведение цистоскопии, во время которой удается обнаружить шистосомозные гранулемы и язвы, полипоидные разрастания, скопления яиц шистосом, а также провести биопсию патологически измененного участка мочевого пузыря.

Обзорная и экскреторная урография позволяют увидеть очаги обызвествления в стенке мочевого пузыря или мочеточника, камни в почках, стриктуры мочеточников, гидронефротическую трансформацию почки и пр. При кишечном шистосомозе дополнительно может выполняться лапароскопия, биопсия печени.

Для предварительной диагностики шистосомоза используются иммунологические тесты – РСК, РНГА, ИФА.

При массовых обследованиях населения в эндемических районах проводятся внутрикожные аллергопробы с шистосомозным антигеном.

Мочеполовой шистосомоз требует дифференциации с мочекаменной болезнью, туберкулезом мочевого пузыря; кишечный шистосомоз – с амебиазом, брюшным тифом, дизентерией, раком толстой кишки.

Лечение и профилактика шистосомоза

Медикаментозная терапия шистосомоза эффективна в ранних стадиях, при отсутствии осложнений; в последних случаях нередко приходится прибегать к хирургическому лечению. При всех формах шистосомоза могут быть использованы антигельминтные средства: празиквантел, тинидазол, метрифонат.

Успешность проведенной терапии оценивается на основании повторных гельминтологических исследований и серологических реакций.

Хирургическая тактика обычно требуется при осложнениях мочеполового шистосомоза и может включать в себя операции на мочеточниках (при развитии стриктуры), удаление камней из мочевого пузыря и почек.

При своевременном назначении специфической терапии прогноз неосложненного шистосомоза благоприятный. Длительное хроническое течение гельминтоза может привести к инвалидности и гибели пациента от развившихся осложнений.

Комплекс мер по профилактике шистосомоза включает обработку водоемов с целью уничтожения брюхоногих моллюсков, активную санитарно-просветительную работу, своевременное выявление и лечение больных.

Населению эндемичных очагов рекомендуется кипятить или фильтровать воду для питья и хозяйственных нужд, использовать защитную одежду (резиновые перчатки и сапоги) при контакте с водой.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/schistosomiasis

Шистосомоз у человека, симптомы, диагностика и лечение

Шистосомоз: симптомы и лечение

Кишечные паразиты, проникая в организм человека, становятся причиной нарушения функций внутренних органов. Паразитарные заболевания представляют опасность для здоровья и жизни, поскольку их возбудители провоцируют сильнейшие аллергические реакции, механические повреждения органов, отравление организма продуктами жизнедеятельности червей.

Шистосомоз – разновидность паразитарной инвазии. Название заболевания связано с наименованием плоских червей – шистосом, или кровяных сосальщиков, которые внедряются в организм через кожу. Инвазия вызывает специфические симптомы у человека: развитие червей провоцирует зуд, боли в животе, интоксикацию организма.

Хронический шистосомоз нередко становится причиной инвалидизации.

Клиническая картина

Шистосомоз, также известный как шистосоматоз или бильгарциоз, относят к категории тропических паразитарных заболеваний: его возбудителями являются черви, которые обитают в Африке, Южной Америке, Индонезии, Китае, на Филиппинах. В Россию заболевание «привозят» туристы, посетившие указанные страны и континенты.

Согласно статистическим данным, 207 000 000 во всем мире были заражены червями шистосомами. Сложность лечения инвазии обусловлена тем, что кровяные сосальщики приводят к различным серьезным осложнениям.

Носителем является пресноводная улитка рода Biomphalaria, Oncomelania, Bulinus. Способ заражения паразитами – пребывание человека в пресной воде или ее заглатывание. Когда яйца шистосом попадают в пресные воды, они со временем переходят в первую личиночную форму, образуя мирацидии.

В таком виде будущие черви проникают в ткани улитки одного из упомянутых видов и развиваются в моллюске, проходя две стадии развития. После этого они превращаются в свободноживущие церкарии и выходят в воду.

Далее они заражают человека, птиц или животных, проникая через кожу, даже если на ней нет повреждений.

Симптомы шистосомоза у детей и взрослых являются ответной реакцией организма на вторжение червей. Инкубационный период при указанной форме инвазии составляет от 3 до 6 недель.

Когда паразит, проникая в организм, мигрирует по венозным сосудам, заболевание находится на острой стадии развития: она длится до тех пор, пока червь не проникнет в печень и не начнет расти и активно размножаться.

