Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Содержание

Скарлатина у детей: симптомы и лечение, инкубационный период и профилактика

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Самое главное для каждого родителя – это здоровье его ребёнка. Поэтому вопросы о том, почему возникает скарлатина у детей, какие симптомы и лечение у этой инфекционной патологии, волнуют многих взрослых.

Чаще всего, этой инфекцией болеют дети возрастной категории от 5 до 10 лет. Лечение скарлатины у детей проводится под строгим контролем медицинского специалиста.

У переболевшего скарлатиной ребёнка вырабатывается специфический иммунитет к инфекции, поэтому повторно этим заболеванием практически не заражаются.

Причины и пути заражения инфекцией

Скарлатина – это чрезвычайно заразная инфекционная патология, вызываемая стрептококком группы А. Источник заболевания – носитель инфекционных агентов. Человек имеет очень высокую восприимчивость к возбудителю скарлатины, поэтому заражённый представляет опасность для окружающих уже в инкубационный период, то есть с первого дня болезни.

Наиболее часто дети заражаются инфекционной патологией в процессе общения с заболевшим. Передача возбудителя заболевания осуществляется воздушно-капельным путём при:

  • кашле;
  • чихании;
  • разговоре;
  • поцелуях;
  • рукопожатиях;
  • объятиях.

На распространение инфекции могут также влиять факторы:

  • тесное и длительное контактирование в закрытых коллективах (дошкольные и школьные и другие учреждения);
  • большое скопление людей в общественных местах и помещениях;
  • понижение температуры и повышение влажности в помещении.

Значительно повышается риск заражения скарлатиной у детей с пониженным иммунитетом, при наличии у ребёнка гиповитаминоза, авитаминоза или анемии. Дети, испытывающие повышенную физическую или эмоциональную нагрузку, больше других подвержены заболеванию.

Скарлатина является сезонной инфекционной патологией, и большинство случаев заражения этим заболеванием регистрируется в холодное время года – осенью или зимой. Переболевший инфекцией приобретает иммунитет на всю жизнь.

Нередки случаи пищевого и бытового заражения инфекцией через:

  • немытые руки;
  • общие предметы ухода, игрушки, средства гигиены, посуду;
  • раны и ожоги на коже;
  • загрязненные продукты питания (заражённое молоко, вода).

Несмотря на высокую заразность скарлатины, дети до года редко болеют инфекционной патологией. Это связано с сохранением материнского иммунитета у маленьких деток. Заражение инфекцией происходит у детей чаще всего в школах или детских садах, в большинстве случаев способствуя распространению агрессивных микробов и возникновению эпидемиологических «вспышек».

Симптоматика недуга

Течение инфекционной патологии разделяют на следующие временные промежутки:

  • инкубационный период составляет 1-12 суток после инфицирования;
  • начальный этап заболевания наступает при возникновении первых признаков болезни, продолжительность – 1 день;
  • острая фаза болезни – 4-7 дней после проникновения агрессивных микробов в организм;
  • период излечения длится 1-3 недели после заражения.

Полезно знать:  Что за болезнь скарлатина

Инкубационный период при скарлатине — это временной промежуток от момента проникновения в детский организм возбудителя болезни до появления симптоматики патологии. Он может продолжаться до 12 дней, в среднем – 3 суток. После возникновения первых признаков инфекции, заболевание переходит в начальную стадию.

Заболевшие скарлатиной дети ощущают острую интоксикацию, которая выражается в:

  1. Резком повышении температуры тела до 40°С. Обычно температура держится на высокой отметке в течение 3-7 суток, после чего становится нормальной.
  2. Болевых ощущениях в животе, потере аппетита.
  3. Тошноте, рвоте или поносе.
  4. Головной и мышечных болях;
  5. Сонливости, общей слабости, разбитости, раздражительности и вялости.
  6. Жалобах на боль в горле, покраснении и налёте на миндалинах (признаки ангины).
  7. Увеличении лимфатических узлов и болевых ощущениях при надавливании на них.

Однако перечисленные признаки не могут с полной достоверностью свидетельствовать об инфицировании ребёнка именно скарлатиной. Такие симптомы могут присутствовать при ряде других заболеваний, например, ангине или ветрянке у детей, симптомы и схемы лечения которых отличаются от терапии при скарлатине.

При вступлении заболевания в острую фазу у ребёнка появляются характерные для инфекционной патологии признаки:

  1. Окраска языка в малиновый цвет. Первые дни заболевания характеризуются появлением белого налёта и отёчных красных сосочков на языке. По истечении 2-3 дней язык приобретает яркий малиновый цвет, и налёт постепенно сходит.
  2. Кожные высыпания при скарлатине образуются максимум на 2 сутки. Они появляются в виде маленьких точек красного цвета. Первыми сыпью покрываются шея и верх грудной клетки, позже – высыпания появляются на теле и лице. Сыпь сопровождается зудом, и без должного контроля дети часто расчёсывают поражённые места до появления ран.

