Тениоз: симптомы и лечение

Тениоз

Тениоз: симптомы и лечение

Тениоз – кишечное паразитарное заболевание из группы цестодозов, вызываемое ленточным червем – свиным, или вооруженным цепнем.

В мире известны три глобальных очага, эндемичных по тениозу: азиатский (Индия, Северный Китай, Филиппины, Лаос, Южная Корея), латиноамериканский (Мексика, Колумбия, Никарагуа, Сальвадор, Гондурас) и африканский (Заир, Нигерия, Камерун), однако истинная география гельминтоза значительно шире.

Заболевание распространено везде, где развито свиноводство, в т. ч. на территории России, Республики Беларусь, Украины, Прибалтики. В гиперэндемичных зонах инвазированность свиней достигает 25-35%, а зараженность людей тениозом – сотни тысяч человек.

Причины тениоза

Тениоз, как и тениаринхоз, вызывается ленточным паразитом из семейства Taeniidae (тениид), поэтому оба заболевания относятся к тениидозам человека. Taenia solium (свиной, или вооруженный цепень) – крупный гельминт, длина взрослой особи которого достигает 2-4 метров.

Тело гельминта состоит из головки с присосками и крючьями, шейки и многочисленных (до 1000 штук) члеников четырехугольной формы, каждый из которых содержит 30-50 тыс. яиц. Внутри каждого яйца свиного цепня содержится шестикрючный зародыш (онкосфера), являющийся инвазионным.

Отторгающиеся от тела гельминта зрелые членики выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду, где яйца рассеиваются по почве.

Для полного цикла развития свиного цепня необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином для возбудителя тениоза служат домашние свиньи или дикие кабаны, в организм которых инвазионные яйца попадают вместе с кормом или землей. В пищеварительном тракте свиней из яиц высвобождаются онкосферы, которые проникают в кровоток, разносятся по организму и оседают в мышечной ткани.

Здесь через 2-2,5 месяца зародыши превращаются в цистицерки, или финны – личиночные пузырьки, внутри которых расположена головка (сколекс), вооруженная крючьями. В организме свиньи цистицерки могут находиться до 3-6 лет; позднее они кальцинируются и погибают.

В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может выступать человек, у которого личинки гельминта вызывают опасное заболевание – цистицеркоз.

Последующие стадии развития и окончательное паразитирование свиного цепня связано с человеком. Заражение тениозом происходит при поедании свинины или мяса диких кабанов, инвазированного цистицерками.

В тонком кишечнике человека из личиночного пузырька выходит головка гельминта, которая с помощью присосок и крючьев фиксируется к стенке кишки и спустя 2-2,5 месяца, по мере отрастания члеников, превращается в половозрелого гельминта.

Таким образом, ведущими факторами заражения тениозом являются мясо свиней, плохо термически обработанное, не прошедшее ветеринарный контроль, иногда – загрязненные цистицерками руки или вода. Механизм инфицирования – алиментарный, пути заражения – пищевой или водный.

Больной тениозом человек представляет эпидемиологическую опасность, поскольку может заразить самого себя и окружающих личиночной стадией цепня – цистицеркозом скелетных мышц, головного мозга, глаз.

Основу патологических реакций при кишечном тениозе составляют механическое травмирование слизистой оболочки тонкой кишки присосками и крючками, токсико-аллергические реакции, поглощение гельминтом питательных веществ. Паразитирование взрослых гельминтов в кишечнике человека может длиться десятки лет.

Тениоз может протекать со слабо выраженными неспецифическими симптомами или с их практически полным отсутствием. В клинически выраженных случаях развиваются диспепсический, абдоминальный и астено-невротический синдромы. Симптоматика возникает примерно через 6-8 недель после проглатывания цистицерков.

Ранние жалобы больных тениозом включают тошноту, рвоту, расстройство стула (диарею или запоры), отсутствие аппетита, потерю массы тела. Боли в животе могут быть несильными, ноющими либо интенсивными, схваткообразными. Нередко пациентов, страдающих тениозом, беспокоит анальный зуд.

Признаки астено-невротического синдрома представлены головокружением, головными болями, раздражительностью, нарушением сна, обмороками. Изменения периферической крови характеризуются эозинофилией и железодефицитной анемией.

Осложнения тениоза возникают редко, однако могут включать такие серьезные патологические состояния, как острый аппендицит, кишечную непроходимость, панкреатит, холангит.

