Средний кариес: симптомы и лечение

Содержание

Средний кариес – клиника, диагностика, лечение

Средний кариес: симптомы и лечение

Средний кариес появляется вследствие деминерализации твердых тканей зуба.

Его вызывает скопление микроорганизмов.

Они разрушают эмаль и проникают внутрь, в средний слой дентина.

Этот вид кариеса наиболее часто встречается в стоматологической практике и является переходным этапом между поверхностным и глубоким кариесом.

Симптомы среднего кариеса

Caries media или средний кариес — локализуется в пределах дентина и эмалевого слоя. В зубе образуется конусообразная полость. Ее основание находится на поверхности, а верхушка направлена вглубь коронки.

Стадии возникновения кариеса

Чаще всего заболевание встречается у молодежи и взрослых. Но иногда может поражать молочные зубы.

Выделяют несколько видов среднего кариеса: по симптоматике и локализации. 

По симптоматике:

  • острый – развивается стремительно, в зубе образуется отверстие небольшого размера с рыхлыми и острыми краями;
  • хронический – долгое время может протекать бессимптомно, образуется большое кариозное дупло с твердыми стенками.

По локализации:

  • пришеечный – поражает основание зуба;
  • фиссурный – повреждает углубления на жевательной поверхности зуба;
  • апроксимальный – локализуется на контактной части зубов.

Средний кариес сопровождается следующими симптомами:

  1. кратковременной реакцией на горячее, сладкое, кислое и холодное. Боль исчезает сразу после ликвидации раздражителя;
  2. темным пятном на эмали на месте образования дупла;
  3. шероховатой поверхностью;
  4. при входе в теплое помещение с мороза зуб «ноет»;
  5. выраженным запахом изо рта. Появляется из-за скопления в отверстии остатков пищи, которые невозможно вычистить зубной щеткой.

Хроническая форма среднего кариеса не всегда проявляет себя симптоматически. Большинство признаков могут отсутствовать продолжительное время, пока патология не перерастет в глубокий кариес или пульпит (поражение внутренних тканей зуба).

Часто пациенты также игнорируют острый средний кариес из-за слабо выраженных симптомов и быстро проходящей боли. Чтобы своевременно выявить болезнь, необходимы регулярные профилактические осмотры у стоматолога: не реже одного раза в 6 месяцев.

Совет! Отличить острый и хронический кариес можно по характерному белому пятнышку на поверхности зуба. Связано это с тем, что при острой форме образуется больше пигментированного дентина.

Причины появления

Кариес развивается в результате воздействия патогенных микроорганизмов на зубную эмаль. В ротовой полости человека находится свыше 700 видов микробов и бактерий.

Но только некоторые из бактерий провоцируют развитие кариеса:

  1. Streptococcus mutans. Не является естественным для микрофлоры полости рта и передается от человека к человеку. Образует кислоту, которая разрушает эмаль.
  2. Actinomyces israelii и Actinomyces naeslundi. Незначительно увеличивают кислотность на поверхности зубов.
  3. Лактобациллы. Сами по себе не вызывают кариес. Однако при образовании дупла их количество увеличивается, что ведет к прогрессированию болезни.

Появляется средний кариес в результате воздействия совокупности факторов. Эти причины в стоматологии обозначаются «кариесогенной ситуацией».

К факторам, вызывающим кариес, относят:

  1. плохую и несвоевременную гигиену полости рта;
  2. скопление налета и образование зубного камня;
  3. наследственный фактор;
  4. травмы: ожоги слизистой, сколы и вывихи зубов;
  5. патологии зубного ряда: нарушения прикуса, скученность, несвоевременная смена зубов, кровоточивость десен;
  6. нехватка кальция, фтора и фосфора. Дантисты отмечают увеличение случаев заболевания кариесом в последние десятилетия. Они связывают это недостаточным фторированием (в 2 – 5 раз ниже нормы) питьевой воды;
  7. соматические заболевания;
  8. несбалансированная диета: недостаточное потребление овощей, фруктов и большое количество сладких продуктов. Особенно важно ежедневно употреблять твердую пищу (яблоки, морковь), так как отсутствие регулярной нагрузки негативно сказывается на зубной эмали.

Совет! Винить исключительно сладости и газированные напитки в появлении кариеса безосновательно. Они не провоцируют, а только ускоряют патогенные процессы в полости рта.

Диагностика

Диагностика среднего кариеса простая и не вызывает затруднений.

