Стеноз привратника желудка: симптомы и лечение

Содержание

Стеноз привратника желудка: симптомы, диагностика и лечение

Стеноз привратника желудка: симптомы и лечение
1024 просмотров

Даже по хорошо выраженным симптомам стеноза привратника желудка нельзя с точностью диагностировать его наличие. Многие из них совпадают с признаками других заболеваний ЖКТ, а потому для полной картины нужны результаты дополнительных анализов и исследований. Лечение этого недуга, который практически не проявляет себя на первых порах, зависит от стадии его развития.

Что такое стеноз привратника?

Термином «стеноз» в медицине называют патологию, при которой часть человеческого организма с полой структурой аномально сужается. В данном случае речь идет об участке ЖКТ, где соединяются желудок и двенадцатиперстная кишка, так называемом пилорическом отделе.

В этом, без того узком месте, расположен привратник или пилорус. По сути, это мышца, которая пропускает в кишечник пищу только в том случае, если она уже в достаточной мере обработана ферментами и желудочным соком.

В силу различных причин этот сфинктер может деформироваться (увеличиться в размерах), и пищевая кашица не будет проходить в сузившийся просвет. Такое гипертрофированное состояние привратника называют его стенозом.

По типу происхождения оно может быть врожденным или приобретенным.

Стеноз привратника желудка как врожденная патология

В первом случае действующая Международная классификация болезней (десятый пересмотр) относит недуг к врожденным аномалиям верхней части ЖКТ. Причины его появления не до конца исследованы – к ним относят как генетическую наследственность, так и осложненную приемом медикаментов или тяжелым токсикозом беременность.

Важно: при отсутствии лечения врожденного стеноза привратника (показано незамедлительное хирургическое вмешательство) развитие патологии может привести к скорой гибели ребенка.

Диагностируется пилоростеноз в основном у мальчиков (около 80% случаев). Начальные его проявления наблюдаются на исходе первого месяца жизни. О наличии стеноза привратника у малыша могут свидетельствовать такие симптомы:

  • рвота с кислым запахом, но без примесей желчи, которая возникает через 10–15 минут после кормления (далее – с большими интервалами);
  • снижение веса, заострившиеся черты лица, кожа «в складочку»;
  • запавший живот;
  • редкий нежидкий стул и скудное мочеиспускание.

Важно: правильная диагностика заболевания имеет большое значение, так как его симптомы схожи с признаками пилороспазма – младенческого недуга, при котором применяется не оперативная, а медикаментозная терапия.

Причины появления пилоростеноза у взрослых

У взрослых пациентов стеноз привратника МКБ 10 классифицирует как «другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки». Гипертрофические изменения пилоруса не возникают «из ниоткуда».

В редких случаях их причиной могут стать вешние факторы – химические ожоги органов ЖКТ или давление жировых отложений в области живота на пилорический отдел (встречается у очень полных людей).

Но наиболее часто стеноз привратника желудка является осложнением других заболеваний.

Внутристенный рак

Название патологии говорит само за себя – внутри стенок желудка или двенадцатиперстной кишки разрастается новообразование. Оно постепенно перекрывает просвет, по которому пища должна эвакуироваться в кишечник.

Патологии желчных путей и разных отделов ЖКТ

В этом случае стеноз развивается по причине переизбытка импульсов, которые посылают больные органы в пилорический отдел желудка. Часто повторяющийся спазм привратника в итоге переходит в постоянное состояние, когда просвет перестает открываться вообще.

Язвенная болезнь

Здесь речь идет о грубо зарубцевавшихся язвах в пилорическом отделе – самой частой причине стеноза привратника желудка. Соединительная ткань, которая возникает на месте бывшей ранки, не обладает необходимой подвижностью и эластичностью. В результате пилорус перестает в должных объемах эвакуировать пищевые массы далее по ЖКТ, так как теряет способность сокращаться и расслабляться.

Важно: нередко рубцовый стеноз привратника провоцирует появление новых желудочных язв из-за застоя полупереваренной пищи и развития патологической микрофлоры.

Симптомы заболевания на разных стадиях развития

За исключением случаев, когда стеноз привратника желудка спровоцирован химическим ожогом, болезнь не развивается стремительно. Просвет уменьшается понемногу, но патология постоянно прогрессирует и по истечении времени может привести к полному истощению организма. Всего различают три стадии развития пилоростеноза, каждая из которых характеризуется своей симптоматикой.

Рекомендуем узнать, какие продукты запрещено есть при эрозивном гастрите.

Читайте: какой эффект оказывает прием эубиотиков.

Первая

На этой стадии язвенный стеноз привратника носит название «компенсированный» по причине того, что снижение функциональности пилоруса частично уравновешивается нарастанием его мышечной массы. Уменьшение просвета проявляется в виде кислой отрыжки, продолжительной тяжести в желудке после принятия пищи (даже если было скушано немного), редко – рвотой.