Во время рвоты в желудок больного тениозом могут забрасываться членики свиного цепня, содержащие инвазионные яйца. Освободившиеся из яиц онкосферы с кровотоком мигрируют по организму, оседая в мышцах и внутренних органах.

Так происходит эндогенное заражение цистицеркозом – внекишечной формой тениоза, вызываемой цистицерками – личинками свиного цепня.

По месту паразитирования цистицерков выделяют цистицеркоз головного мозга, глаз, кожи, сердца, легких.

На цистицеркоз мозга приходится 60% случаев внекишечного тениоза. Поражение больших полушарий сопровождается гидроцефалией и церебральной гипертензией. Больные испытывают приступы головокружения и головных болей, страдают расстройствами чувствительности, нарушениями речи, эпилептическими припадками.

В эндемичных районах цистицеркоз является самой частой причиной эпилепсии среди местного населения. При цистицеркозе головного мозга могут отмечаться психические нарушения – возбуждение, депрессия, галлюцинаторно-бредовые идеи.

В случае попадания цистицерков в желудочковую систему (чаще IV желудочек) мозга развивается синдром Брунса (интенсивные приступы головной боли и рвоты, вызванные изменением положения головы), нарушения сердечной деятельности и сознания.

При цистицеркозе основания головного мозга развивается клиническая картина базального менингита, сопровождаемая рвотой, головной болью, брадикардией, поражением черепных нервов.

Следующей по частоте формой внекишечного тениоза является цистицеркоз глаз. Личинки могут проникать в конъюнктиву, стекловидное тело, переднюю камеру, сетчатку, вызывая воспалительные и дистрофические изменения.

Цистицеркоз глаз может проявляться упорными конъюнктивитами, увеитами, ретинитами, нередко приводящими к атрофии глазного яблока, отслойке сетчатки и слепоте. Цистицеркоз легких протекает малосимптомно и диагностируется на основании рентгенологических находок. Для паразитарного поражения сердца характерно нарушение сердечного ритма.

Наиболее благоприятное течение среди всех форм внекишечного тениоза имеет цистицеркоз кожи. В этом случае в местах оседания личинок образуются опухолевидные подкожные образования.

Основными критериями распознавания тениоза служат клинические данные (отхождение члеников гельминта с испражнениями), эпидемиологические сведения (употребление в пищу плохо обработанной свинины) и лабораторное подтверждение диагноза.

С целью обнаружения онкосфер свиного цепня проводится неоднократное исследование кала и перианального соскоба. Онкосферы свиного и бычьего цепня морфологически идентичны.

Отличить тениоз от тениаринхоза помогает макроскопическое исследование зрелых члеников гельминтов, которые имеют различное количество боковых ответвлений матки (свиной цепень 8-12, бычий цепень 18-32).

Тщательная дифференциальная диагностика предполагает исключение заболеваний ЖКТ непаразитарной этиологии – гастроэнтеритов, холециститов, болезни Крона, а также других кишечных гельминтозов.

Пациенты с подозрением на цистицеркоз нуждаются в более углубленном обследовании с привлечением специалистов неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов, дерматологов.

Наряду с гельминтологическим обследованием, по показаниям больным проводится КТ головного мозга, краниография, исследование цереброспинальной жидкости, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография легких, ЭКГ, гистологическое исследование биоптатов кожи и другие исследования.

Из методов специфической диагностики при цистицеркозе используются серологические реакции (РСК, РНГА, ИФА, НРИФ), позволяющие выявить антитела к антигенам свиного цепня. Цистицеркоз необходимо дифференцировать, прежде всего, от опухолей головного мозга, эхинококкоза.

Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. С этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта.

Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц.

Лечение цистицеркоза головного мозга и глаз (при наличии одиночных цистицерков) хирургическое с одновременной этиотропной терапией.

Прогноз и профилактика тениоза

При кишечной инвазии течение тениоза доброкачественное, однако после излечения не исключается повторное заражение. Цистицеркоз кожи имеет благоприятный прогноз; в случае поражения поражении глаз и ЦНС исход зависит массивности инвазии и локализации цистицерков. Диспансерное наблюдение за больным, перенесшим тениоз, осуществляется в течение 2-х лет.

Профилактика тениоза диктует необходимость приобретения свинины только в магазинах или на рынках, где осуществляется ветеринарно-санитарная экспертиза мясной продукции.

