Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Содержание

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): что это, норма, повышение и понижение

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Несомненно, количество красных кровяных телец (эритроцитов, Er, RBC – в тесте, выполненном в анализаторе) весьма важно для нормальной жизнедеятельности организма, однако не менее важно и их качество. Что толку от циркуляции в крови пустых, не содержащих в достаточном количестве гемоглобин, клеток. Ведь такие эритроциты тканям не приносят достаточно питания и кислорода, а те страдают от гипоксии.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците или эритроцитарный индекс MCH хоть и не имеет самостоятельного диагностического значения, однако свидетельствует о том, что несут красные клетки крови в своем составе.

Эритроцитарный индекс МНС в анализе крови появился, когда в клинико-диагностической лаборатории гемограммой занялись не только глаза и руки врача, камера Горяева и микроскоп, но и автоматизированные гематологические системы, имеющие в своих задачах, как определение количества форменных элементов, так и соотношений между теми или иными показателями, составляющими общий анализ крови. Кстати, камера Горяева и микроскоп тоже никуда не исчезли со стола врача лабораторной диагностики, занимающегося расшифровкой гемограммы — они нужны для изучения морфологических характеристик клеток и красной, и белой крови.

Что обозначает аббревиатура MCH в анализе крови

Среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb, HGB) в циркулирующих по кровеносному руслу эритроцитах самостоятельного диагностического значения не имеет, однако данный показатель приобретает некоторую значимость при дифференциальной диагностике анемий.

Кроме этого, роль MCH в анализе крови возрастает в «компании» других эритроцитарных индексов, с которыми сравнивают описываемый лабораторный критерий.

В первую очередь это — MCV (средний объем эритроцита), дальше идет MCHC (средняя концентрация Hb в Er) и цветовой показатель (ЦП), который рассчитывается по старой привычке, из интереса или по причине отсутствия автоматического прибора, поскольку он (MCH), в принципе, соответствует ЦП (в связи с этим необходимость повторяться отпадает).

Разумеется, MCH в анализе крови коррелирует с количеством красных клеток крови (содержание эритроцитов в 1 литре) и содержанием самого гемоглобина, поскольку рассчитывается по формуле на основании их числовых значений:

MCH = Гемоглобин (г/100мл) х 10 : количество эритроцитов (миллион/микролитр)

Очевидно, что и машине-автомату, прежде чем рассчитать среднее содержание гемоглобина в эритроците, придется заняться подсчетом красных кровяных телец и красного пигмента в крови.

Аналогичным показателем содержания Hb в эритроците является СГЭ (аббревиатура так и расшифровывается), который рассчитывается таким же образом (значения гемоглобина делятся на количество красных клеток крови) – этой формулой расчета пользуются, если в лаборатории отсутствует гематологический анализатор.

Результаты MCH в анализе крови выражаются в пикограммах (1/триллионная часть грамма — 10-12 грамма) и обозначаются – пг. Норма для взрослого находится в пределах 27 – 31 пг, у детей ее границы слегка расширяются.

А вообще, можно показать данные в таблице, так будет более наглядно и понятно:

MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците)Норма, пг
Дети до года28 – 35
Дети (от года) и подростки (до 16 лет)28 – 32
Взрослые27 – 31

Как всегда, читатель может преждевременно разволноваться, если сам сдал кровь на исследование, до того «проштудировав» лабораторные справочники, а после увидел свои результаты, несколько выходящими за рамки приведенной нормы. Не стоит. Нужно просто узнать референсные значения лаборатории. Возможно, все так и должно быть в здоровом организме.

Если показатель повышен или понижен?

Прежде чем приступить к перечислению патологических состояний, хочется отметить, что многие лекарства оказывают на красную кровь определенное влияние, вызывая токсическое нарушение ДНК, и она (кровь) начинает показывать повышенное значение эритроцитарных индексов.

Этот факт, естественно, следует учитывать, при подготовке пациента к анализу и проведении тестирования, иначе расшифровка может привести в недоумение врача, а результаты, выписанные и отданные «на руки», заставят человека пережить необоснованные волнения по поводу своего здоровья.

Хотя, возможно, и обоснованные… Применение лекарств оправдано тогда, когда без них невозможно обойтись (тогда из двух зол выбирают меньшее).

В связи с этим, нужно знать и помнить, что MCH в анализе крови может быть повышен по причине приема следующих медикаментозных средств:

  • Цитостатических препаратов;
  • Оральных противозачаточных средств (внимание, женщины!);
  • Противоэпилептических лекарств.

Повышенные значения среднего содержания гемоглобина в эритроците будут естественными в случаях определенных заболеваний (в первую очередь — гиперхромных анемий):

  • Макроцитарных (мегалобластных и немегалобластных) анемий;
  • Отдельных гемолитических анемий;
  • Острой кровопотери (компенсаторный механизм);
  • Поражениях печеночной паренхимы (цирроз печени).