Указанный период времени называют печеночной стадией.

Инвазионная стадия наступает, когда половозрелый паразит активно передвигается по внутренним органам человека, откладывая при этом яйца.

Человек, который был заражен шистосомой, начинает выделять яйца паразитов через 40-60 дней после заражения.

Для клинической картины инвазии характерны следующие проявления:

  • аллергические реакции: зуд кожных покровов, локальные отеки тканей, появление сыпи в виде пятен. Эти проявления первичны и возникают в течение первых суток после того, как червь проник в организм;
  • боль в суставах и мышцах;
  • головная боль, озноб;
  • общее недомогание;
  • нарушение сна;
  • кашель в виде приступов;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • диарея, возможно – со следами крови;
  • нарушения процесса мочеиспускания и боли, сопровождающие его, появление крови в моче, образование конкрементов в почках и мочевом пузыре, импотенция. Все эти проявления возникают, если шистосомы паразитируют в области органов мочеполовой системы;
  • болевые ощущения в нижней части живота, не связанные с менструацией, боль во время половых актов, нарушения менструального цикла. Подобные явления возникают, если черви расположились в венах матки либо внематочном пространстве;
  • лихорадка, плохой аппетит, недомогание, боль в области живота, кровавые диареи, чередующиеся с запорами. Все это характерно для кишечного шистосомоза;
  • анемия, остановка роста, снижение способностей к усвоению и запоминанию новой информации. Эта группа симптомов проявляется у детей.

Шистосомы способны существовать в организме человека в течение долгого времени. За весь жизненный цикл, который может продолжаться от 3 до 30 лет, одна пара паразитов может произвести более, чем 600 миллиардов яиц.

Разновидности шистосомоза

В зависимости от места локализации кровяных сосальщиков и преобладающих симптомов, выделяют следующие разновидности шистосомоза:

Мочеполовой

Эта форма инвазии характеризуется повреждением стенок органов мочеполовой системы яйцами паразитов. Шистосомоз мочевого пузыря сопровождается поражением слизистой оболочки последнего вследствие продолжительного паразитирования и появлением на ней язв, эрозий, очагов воспаления —  гранулем.

В некоторых случаях встречается другое название этого заболевания — кистозный шистосомоз, что связано с формированием кистозного бугорка вокруг яиц паразитов, внедрившихся в орган. На поздней стадии мочеполового шистосомоза наблюдается фиброз тканей мочевого пузыря.

В странах, которые имеют благоприятные для развития шистосом условия, хронический процесс нередко становится причиной развития рака мочевого пузыря;

Кишечный шистосомоз Мэнсона

Как следует из названия, паразиты поражают органы пищеварительной системы, при этом заболевание приобретает длительное течение. После того, как церкарии внедряются в организм и созревают, происходят воспалительные изменения в толстой кишке.

Нередки случаи шистосомозного аппендицита (если был поражен червеобразный отросток). Ранними проявлениями заражения являются первичный дерматит, лихорадка, зуд. Иногда при шистосомозе першит в горле, появляется сухой кашель.

Когда паразиты начинают откладывать яйца, больной ощущает постоянную усталость, боль в суставах и мышцах. Другие симптомы — частый стул с кровью и слизью, головная боль, повышение температуры.

Состояние зараженного человека осложняется циррозом печени и анемией, спровоцированных деятельностью кровяных сосальщиков;

Японский

Данная разновидность глистной инвазии имеет много общих черт с кишечным шистосомозом, но, в отличие от последнего, характеризуется более тяжелым течением. Связано это с тем, что возбудители этой формы заболевания откладывают в 10 раз больше яиц, чем остальные виды шистосом. В результате в тканях образуются множественные скопления паразитов.

Японский шистосомоз проявляется в аллергических реакциях, диарее, судорогах, нарушении функций желудочно-кишечного тракта. Через несколько лет после заражения развивается цирроз печени.

Паразиты также снижают функцию половых желез и способны поразить центральную нервную систему, в результате чего у больного наблюдаются очаговые поражения мозга, симптоматика которых напоминает развитие опухоли. Указанная разновидность имеет наименее благоприятный прогноз.

