Спондилолистез: симптомы и лечение

Содержание

Причины возникновения спондилолистеза и его проявление

Спондилолистез: симптомы и лечение

Тысячи взрослых людей во всем мире сталкиваются с такой проблемой, как спондилолистез. Это патологическое состояние, характеризующееся смещением верхнего позвонка по отношению к нижнему вследствие врожденных особенностей или дегенеративных процессов. При отсутствии должной помощи возможны нарушение чувствительности и дизурические расстройства.

Патологическое смещение позвонков

Опытным врачам известно, что спондилолистез иногда бывает в области шейного отдела позвоночника, но чаще всего смещение происходит на уровне L4–L5. Данная патология диагностируется преимущественно у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Распространенность спондилолистеза составляет 2–6%. Реже с подобной проблемой сталкиваются подростки и пожилые.

Различают антеролистез и ретролистез. В первом случае позвонок соскальзывает вперед, а во втором – назад. В большинстве случаев эта патология является приобретенной. Очень часто спондилолизный спондилолистез сочетается с остеохондрозом, сколиозом и кифозом. Известны следующие типы этой патологии:

  • истмический;
  • диспластический;
  • инволютивный;
  • посттравматический;
  • патологический.

В основе классификации заложены причины смещения позвонка. Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника подразделяется на стабильный и нестабильный.

В последнем случае взаимное расположение соседних костно-хрящевых структур изменяется, когда человек находится в разных позах. Каждому опытному врачу должны быть известны степени этой патологии.

Имеется классификация по Юнгу, Митбрейту и Мейердингу.

В первом и последнем случаях выделяют 5 степеней смещения. По классификации Мейердинга легкая степень спондилолистеза наблюдается в том случае, если смещение не превышает ¼ от длины позвонка.

Нередко этот показатель увеличивается до ½. В данном случае диагностируется 2-я степень спондилолистеза. В более тяжелых случаях этот показатель равен или превышает ¾ длины позвонка.

В основе классификации Беленького и Митбрейта лежит угол смещения.

Основные причины

Передний и задний спондилолистез возникает по нескольким причинам. Основными факторами риска являются:

  • перелом ножки позвонка;
  • неправильное сращение дужки с телом позвонка;
  • врожденные пороки развития;
  • возрастные изменения;
  • артроз;
  • увеличение поясничного лордоза;
  • патологический кифоз грудного отдела;
  • болезнь Педжета;
  • опухоль;
  • артрогрипоз.

Истмическая форма спондилолистеза поясничного отдела позвоночника обусловлена дефектом сращения отдельных частей позвонка. Чаще всего эта патология выявляется на уровне L5. Причинами спондилолиза являются интенсивный труд и постоянное разгибание спины. В группу риска входят:

  • гимнасты;
  • гребцы;
  • игроки в регби;
  • футболисты;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

В детском возрасте эта патология протекает в легкой форме. Спондилолиз приводит к перелому ножки позвонка. Последняя располагается между фасеточным суставом и телом. Перелом не срастается на протяжении жизни и в итоге приводит к спондилолистезу. Причиной могут быть и врожденные аномалии. К ним относятся:

  • гипоплазия дуг позвонков;
  • гипоплазия отростков;
  • неполное зарастание дужки;
  • неправильное стояние пятого поясничного позвонка.

Симптомы могут появляться уже в детском возрасте. Со временем данная патология прогрессирует и состояние больных ухудшается. У пожилых людей диагностируется преимущественно дегенеративный спондилолистез. Болеют люди старше 60 лет. Причина — артроз суставов позвонков.

Клинические признаки смещения

В постановке предварительного диагноза врачам помогают основные жалобы пациентов. Спондилолистез L5 проявляется неспецифичными признаками. Наиболее частыми клиническими признаками являются:

  • хроническая боль в поясничной зоне;
  • парестезии;
  • парез нижних конечностей;
  • гипотрофия мышц;
  • изменение расположения тазовых костей;
  • удлинение конечностей;
  • укорочение туловища;
  • изменение формы ромба Михаэлиса.

Наиболее частый признак — болевой синдром. Он наблюдается у большинства пациентов. Боль локализуется в поясницы или тазу. Нередко она иррадиирует в бедро. У людей среднего возраста боль чаще всего ощущается в шее и пояснице одновременно. У детей наблюдается дискомфорт в нижней части спины. Боль бывает механической и компрессионной. В последнем случае сдавливаются нервы.

Изменяется внешний вид больных. Фото таких людей видел не каждый. В тяжелых случаях происходит относительное удлинение нижних конечностей. Пальпация пораженной зоны является болезненной. Можно прощупать углубление над остистым отростком. В тяжелых случаях появляются неврологические симптомы. Нарушается чувствительность.

Больные ощущают покалывание или ползание мурашек по телу. Возможна гиперестезия или гипестезия. У некоторых пациентов определяется положительный симптом Ласега. В тяжелых случаях при поражении пояснично-крестцовой зоны развивается синдром конского хвоста. Он характеризуется недержанием мочи, парезом ног, чувством онемения и болью.