Пониженные значения MCH особенно характерны для гипохромных анемий. Таким образом, данный критерий насыщения эритроцитов гемоглобином понижен при:

  • ЖДА (железодефицитная анемия);
  • Сидеробластической анемии;
  • Анемическом синдроме, сопровождающем хроническую патологию;
  • Нарушениях обмена порфиринов (они используются при синтезе гема гемоглобина);
  • Отравлениях солями тяжелых металлов (свинец);
  • Отдельных формах гемоглобинопатии;
  • Анемии, причиной которых стал неопластический процесс.

Расшифровкой общего анализа крови, в том числе, всех эритроцитарных и тромбоцитарных индексов занимается врач лабораторной диагностики. Тем не менее, многие люди сами хотят разобраться, что к чему, поэтому обращаются к различным источникам информации. Хочется думать, что читателям нашего сайта данная публикация оказалась полезной.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/srednee-soderzhanie-gemoglobina-v-eritrocite-mch/

Показатели среднего содержания гемоглобина в эритроцитах

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Полученные в результате сдачи лабораторных анализов данные об индексе МСН, определяющем среднее содержание гемоглобина в эритроците, относятся к крайне важной информации. Она отражает важные физиологические процессы в организме. Отклонение значений от нормы может являться последствием заболевания.

Что показывает индекс МСН в анализах

Индекс МСН (Mean Corpuscular Hemoglobin) относится к эритроцитарным показателям, которые применяются для определения различных патологий. Тест на него проводится при общем анализе крови.

Эритроциты, красные кровяные клетки, обеспечивают подачу кислорода в ткани систем организма. Гемоглобин представляет собой важнейший компонент эритроцитов, окраской которого и определяется цвет кровяных телец. От содержания эритроцитов в крови и массы гемоглобина зависят поставки кислорода в организм.

Индекс МСН, отражающий среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, служит для определения активности продукции этого соединения в организме. Этот показатель, вместе с MCV и MCHC применяется для определения многих заболеваний. К ним относятся: гиперхромная, гипохромная и нормохромная анемия, наследственный сфероцитоз. Также анализ применяется для выяснения эффективности проводимой терапии.

Расчет показателя MCH

Показатель МСН дает понять, сколько в эритроците (Er, RBC) в среднем содержится гемоглобина (Hb). Он измеряется в пикограммах (1 пг = 10-12 г).

Информацию о концентрации гемоглобина узнают в результате исследования анализа крови при помощи автоматического гематологического анализатора.

Вычислить эритроцитарный индекс МСН можно, имея данные о двух параметрах: показателе Hb (г/л) и количестве RBC в крови (в 1 л).

Для расчета используется формула:

Среднее содержание гемоглобина = количество Hb делится на число RBC и умножается на 10-12.

Нормальные значения концентрации гемоглобина

Для расшифровки результатов анализов необходимо понимание допустимого значения МСН в крови. В среднем норма находится в пределах от 24 до 34 пикограмм. Показатель имеет тенденцию к уменьшению с возрастом, имея максимальный уровень при рождении человека. От пола пациента МСН не зависит.

Стандарты содержания гемоглобина в эритроцитах крови в зависимости от возраста:

ВозрастКонцентрация гемоглобина, пг
До 14 дней30…37
От 14 до 30 дней29…36
От 1 до 2 мес.27…34
От 2 до 4 мес.25…32
От 4 до 12 мес.24…30
От 1 до 3 лет22…30
От 3 до 15 лет25…32
От 15 до 18 лет26…34
Старше 18 лет27…35

Причины отклонения показателя

Если концентрация Hb отличается от нормы, это может свидетельствовать о наличии патологии. При снижении уровня содержания гемоглобина в эритроцитах диагностируется гипохромия, а при его повышении — гиперхромная анемия.

При отклонении показателей МСН наиболее часто ставятся следующие диагнозы:

  • неправильный процесс синтеза порфиринов;
  • тяжелое отравление ядом или химией;
  • гемоглобинопатия;
  • беременность;
  • талассемия;
  • нарушение всасывания железа – при заболеваниях желудка и кишечника;
  • гипохромная или микроцитарная анемия.

В случае превышения концентрации Hb в крови причиной может быть наличие:

  • раковых метастаз в костном мозге;
  • гипотиреоза и иных эндокринных заболеваний;
  • онкологических очагов любой локализации;
  • сахарного диабета;
  • хронического кислородного голодания;
  • заболеваний печени;
  • болезней сердца и легких;
  • гемолитической и В12-дефицитной анемии;
  • обильной кровопотери.

