Стеноз: симптомы и лечение

Содержание

Стеноз: причины, признаки, симптомы и лечение

Стеноз: симптомы и лечение

Стеноз – это заболевание, характеризующееся частичным или полным сужением сосудов. Также он известен под названием стриктура.

Это заболевание сопровождается затруднением проходимости магистральных путей и нарушением кровотока.

Клинические проявления данного недуга зависят не только от тяжести процесса, но и места локализации аномального очага (в почечных и других кровеносных магистралей).

  • Этиология
  • Диагностирование
  • Клиническая картина
  • Терапия

Стеноз

Этиология

А каковы причины недуга? Стеноз развивается в результате скопления холестериновых бляшек в артериях и венах. При увеличении размеров отложения сужается просвет трубчатых органов, вплоть до полного закрытия.

Кроме того, бляшки способны отрываться, переносится кровотоком и застревать в мелких сосудах. Коварность недуга в том, что на первых этапах оно никак не проявляется, а при выявлении симптомов уже появляется инсульт или инфаркт миокарда.

Существует следующие причины, провоцирующие развитие недуга:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз);
  • злоупотребление никотином, алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • васкулит в различных его проявлениях;
  • избыточный вес;
  • артериальная гипертония;
  • малоактивный образ жизни.

Существуют и другие менее популярные причины, которые провоцируют окклюзию (стеноз) — это врожденные патологии сосудов, расслоение их стенок. Инфекционные и воспалительные заболевания в организме человека также играют немаловажную роль. Сужению просвета трубчатых магистралей способствуют новообразования, метастазы. Лучевая или химиотерапия также имеет свои побочные эффекты.

Диагностирование

Для диагностики сужения просвета сосудов и выяснения первопричины прибегают к диагностичеким методам. Вначале проводят электрокардиограмму и УЗИ. Назначают дополнительные инструментальные исследования в зависимости от симптомокомплекса, массы тела и возраста пациента. Диагностика стеноза заключается в проведении:

  • ангиографии;
  • доплерографии сосудов шеи и головы;
  • магнитно-резонансной ангиографии;
  • компьютерной томографии;
  • КТ с ангиографией.

Ангиография являет собой рентген-исследование сосудов с использованием контрастного вещества, при помощи которого можно определить стадию и место сужения. Изучение более крупных сосудов называется артериография, вен – венография.

Это информативное обследование позволяет определить патологические процессы нарушение проходимости и наличие образований.

Диагностика и лечение стеноза артерий заключается в проведении клинического и биохимического анализа крови, который позволяет выявить отклонения холестеринового показателя от нормы.

Клиническая картина

Степень тяжести заболевания зависит не только от симптомов, но и от места размещения патологического очага.

Например, при сужении шейной артерии нарушается мозговое питание, уменьшается приток кислорода, при поражении сосудов нижних конечностей появляются проблемы при ходьбе, развивается гангрена.

Признаки становятся более выраженными при нарастании кислородного голодания вследствие нарушения большого и малого круга кровообращения. При поражении определенных сосудов общая картина будет отличаться, давайте рассмотрим это подробней.

Клиника стеноза подключичной артерии

Стеноз этого сосуда приводит к ишемии верхних конечностей и головного мозга. Проявляется основным симптомом – вертебробазилярной недостаточностью. Характеризуется головокружением, вестибулярной атаксией, зрительными расстройствами, головными болями и снижением слуха. Примерно у половины пациентов наблюдается ишемия верхних конечностей.

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Она подразделяется на четыре стадии. Все начинается с повышенной чувствительности, онемения в руках. После присоединяется слабость в мышцах, холод.

Третья стадия наблюдается даже в состоянии покоя, пациент жалуется на постоянный холод в руках, слабость в мышцах и затруднительное выполнение движений, связанных с мелкой моторикой.

На последнем этапе, возможно, развитие гангрены, появляется синюшность кожных покровов, язвочки и трещины.

Стеноз сердечных сосудов

Артерии, обогащающие сердечную мышцу кровью, называют коронарными или венечными. Атеросклероз может добраться и до них, преграждая путь кровотоку, вызывая ишемию. При их окклюзии появляется хроническая сердечная недостаточность. Признаками уменьшения коронарных артерий на фоне стеноза будет одышка при небольших нагрузках, аритмия, отечность в нижних конечностях, сердечные боли.

При стремительном прогрессировании стеноза, к примеру, в результате закупорки, возможно, развитие инфаркта миокарда. В таком случае пациент будет жаловаться на резкую боль за грудиной, которая отдает в левую руку и лопатку, ощущение страха и нарастающую одышку. Могут присутствовать и другие признаки, тогда врач проводит дифференциальную диагностику.

У новорожденных крайне редко встречается такой порок сердца, как стеноз легочной артерии или тетрада Фало. Заболевание имеет связь с незаращением межжелудочковой перегородки, которая, в свою очередь, смещена.

Клинически сужение легочной артерии проявляется синюшным оттенком кожных покровов, одышкой, отсталостью в развитии. При осмотре четко видно выпячивание грудной клетки, пальцы напоминают плоские «барабанные палочки».

Проведение аускультации дает более информативную картину.

Сужение сосудов головы и шеи

На первых этапах уменьшение сонной артерии и сосудов головного мозга не имеет ярко выраженную клиническую картину. Особых подозрений нет, пока не появится инсульт или ишемическая атака. Эти артерии доставляют в головной мозг кислород и другие питательные вещества. Симптомы могут наблюдаться несколько минут или длиться дольше.