Особенностью кожных изменений при скарлатине является отсутствие сыпи около носа и губ. Бледный носогубный треугольник особенно виден на фоне красных щек и припухших губ.

Если в месте появления кожных высыпаний нажать пальцем, остаётся белый след, который постепенно восстанавливает красноватый цвет.

В сгибах локтей, подмышках, в складках под коленями, в паху, в области ягодиц появляются темно-красные полосы, не бледнеющие при давлении.На 4 сутки заболевания высыпания бледнеют, а потом исчезают совсем.

На второй неделе болезни начинают сходить кожные покровы в виде мелких чешуек – сначала на теле, затем в остальных местах. Последними шелушатся ладони и стопы. Чаще всего кожа сходит пластами.

Насколько длительно и интенсивно будет происходит отшелушивание кожных покровов зависит от их поражённости и объёма высыпаний. Шелушение у детей может продолжаться в течение 5-6 недель.

Полезно знать:  Проявления опасных осложнений после скарлатины

Если инфекционная патология у ребёнка протекает в средней или тяжёлой форме, то отдельные симптомы скарлатины у детей сохраняются долго, и лечение занимает не меньше 3 недель.

Возможные осложнения

На ранних этапах болезни инфекция может распространиться на здоровые ткани. В результате скарлатина осложняется появлением гнойный процессов в организме.

Возможно развитие:

  • отита;
  • синусита;
  • менингита;
  • лимфаденита;
  • сепсиса.

При явных признаках интоксикации организма у детей может поражаться центральная нервная система. Наблюдаются:

  • возбужденное или бредовое состояние;
  • потеря сознания.

Позднюю стадию патологии могут осложнять аллергические реакции на назначаемые медикаменты. От инфекции страдает иммунная система ребёнка и могут возникнуть различные нарушения при её работе.

Кроме того, возможно появление:

  • гломерулонефрита;
  • кардита;
  • артрита;
  • нефрита;
  • васкулита;
  • ревматизма.

При возникновении осложнений необходима консультации лечащего доктора и профильных медицинских специалистов, которые назначат дополнительное обследование. После получения данных исследований применяется соответствующее лечение.

Карантин

Лечение такого заболевания, как скарлатина, может проводится в условиях стационара в медицинском учреждении или дома. Необходимость госпитализации определяется в каждом конкретном случае с учётом возраста ребёнка, степени тяжести патологии, наличия осложнений и общей симптоматики болезни.

Госпитализации подлежат заболевшие инфекционной патологией в следующих случаях:

  • заболевание протекает в средней или тяжёлой форме;
  • возраст заболевшего ребёнка – 3 месяца-9 лет.

Лечить инфекцию в домашних условиях необходимо под строгим контролем медицинского специалиста. В домашних условиях лечение скарлатины проводится у детей с легкой формой течения болезни.

При лечении в домашних условиях необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • больному ребёнку выделяют отдельную комнату;
  • заболевшему необходимо иметь свою посуду и средства гигиены.
  • детские вещи нужно стирать отдельно;
  • ухаживать за ребёнком должен один и тот же человек;
  • контактирование с другими членами семьи необходимо максимально исключить;
  • квартира, где проходит лечение ребёнок нужно проветривать. Обязательна ежедневная влажная уборка и дезинфекция специальными средствами.

Основной способ не допустить массового заражения инфекцией здоровых детей – изоляция носителя заболевания, то есть карантин. По причине высокой заразности патологии, заболевшего ребёнка временно изолируют от других:

  1. Дети, посещающие детское дошкольное учреждение, изолируются на 2-3 недели.
  2. Ребёнка, находившегося в очаге инфекции, и уже перенесшего скарлатину, водят в детский сад, где он находится под тщательным наблюдением медицинских работников в течение 17 дней с момента изолирования заболевшего ребёнка.
  3. Младших школьников 1-2 класса, контактировавших с инфицированным, изолируют на 17 суток с момента начала карантина заболевшего.

Полезно знать:  Анализы для выявления скарлатины

Карантин не может гарантировать полную безопасность от заболевания, однако уменьшает риск инфицирования во много раз.

Принципы лечения инфекции

При заражении детей агрессивными микробами, провоцирующими развитие инфекционной патологии, нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Лечащий доктор проведёт диагностику и правильно установит причину заболевания, а также назначит схему терапию.

Скарлатина лечится антибиотиками, поскольку если вовремя не начать адекватное лечение, у детей возможно развитие различных осложнений болезни. При лечении инфекционной патологии назначаются антибиотики пенициллинового ряда.
Наиболее распространенными и часто назначаемыми средствами при скарлатине являются:

  • Амоксиклав;
  • Цефалексин;
  • Эритромицин;
  • Оксациллин;
  • Сумамед.

Курс антибиотиков составляет 10 суток. Дополнительно к антибиотикам назначают витамины и средства от аллергии – Тавегил, Супрастин, Фенкарол. Горло лечат раствором фурацилина. Разведенным в воде средством нужно полоскать раздражённое горло.

