Синусит: симптомы и лечение

Содержание

Синусит: острый и хронический

Синусит: симптомы и лечение

Гайморит есть частным случаем синусита. Фактически у каждого человека есть ряд придаточных пазух – это верхнечелюстные, лобные, клиновидные и решетчатые полости.

Они покрыты внутри слизистыми структурами и объединены между собой канальной схемой.

Из-за сильного воспаления, вызванного тем или иным фактором, слизистая отекает и перекрывает ток жидкости в пазухах, после чего здесь начинаются застойные явления, размножаются бактерии, образуется гной и т. д.

Такого рода поражение верхнечелюстных пазух обычно называется гайморитом (в отдельных случаях одонтогенным). Если имеются проблемы с лобными полостями, то врач может диагностировать фронтит. Застойные процессы в решетчатых локализациях – этмоидиты, ну а отёк слизистой в клиновидной пазухе – это сфеноидит.

Кроме этого, врачи выделяют два основных типа течения болезни – острый и хронический синусит.

Первый вызывается, как правило, сильной респираторной инфекцией и считается комплексным бактериальным осложнением с ярко выраженными симптомами.

Второй же возникает из-за недолеченного острого синусита, протекает вяло без ярко выраженной симптоматики, имеет фазы ремиссии и рецидивов, а даёт о себе знать в полной мере уже при очень запущенной форме.

Причины синусита

Одна из главных и основных причин практически всех синуситов – это недолеченный либо запущенный ринит. Кроме этого, часто развитию болезни способствуют аллергии, наличие в организме ОРЗ, проч..

Дополнительными негативными факторами принять считать хронические риниты, зубные заболевания, присутствие полостных полипов, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы синусита

Острый синусит имеет ярко выраженную симптоматику. Если вы самостоятельно диагностировали у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу.

Признаки синусита у взрослых

Классическими и наиболее типичными симптомами заболевания, являются:

  1. Длительный затяжной насморк, часто с гнойными выделениями зеленого либо желтого цвета, иногда со сгустками крови.
  2. Постоянная заложенность носа, периодически «пробивающая» в одной из ноздрей поочередно.
  3. Сильный сухой кашель ближе к вечеру и ночью (если у вас только этот симптом, то это, вероятно, следствие хронического бронхита, а не синусита).
  4. Мощное выделение соплей слизистой структуры утром, общая сухость носоглотки.
  5. Высокая температура (в случае острых синуситов) или же субфебрильная лихорадка (постоянная температура тела в районе 37 градусов, при хронических гайморитах).
  6. Частичная или полная потеря обоняния.
  7. Быстрая утомляемость, недомогание, потеря аппетита и иные формы общей интоксикации организма.
  8. Отёчность лица,  особо проявляющаяся в районе пораженных пазух.
  9. Повышенная чувствительность лицевой части головы.
  10. Головная боль с локализацией в области основы носа и под глазами (гаймориты), в районе лба и над переносицей (фронтиты), непосредственно в переносице, на лбу и позади глазных яблок (этмоидиты), а также на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты). Болевые ощущения усиливаются и теряют локализацию при наклонах головы вперёд и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.

Симптомы синусита у детей

Вышеприведённые «взрослые» симптомы синусита у детей обычно выражены в более яркой форме. Дело в том, что у ребенка гайморовы пазухи полностью формируются только к 8-9 годам.

Небольшой до этого периода, радиус соустий между отдельными пазухами, провоцирует частую их закупорку.

При отсутствии должного лечения обычного ринита или ОРЗ, практически всегда возникает блокада каналов полостей, нарушается полноценный отток слизи и возникают первые признаки синуситов.

У дошкольников, чаще всего диагностируют этмоидит и фронтит, а в отдельных случаях – полисинусит, когда пораженными оказываются часть или даже все внутренние полости: при этом, наиболее «забиты» слизью и гноем решетчатые и гайморовы пазухи, менее «загружены» лобные и клиновидные.

Поскольку у детей до 8-9 лет иммунитет не всегда работает стабильно, то температура по мере развития болезни может оставаться нормальной.

Первые настораживающие симптомы – это гнойные выделение из носа и сухой непродуктивный кашель, проявляющейся в вечернее и ночное время более десяти дней подряд.

В том случае, если начала болеть голова и появились признаки интоксикации – следует незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу.

Возможные осложнения синусита

Со стремительным формированием острых форм синусита или же неспешной прогрессией хронической его формы, в патологический процесс могут вовлекаться не только носовые пазухи, но и иные внутричерепные структуры, включая глаза.

В результате значительного скопления гнойных масс, на фоне разрастающейся бактериальной инфекции, могут формироваться флегмоны и абсцессы глазного яблока, а давление этой жидкости зачастую частично или полностью, лишает пациента зрения.