Больной жалуется на снижение остроты зрения, онемения лица или другой части тела, головокружение, нескоординированные движения. Возможны нарушения речи, она будет бессвязной, которую трудно разобрать.

Вначале, септальный стеноз не имеет явных признаков, поэтому пациенты обращаются к врачу уже после развития инсульта.

При первых симптомах необходима срочная медицинская помощь, дабы предотвратить осложнения.

Стеноз почечной артерии

Поражается один или оба сосуда или же их ответвления, наблюдается уменьшение перфузии почек.

Выражается стеноз почечных артерий несколькими специфическими признаками: ишемической нефропатией и артериальной гипертензией. Давление достигает отметки 150-170 мм.рт.ст, кризы при этом наблюдаются редко.

Появляется сильная головная боль, шум в ушах, мелькание мушек, спутанное сознание, возможна тахикардия и аритмия.

Нефропатии сопутствуют ноющие боли в поясничном отделе с правой или левой стороны, в зависимости от локализации очага. При инфаркте почки в моче – гематурия.

Возможно, присоединение гиперальдостеронизма, что проявляется слабостью в мышцах, полиурией и полидипсией.

Нарастающий стеноз почечной артерии приводит тяжелым последствиям, таким как: острое мозговое нарушение кровообращения, ангиопатия сетчатки, недостаточность, инфаркт.

Сужение артерий и вен нижних конечностей

Весьма распространенная патология сердечно – сосудистой системы. При уменьшении просвета сосуда кровоток затрудняется, что приводит к ишемии тканей. Распространенной причиной, провоцирующей стеноз периферических артерий нижних конечностей, является атеросклероз. Приблизительно 20% пациентов не испытывают дискомфорта при этом.

Митральный стеноз. Гемодинамика при пороках сердца. – “Просто о сложном” -Митральный стеноз (гемодинамика, диагностика) © mitral stenosisСтеноз митрального клапана

Более тяжелая степень недуга проявляется перемежной хромотой, из-за недостаточного кровообращения пациенты жалуются на боль и онемение в ногах, у мужчин, возможно, снижение либидо и импотенция.

Раны, ссадины и язвочки долго не заживают. Ноги в сравнении с остальными частями тела могут отличаться по цвету (быть бледными или наоборот) и температуре (холодные или горячие на ощупь).

На пораженных участках замедляется рост волос.

Стеноз и закупорка сосудов желудочно-кишечного тракта

При нарушении диаметра мезентериальных сосудов пациент жалуется на острую боль в области живота. Место ее расположения указывает на наличие патологического очага в чревных артериях.

Появляется тошнота и рвота, после которой не наступает облегчение. Иногда повышается температура тела, может присоединиться жидкий стул с кровяными примесями, по передней брюшной стенке видна перистальтика кишечника.

Резкий скачок температуры свидетельствует о начале некротических процессов.

Стеноз аортального клапана

Данный порок весьма распространенный, вызванный уменьшением диаметра устья аорты. В основе недуга лежит нарушение гемодинамики. Появляется головокружение, кожные покровы бледные, возможны обморочные состояния, мышцы ослаблены. При сужении устья аорты развивается гипертрофия левого желудочка, сосуды неспособны нормально обеспечить сердечную мышцу кислородом, появляется стенокардия.

Терапия

Для лечения следует обратиться к опытному специалисту, кардиологу или невропатологу. Это зависит от степени тяжести процесса и места его размещения. Для начала важно вовремя выявить заболевание, до развития осложнений, тогда лечение будет эффективным, а результат наступит быстрей. Существуют общие методы, для терапии стеноза.

На первых стадиях недуга назначают медикаментозные препараты, на последних этапах прибегают к оперативному вмешательству. В качестве дополнительного лечения назначают физиотерапию и физкультуру. Используют народные методы, основаны на фитосборах, которые хорошо чистят сосуды. Обсудим все это более детально.

Консервативная терапия

Консервативную терапию назначают для устранения причины, провоцировавшей развитие недуга. Прописывают средства, препятствующие дальнейшему увеличению бляшек – антиагреганты.

К данной группе относят: Тромбоасс, Кардиомагнил, Плавикс, Агренокс. Употреблять их можно каждый день длительное время.

Рекомендуют статины, контролирующие норму холестерина в крови, например, Аторвастин или Симвагексал.

Положительное влияет на сердечно-сосудистую систему витамин С, который предотвращает вирыботку стерола, и витамин В3. Врачи рекомендуют употреблять антикоагулянты и антитромбоцитарные средства, такие как Кумадин, Варфарин. Назначают препараты, улучшающие трофику ткани. Помимо медикаментов необходимо контролировать свое питание и придерживаться здорового образа жизни.

Избавление от лишнего веса, умеренные физические нагрузки,и санаторно-курортное лечение благоприятно сказывается на работе всего организма и улучшает общее состояние.

Для укрепления сосудистых стенок необходимо включит в рацион семена льна и рыбий жир. Диета должна содержать большое количество фруктов и овощей, морепродуктов и растительных жиров.

Кроме этого, уровень холестерина поможет контролировать чеснок и приправа Куркума.

Следует выяснить наличие сердечно сосудистых заболеваний и вовремя их лечить. Аритмии, например, или фибрилляция предсердий провоцируют тромбообразование, что может привести к инсульту. При мерцании предсердий следует принимать антикоагулянты. Необходимо отказаться от пагубных привычек, употребления спиртных напитков и табакокурения.