К основным этапам диагностики относят:

  1. осмотр ротовой полости;
  2. изучение истории болезни. Особенно необходима при множественном поражении зубов или частых обращений в стоматологию;
  3. пальпация и постукивание. Больной зуб среагирует на раздражитель;
  4. исследование стоматологическим зондом. Инструмент будет застревать в полости, образованной кариесом;
  5. рентгенографический снимок. Необходим для определения глубины поражения.

В отдельных случаях потребуется дифференциальная диагностика среднего кариеса.

При таком заболевании зубов, как средний кариес, дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы не спутать его с другими заболеваниями:

  1. Глубоким кариесом. Средний и глубокий кариес отличаются более массивным поражением дентина у последнего. Определяется рентгенографическим исследованием;
  2. Клиновидным дефектом. Поражает шейку зуба, образует клиновидную полость с твердыми стенками. Внешне схож с хроническим пришеечным кариесом;
  3. Хроническим верхушечным периодонтитом. Полностью подобен среднему кариесу. Единственное отличие – отсутствие болевых ощущений даже при воздействии раздражителей;
  4. Эрозией зуба. Некариозное поражение зубной эмали. При развитии поражает дентин.

Средний кариес: лечение

Для устранения среднего кариеса обычно требуется одно посещение. Все процедуры в среднем занимают 30 – 40 минут. Лишь в некоторых случаях при острых формах патологии врач назначает два визита.

Лечение среднего кариеса полностью зависит от профессионализма стоматолога: он должен полностью вычистить пораженные ткани и предотвратить размножение патогенных микроорганизмов. Благодаря развитию медицины, возможно лечение кариеса без использования бормашины.

Совет! Прогноз успешного лечения среднего кариеса достигает 100%. При своевременной и качественной обработке полости — риск развития глубокого кариеса и пульпита сводится к минимуму.

Лечение среднего кариеса поэтапно:

  1. Анестезия. Обязательна при среднем кариесе, так как болевые ощущения достаточно сильные. Если пациенту раньше не вводили определенный анестетик, проводится аллергическая проба. Небольшое количество препарата вводится под кожу руки (в том же месте, где делают пробу Манту). Если через 10 минут не последовало негативных реакций, приступают к обезболиванию больного зуба;
  2. Углубление и очищение тканей с помощью бормашины. Используется несколько видов боров, отличающихся диаметром и формой;
  3. Обработка очищенной полости антисептиками;
  4. Установка изолирующей прокладки;
  5. Введение в полость специального клея – адгезива;
  6. Установка пломбы. Предпочтение отдают фотополимерным материалам. В отличие от цементных, они более прочные и позволяют подобрать оттенок, в точности совпадающий с цветом эмали пациента.
  7. В отдельных случаях зуб укрепляют штифтами;
  8. Шлифовка и полировка. На данном этапе определяют, не мешает ли пломба пациенту и, при необходимости, часть материала убирается. По завершению устраняют шершавость с помощью полировочных инструментов.

Совет! В профессиональных стоматологических клиниках при постановке пломбы используют коффердам – латексный платочек. Он изолирует кариозный зуб от здоровых и предотвращает попадание слюны в полость.

Лечение среднего кариеса: стоимость

Лечение кариеса является одной их самых распространенных процедур в стоматологии. Своевременная профессиональная терапия делает возможным полное восстановление зуба после кариозного поражения, а также предотвращение развития таких серьезных осложнений, как пульпит и периодонтит.

Рассматривая именно лечение среднего кариеса, цена процедуры зависит от запущенности заболевания, качества устанавливаемой пломбы и методики лечения. Средняя цена лечения кариеса по Москве — 2600 рублей. 

по теме

Небольшой видеоролик о проведении процедуры лечения среднего кариеса:

Средний кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Чаще всего встречается в молодом и среднем возрасте. Долгое время может протекать бессимптомно, пока не перерастет в глубокий кариес или пульпит. Его диагностика и лечение не вызывают затруднений и обычно проводятся за одно посещение.

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-zubov/karies/srednij.html

Средний кариес: диагностика, лечение, причины и симптомы

Средний кариес: симптомы и лечение

Эта патология поражает чаще лиц молодого и зрелого возраста, но может встречаться и в молочном прикусе. Средний кариес является промежуточной формой между поверхностным и глубоким поражением. По течению выделяют его острую и хроническую форму. Кроме этого, патологический процесс классифицируется по месту локализации на пришеечный, фиссурный и контактный.

Причины развития среднего кариеса

Принято считать, что кариозный процесс развивается под воздействием трех основных факторов:

  • Наличие соответствующей микрофлоры полости рта.
  • Потребление продуктов питания с повышенным содержанием углеводов.
  • Снижение сопротивляемости твердых тканей зубов к разрушительным условиям полости рта. Это может происходить на фоне общих заболеваний органов и систем.