Довольно часто при запущенных формах болезни, врачи диагностируют у человека тромбозы кавернозного синуса, в результате которых инфекция стремительно распространяется по организму и вызывает сепсис.

Синуситы также негативно влияют на состояние нижних дыхательных путей, могут затрагивать костные лицевые структуры и приводить к поражению костной ткани и формированию остеомиелита.

В отдельных случаях ЛОР-специалисты диагностируют у пациентов менингит на фоне запущенных форм воспаления придаточных пазух, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

Лечение

Лечение синусита любой формы и сложности должно проводиться исключительно под наблюдением ЛОР-врача. Особое внимание в данном контексте, стоит уделять детям – у них болезнь возникает и прогрессирует гораздо быстрее, нежели у взрослых, а высокая вероятность возникновения очень серьёзных осложнений ставит под угрозу потенциальное здоровье и даже жизнь малыша.

Лечение синусита у взрослых

При лечении синусита в обязательном порядке применяются местные капли или спреи, имеющие сосудосуживающее действие – это лекарства на основе нафазолина, ксилометазолина и оксиметазолина (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол). Сами по себе они лишь временно снимают симптомы заложенности носа и дают возможность использовать другие лекарственные средства местного применения. Зачастую употребляются и таблетки от насморка.

После временного высвобождения блокады носовых каналов, в нос закапываются комбинированные лекарства (Изофра, Полидекса, Протаргол), включающие в себя несколько активных компонентов (антибактериальный, противовоспалительный, противоаллергический, подсушивающий). Параллельно при отсутствии противопоказаний, делаются промывания носа соляными растворами и антисептиками.

При консервативной терапии практически всегда применяются антибиотики широкого спектра действия, как правило, на основе цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов (Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав).

В качестве дополнительной терапии и уменьшения силы воспалительных процессов, при соответствующем назначении больной может принимать антигистаминные препараты – Телфаст, Кларитин, Диазолин, Лоратадин, а в отдельных сложных случаях и кортикостероиды (Преднизолон).

Обязательно во время лечения, регулярно употреблять пробиотики – это снизит негативное влияние лекарств на печень и восстановит микрофлору кишечника. После преодоления острой фазы заболевания и наступления фазы ремиссии, ЛОР-врач назначает больному физиотерапевтические процедуры – УВЧ и УФО придаточных пазух и полости носа, а также диадинамическую обработку токами.

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной.

При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

При сфеноидитах, прямым путём через нос невозможно добраться до клиновидной пазухи – тогда врач при отсутствии противопоказаний, делает резекцию на заднем конце средней раковины, вставляя катетер в полость.

Лечение синусита у детей

Лечение синусита у ребенка необходимо начинать с оперативного и правильного установления диагноза. Лучше и качественнее всего это сделать на комплексном обследовании у ЛОР-врача, который проведет не только визуальный первичный осмотр, но и направит чадо на дополнительные анализы, в том числе рентген, УЗИ, диафаноскопию и компьютерную томографию.

Основные факторы успеха лечения – быстрое устранение инфекции, нормализация вентиляции пазух и оттока слизи из полостей, ослабление и нейтрализация основных симптомов.

Курс нейтрализации симптоматики, кроме применения болеутоляющих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, принятие тёплых ванн и напитков, по возможности постельный режим без посещения улицы, особенно в холодное время года, а также ингаляции с эфирными эссенциями эвкалипта, мяты и хвойных компонентов.

Восстанавливать нормальное носовое дыхание желательно при помощи щадящих сосудосуживающих лекарств с небольшой дозировкой – это Назол Кидс, Ринофлуимуцил, ДляНос, проч. Обязательно стоит организовать промывания носа при помощи специально разработанных соляных изотонических растворов – это системы Аква Марис, Аквалор и т. д.

Назначать антибиотики для лечения синусита у детей, должен исключительно ЛОР-специалист. В среднем, противобактериальный курс длится от 9 до 14 дней.

Если у малыша синусит в первой, самоё легкой стадии, то оптимальными будут антибиотики на основе цефалоспоринов или макролидов – это препараты Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, а также Цефтриаксон, Цефепим, Цефтобипрол.

При тяжелых формах болезни или же их хронической фазе, предпочтительнее применение пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин.

При острых синуситах у детей, хорошей альтернативой классическим антибиотикам широкого спектра действия, могут стать комплексные локальные препараты местного применения на основе антибиотиков, антигистаминных компонентов и антисептических лекарств – в частности, это Полидекса и Биопарокс.

При сильном поражении придаточных пазух инфекцией и гноем и безуспешности медикаментозного лечения, врач-специалист обычно назначает микрохирургическую операцию – прямую пункцию пазух. В данном случае маленькому пациенту дают сильное обезболивающее и делают операцию под общим наркозом.