На протяжении 3-7 дней необходимо соблюдение постельного режима и специальной диеты: вся пища подаётся в протёртом и тёплом виде. Кроме того, заболевшему ребёнку нужно много пить для выведения вредных веществ из организма.

Народные советы

Помочь ребёнку победить недуг можно в домашних условиях:

  • от боли в горле поможет употребление тёплого липового чая;
  • снять болевые симптомы в ротовой полости можно с помощью согревающего компресса − его нужно периодически класть на шею;
  • воспаление глаз, головную боль, тошноту и судороги снимает холодная примочка;
  • при ушных болях в ушную раковину кладут смоченную в водке или оливковом (растительном) масле ватку.

При лечении инфекционных патологий, сопровождающихся болями в горле, отлично помогают различные травяные настои на основе: шалфея, календулы, эвкалипта и ромашки.

Меры профилактики

Медицина не располагает вакциной, полностью предупреждающей возникновение у детей инфекционной патологии. Поэтому для профилактики и снижения риска заражения скарлатиной необходимо:

  • минимально контактировать с носителями заболевания;
  • заниматься укреплением иммунной системы у ребёнка;
  • принимать поливитаминные комплексы;
  • сбалансировать рацион питания;
  • обратиться в медицинское учреждение при появлении первых признаков заражения.

Основной мерой профилактики распространения инфекционной патологии среди детей является соблюдение санитарных и эпидемиологических правил в дошкольных и школьных учреждениях.

Поскольку скарлатина имеет высокую заразность, и дети – это наиболее уязвимая категория, необходимо соблюдать меры профилактики для снижения риска инфицирования. При заражении очень важна ранняя диагностика, карантинные меры и вовремя назначенное адекватное лечение.

о скарлатине

Похожие публикации

Источник: https://MyTerapevt.com/skarlatina/u-detej.html

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Скарлатина у детей – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся ангиной, лихорадкой, обильной точечной сыпью по всему телу. Передается инфекция воздушно-капельным путем, и страдают от нее чаще дети до 10 лет. Возбудитель заболевания – бета-гемолитический стрептококк группы А, который выделяет токсин в кровь, что и дает клинические проявления.

Стрептококк может вызвать многие другие заболевания, включая ангину, гломерулонефрит, ревматизм. Скарлатина развивается, когда к ней, на момент заражения стрептококком, отсутствует иммунитет.

Источником заражения является больной человек или носитель стрептококка. Инкубационный период скарлатины длится до 10 дней, острый период с выраженными симптомами начинается на 3-10 день. Ребенок будет заразным с появлением первых признаков и следующие три недели.

Причины скарлатины

Скарлатина у детей вызывается стрептококком группы А. Токсигенная бактерия начинает размножаться в носоглотке, на коже, слизистых оболочках. Экзотоксин гемолитического стрептококка приводит к местным воспалительным реакциям, интоксикации организма.

Развитие микроорганизма в благоприятных условиях приводит к септическим проявлениям в виде отита, лимфаденита. Роль в развитии патологии играет и аллергическая реакция, которая участвует в развитии осложнений.

Признак септического компонента – проявления поздних осложнений.

Источником инфекции служит носитель и больной человек со скарлатиной, ангиной и другими патологиями, спровоцированными гемолитическим стрептококком. Наиболее благоприятный период для заражения – первые три дня болезни. Больной перестает быть опасным для окружающих через три недели от начала заболевания.

Передается инфекция воздушно-капельным путем. Заражение в большинстве случаев происходит во время общения с больным человеком. Также вирус может попасть в организм с продуктами питания, алиментарным путем и контактным.

Восприимчивость к стрептококку высокая, скарлатина у детей появляется при отсутствии иммунитета.

Распространенность вируса широкая, особенно он встречается в холодных регионах. Известно, что дети, посещающие детские садики, болеют в 4 раза чаще тех, кто воспитывается дома. Наивысшие показатели заболеваемости наблюдаются в возрасте до 2 лет. Дети 3-5 лет – это чаще бактерионосители.

Клинические проявления

Симптомы и лечение скарлатины:

  • инкубационный период продолжается до 10 дней, после чего начинаются острые симптомы скарлатины у детей, которые прогрессивно нарастают;
  • появляется общая слабость, повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы;
  • появляется головная боль и боли в животе, тахикардия, реже появляется тошнота и рвота;
  • в первые несколько дней у ребенка может отмечаться возбужденное состояние, он подвижен и находится в хорошем настроении, сравнимым с эйфорией;
  • появляется боль в горле во время разговора и глотания, при внешнем осмотре врач наблюдает покраснение и отечность миндалин;
  • формируется фолликулярно-лакунарная ангина со всеми специфическими симптомами, реже развивается гнойная ангина;
  • появляется регионарный лимфаденит, лимфоузлы плотные и увеличены при ощупывании;
  • язык покрывается налетом серого цвета, сосочки под налетом красные и отечные.