Нормальный уровень гемоглобина в крови

К нарушениям в концентрации гемоглобина в эритроцитах крови могут привести и передозировки лекарств: гормональных контрацептивов, цитостатиков, противосудорожных средств. Подобные проблемы могут быть у взрослых и детей.

Симптомы заболеваний

При пониженном содержании гемоглобина в эритроцитах крови возможна следующая симптоматика, выражающаяся в:

  • головных болях и головокружении;
  • слабости и быстрой утомляемости;
  • постоянной сонливости;
  • ускоренном сердцебиении;
  • эмоциональной неустойчивости;
  • похолодании кончиков пальцев;
  • бледности кожных покровов;
  • деформации ногтевых пластин;
  • повышенном выпадении волос;
  • сухости и шелушении кожи;
  • незначительном возрастании температуры;
  • колебаниях кровяного давления;
  • снижении аппетита;
  • проблемах с концентрацией внимания;
  • небольшом снижение остроты зрения.

Если среднее содержание красного пигмента крови повышено, это может привести к:

  • общей слабости;
  • шуму в ушах;
  • появлению «мушек» перед глазами;
  • головокружению;
  • болях в области грудной клетки;
  • одышке;
  • отвращению к пище;
  • снижению массы тела;
  • запорам;
  • жжению в языке и изменению его окраски на ярко-красную;
  • онемению конечностей;
  • мышечной слабости;
  • судорожным припадкам;
  • чрезмерной раздражительности;
  • понижению АД.

Медикаментозная терапия

Чтобы привести в норму показатели содержания гемоглобина в эритроцитах крови, необходимо устранить базовое заболевание. Методы терапии назначаются исходя из индивидуальных особенностей пациента. Это обусловлено тем, что применительно к одним больным можно использовать консервативные методы лечения, тогда как другим показано исключительно хирургическое вмешательство.

Для лечения обеим категориям пациентов необходимо воспользоваться:

  • приемом лекарственных препаратов;
  • переливанием эритроцитарной массы;
  • физиотерапевтическими процедурами.

Также необходимо изменить рацион питания и применять средства народной медицины.

Во всех случаях лечение проводится при контроле лечащих врачей.

Лечение пониженной концентрации гемоглобина

Прием препаратов производится на протяжении нескольких месяцев, но и после получения положительных анализов необходимо продолжить лечение еще не менее двух месяцев, чтобы стабилизировать результат.

Для терапии применяются препараты железа. К ним относятся средства с двухвалентным и трехвалентным Fe. Первый вид лекарств может вызывать побочные эффекты, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты или поноса.

Трехвалентные препараты не имеют таких проявлений. В их составе используется полимальтозный комплекс гидроксида 3-хвалентного железа. Применяются такие средства как Венофер, Феррум Лек или Мальтофер.

Наличие проблем с индексом МСН в крови у детей требует многомесячной терапии.

Препараты, которые используются в педиатрии, должны обладать:

  • отличной биодоступностью;
  • безопасностью;
  • хорошими вкусовыми качествами.

Лекарства должны выпускаться в формах, удобных для приема детьми разного возраста.

Малышам обычно прописывают средства, содержащие железо, выпускаемые в виде сиропов или капель. К ним относятся: Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек, Гемофер.

ПрепаратФотоЦена
Актиферринот 258 руб.
Мальтоферот 267 руб.
Феррум Лекот 142 руб.
Гемоферуточняйте

Подросткам назначаются жевательные таблетки Феррум Лек, Тардиферон, Ферроградумент.

ПрепаратФотоЦена
Феррум Лекот 303 руб.
Тардиферонот 256 руб.
Ферроградументуточняйте

Что важно учитывать при приеме лекарств:

  • его желательно сочетать с аскорбиновой кислотой — это помогает железу легче усваиваться;
  • препараты нужно принимать до приема пищи;
  • разжевывать таблетки не следует, их просто глотают.

Если каловые массы после приема лекарств окрашиваются в черный цвет — ничего страшного.

Одновременно с железосодержащими препаратами не следует принимать Тетрациклин, Левомицетин или антацидные средства. Запрещено сочетать прием медикаментов с некоторыми продуктами, к которым относятся: рис, соя, мучные изделия, яйца, молоко, кофе и чай.

Меры профилактики

Чтобы уменьшить вероятность возникновения проблем с уровнем среднего содержания гемоглобина в крови, следует придерживаться правил, заключающихся в:

Здоровый образ жизни для профилактики заболевания

  • ведении здорового образа жизни;
  • полноценном питании;
  • приеме лекарственных средств исключительно по назначению врача;
  • использовании индивидуальных средств защиты при работе с химическими компонентами;
  • частом пребывании на свежем воздухе;
  • недопущении переутомления, как физического, так и эмоционального;
  • прохождении полного периодического обследования, позволяющего выявить заболевание на ранней стадии.