После прокола, врач при помощи физраствора и созданного шприцом давления, принудительно вымывает содержимое полости, которое выходит через нос.

При острой необходимости, данное мероприятие повторяют еще несколько раз, установив предварительно катетер, чтобы в следующий раз не пробивать повторно мягкие ткани носовой перегородки.

В отдельных случаях даже при сильно запущенном синусите, помогает безоперационный метод перемещения жидкости, в народе называемый «кукушкой». Тут маленькому пациенту вводится в одну ноздрю физраствор в большом количестве, который мягко «выдавливает» скопившуюся слизь и направляет её по второму выходному параллельному носовому каналу. Таких процедур обычно требуется как минимум 4-5 сеансов.

Лечение народными средствами

Народная мудрость и древняя медицина сохранила десятки рецептов, которые помогают справиться с синуситов. Ниже, будут обозначены самые действенные из них.

  1. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
  2. Примочки из смеси прополиса и сока золотого уса. Для их приготовления возьмите несколько шариков прополиса, размочите их в смеси воды и сока золотого уса (50 на 50), немного подогрейте на медленном огне, заложите в 2-3 плотных кусочка марли, сложенной в несколько слоёв и приложите средство в район пораженных пазух. Держите примочки 30-40 минут, совершайте вышеозначенные действия не более одного раза в сутки, около 10-12 дней.
  3. Классическая фитотерапия. Возьмите две столовые ложки череды, 1 ст. ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Проварите отвар в течение 10 минут, добавьте одну чайную ложку высушенной полыни, размешайте, отцедите, остудите и пейте натощак два раза в день по 100 мг. Средства на протяжении двух недель.
  4. Чайный гриб. При синуситах народная медицина рекомендует использовать в качестве средства для промывания носа, настойку чайного гриба.
  5. Детский отвар. Детям в старину при синуситах готовили следующее средство: по одной чайной ложке коры осины, почки сосны, пижмы, плодов кориандра, золотарника и эдельвейса, необходимо заварить в 2 литрах воды, после чего отсудить и профильтровать настойку. Принимать внутренне три раза в день по 100 мл, а также закапывать в нос по две капли, также три раза в день. Курс лечения – две недели.

Доктор Комаровский о синусите и методах его лечения у детей.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/sinusit-ostryy-i-hronicheskiy

Синусит у взрослых – симптомы и лечение, препараты, формы

Синусит: симптомы и лечение

Рубрика: ЛОР + пульмонология

В системе обеспечения жизнедеятельности человека огромная роль отводится функциям системы внешнего дыхания. Но к сожалению, она очень часто подвержена воздействию различных патологических факторов – бактериального, либо вирусного характера.

Инфекционное влияние способствует развитию в ее отделах различных воспалительных процессов, один из которых – синусит.

Данное название отображает патологии, вызывающие воспалительные реакции в слизистом или подслизистом слое одной из четырех пар полостей, или сразу в нескольких – гайморовых и лобных, ячейках решетчатого лабиринта и клиновидной кости.

В медицине такие полости и ячейки называют синусом (около носовая пазуха) или параназальной полостью. Трудно переоценить роль синусов в системе внешнего дыхания человека, обусловленную:

  • Подогревом и увлажнением вдыхаемого воздуха;
  • Очищением воздуха от микробов, посредством увеличения рецепторной площади полостей, вызывая соприкосновение слизистого слоя и потока вдыхаемого воздуха, попутно очищая его;
  • Защитой от травм, амортизируя и смягчая удар;
  • Ограждением глазных орбит, нервных отростков и сети сосудов от температурного перепада;
  • Улучшением обонятельной и резонаторной функции, формирующей индивидуальные особенности голоса (тембр, громкость и т. д).

Отличие синусита от схожих заболеваний

Любой из воспалительных процессов имеет свое название, в соответствии с локализацией параназальной полости.

  1. Реакции воспаления в слизистом покрове гайморовых синусов (пазухах) называют гайморитом.
  2. Развитие воспалительных патологий в лобных пазухах – фронтитом.
  3. Признаки этмоидита характеризуются реакциями воспаления в ячейках решетчатой кости (лабиринта).
  4. А патологичии в клиновидных полостях называют стеноидитом.

Все эти параназальные полости отвечают за свободную циркуляцию воздуха и беспрепятственное прохождение слизи в носовую полость.

Когда эти процессы нарушаются в результате какого-либо воздействия, вызывающего воспалительные реакции в слизистом покрытии – это синусит. Заболевание характеризуется острой и хронической клиникой.

Способно проявляется поражением верхнечелюстных параназальных ячеек, левосторонней, правосторонней, либо обширной двусторонней патологией. Имеет множество видов развития, соответствующих признакам тканевых нарушений:

  • Вид катаральных воспалений носит название по типу выделений экссудата – серозного, слизистого, либо гнойного синусита.
  • Разрастающийся (пролиферативный) – может быть полипозным гипертрофическим или гипертрофическим, вследствие патологического разрастания слизистых стенок параназальной полости.