В большинстве случаев заболевание приводит к смерти зараженного, что связано с развитием менингоэнцефалита, открытием кровотечения из варикозно расширенных вен нижнего отдела пищевого, печеночной недостаточностью, поражениями головного мозга;

Глазной

Поражение органов зрения при шистосомозе наблюдается достаточно часто. Яйца паразитов могут быть занесены в конъюнктиву, что вызывает появление гранулем, или в глазницу, центральную артерию сетчатки;

Лихорадка Катаямы, или острый токсемический шистосомоз

Это острый период заболевания при заражении японской шистосомой. Особенность этой формы гельминтоза состоит в том, что она практически не встречается у местных жителей, живущих в регионах, в которых обитают паразиты, и наблюдается в основном у приезжих туристов. На протяжении острого периода зараженный страдает от лихорадки, симптомов интоксикации.

Наблюдается общая слабость, боли в животе, расстройство пищеварения. Не исключается вероятность поражения центральной нервной системы. При лихорадке Катаямы не возникают гломерулонефрит или васкулит. Из-за того, что в остром периоде японского шистосомоза наблюдается длительная лихорадка, заболевание нередко путают с брюшным тифом и подобными патологиями.

Каждая разновидность шистосомоза опасна для здоровья человека отрицательными последствиями, к которым следует отнести:

  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • миому матки;
  • нарушения речи и зрения;
  • гнойные воспалительные процессы почек;
  • цирроз печени;
  • воспалительные процессы в структурах головного мозга.

При наличии подозрений на заражение шистосомами необходимо обратиться к специалистам – паразитологу и инфекционисту.

Способы диагностики

Для того, чтобы подтвердить подозрение на заражение организма паразитами-шистосомами, а также определить место их локализации, проводят такие обследования:

  • анализ урины и фекалий для выявления в них яиц гельминтов;
  • анализ крови на антитела или антигены. Цель данного исследования состоит в том, чтобы определить, был ли больной ранее заражен шистосомами;
  • МРТ головного или спинного мозга для оценки степени их поражения;
  • УЗИ сердца или печени;
  • Рентгенографическое исследование области грудной клетки;
  • Колоноскопия – обследование кишечника с помощью эндоскопа;
  • Цистоскопия – изучение состояния мочевого пузыря с помощью эндоскопа.

Кроме того, проводят дифференциальную диагностику: так, по клиническим симптомам шистосомоз и болезнь Крона, а также сальмонеллез, описторхоз, пеллагра и некоторые другие патологии имеют сходства.

После получения результатов специалист начинает процесс лечения.

Подходы к лечению шистосомоза

Лечение шистосомоза предполагает прием лекарственных средств. Также с разрешения врача допускается применение средств народной медицины. Еще одна составляющая лечения – коррекция рациона.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами, которые используются для лечения указанного вида гельминтоза, являются Празиквантел и Оксамнихин. Дозировка препаратов зависит от возраста и массы тела пациента. В ходе лечения возможно сочетание Празиквантела с Мефлохином или Метрифонатом. При необходимости в острой стадии назначают прием стероидных медикаментозных средств.

В процессе лечения также применяют успокаивающие средства для местного использования, которые облегчают зуд, жжение.

Народные средства

Применение средств народной медицины следует сочетать с приемом лекарственных препаратов. Использовать подобные методы можно только после консультации со специалистом.

Лечение травами – один из возможных способов борьбы с паразитами. Могут применяться следующие средства:

  • отвар из ромашки, полыни и пижмы, взятых в равных пропорциях;
  • чай из листьев мяты;
  • отвар из корней крапивы;
  • настой на основе коры дуба.

Курс лечения с применением народных средств длится в среднем 3-7 дней, затем следует перерыв (неделя), после которого прием лечебных настоев или отваров можно повторить.

Питание

Лицам, страдающим шистосомозом, назначают легкую, но питательную диету, основу которой должны составлять:

  • крупяные гарниры;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочные напитки;
  • сыры твердых сортов;
  • нежирные рыба и мясо.

Пациенту следует принимать пищу около 6 раз в день. Из рациона следует исключить сладкое, «быструю» еду, в том числе – полуфабрикаты, жирную и жареную пищу.

Кроме того, больному рекомендуют прием витаминных комплексов для повышения иммунитета, а также соблюдение питьевого режима.

Шистосомы – особый вид глистов, которые развиваются в тканях моллюсков, обитающих в тропических странах. Человек может заразиться червями при купании в водоемах или употреблении загрязненной воды.

Паразиты вызывают сильнейшую интоксикацию организма, вызывают выраженные аллергические реакции, поражают печень и центральную нервную систему.