Терапия и меры профилактики

Перед тем как вылечить человека, понадобятся следующие исследования:

  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • неврологический осмотр.

После того как будет проведена диагностика начинается лечение. На ранних стадиях проводится консервативная терапия. Она включает:

  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • прием обезболивающих;
  • бальнеотерапию;
  • эпидуральные инъекции.

При истмическом спондилолистезе часто больным приходится носить корсет. Он предупреждает перерастяжение позвоночника. На ранней стадии спондилолистеза требуется лечебная гимнастика. Упражнения подбираются врачом по ЛФК. Особенно важна гимнастика при наличии у человека сколиоза.

Нужно обучить больных специальным позам, которые облегчают их состояние и способствуют возврату позвонка в физиологическое положение.

Для устранения боли применяются НПВС или анальгетики в виде таблеток и мазей. В тяжелых случаях и при неэффективности консервативной терапии требуется операция. У детей она проводится при быстро прогрессирующем спондилолистезе 2-й степени и выше. Взрослые нуждаются в хирургическом вмешательстве при нестабильном смещении позвонка в районе С4 или иной локализации.

Операция может понадобиться при выраженных неврологических нарушениях, затрудняющих повседневную деятельность. Наиболее часто проводятся такие вмешательства, как фиксация позвоночника и ламинэктомия.

Цель операции — возврат позвонка в естественное положение. После проведения ламинэктомии нужно соблюдать покой.

Спать больным в течение нескольких месяцев необходимо только на спине. Нужно носить жесткий корсет.

Боковой спондилолистез не представляет большой опасности для здоровья человека. В тяжелых случаях наблюдаются осложнения в виде сужения позвоночного канала, парезов, параличей и контрактур.

Для того чтобы снизить риск развития спондилолистеза, необходимо:

  • дозировать физические нагрузки;
  • предупреждать травмы;
  • заниматься гимнастикой;
  • больше двигаться;
  • не выполнять подолгу однообразные движения с наклоном туловища;
  • отказаться от ношения обуви на высоком каблуке;
  • своевременно лечить артроз;
  • принимать биологически активные добавки;
  • пить витамины.

Таким образом, смещение позвонков является распространенной патологией среди трудоспособного населения. При появлении боли в спине следует обращаться к врачу.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spondilolistez.html

Что такое спондилолистез? Симптомы и лечение смещения позвонков

Спондилолистез: симптомы и лечение

Смещение позвонков, другое название которого спондилолистез – болезнь, проявляющаяся в области позвоночного столба, характеризующаяся перемещением верхнего позвонка к нижнему.

В результате этого возникает практически мгновенный болезненный синдром и нарушение деятельности многих органов. Зачастую смещение позвонков происходит в области шеи по ходу позвоночного столба.

Этот патологический процесс достаточно опасный, так как ее признаки проявляются далеко не сразу, но она может вызывать нарушение деятельности многих органов и систем.

Гораздо реже это нарушение происходит в области поясницы и груди.

Причины

Многие пациенты интересуются, что это такое спондилолистез и по каким причинам образуется эта болезнь. Спондилолистезом называется смещение, и даже выпадение позвонков. Существует множество различных факторов, которые приводят к возникновению подобной патологии, в частности таких как:

  • травмы позвоночника;
  • изменения построения позвонков;
  • смещение позвонков у грудничков;
  • оперативное вмешательство;
  • дисплазии.

Достаточно часто образуется смещение позвонка в области шеи в случае родовой травмы. Патологическое протекание родового процесса может привести к параличу. У взрослых смещение в определенную сторону позвонков зачастую наблюдается при авариях. Помимо этого, патологический процесс образуется в результате поднятия тяжестей.

Симптомы

На первоначальных стадиях смещение позвонков симптомы могут совершенно никак себя не проявлять. С момента возникновения патологического процесса может пройти достаточно много времени, что существенно усложняет диагностирование и терапию.

Спондилолистез симптомы может иметь самые различные, все зависит от области защемления нервных окончаний. Основными признаками смещения позвонков считаются:

  • головная боль;
  • насморк;
  • мигрень;
  • нарушение сна;
  • постоянная усталость;
  • ухудшение памяти.

Зачастую при протекании патологического процесса возникают болезненные ощущения в шее, ухудшается чувствительность и функционирование рук. Помимо этого, могут быть такие признаки как повреждение:

  • глаз и ушей;
  • тройничного нерва;
  • ых связок;
  • мышц шеи;
  • щитовидной железы.

При повреждении грудного отдела значительно повышается риск возникновения гастритов и язв. Помимо этого, зачастую патологический процесс распространяется на область поджелудочной железы, что провоцирует образование панкреатитов.

При наличии смещения в пояснице может образовываться боль в ногах.

Помимо этого, наблюдается постоянная боль в области поясницы, нарушается чувствительность кожи в этой области и ниже места локализации патологического процесса.

Может дополнительно наблюдаться значительное ослабление области коленного сустава. Среди основных признаков болезни можно выделить боль в пояснице, которую сложно устранить.

Важно! При наличии признаков спондилолистеза обязательно нужно обратиться к доктору, который сможет провести диагностику и определить наличие патологического процесса.