Причины развития заболевания

Причины развития острого синусита обусловлены воздействием любых инфекционных вирусных агентов. Иногда, его вызывает усиленное размножение гриппозных вирионов, стрептококковых микроорганизмов или грибковые возбудители. Затяжному хроническому синуситу способствуют:

  • Всевозможные реакции аллергического характера;
  • Хронические рецидивирующие патологии в дыхательных путях (бронхиальная астма);
  • Несостоятельность функций иммунитета;
  • Климатические условия (сырость и холод);
  • Вредные условия внешней среды и многое другое.

Запустить процесс хронического течения синусита пазух носа могут: негативная реакция на определенное медикаментозное лечение, обычную пыль, пыльца при цветении или различные виды плесени.

Симптомы синусита у взрослых — острая и хроническая формы

По сравнению с детьми, взрослые подвержены данной патологии гораздо чаще. Это объясняется анатомическим строением черепа взрослых, обусловленного гораздо большими размерами синусов и удлиненным путем выделения экссудата их параназальных верхнечелюстных ячеек. Поэтому болезнь часто классифицируется согласно критериям возраста.

Для многих форм синусита свойственна общая симптоматика, присущая многим остро текущим инфекциям, проявляющихся:

  1. Фебрильными показателями температуры;
  2. Лихорадкой;
  3. Болезненным ощущением (недомогание);
  4. Признаками мигрени.

Характер симптоматики проявляется в соответствии форм клинического течения – признаками острого, либо хронического синусита.

Особенности острой формы

Первые упоминания о патологиях в параназальных синусах были обнаружены в средневековых манускриптах. Острое течение болезни первым описал английский врач и анатом Натаниел Гаймор, еще в 16 веке. Именно с его именем связано название пары верхнечелюстных ячеек.

Острая форма синусита проявляется общими признаками обычной воспалительной патологии – подъемом температурных показателей, плохим самочувствием, признаками слабости и апатией к еде.

Но решающий фактор в идентификации болезни, это проявление местных признаков, обусловленных:

  • болезненностью в зоне параназальных полостей, усиливающейся ближе к ночи;
  • внутренним распиранием соответствующей полости;
  • гиперемией лица со стороны поражения;
  • припухлостью в этой проекции;
  • выделениями гнойного экссудата или с примесями крови;
  • длительным насморком (более полутора недель);
  • нестерпимой мигренью;
  • нарушением функций обоняния (при обширном воспалении).

Характерны при синусите болезненные проявления, отображающие разные этапы болезни. Они выражены согласно процессам наполнения синусов различным экссудатом.

Болезненный синдром вызывает нарушения в свободном его оттоке, которые могут спровоцировать отечность слизистого покрова, либо закупорка оттоков какими-либо новообразованиями, что вызывает внутриполостное давление.

Постепенное заполнение параназальных полостей вызывает ощущения распирания и давления в определенной лицевой зоне, к вечеру болезненность нарастает, до утра она становиться невыносимой. Давление провоцирует обильный выход из полости носа гнойного или слизистого экссудата.

Его спад приносит ощутимое облегчение – снижает показатели температуры и болевой синдром. Выход выделений прекращается и происходит нарастание новой симптоматики. Такой болевой синдром в медицине называют – периодическим.

При развитии патологии, могут быть и постоянные боли, обусловленные внутриполостном давлении жидкости на отростки нервных волокон синуса, вызывая интоксикацию их миелиновой оболочки. При этом, боль различной выраженности отмечается даже после выхода экссудата.

Следует помнить, что при обнаружении у детей и у взрослых симптомов синусита, лечение должно быть полным, проходить до окончательного излечения, ведь частые рецидивы болезни, способны спровоцировать хроническое течение болезни и более болезненную симптоматику.

Признаки хронического синусита

Хроническая патология характеризуется длительной воспалительной реакцией в параназальных синусах носа. Является последствием многократного повтора острых форм синуситов. Иногда на первый план выходит причина неполного излечения этих форм болезни, провоцируя формирование:

  • выделением гнойного экссудата, усиливающегося при наклонах головы;
  • постоянной болезненности в зоне виска и области глазных орбит;
  • совокупности болей в синусовых полостях и зубах;
  • давления в плоскости гайморовых ячеек;
  • зловонных «амбре» из полости носа;
  • затрудненного носового дыхания;
  • ухудшения обонятельных функций;
  • процессов гиперемии и отеков в зоне орбит;
  • реакций воспаления в тканях «носогубного треугольника»;
  • повышения температуры, при обостренных процессах.

Синусит и гайморит — в чем отличие?