В патогенезе среднего и других видов кариеса можно выделить несколько теорий возникновения разрушительного процесса.

Однако современная стоматология больше склонна считать, что проблема кроется в ферментативном брожении углеводов, которое происходит при непосредственном участии патогенных микроорганизмов.

 В результате этого образуется несколько органических кислот, в том числе, молочная. Именно она в большей степени способствует деминерализации эмали и проникновению микроорганизмов вглубь твердых тканей.

Существует такое понятие, как кариесогенная ситуация. Это совокупность нескольких факторов, в результате которых риск возникновения разрушительного процесса для эмали возрастает в разы.

К таким условиям относят следующие:

  • Некачественная личная гигиена полости рта (скопление мягкого налета, зубного камня, остатков пищи в межзубных промежутках).
  • Аномалии строения и расположения зубов (тремы, диастемы, чрезмерная скученность зубов, нарушение сроков прорезывания зубов).
  • Аномалии в строении челюстей (прогиния, прогнатия, нарушения в трансверзальном и сагиттальном направлении челюстей).
  • Заболевания пародонта (кровоточивость десен, образование гнойного экссудата в пародонтальных карманах).
  • Общие соматические заболевания.
  • Неполноценная диета.
  • Потребление воды с низким содержанием фтора и кальция.

Патогенез среднего кариеса заключается в поражении всех слоев эмали, пересечении эмалево-дентинной границы и разрушении верхних слоев дентина. При его обнажении происходят необратимые процессы в структуре основного вещества. Дентинные канальцы расширяются, что способствует беспрепятственному проникновению внутрь зуба патогенной микрофлоры.

Клетки одонтобласты подвергаются некротическим и дистрофическим изменениям. Проникая вглубь дентинных канальцев, продукты жизнедеятельности микробов вызывают деминерализацию и размягчение твердых тканей.

Диагностика среднего кариеса

Выявить проблему позволяют основные и дополнительные методы.

К основным способам диагностики среднего кариеса относят:

  • Осмотр. Стоматолог определяет наличие патологии, степень поражения, локализацию.
  • Перкуссия или выстукивание. Определяется чувствительность к механическому раздражению и проводится дифдиагностика среднего кариеса с другими стоматологическими заболеваниями.
  • Зондирование. Проводится специальным инструментом. Стоматолог определяет твердость тканей, шероховатость, наличие уступов и впадин. Обычно проявляется болезненность при зондировании по эмалево-дентинной границе. На дне и стенках полости реакция отрицательная.
  • Термометрия. Определяется чувствительность зуба к низким и высоким температурам при помощи обычной воды.
  • Электроодонтодиагностика. ЭОД при среднем кариесе представляет собой проверку чувствительности пульпы на раздражение электрическим током.
  • Витальное окрашивание цветовыми маркерами. Обычно используется во время процедуры препарирования. Необходимо для выявления участков деминерализации.

К дополнительным методам исследования относят рентгенографию или радиовизиографический способ. Это позволяет эффективнее провести дифференциальную диагностику среднего кариеса с верхушечным периодонтитом.

Лечение среднего кариеса

Все процедуры проводятся по общепринятой схеме. Важно при лечении среднего кариеса строго соблюдать последовательность всех этапов.

Главные терапевтические этапы заключаются в следующем:

  1. Получение согласия от пациента на лечение среднего кариеса в письменной форме.
  2. Орошение полости рта слабым раствором антисептика.
  3. Проведение местного обезболивания (инфильтрационная или проводниковая анестезия).
  4. Раскрытие кариозной полости с помощью специальных боров.
  5. Удаление распада дентина до здоровых участков, контроль качества некрэктомии.
  6. Формирование полости, создание оптимальных условий для фиксации пломбировочного материала.
  7. Медикаментозная обработка. Используются растворы антисептиков фурацилина, хлоргекседина, перекиси водорода, высушивание теплым воздухом.
  8. Наложение пломбировочного материала. Алгоритм зависит от вида пломбы. В некоторых случаях на дно и стенки до эмалево-дентинной границы помещается изолирующая прокладка из специального материала. Это необходимо для предупреждения токсического действия постоянной пломбы на пульпу. Многие современные материалы для пломбирования используются без изолирующей прокладки, так как они лишены токсических свойств.
  9. Полировка и шлифование поверхности пломбы. Проводится после полной ее полимеризации для наилучшей фиксации и предупреждения завышения прикуса.
  10. Покрытие пломбировочного материала защитным слоем. Необходима только при использовании некоторых видов пломб в основном цементных.

