Синдром Стивенса – Джонсона: симптомы и лечение

Содержание

Синдром Стивенса-Джонсона фото у детей и взрослых: симптомы

Синдром Стивенса - Джонсона: симптомы и лечение

Заболевания кожи и покровов могут носить чрезвычайно опасный характер и сопровождаться неприятными последствиями в виде других болезней и летального исхода. Чтобы этого не происходило, важна своевременная диагностика каждого недуга и быстрая квалифицированная помощь.

Одним из таких явлений выступает синдром Стивенса-Джонсона, фото которого представлено в статье. Данный недуг поражает кожу и тело и с трудом поддается лечению, особенно на поздних стадиях.

Рассмотрим особенности его клинического течения и методы терапевтического вмешательства, чтобы устранить неполадки и оздоровить организм.

Синдром Стивенса-Джонсона что это такое

Заболевание синдром Стивенса-Джонсона (код МКБ 10) представляет собой опасную токсическую форму недуга, характеризующуюся отмиранием клеток эпидермиса и их последующим отделением от дермы.

Течение данных процессов влечет образование в области слизистых оболочек рта, горла, половых органов и некоторых других участках кожи пузырьков – основных симптомов заболевания. Если это случилось во рту, больному человеку становится трудно кушать и больно закрывать рот.

Если болезнь поразила глаза, они становятся чрезмерно больными, покрываются опухолью и гноем, что приводит к слипанию век.

При поражении заболеванием половых органов наблюдаются затруднения мочеиспускания.

Картина сопровождается внезапным стартом прогрессирования болезни, когда у человека повышается температура, начинает болеть горло, и может возникать лихорадочное состояние. По причине сходства заболевания с обычной простудой диагностика на начальной стадии затруднительна.

Сыпь у ребенка чаще всего возникает на губах, языке, небе, зеве, дужке, гортани, половых органах. Если вскрыть образования, останутся незаживающие эрозии, из которых сочится кровь.

Когда происходит их слияние, они превращаются в кровоточащую область, и часть эрозий провоцирует фиброзный налет, что ухудшает внешний вид пациента и усугубляет самочувствие.

Синдром Лайелла и Стивенса Джонсона отличие

Оба явления характеризуются тем, что кожа и слизистые оболочки заметно повреждены, а также образуется болезненность, эритема, отслоение.

Поскольку заболевание влечет заметные поражения во внутренних органах, больной может «закончить» смертельно.

Оба синдрома имеют отношение по классификации к наиболее тяжелым формам недугов, однако могут провоцироваться различными факторами и причинами.

  • По частоте заболевания, на синдром Лайелла приходится до 1,2 ситуаций на 1 000 000 человек за год, а для рассматриваемого заболевания – до 6 случаев на 1 000 000 людей за аналогичный период.
  • Есть также различия в причинах поражения. ССД возникает в половине ситуаций из-за приема лекарственных средств, но возникают ситуации, при которых выявление причины невозможно. СЛ в 80% проявляется на фоне лекарств, а на 5% случаев приходится отсутствие мер по лечению. К другим причинам можно отнести химические соединения, воспаление легких и вирусные инфекционные процессы.
  • Локализация поражения также предполагает несколько различий между синдромами обоих типов. Эритема образуется в области лица и конечностей, спустя несколько суток образование обретает сливной характер. При ССД преимущественно появляется поражение на туловище и лице, а при втором заболевании наблюдается поражение генерального типа.
  • Общая симптоматика недугов сходится и сопровождается лихорадкой, повышением температуры, возникновением болезненных ощущений. Но при СЛ всегда повышается этот показатель после отметки в 38 градусов. Также наблюдается повышение состояния тревожности больного и ощущение сильных болей. Почечная недостаточность – фон для всех этих недугов.

Четких определений данных недугов до сих пор не имеется, многие относят синдром Стивенса-Джонсона, фото которого представлено в статье, к тяжелой форме полиморфной эритемы, в то время как второе заболевание предпочитают считать наиболее осложненной формой ССД.

Оба недуга в развитии могут стартовать с образования эритемы в области радужки, но при СЛ распространение явления происходит намного быстрее, в результате образуется некроз, и отслаивается эпидермис. При ССД отслаивание слои происходит менее чем на 10% телесного покрова, во втором случае – на 30%.

В общем и целом, оба недуга схожи, но и различны, все зависит от особенностей их проявления и общих показателей симптоматики.

Синдром Стивенса-Джонсона причины возникновения

Синдром Стивенса-Джонсона, фото которого можно посмотреть в статье, представлено острым буллезным поражением в области кожи и слизистых оболочек, при этом явление имеет аллергическое происхождение и особую природу. Недуг протекает в рамках ухудшения состояния заболевшего человека, при этом слизистая полость рта вкупе с половыми органами и мочевыделительной системой постепенно вовлекаются в данный процесс.