В пищу можно употреблять только хорошо прожаренное (проваренное, запеченное) мясо; дегустация сырого свиного фарша должна быть исключена. По эпидемическим показаниям проводится обследование лиц, занятых уходом за свиньями.

Профилактика цистицеркоза требует соблюдения норм личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с землей, перед приемом пищи и т. д.).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/teniasis

Опасность тениоза для человека?

Тениоз: симптомы и лечение

Диагностика и лечение тениоза, паразита, поражающего свиней, и распространенного в областях, где практикуется свиноводство, представляет определенные трудности, потому что его внедрение в человека происходит через свиное мясо, зараженное личинками.

Весьма распространенная группа гельминтов, именуемых цестодозами, к которой относится ленточный червь, проникает в организм человека в виде личинки-финны, развивающейся в теле промежуточного хозяина.

В толстом кишечнике человеческого организма финна превращается во взрослую особь.

Зона распространения и возбудитель заболевания

Возбудитель тениоза, который относится к семейству тениид (Taeniidae) известен, как свиной или вооруженный цепень, и обитает в местах, где развито свиноводство.

В мире существует три пандемических очага распространения ленточного червя:

  • Латинская Америка;
  • Африка;
  • Азия.

Но в умеренных широтах гельминт встречается в:

  • России;
  • Беларуси;
  • Украине;
  • Прибалтике.

В зонах пандемических паразитарных инвазий, от кишечного гельминта страдают сотни тысяч человек.

Взрослый гельминт может достигать в длину от 2 до 5 метров, и свое название вооруженного цепня получил от характерной особенности строения, которая заключается в наличии у него четырехугольных члеников (их у него может быть до тысячи штук), головки с присосками и крючьями, расположенной на шейке. В каждом членике располагается от 30 до 50 тысяч яиц.

Яйца свиного цепня, в отличие от бычьего, могут представлять для человека опасность паразитарной инвазии.

Небольшая головка (сколекс) вооружена четырьмя мышечными присосками, и двойным рядом крючьев, а зрелые членики полностью заполнены маткой с многочисленным яйцами.

В каждом яйце содержится онкосфера, покрытая плотной оболочкой, и легко вылупляется из скорлупы, попадая во внешнюю среду. По внешнему виду онкосферы свиного и бычьего цепня очень схожи, и выявление типа червя проводится по морфологическим особенностям строения, и анализу выделений конкретного гельминта.

Яйца могут выживать во внешней среде до нескольких месяцев. Выделенные с фекалиями, они попадают в свиней (промежуточного хозяина) через загрязнённую растительность. Но основным постоянным хозяином гельминта является человек.

Попадая в кишечник свиньи, онкосферы внедряются в его стенки, откуда перебираются в поперечно-полосатые мышцы, и развиваются в цистицерков, которые могут жить в зараженном организме животного в течение нескольких лет.

Люди заражаются гельминтами при употреблении сырого, или недостаточно термически обработанного мяса, и примерно за 2 месяца развиваясь в организме человека, черви могут обитать в нем многие годы. Человек часто и не подозревает о наличии у него тениоза, симптомы которого проявляются слабо и неспецифически, или и вовсе отсутствуют.

Жизненный цикл паразита

Для осуществления жизненного цикла червю необходимо 2 хозяина. Проглоттиды, растущие в организме окончательного хозяина у зрелой особи, прикрепленной к тонкой кишке с помощью сколекса, после созревания и наполнения яйцами, мигрируют к анусу, отсоединившись от взрослого паразита, и выходят во внешнюю среду примерно 6 раз в сутки.

Учитывая количество яиц в каждом членике, носитель заболевания представляет серьезную эндемическую опасность для окружающих, выводя за день такое количество инвазивно опасных яиц.

Попадая в организм домашних свиней, или диких кабанов, онкосферы достаточно быстро освобождаются от оболочки, и, развиваясь в цистицерк либо со временем обызвествляется и погибает, либо попадает в организм основного хозяина – человека, через съеденное свиное мясо.

Иногда промежуточными хозяевами свиного цепня становятся кролики, или собаки, хотя случается это довольно редко.

В чем опасность инвазии для человека?

Зрелый гельминт наносит организму человека разрушения по трем основным направлениям:

  • повреждаются ворсинки слизистой оболочки кишки, в которой обитают паразиты;
  • происходит токсико-аллергическое поражение организма продуктами жизнедеятельности гельминтов;
  • паразитирующий в организме хозяина червь. В буквальном смысле, объедает своего хозяина, поглощая значительные массы пищи, отчего человек лишается необходимых питательных веществ.