При быстром течении заболевании и несвоевременном оказании медицинской помощи практически во всех случаях наступает летальный исход.

Источник: https://glisty24.ru/zabolevaniya/shistosomoz-simptomy-i-lechenie/

Шистосомоз: симптомы, лечение, диагностика

Шистосомоз: симптомы и лечение

В медицине термин «шистосомоз» используется для характеристики состояния людей, заразившихся глистами из рода Schistosoma. Можно встретить и другое название данной патологии – бильгарциоз или болезнь Мэнсона.

Эти паразиты действительно представляют опасность для здоровья человека. Отсутствие своевременного лечения может даже закончиться летальным исходом.

В данной статье мы более подробно расскажем об основных путях заражения и формах такого патологического состояния, как шистосомоз.

Описание болезни

Симптомы этого недуга начинаются с развития дерматита. К нему впоследствии присоединяется лихорадка и серьезная интоксикация всего организма. Клиническая картина при этом недуге обусловлена развитием иммуноаллергической реакцией на яйца паразитов.

Шистосомоз – это хроническое заболевание, вызывающее поражение ЖКТ, а также органов мочеполовой системы. Максимальное распространение это заболевание получило в странах с тропическим климатом и низким уровнем жизни, где у людей нет постоянного доступа к чистой питьевой воде.

Согласно имеющимся сведениям, в настоящее время более двухсот миллионов человек на планете уже инфицированы. На территории Российской Федерации эти показатели заметно ниже. В основном диагноз подтверждается у путешественников, которые недавно вернулись с отдыха из жарких стран. На африканском континенте ежегодно умирает более двухсот тысяч человек от диагноза шистосомоз.

Симптомы, лечение и профилактика данного заболевания сегодня приковывают внимание специалистов со всего мира.

Возбудителями этого заболевания признаются так называемые трематоды (сосальщики рода Schistosoma). Непосредственное заражение их личинками, как правило, происходит при купании в пресных водоемах или при употреблении загрязненной воды. Яйца паразитов проникают в среду вместе с мочой или фекалиями больных людей и животных.

Затем в течение пяти суток яйца развиваются и начинают внедряться в моллюсков. Когда возбудители болезни немного подрастают, они выходят из тела моллюска и, находясь в водной среде, проникают в тело человека. Здесь они достигают своей половой зрелости, откладывают яйца во внутренних органах.

Исходя из места нахождения личинок, выделяют кишечный, мочеполовой и желудочно-кишечный шистосомоз. Симптомы каждой формы различаются.

Кишечный шистосомоз

Заражение случается во время купания в водоеме или при ином контакте с загрязненной водой. После проникновения паразитов в кожу они начинают мигрировать по кровеносным и лимфатическим сосудам. На седьмой день пребывания в организме, трематоды попадают в сердце и легкие, а после – в печень.

Затем гельминты проникают в так называемые брыжеечные венулы, где продолжают дозревание на протяжении 40 суток. По окончании этого времени самка начинает активно откладывать яйца. В сутки их количество увеличивается до 300 штук. Через 50 дней после инвазирования в фекалиях зараженного человека можно обнаружить признаки трематод.

Зрелые формы паразитов могут жить в человеческом организме до 30 лет.

Как проявляется кишечный шистосомоз? Симптомы этой формы болезни начинаются с сильной лихорадки, дерматита, крапивницы с зудом. Во время непосредственной кладки яиц у человека могут появиться признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры, слабость в мышцах).

Мочеполовой шистосомоз

Инфекции паразитарного типа, к числу которых и относится данное заболевание, требуют особого внимания. Главным местом локализации возбудителей мочеполовой формы недуга является область венозных сплетений малого таза. Зрелые самки откладывают свои яйца в венах маточных труб, мочевого пузыря, мочеточников и семенных канатиков.

Главный симптом этой формы заболевания – гематурия, то есть наличие примесей крови в моче. В особо серьезных случаях у пациентов диагностируется фиброз мочевого пузыря.

Отсутствие своевременной терапии нередко влечет за собой развитие онкологии. У представителей прекрасного пола болезнь поражает преимущественно половые органы, что выражается в форме эрозий, уплотнений и влагалищных кровотечений.

У мужчин патология очень часто становится причиной бесплодия.