Повышение или понижение содержания гемоглобина в эритроцитах свидетельствует о возможности осложнений, вызванных болезнью-провокатором.

: MCH — анализ крови

Источник: http://serdechka.ru/krov/pokazateli-gemoglobina-v-eritrotsitah.html

Мсн — среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Величина MCH, отражающая уровень среднего содержания гемоглобина (Hb) в отдельных эритроцитах, характеризует активность продукции гемоглобина в организме, служит показателем абсолютного количества этого соединения в красных клетках крови.

Данный эритроцитарный индекс используется наряду со значениями MCV и MCHC для диагностики и распознавания гиперхромной, гипохромной, нормохромной анемии.

Нормальные значения

Таблица среднего содержания гемоглобина в эритроците, норма по возрасту у детей и взрослых.

ВозрастMCH
пуповина плода31 — 37
14 дн.30 — 37
30 дн.29    — 36
1-2 мес.27 — 34
2-4 м.25 — 32
полгода24 — 30
9 месяц.25 — 30
1 г.24 — 30
от 1 г. по 222 — 30
3 – 5 л.25 — 31
6 – 8 л.25 — 31
с 9 до 11 л.26 — 32
от 12 по 14 л.26 — 32
с 15 – 17 л.27 — 32
от 18 – 44 г.27 — 34
от 45 – 64 г.27 — 35
от 64 по 7427 — 34

Различия значений данного индекса у мужчин и женщин очень незначительные, в среднем, нормой содержания Hb в Er считается диапазон значений 27 — 34 пг/в клетке.

При помощи показателя содержания гемоглобина в Er дают оценку состояния кроветворной системы и здоровья развивающегося плода. Кровь отбирают внутриутробно после 18 недели развития плода.

Забор образца пуповинной крови плода берут тонкой специальной иглой под контролем ультразвуковой аппаратуры.

Нормы среднего содержания Hb в RBC плода, таблица.

Возраст, неделиMCH
18 – 2040,43 – 45,85
21 — 2238,07 – 44,71
23 — 2537,6 – 43,36
26 — 3034,27 – 41,61

Расшифровка анализа

В зависимости от степени отклонения от диапазона нормальных значений в эритроцитах среднего содержания гемоглобина, различают анемии:

  • при повышении MCH выше 34 пг – гиперхромную;
  • если MCH понижен и составляет меньше 27 пг – гипохромную форму;
  • при MCH в пределах нормы – нормохромную.

Названия «гиперхромная», «нормохромная», «гипохромная» даны по названию цветного показателя крови, который ранее использовался для оценки среднего содержания Hb в Er.

Среднее содержание Hb зависит от абсолютного количества гемоглобина и численности эритроцитов. Если численность данной клеточной популяции повышается, возрастает число трансформированных клеток или уменьшается содержание в них гемоглобина, то значение индекса уменьшается.

Примером понижения показателя теста может служить железодефицитная анемия. Это заболевание возникает при недостаточном поступлении микроэлемента железа или его высоком расходе, из-за чего в эритроците снижается среднее содержание гемоглобина.

При увеличении Hb в клетке, что, например, отмечается при гиперхромной анемии, вызванной нехваткой витамина В12, увеличивается клеточный размер, повышается в ней общее количество гемоглобина, что приводит к росту значения MCH.

Однако, несмотря на большое количество Hb в клетке, в организме развиваются все симптомы анемии. Это связано с тем, что из-за крупных размеров таких трансформированных эритроцитов, превратившихся в мегалоциты, нарушается транспорт кислорода в мелких капиллярных кровеносных сосудах.

MCH понижен

Понижено в эритроцитах у взрослых и детей среднее содержание Hb при гипохромных микроцитарных анемиях. Подобному отклонению от нормы сопутствует понижение MCV, и в крови обнаруживаются мелкие эритроцитарные клетки. Узнать, что такое MCV и микроциты, можно на сайте.

К состояниям, вызывающим понижение среднего содержания RBC, относятся следующие виды гипохромных анемий:

  • железодефицитной;
  • при хронических заболеваниях;
  • при нарушении синтеза порфиринов;
  • талассемии;
  • гемоглобулинопатиях;
  • отравлении свинцом.

Наиболее часто у детей и женщин развивается железодефицитная анемия. По данным статистики ВОЗ в мире от этого заболевания страдает 1,8 млрд. населения мира.

Уровень MCH, показывающий, какова величина среднего содержания гемоглобина в эритроците при железодефицитной анемии понижен, а так как количестве Er не увеличивается, то это значит, что в них снижено количество Hb.