Оставаясь для гельминта постоянным хозяином, человек не подвергается особой опасности, и практически не ощущает симптомы тениоза. Иногда это может быть зуд в анальной области, незначительные болевые ощущения в области кишечника.

Отравление организма приводит к раздражительности, тошноте и головным болям, что является довольно общим симптоматическим рядом, и не вызывает особых причин для беспокойства.

Большое число паразитов вызывает диспепсию и потерю массы тела, а, свиваясь в клубок, черви становятся причиной обтурационной кишечной непроходимости.

Эти же причины, тошнота и отравление, приводят, с большим количеством паразитов, к возникновению рвоты, которая может сопровождаться дуоденогастральным рефлюксом. При этом происходит заброс пищевых масс из кишки в желудок, и членики Taenia solium попадают в просвет желудка, вместе со зрелыми яйцами, содержащими онкосферы.

Тениоз может осложняться параллельным развитием цистицеркоза, представляющего крайне опасное для человека поражение. При этом человек из основного хозяина превращается в промежуточную стадию.

Онкосферы освобождаются из яиц, проникают в стенки желудка, а оттуда в кровь, и оседают в виде цистицерков в различных органах. Тениоз превращается в эндемическое поражение, представляющее для человека грозную и несомненную опасность, для избегания которой необходима повсеместная профилактика тениоза.

Признаки заражения организма червем

Лабораторная диагностика тениоза – единственный способ выявить его нахождение в организме, поскольку раздражительность, головные боли, и зуд в области ануса, обычно не сподвигают человека для обращения к врачу.

Значительное увеличение инвазирующих взрослых особей, приводящих к кишечной непроходимости, рвоте и перманентным мигрирующим болевым ощущениям, вынуждают к жалобам, и проведению лабораторной диагностики. Но, вплоть до развития цистицеркоза, червь иногда обнаруживается случайно, или уже тогда, когда, вследствие дуоденального рефлюкса, развивается в серьезное эндемическое поражение.

Регулярные профилактические обследования – единственный вероятный способ вовремя выставить диагноз, и избежать цистицеркоза, который может сопровождаться проникновением в легочную ткань, поражениями органов зрения, вплоть до полной слепоты, проникновением в головной мозг, и его отеком, приводящими к неизбежному летальному исходу.

Диагностика и лечение

Методы лабораторной диагностики позволяют с максимально достоверностью установить наличие Taenia solium в человеческом организме, если для исследования, основанного на жалобах пациента, или эпидемиологическом анамнезе, берутся кусочки фекалий, отпечаток ануса на специальной прозрачной липкой ленте, или взятый проктологом соскоб из перианальной области.

Члеников бычьего и свиного цепня различают при микроскопическом исследовании, на котором явственно видно количество маточных ответвлений. Их значительно больше у бычьего, чем у свиного паразита.

Анализ кала приходится проводить несколько раз, потому что количество выделяемых члеников неравномерно, но и больной может отслеживать их появление в каловых массах.

Иммунологические методы являются вспомогательными, наиболее распространен иммунологический ферментативный тест-анализ на антигены свиного цепня в крови и кале.Иногда применяется иммуноэлектрофорез, обнаруживающий антитела к инвазии, но, если в организме человека есть и другие паразиты, то диагностика затрудняется.

Лечение тениоза – сложный и специфический процесс, при котором противопоказаны противогельминтные препараты, вызывающие гибель особей. Это приводит к перевариванию червя и попаданию онкосфер в желудок.

Такой путь может привести к развитию цистицеркоза. Используются препараты, вызывающие паралич гладкой мускулатуры цепня, и выведение обездвиженной особи из кишечника. Если цепень вышел без сколекса, вскоре от головки отрастут новые членики, и он продолжит паразитирование, и через месяц препараты понадобятся снова.

Тениоз, как и любая паразитарная инвазия, крайне опасен для человека, и для его предотвращения необходимо покупать и употреблять в пищу только мясо, прошедшее санитарно-эпидемиологический надзор, и проводить его тщательную термическую обработку, ни в коем случае не употребляя в сыром виде.

Источник: http://ParazityTut.ru/bolezni/tenioz.html

Тениоз – симптомы, лечение

Тениоз: симптомы и лечение

Тениоз (лат. Taeniosis)это паразитарная инфекция, вызываемая взрослыми особями свиного (вооруженного) цепня (лат. Taenia solium), которая характеризуется нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.