Вторая

Период субкомпенсации характеризуется сужением прохода до минимальных размеров – съеденное и выпитое практически не проникает в двенадцатиперстную кишку.

Любой прием пищи заканчивается болью (мышцы желудка тщетно пытаются «протолкнуть» дальше все, что в него попало) со рвотой – она приносит избавление от тяжести и болевого синдрома.

В результате человек резко теряет вес, появляются первые признаки обезвоживания – сухость слизистых и кожных покровов, постоянная жажда.

Третья

Так называемый декомпенсированный стеноз привратника проявляется в полном перекрытии пилорического отдела. Застойные процессы в желудке прогрессируют. Его стенки растянуты, мышцы частично атрофированы (практически отсутствует перистальтика), а рвота с признаками многодневного брожения содержимого не дает облегчения. Налицо симптомы истощения.

Как диагностируют заболевание?

Как уже говорилось выше, нельзя поставить диагноз «пилоростеноз» только на основании характерных жалоб пациента и внешнего осмотра. Для его точного подтверждения и определения стадии недуга назначают такие исследования:

  • рентген с контрастом с перерывом в несколько часов;
  • фиброгастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия);
  • электрогастроэнтерография;
  • УЗИ.

Одни методы дают возможность оценить размеры желудка и просвета между ним и двенадцатиперстной кишкой, другие – качество его перистальтической деятельности. Кроме того, назначается общий анализ крови. О наличии болезни будут свидетельствовать повышенный гемоглобин и замедленная СОЭ.

Лечение заболевания

Чаще всего, озвучивая пациенту диагноз «стеноз привратника», доктора предлагают оперативное лечение недуга. Способ хирургического вмешательства зависит от первопричины заболевания и степени его развития.

В случаях с язвенной болезнью или злокачественным новообразованием выполняют резекцию желудка с удалением его части.

Затем в оставшемся отделе формируют отверстие, которое соединяют с двенадцатиперстной или тощей кишкой.

Менее травматичным является способ продольного рассечения мышц пилоруса с пластикой прохода нормального диаметра. К сожалению, такая операция (пилоромиотомия) выполняется только в ряде зарубежных (израильских) клиник.

Узнайте, почему может возникать частая отрыжка воздухом.

Читайте: как лечится эрозивно-язвенный эзофагит.

Советуем узнать, о каком опасном заболевании говорит рвота с кровью.

Перед оперативным вмешательством проводят детальную подготовку – выравнивают электролитический баланс в организме больного, «подкрепляют» его с помощью раствора глюкозы. Лекарства вводятся исключительно внутривенно. В дальнейшем пациентам требуется длительное восстановление со щадящей диетой.

Консервативное лечение (без операции) возможно лишь при условии, что стеноз привратника желудка не развился далее компенсированной стадии. В этом случае могут быть назначены противоязвенные препараты в комплексе со средствами-прокинетиками.

Иногда после пройденного курса (если такая терапия не приносит результаты) прибегают к помощи хирургов. Однако подобный ход событий маловероятен, потому что заболевание редко диагностируется на начальных этапах развития из-за смазанной симптоматики.

Источник: https://ProZKT.ru/zabolevaniya-zhkt/stenoz-privratnika.html

Стеноз привратника желудка – симптомы и лечение, фото и видео

Стеноз привратника желудка: симптомы и лечение

Новости медицины

Рубрика: Общие заболевания

  • Боль в эпигастральной области
  • Рвота
  • Тяжесть в желудке
  • Отрыжка
  • Изжога
  • Ощущение переполненности желудка
  • Заостренность черт лица
  • Дряблость кожи
  • Жажда

Стеноз привратника желудка и двенадцатиперстной кишки, который известен многим под названием пилоростеноз – это заболевание пищеварительного тракта, развивающееся в результате сужения выходного отверстия привратника желудка.

Это приводит к нарушению прохождения еды из области желудка в полость кишечника. Это заболевание в запущенных формах становится причиной развития опасных болезней и изменяет гомеостаз. Как правило, этот недуг – приобретенный.

  • Причины
  • Стадии недуга
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение недуга

Причины появления болезни

Стеноз привратника между желудком и двенадцатиперстной кишкой развивается вследствие:

  • заживления рубцов, образованных после язв. Рубец состоит из соединительной ткани, что делает его малоподвижным и поэтому его появление стягивает желудочные стенки;
  • рака внутренних стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Злокачественная опухоль растет в ткань, что способствует уменьшению отверстия, через которое пища попадает в кишечник. Чтобы помочь эвакуировать содержимое, мышцы желудка начинают расти, что в некоторой мере компенсирует стеноз. Однако с течением времени даже увеличенное количество мышц прекращает справляться с объемом своей работы. Как следствие, поступающая в желудок пища, начинает его постепенно растягивать. Она в нем застаивается и начинает гнить и бродить.