Проявление болезни, во многих случаях, начинается с воспалительного поражения верхнечелюстных гайморовых синусов. И лишь впоследствии, воспалительная реакция охватывает полости в лобной и клиновидной зоне черепа.

Так как все пазухи соединены каналами, то распространение процессов воспаления – дело времени.

Разница между патологиями обусловлена развитием патологических процессов. При гайморите, этот процесс охватывает только одну пару синусов – гайморовых, а при синусите, патология обусловлена обширным процессом, способным поражать несколько параназальных зон или одновременно все.

Особенности проявления у детей

Выявить заболевание у детей иногда довольно сложно, из-за нечеткой клинической картины, признаки которой могут маскироваться под другие патологии, без сопутствующих признаков синусита (грипп или бронхит).

При этом, воспалительная реакция способна очень быстро распространяться, поражая все синусы носа. Воспаление в верхнечелюстных пазухах часто сочетаются с реакциями воспаления в решетчатых пазухах.

Симптоматика проявляется:

  • субфебрильной лихорадкой;
  • интоксикационными признаками, проявляющимися слабостью и вялостью, болезненным состоянием и потерей аппетита;
  • слизистым, гнойно-слизистым или с включением крови экссудатом из одной половины носа;
  • ощущением давления в поражённых зонах;
  • приступообразными мигренями;
  • болезненностью в щеках и отечностью нижних век;
  • слезотечением и болью, при легком надавливании в гайморовой зоне;
  • затрудненным дыханием одной ноздри или полным его отсутствии, при двустороннем воспалении;
  • отитом, в качестве фоновой патологии, часто развивающегося у маленьких детей.

У детей, симптомы синусита очень часто способствуют выявлению гнойных процессов в синусах, но лечебная терапия должна проводится квалифицированным специалистом – ЛОР, педиатром, офтальмологом или невропатологом.

Схемы лечения синусита и препараты

Курс необходимого лечения синусита у взрослых и детей может назначать только врач, после осмотра пациента, данных рентгена или КТ, проведения риноскопии или диагностической пункции со слизистой оболочки пазух.

Лечебные методики очень разнообразны, включают медикаментозную терапию, процедуры физиотерапии и хирургическое вмешательство. Принцип лечения базируется на восстановлении дренажных функций синусов и устранении причин болезненной симптоматики.

Для лечения синуситов острого и хронического течения, сегодня существует огромное количество медикаментозных препаратов и антибиотиков – местного применения и общего.

  1. Назначают препараты сосудосуживающего свойства, обеспечивающие восстановление дыхательных функций, улучшающие дренаж и снимающие отечность – препараты группы «Нафазолинов», «Ксилометазолинов» и «Оксиметазолинов» (капли), имеющих множество разнообразных торговых названий. Принимаются 3/день не более недели.
    При остром течении гайморита применяются внутренние формы препаратов «Псевдоэфедрина» и «Фенилэфрина» двухнедельным курсом.
  2. Орошение носовой полости. Проводится для увлажнения слизистых оболочек и параназальных ячеек, уменьшения отеков, улучшения дренажа и разжижения экссудата морской водой «Аква-Марис», растворами «Долфина», «Хьюмера», либо «Физиомера».
  3. При гнойном остром процессе – растворы «Диаксидина», «Мирамистина» или «Хлоргексидина».
  4. Препараты симптоматического лечения. – препараты секретолитического и противовоспалительного свойства «Синупред», «Синуфорте» и «Циннабсин».
    Препараты стероидных гормонов – «Беконазе», «Насобека» «Мометазана».
  5. Антибиотики. В острой фазе болезни и при обострении хронической формы, лечение синусита антибиотиками проводят по системе комбинаций препаратов – сочетание «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефепима» или «Цефпирома» с «Гентамицином» и «Амикацином».

В качестве основного лечения применяют различные методики очищения и дренирования параназальных полостей от слизи методами:

  • ЯМИК катетеризации;
  • балонной синусопластики;
  • санации инфекционных очагов;
  • пункций и виброакустической терапии;
  • «Кукушечного» промывания.

На этапах ремиссии и выздоровления, а также при лечении синусита хронического течения подключают методики физиотерапии включающие: лазерную терапию, СВЧ и УВЧ, лечение электрофорезом, герудотерапией и массажем.

Лечение синусита в домашних условиях является лишь вспомогательным методом к основному терапевтическому лечению и возможно только, при вирусных формах заболевания. Должно проводиться после осмотра и рекомендаций врача.

Дома могут применяться:

  • лекарственное промывание носовых ходов;
  • лечебный массаж и гимнастика дыхания;
  • нибулайзерные лекарственные и гомеопатические ингаляции;
  • витаминотерапия и белковое питание.

Гнойные процессы дома вылечить не реально. Можно лишь упустить время и дождаться развития различных осложнений.