Диагностика

Что такое спондилолистез и как определить наличие болезни – обязательно нужно знать тем, у кого проявляются признаки болезни. Многие интересуются, какой врач лечит спондилолистез.

Для проведения диагностики нужно обратиться к доктору-травматологу или ортопеду, так как они смогут определить смещение позвонков и нарушение деятельности отделов позвоночного столба и правильно подобрать методики проведения терапии.

Среди всех представленных методов проведения диагностики стоит выделить такие как:

  • рентгенографию;
  • рентген;
  • томография;
  • спондилограмма.

Все эти методики проведения исследования помогают быстро определить локализацию повреждения позвоночного столба, степень и характер течения патологического процесса, а также есть возможность диагностировать наличие сопутствующего ущемления нервных окончаний. Помимо этого, с помощью современных методик проведения диагностики есть возможность определить истинную причину образования поражения.

Естественно для постановки правильного диагноза нужно принимать во внимание все имеющиеся проявления патологического процесса, определяющие основную тактику проведения терапии.

Лечение

Как лечить смещение позвонков может определить только лечащий доктор, основываясь на результатах проведенного обследования. Подобная патология требует проведения незамедлительной терапии.

Лечение спондилолистеза, протекающего в шейных позвонках подразумевает под собой ограничение совершенно любых движений головой. Больным дополнительно требуются противовоспалительные препараты, помогающие устранить болезненные ощущения и уменьшить течение воспалительного процесса.

Если дополнительно наблюдается онемение рук и происходит покалывание, то показано проведение незамедлительной эпидуральной инъекции Кортизона, относящегося к стероидным гормонам. Этот препарат достаточно быстро устраняет болезненные ощущения, снимает отечность и понижает воспалительный процесс, которые неизбежно наблюдаются при смещении.

После купирования острого приступа показано проведение мануальной терапии, рефлексотерапии, а также специальной лечебной физкультуры. Подобные методики помогают расслабиться, укрепляют мышцы, фиксируют в одном положении позвонки.

При проведении лечении смещения позвонков, которое может называться спондилолистез, противопоказано поднимать тяжести, делать резкие телодвижения и заниматься активным спортом. Больному желательно носить корсет, помогающий зафиксировать поясницу в одном определенном положении, что значительно ускоряет процесс выздоровление.

Если терапевтические методики не принесли требуемого результата, то лечение спондилолистеза подразумевает под собой проведение оперативного вмешательства.

Зачастую хирургическое вмешательство показано при наличии врожденных пороков позвоночника и смещении позвонков, протекающее в очень тяжелой степени.

Во время проведения оперативного вмешательства устраняются все аномалии в построении позвонков, а также вправляются на место и фиксируются ранее смещенные позвонки.

Во время проведения оперативного вмешательства устраняются все аномалии в построении позвонков, а также вправляются на место и фиксируются ранее смещенные позвонки.

Для проведения оперативного вмешательства применяются специальные металлические пластины.

Стоит отметить, вмешательство в большинстве случаев считается достаточно эффективным, но в результате могут возникнуть различные осложнения.

Упражнения при смещении

Если возникает спондилолистез лечение подразумевает под собой проведение специальных упражнений, действие которых целенаправленно на быструю фиксацию всех позвоночника за счет продолжительного устойчивого поддержания мышечного корсета. Лечебная физкультура относится к консервативным методикам проведения терапии и приступать к выполнению специальных упражнений можно исключительно в неостром периоде течения патологии, чтобы не усугубить болезнь.

Выполняя упражнения нужно учитывать такие правила как:

  • не должно возникать болезненных ощущений;
  • упражнения нужно выполнять плавно;
  • все нужно делать без особых усилий.

К выполнению лечебного комплекса нужно подходить со всей ответственностью, так как изначально проводится небольшая разминка, затем растяжение позвонков, укрепление мышц и улучшение осанки.

Профилактика

Профилактика при возникновении смещения позвонков имеет особенно большое значение для тех, кто относится к группе риска. Чтобы избежать возникновения патологий, необходимо:

  • заниматься лечебной физкультурой;
  • укреплять мышцы;
  • избегать значительных нагрузок и травм спины.

Однако, даже придерживаясь всех этих правил, совершенно полностью исключить вероятность возникновения смещения позвонков, поэтому нужно своевременно проводить обследование и при надобности лечение.

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/smeshhenie-pozvonkov-spondilolistez.html

Спондилолистез: симптомы, методы лечения и профилактики

Спондилолистез: симптомы и лечение

Спондилолистез — заболевание, характеризующееся смещением позвонков. Недуг — следствие других патологий позвоночника. Подразумевает постепенное развитие. При развитии болезни происходит сдавливание нервных окончаний, сужается позвоночный канал. Чаще поражает поясничный отдел позвоночника, реже — область шеи. Требует консультации врача.