Понижение гемоглобина в Er не обязательно связано только с нехваткой поступления железа с едой. Индекс среднего содержания гемоглобина в эритроците может быть понижен по причине:

  • нарушения всасывания железа в пищеварительном тракте – при заболеваниях желудка, кишечника, особенно в пожилом возрасте;
  • повышенного расхода этого микроэлемента при беременности, в результате повышенной физической нагрузки;
  • частого донорства.

Проявлением пониженного MCH при железодефицитной анемии у детей могут быть частые респираторные инфекции. Если у взрослых понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците, то проявляться это состояние может:

  • головокружениями;
  • одышкой при умеренных и низких физических нагрузках;
  • ускоренным сердцебиением;
  • обмороками.

MCH повышен

Повышено значение среднего содержания гемоглобина в эритроците при состояниях, вызванных:

  • гипотиреозом;
  • заболеваниями печени;
  • метастазами раковых опухолей в костный мозг;
  • приеме ряда лекарств – цитостатиков, противосудорожных средств, противозачаточных гормональных препаратов.

Увеличивается в эритроцитах среднее содержание гемоглобина при состояниях гиперхромии, повышен данный показатель при анемиях:

  • мегалобластных – в крови появляются трансформированные клетки огромных размеров;
  • макроцитарных – показатель MCV выше нормы;
  • гемолитических – связанных с разрушением RBC, деформацией клеточных стенок, нарушением белкового состава молекулы гемоглобина.

Для гиперхромной анемии характерно повышенное содержание гемоглобина Hb в эритроцитах, увеличение MCV больше 100 фл.

При гиперхромных анемиях в ткани костного мозга образуются мегалобласты. Преимущественно эта патология связывается с дефицитом витамина В12, и в пожилом возрасте встречается намного чаще, чем у молодых.

Если MCH, показывающий среднее содержание в эритроците гемоглобина, повышен, но MCHC в норме, то это значит, что значительно понижена численность эритроцитарной популяции в крови. Размеры самих RBC при этом увеличиваются. Что значит показатель MCHC, можно здесь.

При нехватке витамина В12 отмечается анизоцитоз, что означает увеличение индекса RDW, отражающего ширину распределения RBC по объему. При значительной выраженности анемии СОЭ может повышаться до 70 мм/час.

Заключение

При правильно подобранном лечении заболевание, вызванное, например, недостатком витамина В12, удается вылечить в течение нескольких месяцев. Но, чтобы выбрать верную схему лечения, требуется точно знать, каким видом нарушения страдает больной.

Так, при железодефицитной анемии требуются препараты железа, а для лечения В12-дефицитного состояния необходимы инъекции данного витамина. Показатель MCH, рассматриваемый в совокупности со значениями MCV и MCHC, позволяет точно установить вид анемии и выбрать правильную схему лечения.

Источник: https://flebos.ru/krov/eritrocity/srednee-soderzhanie-gemoglobina-mch/

MCH в анализе крови: расшифровка, что делать если понижен?

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Информация о показателях MCH в анализах крови считается особо ценной и всегда учитывается при постановке диагноза, потому что сведения, полученные путем определения эритроцитарных индексов, являются отражением важных физиологических процессов в организме.

Суть и задачи анализа на MCH

Показатель MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) — один из эритроцитарных индексов, применяемых в диагностике для выявления патологий. Тест МСН входит в общий анализ крови и проводится в обычных поликлиниках.

Эритроцитарным индексом в медицине называют величины, характеризующие состояние эритроцитов.

Как известно, эритроциты представляют собой кровяные клетки красного цвета, обеспечивающие доставку кислорода во все ткани организма.

Важной составляющей эритроцитов является гемоглобин — белок-пигмент красного цвета, которому и обязаны своим окрасом кровяные тельца.

В свою очередь, гемоглобин содержит атомы железы, связывающие кислород. Поэтому от количества эритроцитов и массы гемоглобина в крови зависит уровень поставок кислорода во всем организме.

Существует норма, которой должны соответствовать количественные и качественные показатели эритроцитов и гемоглобина.

Если показатель эритроцитов повышен, то это может привести к повышению плотности крови и, как следствие, к тромбозу.

Если показатель эритроцитов понижен, то это говорит о кислородном голодании организма и тоже чревато серьезными последствиями.

Такая же ситуация наблюдается и с гемоглобином. Если гемоглобин повышен или понижен, то это считается патологическим симптомом, выяснение причины появления которого требует дополнительных диагностических обследований.

Вычислить среднюю массу гемоглобина в эритроцитах помогает общий анализ крови, в частности, исследование МСН.

Расшифровка анализа показывает не только среднюю величину содержания гемоглобина в одном эритроците, но и определяет, насколько качественно проходит процесс усвоения железа в организме.

Эритроцитарный индекс МСН вычисляется по двум параметрам — показателю гемоглобина (г/л) и показателю количества эритроцитов.