Возможные осложнения

При стремительном течении острых форм синусита или вялом прогрессировании его хронического вида, в воспалительный процесс вовлекаются другие структуры внутричерепных органов.

При скоплении большого количества гноя и прогрессирования бактериальных инфекций, могут развиваться процессы формирования флегмон и абсцессов в глазной структуре, вызывая частичные нарушения в зрительных функциях или полное их поражение.

Очень часто, запущенная патология вызывает образование острого венозного тромбоза, провоцирующего стремительное распространение инфекции и развитие сепсисов. Вследствие синуситов могут развиваться патологии в легочной системе, костной лицевой структуре, формирование костных патологических процессов и остеомиелита.

При запущенных воспалительных процессах в параназальных полостях, на фоне центрального и спинального эпидурального абсцесса, очень часто проявляются признаки менингита.

  • Исход любого заболевания всегда зависит от своевременности его лечения.

Источник: https://zdravlab.com/sinusit-simptomy-lechenie-preparaty/

Синусит: характерные симптомы и лечение

Синусит: симптомы и лечение

Синусит, симптомы и лечение которого находятся в прямой зависимости, — это воспаление придаточных пазух носа. Причем поражается одна или сразу обе носовые пазухи.

Заболевание бывает отдельным и самостоятельным или может возникать на фоне осложнения инфекционных болезней.

Чаще всего лор-врач сталкивается именно с таким недугом как синусит, симптомы и лечение заболевания знакомы многим, но разберемся в них подробнее.

Синусы — это околоносовые или придаточные пазухи, выглядят они как небольшие полости, которые расположены в лицевом и мозговом отделах черепа. С полостью носа синус имеет связь. Когда эпителий, который выстилает эти полости, воспаляется, возникает заболевание синусит, которое вызывает характерную симптоматику.

Есть 4 группы синусов — лобный, верхнечелюстной (гайморова пазуха), парный решетчатый лабиринт и клиновидная пазуха. Синусит у взрослых и детей после 8-10 лет возникает чаще всего в гайморовой пазухе, реже — в решетчатой и совсем редко в лобной. Воспаление клиновидной пазухи — исключительное явление. Если обратиться к статистике, то, по ее данным, 10% людей нашей планеты страдает синуситом.

Синусит может протекать в острой форме или в хронической, отличаются они по своей длительности и частоте.

Острый синусит лечится около 2 месяцев, а вот лечение хронического синусита длится дольше, и через какое-то время при самой банальной простуде он снова возвращается.

Диагноз синусит в хронической форме в основном имеют люди с низким иммунитетом. Для того чтобы понять, как лечить синусит, необходимо более подробно узнать о данной патологии.

По месту, где происходит воспалительный процесс, патологию можно разделить на:

  • гайморит — воспалению подвергается верхняя пазуха;
  • ринит — непосредственно в полости носа;
  • сфеноидит — в клиновидной пазухе;
  • фронтит — поражается лобная пазуха;
  • этмоидит — воспалительный процесс протекает в ячейках решетчатой кости.

Когда воспаление помимо околоносовых пазух начинается еще и в слизистых оболочках носа, форма синусита называется риосинусит. Если воспалились все пазухи с одной стороны лица, то этогеминосинусит. При воспалении всех пазух носа одновременно диагностируется пансинусит.

Причины заболевания

Причины синусита кроются в палочке Пфайфера и пневмококке. Это самые частые возбудители заболевания, кроме того, синусит может спровоцировать стрептококк, золотистый стафилококк, грибы, вирусы и анаэробные бактерии. Также причинами являются врожденные патологии в форме и строении раковины носа или в решетчатом лабиринте.

Другие причины:

  • носовая деформация, возникшая от травм, хирургических вмешательств, хронических воспалительных процессов в носу;
  • частые вирусные инфекции в острых стадиях;
  • лечебные мероприятия — зондирование, тампонада, интубация;
  • аллергические реакции, которые проявляются в виде сезонных ринитов, риноконъюнктивитов и пр;
  • аденоиды и полипоз;
  • вредные привычки — курение;
  • плохое лечение зубов в верхней челюсти, занесение при лечении инфекции, которая поднялась наверх и попала в гайморову пазуху;
  • грибок, который развивается в организме вследствие долгого лечения антибактериальными препаратами;
  • регулярные переохлаждения;
  • вдыхание различных химически веществ (например, при работе на вредном производстве).

В группу риска входят люди, которые имеют больные и недолеченные зубы, диабет, генетические заболевания, сопровождающиеся повышенной вязкостью секрета. Также повышают риск развития синусита гипотиреоз, иммунодефицит, аллергический диатез, применение стероидных препаратов, синдром Картагенера.

Симптомы заболевания

Симптомы синусита у взрослых и детей схожи. Первым симптомом, как правило, бывает насморк, который очень долго не проходит. Внимательно следите за цветом выделений из носовой полости.