Цена лечения среднего кариеса зависит от применяемого материала, статуса и расположения клиники. В среднем все мероприятия, включая консультацию, стоят от 1500 рублей.

Профилактические меры

В первую очередь предупреждением развития среднего кариеса является лечение его более ранних форм, а именно начального и поверхностного.

Общепринятыми мерами профилактического воздействия являются:

  • своевременное посещение стоматолога;
  • полноценное питание;
  • правильный уход за полостью рта;
  • укрепление организма.

Правильная гигиена полости рта позволяет снизить риск возникновения разрушения зубов на 80%. Огромную роль играет реминерализующая терапия. Такие мероприятия в полном объеме можно осуществить только в клинике.

Современная стоматология имеет большой арсенал средств, позволяющих быстро и надежно остановить разрушение эмали и дентина. Лечение зубов — не самая приятная процедура, но своевременное обращение к стоматологу позволит избежать осложнений и более сложных терапевтических процедур.

Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

о причинах возникновения кариеса

Источник: https://karies.pro/zuby/karies/srednij-karies-ego-diagnostika-i-lechenie.html

Средний кариес — симптомы и методы лечения

Средний кариес: симптомы и лечение

По статистике, среди всех стадий кариеса чаще всего диагностируется средняя. Такой тип кариеса — это не приговор зубу, однако именно при нем разрушается защитный слой эмали и поражается дентин. О том, какие симптомы характерны для данной стадии и как лечат средний кариес, читайте в материале Startsmile.

Всего специалисты различают четыре стадии болезни: начальный, поверхностный, средний (кариес дентина), глубокий кариес. Каждая из стадий характеризуется своей глубиной поражения.

К примеру, нельзя сказать, что у человека поверхностный средний кариес, поскольку это будет грубой ошибкой с точки зрения классификации заболевания. С другой стороны, при отсутствии лечения более легкая стадия в определенный момент перейдет в более тяжелую.

Если при поверхностном кариесе разрушается только структура эмали, то средний кариес поражает слой дентина.

Средний и глубокий кариес отличаются тем, что на стадии глубокого поражения воспалительный процесс затрагивает пульпу зуба. Средняя стадия не является самой простой.

Однако она имеет более выраженную (по сравнению с поверхностным и начальным) симптоматику, достаточно легко диагностируется, а при своевременно оказанной стоматологической помощи пациент в подавляющем большинстве случаев может избежать серьезных последствий и сохранить зуб и его пульпу. Специалисты выделяют две разновидности среднего кариеса.

Виды среднего кариеса

Хронический средний кариес. Протекает длительное время и может не иметь выраженных симптомов. При данной форме образуется достаточно широкое кариозное дупло бурого цвета с твердыми стенками.

Острый средний кариес. Быстроразвивающаяся форма при которой появляется небольшое отверстие с острыми и хрупкими краями, которое заполнено рыхлым дентином.

Cимптомы среднего кариеса

В стоматологии встречаются случаи, когда средний кариес никак себя не проявляет (особенно в хронической форме) или же пациент попросту не замечает дискомфорта. Однако чаще происходит наоборот. На данной стадии поражается больше одной трети дентина, поэтому пациент начинает ощущать проявления болезни.

Жалобы при среднем кариесе

  • несильная ноющая боль (может отсутствовать)
  • реакция на раздражители (химические, температурные)
  • дискомфорт при жевании, ощущение оскомины
  • изменение цвета зуба

Диагностика среднего кариеса

Многие пациенты ошибочно думают, что если кариозная полость небольшого диаметра, то болезнь находится в начальной стадии. На деле даже крохотная кариозная точка в глубину может простираться до самой пульпы.

Если речь идет про средний кариес, жалобы пациента на сильную боль, как правило, отсутствуют, но, чтобы окончательно поставить диагноз, нужно провести ряд диагностических процедур.

Ниже представлены наиболее распространенные методики.

  1. Зондирование — самый простой способ диагностики. С помощью стоматологического зонда врач прощупывает кариозную полость, определяет ее глубину и отслеживает болевую реакцию пациента.
  2. Рентгенограмма — с помощью рентгена или визиографа врач делает снимок, на котором отчетливо видны кариозные поражения и их глубина.
  3. ЭОД (электроодонтодиагностика) — воздействие электрическим током. ЭОД при среднем кариесе проводится довольно часто и является одним из типов дифференциальной диагностики. Электроодонтодиагностика позволяет оценить глубину кариозного поражения и жизнеспособность пульпы. Отсутствие воспалительного процесса в пульпе — это то, чем отличается средний кариес от глубокого.