Хирургическое лечение

В определенных случаях оперативное вмешательство – единственный выход при стенозе. Если он развивается быстро и угрожает здоровью, операцию проводят в экстренном порядке.

Когда консервативная терапия малоэффективна прибегают к хирургическому лечению.

Существует несколько видов операций, основаны на удалении бляшки, расширении просвета вен и артерий и создание нового сосудистого тока в обход пораженному, рассмотрим их более подробно:

  1. Стентирование. Заключается в сжатии бляшки, тем самым расширяя диаметр сосуда. Операция состоит в постановке эластичной трубки, которую вводят через бедренную артерию и медленно направляют к месту нахождения патологического очага. После качественного внедрения раздувают баллончик, расположенный на конце катетера, он увеличивается, прижимая бляшку к стенке. После расширения сосудов до нормального состояния, туда помещают стент, который никак не затрудняет кровоток.
  2. Байпас мозговых артерий – операция, при которой сосудистый ток направляют в обход атеросклеротического образования. Это сложная манипуляция, которая подразумевает вскрытия черепной коробки и пересадки здорового материала. Такое вмешательство дорогостоящее, но эффективное.
  3. Реимплантация подключичной артерии в сонную. Это хирургическое внедрение помогает восстановить нормальный кровоток, не применяя дополнительных материалов.
  4. Сонно-подключичное шунтирование проводят при патологии сонной артерии, ее пережатии. При такой операции низкий риск поражения лимфатических протоков, ее можно выполнять при отхождении позвоночной артерии, а недостатком является использование синтетических материалов, и их повышенная тромбогенность.
  5. Каротидная эндартерэктомия – популярный метод хирургического вмешательства для коррекции диаметра шейных артерий. При операции делается небольшой разрез в области сонной артерии, где предполагаемо размещена бляшка. После проводят ее резекцию и аккуратно все зашивают.
  6. Оперативное вмешательство включает применение шунтирования. Заключается оно в прокладывании нормального, здорового кровяного русла поврежденного, для нормализации состояния.

Как мы описывали выше, стеноз опасен тем, что человек до последнего не подозревает о нем и ведет нездоровый образ жизни. Это провоцирует тяжелые последствия (инфаркт, инсульт, ишемия). Поэтому всегда нужно следить за своим здоровьем. Соблюдайте режим труда и отдыха, придерживайтесь правильного питания, регулярно проходите медицинское обследование.

Что следует знать о стенозе сонной артерии Стеноз

Источник: http://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/stenoz/

Лечение стеноза: существующие способы и их эффективность

Стеноз: симптомы и лечение

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Лечение стеноза сосудов постоянно изучается. Распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, с которым людям приходится сталкиваться в разном возрасте. Врачам приходится сталкиваться со сложными случаями, но каждый раз главным условием избавления от неприятных симптомов является своевременное обращение в клинику.

Особенности стеноза сосудов

Геодинамически значимый стеноз – серьезная проблема для человека. Он характеризуется снижением пропускной способности сосудов, что приводит к ослаблению кровотока и нарушению подачи кислорода к различным органам. Область повреждения выделить почти невозможно, так как заболевание способно поразить практически любую часть организма.

  • Сердце;
  • Шея;
  • Позвоночник;
  • Головной мозг.

При сужении сосудов наблюдается снижение гемодинамики. Этот процесс указывает на развитие заболевания, поэтому сразу требуется незамедлительное лечение. В ином случае артерия будет полностью перекрыта, чтобы придется к остановке кровообращения.

Лечение стеноза частично зависит от области повреждения, но это касается только выбора типа операции.

Классификация по степени повреждения

Классификация стенозов по степени повреждения подсказывает многочисленные виды, о которых нужно знать. Какие виды следует выделить?

  • Относительный;
  • Абсолютный;
  • Латеральный.

Каждый вид обладает собственными особенностями. Их можно долго сравнивать, но лучше познакомиться с каждым отдельно. Это позволит представить важные подробности, которые учитываются при указании диагноза.

Относительный

Относительный вид – легкая форма, которая редко диагностируется специалистами. В таком случае показатели гемодинамики практически не падают, так как сужение сосудов происходит только до 10-12 мм. Это лишь частично нарушает привычную жизнедеятельность человека, практически не внося в нее неприятных ощущений.

Абсолютный

Абсолютный вид – стеноз с ощутимым сужением сосудов. Он характеризуется сужением до 4-10 мм, что создает сильное давление на кровоток в сосудах. В результате симптомы сильно обостряются, что приводит к возникновению нескончаемой боли и других неприятностей.

Латеральный

Латеральный вид – критический форма, который удаляется только хирургическим способом. В этом случае сужение превышает 3 мм, создавая потенциальную опасность для кровообращения. Подобные ситуации требуют срочной госпитализации, но даже это не спасает от категорических действий. Сосуды слабо пропускают кровь, что приводит к кислородному голоданию.

Разные способы лечения

Лечение стеноза остается серьезным вопросом для многочисленных специалистов. Сейчас разработаны успешные методики, дающие уникальные результаты, но даже они не всегда позволяют восстановить нормальную жизнедеятельность. Какие методики применяются в клиниках?

  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое вмешательство.