Стадии недуга

Стеноз привратника желудка имеет три стадии развития:

  • 1 стадия. Пилоростеноз на этом этапе проявляется незначительно, а отверстие между желудком и кишечником лишь немного закрыто. Пациент жалуется на отрыжку, имеющую кислый привкус, а также чувство переполнения желудка после приема пищи. Иногда способом облегчения ощущений является рвота. В общем, состояние можно охарактеризовать как удовлетворительное;
  • 2 стадия. Этап компенсации сопровождается постоянным ощущением переполнения желудка, что сопровождается болями и отрыжкой. При этом после сеанса приема еды нередко проявляется рвота, которая может облегчить ощущения. Больной худеет;
  • 3 стадия. Этап декомпенсации вызывает прогрессирование болезни. Желудок пациента при этом сильно растягивается, что сопровождается обезвоживанием и истощением. Часто при данной стадии стеноза желудка появляется симптом в виде рвоты с неприятных запахом, в которой можно обнаружить остатки еды за несколько дней.

Симптомы болезни

Стеноз привратника, расположенного между желудком и двенадцатиперстной кишкой, имеет различные симптомы, которые различаются в зависимости от типа недуга. Выделяют следующие признаки болезни:

  • при компенсированном типе заболевания наблюдается небольшое сужение желудочных мышц. Пациент чувствует переполненность желудка, у него часто возникает изжога, для предотвращения которой больные нередко принимают соду. Кроме того, редко возникающая рвота приносит облегчение и до следующего приема пищи устраняет неприятные ощущения. Обследование при помощи рентгена поможет выявить ускорение желудочной перистальтики, а также некоторое замедление опорожнения кишечника. Признаки болезни могут проявляться на протяжении нескольких лет;
  • субкомпенсированный тип недуга характеризуется частой и обильной рвотой, которая избавляет пациента от ощущения распирания в желудке. Стеноз выходного отдела желудка на данном этапе уже более выраженный. Наиболее характерным признаком субкомпенсации является отрыжка несвежими (тухлыми) продуктами, съеденными накануне. Пациент чувствует боль в эпигастральной области. Рентген показывает волны перистальтики слева направо. Признаком болезни на этом этапе, который можно определить лишь с помощью рентгенограммы, является расширение желудка, а также нарушение его транспортной функции – контрастное вещество способно оставаться там на протяжении нескольких часов или больше суток. Указанные признаки недуга могут длиться около 2 лет;
  • декомпенсированный тип болезни представляет собой серьезные нарушения эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. Нередко декомпенсация – симптом язвенного заболевания. Больной испытывает постоянную тяжесть в желудке, частые рвотные позывы. Также он испытывает жажду из-за постоянной потери жидкости вследствие рвоты. При этом кожа пациента становится дряблой, черты лица приобретают резкий вид. В подложечной области начинают проявляться контуры растянутых желудочных тканей, а волны перистальтики исчезают. Врач может легко выявить звук плеска при пальпации. Рентгенологическое исследование выявляет понижение пропульсивной функции, а также большое количество пищи.

Стеноз привратника желудка

Если пациента постоянно рвет, то он может потерять большое количество электролитов, что приведет к гипохлоремической коме.

Диагностика

Стеноз выходного отдела желудка можно выявить при помощи:

  • исследования рентгеном. Он поможет определить, увеличен ли размер органа, насколько снижена его перистальтическая активность или сужено ли отверстие между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Также с помощью рентгена можно выявить, какое время требуется для эвакуации пищи в двенадцатиперстную кишку;
  • эзофагогастродуоденоскопия. Она покажет, на какой стадии находится процесс сужения и деформации отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой, а также то, насколько расширен орган;
  • наблюдение за моторной функцией. Оно осуществляется при помощи электрогастроэнтерографии, что дает врачам возможность точно узнать тонус, активность, характер и частоту перистальтических движений во время приема еды и натощак;
  • УЗИ.

Лечение недуга

Лечение недуга предполагает проведение операции. Терапия при помощи лекарств делится на:

  • лечение основных признаков недуга;
  • подготовку к операционному вмешательству;
  • корректировку патологий водного и электролитного обмена, приведение в норму массы тела.

Если стеноз привратника выявлен на компенсированной стадии, то врач назначит пациенту лечение препаратами, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса в язве, так как его утихание приведет к абсолютному восстановлению проходимости в двенадцатиперстной кишке. Кроме того, специалист пропишет прием медикаментов, которые восстанавливают кишечную и желудочную моторику. Они называются прокинетиками. Как правило, это помогает уменьшить симптомы недуга или же полностью их устранить.

Ряд клинических случаев предполагает такое лечение, как эндоскопия. Она предполагает раздувание суженного ранее отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой при помощи баллона.

Использование этой методики лечения приведет к прекращению работы пилорического клапана, однако восстановит проходимость. Проведение этой процедуры может быть противопоказано в некоторых случаях или не иметь шансов на успех.