Общие причины возникновения заболевания

Развитие ССД обычно имеет предшественника в виде аллергии немедленного характера. Можно отметить 4 разновидности факторов, оказывающих влияние на старт развития болезни.

  • Агенты инфекционного типа, поражающие органы и усугубляющие общее течение болезни;
  • Прием определенных групп лекарственных препаратов, которые провоцируют наличие этого заболевания у детей;
  • Злокачественные явления – опухоли и новообразования доброкачественного типа, обладающие особой природой;
  • Причины, которые не могут быть установлены в связи с недостаточным количеством медицинских сведений.

У деток явление возникает как последствие вирусных болезней, в то время сыпь у взрослых имеет другую природу и явную обусловленность применением медицинских средств или наличием злокачественных опухолей и явлений. Что касается маленьких деток, то в качестве провоцирующих факторов выступает большое количество явлений.

  • Герпес;
  • гепатит;
  • корь;
  • грипп;
  • ветрянка;
  • бактерии;
  • грибки.

Если рассматривать влияние медикаментов на детский организм, можно отвести роль антибиотикам и нестероидным средствам, направленным против воспалительного процесса. Если рассматривать оказание влияния злокачественными опухолями, можно выделить лидерство карциномы. Если из приведенных факторов ни один не имеет отношения к течению заболевания, речь ведется об ССД.

Детализация информации

Первые сведения о синдромы были освещены в 1992 году, с течением времени заболевание стало описанным более детально и оснащено названием в честь фамилий авторов, которые глубинно изучили и познали его природу.

Недуг протекает крайне тяжело и представляет собой другое название – злокачественная экссудативная эритема. Недуг имеет отношение к дерматитам буллезного типа – наряду с СКВ, пузырчаткой.

Главное клиническое течение заключается в том, что на коже и слизистых оболочках появляются пузыри.

Если рассматривать распространенность недуга, то можно отметить, что столкнуться с ним можно в любом возрасте, обычно заболевание ярко проявляется в 5-6 лет. Но крайне редко можно встретить болезнь в первые три года жизни младенца.

Многие авторы-исследователи выявили, что наиболее высокая заболеваемость присутствует среди мужской аудитории населения, что включает их в группу риска. Сыпь, фото которой можно посмотреть в статье, также сопровождается рядом других симптомов.

Синдром Стивенса-Джонсона симптомы фото

ССД – болезнь, оснащенная острым течением начала и стремительным развитием в плане симптомов.

  • Вначале можно выделить недомогание и возрастание температуры тела.
  • Затем проявляются острые болевые ощущения в области головы, сопровождающиеся артралгией, тахикардией и мышечными недомоганиями.
  • Большинство пациентом высказывают жалобы на боли в горле, рвоту и диарею.
  • Пациент может страдать от приступов кашля, рвоты и появления пузырей.
  • После вскрытия образований можно обнаружить обширные дефекты, которые покрыты белыми или желтыми пленками или корками.
  • Патологический процесс вовлекает в себя покраснение губной каймы.
  • Из-за серьезных болевых ощущений пациенты затрудняются пить и кушать.
  • Наблюдается серьезный аллергический конъюнктивит, осложненный воспалительными процессами гнойного типа.
  • Для некоторых заболеваний, в том числе для ССД, характерно возникновение эрозий и язв в области конъюнктивы. Может возникать кератит, блефарит.
  • Заметно поражаются органы мочеполовой системы, а именно – их слизистые оболочки. Это явление поражает в 50% ситуаций, симптоматика проходит в форме уретрита, вагинита.
  • Кожное поражение выглядит как внушительно большая группа возвышающихся образований, похожих на волдыри. Все они обладают багровым окрасом и могут достигать размерных показателей в 3-5 см.
  • Токсический эпидермальный некролиз может поражать многие органы и системы. Зачастую приводя к печальным последствиям и летальному исходу.

Период, в который образуются новые высыпания, продолжается несколько недель, а для полноценного заживления язв требуется 1-1,5 месяца.

Болезнь может быть осложненной тем, что из мочевого пузыря сочится кровь, а также колитом, пневмонией, почечной недостаточностью.

В ходе приведенных осложнений погибает порядка 10% больных людей, остальным удается вылечить недуг и начать вести полноценный привычный жизненный ритм.

Синдром Стивенса-Джонсона лечение у детей схема

Клинические рекомендации предполагают быстрое устранение недуга посредством предварительного изучения его природы. Прежде чем назначается лечение заболевания, проводится определенный диагностический комплекс.

Он предполагает проведение детального осмотра пациента, проведение иммунологического обследования крови, биопсии кожным покровов.

Если есть определенные показания, врач обязательно назначает полную рентгенографию легких и УЗИ мочеполовой системы, почек и биохимию.