Симптомы спондилолистеза

Врачи выделяют следующие общие признаки заболевания:

  • болезненные ощущения в области позвоночника, точная локализация зависит от места поражения. При развитии спондилолистеза в L4 синдром распространяется на поясницу. При поражении L5 болевые ощущения отдают в ноги;
  • уменьшение чувствительности кожи;
  • хроническая усталость;
  • паралич мышечных тканей;
  • постоянная сонливость;
  • чувство покалывания, паралич пораженной области.

Шейный спондилолистез характеризуется следующими признаками:

Заболевание грудного отдела позвоночника сопровождается следующей симптоматикой:

  • сухой кашель;
  • болезненные ощущения в области органов дыхания;
  • одышка;
  • приступы удушья.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника подразумевает следующие симптомы:

  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины;
  • в процессе вынашивания ребенка возможен выкидыш;
  • геморроидальное поражение узлов;
  • диарея или запор.

Стадии развития спондилолистеза

Симптоматика и её интенсивность зависит от стадии прогрессирования болезни:

  • первая стадия характеризуется отсутствием признаков смещения позвонков. Возможны невыраженные болезненные ощущения в пораженной области;
  • вторая стадия подразумевает усиление болей при физической нагрузке. Дискомфорт может беспокоить пациента в состоянии покоя;
  • третья стадия характеризуется постоянным болевым синдромом, чаще в области поясницы. Развивается ограничение подвижности позвоночника, стеноз;
  • заключительная стадия подразумевает изменение походки и формы тела, сколиоз. Больной становится раздражительным из-за постоянных интенсивных болей.

Разновидности

Врачи разделяют спондилолистез на несколько видов в зависимости от механизма прогрессирования:

  • острая разновидность, развивается после физического повреждения или интенсивных физических нагрузок;
  • затяжная разновидность, прогрессирует при заболеваниях структур позвоночного столба.

В зависимости от смещения позвонков выделяют следующие формы:

  • антеспондилолистез, характеризуется смещением позвонков вперед. Диагностируется чаще других форм;
  • задняя форма спондилолистеза, подразумевает смещение структур позвоночника назад;
  • лестничная форма, характеризуется одновременным смещением нескольких позвонков в одно направление;
  • комбинированная форма, подразумевает сочетание разновидностей, описанных выше.

В зависимости от типа смещения врачи выделяют следующие виды:

  • стабильный, подразумевает фиксированное смещение структур позвоночника;
  • нестабильный, характеризуется изменением положения позвонка в зависимости от физической нагрузки и положении тела.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие  формы заболевания:

  • патологическая разновидность, развивается при воспалительном процессе или новообразовании. Характеризуется поражением суставного отростка;
  • диспластический спондилолистез, подразумевает нарушение развития позвоночника. Прогрессирует в детский период жизни, симптоматика появляется по мере старения организма;
  • истмический спондилолистез, развивается при соскальзывании позвонка. Прогрессирует после физического повреждения. Чаще диагностируется у профессиональных спортсменов, которые практикуют растяжение позвоночника;
  • дегенеративный спондилолистез, подразумевает отсутствие серьёзных нарушений. Позвонки смещаются при возрастной дегенерации суставных тканей;
  • постхирургический спондилолистез, развивается после оперативного вмешательства на позвоночник;
  • травматический спондилолистез, подразумевает развитие при повреждении связок и костей позвоночного столба.

К какому врачу обратиться

Диагностику и лечение спондилолистез проводит невролог. Если показано хирургическое лечение, консультирование ведет хирург. 

Осложнения

Последствия зависят от локализации заболевания. При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

  • нарушение функционирования толстой кишки, понос;
  • дисфункция органов дыхания, судорожные сокращения мышечных тканей;
  • нарушение работы органов мочеполовой системы;
  • хронические боли в поясничной области.

Профилактика спондилолистеза

Снизить риск возникновения осложнений и предотвратить развитие спондилолистеза удастся, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • контролировать положение осанки;
  • при длительной сидячей работе раз в час проводить гимнастику;
  • каждый день заниматься физической культурой;
  • исключить физическое и эмоциональное переутомление;
  • отказаться от употребления алкоголя, приема наркотиков;
  • при развитии симптомов спондилолистеза обратиться к врачу;
  • раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
  • избегать физических травм позвоночника, перед тренировкой проводить разминку.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/spondilolistez/

Листез или спондилолистез пояснично — крестцового отдела позвоночника: виды и формы заболевания, действенные варианты терапии

Спондилолистез: симптомы и лечение

Спондилолистез (листез) позвоночника – заболевание, для которого характерно горизонтальное смещение позвонка относительно нижележащего. Патология может быть врождённой или приобретённой, требует внимания со стороны медиков и самого пациента. Рассмотрим спондилолистез поясничного отдела, именно эта форма заболевания встречается чаще всего.

В большинстве случаев диагностируется смещение пятого позвонка, что обусловлено ежедневными нагрузками на эту область. Листез код по МКБ-10 – M43.1. Болезнь может протекать бессимптомно, неприятные ощущения беспокоят пациентов обычно после 35 лет, но влияние негативных факторов способствует ускорению патологического процесса, формированию стойкого дискомфорта в поясничном отделе.