6 этапов лечения среднего кариеса

  1. первичный осмотр, проведение диагностических процедур;
  2. анестезия;
  3. удаление пораженных кариесом тканей, формирование полости для пломбирования;
  4. медикаментозная обработка и высушивание поверхности;
  5. установка пломбы;
  6. финальный этап шлифовки пломбы.

Средний кариес на передних зубах лечится сложнее, так как здесь большое значение имеет вопрос эстетики. Обычно во фронтальной зоне устанавливаются более дорогие фотополимерные и компомерные пломбы.

Профилактика среднего кариеса

Возникновение кариозного поражения говорит об активности патогенных микроорганизмов, которые разрушают защитный слой эмали и ткани зуба. Предрасположенность к заболеванию может быть генетической, однако в большей степени эта болезнь зубов связана с гигиеной и/или питанием.

Кариес средней степени считается развитой стадией болезни: зачастую многие пациенты, заметив кариозное пятно, думают, что оно «рассосется» само собой, и обращаются к врачу лишь тогда, когда чувствуют боль и дискомфорт.

цель профилактики — не допустить развития заболевания и его перехода в среднюю и глубокую стадии, когда без бормашины уже не обойтись. Залог успеха здесь простой: регулярная и качественная гигиена, правильное питание и профилактические визиты к врачу.

Если вы будете соблюдать хотя бы эти пункты, то шанс развития болезни будет минимальным.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/sredniy-karies.html

Средний кариес: причины возникновения, симптомы, поэтапное лечение

Средний кариес: симптомы и лечение

Средний кариес — патология твердой ткани зуба, при которой происходит поражение эмали и дентина. В терапевтической стоматологии эта болезнь самая распространенная. Если вовремя не предпринять меры по устранению среднего кариеса, последствия могут быть серьезными.

Механизм развития среднего кариеса

Растворение клеток эмали происходит под влиянием бактерии Streptococcus mutans. Процесс проходит поэтапно:

  1. Микроорганизм попадает в слюну человека.
  2. С остатками еды бактерии попадают на зубы. Там они вырабатывают декстрины, приклеиваясь к эмали, что приводит к образованию зубной бляшки.
  3. Пища, оставаясь долгое время во рту, начинает бродить и гнить. Это провоцирует активное размножение бактерий.
  4. Со временем остатки еды твердеют и превращаются в зубной камень.
  5. Грибок, находясь под этим налетом, начинает активно выделять молочную кислоту.
  6. Под ее воздействием клетки эмали растворяются, на поверхности зуба появляется дефект.

Важно! Гигиена полости рта — важная составляющая в борьбе с кариесом. Чем меньше частичек пищи будет оставаться во рту, тем меньше шансов у Streptococcus mutans попасть на поверхность зуба.

После поражения поверхности зуба, организм начинает процесс регенерации. В то же время грибок продолжает поражать эмаль. Если бактерии оказываются сильнее, то происходит поражение дентина, что приводит к образованию среднего кариеса.

Формы

Болезнь может проявляться в двух формах — хронической и острой. Проявляются они по-разному, но без правильного лечения оба типа станут причиной обширного поражения зуба.

Хроническая

Началом болезни можно считать образование зубного камня на передних зубах. Данная форма патологии может находиться в ремиссии несколько лет. В это время происходит переход из одного этапа в другой. В коронке появляется отверстие с твердыми краями.

Если зубной камень долгое время не меняет свой цвет, оставаясь бурым, то можно говорить о том, что болезнь находится в стадии покоя. Человека ничего не беспокоит, кроме неэстетичного вида зубов. В этом случае достаточно провести поддерживающую терапию, чтобы решить проблему.

Обратите внимание! Симптоматика хронического кариеса сглажена. Болевые ощущения в этой стадии не ощущаются.

Если на буром пятне стали появляться белые пятна, значит, болезнь начинает прогрессировать. Скорость ее развития в этом случае будет зависеть от размера зубного налета. На большой площади поражение будет происходить быстрее.

Острая

Острая форма патологии встречается реже, чем хроническая. Ее опасность заключается в том, что болезнь быстро распространяется, процесс занимает несколько недель. При острой форме болезни пациент может жаловаться:

  • на кратковременные ощущения боли;
  • на запах изо рта;
  • на изменение цвета зуба;
  • на чувство оскомины.

При острой форме среднего кариеса патология становится заметной, поражается не только эмаль, но и верхний слой дентина. Болевые ощущения в этом случае могут присутствовать, но они появляются только после агрессивного воздействия и быстро проходят. В ткани зуба образуется отверстие с острыми, рыхлыми краями.

Важно! Если пренебречь лечением среднего кариеса, последствия будут необратимы. Патология может привести к потере зуба.