При необходимости пациента могут направить на консультирование к другим специалистам. Обычно выявлением недуга занимается дерматолог или соответствующие профильные медики, опираясь на симптомы/жалобы/анализы.

Клинический анализ крови требуется для выявления специфических воспалительных признаков.

Дифференциальная диагностика также имеет место быть и разнится она с дерматитами, которые сопровождаются также образованием пузырей, сыпи на лице и так далее.

Лечебные мероприятия

Заболевание синдром Стивенса-Джонсона, фото которого можно оценить в статье, представляет собой серьезный недуг, требующий соответствующего вмешательства со стороны специалистом.

Систематические процедуры предполагают проведение мероприятий, нацеленных на снижение или устранение интоксикации, снятие воспалительного процесса и улучшение состояния пораженной кожи.

Если имеют место быть хронические упущенные ситуации, могут назначаться препараты специального действия.

  • Кортикостероиды – для предотвращения рецидивов;
  • десенсибилизирующие средства;
  • препараты устранения токсикоза.

Многие полагают, что необходимо назначать витаминное лечение – в частности, применение аскорбиновой кислоты и препаратов группы B, но это заблужение, поскольку применение данных препаратов может провоцировать ухудшение общего состояния здоровья.

Побороть сыпь на теле можно посредством местной терапии, которая нацелена на устранение воспалительного процесса и избавление от отечности. Обычно используются обезболивающие средства, антисептические мази и гели, специализированные кремы, ферменты и кератопластики.

Когда наблюдается ремиссия заболевания, дети подвергаются обследованиям ротовой полости и санации.

Синдром Стивенса-Джонсона фото у ребёнка

Болезнь синдром Стивенса-Джонсона, фото которой представлено в статье, может поражать деток. У малышей до 3-х лет недуг встречается редко, с возрастными изменениями вероятность повышается. Поскольку болезнь поражает исключительно слизистые оболочки и другие участки тела, то сыпь на руках

и сыпь на ногах проявляется реже.

Тем не менее, при обнаружении малейших изменений в организме или поведении малыша требуется срочная неотложная помощь, включающая устранение интоксикации и улучшение общего состояния здоровья.

Своевременное оказание специализированной помощи позволит улучшить общую клиническую картину и заметно повысить шансы на быстрое выздоровление. При грамотном подходе к осуществлению терапевтического комплекса можно добиться потрясающих результатов и самостоятельно прийти к выздоровлению. Ключевое правило – сочетание нескольких методик терапии.

А вы знаете, что такое синдром Стивенса-Джонсона? Фото помогли определить его симптомы? Поделитесь своим мнением и оставьте отзыв на форуме!

Источник: https://syp-foto.ru/sindrom-stivens-johnson/

Синдром Стивенса-Джонсона

Синдром Стивенса - Джонсона: симптомы и лечение

Синдром Стивенса-Джонсона — острое буллезное поражение слизистых и кожи аллергической природы. Протекает на фоне тяжелого состояния заболевшего с вовлечением слизистой полости рта, глаз и мочеполовых органов.

Диагностика синдрома Стивенса-Джонсона включает тщательный осмотр пациента, иммунологическое исследование крови, биопсию кожи, коагулограмму. По показаниям проводится рентгенография легких, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек, биохимический анализ мочи, консультации других специалистов.

Лечение осуществляется методами экстракорпоральной гемокоррекции, глюкокортикоидной и инфузионной терапией, антибактериальными препаратами.

Данные о синдроме Стивенса-Джонсона были опубликованы в 1922 году. Со временем синдром получил название в честь впервые описавших его авторов.

Заболевание является тяжело протекающим вариантом многоформной экссудативной эритемы и имеет второе название — “злокачественная экссудативная эритема”. Вместе с синдромом Лайелла, пузырчаткой, буллезным вариантом СКВ, аллергическим контактным дерматитом, болезнью Хейли-Хейли и др.

дерматология относит синдром Стивенса-Джонсона к буллезным дерматитам, общим клиническим симптомом которых является образование пузырей на коже и слизистых.

Синдром Стивенса-Джонсона наблюдается в любом возрасте, наиболее часто у лиц 20-40 лет и крайне редко в первые 3 года жизни ребенка. По различным данным распространенность синдрома на 1 млн. населения составляет от 0,4 до 6 случаев в год. Большинство авторов отмечает более высокую заболеваемость среди мужчин.

Причины синдрома Стивенса-Джонсона

Развитие синдрома Стивенса-Джонсона обусловленно аллергической реакцией немедленного типа. Выделяют 4 группы факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания: инфекционные агенты, лекарственные препараты, злокачественные заболевания и не установленные причины.

В детском возрасте синдром Стивенса-Джонсона чаще возникает на фоне вирусных заболеваний: простого герпеса, вирусного гепатита, аденовирусной инфекции, кори, гриппа, ветряной оспы, эпидемического паротита. Провоцирующим фактором могут быть бактериальные (сальмонеллез, туберкулез, иерсиниоз, гонорея, микоплазмоз, туляремия, бруцеллез) и грибковые (кокцидиомикоз, гистоплазмоз, трихофития) инфекции.