Причины возникновения недуга

На смещение позвонков влияют различные негативные факторы:

  • повседневная/ профессиональная занятость, требующая постоянного нахождения в одной позе, что приводит к чрезмерным нагрузкам на поясничную область. Особенно негативно на позвоночник влияет перенос тяжёлых предметов без соблюдения правил безопасности (ношения бандажа, неправильный подъём тяжестей);
  • ослабленный мышечный корсет. Мышцы выполняют важную функцию – поддерживают позвоночник в правильном положении, берут часть нагрузок на себя. Отсутствие тренировок мышц, ведёт к их ослаблению, позвоночник подвергается чрезмерному давлению, формируются различные патологии;
  • межпозвоночные грыжи и протрузии. Недуги негативно влияют на те части позвоночника, отвечающие за связь близлежащих позвонков, что увеличивает риск появления поясничного листеза;
  • патологии, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (гиперфункция щитовидной железы, авитаминоз и другие). Заболевания негативно отражаются на питании тканей, формируются нарушения связочного аппарата;
  • наличие болезней опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, сколиоз, воспаления коленного сустава). Все заболевания негативно сказываются на позвоночном столбе пациента.

Как и чем лечить прострел в пояснице? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О характерных симптомах и методах лечения вертеброгенной дорсалгии грудного отела позвоночника узнайте из этой статьи.

Виды и формы заболевания

В зависимости от причины формирования поясничного спондилолистеза, выделяют несколько видов недуга:

  • диcплacтичecкий. Является врождённой патологией, диагностируется в детском возрасте. Патология сформирована на фоне аномального строения одного или нескольких позвонков, что ведёт к их смещению;
  • иcтмичecкий. В большинстве случаев этот вид спровоцирован травматическими повреждениями позвоночника. Острый тип формируется на фоне резкого прыжка, падения, удара по спине. Хронические травмы характерны для профессиональных спортсменов, которые регулярно нагружают позвоночник. В таком случае повреждается связочный аппарат, вся нагрузка приходится на позвонки;
  • пocтxиpуpгичecкий. Из названия понятно, что листез сформировался после оперативного вмешательства в области позвоночного столба пациента. Патология может быть спровоцирована инфекционным заражением, неправильным прохождением реабилитации, другими осложнениями;
  • дегенеративный. Этот вид также именуют ложным спондилолистезом. Недуг вызван естественными процессами старения, других болезней нет.

Существует ещё одна классификация листеза, указывающая направление смещения позвонка:

  • латеролистез. Позвонок смещается влево или вправо по отношению к позвоночному столбу;
  • антелистез. Позвонок продвигается вперёд к брюшной полости;
  • ретролистез. Позвонок смещён назад, в противоположную сторону от брюшной полости.

Очень редко наблюдаются случаи смещения позвонков в разные стороны.

Клиническая картина

Поясничный спондилолистез проявляется массой неприятных симптомов.

Локализация и характер дискомфорта напрямую зависит от стадии развития патологического процесса:

  • первая. В большинстве случаев выраженная симптоматика отсутствует, что затрудняет своевременную диагностику заболевания. Сдвиг позвонка составляет 25%. Единственное проявление патологии – лёгкий дискомфорт в области поясницы после физических нагрузок;
  • вторая. Эта стадия листеза характеризуется смещением позвонка на 50%. Боли в поясничном отделе приобретают выраженный характер, появляются даже в состоянии покоя;
  • третья. Патологический процесс проявляется смещением позвонка на 75%. На фоне повреждения нервных окончаний появляются боли, наблюдается скованность движений. Пациенты жалуются на сбои в работе кишечника, мочевыделительной системы;
  • четвёртая. Характеризуется 100% смещением позвонка. На этой стадии отмечается изменение походки, хронический болевой синдром, нестабильность коленных суставов, судороги, нарушения чувствительности в конечностях, укорочение длины туловища.

Некоторые специалисты выделяют пять стадий поясничного листеза, разделяя вторую степень развития заболевания на две категории: меньше 50% и больше 50%. Большой разницы нет, ведь ярко-выраженная симптоматика проявляется на третьей степени развития недуга.

Лечебные мероприятия

Справиться со смещением позвонков помогут консервативные методики терапии, оперативное вмешательство. Начальные стадии заболевания хорошо поддаются консервативному лечению, в отличие от последних этапов развития листеза.

Консервативная терапия

Способы консервативного лечения спондилолистеза:

  • начинайте лечение с применения обезболивающих средств (Спазмалгон, Но-Шпа), НПВС (Ибупрофен, Диклофенак), миорелаксантов. Комплекс лечебных продуктов направлен на устранение болевого синдрома, купирование мышечных спазмов, воспалительного процесса;
  • эпидуральное введение гормонов (непосредственно в область позвоночника), которые быстро купируют острые болевые ощущения, справляются с отёчностью, устраняют воспалительный процесс. Часто используют препарат под названием Кортизол;
  • на начальных стадиях развития поясничного спондилолистеза отличные результаты показывают физиопроцедуры (массаж, иглоукалывание, электрофорез). Все процедуры направлены на восстановление двигательной функции, устранение мышечных спазмов, купирование болевых ощущений. Для получения положительного результата совмещайте лекарственную терапию с физиопроцедурами;
  • после устранения смещения позвонков, пациенту показано ношение специального бандажа или широкого пояса. Оба изделия обеспечивают стабильность позвоночнику, предупреждают повторное возникновение патологии;
  • благотворно влияют на хрящевую ткань хондропротекторы (средства останавливают её разрушение, запускают естественную регенерацию);
  • на завершающем этапе лечения пострадавшему прописывают регулярное выполнение гимнастики. Упражнения категорически запрещено выполнять в периоды обострений болезни, при наличии других противопоказаний.