Заражение происходит при заглатывании личинок, находящихся в мясе. Хотя взрослый свиной цепень является крупным и долгоживущим (до 25 лет) паразитом, но тениоз не так опасен, как цистицеркоз – распространение личинок свиного цепня по организму, при заглатывании непосредственно яиц.

Вопреки названию паразита, промежуточным хозяином могут выступать также кролики, собаки, верблюды, что делает их мясо источником инфекции для человека. Но в подавляющем большинстве люди заражаются при поедании свинины.

Вместе с тениаринхоз, вызываемым бычьим цепнем, тениоз входит в более обобщенную группу гельминтозов – тениидозы.

Зараженное мясо, содержащие личинки свиного цепня (фины)

Эпидемиология

Свиной цепень (свиной солитер) встречается по всему миру. Заболевание особенно распространено в развивающихся странах Африки, Азии, Южной Америки и Южной Европы, где свиньи выращиваются в антисанитарных условиях.

 Свиным цепнем чаще всего заражаются  в бедных общинах, где люди живут в тесном контакте со свиньями и едят плохо приготовленное мясо.

Тениоз редко встречается в мусульманских странах, поскольку там люди не потребляют свинину.

Возбудитель

Т. Solium является ленточным червем белого цвета, окончательным хозяином которого является человек. Несмотря на большое морфологическое сходство с бычьим цепнем (Т. saginata), свиной цепень немного короче и имеет модифицированный сколекс.  Взрослая особь червя вырастает примерно до 6 мм в ширину и 2-7 м в длину.

Тело взрослого свиного солитера делится на три части: сколекс, шея и стробила.  Сколекс является головой солитера, расположенной на переднем конце червя. Сколекс выступает в качестве крепежного устройства с четырьмя присосками, крючками в два ряда и носиком, используемых для прикрепления к кишке хозяина.

Шея представляет собой удлиненную область между сколексом и стробилой. Стробила содержит основную часть систем солитера и имеет среднюю длину 2-3 м.  Она состоит из около 1000 сегментов, называемых проглоттиды, которые поглощают питательные вещества из окружающей кишечнике пищи.

Каждый проглоттид содержит как мужские, так и женские половые органы и продуцирует до 30-40 тысяч яиц. По мере того как растет цепень в кишечнике, зрелые проглоттиды выводятся из человеческого организма вместе с яйцами. Яйца T.solium и Т. saginata неразличимы между собой.

Их размер составляет 31-43 микрометра, а внутри содержится онкосфера.

Жизненный цикл

Свиной цепень имеет несколько различных сред обитания в зависимости от стадии его жизненного цикла. Взрослые особи цепня обнаруживаются в тонком кишечнике человека-хозяина.

Сегменты-проглоттиды, наполненные яйцами,  встречаются в человеческих фекалиях, а также во внешней среде, куда эти фекалии выбрасываются.

Следующим этапом развития солитер является онкосфера, эта стадия происходит внутри свиней – промежуточных хозяев.

В цикле развития свиного цепня человек является единственным окончательным хозяином. Сами яйца или вместе со зрелыми проглоттидами выводятся с фекалиями. Яйца могут выживать в течение от нескольких дней до нескольких месяцев в окружающей среде.

Свиньи заражаются паразитами при поедании загрязненной зараженной фекалиями растительности. В кишечнике животного, онкосферы проникают в стенки кишечника, а затем мигрируют в поперечно-полосатых мышцах, где проходит этап развития в цистицерков.

Цистицерки могут сохранять жизнеспособность в организме животного в течение нескольких лет.

Люди заражаются гельминтами при употреблении сырого или полохо термически обработанного зараженного мяса. В кишечнике человека в течение 2-х месяцев цистицеки превращаются во взрослого солитера, который может продолжать жизнедеятельность в течение многих лет.

Взрослые особи глистов прикрепляются к тонкой кишке с помощью сколекса и постоянно находятся в тонком кишечнике.

У таких зрелых червей постоянно растут проглоттиды, начиная с головы, которые после созревания и наполнения яйцами, отсоединяются от солитера, мигрируют к анусу и выводятся наружу со стулом (приблизительно 6 за день).

Симптомы

Часто люди не знают, что инфицированы тениозом. У них могут отсутствовать признаки заболевания, или проявляться незначительные или неспецифические симптомы.