У взрослых синдром Стивенса-Джонсона, как правило, обусловлен введением медикаментов или злокачественным процессом.

Из медикаментозных препаратов роль причинного фактора в первую очередь отводится антибиотикам, нестероидным противовоспалительным, регуляторам ЦНС и сульфаниламидам.

Ведущую роль среди онкологических заболеваний в развитии синдрома Стивенса-Джонсона играют лимфомы и карциномы. Если конкретный этиологический фактор заболевания установить не удается, то говорят о идеопатическом синдроме Стивенса-Джонсона.

Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется острым началом со стремительным развитием симптоматики. В начале отмечается недомогание, подъем температуры до 40°С, головная боль, тахикардия, артралгии и боли в мышцах. Пациента может беспокоить боль в горле, кашель, диарея и рвота.

Уже через несколько часов (максимально через сутки) на слизистой рта наблюдается появление довольно больших пузырей. После их вскрытия на слизистой образуются обширные дефекты, покрытые бело-серыми или желтоватыми пленками и корками из запекшейся крови. В патологический процесс вовлекается красная кайма губ.

Из-за тяжелого поражения слизистой при синдроме Стивенса-Джонсона пациенты не могут есть и даже пить.

Поражение глаз в начале протекает по типу аллергического конъюнктивита, но часто осложняется вторичным инфицированием с развитием гнойного воспаления. Для синдрома Стивенса-Джонсона типично образование на конъюнктиве и роговице эрозивно-язвенных элементов небольшой величины. Возможно поражение радужной оболочки, развитие блефарита, иридоциклита, кератита.

Поражение слизистой органов мочеполовой системы наблюдается в половине случаев синдрома Стивенса-Джонсона. Оно протекает в виде уретрита, баланопостита, вульвита, вагинита. Рубцевание эрозий и язв слизистой может приводить к образованию стриктуры уретры.

Поражение кожи представлено большим количеством округлых возвышающихся элементов, напоминающих волдыри. Они имеют багровую окраску и достигают в размере 3-5 см.

Особенностью элементов кожной сыпи при синдроме Стивенса-Джонсона является появление в их центре серозных или кровянистых пузырей. Вскрытие пузырей приводит к образованию ярко-красных дефектов, покрывающихся корками.

Излюбленная локализация сыпи — кожа туловища и промежности.

Период появления новых высыпаний синдрома Стивенса-Джонсона длится примерно 2-3 недели, заживление язв происходит в течение 1,5 месяцев.

Заболевание может осложниться кровотечением из мочевого пузыря, пневмонией, бронхиолитом, колитом, острой почечной недостаточностью, вторичной бактериальной инфекцией, потерей зрения.

В результате развившихся осложнений погибает около 10% больных с синдромом Стивенса-Джонсона.

Диагностика синдрома Стивенса-Джонсона

Диагностировать синдром Стивенса-Джонсона дерматолог может на основании характерных симптомов, выявляемых при тщательном дерматологическом осмотре.

Опрос пациента позволяет определить причинный фактор, вызвавший развитие заболевания. Подтвердить диагноз синдрома Стивенса-Джонсона помогает биопсия кожи.

При гистологическом исследовании наблюдается некроз эпидермальных клеток, периваскулярная инфильтрация лимфоцитами, субэпидермальное образование пузырей.

В клиническом анализе крови определяются неспецифические признаки воспаления, коагулограмма выявляет нарушения свертываемости, а биохимический анализ крови — пониженное содержание белков. Наиболее ценным в плане диагностики синдрома Стивенса-Джонсона является иммунологическое исследование крови, которое обнаруживает значительное повышение Т-лимфоцитов и специфических антител.

Диагностика осложнений синдрома Стивенса-Джонсона может потребовать проведения бакпосева отделяемого эрозий, копрограммы, биохимического анализа мочи, пробы Зимницкого, УЗИ и КТ почек, УЗИ мочевого пузыря, рентгенографии легких и др. При необходимости пациента консультируют узкие специалисты: окулист, уролог, нефролог, пульмонолог.

Дифференцировать синдром Стивенса-Джонсона необходимо с дерматитами, для которых типично образование пузырей: аллергическим и простым контактным дерматитом, актиническим дерматитом, герпетиформным дерматитом Дюринга, различными формами пузырчатки (истинной, вульгарной, вегетирующей, листовидной), синдромом Лайелла и др.

Терапия синдрома Стивенса-Джонсона проводится высокими дозами глюкокортикоидных гормонов. В связи с поражением слизистой рта введение препаратов зачастую приходится осуществлять инъекционным способом. Постепенное снижение дозы начинают только после стихания симптомов заболевания и улучшения общего состояния больного.