Терапия начинается сразу после установления диагноза. Лечение скарлатины у детей включает антибактериальные, противовоспалительные и местные антисептические средства.

На второй день с момента появления скарлатины у ребенка возникает скарлатинозная экзантема. Сыпь появляется сначала в области лица, верхней части туловища, а затем распространяется по всему телу.

Важным диагностическим признаком будет образование темных пятен, сгущения сыпи в области естественных сгибов тела.

На некоторых участках кожи высыпания полностью сливаются, и образуется сплошная эритема.

На лице сыпь образуется в основном на щеках, меньше на висках и лбу, а носогубной треугольник полностью чистый. При надавливании на кожу элементы сыпи полностью исчезают.

Повышенная ломкость сосудов приводит к мелким кровоизлияниям в области трения кожи об одежду. Реже на теле появляются мелкие везикулы и папулы.

Высыпания могут появиться сразу или спустя неделю, а у некоторых больных они и вовсе отсутствуют.

Лечащий врач должен провести дифференциальную диагностику с иными дерматологическими и инфекционными заболеваниями, и только тогда подбирать, чем лечить скарлатину.

Симптомы скарлатины у детей в виде сыпи не может убрать лечебный крем или мазь, но они применяются с целью предупреждения сильного воспалительного процесса.

На 5 день от начала заболевания клинические проявления начинают стихать, самочувствие больного улучшается, проходит сыпь и воспалительный процесс. На 2 неделю высыпания меняются шелушением кожи.

Сроки полного исчезновения дерматологических проявлений у каждого больного разные.

При легкой степени скарлатины мелкая сыпь может исчезать уже спустя несколько часов, но выраженные проявления длятся долго и заканчиваются сильным шелушением кожи.

Формы заболевания

Есть несколько форм течения скарлатины у ребенка:

  1. Токсико-септическая форма – у детей возникает редко, для нее характерно быстрое начало с гипертермией, появляются выраженные катаральные симптомы в области носоглотки. Сыпь мелкая и быстро исчезает. Реже возникают геморрагии. В течение нескольких дней развиваются аллергические осложнения, включая некротическую ангину, лимфаденит и другие.
  2. Экстрабуккальная – входными воротами инфекции служат раны на коже. Сыпь распространяется от места инфицирования по всему телу. Сыпь мелкая, бледная, быстро проходит. Это редкая на сегодня форма патология, при которой отсутствует выраженный воспалительный процесс носоглотки.
  3. Стертая форма – чаще диагностируется у взрослых, развивается вяло с мало выраженными клиническими проявлениями. Есть изменения носоглотки, небольшой воспалительный процесс катарального характера.

Осложнения у детей

Когда вылечить скарлатину своевременно не удается, есть риск развития общих и местных осложнений. У детей чаще можно наблюдать некротическое поражение лимфатических узлов, гнойный отит, инфекционно-аллергические процессы. У взрослых также может возникнуть миокардит и диффузный гломерулонефрит.

Диагностика

Скарлатину следует дифференцировать от медикаментозного дерматита, псевдотуберкулеза, краснухи. Заболевание у детей отличается яркой гиперемией носоглотки, которая строго прекращается в области перехода к твердому небу. Язык имеет малиновый оттенок и увеличенные сосочки, сыпь на коже сгущается. Важно учитывать выраженную сливающуюся сыпь в области складок.

Лабораторная диагностика заболевания включает гемограмму, отмечается повышение СОЭ. Выделение возбудителя не проводится, диагноз устанавливается на основании выраженной клинической картины. Для быстрой диагностики проводится РКА, который выявляет антитела к бета-гемолитическому стрептококку группы А.

Лечение и прогноз

Лечение скарлатины проводится на дому. Госпитализация проводится в случае тяжелого течения патологии и при осложнениях. Ребенок соблюдает постельный режим на протяжении 10 дней. Лечение причины проводится антибиотиками пенициллинового ряда, макролидами, цефалоспоринами. Курс терапии составляет 10 дней.

В случае противопоказаний к лечению перечисленными антибиотиками назначаются полусинтетические линкозамиды и пенициллины. Дополнительно назначаются антигистаминные и витаминные препараты. Из местного лечения проводится полоскание горла раствором фурацилина, лекарственными травами, эвкалиптом, календулой и другими.

Наиболее эффективными средствами при скарлатине у ребенка будет такие препараты, как Амоксиклав, Аугментин, Амписид, Флемоксин и Флемоклав.

Антибактериальные препараты назначаются внутрь в виде капсул, растворов и растворворимых таблеток. Внутримышечное введение лекарства показано при тяжелом течении заболевания, когда есть симптомы тошноты и рвоты.

Назначаются жаропонижающие препараты при повышении температуры до 38-40 градусов. Детям до 12 лет показан Панадол, Калпол, препараты с ибупрофеном. Больным старше 12 лет показано снижение температуры тела лекарством Нимесил, Аспирин и другими.