В таком случае врач назначит больному полостную операцию открытого типа.

На сегодняшний день вариантов восстановления проходимости хирургическим методом существует немало. При этом уровень травматичности является минимальным. Хирургические методы лечения являются наиболее эффективными.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Стеноз привратника желудка и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/stenoz-privratnika-zheludka-simptomy-i-lechenie/

Как лечить стеноз привратника желудка

Стеноз привратника желудка: симптомы и лечение

Стеноз привратника желудка – это сужение привратника, которое ведет к нарушению нормального процесса продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Привратник желудка – это часть органа, которая соединяет желудок и двенадцатиперстную кишку.

Его предназначение — задержать пищу в желудке на непродолжительное время, за которое происходит воздействие на нее пищеварительных ферментов желудка.

Если привратник сужен сильнее физиологической нормы, это затрудняет процесс попадания пищи в кишечник, что в свою очередь приводит к тяжелым нарушениям нормальной работы организма.

Причиной стеноза часто является язва желудка.

  • Причины заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Стадии болезни
  • Лечение заболевания
    • Диета при стенозе
    • Народное лечение
  • Прогноз и профилактика заболевания
  • Причины заболевания

    Стеноз привратника желудка – это приобретенное заболевание, которое чаще всего развивается у взрослых на фоне патологий желудка, к которым в первую очередь относится язва.

    Однако в некоторых случаях недостаточность привратника желудка может быть врожденной. Врожденный стеноз вызван тем, что у младенца в области привратника разрастается соединительная ткань, которая и перекрывает просвет желудочно-кишечного тракта.

    Такое заболевание носит наследственный характер и чаще поражает мальчиков.

    Сама распространенная причина приобретенного стеноза – язва желудка. Когда язва заживает, образуется рубцовая ткань. Этот рубец состоит из ригидной соединительной ткани, которая не способна растягиваться. Таким образом, снижается эластичность стенок желудка. Этот же рубец может перекрыть просвет привратника.

    Другая причина стеноза – внутристеночный рак желудка. Злокачественное новообразование прорастает в ткань стенок желудка, что приводит к сужению просвета привратника.

    Симптомы заболевания

    Врожденный стеноз привратника желудка проявляет себя уже в первый месяц жизни ребенка. Из-за того, что просвет привратника смыкается, пища не может попасть в кишечник. Как следствие, у младенца через некоторое время после кормления возникает обильная рвота.

    Если стеноз развивается у взрослого человека, то проявляются следующие симптомы:

    • тошнота и рвота;
    • отрыжка с кислым привкусом;
    • болевые ощущения в желудке;
    • со временем нарастает истощение организма и обезвоживание.

      Лечение энкопреза у детей

    Следует помнить, что язва желудка проявляется аналогичными симптомами, поэтому у людей, которые страдают этим заболеванием, стеноз может долгое время не быть диагностированным. Поэтому таким больным важно регулярно проходить обследование.

    Стадии болезни

    В своем развитии стеноз проходит через три стадии:

    1. Стадия I – полной компенсации. Просвет привратника сужается незначительно, пища может проходить в кишечник. У больного возникают первые симптомы заболевания: отрыжка, которая часто имеет кислый приступ, чувство тяжести в желудке после еды, иногда – рвота. После рвоты больной чувствует себя лучше.
    2. Стадия II – частичной компенсации. Просвет привратника сужается еще больше, симптомы больного ухудшаются: ощущение переполненности желудка сопровождает человека постоянно и сопровождается болью, часто возникает отрыжка с кислым привкусом. Через некоторое время после приема пищи у человека возникает рвота, после чего он чувствует себя лучше. Вследствие того, что недостаточно пищи поступает в кишечник, у больного начинает развиваться анемия, снижается вес.
    3. Стадия III – декомпенсации. Привратник максимально сужается или смыкается. Состояние больного ухудшается, неприятные симптомы нарастают. Желудок растянут, в нем происходит брожение застоявшейся пищи. Возникает обезвоживание и истощение организма. У больного часто возникает обильная рвота. Рвотные массы имеют резкий неприятный запах.

    Диета при стенозе

    Чтобы лечение стеноза было эффективным, важно соблюдать диету и правильно питаться. Язва желудка и стеноз требуют одинакового подхода к правильному питанию.

    • Питаться при стенозе привратника необходимо часто 5 – 6 раз в день. Порции должны быть небольшими.
    • Лучше кушать свежую еду домашнего приготовления. Еда должна быть теплой, поскольку слишком горячие и холодные блюда раздражают стенки желудка.
    • Питаться нужно преимущественно жидким: жидкие протертые овощные супы и каши.
    • Лучше избегать свежих овощей и фруктов, так как они стимулируют брожение пищи в желудке.
    • Фрукты и овощи можно запекать или отваривать и перетирать.
    • Необходимо исключить из рациона жирное мясо и рыбу и бульоны из них, выпечку.
    • Еда должна быть пресной, нельзя употреблять пряные, соленые, копченые блюда, поскольку они стимулируют секрецию желудочного сока.
    • Полезно в этом состоянии пить свежеотжатые овощные соки, чай и травяные отвары. Кофе и какао необходимо исключить.