Как лечить стеноз? Этот вопрос остается открытым, разработки новых способов продолжаются, подсказывая, что в ближайшем будущем человечеству удастся успешно применять новые методики. Пока еще остаются популярными консервативные пути избавления от нарушения кровотока, поэтому их описание остается целесообразным.

Методики лечения продолжают обновляться, поэтому пока нельзя поставить точку в разработках.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение применяется при легких формах заболевания. В таких случаях передняя межжелудочковая перегородка продолжает пропускать кровь, поэтому врачи в клиниках назначают курс приема определенных лекарственных препаратов. Подобным образом восстановление пропускной способности сосудов часто занимает много времени, но отказываться от такого варианта нельзя.

На основании проведенного обследования специалисты подбирают препараты. Да, критический стеноз подобным образом не устранишь, но в определенных случаях ветвь сосудов все-таки восстанавливается. Главным условием является постоянное наблюдение в клинических условиях. Это необходимо для оценки состояния пациента в динамике, что позволяет сопоставлять результаты приема различных лекарств.

Хирургическое вмешательство

На вопрос, как лечить стеноз, некоторые люди отвечают, обратиться к хирургу.

Операция обычно считается крайней мерой, на которую соглашаются немногие пациенты, но в данном случае она часто оказывается необходимостью.

Без нее не удается восстановить нормальное состояние сосудов, поэтому после обследования и указания точного диагноза сразу назначается сложная процедура. Какие варианты применяются во врачебной практике?

  • Имплантирование;
  • Шунтирование;
  • Удаление тромба.

Имплантирование – сложный способ восстановления сосудов. Обычно подобным образом лечится клапанный стеноз. Процедура заключается во вставке шунта, который расширяет стенки сосудов. Методика остается сложной, поэтому к ней прибегают немногие специалисты. Хотя она считается щадящей, что выясняется после сравнения с остальными способами избавления от недуга.

Шунтирование применяется для создания «обходного пути» для кровотока. Методика обеспечивает свободное течение крови без нарушения работы. Использование такого принципа усложнено тонкостью операции, но в некоторых клиниках она успешно проводится специалистами. Из-за чего у каждого пациента есть возможность на полное избавление от пораженной области.

Удаление холестеринов бляшек и тромбов – простое хирургическое вмешательство, позволяющее устранить причину заболевания. Подобным образом лечится стеноз ПМЖВ. Подобное решение оказывается простым, но подходит людям не всегда.

Дополнительные способы лечения

Серьезное заболевание сосудистой системы приводит к страшным последствиям. Даже под постоянным контролем в клинических условиях невозможно предусмотреть потенциальную опасность дальнейшего распространения и появления последствий. По этой причине специалисты советуют дополнительные методики, которые часто считаются профилактикой.

  • Строгая диета;
  • Специальная гимнастика;
  • Учет уровня холестерина.

Септальный стеноз лечится сложными способами, но можно самостоятельно оказать поддержку организму. Если правильно оценить предлагаемые действия, удастся обеспечить здоровье, которое исключит повреждения сосудов.

Строгая диета

Строгая диета учитывает минимальное содержание жиров. Именно они являются главной причиной видоизменения стенок сосудов, поэтому не следует допускать подобных ошибок. Неправильный образ жизни приводит к нарушению кровообращения, так что диетологи неслучайно продолжают искать оптимальное соотношение распространенных продуктов питания.

Специальная гимнастика

Пульмональный стеноз быстро разрушает сосуды, поэтому лучше заранее защититься от него. Для этого подходит специальная гимнастика, посредством нее ускоряется кровообращение, а также обеспечивается надежная поддержка организма человека. За счет этого сосуды постоянно получают подпитку и усиление, что сокращает опасность развития недугов.

Учет уровня холестерина

Учет уровня холестерина – необходимое действие со стороны каждого человека. Сужение сосудов приводит к катастрофическому нарушению тока крови, поэтому при отсутствии дополнительных проверок у специалистов не обойтись. Регулярная сдача анализов превратится в надежную защиту от осложнений, способных нарушить планы на будущее.

Стеноз сосудов – резкое сужение, влияющее на движение крови. Если это произойдет, наверняка придется столкнуться с хирургическим вмешательством. Стопроцентной профилактики не существует, но можно задуматься о дополнительном лечении.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/lechenie-stenoza

Что такое стеноз сердца

Стеноз: симптомы и лечение

Различные сердечные пороки занимают лидирующие позиции среди всех аномальных структурных изменений характерного органа.

Очень часто врачи диагностируют стеноз сердца, но, к сожалению, что это такое, знают совсем немногие. Причем у мужчин данное заболевание встречается гораздо чаще, нежели у женщин.

Если не лечить его должным образом, то спустя время могут возникнуть тяжелые осложнения и последствия, в том числе и внезапная смерть.

Нижеприведенная информация поможет распознать первые признаки недуга, а также вовремя предпринять необходимые действия.

Представление о пороке характерного органа

Стенозирование сердца – это развитие пагубного явления, под которым понимают нарушения в системе кровообращения, сопровождающиеся медленной доставкой жизненно необходимого кислорода к тканям. Существует несколько форм рассматриваемого заболевания – врожденная либо приобретенная патология.

Следует обратить внимание на тот факт, что изменения способны происходить в любом клапане. Однако зачастую человек сталкивается со стенозом аортального клапана (располагается между аортой и левым желудочком) либо митрального. Иногда наблюдается порок правого предсердно-желудочкового отверстия (виной тому является повреждение трехстворчатого клапана).