Желудочно-кишечный шистосомоз

Можно встретить и другие названия данной патологии: болезнь Катаямы, японский шистосомоз. Симптомы данной формы недуга схожи с кишечным вариантом заболевания, однако в этом случае самки паразитов откладывают в 10 раз больше яиц. Повреждения тканей желудка и кишечника провоцируют появление фиброзов различной степени тяжести.

Особенно опасна молниеносная стадия заболевания, когда увеличивается вероятность летального исхода. Для нее характерны следующие признаки: лихорадка, выраженные симптомы аллергии, гиперэозинофилия.

При хронической стадии наблюдается нарушение нормальной деятельности ЖКТ, острые боли в зоне живота, понос с кровью, увеличение печени. Приблизительно через пять лет после заражения развивается довольно серьезное заболевание под названием цирроз.

Постановка диагноза

В первую очередь врачей беспокоит, какими признаками сопровождается шистосомоз (симптомы). Лечение назначается исключительно после детального обследования. Главным показателем для подтверждения данного заболевания считается наличие яиц гельминтов в кале. Такая ситуация наблюдается только в период яйцекладки или при высокой интенсивности инвазии.

Также пациентам назначается анализ крови, так как в случае развития данной патологии возможна анемия.

Как подтвердить мочеполовой шистосомоз? Симптомы этой формы заболевания – главный показатель присутствия паразитов в организме.

Аллергические реакции, гематурия, болевой дискомфорт – все эти признаки свидетельствуют о наличии недуга. На основе данных рентгенографии и цистоскопии мочеполовой системы врач ставит окончательный диагноз.

Дополнительно может быть назначена биопсия непосредственно самого мочевого пузыря.

Необходимая терапия

Как можно побороть шистосомоз? Симптомы и лечение каждой формы могут варьироваться. Однако сегодня для лечения данного заболевания используется единственный препарат под названием «Празиквантел». Это современное противопаразитарное средство, которое применяется для терапии всех форм этой патологии. Препарат назначается однократно (30 мг на 1 кг веса пациента).

При появлении иммуноаллергической реакции на яйца гельминтов назначаются кортикостероиды. Что касается оперативного лечения, то к его помощи прибегают в исключительных случаях, к примеру, при стенозах мочеточника. Именно с такой проблемой приходится сталкиваться пациентам, у которых очень поздно был диагностирован шистосомоз.

Симптомы, диагностика, лечение – это три составляющих грамотного подхода к борьбе с этой патологией. При появлении первичных признаков следует без промедлений обратиться за консультацией к врачу. После полного обследования, которое включает сдачу анализов, может быть назначено соответствующее лечение. При таком подходе прогноз практически всегда благоприятный.

Как понять, что лечение действительно помогло?

Для того чтобы убедиться, что терапия оказалась эффективной (взрослые паразиты в организме погибли), по окончании курса лечения врач может порекомендовать сдать повторно анализ кала и мочи.

У многих пациентов дублирующий тест показывает, что яйца продолжают активно выделяться, но сами личинки погибли.

Такая ситуация считается нормальной и может продолжаться еще в течение нескольких месяцев.

С другой стороны, если анализ показывает, что в яйцах присутствуют живые личинки, рекомендуется повторный курс лечения.

Профилактические меры

Стратегия ВОЗ по борьбе с данным заболеванием основывается в первую очередь на учете и лечении пациентов с таким диагнозом, использовании противогельминтых препаратов для людей из группы риска, очищении воды для питания и бытовых нужд. Специалисты всего мира сегодня продолжают активно бороться с этим недугом.

Что касается личных профилактических мер, отправляясь на отдых в жаркие страны, не забывайте об элементарных правилах безопасности. Не рекомендуется купаться в грязных водоемах, пить сырую воду.

Благодаря таким мерам можно существенно снизить риск заразиться таким заболеванием, как шистосомоз (бильгарциоз). Симптомы болезни (аллергическая реакция, лихорадка, зуд по всему телу) должны насторожить и стать поводом для обращения за квалифицированной помощью.

Если диагноз подтвердится, следует незамедлительно сдать анализы и приступить к лечению.

Заключение

К сожалению, сегодня все чаще у туристов и коренных жителей африканского континента диагностируется шистосомоз Мэнсона. Описание, причины, симптомы и методы лечения данной патологии можно узнать, ознакомившись с данной статьей. Это заболевание характеризуется появлением признаков общей интоксикации организма, дерматита и крапивницы.