      Питание при геморрое

    Народное лечение

    Лечение народными методами позволит облегчить состояние больного и уменьшить проявление неприятных симптомов болезни.

    1. Мать-и-мачеха. Отвар этого растения эффективен при изжоге, которая сопровождает стеноз привратника желудка. В 200 мл кипятка заваривают 1 ч. л. сушеной травы, настаивают полчаса, затем фильтруют. Пьют по половине стакана при изжоге.
    2. Клюква и алоэ. Смешивают в равных пропорциях сок клюквы и нижних листьев алоэ. 1 стакан смеси разводят в 2 раза холодной кипяченой водой и добавляют 1 ст. л. меда. Пьют по 1 ст. л. снадобья трижды в день. Лечение длится 1 неделю, после чего делают перерыв в месяц. Снадобье уменьшает симптомы стеноза, а также оказывает небольшой слабительный эффект.
    3. Алоэ. Вначале растение алоэ не поливают в течение двух недель. Срезают нижние листья растения. Полкилограмма листьев тщательно моют и кладут в темное прохладное место (можно на нижнюю полку холодильника) на пять суток. Затем листья очищают от кожуры, измельчают в мясорубке и смешивают с 0,5 кг нагретого на водяной бане меда и 500 мл красного натурального (лучше домашнего) вина. Снадобье настаивают в темной стеклянной посуде с плотной крышкой семь дней. Употребляют по 1 ст. л. средства дважды в сутки.
    4. Морковь и картофель. Смешивают соки этих овощей в равном объеме. Употребляют по половине стакана сока дважды в день. Сок должен быть свежеотжатым. Снадобье способствует скорейшему заживлению язвы и уменьшает отрыжку.
    5. Береза. В 200 мл заваривают 1 ст. л. измельченных листьев березы. Настаивают снадобье 1 час, затем фильтруют. Пьют по 1 ст. л. отвара трижды в сутки.
    6. Бессмертник песчаный. В 200 мл кипятка запаривают 3 ст. л. сушеного растения, настаивают 20 минут, затем фильтруют. Отвар выпивают в течение дня небольшими порциями до приема пищи.
    7. Травяной сбор №1. Смешать в равном объеме семена льна и фенхеля, цвет липы и листья мяты. В 200 мл кипятка заваривают 1 ст. л. Этой смеси, настаивают 1 час, затем фильтруют. Употребляют по 50 мл дважды в день. Лечение длится, пока симптомы стеноза не пройдут.
    8. Травяной сбор №2. Смешивают по 3 части плодов и цвета рябины и 1 часть измельченного корня аира. В 200 мл кипятка заваривают 1 ст. л. Сбора, настаивают 1 час, затем доводят до кипения, остужают и фильтруют. Пьют по половине стакана дважды в день перед приемом пищи. Снадобье эффективно против рвоты.
    9. Травяной сбор №3. Смешивают 4 части вахты трехлистной и по 3 части цвета тысячелистника, семян укропа, листьев мяты и травы зверобоя. В 400 мл кипятка заваривают 2 ст. л. Сбора, настаивают 2 часа, затем фильтруют. Употребляют по 2 ст. л. отвара перед каждым приемом пищи за полчаса до еды.
    10. Травяной сбор №4. Смешивают в равном объеме траву полыни и хвоща полевого. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. Л. сбора, настаивают полчаса, затем фильтруют. Снадобье является эффективным противорвотным средством.

      Лечение поноса народными средствами

    Прогноз и профилактика заболевания

    Язва желудка – это наиболее распространенная причина возникновения стеноза привратника. профилактика заболевания – своевременное выявление и лечение язвенной болезни желудка. В этом случае удается минимизировать образование рубцовой ткани и предотвратить стеноз.

    Прогноз болезни благоприятный. Если язва желудка и другие патологические состояния больше не беспокоит больного, заболевание удается эффективно купировать, симптомы стеноза исчезают. Болезнь редко имеет рецидивирующий характер.

    Источник: http://nmed.org/stenoz-privratnika-zheludka.html

    Стеноз желудка: причины, стадии и общие признаки, лечение

    Стеноз привратника желудка: симптомы и лечение

    Стеноз желудка — сужение его выходного пилорического отдела является серьезной патологией, которая приводит к нарушению процесса пищеварения. Как следствие, развиваются нарушения клеточного обмена и расстройства всего организма в целом. Поэтому пилоростеноз нуждается в своевременной диагностике, устранении его причины и восстановлении нормальной моторики желудка.