Оперативное вмешательство

Хирургическое решение проблемы показано в тех случаях, когда недуг прогрессирует или имеются серьёзные осложнения. Основная цель операции – зафиксировать смещённый позвонок в анатомически правильном положении.

Если защемлены нервные окончания и сосудистые структуры, удаляют образования, которые повлияли на этот процесс (опухоли, костные наросты). При смещении позвонка на фоне нестабильности мышечно-связочного аппарата, укрепление производится за счёт установки специальных имплантатов.

Помните! В послеоперационный период запрещено вести активный образ жизни, нагружать поясничную область. Пациенту рекомендован постельный режим, правильное питание, здоровый сон.

Средства народной медицины

Спондилолистез поддаётся лечению при помощи натуральных снадобий.

Самые эффективные рецепты – специальные примочки на основе:

  • тимьяна,
  • эвкалипта,
  • каштана.

Выбранный целебный продукт мелко натрите (50 грамм), залейте литром кипятка, настаивайте полчаса. Полученным средством смочите марлю, приложите к поясничному отделу на ночь. Повторяйте манипуляции ежедневно на протяжении нескольких недель.

Перед началом терапии натуральными снадобьями оговорите терапию с доктором. Только после одобрения, начните лечение.

Как лечить грудной остеохондроз? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О характерных симптомах и методах лечения люмбалгии поясничного отдела позвоночника узнайте из этой статьи.

По адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/zashemlenie-nerva.html прочтите о причинах и методах лечения защемления нерва в пояснице у мужчин и женщин.

Возможные осложнения

Смещение позвонка в большинстве случае ведёт к резко негативным осложнениям. Обычно патологические процессы связаны со сдавливанием соседних структур.

Спондилолистез ведёт к целому ряду осложнений:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушения работы нервной системы;
  • проблемы со зрением, слухом;
  • прерывистое дыхание, как результат – кислородное голодание мозга;
  • недержание мочи, кала;
  • увеличивается риск появления гинекологических/урологических недугов;
  • импотенция;
  • формируется стойкое искривление позвоночника.

Профилактические рекомендации

Советы по профилактике листеза позвоночника:

  • укрепляйте мышечный корсет (массаж, занятия различными видами спорта);
  • в случае профессиональных занятий спортом выполняйте особые предупреждения по предотвращению смещения позвонков;
  • избегайте травматических повреждений спины, в случае получения травмы, вылечите её до конца. Именно неадекватное лечение часто становится причиной появления осложнений;
  • во время длительного сидения за столом (на работе, за рулём), каждый час делайте небольшие перерывы, выполняйте простые упражнения для укрепления мышечного корсета, разминки мышц.

Совокупность полезных рекомендаций поможет сохранить позвоночный столб в целостности, предотвратить массу недугов, в том числе, поясничный спондилолистез. В случае появления дискомфорта в спине, посетите врача, выясните причину неприятных ощущений, начните терапию.

— комплекс упражнений для лечения и профилактики поясничного спондилолистеза:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/poyasnichnyj-spondilolistez.html

Спондилолистез позвоночника

Спондилолистез: симптомы и лечение

Спондилолистез – это патологические состояние, которое характеризируется наличием смещения позвонков относительно друг друга. Спондилолистез не является отдельным заболеванием, а следствием врожденных или приобретенных недугов позвоночного столба.

Спондилолистез не развивается сразу, он постепенно проходит несколько стадий. В конечном итоге происходит полное соскальзывание вышележащего тела позвонка с нижележащего. Такое состояние может привести к выраженной деформации позвоночника, сужению канала позвоночного столба, сдавлению спинного мозга и его нервных корешков, что может стать причиной тяжелой инвалидности пациента.

Поражаться могут любые сегменты позвоночника (шейный, грудной, поясничный), но чаще всего страдают те позвонки, на которые приходится максимальная нагрузка и давление. Как правило, это сегменты L4-L5, L5-S1. Спондилолистез шейного отдела встречается гораздо реже, так как этот участок позвоночника очень гибкий и подвижный.

Чаще всего страдает пятый поясничный позвонок

Причины и виды

Как уже было сказано, спондилолистез позвоночника может возникать вследствие приобретенных или врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В зависимости от причины, выделяют следующие виды спондилолистеза.

Дегенеративный спондилолистез

Формируется в основном у людей старшего возраста и пожилых. Является следствием дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника, в частности межпозвонковых дисков (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез).

Диспластический

Это врожденная форма патологии, которая возникает из-за дефекта развития самих позвонков (их неправильная форма, размеры, незаращивание дужек и пр.), связок, которые укрепляют позвоночный столб, мышц.