Средний кариес классифицируют по его расположению в ротовой полости.

ВидРасположение
АпроксимальныйЛокализуется на одном зубе и распространяется на соседние.
ФиссурныйНаходится в углублениях на поверхности внутренней стороны зуба (фиссуре).
ПришеечныйРасполагается между десной и зубом.
МежзубныйПоражает верхнюю поверхность коронки. Заметить его очень сложно.

Опасность патологии в том, что болезнь распространяется с пораженного зуба на здоровые в короткие сроки. При пришеечной локализации риск потерять зуб намного выше, чем в других случаях, поскольку бактерии начинают разъедать дентин у основания.

Причины возникновения

Факторов, провоцирующих появление кариеса много. Но первопричина заболевания — активное развитие патогенных микроорганизмов в полости рта. Можно выделить основные факторы и дополнительные. Основными причинами являются:

  • нарушение питания;
  • аномалии прикуса;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • дефицит витаминов;
  • стрессы;
  • наследственность;
  • хронические заболевания;
  • гормональный сбой.

Также есть дополнительные причинные факторы развития патологии:

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • механические повреждения эмали зуба;
  • неправильная санация ротовой полости, проведенная стоматологом;
  • образование зубного камня.

К появлению болезни может привести совокупность нескольких факторов. Также стоматологи отмечают, что у некоторых людей имеется предрасположенность к образованию кариеса.

Симптомы

В основном, средний кариес развивается без видимых проявлений. Патологию в хронической форме может увидеть стоматолог. По этой причине нужно посещать данного специалиста несколько раз в год. Больной может спохватиться только тогда, когда хроническая форма перерастет в пульпит.

Острая форма заболевания может проявляться:

  1. Болевой реакцией на внешние раздражители: кислую, сладкую, горькую, горячую пищу. Реакция проходит быстро, как только раздражитель пропадает.
  2. Появлением неприятного запаха из ротовой полости.
  3. Образованием темного пятна на зубной эмали.
  4. «Нытьем» зуба при попадании из холода в тепло.
  5. Появлением шероховатой поверхности на коронке.

Все эти симптомы могут проявляться по-разному. Когда признаки болезни выражены слабо, люди могут проигнорировать эти проявления. Это делать нельзя — лучше бороться с болезнью на ранних сроках ее развития.

Лечение

После постановки заключительного диагноза, проводится поэтапное лечение среднего кариеса. Как правило, проблему в этой форме, можно решить за один прием у стоматолога. Лечение состоит из нескольких частей.

  1. Профессиональная чистка. Врач проводит ряд манипуляций по очищению зуба от налета и зубного камня.
  2. Обезболивание. Пациентам с чувствительными зубами и детям обычно дают сильную анестезию. В остальных случаях обезболивание инфильтрационное или аппликационное (местное).
  3. Препарирование (сверление). Манипуляции по удалению с коронки кариозных поражений проводятся с помощью бормашины.
  4. Окраска. Обработка очищенной поверхности с целью проверки качества препарирования. Это нужно, чтобы избежать рецидива патологии.
  5. Изоляция и дезинфекция. С пораженного участка убирается слюна, после чего место дезинфицируется.
  6. Установка и фиксация лечебной прокладки. Ее основой являются препараты кальция в высокой концентрации. Прокладка обеззараживает ткани и стимулирует рост заместительного дентина. В качестве фиксатора используется изолирующая прокладка, которая оберегает зубные ткани от воздействия пломбировочного материала.
  7. Нанесение адгезива. Это специальный клей для лучшего схватывания пломбы и ткани зуба.
  8. Пломбирование. Это заключительный этап лечебной терапии. Материалов для изготовления пломб много, пациент вместе с врачом подбирает оптимальный вариант состава.

Важно! Цвет пломбы должен полностью соответствовать оттенку зубов. В этом случае залеченный зуб будет выглядеть эстетично.

После установки пломбы специалист проводит манипуляции по приданию ей эстетичного вида: полировка, шлифовка и покрытие поверхности специальным лаком.

С какими заболеваниями можно спутать?

Дополнительные меры диагностики нужны для того, чтобы отличить средний кариес от некоторых других патологий, которые схожи по внешним признакам.

  1. Клиновидный дефект. Болезнь проявляется ощущением боли при употреблении сладкого. Локализуется патология на клыках, в области шейки коронки. На эмали отсутствует пигментация.
  2. Верхушечный периодонтит. Отличить эту болезнь от кариеса можно только при помощи рентгеноскопии.
  3. Глубокий кариес. Проявления у обеих болезней одинаковы. Но уже при пальпации заметна разница. При среднем кариесе осмотр безболезнен, а при глубоком — человек испытывает боль.