    Понятие о стенозе желудка

    Анатомия и физиология желудка таковы, что они обеспечивают периодический выход пищевой массы в 12-перстную кишку через его суженный конечный пилорический отдел или привратник. Мышцы его периодически сокращаются, закрывая просвет желудка, и через время расслабляются, давая выход прошедшей обработку пище.

    Что такое стеноз привратника желудка? Это уменьшение его просвета, ширина которого в норме составляет не менее 1 см. В итоге пищевая масса (химус) своевременно не удаляется из желудка, задерживается, в результате застоя развиваются процессы ее брожения, гниения. Как следствие, происходят такие патологические процессы:

    • размножающиеся бактерии и образующиеся токсические продукты негативно воздействуют на слизистую оболочку, вызывая воспаление;
    • чтобы протолкнуть пищу через суженное отверстие желудок усиленно сокращается, развивается вначале гипертрофия его мышц, а затем атония и увеличение объема;
    • нарушается пищеварение, организм не получает достаточного количества питательных веществ, нарушается функция всех систем и органов.

    Таким образом, стеноз, развивающийся в привратнике, является не только заболеванием желудка, но и отражается на здоровье в целом.

    Врожденный пилоростеноз

    Сужение просвета желудка встречается у 1 на 300 новорожденных и является результатом различных аномалий развития: гипертрофии мышечного слоя, недоразвития нервных сплетений, когда возникает спазм сужающих мышц.

    Имеет значение наследственная предрасположенность. Провоцирующими факторами являются инфекции, перенесенные матерью в период беременности, прием антибиотиков, седативных препаратов.

    Приобретенный стеноз привратника

    Основными причинами сужения просвета являются:

    • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
    • опухоли желудка;
    • опухоли поджелудочной железы.

    При хронической язве пилорического отдела или 12-перстной кишки в результате многократного рубцевания образуется грубая фиброзная ткань, которая не дает полностью раскрываться привратнику, развивается рубцовый стеноз.

    Стадии болезни и общие признаки

    Приобретенное сужение развивается постепенно по мере нарастания рубцовых изменений при язве или роста опухоли. Выделяют 3 его стадии, отличающиеся степенью нарушения проходимости и клиническими признаками.

    1. Компенсированный стеноз, когда имеется незначительное сужение просвета (до 5 мм), проявляется отрыжкой с кислым привкусом, периодической рвотой, чувством тяжести в эпигастрии, общее состояние не нарушено.
    2. Субкомпенсированный стеноз, просвет сужен более, чем наполовину. У больного постоянное чувство полноты в желудке, постоянная отрыжка и боли в эпигастрии, частая рвота после каждого приема пищи, запоры. Нарушается общее состояние: появляется общая слабость, бледность кожи, снижается вес. При пальпации живота определяется характерный симптом — «шума плеска» за счет переполненного желудка.
    3. Декомпенсированный стеноз, просвет сужен полностью, пища практически не проходит в кишечник. Характерны постоянная отрыжка и частая рвота со зловонным застойным запахом, длительное отсутствие стула, спастические боли в животе, постоянная изжога из-за заброса желудочного содержимого в пищевод. Общее состояние больного нарушено: развивается истощение, анемия, обезвоживание, падает артериальное давление, нарушается сердечный ритм, появляются мышечные судороги.

    Особенности течения у детей

    Врожденный пилоростеноз у детей может протекать остро или иметь стадийное развитие, но оно прогрессирует очень быстро.

    При остром течении характерным симптомом является постоянное срыгивание даже после небольшого объема кормления, частая рвота, нарушение общего состояния малыша – обезвоживание, вялость, могут быть судороги мышц. Такие дети требуют неотложного оперативного вмешательства.

    Даже при стадийном течении врожденный пилоростеноз развивается очень быстро. В первые дни характерно частое срыгивание, к концу недели присоединяется рвота, а уже на второй неделе вся симптоматика отчетливо выражена;

    • рвота «фонтаном» после кормления;
    • творожистый вид и кислый запах рвотных масс;
    • белый цвет рвотных масс без примеси желчи;
    • уменьшение выделения мочи;
    • запоры, кал скудный, имеет зеленый цвет;
    • бледность кожи, вялость ребенка, появление судорог.

    При осмотре таких детей из-за тонкой и мягкой брюшной стенки визуально определяется асимметрия за счет выпячивания расширенного желудка в эпигастрии. Часто на фоне рвоты возникают аспирационные пневмонии, отиты и другие осложнения – образование язв, желудочное кровотечение.

    Диагностические мероприятия

    Для диагностики пилоростеноза применяются дополнительные методы исследования:

    • рентгенологическое;
    • гастроскопическое;
    • ультразвуковое;
    • функциональное.

    Рентген желудка

    Исследование проводят взрослым с бариевой взвесью, детям с водорастворимым контрастом. С помощью рентгена определяют размеры и контуры желудка, степень сужения привратника, скорость и характер эвакуации.