В зависимости от места локализации патологию устья аорты подразделяют на такие виды:

  • надклапанный стеноз (возникают препятствия на пути движения крови из левого желудочка);
  • подклапанный стеноз (в образовании аномалии играет роль фиброзный валик или же соединительная ткань диафрагмы);
  • стеноз клапанного типа (при заболевании утолщаются, а затем сращиваются створки вентиля аорты).

Митральный тип вентиля выполняет задачу некой «заглушки» между левым желудочком и предсердием для недопущения смешивания крови при сокращении характерного органа.

Провоцирующие факторы развития заболевания

Врожденный сердечный порок у детей бывает крайне редко (причины его появления до конца не известны).

Причем он может никак себя не проявлять долгий период времени, вплоть до подросткового возраста.

После 14–15 лет увеличивается риск развития недуга, характеризующегося сужением кровеносных сосудов и отверстий сердца.

Причины стеноза «мотора» человека таковы:

  1. Игнорирование болезней обмена веществ, а именно возрастное отложение солей кальция в области клапанной стенки, отравление организма витамином группы D, сахарный диабет.
  2. Аутоиммунные процессы (например, ревматическое поражение, острая форма ревматической лихорадки, аортальный атеросклероз, эндокардит бактериальной природы).
  3. Хроническое течение болезни почек, красной волчанки.
  4. Карциноидный синдром.
  5. Заболевание Педжета.

Врожденным пороком считается неправильное формирование двухстворчатого типа вентиля, вместо трехстворчатого клапана. Менее распространены ситуации, когда заболевание проявляется на фоне получения механических повреждений либо сифилиса.

Разумеется, все вышеперечисленные провоцирующие факторы в равной степени приводят к спаиванию и сужению клапанных створок.

Основные признаки и симптомы аномального процесса

Течение описываемого сердечного недуга, как правило, сменяется периодом компенсации и декомпенсации. Это значит, что клиническая картина долгий промежуток времени вовсе отсутствует. Позже симптомы приобретают явную выраженность, и их уже тяжело не заметить.

Итак, требуется как можно скорее обратиться к специалисту, если наблюдаются следующие признаки болезни:

  • одышка при выполнении физических нагрузок, учащенное сердцебиение, скачкообразный пульс, нижние и верхние конечности – отекшие и имеют холодную температуру, наступает быстрая утомляемость, беспокоит сухой кашель, цвет кожи губ – синеватый (митральный тип стеноза);
  • частое головокружение (вплоть до обмороков), слабость в мышцах, стенокардические приступы, астма, отечность легких, сильный дискомфорт в области правого подреберья (такое состояние представляет особую опасность в связи с угрозой внезапного смертельного исхода);
  • приступы удушья при поражении трехстворчатого вентиля;
  • тошнота.

В период декомпенсации пациента также могут беспокоить болевые ощущения в области сердца ноющего, сжимающего и тянущего характера.

Методы выявления недуга

Для диагностики рассматриваемого заболевания применяются самые различные методы и способы. Опровергнуть либо подтвердить подозрения о пороке сердца поможет аускультация (использование стетоскопа). Благодаря этой процедуре легко обнаружить характерные для патологии сердечные шумы.

Дополнительно назначают другие методы выявления стеноза, среди которых:

  1. Рентгенография. Она показывает увеличение желудочка, связанного с большой перегрузкой человеческого «мотора».
  2. Увеличение массы и объема желудочка (гипертрофия) поможет выявить электрокардиография (ЭКГ).
  3. Информацию об интенсивности колебаний ультразвуковых импульсов, исходящих от сердца, даст эхокардиограмма. Она не позволит пропустить начало развития аномальных процессов в клапанном аппарате.
  4. Исследование сердца путем введения катетера в артерию. Подобный способ исследования дает немало важной информации. Врачам становится известно о местонахождении сужения, состоянии клапанов, отсутствии либо наличии порока, количестве кислорода в крови.

Решение о хирургическом вмешательстве принимают на основе данных, собранных после проведения процедуры ангиокардиографии.

Традиционное лечение болезни

Если сердечный порок является следствием другого заболевания, например, ревматизма, то прежде всего лечат именно этот недуг. Избавиться от стеноза при помощи лекарственных средств невозможно. Однако медикаментозная терапия назначается в качестве профилактики или непосредственно перед операцией (подготовительный этап).

На основании всех собранных результатов анализов выписывают лекарства из следующих групп:

  • диуретики;
  • ингибиторы;
  • редуктазы;
  • вазодилататоры.

В таком случае существует операция двух типов:

  1. Сохраняющая клапан (закрытая комиссуротомия, вальвулопластика, удаление солей кальция с поврежденной поверхности).
  2. Заменяющая клапан имплантом. Наиболее эффективный и основной метод терапии. Для проведения подобной операции вскрывается сердце, а затем иссекается аномальный клапан. Заменяют его механическим (существует риск образования тромбов) либо биологическим (донорским).

Прогноз при рассматриваемом заболевании может быть довольно благоприятным, если степень порока легкая и не требует кардинальных мер.

Тогда необходимо всего лишь не забывать проходить регулярное обследование.