Для очищения крови от образующихся при синдроме Стивенса-Джонсона иммунных комплексов применяются метода экстракорпоральной гемокоррекции: каскадная фильтрация плазмы, мембранный плазмаферез, гемосорбция и иммуносорбция. Производится переливание плазмы и белковых растворов.

Важное значение имеет введение в организм пациента достаточного количества жидкости и поддержание нормального суточного диуреза. В качестве дополнительной терапии применяются препараты кальция и калия.

Профилактика и лечение вторичной инфекции проводится при помощи местных и системных антибактериальных препаратов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/stevens-johnson-syndrome

Синдром Стивенса-Джонсона – симптомы и лечение болезни у детей и взрослых

Синдром Стивенса - Джонсона: симптомы и лечение

Все заболевания снижают жизненный ритм, становятся причиной бессонницы и повышенной возбудимости. Если в патологический процесс вовлечены не только слизистые оболочки ротовой полости, но и глаз, органов мочеполовой системы, то имеет место опасный синдром под названием Стивенса-Джонсона. Лечение длительное, не всегда успешное.

Прогрессирующая злокачественная экссудативная эритема может спровоцировать летальный исход.

Если этот синдром раньше находили у взрослых от 40 лет, то в современном обществе зафиксированы случаи болезни Стивенса-Джонсона у новорожденных.

Буллезное поражение слизистой имеет аллергическую природу, в числе возбудителей синдрома – синтетические компоненты отдельных лекарств. Впервые о недуге Стивенса-Джонсона заговорили в 1922 году.

Это одна из форм буллезного дерматита, которая может изменить лицо человека до неузнаваемости. Поскольку синдром развивается стихийно, симптомы очевидны с момента инфицирования.

В этом случае кожные высыпания появляются не только на верхнем слое эпидермиса: очагами патологии становятся слизистые ротоглотки, половых органов, глаз.

Локализация не имеет закономерности, интенсивность кожной сыпи зависит от характера опасных факторов.

Болезнь встречается редко, однако шокирует своей симптоматикой.

Основные причины многоформной экссудативной эритемы сложно определить, врачи не исключают генетическую предрасположенность характерного синдрома.

Ученые до сих пор пребывают в поиске логического и объективного обоснования этиологии болезни Стивенса-Джонсона. Предшествуют аллергическим проявлениям на коже и слизистых оболочках такие опасные факторы:

  • осложнение вирусных недугов (оспа ветряная, краснуха, корь, грипп, эпидемический паротит);
  • активность опасных возбудителей сальмонеллеза, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, туляремии;
  • продуктивное развитие грибковой флоры слизистых, как вариант – активность трихофитии, кокцидиомикоза;
  • наличие злокачественных клеток, присутствие метастаз;
  • подкожное введение отдельных медицинских препаратов, фатальное следствие лекарственного взаимодействия.

Узнайте, что такое паротит – симптомы у взрослых, виды и лечение заболевания.

Поскольку опасный синдром относится к дерматовенерологии, вирусная форма Стивенса-Джонсона может передаваться половым путем при инфицировании ВИЧ, герпесом, гепатитом.

Заразиться бактериальной флорой возможно воздушно-капельным путем, к примеру, после проникновения в организм стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки.

Интересуясь, как передается эритема, не стоит умалчивать о существовании наследственного фактора, который определяет человека с первых дней жизни в группу риска.

Синдром Стивенса-Джонсона – симптомы

Этот синдром из области дерматовенерологии имеет специфическую симптоматику, которая помогает быстрее дифференцировать недуг.

Главный признак, который характеризует болезнь Стивенса-Джонсона – обильная мелкая сыпь, которая делает кожу воспаленной, а слизистые – разраженными, отечными.

Токсический эпидермальный некролиз может отличаться другими признаками, не менее фатальными для здоровья человека. Это:

  • резкий скачок температуры;
  • тахикардия;
  • усиливающийся кашлевый рефлекс;
  • болезненность и першение горла;
  • признаки диспепсии;
  • хроническая диарея;
  • фиброз роговицы;
  • появление пузырьков поверх кожной сыпи;
  • болезненность мышц и суставов;
  • головокружение, слабость.

Синдром Стивенса-Джонсона у детей

Возрастная категория пациентов с синдромом не ограничивается. Детская болезнь Стивенса-Джонсона развивается в тяжелой форме, является заразной для окружения ребенка. Фото маленьких пациентов дают понять, что не заметить характерный синдром невозможно.

Прогрессирующая болезнь Стивенса-Джонсона у детей становится осложнением вирусного недуга и примененной к нему медикаментозной терапии. Например, очередной приступ у ребенка может стартовать спустя 15-20 суток после окончания инкубационного периода ветряной оспы.

Симптомы синдрома те же – зуд и покраснение.