Основная причина его возникновения – купание в загрязненных водоемах. Паразиты, живущие в воде, способны проникать в тело человека и откладывать в органах яйца. В зависимости от выбранного «места», специалисты различают три формы этого недуга. Современный подход к лечению болезни позволяет навсегда забыть о такой проблеме.

Главное в этом вопросе – своевременно сдать анализы для подтверждения диагноза и четко следовать предписаниям врача.

Источник: http://fb.ru/article/177204/shistosomoz-simptomyi-lechenie-diagnostika

Шистосома: симптомы и лечение

Шистосомоз: симптомы и лечение

Шистосомоз (иначе – бильгарциоз) – паразитарное заболевание, распространенное в тропиках. Вызывается сосальщиками-шистосомами, проникающими под кожу через воду или контакт с инфицированным. Главный признак болезни – зуд, часто встречается воспаление кожи. Заболевание проявляет себя в виде совокупности токсико-аллергических реакций, которые и позволяют определить начало болезни.

Шистосомоз принадлежит к числу самых распространённых и опасных трематодозов человека

Шистосомоз часто не поддается быстрой диагностике, так как не имеет специфические симптомы и может быть перепутана с другими видами болезней. Тем не менее, от других паразитарных заболеваний она отличается ярко выраженной симптоматикой кожи. При тяжелой форме возможны поражения печени, мочеполовой системы и других органов.

Заболевание в связи с ареалом обитания паразита встречается в основном в южных странах Африки, Азии, в Южной Америке. Именно в этих областях заражаются 9/ 10 всего населения Земли.

Тем же, кто находится в других районах, не стоит так опасаться заражения, но вероятность все равно есть, особенно при контакте с инфицированным, которых насчитывается более 230 миллионов.

Шистосомоз стоит на втором месте после малярии по количеству летальных исходов.

Виды шистосом

Различают четыре вида паразитов-шистосом, которые отличаются по месту обитания, симптомам и механизму попадания в организм. Чаще всего рассматриваются два вида: урогенитальный и кишечный, в то время как двум оставшимся уделено мало внимания.

К последним относится некий японский шистосомоз и еще одна шистосома, не до конца изученный и не получивший широкого распространения вид.

Мочеполовой и кишечный соответственно занимают данные области в организме и вызывают пагубное влияние на них и человека в общем.

Шистосомы отличаются от других представителей особенностью обитать не в ЖКТ, а в венозной системе, где откладывают яйца

Более подробное описание видов:

Кишечный шистосомоз. Его вызывают несколько видов паразитов-трематод. Встречаются они в разных местностях, соответственно симптомы несколько различаются по районам распространения. Названы в честь того, что, проникая в организм, после размножения обосновываются в кишечники и оказывают основное влияние на него.

Мочеполовой шистомоз. Данное заболевание начинается с попадания в область таза паразитом через венозную систему. Паразиты размножаются в венах рядом с мочевым пузырем и вообще в мочевой системе, а также в маточных трубах.

Обитает данный паразит не только в водоемах, но и во влажной траве. Был обнаружен ученым Бильгарцем, из-за чего заболевание еще называется бильгарциозом. В связи с данным видом могут возникнуть осложнения в области мочевой и половой систем, приводящие к бесплодию, раку.

Японский шистомоз. Чаще всего, несмотря на название, встречается в Филиппинах, Китае.

Отличается от кишечного паразита тем, что самки обладают огромной репродуктивной способностью:откладывают яиц в десять раз больше, чем обычная шистосома, и распространяется этот вид быстрее. Симптомы, как и при кишечной шистосомозе.

Причины возникновения шистосомоза

Причины шистосомоза, как и многих других паразитарных заболеваний, заключаются в несоблюдении правил гигиены.

С другой стороны, данное заболевание отличается тем, что чаще всего паразит попадает под кожный покров через водоемы, коих в тропической зоне несчетное множество.