Современные методы и технологии позволяют проводить грамотное лечение среднего кариеса за один день. Важно не упустить время и следить за здоровьем зубов.

Источник: https://zub.dental/lechenie-zubov/sredniy-karies

Причины развития и особенности устранения среднего кариеса

Средний кариес: симптомы и лечение

По статистике, кариес занимает до 70% всех стоматологических заболеваний. Выделяют несколько стадий развития кариозного поражения зубов, среди которых наиболее часто встречается именно средний кариес.

Для него характерно не только разрушение эмали, но нарушение естественной структуры дентина. На ранних стадиях может протекать практически бессимптомно, при визуальном осмотре можно заметить характерные внешние проявления.

В статье мы рассмотрим, что такое средний кариес и способы его лечения.

Описание заболевания

Средний кариес зуба (caries media) – вторая стадия кариозного поражения, при котором начинает разрушаться не только эмаль, но и слой дентина.

Проявления болезни очень схожи с поверхностным кариесом, визуально практически невозможно заметить различия. Поражение достает до глубоких тканей зуба, поэтому возможно появление болевых ощущений.

Чаще всего встречается в молодом и зрелом возрасте, заболевание нередко развивается на молочных зубах.

В дентине имеется множество микроскопических каналов, поэтому при длительном воздействии патогенных бактерий происходит активное развитие болезни, в результате чего формируется кариозная полость. Выделяют две формы среднего кариеса – острая и хроническая, отличающиеся продолжительностью и силой симптоматики. А в зависимости от локализации выделяют пришеечную, фиссурную и контактную форму.

Поверхностный и средний кариес редко приводят к появлению дискомфорта и боли в зубе, поэтому определить болезнь на этих стадиях крайне сложно. Именно поэтому важно регулярно проходить стоматологические осмотры.

Возможные осложнения

Пломбирование – надежный и эффективный метод, позволяющий полностью устранить кариозное образование в полости зуба. В том случае, если появились неприятные ощущения после лечения, необходимо обратиться к стоматологу, так как при несоблюдении технологии установки пломбы есть риск сохранения необработанных участков в толще зуба.

Если своевременно не начать лечение среднего кариеса, болезнь переходит в запущенную стадию, вызывая серьезные поражения дентина и даже корней.

В среднем, вторая форма кариеса сохраняется до 5-6 месяцев, затем лунка увеличивается, а бактерии попадают в глубокие слои, а также распространяются на соседние элементы зубного ряда. Болезнь в запущенной форме приводит к развитию пульпита и периодонтита.

В конечном итоге заболевание всегда заканчивается полным разрушением зуба. Больше подробностей о видах кариозных осложнений читайте здесь.

Профилактика

Ротовая полость – идеальное место для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов.

Они принимают активное участие в пищеварительном процессе, а также формируют микрофлору, поэтому называют условно-патогенными.

Если их количество превышает допустимую норму, то возникают серьезные проблемы с зубами, чаще всего это именно кариес. Чтобы избежать развития болезни нужно соблюдать простые профилактические меры:

  • регулярно чистить зубы не менее 2 раз в день, использовать флосс и ополаскиватель для рта;
  • систематически посещать стоматолога, своевременно лечить все заболевания ротовой полости;
  • скорректировать рацион питания и отказаться от большого количества сладкой пищи;
  • принимать витаминные добавки, особенно в зимний и осенний период;
  • снизить количество потребления кофе и сигарет.

Если с самого детства соблюдать гигиену ротовой полости, то риск появления кариеса минимален. Именно поэтому так важно приучать ребенка чистить зубы уже с самого раннего возраста.

Если хотя бы пару дней не чистить зубы, популяция бактерий в ротовой полости становится больше, чем все население нашей планеты.

Подробности касательно причин формирования и устранения среднего кариеса смотрите на видео

Заключение

  1. Средний кариес – промежуточная стадия кариозного поражения зубов, при которой начинается разрушение дентина и образование характерной полости.
  2. Выделяют внутренние и внешние причины развития патологии, однако их можно успешно контролировать простыми профилактическими мерами.
  3. Основной способ лечения — установка пломбы на пораженный зуб.
  4. Даже после полного и комплексного лечения всего зубного ряда есть риск развития вторичных болезней, поэтому уход за ротовой полостью должен быть систематическим и регулярным. Подробности о правилах ухода и профилактике зубных патологий читайте в этой статье.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/karies/klassifikacii/srednij.html

Средний кариес

Средний кариес: симптомы и лечение

Средний кариес – заболевание твердых тканей зуба, характеризующееся нарушением целостности дентино-эмалевого соединения. Средний кариес проявляется наличием дефекта (дупла), кратковременными болевыми ощущениями умеренной интенсивности, повышенной чувствительностью зубов.