Спондилолизный спондилолистез

Его еще называют истмическим (перешеечным). Возникает вследствие такого патологического процесса, как спондилолиз (нарушение целостности сегмента, который соединяет тело позвонка с его отростками). Может быть врожденного, дегенеративного или травматического характера.

Травматический

Вызван различными травмами позвоночника. Чаще всего это переломы дужек позвонков, их фасеточных суставов, что приводит к развитию нестабильности сегмента позвоночного столба и смещению тела позвонка.

Травматическое смещение позвонка

Патологический

Является следствием первичных процессов, которые разрушают нормальное строение костной ткани. Чаще всего причиной этого виды листеза выступают первичные и метастатические опухоли.

Также следует различать ложный и истинный спондилолистез. Все вышеописанные виды заболевания относятся к истинному листезу. Ложный возникает вследствие патологических изменений в мышечно-связочном аппарате позвоночника, в этом случае, как и в первом варианте, страдают сочленения позвоночного столба.

Важно отметить и то, что соскальзывать позвонки могут как вперед (антелистез), так и назад (ретролистез). Истинный листез бывает только передним, ложный – и передним, и задним.

Нестабильный спондилолистез

Спондилолистез позвонков может быть стабильным и нестабильным. Первый характеризируется отсутствием смещения позвонков, в зависимости от изменения положения тела. Нестабильный вариант, соответственно, сопровождается смещением одного или нескольких позвонков при изменении положения тела человека.

Нестабильный листез, как правило, развивается после травматического поражения позвоночника и является опасным и неотложным состоянием. Требует быстрого хирургического вмешательства для стабилизации поврежденного сегмента. В противном случае болезнь может осложниться повреждением спинного мозга.

Степени спондилолистеза

В зависимости от величины смещения позвонков, выделяют 4 степени спондилолистеза (классификация Мейердинга):

  • 1 степень – сдвиг не больше ¼ ширины вышележащего позвонка;
  • 2 степень – смещение составляет не более ½;
  • 3 степень – сдвиг до ¾;
  • 4 степень – полное соскальзывание тела позвонка.

а – норма, б – 1 степень спондилолистеза, в – 2, г – 3, д – 4

Как установить диагноз

Диагностика спондилолистеза на основании только жалоб и данных объективного осмотра пациента практически невозможна. Врач может заподозрить проблему, но для ее идентификации потребуются следующие дополнительные методы:

  • рентгенография позвоночника в 3-х проекциях (прямая, боковая и косая);
  • МРТ или КТ для подтверждения диагноза.

Важным моментом является и выяснение причины развития спондилолистеза, то есть определение первичного врожденного или приобретенного заболевания. Так как лечение не будет полноценным и успешным без устранения причины.

На МРТ видно смещение пятого поясничного позвонка

Лечение спондилолистеза

Эффективность лечения спондилолистеза, в первую очередь, зависит от ранней диагностики заболевания. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов на успех. Различают консервативное и оперативное лечение.

Консервативные методы

Самостоятельно могут применяться на начальных стадиях патологии (1 и 2 степень). Консервативная терапия включает несколько методик.

Медикаментозное лечение применяется, как правило, для купирования острой боли.

Используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты в уколах, таблетках и мазях (диклофенак, ибупрофен, кеторолак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, пироксикам и др.).

В дополнение назначают инъекции миорелаксантов (мидокалм, тизалуд) для устранения болезненного патологического мышечного спазма.

В случае резистентного болевого синдрома могут применяться блокады позвоночника с применением местных анестетиков и глюкокортикоидных лекарств.

Дополнительно назначают витаминные препараты, медикаменты для улучшения микроциркуляции, хондропротекторные препараты.

После устранения острой боли лечение дополняют физиотерапией, лечебным массажем.

Обязательным компонентом терапевтической программы является ЛФК. Лечебная гимнастика применяется вне обострения патологии и отсутствия острой боли.

Подходящий комплекс упражнений должен подбирать только специалист, так как не все движения позволены, а некоторые могут даже ухудшить состояние.

Целью ЛФК является создание хорошего мышечного корсета спины, который будет защищать и поддерживать больной позвоночник.
ЛФК при спондилолистезе должна проходить под контролем физиотерапевта

Важным моментом в лечении и профилактике прогрессирования болезни является ортопедическая коррекция, в частности ношение специального поддерживающего корсета, изготовленного для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

Операция при спондилолистезе назначается в таких случаях:

  • в качестве профилактических мер в детском возрасте, так как именно у детей отмечается самая быстрая прогрессия данного нарушения;
  • стойкий и интенсивный болевой синдром, который не получается устранить другими способами;
  • неврологические осложнения (корешковый синдром, поражение спинного мозга);
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев;
  • 4 степень патологии;
  • ложный и нестабильный спондилолистез.

Существует много вариантов выполнения операции на позвоночнике при спондилолистезе, среди которых и малоинвазивные. В каждом случае метод хирургического вмешательства выбирает специалист в индивидуальном порядке.