В острый период заболевания с выраженными симптомами детям лучше снижать температуру тела ректальными суппозиториями. Их можно использовать до 3 раз в день. Также можно сбивать жар немедикаментозно, напитками с салицилатами (малиновый чай, смородиновый морс), обтираниями.

Прогноз лечения благоприятный.

Местное лечение

При скарлатине важно проводить обработку горла для снятия воспалительного процесса, его ограничения и устранения болезненности. Для этого подходят любые местные обезболивающие препараты, разрешенные детям.

Можно применять лекарство Гексорал, Ингалиптом, Тандум-верде, Стоп-ангином. Распыливать лекарство нужно до 5 раз в день после приема пища, предварительно прополоскав горло теплой водой с содой. Перед тем как лечить скарлатину местными средствами, нужно проконсультироваться с врачом, ведь может быть аллергия.

Для обработки горла можно использовать и народные рецепты:

  • пару капель йода добавить в стакан воды, размешать с чайной ложкой соды;
  • приготовить отвар ромашки, шалфея, чабреца или календулы;
  • растворить на стакан воды 2-3 таблетки фурацилина;
  • добавить в стакан воды 10 капель настойки прополиса или календулы.

Детям можно давать рассасывающие таблетки – Фарингосепт, Лизобакт, Гексорал и другие. Врач обычно назначает по 2 антисептика в разных лекарственных формах.

Дополнительная терапия

Лечение скарлатины у ребенка может дополняться витаминными средствами. Инфекция отнимает много сил организма на борьбу с вирусом, потому снижается его сопротивляемость. Чтобы повысить иммунитет, можно принимать поливитамины. Для ребенка подойдут витаминно-минеральные комплексы. Курс лечения должен составлять не менее месяца.

Назначаются пребиотики, так как антибактериальный курс довольно длительный, и за это время нарушается микрофлора кишечника. Для исключения дисбактериоза рекомендуется принимать препараты Линекс, Аципол, Биовестин. Назначает эти препараты только лечащий врач.

Полностью здоровым ребенок считается только на 21 день. Только тогда можно возвращаться к привычной жизни, посещать детский сад или школу.

Наблюдение за ребенком такое время необходимо с целью профилактики осложнений, ведь они могут появиться в течение нескольких недель от начала патологического процесса.

Если же ребенок вернется в коллектив раньше указанного времени, есть риск присоединение вторичной инфекции.

Профилактика

Единственная профилактика скарлатины у детей – ограждение ребенка от источника инфекции. Когда контакт с больным произошел, все что остается, наблюдать за состоянием ребенка и обратиться к врачу при первых проявлениях инфекции.

Вторичная профилактика заключается в укреплении иммунитета, соблюдении правил личной гигиены.

Скарлатина – это высококонтагиозное заболевание, потому полностью уберечь ребенка от инфекции нельзя.

При первых симптомах заболевания нужно вызвать на дом врача-педиатра. Специалист осмотрит горло ребенка, кожу, затем назначит медикаментозное лечение. В тяжелых случаях больной будет госпитализирован для постоянного наблюдения профильных врачей. Ребенка должен осмотреть кардиолог, иммунолог, ревматолог, нефролог. После перенесения заболевания формируется стойкий иммунитет.

Материалы по теме

Источник: https://infectium.ru/kapelnye-infektsii/simptomy-i-lechenie-skarlatiny-u-detej.html

Скарлатина: симптомы и признаки заболевания, лечение и профилактика

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Из большого числа инфекционных детских заболеваний особо опасным считается скарлатина. Инфекция, вызванная гемолитическим стрептококком группы А, при неправильном лечении может привести к многочисленным гнойным осложнениям.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей, не достигших десяти лет.

Возможности заражения

Скарлатина передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Стрептококки группы А распространяются при кашле и чихании. Они могут также передаваться через зараженные продукты, игрушки или одежду.

Человек может заразиться от:

  • Того, кто уже заболел скарлатиной. Заболевание особенно заразно в первые дни попадания инфекции в организм, даже когда не все симптомы появились.
  • Недавно выздоровевшего человека, так как даже после того, как состояние улучшилось, бактерии продолжают выделяться в окружающую среду около трех недель.
  • Носителя гемолитического стрептококка. У человека могут отсутствовать симптомы болезни, но при этом на слизистой носоглотки у него живут бактерии, опасные для окружающих. По статистике, в мире насчитывается около 15% таких носителей.
  • Человека, болеющего ангиной или фарингитом, если заболевание вызвано стрептококками А.

Больной становится заразен для окружающих за сутки до того, как проявляются первые признаки болезни. Инкубационный период заболевания продолжается 2−5 дней. В отдельных случаях он может сократиться до суток или даже нескольких часов. Известны случаи, когда человек, контактировавший с больным скарлатиной, заболевал только через 12 дней.

Чаще всего скарлатину диагностируют у деток в возрасте от 2 до 10 лет. У переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет, так что взрослый человек не сможет заболеть повторно, если он контактировал с больным ребенком.