Если он стал зеленым или желтоватым, это свидетельствует о том, что заболевание вызвано бактериями.

В этом случае надо принимать срочные меры, иначе бактерии попадут в гайморовы пазухи и возникнет гайморит.

Если развился синусит, симптомы и лечение будут завесить от того, в какой именно носовой пазухе идет воспаление. Но есть и общая симптоматика:

  • гнусавость, невозможность дышать носом;
  • прозрачные слизистые сопли или выделения с примесью гноя;
  • неприятные ощущения в носовой полости, в области глаз или рядом с носом;
  • головная боль и снижение обоняния;
  • температура, которая не поднимается выше 37ºС.

Что касается симптомов, характерных для разных типов синусита, то они будут немого отличаться друг от друга.

Симптоматические проявления гайморита

Гайморит начинается сразу в острой стадии. Температура поднимается до 38ºС, больного знобит, имеются признаки интоксикации организма. Иногда, особенно при хроническом заболевании, температура может быть невысокой или ее может не быть вообще. Больной испытывает боль в пазухе верхней челюсти, скулах, области лба и у корня носа. При надавливании боль становится сильнее.

Часто боль отдает в височную область или во всю половину лица. Нередки при гайморите головные боли разной интенсивности. В пораженной стороне дыхание затруднено, если гайморит двусторонний, то пациент дышит ртом. Если произошла закупорка слезного канала, может наблюдаться слезотечение.

Носовые выделения на начальном этапе жидкие, серозные, затем мутнеют, приобретают зеленоватый цвет и становятся более вязкими.

Симптомы фронтита

Когда воспалительный процесс развивается в лобной пазухе, то заболевание протекает тяжелее. Пациент жалуется на мучительные боли в лобной части и во всей голове, которые усиливаются по утрам.

Когда в лобных пазухах образуется большое количество гноя, боли становятся невыносимыми и слегка уменьшаются после того, как очищается нос.

Температура, как правило, высокая, слизистая отечная, носовое дыхание практически невозможно, отмечаются обильные выделения из носовой полости.

Некоторые пациенты говорят о боли в газах, жалуются на отечность верхнего века, возможна пигментация в области лба. Обоняние падает, появляется светобоязнь.

При хроническом течении болезни можно наблюдать гипертрофию эпителия среднего хода, при запущенном заболевании воспаление распространяется на кость и могут образоваться свищи и некротические участки.

Симптомы этмоидита и сфеноидита

Чаще всего у пациента повышается температура, появляется боль в области переносицы, у корня носа, болит голова, глаза, пропадает обоняние. Дыхание носом невозможно из-за отечности.

Носовые выделения сначала серозные, а затем гнойные. При остром течении болезни в процесс может быть вовлечено глазное яблоко, оно иногда выпячивается, веки отекают.

Этимоиит у детей часто сопровождается покраснением конъюнктивы глаза, веки опухают.

Когда воспаляется клиновидная полость — сфеноидит, то пациента беспокоят затылочные боли, боли в области темени, в глазнице. Симптоматика при этом заболевании выражена слабо, однако в процесс воспаления могут вовлекаться зрительные нервы, в результате чего зрение снижается.

Острый и хронический синусит

В острой стадии заболевания у больного повышается температура, появляются головные боли, затрудненность дыхания. Заложенность может быть то в одной ноздре, то в другой. Носовые выделения гнойные, могут быть с примесью крови. В месте воспаления при пальпации возникает боль.

Может быть отек мягких лицевых тканей. Ночью больной может просыпаться от сухого приступообразного кашля, обоняние чаще всего полностью пропадает. В хронической стадии могут наблюдаться все перечисленные симптомы или отдельно взятые.

Заболевание длительное, с ним хорошо знакомы астматики и аллергики.

Диагностика заболевания и возможные осложнения

При подозрении на синусит надо обращаться к отоларингологу. Врач у взрослых берет на анализ носовые выделения, а детская диагностика осуществляется на основе симптоматики и визуального обследования.

В качестве дополнительного исследования врач может назначить:

  • эндоскопию околоносовых пазух;
  • УЗИ;
  • фронтальную и боковую рентгенографию лица;
  • КТ, МРТ.

Самыми частыми осложнениями синусита являются:

  • менингит;
  • при поражении костей может развиться остеомиелит;
  • осложнением фронтита может стать эпидуральный или субдуральный мозговой абсцесс;
  • арахноидит;
  • периостит глазницы;
  • синусоидный тромбофлебит;
  • неврит зрительного нерва.

В запущенной стадии заболевания, которая осложняется внутричерепными воспалительными процессами, прогноз заболевания неблагоприятный.