Также переносчиками заболевания могут быть животные, контактировавшие с зараженным водоемом, и продукты питания, также имеющие к нему отношение. Итак, причинами могут стать:

  • В первую очередь – купание в грязных, не охраняемых государством водоемах. Стоит охлаждаться только там, где вода проходит курс дезинфекции от гельминтов, а сами воды не имеют странного мутного или зеленоватого оттенка
  • При контакте с зараженным. После него достаточно коснуться пальцами губ либо же съесть любой фрукт, так и не помыв руки – паразит проникнет в организм, спровоцировав таким образом заболевание у человека
  • Мытье рук является общим условием профилактики от шистосомоза, поэтому пренебрежение им вызывает огромный риск заразиться
  • Контакт с животными также одна из распространенных причин. Многие млекопитающие также способными заразиться данным видом паразита, а через них — люди
  • Часто забываются правила обработки пищи, и недостаточная термо- или иной вид обработки позволяет личинкам паразитов проникнуть в организм. Вероятность попадания шистосомы в еду очень мала, но при контакте инфицированного с пищей вполне может быть.
  • Принятие в пищу фруктов и овощей без предварительного мытья повышает риск заболевания
  • Стирка белья в тех же грязных водоемах
  • Вообще нахождение рядом с зараженными участками: как земельными, так и водными, например, рыбалка

Зачастую дети заражаются при купании в пресноводных источниках и потреблении некачественной воды и зараженной пищи

Механизм заражения

Зрелые паразиты из организма хозяина вместе с фекалиями или мочой выделяют яйца, которые затем начинают инфицирование живых организмов. Они попадают в водоемы, где наиболее благоприятная среда для их развития.

Водная среда дает яйцу развиться до реснитчатой личинки, которая заражает улиток. Они являются промежуточными хозяевами, дают паразиту условия для развития в церкариев бесполым путем . Церкарии – личинки, способные уже свободно перемещаться в воде.

Благодаря своей подвижности они легко проникают под кожу животного, если это паразиты животных, либо же под кожу и в кровеносную систему человека. В дальнейшем паразит проходит следующую стадию уже активного развития в организме человека, поражая системы организма и его органы.

Именно в человеке паразит делится на два пола и начинает размножение, сопровождающееся выведением яиц во внешнюю среду.

Некоторые яйца выводятся из организма с фекалиями или мочой для продолжения жизненного цикла паразита

Симптомы заболевания

Симптомы в первую очередь связаны с кожными покровами. Имеется два вида течения заболевания: хронический и острый. В зависимости от него симптомы также различаются.

Зачастую изначальным симптомом является плохое самочувствие инфицированного. Около полусуток после заражение ощущаются покалывания и зуд в области кожи во время расселения паразитов. Зуд связан с высыпаниями либо же чесоткой, начавшейся на месте проникновения паразитов.

Особая симптоматика свойственна при попадании в организм шистосом животных, а не человека. Они не способны жить в эпидермисе человека, поэтому погибает под небольшим слоем кожи. В данной случае зуд имеет гораздо более острую форму, зато заболевание, получившее название церкариоз, проходит быстрее шистосом.

Единственный неприятный момент – осложнения в виде инфекционных заболеваний при задержке лечения.

В дальнейшем у людей развиваются следующие признаки шистосомоза:

  • Отеки в месте проникновения паразитов, не слишком большие.
  • Аллергия, напоминающая крапивницу.
  • Головные боли, сопровождающиеся повышением температуры.
  • Лихорадка, сопровождаемая ознобов, скачками температуры, повышенной потливостью.
  • Часто встречается ноющая боль в мышцах и суставах.
  • Сухой кашель.
  • Сгустки крови в моче.
  • Увеличение размеров печени.
  • В случае кишечного шистосомоза – диарея, болевые ощущения в области живота, кровь в фекалиях.

Высыпания – это результат того, что кровяные сосальщики проникли в кожу

Большинство данных симптомов относится к тяжелой форме шистосомы, в то время как начальная стадия характеризуется лишь небольшими высыпаниями и слабым усилением сонливости. Если же симптомы соответствуют вышеперечисленным, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы сохранить жизнь инфицированному.

Осложнения при заболевании

Т.к. заболевание опасное, оно может привести к ряду тяжелых осложнений, в том числе бесплодию у обоих полов, циррозу печени и другим проблемам с ней, гидронефрозу. Самый серьезный случай — летальный исход. Его можно достичь лишь при неправильном или полностью отсутствующем лечении.

Более полный список осложнений:

  • рак мочевого пузыря
  • рак половой системы
  • СПИД
  • Раковые опухоли и в других частях организма

Большинство случаев рака мочевого пузыря в странах эндемичных в отношении шистосомоза связаны с хронической инфекцией

Диагностика шистосомоза

Для диагностики заболевания применяется ряд тестов, дающих довольно точные результаты. Когда дело касается смертельно опасного заболевания, тесты обязаны быть максимально достоверными.