    Фиброгастродуоденоскопия

    Исследование фиброоптическим видеозондом дает информацию о состоянии слизистой желудка, сужении и расширении его просвета, наличии язв, полипов, опухолей, рубцовых изменений.

    Ультразвуковое сканирование

    Позволяет выявить размеры и состояние стенки желудка – ее толщину в различных участках.

    Электрофункциональное исследование

    Метод электрогастрографии выявляет нарушение моторной функции желудка – состояние его перистальтики натощак и после приема пищи, отличить стадию компенсации от атонии желудка при декомпенсированном стенозе.

    Прогноз и профилактика

    Профилактика стеноза в большой степени реальна при язвенной болезни. Для этого нужно постоянно придерживаться диеты, регулярно посещать врача, проходить обследование и противорецидивное лечение, не дожидаясь обострений. Чем чаще обостряется и рубцуется язва, тем больше вероятности формирования рубцового сужения привратника.

    Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/stenoz-zheludka.html

    Стеноз желудка: причины, симптомы и лечение привратника

    Стеноз привратника желудка: симптомы и лечение

    Одним из серьезных осложнений язвенного поражения является стеноз желудка. Такая патология встречается у 5-10% пациентов. Характеризуется аномальным сужением привратника, который располагается между желудочной и кишечной полостью. Нередко в медицине это заболевание называется пилоростенозом. Такой процесс ведет к различным нарушениям в организме человека.

    Причины стеноза желудка

    Стеноз привратника желудка возникает после образования рубца, который затрагивает соединительные ткани и деформирует желудочные стенки.

    Врачи выделяют несколько причин в виде:

    • грыжи пищеводного отверстия;
    • холецистита калькулезного типа;
    • гастрита в хронической форме;
    • токсикоза, который возникает в период вынашивания;
    • ожога химического типа;
    • травмирования пищевода;
    • осложнений после оперативного вмешательства.

    Также есть несколько провоцирующих факторов в виде:

    • отсутствия режима в питании;
    • употребления однообразной низкокачественной пищи;
    • регулярного распития спиртных напитков;
    • длительной медикаментозной терапии;
    • соблюдения долгих монодиет;
    • образования злокачественных опухолей.

    Под здоровым питанием принято понимать соблюдение режима и определенного количества порций. При тяжелом течении болезни очень важно соблюдать это правило. Это позволит исключить развитие частых рецидивов.

    Виды патологического процесса и его признаки

    Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени поражения органа. Выделяют три разновидности аномалии:

    • компенсированный тип;
    • субкомпенсированный тип;
    • декомпенсированный тип.

    Каждый вид характеризуется своими симптомами.

    Под компенсированной стадией принято понимать незначительное сужение мышечных структур в желудочной полости.

    Сопровождается:

    • чувством переполнения желудка;
    • постоянной изжогой;
    • рвотными позывами с дальнейшим облегчением.

    При помощи рентгеновского исследования удается распознать ускоренную перистальтику органа с торможением процесса вывода пищи. В такой стадии болезнь длится несколько месяцев или лет.

    Под субкомпенсированной стадией принято понимать частичное справление организма с недугом. Он самостоятельно направляет все ресурсы на устранение деформации.

    Если все больше усложняется стеноз желудка, симптомы начинают проявляться:

    • в постоянной отрыжке с неприятным запахом;
    • в болевом синдроме в эпигастральной области;
    • в рвоте вчерашней едой.

    Выявить такой тип заболевания удается при помощи рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества. Раствор бария остается в желудочной полости несколько часов. Это сигнализирует о том, что имеются нарушения в эвакуаторной функции желудка и кишечника. Длительность течения болезни — от 1,5 до 3 лет.

    Последней стадией пилоростеноза считается декомпенсированная. Она сопровождается серьезным нарушением работы пищеварительного канала. Зачастую симптоматическая картина имеет схожесть с язвенным поражением.

    Сопровождается:

    • длительной тяжестью в желудке;
    • тошнотой и рвотными позывами;
    • сухостью в ротовой полости и постоянным желанием пить;
    • дряблостью и сухостью кожного покрова;
    • резкими чертами лица.

    При пальпировании живота отсутствует перистальтика. Также отчетливо слышны звуки всплеска. На рентгеновском снимке видно, что пища скапливается в желудке, понижена пульсация.

    При постоянном отхождении каловых масс возникает обезвоживание организма, происходит нарушение водно-солевого баланса. Если своевременно не обратить внимания на проблему, то пациент впадает в гипохлоремическую кому.

    Клиническая картина в детском возрасте

    Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки нередко диагностируется у детей. В 80% от всех случаев аномалия носит врожденный характер. При таком заболевании болезнь характеризуется значительным разрастанием тканей в области отхождения пищи. Этот процесс ведет к кишечной непроходимости.

    Заболевание выявляется по большей части у мальчиков. Первые признаки пилоростеноза обнаруживаются на 14-30 день жизни младенца.