Формула расчета — показатель гемоглобина разделяют на количество эритроцитов и умножают на 10-12. Индекс среднего содержания гемоглобина в эритроците измеряется в пикограммах (пг).

Методика и особенности анализа на MCH

Чтобы расшифровка анализа МСН дала максимально достоверную информацию, для сравнения показателей медики используют специальную таблицу, в которой указана норма эритроцитарного индекса для каждой возрастной категории. Норма МСН — это главный ориентир, согласно которому определяются отклонения.

https://www.youtube.com/watch?v=ivLph_8Su-4

Уровень содержания гемоглобина в крови меняется в течение всей жизни человека. Кроме того, показатели MCH у детей и взрослых отличаются, как и у мужчин и женщин.

Самый высокий показатель наблюдается у новорожденных — 30 – 37 пг, к году эта величина составляет уже 24 – 30 пг, к 15 годам — 26 – 32 пг, с 15 до 18 лет норма — 26 – 34 пг.

В последующие годы, при отсутствии патологий, уровень MCH остается неизменным, вплоть до наступления 65 лет. В этом возрасте и у мужчин, и у женщин большинство величин в анализе крови изменяется, в том числе и содержание гемоглобина в эритроците.

Норма MCH для женщин и мужчин в возрасте 18 – 45 лет одинакова и составляет 27 – 34 пг. Для женщин в возрасте 45 – 65 лет норма составляет 27 – 34 пг, тогда как норма для мужчин чуть выше — 27 – 35 пг.

Норма для женщин после 65 лет — 27 – 35 пг, а у мужчин, наоборот, показатель снижается — 27 – 34 пг.

Анализ крови на MCH выполняют так же, как и общий — из пальца. Эта процедура почти безболезненна, занимает минуту времени и не требует сложной подготовки.

Тем не менее, чтобы общий анализ крови показал реальные результаты, некоторые подготовительные меры все же понадобятся.

Главное правило: любой анализ крови всегда проводится только натощак. Это означает, что прием пищи необходимо прекратить за 8 – 12 часов до процедуры.

Кроме того, накануне дня, когда назначен общий анализ, нельзя принимать алкоголь или злоупотреблять продуктами, содержащими кофеин.

Непосредственно перед сдачей анализа не рекомендуется физическая или эмоциональная активность, причем, это условие в одинаковой степени касается и женщин, и мужчин.

Любой лабораторный анализ — это отправная точка диагностики. Поэтому пренебрегать означенными правилами – ставить под угрозу собственное здоровье.

Расшифровка повышенных показателей

Результаты каждого исследования крови излагаются в заключении анализа. Но чтобы понять указанные термины, нужна профессиональная расшифровка.

Признаком патологии можно расценивать показатели, которые выше или ниже, чем принятая норма. По характеру отклонений определяются вызвавшие их причины и, таким образом, диагностируется заболевание.

Если индекс MCH повышен, то это состояние обычно расценивается как гиперхромия. Под таким термином подразумевается патологическое состояние эритроцитов, сопровождающееся увеличением содержания гемоглобина.

:

При этом больший показатель гемоглобина не означает, что концентрация пигмента стала выше, поскольку чаще всего причины патологии кроются в увеличении объема эритроцитов.

Гиперхромия — это общее понятие, подразумевающее несколько различных видов анемии, которая и сама по себе уже является признаком патологии.

То есть, причины, повышающие количество гемоглобина в эритроцитах, связаны с общим объемом клеток, а не с концентрацией пигмента в отдельно взятой кровяной клетке.

Показатель MCH может быть повышен, вследствие:

  • выраженного лейкоцитоза;
  • холодовых агглютининов;
  • разрушения эритроцитов;
  • моноклональных белков в составе крови;
  • высокой концентрации гепарина;
  • повышенного содержания жиров в составе крови.

Гиперхромная анемия, как правило, связана с избытком гемоглобина, уровень которого бывает повышен при мегалобластной форме анемии. Это заболевание отличается появлением мегалобластов.

Основные причины мегалобластной анемии — дефицит витамина B12, недостаток B9, миелодиспластический синдром, действие различных лекарственных препаратов, назначаемых при злокачественных опухолях, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, при эпилепсии, при ВИЧ-инфекции.

Индекс MCH бывает повышен, если диагностированы болезни печени, алкоголизм, гипотиреоз, опухоли, лейкозы, апластическая анемия.

:

Также показатель содержания гемоглобина может быть повышен при гипотериозе. Нередко индекс MCH бывает повышен у людей, которые длительное время принимали противозачаточные средства.

В отдельных случаях возможен неверный расчет при исследовании крови. Поэтому если в общем заключении об анализе указано, что индекс MCH повышен, то это еще не повод бить тревогу.