Диагностика синдром Стивенса-Джонсона

Для современной дерматовенерологии буллезный дерматит – редкий диагноз, склонный к хроническому преобразованию.

Поскольку среди осложнений преобладают злокачественные опухоли, важно правильно дифференцировать недуг, подробно обследовать организм.

Для определения синдрома Стивенса-Джонсона – дифференциальная диагностика тут имеет огромную роль –однозначно потребуется, сбор данных анамнеза, ряд клинических и лабораторных исследований. Обязательные мероприятия таковы:

  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • рентгеноскопия легких;
  • КТ почек;
  • проба по Зимницкому;
  • биопсия кожи;
  • гистологическое исследование;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ;
  • общий анализ мочи.

Если своевременно определить этиологию и патогенез указанного синдрома, лечиться с соблюдением всех врачебных предписаний, тогда можно избежать летального исхода.

Уровень смертности взрослого пациента и ребенка при болезни Стивенса-Джонсона высокий, ведь недуг, согласно классификации МКБ 10, сложный.

Определив, какие органы страдают и по какой причине клетки эпидермиса отделяются от дермы, можно приступать к терапии, которая сочетает прием медикаментов и привлечение ряда физиологических процедур.

Полиморфная эритема – лечение

Первым делом требуется устранить патогенного возбудителя, а для этого врач назначает местное лечение антисептиками (Этакридина лактатом) и глюкокортикостероидами в виде мазей.

Клинические наблюдения за болезнью Стивенса-Джонсона показывают, что действие таких препаратов обеспечивает целенаправленное влияние на проблемные зоны, исключает проникновение в системный кровоток, не сопровождается передозировкой при симптоматическом лечении синдрома.

Чем же лечить многоформную экссудативную эритему? Хорошо проявили себя при синдроме такие фармакологические группы, назначаемые только доктором:

  • десенсибилизирующие препараты: Кларитин, Димедрол;
  • противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен;
  • препараты кальция: Кальцимин, глюконат кальция;
  • протеолитические ферменты: Химотрипсин, Трипсин;
  • антигистаминные при болезни Стивенса-Джонсона: Тавегил, Доларен;
  • салицилаты: Аскофен, ацетилсалициловая кислота.

Синдром Стивенса-Джонсона – клинические рекомендации

Многоформная эритема сопровождается обезвоживанием организма, поэтому пациенту необходимо восполнить водный ресурс. Для этого предусмотрено внутривенное вливание солевых растворов. Поскольку врач ведет протокол лечения синдрома Стивенса-Джонсона, то каждый раз отмечает динамику характерного недуга. Кроме того, больному показано обильное питье при полиморфной эритеме.

Если болезнь Стивенса-Джонсона распространяется на область офтальмологии, то есть поражает слизистую глаз, по рекомендации окулиста требуется использовать глазные капли с гормональными компонентами – глюкокортикостероидами. Негативные последствия для здоровья минимальные, поскольку препарат не всасывается в системное кровообращение, а воздействует сразу на проблемную зону.

Антибиотики больным с синдромом назначают по рекомендации узкого специалиста в осложненных клинических картинах синдрома, когда в аномальный процесс вовлечена бактериальная флора.

Кроме того, не исключено подкожное ведение иммуноглобулинов, чтобы усилить иммунный ответ организма, выработать в крови специфические тела против внутренних «агрессоров».

Также при болезни Стивенса-Джонсона не помешает прием витамина С.

Образ жизни после синдрома Стивенса-Джонсона

Если у пациента определена болезнь Джонсона, его требуется срочно госпитализировать для предоставления адекватной специализированной помощи и для регулирования общего состояния. Фото пациентов пугают, еще больше шокирует тот факт, что синдром является хроническим, дает осложнения на все внутренние органы и системы. Стоматология тоже не является исключением.

Синдром Лайелла (так еще называют болезнь Стивенса-Джонсона) требует пожизненного врачебного контроля, прохождения ряда лабораторных исследований для профилактики, среди них биохимический анализ крови и общий мочи. Полиморфная эритема, обострившись единожды, в будущем будет еще не раз возникать как следствие длительной медикаментозной терапии.

Синдром Стивенса-Джонсона – диета

Фото пациентов должны стать тем показательным примером, чего необходимо остерегаться, особенно больным с этим синдромом. Частью комплексного лечения является диета при эритеме, которая подразумевает употребление исключительно гипоаллергенных продуктов питания и достаточного количества жидкости. При синдроме Дженсона запретными являются:

  • копчености;
  • кофеин;
  • цитрусовые;
  • фрукты, ягоды и овощи красного цвета;
  • шоколад, какао;
  • мед, яйца;
  • редис, грибы;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

При синдроме Дженсона разрешено включить в диетическое меню следующие продукты питания:

  • овощные супы;
  • постные сорта мяса;
  • молочную продукцию;
  • отварную рыбу;
  • свежие огурцы, зелень;
  • каши, отварной картофель.