Если же человек не переболел этой инфекцией в детстве, то он может подхватить заразу от заболевшего сына или дочки. Течение болезни во взрослом возрасте может быть различным и зависит от иммунитета заболевшего. У малышей до года крайне редко диагностируют это инфекционное заболевание.

Это вызвано тем, что их защищают материнские иммунные клетки, присутствующие в кровотоке.

Врачи выделяют определенные факторы риска заражения скарлатиной. Считается, что больше всего шансов заболеть у детей со следующими заболеваниями и патологиями:

  • хронический тонзиллит;
  • диатез, атопический дерматит;
  • патологически маленький вес;
  • СПИД или другие иммунные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания в носоглотке.

Симптомы инфекции

Возбудитель скарлатины стрептококк группы А, попадая в организм, начинает выделять эритротоксин. Именно это ядовитое вещество, распространяясь по организму, становится причиной появления симптомов болезни.

Пропустить начало болезни сложно, потому что она начинается с сильного повышения температуры. Она может доходить до 39−40 градусов и сопровождается лихорадкой. Из-за сильной интоксикации организма малыш становится сонным, вялым, раздражительным, отказывается от еды. Отмечается сильная головная боль, ломота во всем теле, боль при глотании. Может начаться рвота или диарея.

Из-за расширения сосудов на 1−3 день болезни начинает проявляться сыпь, которая выглядит как мелкие точки вишневого или ярко-розового цвета, сливающиеся между собой.

Внешне они похожи на маленькие точки, но на сгибах конечностей превращаются в линейные полосы, что в медицине носит название симптом Пастиа. Обычно при скарлатине не наблюдается кожного зуда.

Высыпания начинаются с шеи и груди, а затем быстро распространяются по всему телу.

При нажатии высыпания становятся более заметными. Чаще всего красные пятнышки можно заметить:

  • на щеках;
  • на сгибах конечностей;
  • сбоку на туловище;
  • в паху.

Носогубный треугольник и подбородок сыпью не покрываются и выглядят очень бледными. Характерным признаком заболевания также считается скарлатиновый язык. Сначала он покрывается белым налетом, а на 3−4 день болезни становится ярко-красным и зернистым, размеры сосочков увеличиваются. При сильной сыпи возможна легкая желтушность склер. Губы у заболевшего ребенка сухие и растрескавшиеся.

При скарлатине ярко выражена ангина. Чаще всего она протекает достаточно тяжело, так как стрептококк, попадая на слизистые оболочки носоглотки, оседает на миндалинах и выделяет токсины.

У ребенка начинает «пылать» зев, становясь ярко-красным и воспаленным, а миндалины покрываются гноем.

Воспаление горла выражается трудностями при глотании, припухлостью и болезненностью местных лимфатических узлов.

Ангина при скарлатине может развиваться в различных формах. В зависимости от проявлений различают:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • некротическую;
  • ложнофибринозную.

Сыпь держится около недели, затем постепенно начинает сходить, уступая место шелушению кожи. В основном шелушение локализуется на ладонях, в области шеи, ушных раковин, на туловище. Отслаивание кожи может продолжаться до шести недель.

Течение заболевания разделяют на несколько этапов:

  • Инкубационный период, продолжающийся 2−7 дней. На этом этапе инфекция никак себя не проявляет.
  • Начальная стадия — продолжается в течение суток.
  • Активный этап. В это время можно заметить все симптомы скарлатины. Продолжается 4−5 дней.
  • Этап выздоровления. Может продолжаться от 7 до 21 дня. Болезнь постепенно проходит, ребенок выздоравливает.

Особенности лечения

Родителям следует знать о симптомах скарлатины у детей и лечении этого заболевания, чтобы избежать осложнений. Способы лечения применяются в зависимости от формы заболевания. При легкой или средней форме заболевшего ребенка можно оставить дома. В тяжелых случаях лечение проводится только в стационаре под постоянным наблюдением медиков.

При первых признаках заболевания больной должен соблюдать строгий постельный режим. Это поможет избежать тяжелых осложнений.

При подозрении на скарлатину нужно сразу же вызывать врача на дом. Заболевшего следует незамедлительно изолировать от остальных членов семьи, чтобы избежать заражения.

Лечение скарлатины проводится при помощи следующих препаратов:

  • Антигистаминные препараты. Можно использовать Зодак, Зиртек, Фенистил и другие.
  • Лекарства, укрепляющие иммунитет и поддерживающие организм. Медики обычно назначают препараты, позволяющие снять воспаление и имеющие дезинтоксикационное действие. Малышам часто назначают гамма-глобулин.
  • Антибиотики. Антибактериальная терапия является основной при лечении скарлатины. Их подбирают в индивидуальном порядке, учитывая возраст ребенка и состояние. Для борьбы со стрептококками чаще всего используются препараты пенициллинового ряда. В домашних условиях детям назначают таблетки или сиропы, например, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Обычно курс антибиотиков составляет 7−10 дней.
  • Витамины, поддерживающие организм в период борьбы с болезнью.
  • Полоскания для горла отваром ромашки, календулы, эвкалипта, раствором фурацилина, хлорофиллипта, соды. Процедуру проводят не менее пяти раз в день.