Прогноз

Прогноз для жизни при данной патологии в целом достаточно благоприятный. Степень утери трудоспособности и инвалидности зависит от величины смещения позвонков, пораженного сегмента позвоночника, длительности существования проблемы, наличия неврологических осложнений. После проведения хирургического лечения у многих пациентов частично возвращаются утерянные функции.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/spondilolistez-pozvonochnika

Спондилолистез

Спондилолистез: симптомы и лечение

Спондилолистез – это заболевание позвоночника, которое характеризуется сдвигом позвонков. Болезнь не зависит от пола и возраста и встречается у всех лиц. Чаще всего встречается спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночника.

В позвоночнике два позвонка соединены друг с другом и образуют сегмент. Он зафиксирован за счет суставов, мышц и связок. Именно эти структуры ограничивают прогибание и круговые движения. Также в сегменте есть амортизатор – межпозвоночный диск.

Под воздействием множества факторов (неправильный обмен веществ, нарушения эндокринной системы, недостаточное кровообращение и т.п.) происходят дегенеративные изменения, которые уменьшают функциональность позвоночного сегмента. В результате появляется смещение тел позвонков.

Классификация

Заболевание спондилолистез классифицируется на основании нескольких признаков.

По механизму возникновения:

  • затяжная форма (развивается из-за длительного дегенеративного патологического процесса в элементах позвоночника);
  • острая форма (появляется после различных травм).

По направлению смещения тела позвонков:

  • передний спондилолистез (тело позвонка соскальзывает вперед);
  • задний спондилолистез (смещение позвонка назад);
  • боковой или ложный спондилолистез (строение позвоночных сегментов не изменяется, но под воздействием мышц и связок позвонки смещаются вправо или влево);
  • лестничный спондилолистез (одновременное смещение нескольких позвонков в любую сторону);
  • комбинированные смещения.

Согласно данным статистики, чаще всего наблюдается передний спондилолистез l5.

По степени смещения (классификация предложена Х. Мейердинг) различают 4 степени спондилолистеза:

1 степень – сдвиг на 1/4 ширины тела позвонка.

2 степень – сдвиг на 1/2.

3 степень – смещение на 2/3.

4 степень – сдвиг на всю ширину тела позвонка.

Спондилолистез 1 степени практически не проявляется и не вызывает беспокойства у пациентов.

По причине возникновения:

  • диспластический спондилолистез (развивается из-за аномалии строения позвоночника, может достигать до 4 степени);
  • спондилолизный спондилолистез (вызывается из-за аномалии строения межсуставной части дуги (спондилолиза), не превышает 2 степень);
  • дегенеративный спондилолистез (появляется по причине нестабильности позвонков в пожилом возрасте);
  • травматический спондилолистез;
  • патологический спондилолистез (возникает на фоне общих заболеваний).

По характеру смещения:

  • стабильный (фиксированное смещение позвонков);
  • нестабильный (изменение степени смещения при смене положения тела или позы).

Иногда пациенты путают симптомы, не понимая их происхождение. Спондилолистез – не самое распространенное заболевание позвоночника в отличие от остеохондроза, о проявлениях и лечении которого можно прочитать здесь. До каких проблем может довести несвоевременное лечение сколиоза, читайте здесь.

Клинические проявления

Симптомы спондилолистеза, их выраженность и характеристики зависят от стадий болезни.

1 стадия:  жалобы отсутствуют. Возможно появление периодических болей при длительном сидячем положении или при повороте и наклоне тела в стороны.

2 стадия: боли возникают даже в покое, но редко. Активные движения вызывают усиление боли.

3 стадия: появление ограничения подвижности в определенном отделе позвоночника, меняется осанка. Боль становится постоянной, иногда появляется парез, паралич.

4 стадия: изменение походки, осанки и формы тела. Боль постоянная и изнуряющая.

Клинические проявления зависят от структур, затронутых патологическим процессом. Выделяются наиболее распространенные жалобы:

  • боль в области позвоночника. Ее выраженность, длительность и характер зависит от вида и степени заболевания. Локализация боли напрямую зависит от сегмента поражения. Спондилолистез l4 характеризуется болями в поясничной области, а спондилолистез l5 – в области ног, затем боль переходит в пояснично-крестцовую зону;
  • онемение кожи;
  • парез или паралич конечностей;
  • слабость;
  • усталость;
  • сонливость;
  • покалывание.

Если поражается шейный сегмент позвоночника, то к предыдущим симптомам присоединяются дополнительные:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • изменение зрения;
  • звон в ушах;
  • обмороки.

При поражении грудного отдела выделяются такие симптомы, как:

  • одышка;
  • приступы удушья;
  • сухой кашель;
  • болезненность внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря).

Поражение пояснично-крестцового сегмента характеризуется:

  • нарушением стула;
  • недержанием мочи;
  • выкидышами;
  • импотенцией;
  • отеками ног;
  • геморроем.

Спондилолистез L5 позвонка встречается очень часто, поэтому нужно обратить внимание на симптомы, характеризующие патологические процессы в поясничном и крестцовом сегментах позвоночника.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.