Значение народной медицины в курсе терапии

Рецепты народной медицины не избавят больного от рассматриваемого опасного недуга, но благоприятно скажутся на организме. При пороке клапана сердца хорошо зарекомендовали себя отвары:

  1. Для приготовления заливают 20 г корней сухой и измельченной горной арники 400 мл воды. Затем смесь проваривают на умеренном огне 15–20 минут. Полученную массу разбавляют молоком и принимают внутрь по половине ст. ложке трижды в сутки.
  2. Чесночный настой. Среднюю головку чеснока измельчают до образования кашицы (вес должен получиться приблизительно 100 г). Затем массу заливают 250 мл водки. После спиртовой настой оставляют в темном месте на 14 дней. Принимать рекомендуется по 12 капель народного лекарства не менее 2 раз в сутки, желательно за полчаса до приема пищи.

Осторожно! Многие лекарственные растения имеют серьезные противопоказания. Поэтому перед употреблением настоев, отваров, чаев следует проконсультироваться с опытным врачом.

Последствия и осложнения патологии

Порок характерного органа, конечно же, приводит к серьезным последствиям. Прежде всего, больное сердце испытывает большую нагрузку. Вследствие этого увеличиваются размеры миокарда. Через некоторый промежуток времени, «мотор» организма значительно ослабевает и перестает справляться со своими обязанностями.

В итоге развивается острая сердечная недостаточность на фоне неполноценного перекачивания крови. Таким образом, стеноз нуждается в неотложной терапии!

Ткани не снабжаются кровью в полной мере, испытывают дефицит полезных веществ, а в особенности кислорода. Возможны нарушения в работе легких, увеличение печени. В брюшной полости начинает накапливаться жидкость.

Усугубить сердечную недостаточность вполне может появление мерцательной аритмии. Не исключено возникновение тромбоэмболии легочных артерий. Худшим исходом течения патологического процесса становится смерть пациента.

Меры профилактики рассматриваемого заболевания сердечного клапана заключаются в своевременной терапии патологий, на фоне которых появляется стеноз «мотора» человеческого организма.

Однако подобное утверждение относится только к приобретенной форме недуга. Защититься от врожденного порока невозможно. В преобладающем числе случаев избавиться от этого поражения сердца медикаментами – большая удача. Обычно прибегают к помощи хирурга.

Источник: https://VseOSerdce.ru/pathology/stenosis/stenoz-serdca-chto-eto-takoe.html

Стеноз. Виды, симптомы и лечение

Стеноз: симптомы и лечение

Стеноз является очень опасным и коварным заболеванием, которое приводит к тяжелейшим осложнениям и, нередко, инвалидности.

Стеноз. Виды, симптомы и лечение

Общая информация

Что такое стеноз позвоночника, если говорить научным языком? – это патологическое сужение спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга, которое отражается на функционировании всего организма.

Возникнуть стеноз может не только в позвоночнике, но и артериях, сосудах, сердце и других полостях организма человека.

Причины стеноза

Стеноз позвоночника возникает вследствие анатомических аномалий, либо осложнения от других заболеваний.

Причины стеноза

Вследствие врожденных патологий толщина дуг позвоночника может быть увеличена, ножка и дужки позвонков укорочены, наблюдаться нарушения в фиброзной и хрящевой тканях.

Приобретенный, или вторичный стеноз, это следствие травм или таких заболеваний:

— остеохондроз;

— болезнь Бехтерева;

— спондилолистез;

— спондилез;

— нарушение метаболизма.

Причины стеноза

Сужение спинномозгового канал, которое возникает вследствие выпячиваний дисков, вызванных межпозвоночной грыжей, не является стенозом. Грыжа может вызвать стеноз, но как следствие дегенеративных изменений в тканях, а не протрузии.

Виды стеноза

По своим видам стеноз позвоночника подразделяется на центральный и латеральный. При центральном сужается объем непосредственно позвоночного канала.

Если говорить о точных цифрах, то о сужении канала позвоночника, говорят в тех случаях, когда расстояние между дужкой позвонков и остистыми отростками составляет менее 12 миллиметров – относительный центральный стеноз, и менее 10 миллиметров – абсолютный центральный стеноз.

Виды стеноза

При латеральном стенозе сужается корешковый канал и уменьшается расстояние между позвонками. О патологии говорят в тех случаях, когда расстояние между ними составляет менее 4 миллиметров.

Основные степени стеноза позвоночника:

— на фоне аномалий;

— диспластический;

— дегенеративный;

— конституционный;

— приобретенный;

— комбинированный.

Виды стенозаТакже различают стенозы в зависимости от отделов позвоночника, в которых они возникли:

— поясничный;

— крестцовый;

— грудной;

— шейный.

По распространенности:

— полисегментарный;

— моносегментарный;

— односторонний;

— прерывистый;

— ассиметричный;

— тотальный.

Симптомы позвоночного стеноза

Вследствие ущемления спинного мозга и/или нервных корешков отходящих от него наблюдаются сбои в работе нервной системы, проявляются неврологические заболевания.

Симптомы позвоночного стеноза

К основным симптомам стеноза относятся:

— сильная боль в спине, которая может отдавать в конечности и внутренние органы, негативно сказываясь на их работе;

— частичное или полное онемение конечностей;

— нарушения в опорно-двигательном аппарате;

— хромота;

— прострелы;

— значительное снижение или потеря чувствительности кожи;

— спазмы в мышцах.

Стеноз относится к тем заболеваниям, которые развиваются очень быстро. По степени выраженности симптомов выделяют четыре степени стеноза:

— 1 степень. Появляется боль в икроножных мышцах, которая заметно усиливается при ходьбе, из-за чего возникает хромота;

— 2 степень. Хромота при ходьбе становится ярковыраженной;

— 3 степень. Больной теряет возможность самостоятельного передвижения;

— 4 степень. Наиболее тяжелые проявления, сопровождающиеся сильными болями.