    Если появляется у ребенка стеноз привратника желудка, симптомы проявляются в обильной рвоте через несколько минут после кормления. Возникать может до 8-10 раз в сутки. Рвотные массы имеют неприятный запах.

    Можно увидеть кусочки стороженного молока. В тяжелых ситуациях появляются примеси крови.

    Этот процесс ведет к обезвоживанию организма, повышению температуры тела, судорогам. При своевременном лечении врачи проводят операцию. Исход благоприятен.

    Лечебные мероприятия

    Главной методикой лечения считается оперативное вмешательство. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, то лечение стеноза желудка подразумевает использование медикаментов, которые ослабляют симптоматику. Врач может назначить:

    • антибактериальные средства для устранения возбудителя язвы;
    • антацидные препараты для избавления от изжоги и отрыжки;
    • сорбенты для выведения токсинов от сгнившей пищи;
    • обезболивающие средства для устранения болевого синдрома;
    • прокинетики. Воздействие данных лекарств направлено на восстановление кишечной и желудочной моторики.

    Лечение стеноза привратника желудка подразумевает проведение консервативной терапии в виде:

    • устранения метаболических нарушений;
    • нормализации массы тела;
    • лечения заболеваний, которые спровоцировали появление недуга.

    Чтобы заживить язвочки в желудке и двенадцатиперстной кишке, необходимо использовать препараты с ранозаживляющим и защитным эффектом. Это могут быть растительные масла, фитопрепараты.

    В качестве вспомогательного способа можно использовать народные средства. Есть несколько эффективных рецептов.

    1. Берется 5 г цветков мать-и-мачехи. Заливаются кружкой кипяченой воды. Напиток должен настояться около 2-3 часов. Потом процеживается. Потреблять приготовленное средство необходимо по 100 мл 2 раза в сутки. Помогает от изжоги.
    2. Пригодится 30 г корней сельдерея. Они мелко нарезаются, а потом заливаются горячей водой. Настаивается не менее 30 минут. Пить лекарство следует по 50 мл перед едой. Позволяет быстро заживить ранки на внутренних органах.
    3. В одинаковом соотношении перемешивают зверобой, пустырник и валериану. Заливаются 500 мл кипяченой воды. Настаивают в термосе около 4 часов. Теплый напиток принимают после приема пищи. Для вкуса можно добавить ложечку меда. Хорошо успокаивает нервную систему, нормализует работу пищеварительных органов.

    Не рекомендуется лечить сужение привратника только народными средствами. Это приведет к развитию осложнений.

    В некоторых ситуациях врачи прибегают к такой методике, как эндоскопия. В ее основе лежит раздувание суженого отверстия между двумя органами. При использовании такого способа лечения прекращается работа привратника, но зато восстанавливается проходимость.

    Если не удается вылечить стеноз привратника желудка, операция осуществляется в более серьезных случаях. Существует много различных методик, но чаще применяется гастроскопия с дальнейшим бужированием пиролитического отдела.

    Стеноз желудка врожденного характера с сильным сужением подразумевает только выполнение операции. Вылечить болезнь при помощи медикаментов в таком случае нельзя.

    Хирургическое вмешательство основывается на проведении пиломиотомии при помощи лапароскопии Это малоинвазивная методика, которая показывает хорошие результаты и моментальный эффект.

    После операции детей можно считать здоровыми. Рецидивы заболевания отсутствуют.

    Профилактические мероприятия

    Одной из важных мер профилактики считается соблюдение принципов правильного питания. Во время диеты стоит придерживаться некоторых советов.

    1. Пища должна употребляться только в перетертом состоянии. Это позволит исключить механическое повреждение стенок желудка и кишечника.
    2. Питание должно быть регулярным, но при этом дробным. Кушать следует не меньше 5 раз в сутки или через каждые 2 часа.
    3. Объем одной порции не должен превышать 200 г.
    4. Пища должна проходить термическую обработку при помощи тушения, запекания, отваривания или отпаривания.

    В список разрешенных продуктов включают:

    • разжиженные каши на воде. Лучшим вариантом станет гречка, овсянка и пшенка;
    • супы на овощном или мясном бульоне. Все ингредиенты должны измельчаться. Концентрация бульона не должна быть сильно высокой, поэтому его советуют разводить в равных частях с водой;
    • диетические виды мяса в виде курицы, кролика, индейки;
    • нежирные сорта рыбы;
    • овощи в отварном или тушеном виде;
    • негазированную минеральную воду минеральную воду, некрепкий черный или зеленый чай, компоты.

    Категорически запрещено есть жирные и жареные блюда, увлекаться специями или пряностями, алкогольными или газированными напитками.

    При соблюдении всех рекомендаций удается надолго нормализовать работу пищеварительной системы. При возникновении первых симптомов нужно срочно посетить доктора и пройти обследование.

    Советы и рекомендации

    Источник: http://zivot.ru/zheludok/stenoz.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.