: болезнь Стивенса-Джонсона

Источник: https://sovets.net/8565-sindrom-stivensa-djonsona.html

Синдром Стивенса-Джонсона: симптомы, лечение, причины, фото

Синдром Стивенса - Джонсона: симптомы и лечение

Многообразие форм поражений кожных покровов требует их подробной классификации, которая позволяет отнести имеющееся текущее заболевание к определенному типу и составить наиболее действенную схему лечения. Ведь некоторые из форм экземы имеют не только очень неприятное для больного течение, но и могут представлять опасность для его жизни.

И одной из таких разновидностей является злокачественная многоформная экссудативная экзема, носящая название синдрома Стивенса-Джонсона, которая обладает характерной симптоматикой с поражением верхнего слоя эпидермиса и слизистых оболочек.

Ее течение сопровождается активным ухудшением общего состояния больного, выраженное изъязвление поверхностей, что может повлечь при отсутствии необходимого лекарственного воздействия серьезные осложнения для здоровья человека.

В этой статье мы поговорим об отличиях синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона, можно ли при этом купаться, а также о причинах и лечении недуга.

Особенности болезни

Синдром Стивенса-Джонсона имеет очень быстрое развитие с быстрым усугублением характерной симптоматики, что резко отрицательно сказывается на состоянии здоровья больного.

Поражения кожных покровов выражаются в появлении сыпи на ее поверхности, которая постепенно углубляется внутрь верхнего слоя эпидермиса и вызывает образование четко обозначенных участков поражения.

При этом больной ощущает значительную болезненность пораженных участков кожи даже при незначительном механическом воздействии на нее.

  • Данное состояние может возникать практически в любом возрасте, однако наиболее часто отмечается оно у людей, достигших 40-летнего рубежа.
  • Но, по данным медиков, сегодня такое патологическое состояние стало встречаться и в более молодом возрасте, а также среди младенцев.
  • У мужчин встречается синдром Стивенса-Джонсона с такой же частотой, как и у женщин, при этом симптомы болезни совершенно схожи.

Как и любое другое поражение кожи, синдром Стивенса-Джонсона быстрее поддается лечению при выявлении его на максимально ранних стадиях. Потому своевременное обращение для проведения обследования позволяет составить более действенную схему лечения для предотвращения дальнейшего усугубления патологического состояния кожи больного.

Синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона

Классификация

В медицинской практике существует разделение данного состояния на несколько стадий в зависимости от степени запущенности заболевания.

  • На первоначальном этапе поражения кожных покровов при синдроме Стивенса-Джонсона наблюдается повышение температуры тела, которое сопровождается ухудшением общего состояния, появлением сонливости и потери ориентации в пространстве. У некоторых заболевших отмечается возникновение диареи, расстройства процесса пищеварения. Наряду с этим на первой стадии развития болезни на коже начинают появляться очаги поражения, характеризующиеся покраснением участков кожи, увеличением ее чувствительности. Длительность первого этапа может составлять от нескольких дней до 2 недель.
  • На второй стадии прогрессирования синдрома Стивенса-Джонсона площадь участков с пораженной кожей увеличивается, гиперчувствительность кожных покровов также увеличивается. На поверхности кожи образуются сначала сыпь мелкого размера, затем пузыри с серозным содержимым, у больного появляется жажда, уменьшается продукция слюны. При этом характерные проявления отмечаются как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочка, преимущественно половых органов и ротовой полости. При этом высыпания имеют симметричное расположение, и длительность второй стадии развития заболевания составляет не более 5 дней.
  • Третья стадия характеризуется общим ослаблением организма больного, кожные покровы и слизистые с очагами поражения болят, проявляется очень сильный зуд, жжение. При отсутствии медицинской помощи либо ее недостаточности вероятен летальный исход.

Об особенностях и понятии синдрома Стивенса-Джонсона расскажет это видео:

Причины возникновения синдрома Стивенса-Джонсона

Существует ряд причин, провоцирующих возникновение синдрома Стивенса-Джонсона и его прогрессирования. К причинам, которые могут вызвать возникновение такого состоянияможно отнести:

  • инфекционные поражения организма, которые резко сокращают степень эффективности работы иммунной системы. Наиболее часто эта причина становится основным толчком для возникновения синдрома Стивенса-Джонсона у детей и младенцев, когда их иммунная система ослаляется;
  • применение некоторых лекарственных препаратов, один из которых содержит значительное количество сульфидаминов также провоцирует возникновение синдрома Стивенса-Джонсона;
  • поражения организма злокачественного характера, к которым относятся раковые болезни, СПИД;
  • идиопатический вариант заболевания может развиваться вследствие психологического перенапряжения, нервных перегрузок и депрессивных состояний длительного течения.