Лечение стеноза позвоночника

Симптоматическое лечение стеноза носит очень кратковременный эффект. После купирования боли, приступы вскоре начинают повторяться опять. Поэтому, консервативное лечение должно осуществляться в комплексе  с физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез и магнитотерапия.

Из лекарств назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики, гормональные препараты вводятся внутрипозвоночно.

Если патология продолжает развиваться, то необходимо проведение хирургической операции, которые, в случае стенозов, назначаются достаточно часто из-за высокого риска проявления необратимых осложнений.

Основные виды операций:

— Декомпрессия. Обычно осуществляется методом ламинэктомии. При ней производится удаление позвоночной дуги, диска, остистого отростка или другой структуры, патология которой вызвала сужение спинномозгового канала.

— Стабилизация. Проводится как дополнение к операции ламинэктомии и позволяет дополнительно зафиксировать определенный участок позвоночника.

— Фиксация. Предполагает установку имплантов, позволяющих выполнить межостистую фиксацию позвонков.

Стеноз артерий и сосудов

Стеноз (сужение) сосудов развивается вследствие атеросклероза, сахарного диабета и ряда других заболеваний, а, также вредных привычек и, особенно, курения. В результате, на внутренних стенках артерий образуются бляшки, которые перекрывают артерию, а, оторвавшись, закупоривают сосуды.

Стеноз артерий и сосудов

Опасность стеноза артерий в том, что патология развивается без внешних признаков и, обычно, выявляют ее на поздних стадиях, когда сосуды уже практически полностью закупорены.

Возникнуть стеноз может и в сосудах головного мозга. В результате нарушения кровообращения у больных возникает расстройства памяти, слуха и зрения, нарушение координации, головокружения. Стеноз является одной из причин инсультов.

При стенозе коронарных артерий возникают боли в области сердца, отдающие в руки. Любые физические нагрузки вызывают сильную одышку.

Поражение артерий на ногах сказывается на походке – наблюдается заметная хромота. Мышцы на ногах слабеют, а кожа становится бледной, либо, наоборот, краснеет

Выявляют стеноз артерий и сосудов при помощи УЗИ, томографии, ангиографии.

Стеноз гортани

Стеноз гортани, преимущественно, возникает у детей дошкольного возраста. Нередко его называют ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит.

Стеноз гортани

Причиной стеноза гортани являются вирусами, а развивается болезнь всего за несколько дней.

Вначале симптомы очень похожи на обыкновенную простуду. Затем в голосе появляется сиплость, а кашель становится «лающим». Дыхание тяжелое, появляется одышка, кожа лица становится бледной с синеватым оттенком.

Важно вовремя показать ребенку врача и начать правильное лечение. Если же момент упущен и дошло до приступов удушья, то нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Источник: http://gryzha-pozvonochnika.ru/stenoz-vidy-simptomy-i-lechenie/

Спинальный стеноз. Основные типы, причины возникновения, диагностика и лечение

Стеноз: симптомы и лечение

Стеноз спинномозгового канала обычно возникает по причине возрастных дегенеративных процессов в позвоночнике. Поэтому основная группа риска — это люди, перешагнувшие 50 летний рубеж. Встречается эта патология и у молодых людей, но причиной ее развития в молодом возрасте являются аномалии формирования позвоночных структур.

Спинальный стеноз – это сужение спинномозгового канала, в котором находится спинной мозг, и его нервные корешки. Из-за сужения канала спинной мозг, и нервные отростки защемляются, вызывая болевой синдром и различные неврологические признаки. Это хроническая патология возникает из-за врастания хрящевых, мягких или костных тканей в канал, где находится спинной мозг и его нервные отростки.

Причины и патологии

Исходя из причин возникновения, можно выделить врожденный спинальный стеноз и приобретенный. Врожденная (первичная) патология встречается достаточно редко, обычно она связана с дефектами формирования позвоночного канала внутриутробно. Это могут быть аномалии формирования позвонков или хрящевой ткани позвоночника – ахондроплазия.

Самым распространенным фактором возникновения приобретенного (вторичного) сужения спинномозгового канала является дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, связанные с естественными процессами старения организма.

Причины приобретенного спинального стеноза:

  • травмы позвоночного столба;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • спондилолистез;
  • новообразования в районе позвоночника любого характера;
  • разрастание остеофитов;
  • артроз, остеохондроз;
  • воспалительные процессы в межпозвоночных дисках;
  • ревматоидный артрит.

Типы спинального стеноза

В зависимости от расположения сужения:

  • стеноз шейного отдела позвоночника – это очень опасное состояние. Здесь может быть задет сам спинной мозг, что влечет за собой тяжелые последствия – нарушение функционирования мышечного аппарата, и даже общий паралич;
  • стеноз грудного отдела – встречается крайне редко, так как позвонки здесь наименее подвижны. В этом отделе могут защемляться нервные корешки;
  • стеноз поясничного отдела – в нижнем отделе спины происходит зажатие нервных окончаний спинного мозга, на сам спинной мозг давление отсутствует. Симптомы – онемение, болевой синдром в пояснице, которые отдают в ягодицу и нижнюю конечность, воспаление седалищного нерва. Все неприятные симптомы стихают после отдыха.