Применяются анализ мочи, крови, кала, УЗИ, рентген. Первые три анализа позволяют найти токсины, характерные для шистосомы, сгустки крови в выделениях, яйца паразита. Анализ кровь в частности дает представление о количестве и вообще наличии антител, которые появляются в случае инфицирования. Большое количество свидетельствует о точном заражении.

Рентген в редких случаях позволяет увидеть, инфицированы ли органы. Легче всего это заметить на легких. УЗИ направлено на то же: проверку органов, в частности печени, сердца. В особо тяжелых случаях оказываются затронуты даже мозг и спинной мозг.

Положительные результаты УЗИ на паразитов являются основанием сразу же обратиться за курсом лечения. В некоторых ситуациях необходим дополнительный осмотр кишечника и мочевого пузыря, а именно снятие проб на предмет паразитов.

Постоянно проведение анализов, изучение размера органов (при шистосоме)

Гельминты, которые видны при помощи рентген-диагностики

Лечение от шистосомоза

Лечение шистосомоза должно проходить в кратчайшие сроки, чтобы пациент не столкнулся с осложнениями. Шистосома, чтобы от нее избавиться, требуется интенсивного курса лечения.

В первую очередь, пациента необходимо поместить в стационар, под постоянное наблюдение врача. В случае с возможностью летального исхода этот пункт неоспорим. В больнице пациенту назначается курс препаратов .

Лечение должно проходить под присмотром врача еще и потому, что дозировку препаратов необходимо постоянно корректировать. Один из наиболее действенных препаратов – Празинквател, займет всего двое-трое суток на избавления от шистосомы и полное лечение.

Тем не менее, не всем доступно это лекарство, а помимо самой причины болезни нужно справиться и с ее остаточными симптомами. В некоторых случаях применяются препараты против кишечных инфекций, здесь уже курс лечения может длиться более месяца.

Даже при успешном течении выздоровления пациент обязан проходить регулярные обследования и сдавать анализы не предмет паразитов. В случае, если личинки остались, лечение немедленно возобновится.

https://www.youtube.com/watch?v=Xo-kQnqv944

Шистосомоз широко распространен в странах Африки, Азии, Латинской Америки

К сожалению, медикаментозное лечение шистосомы способно помочь лишь на начальных стадиях заболевания.

В дальнейшем, когда начинаются серьезные проблемы с мочеполовой системой, необходимо вмешательство хирурга. Удаляются очаги возникновения стеноза, еще одного осложнения при заболевании.

При своевременно начале лечения шистосомоз, его симптомы и особенно лечение значительно облегчаются.

Профилактика болезни

Профилактика включается в себя целый ряд мер, связанный с гигиеной человека и правилами употребления пищи. В первую очередь, необходимо помнить о мытье рук перед едой и особенно после улицы, ведь именно за пределами дома легче всего наткнуться на инфицированного.

Не стоит также забывать, что очаг болезни может оказаться у вас под носом, в виде вашего питомца, поэтому после контакта с ним не забывайте помыть руки. Важнейшей составляющей профилактики является соблюдение правил готовки, в том числе достаточная термообработка, и при необходимости – заморозка или обработка солью.

Продукты питания, которые не нужно дополнительно готовить, а при заморозке теряют вкусовые качества, следует мыть либо держать в стерильной упаковке, если дело касается хлеба.

Не позволяйте детям ходить с нестриженными, грязными ногтями: под ними скапливается множество вредоносных организмов, которые с легкостью попадут в ЖКТ при облизывании пальцев или если ногти грызут.

При помощи заморозки можно в некоторой степени избавиться от яиц гельминтов

Ни в коем случае не рыбачьте в водоемах, которые не находятся под наблюдением государства.

Не стирайте белье и не опускайте конечности в водоем, если были известны случаи неясного зуда после купания и тем более самого заболевания.

Занятие сельским хозяйством, включающее полив из водоема и контакт с ранее политой землей также может привести к заражению, поэтому нужно одевать перчатки и работать только с незараженной водой, тем более что она может попасть на выращиваемые плоды.

Важно также поддерживать иммунитет, дабы в случае заражение симптомы и последствия шистосомоза были минимальными. Поддержание и улучшение иммунитета подразумевает прием курса витаминов и минералов, закаливания и иной комплекс мер, выбираемых индивидуально.

Источник: https://proinfekcii.ru/parazity/raznoe/shistosoma-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.