При повышении температуры используют жаропонижающие препараты, а также физические методы: проветривание помещения, обтирание тела прохладной водой.

Режим дня и туалет ребенка

Пока не нормализуется температура, больной должен оставаться в постели. В острую фазу болезни следует употреблять как можно больше жидкости. Это должно быть теплое питье: чай, компот.

Хорошо подходят морсы из клюквы, смородины, отвары и чаи с травами. Пища должна быть жидкая или полужидкая: суп, картофельное пюре, каши. Горячие и холодные блюда и напитки травмируют воспаленную слизистую.

Белковые продукты следует ограничить.

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купать ребенка при симптомах скарлатины. Лечение этого инфекционного заболевания не является препятствием для совершения гигиенических процедур. Купание поможет снизить зуд кожи, вследствие чего ребенок не будет расчесывать тело. При этом необходимо соблюдать определенные правила:

  • Вода в ванне должна быть 36−37 градусов.
  • Нельзя принимать ванну при повышенной температуре. В этом случае купание нужно заменить обтиранием.
  • Кожу нельзя тереть мочалкой или губкой.
  • Мыльную пену лучше всего смывать не из душа, а из ковшика.
  • После купания нельзя вытирать ребенка полотенцем. Стоит слегка промокнуть кожу мягкой простыней или пеленкой.

В период, пока у ребенка держится высокая температура, следует производить ежедневный туалет:

  • Промывание глаз при помощи ватных дисков и кипяченой воды;
  • Умывание лица кипяченой водой;
  • Очищение носовых ходов ватными жгутиками, намоченными в вазелиновом масле;
  • Очищение слуховых проходов с помощью ватных жгутиков, смоченных в перекиси водорода.
  • Протирание естественных складок кипяченой водой.

Гигиенические требования

Если в доме находится больной скарлатиной, то остальным членам семьи необходимо соблюдать определенные требования.

В комнате заболевшего в обязательном порядке проводится ежедневная влажная уборка. Проветривание осуществляют несколько раз в день. В теплую погоду можно держать окно постоянно открытым.

Все члены семьи должны носить медицинские маски. Маску рекомендуется менять каждые два часа. Можно также использовать оксолиновую мазь в качестве профилактики.

Профилактика болезни

В последнее время скарлатина у детей встречается не так часто. В большей степени это происходит из-за правильных мер профилактики этого заболевания. Если в детском коллективе заболел ребенок, то устанавливается карантин на семь суток. Заболевший не допускается в школу или детский сад в течение 22-х дней с момента начала лечения.

Детям, контактирующим с заболевшим скарлатиной, рекомендуется ввести препарат бициллин. Он не позволяет размножаться патогенным микробам, попавшим в организм. От скарлатины не делают прививки, так как в большинстве случаев это заболевание переносится легко и не приводит к летальному исходу.

Скарлатину диагностируют на основании нескольких показателей:

  • Эпидемиологической ситуации. При подозрении на эту инфекцию выясняют, есть ли заболевшие в школе, детском саду или по соседству.
  • Клинических проявлений. Проводится осмотр ротовой полости, горла, кожных покровов, лимфатических узлов, измеряется температура.
  • Лабораторных исследований. В обязательном порядке следует взять общий и клинический анализ крови и мазок из горла на наличие стрептококков.

Скарлатина – признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Источником инфекции является человек, больной ангиной, скарлатиной или другими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции, а также бактерионосители стрептококка группы А. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания.

Скарлатина – это стрептококковая ангина, но сопровождающаяся сыпью.

Клинические проявления скарлатины это «малиновый» язык и мелкоточечная сыпь с розовым фоном кожи и бледным носогубным треугольником.

Путь передачи стрептококка – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Возбудитель чаще всего выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, активном разговоре. Высокая плотность людей в помещениях, длительное тесное общение являются условиями, благоприятствующими заражению скарлатиной.

Возможен пищевой и контактно-бытовой пути инфицирования (через загрязненные руки и предметы обихода). Попадая в определенные пищевые продукты, стрептококки способны размножаться и длительно находиться в них в вирулентном состоянии (то есть в состоянии, способном вызывать заболевание).

Дополнительными факторами, способствующими передаче возбудителя скарлатины являются низкая температура и высокая влажность воздуха в помещении. Скарлатина, ОРЗ и ангина имеют сезонный рост заболеваемости в сентябре–декабре с максимумом в ноябре.

Скарлатиной болеют один раз в жизни, но другими стрептококковыми инфекциями (например, стрептококковой ангиной) можно болеть сколько угодно много.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины (то есть период времени от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет от 1 до 7 дней, чаще всего он составляет 3 дня.

Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма:

  • резкое повышение температуры. Температура тела обычно резко повышается и на 2-й день достигает максимального уровня 39-40°С. В течение последующих 5-7 дней температура постепенно нормализуется;
  • головные боли и ломота в теле, отказ от еды.

    Могут отмечаться сильные боли в животе. У маленьких детей может возникнуть рвота или понос;

  • сонливость, вялость, слабость, разбитость, раздражительность;
  • жалобы на боли в горле. Появляется покраснение горла (миндалин часто покрыты налетом) как при тонзиллите или ангине.

    Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Эти симптомы не позволяют выявить скарлатину, так как точно такие же симптомы могут возникнуть и при многих других болезнях, например при ангине. Однако довольно быстро появляются симптомы характерные именно для скарлатины:

  • «малиновый язык».

    В первые дни болезни язык покрывается белым налетом, сквозь который просвечивают отёчные красные сосочки. Через несколько дней этот налет слущивается, язык становится ярко-красным, блестящим, «малиновым».

  • сыпь. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 12-48 часов.

    Высыпания на коже имеют вид мелких красных точек. Вначале высыпания появляются на шее и верхней части груди, но потом быстро распространяется на все тело и лицо. Сыпь при скарлатине никогда не выступает в области носогубного треугольника.

    Бледность носогубного треугольника при скарлатине особенно подчеркивается горящими щеками и яркими припухшими губами ребенка. Если по месту образования сыпи провести пальцем, на некоторое время остается белая полоса, которая медленно меняет свой цвет обратно, с белого на ярко-красный.

    В глубоких складках кожи (в области локтевых сгибов, в подмышечных, подколенных складках, в области паха), могут появляться полосы темно-красного цвета, которые не бледнеют при надавливании.

Скарлатина. 3 основных признака.

На 4–5-й день болезни (иногда и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает. После исчезновения сыпи в конце первой – в начале второй недели заболевания на лице кожа начинает шелушиться в виде нежных чешуек.

Затем шелушение появляется на туловище и в последнюю очередь – на ладонях и стопах. Кожа при скарлатине отслаивается пластами, особенно на кистях и стопах.

Продолжительность и интенсивность шелушения зависит от выраженности сыпи, длительность этого периода может затягиваться до 6 недель.

Скарлатина. Ладони и стопы.

Постановка достоверного диагноза стрептококковых инфекций во всех случаях, кроме скарлатины, требует проведения микробиологических исследований – мазок из носа и зева на гемолитический стрептококк.

Диагноз скарлатина стравится при наличии у ребенка ангины, характерной сыпи, рвоты. В дальнейшем при шелушении кожи и наличии «малинового» языка.

В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В сыворотке крови повышается уровень АСЛ-О (антистрептолизина-O) .

Каждый случай заболевания скарлатиной медицинские работники в обязательном порядке передают в территориальный центр госсанэпиднадзора

Лечение скарлатины

Все детки с осложненным течением скарлатины подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Обязательной госпитализации при скарлатине подлежат также больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, не болевшие скарлатиной; больные из семей, где имеются лица, работающие в дошкольных детских учреждениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях – при невозможности изоляции их от заболевшего ребенка. Во всех остальных случаях лечение проводят на дому.

При легкой форме скарлатины ребенка изолируют, и лечение проводится дома: постельный режим в течение 7 дней, диета с ограничением соли и раздражающих продуктов (стол №15), полоскание горла раствором фурацилина, отварами антисептических трав (календула, ромашка, шалфей). При повышенной температуре необходимо обеспечить ребенку обильное питье и при необходимости дать жаропонижающие средства.

Во время скарлатины основным лечением является назначение антибиотиков для предотвращения развития ранних и поздних осложнений. Антибактериальная терапия необходима всем больным скарлатиной независимо от тяжести болезни.

Для лечения скарлатины у детей используют антибиотики пенициллиновой группы – феноксиметилпенициллин – (Оспен 750, Стар-Пен). Комбинации пенициллинов (амоксициллин + клавулановая кислота – Амоксиклав). Или цефалоспорины I поколения (Цефалексин).

При непереносимости пенициллина или цефалоспорина назначаются макролиды – эритромицин или азитромицин (Сумамед). Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней.

При неблагоприятном аллергическом статусе ребенка проводится противоаллергическая (гипосенсибилизирующая) терапия.

Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?

Скарлатина – это заболевание довольно серьезное, так как оставляет после себя осложнения в виде поражений различных органов: сердца, почек, ушей, суставов. Осложнение скарлатины у детей бывает:

  • гнойным.

    Гнойно-воспалительные процессы (отиты, менингиты, лимфадениты, сепсис)

  • аллергическим. Осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, ревматизм, васкулиты, нефриты).

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Карантин при скарлатине

Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара.

Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям – электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета.

При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного.

В течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения.

В карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день.

Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции).

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/skarlatina-priznaki-simptomy-lechenie-skarlatiny-u-detey

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.