Наиболее подвержен стенозу поясничный отдел позвоночника, ведь на него приходиться наибольшая нагрузка при любой физической активности.

В зависимости от анатомических особенностей:

  • фораминальный – этот тип спинального стеноза характеризуется разрастанием костных остеофитов. Чаще всего возникает в нижнем отделе позвоночного столба, где происходит защемление нервных отростков седалищного нерва. Вызывает симптомы ишиаса.
  • центральный – спинальный стеноз поясничного отдела оказывает давление на центр прохождения нервных волокон (конский хвост). Причинами центрального типа стеноза являются межпозвоночные грыжи, смещение и нестабильность позвонков, любые дегенеративные изменения межпозвонковых дисков.
  • латеральный – это центральный тип спинального сужения, при котором показано немедленное хирургическое вмешательство для декомпрессии структур. Наблюдается сужение канала менее 4 мм.

Симптомы

Спинальный стеноз относится к тяжелым заболеваниям из-за опасности повреждения спинного мозга. Незначительное сужение позвоночного канала не вызовет никаких неврологических признаков. Но если спинной мозг задет, то возникают нарушения в работе нервной системы, вплоть до полной потери чувствительности.

Для сужения спинномозгового канала характерно нарушение кровообращения в спинном мозге и его нервных окончаниях, которое усугубляется при физической активности. Появляется болевой синдром, отсутствие чувствительности в пораженной области, слабость в ногах и пояснице. Отличительным симптомом спинального стеноза является спинальная хромота.

Все симптомы заболевания немного различаются в зависимости от его локализации.

Симптомы шейного стеноза:

  • головные боли;
  • нарушение работы плечевых мышц;
  • двигательные расстройства;
  • потеря чувствительности;
  • болевой синдром;
  • в тяжелых случаях паралич всего тела.

Симптомы грудного стеноза:

  • болевой синдром;
  • атрофия мышц;
  • болезненный тонус мышц, мышечные спазмы;
  • парастезии;
  • боль, отдающая во внутренние органы.

Симптомы поясничного стеноза:

  • острый болевой синдром в пояснице, переходящий в ягодицу и далее по ходу седалищного нерва до пальцев ног;
  • спинальная хромота, проходящая после длительного отдыха;
  • атрофия и парез мышц;
  • отсутствие контроля процессов дефекации и мочеиспускания.

Развитие сужения спинномозгового канала опасно возможностью повреждения спинного мозга. Чем больше задет спинной мозг, тем меньше шансов на выздоровление, и тем тяжелее неврологическая симптоматика.

Диагностика

Невропатолог изучает двигательную активность пациента, рефлексы, чувствительность, выслушивает жалобы.

  • рентген – по результатам рентгенографии можно поставить диагноз спинальный стеноз, и зафиксировать сужение спинномозгового канала. Но по снимку невозможно определить поврежден ли спинной мозг;
  • компьютерная томография – самый эффективный метод для исследования травм позвоночного столба;
  • магнитно-резонансная томография – достоверный метод, позволяющий изучить все составляющие позвонка;
  • миелография – используется в случае наличия признаков, указывающих на повреждение твердой оболочки. Показывает состояние спинного мозга.

Методы лечения

Лечение спинального стеноза направлено на купирование симптомов и терапию в отношении причины возникновения патологии. При наличии опухолей необходимо немедленное их удаление хирургическим путем, инфекционные заболевания лечатся эффективной антибиотиковой терапией, при обнаружении грыжи ее нужно срочно удалить.

Так как 90% всех спинальных стенозов спровоцировано дегенеративными процессами в позвоночнике, то консервативное медикаментозное лечение будет таким:

  • болевой синдром устраняется мазями или таблетками препаратов группы нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, пироксикам. Если боль не купируется, применяют анальгетики в виде инъекций или новокаиновые блокады
  • препараты стероидных гормонов снимают воспалительный процесс – гидрокартизон, дексаметазон;
  • для снятия отека – мочегонные препараты.

Не медикаментозная терапия включает в себя:

  • ношение ортопедических корсетов – они способствуют равномерному распределению нагрузки для стабилизации позвоночного столба;
  • вытяжение позвоночника – позволяет снизить давление на нервные отростки спинного мозга;
  • лечение вывихов;
  • иммобилизация.

В случаях повреждения спинного мозга показана только срочная хирургическая операция. Задачей хирургического вмешательства является купирование компрессии на спинной мозг и удаление тканей, оказывающих давление на нервные корешки.


Лечебная гимнастика при спинальном стенозе

Специальные упражнения формируют поддерживающий мышечный корсет, возвращают подвижность в позвоночном столбе. Начинать нужно с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая время занятий.

  1. Лечь на спину, руки развести в стороны. Согнутые в коленях ноги положить вправо на пол, затем влево. Бедро должно касаться пола.
  2. Лежа на спине ноги согнуть в коленях и расставить шире плеч. Медленно поднять таз вверх, задержаться и опустить.
  3. Положение стоя, ноги вместе. Опустить голову, и медленно, скручиваясь, наклонять корпус вниз, без давления. Опуститься на столько, на сколько позволяет спина. Затем медленно вернуться в исходное положение.

Сужение спинномозгового канала довольно серьезный диагноз. При обнаружении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к врачу. задача терапии – не допустить повреждение спинного мозга.

Спинальный стеноз. Основные типы, причины возникновения, диагностика и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/spinalnyj-stenoz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.