Вполне возможно, что причины аномалии заключаются в неправильном расчете.

Расшифровка пониженных показателей

Понижение содержания гемоглобина в эритроците диагностируется как гипохромная анемия. Это понятие является общим для разных форм анемии, вызванных разными причинами.

Самой распространенной причиной, по которой могут быть понижены показатели MCH (гипохромия), считается анемия железодефицитного типа.

Это объясняется тем, что главным фактором, определяющим количество гемоглобина, является процесс его синтеза.

Когда этот процесс нарушается (замедляется или прекращается), происходит снижение количества гемоглобина.

Если эритроцитарный индекс понижен, то это симптом:

  • длительной интоксикации свинцом;
  • постгеморрагической анемии хронического характера;
  • гемоглобинопатии;
  • гипотиреоза;
  • микроцитарных и нормоцитарных анемий;
  • талассемии;
  • гиповитаминоза;
  • воспалительных процессов, нарушающих процессы обмена железа.

Более детальная расшифровка анализа предусматривает использование данных, полученных из исследования концентрации гемоглобина (МСНС) и среднего объема эритроцита (MCV).

Понижение эритроцитарного индекса MCH негативным образом сказывается на биохимических процессах организма, что проявляется в общем состоянии пациента.

:

В большинстве случаев больные жалуются на общую слабость, бледность, сухость волос и кожи, появление трещин в уголках рта, чувство онемения в конечностях, искривление ногтей, аритмию.

Чтобы самочувствие улучшилось, необходимо обратить внимание на качество питания и режим дня — включить в рацион больше железосодержащих продуктов и витаминов, особенно B12, обеспечить полноценный отдых.

Наряду с этим важно обязательно сдать общий анализ крови и пройти курс терапии, назначенной врачом.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/mch.html

Почему понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Красные кровяные тельца – эритроциты – содержат белок гемоглобин, который способен связывать кислород и углекислый газ. Среднее содержание гемоглобина в эритроците – важный лабораторный показатель, позволяющий оценить функцию крови.

Синтез гемоглобина происходит в красном костном мозге, во время созревания эритроцитов. На этот процесс влияет большое количество факторов: содержание железа, меди, витамина В12, фолиевой кислоты, биологически активных веществ.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: повышено, понижено

Любое изменение концентрации микроэлементов, гормонов или витаминов ведет к нарушению синтеза гемоглобина и развитию анемии. Заподозрить развивающуюся патологию и ее причину позволяет среднее содержание hb в эритроците мсн (mean corpuscular hemoglobin).

Величина МСН идентична цветовому показателю крови (ЦП), который раньше рассчитывался вручную.

Сейчас подобными вычислениями занимается электронный анализатор крови и доктор получает готовое значение на распечатке.

Интерпретируют его совместно с другими показателями – средним объемом эритроцита (MCV) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците (MCHC). Нормальное значение МСН у взрослых людей составляет 32-37 пг.

Повышение МСН

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено в двух случаях: если усиливается синтез гемоглобина или снижается размер красных кровяных телец. Если высокое МСН сочетается с низким содержанием гемоглобина в целом, то такое состояние называют гиперхромной анемией. Развивается она в результате:

  • хронической кровопотери (желудочно-кишечные кровотечения, геморрой, обильные месячные у женщин);
  • недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты (нередко он возникает на фоне хронического гастрита);
  • повышенного разрушения эритроцитов в кровяном русле (при отравлении гемолитическими ядами);
  • гипотиреоза – недостаточной выработки гормонов щитовидной железы;
  • заболеваний печени;
  • увеличения селезенки;
  • нарушения роста эритроцитов;
  • метастазирования злокачественных опухолей;
  • приема лекарственных препаратов (цитостатиков, оральных гормональных контрацептивов, противосудорожных средств).

Снижение МСН

Среднее содержание hb в эритроците понижено, если значение МСН менее 27 пг. Подобное состояние развивается при нарушении процесса синтеза гемоглобина в костном мозге.

В итоге красные кровяные тельца заполнены им частично и плохо справляются с функцией переноса газов. Такая анемия называется гипохромной, характеризуется она бледностью кожи и слизистых, повышенной утомляемостью, одышкой.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено в следующих случаях:

  • острая потеря крови;
  • свинцовая интоксикация;
  • хронические болезни почек;
  • беременность;
  • недостаток железа в организме;
  • талассемии – врожденного дефекта белковой части гемоглобина;
  • порфирии – нарушения пигментного обмена в печени и костном мозге.

Такой небольшой показатель, как среднее содержание гемоглобина в эритроците дает обширную информацию доктору для диагностического поиска.