Также к причинам развития синдрома Стивенса-Джонсона относят сочетание перечисленных причин либо их комбинацию.

Симптомы

К наиболее характерным проявлениям при активизации синдрома Стивенса-Джонсона следует отнести ухудшение состояния кожных покровов, что происходит очень быстро начиная со второй стадии текущего патологического процесса. При этом отмечаются такие симптомы:

  • подъем температуры тела и общее ослабление организма, при этом на некоторых участках тела образуются места с пятнами красного цвета. Размеры таких участков могут существенно различаться, локализация их различна. Пятна могут быть единичные, затем они начинают сливаться. Расположение пятен обычно отличается симметричностью;
  • через несколько часов (10-12) на поверхности таких пятен образуются вздутия, верхний слой эпидермиса начинает отслаиваться. Внутри пятна образуется пузырь, в котором серозная жидкость сероватого цвета. При вскрытии такого пузыря на его месте остается пораженный участок, имеющий повышенную чувствительность и болезненность;
  • постепенно процесс охватывает всё большую поверхность кожи, параллельно отмечается значительное ухудшение состояния больного.

При поражении слизистых оболочек отмечается повышенная чувствительность, опухание тканей и их отечность. При вскрытии образующихся пузырей выделяется экссудат серозно-кровянистого состава, вследствие чего наблюдается быстрое обезвоживание больного. После вскрытия пузырей на коже остаются больше эрозии, кожа на них имеет яркую красную окраску и повышенную чувствительность.

https://www.youtube.com/watch?v=t12K9bwsfAg

При выявлении синдрома Стивенса-Джонсона отмечается постепенное усугубление текущего состояния, поверхность кожи изменяет свой внешний вид, даже при незначительном механическом воздействии на нее отмечается значительная болезненность с образованием значительных по площади эрозий, при этом пузырей на коже не образуется. Температура тела продолжает оставаться повышенной.

Диагностика

Благодаря диагностированию на начальных стадиях развития заболевания становится возможным максимально быстрое улучшение состояние больного. Для проведения диагностики используются такие методы, как биохимический и общий анализ крови, анализ мочи, данные коагулограммы, а также биопсию частичек кожи пострадавшего.

Проявления данного состояния могут напоминать иные виды экземы кожи, потому именно лабораторные методы позволят избежать ошибки в постановке диагноза. Требуется отличать синдром Стивенса-Джонсона и пузырчатку, токсический эпидермальный некролиз.

Лечение

Лечение, оказание помощи при развитии синдрома Стивенса-Джонсона должно проводиться как можно быстрее для предупреждения значительного усугубления патологического процесса, что позволяет сохранить больному жизнь.

Первая помощь состоит в пополнении организма пострадавшего жидкостью, которую он постоянно теряет в процессе активизации патологических процессов в коже.

О диагностике и лечении синдрома Стивенса-Джонсона расскажет видео ниже:

Терапевтическим способом

Поскольку данное состояние характеризуется быстрым усугублением патологических процессов в коже, оказание помощи терапевтическим способом не имеет выраженной эффективности. Наиболее действенным признан прием определенных лекарственных препаратов для снятия болезненности и устранения основной симптоматики болезни.

В качестве важного терапевтического средства при данном состоянии можно считать постельный режим и составление диеты, основанной на жидкой и пюреобразной пище.

Медикаментозным способом

Наиболее важен на стадии активизации проявления синдрома Стивенса-Джонсона прием глюкокортикостероидов. Также к медицинским препаратам с выраженным действием следует отнести:

  • отмена принимаемых ранее лекарственных средств для устранения возможности обострения текущего состояния;
  • проведение инфузий для предупреждения серьезного обезвоживания организма;
  • дезинфекция кожных покровов с помощью средств, подсушивающих пораженные места;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • антигистаминные средства, снимающие жжение кожи и ее зуд;
  • дезинфекция слизистых оболочек с помощью мази Солкосерил либо перекиси водорода.

Оперативность оказания медикаментозной помощи определяет ее эффективность и получение выраженных результатов при лечении.

Другие методы

  • Оперативное вмешательство не рекомендовано при выявлении синдрома Стивенса-Джонсона.
  • Народные методы также оказываются бессильными при активном процессе поражения кожных покровов.

Синдром Стивенса-Джонсона (фото ребенка)

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер можно назвать исключение вредных привычек, составление меню, основанного на здоровое пище, регулярный осмотр у врача с целью выявления любых отклонений и заболеваний.

Прогноз

При начале лечения на ранних стадиях выживаемость составляет 95-98%, при более запущенных — от 60 до 82%. При отсутствии помощи больной умирает в 93% случаев.

Данный видеоролик расскажет о синдроме Стивенса-Джонсона у молодой девушке и о борьбе с таким недугом:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/ekzema/sindrom-stivensa-dzhonsona.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.