При зондировании обнаруживается кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. Диагноз среднего кариеса устанавливается с учетом данных осмотра, электроодонтодиагностики, рентгенографии (радиовизиографии).

Лечение среднего кариеса заключается в препарировании кариозной полости, наложении изолирующей прокладки, постановке пломбы.

Средний кариес (caries media) – кариозное поражение зуба с локализацией полости в пределах эмали и среднего слоя дентина. Кариес является самым распространенным заболеванием в терапевтической стоматологии; при этом средний и глубокий кариес – его наиболее частыми клинико-морфологическими формами.

Средний кариес является промежуточным этапом между поверхностным и глубоким кариесом. Средний кариес встречается преимущественно в молодом и зрелом возрасте, однако нередко поражает и молочные зубы. С точки зрения клинического течения различают острый и хронический средний кариес.

По локализации средний кариес может быть пришеечным, фиссурным, контактным.

Причины

Основу развития кариозного процесса составляет совокупность трех факторов: присутствия кариесогенной микрофлоры полости рта, диеты с повышенным содержанием углеводов, снижения резистентности твердых тканей зубов к воздействию неблагоприятных условий.

Согласно современным представлениям, ферментативное брожение углеводов, осуществляемое при непосредственном участии микроорганизмов, приводит к образованию органических кислот, способствующих деминерализации зубной эмали и проникновению микробной флоры глубоко в ткани зуба.

В современной стоматологии существует понятие «кариесогенной ситуации», т. е. условий, при которых кариес развивается и прогрессирует быстрее.

К таким условиям относятся неудовлетворительная гигиена полости рта (наличие обильного мягкого зубного налета и зубного камня), аномалии зубов (скученность, неправильный прикус, нарушение сроков прорезывания и смены зубов и пр.), повышенная кровоточивость десен.

Общие факторы, способствующие развитию кариеса, включают соматические заболевания, неполноценную диету и питьевую воду (дефицит кальция, фосфора, фтора) и др.

Средний кариес развивается при прогрессировании поверхностного кариеса и сопровождается разрушением дентино-эмалевого соединения, в результате чего процесс переходит непосредственно на дентин.

При этом в расширенные дентинные канальцы проникают микробные массы, под действием токсинов которых отростки одонтобластов подвергаются дистрофическим и некротическим изменениям.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов приникают вглубь канальцев, вызывая процессы деминерализации и размягчения дентина.

Характерным признаком среднего кариеса служит формирование кариозной полости (дупла), имеющей форму конуса с вершиной, обращенной вглубь зуба, а основанием – к его поверхности.

Кариозная полость выполнена тремя зонами дентина: размягченным дентином с полностью нарушенной структурой, прозрачным (обызвествленным) дентином и заместительным (вторичным, иррегуляторным) дентином, отражающим компенсаторную реакцию, направленную на стабилизацию кариозного процесса.

Клиническая симптоматика среднего кариеса носит маловыраженный характер. Отмечается повышенная реакция зуба на химические и температурные раздражители, непродолжительные боли умеренной или слабой интенсивности.

Обычно все неприятные ощущения проходят в скором времени после устранения причинного фактора.

Иногда жалобы могут отсутствовать совсем, что объясняется наличием выраженного слоя заместительного дентина, ослабляющего действие раздражителей на пульпу зуба.

В области зуба, пораженного средним кариесом, пациенты могут замечать появление темного пятна или полости (дупла), в котором скапливаются остатки пищи. Последнее обстоятельство может послужить причиной появления неприятного запаха изо рта.

Хронический средний кариес может иметь длительное латентное течение, без значимых клинических проявлений и незаметно переходить в следующую стадию развития либо осложняться пульпитом. Средний кариес, как правило, развивается на жевательной или контактных поверхностях зуба, реже – в пришеечной области.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех принципов лечение среднего кариеса обычно успешное: исчезают болевые ощущения, восстанавливается эстетическая и функциональная полноценность зуба. При отсутствии лечения на данном этапе средний кариес может стремительно прогрессировать в глубокий, приводя к развитию осложнений – пульпита и периодонтита.

Залогом профилактики среднего кариеса являются систематические посещения стоматолога, проведение профилактических мероприятий (реминерализирующей терапии, профессиональной гигиены), своевременное устранение начальных форм кариеса, коррекция питания. Следует помнить, что регулярная и правильная гигиена полости рта снижает необходимость стоматологического лечения на 75-80%.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/middle-caries

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.