Стойкое его снижение позволяет заподозрить многие наследственные болезни или влияние на здоровье факторов окружающей среды. Повышение МСН в совокупности с клинической картиной позволяет отличить злокачественную анемию (развивающуюся в результате недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты) от хронической кровопотери.

Подобные моменты крайне важны для дальнейшего лечения пациента. Несмотря на то что все анемии ведут к ухудшению газообмена и выраженной слабости, лечение их существенно различается.

Например, железодефицитную анемию лечат препаратами железа, которые не дадут никакого эффекта при анемии гемолитического характера или гипотиреозе.

Знание подобных тонкостей облегчает постановку правильного диагноза, а пациентам позволяет критически оценивать правильность назначенной терапии.

Источник:

Концентрация микроэлементов

Сегодня речь пойдет о таком важном исследовании крови, как анализ на эритроциты, а вернее на содержание гемоглобина в них. Называется такой показатель средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Важно, что это именно концентрация.

В нашем случае мы оперируем не понятием «количество гемоглобина в эритроцитах», которое измеряется в пикограммах (10-12 грамма), а понятием «концентрация», которая измеряется в г/л.

Надеемся, после прочтения статьи вы получите ответы на вопросы о том, что такое вообще эритроцитарные индексы (например, mch в анализе крови), каковы причины их повышения или понижения и как научиться самостоятельно анализировать полученные результаты анализа.

Эритроцитарные индексы

Прежде, чем обсуждать результаты анализа, необходимо разобраться в терминологии и хорошо понимать исследуемые процессы в нашей крови.

Кровь состоит из двух фаз: жидкой плазмы и более плотных клеток, которые привычно нам называются как красные, белые кровяные тельца, а с более научной стороны – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. В хорошем случае концентрация, состав и форма клеток крови должна быть одинаковой. Отклонение от этого влечет за собой заболевания разной степени тяжести.

Эритроцитарными индексами называют анализ крови, направленный на исследование эритроцитов различного рода. Например, измерения содержания или концентрации гемоглобина в нем. Обозначается среднее содержание гемоглобина в эритроците как MCH, расчет производится на одну клетку эритроцита.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците мснс mchc – чувствительный параметр, по которому часто можно даже наблюдать погрешность эксперимента. Аббревиатура «Hb» заменяет гемоглобин в анализах крови. Следовательно, записи среднее содержание hb в эритроците и MCH являются идентичными.

Эритроцитарные индексы – это важный показатель, по которому можно отследить появление или развитие анемии различного рода, выявить отклонение в количестве эритроцитов и чрезмерную скорость их разрушения. Эритроциты и гемоглобин ответственны за доставку кислорода к нашим клеткам, тканям и органам. Поэтому их состояние очень важно нормализовать.

Что такое MCH в анализе крови?

В анализах MCH в крови рассчитывается в пикограммах гемоглобина на один средний эритроцит.

Многие сравнивают этот анализ с цветовым показателем. Это и ясно, потому что два этих параметра измеряют по сути одно и то же, просто в различных единицах измерения, которые нетрудно перевести в одинаковую шкалу для сравнения.

Обычно, если в мед. учреждении имеется анализатор для MCH, пользуются именно им. Но и цветовой показатель ему ничуть не уступает.

Расчет MCH в крови производится следующим образом: среднюю концентрацию hb в эритроците делят на их количество.

Для того, чтобы осуществить расшифровку MCH анализа крови, необходимо знать его норму. В среднем она занимает место между 24 и 34 пикограммами.

В момент рождения ее допустимое значение максимально, а с ростом оно уменьшается. Этот показатель не чувствителен к полу и одинаков для мужчин и женщин.

Приведем некоторые стандарты MCH, зависящие от возраста и исчисляемые в пикограммах:

  • < 14 дней – 30-37
  • 14-30 дней – 29-36
  • до двух месяцев – 27-34
  • от двух до четырех месяцев – 25-32
  • от четырех месяцев до года – 24-30
  • от года до трех лет – 22-30
  • от 3 лет до 15 – 25-32
  • от 15 до 18 лет – 26-34
  • от 18 и далее – 27-35

Если MCH в анализе крови понижен, стоит обратить внимание на работу гемоглобина. Она может затрудняться при появлении:

  • анемии;
  • недостатка витамина B6;
  • интоксикации свинцом в течение длительного времени;
  • хронических воспалений.

Среднее содержание hb в эритроците понижено может быть при потере крови и в послеоперационный период.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCHC в анализе крови

По этому показателю, как уже было сказано ранее, судят о том, как плотно гемоглобин заполняет эритроциты.

Зная норму средней концентрации гемоглобина в эритроците, можно, взглянув на анализ, уже сделать какие-то выводы.

Источник: https://krovinushka.ru/analizi/srednee-soderzhanie-gemoglobina-v-eritrotsite-ponizheno.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.