Лечение заболевания

Как правильно лечить синусит, больной должен узнать от лечащего врача. Лечение у взрослых в основном направлено на препараты, которые подавляют возбудителя заболевания. При высокой температуре необходимо принимать Парацетамол, Нурофен или другие жаропонижающе препараты.

Если синусит вызван аллергией, то необходим прием антигистаминных препаратов — Супрастин, Тавегил и пр. Чтобы снять отечность со слизистых носа, пациенту рекомендуются аэрозоли и препараты с сосудосуживающим действием. При гайморите показаны антибактериальные препараты.

Лечение синусита и ринита у детей в основном производится назальными спреями, например Беклометазоном или др. Лечение хронического синусита у взрослых подразумевает под собой физиотерапевтические процедуры, показано лечение в санаториях.

Хирургическое лечение синусита заключается в проколе синуса, проводится эта процедура в том случае, если в пазухах имеется гнойное содержимое. Эффективное лечение при синусите у взрослых — пластика пазухи верхней челюсти, точнее ее хода. Делается это для того, чтобы улучшить отток содержимого.

Многие пациенты интересуются, как быстро вылечить синусит? О том, как лечить данное заболевание лекарственными препаратами, сказано выше. А вот как избавиться от синусита дома, речь пойдет сейчас. Болезнь неплохо поддается лечению народными методами, но прежде чем начинать лечение дома, нужно обязательно посетить врача:
  1. Лук и растительное масло. 50 г любого растительного масла необходимо в посуде из стекла поставить на водяную баню. После того как масло простерилизуется и остынет, надо натереть на терке луковицу, процедить ее и добавить в остывшее масло. Средство использовать 3 раза в день по 5 капель. Сразу не высмаркиваться, подождать минут 10. Если средство будет применяться ребенком, то дозу лукового сока надо сократить.
  2. Каланхоэ. Свежие листья каланхоэ надо неделю подержать в темном прохладном месте. Потом листья перетереть до кашеобразного состояния. Эту кашицу снова надо убрать в прохладное темное место на 2 дня. Затем отделить сок от выпавшего осадка и развести его 20% спиртом. Пропорция 20:1. Хранить готовое средство надо в холодильнике.
  3. Лук, цикламен и алоэ. Все ингредиенты перетереть отдельно и отжать сок. Возьмите по 1 ч.л. сока каждого составляющего, перемешайте и добавьте туда 1 ч.л. мази Вишневского. Средством надо смазывать носовые пазухи трижды в день в течение 3-4 недель.
  4. Хорошо помогает от синусита сок редьки.

В любом случае ответ на вопрос, как вылечить синусит, должен подсказать врач. Только специалист способен назначить соответствующую терапию.

Профилактические меры

Основной мерой профилактики является своевременное и тщательное лечение простудных заболеваний, гриппа и насморка. Потому что именно эти заболевания провоцируют воспалительные процессы в синусах. Кроме того, имеются следующие рекомендации:

  • регулярно проходите осмотр у стоматолога, инфекции, которые сопровождают стоматит, пульпит и прочие заболевания, могут быть причиной воспаления синусов;
  • если температура, насморк и кашель при простудных заболеваниях длятся больше чем 2-3 дня, не лечитесь самостоятельно, а обратитесь к врачу;
  • повышайте иммунитет;
  • если вам кажется, что у вас синусит, сразу же обращайтесь к отоларингологу.

Теперь вы знаете, что такое синусит, причины по которым он возникает, его симптомы и как лечить его дома, поэтому будьте внимательны к своему организму, не запускайте болезнь.

Источник: https://NosGid.ru/bolezni/sinusit/simptomy-i-lechenie

Синусит у взрослых — симптомы и лечение

Синусит: симптомы и лечение

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм.

Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь.

Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.

В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

Что это такое?

Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно.

Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами. 

В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:

  • гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
  • фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
  • этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.

Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита

Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:

  • затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
  • обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
  • неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
  • лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
  • снижение обоняния;
  • головная боль.

В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться:

  1. Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
  2. Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
  3. Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
  4. Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).

При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.

Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

Диагностика

Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

Как лечить синусит?

При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.

  1. Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
  2. При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
  3. Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
  4. При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
  5. При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.

Основные цели лечения синусита:

  1. Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
  2. Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
  3. Купирование симптоматики синусита;
  4. Восстановление нормального дренажа пазух;
  5. Предотвращение осложнений;
  6. Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

Антибиотики при синусите у взрослых

В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания.

Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии.

Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.

При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам относят:

  1. Промывание пазух методом «кукушка»;
  2. Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
  3. Электрофорез;
  4. Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
  5. Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
  6. УВЧ пазух;
  7. Лазерное лечение эндоназальным методом;
  8. Использование квантовых лучей.

Прокол пазухи

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

Профилактика

Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.

Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
  2. Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
  3. Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.

При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/sinusit-u-vzroslyx/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.