В случае заражения взрослой особью свиного цепня в стуле могут наблюдаться части паразита или его яйца – так в большинстве случаев человек узнает о наличии свиного цепня внутри организма. Другие симптомы могут включать в себя:

  • боль в животе;
  • воспаление кишечника (энтерит);
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • потеря веса;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • недоедание;
  • желтуха.

Осложнения при тениозе наблюдаются достаточно редко, однако в особенно тяжелых случаях могут развиваться панкреатит, кишечная непроходимость, холангит, перфорация кишки.

Диагностика

В случае обнаружения сегментов червя или яиц в кале необходимо обратится к специалисту-паразитологу. Врач изучит историю болезни и сможет поставить диагноз на основе симптомов. Для подтверждения диагноза могут быть назначены анализы крови, включая полный анализ крови, а также микроскопические исследования кала  на присутствие яиц или сегментов червя.

Требуемые образцы кала должны быть собраны в три разных дня и исследованы в лаборатории на наличие яиц с помощью микроскопа. Яйца свиного цепня могут быть обнаружены в кале не раньше, чем через 2-3 месяца после заражения.

Лечение

Тениозы обычно лечат с помощью фармацевтических препаратов, назначенных врачом. Чаще всего используются празиквантел и альбендазол. Оба препарата являются антигельминтными, активными в отношении яиц, личинок и взрослых гельминтов. В большинстве случаев эти препараты назначаются в виде разовой дозы.

Но бывают ситуации, когда лечение этими препаратами может потребоваться в течение нескольких недель, чтобы полностью очистить организм от паразитов. Во время терапии взрослые особи и яйца гельминтов будут выводиться вместе со стулом.

Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с этими препаратами, включают головокружение и расстройство желудка.

Из народных методов лечения тениоза применяются тыквенные семечки и экстракт мужского папоротника (щитовника мужского).

Кукурбитин в тыквенных семечках и фенольные соединения в мужском папоротнике способны так же, как и лекарственные препараты, парализовать мышцы гельминта, вследствие чего он теряет способность удерживаться за стенки кишечника человека и выводится наружу.

Но эффективность может быть сомнительной, так как сложно рассчитать количество, необходимое для эффективного воздействия. А папоротник при этом еще и достаточно токсичен, в связи с этим он традиционной медициной больше практически не применяется, только в ветеринарии.

Профилактика

Самым эффективным способом предотвращения заражения свиным цепнем является тщательная термическая обработка пищи. Это значит, что приготовление мяса должно проводиться при температуре выше 80 0C в течение 40-50 минут и более.

Запрещается пробовать сырой фарш. Правильная гигиена рук также имеет важное значение для предотвращения распространения этого заболевания. Необходимо всегда мыть руки после посещения туалета и учить своих детей делать то же самое.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/tenioz.html

Тениоз: симптомы и лечение

Тениоз: симптомы и лечение

Тениоз — одна из разновидностей паразитарной инвазии, возбудителем которой является свиной цепень.

Симптомы тениоза наиболее часто встречаются у жителей жарких стран, однако случаи заболевания отмечены и на территории стран бывшего СНГ.

Процент заражения промежуточных хозяев — свиней — в эндемичных регионах может достигать 35%. Стоит заметить, что носителями болезни могут являться не только домашние свиньи, но и их дикие собратья.

Что такое тениоз?

Как было сказано выше, тениоз — паразитарная инвазия, вызываемая гельминтом рода тениида (свиной цепень). Половозрелая форма червя обитает в тонкой кишке человека, приводя к сенсибилизации организма, астеновегетативным расстройствам, нарушению пищеварения. Человек заражается при поедании недостаточно качественно обработанного свиного мяса.

В силу анатомических особенностей (наличие крючьев) возбудителя при тениозе происходит наибольшее повреждение целостности слизистых оболочек кишечника. Гельминт фиксируется на его стенках, вызывая хроническую кровопотерю. Помимо этого, осуществляется выброс продуктов жизнедеятельности червя в кишечник больного, приводящий к интоксикации.

Возбудители заболевания

Свиной цепень имеет головку, шейку и длинное, до 4-5 метров в длину, тело, состоящее из члеников. Головка червя оснащена присосками и крючьями, что помогает ему фиксироваться на стенках кишечника.

Шейка является объединяющим звеном между головкой и телом. Каждый членик цепня содержит 30-50 тысяч яиц паразита. Каждое яйцо включает в себя зародыш с шестью крючьями.

Общее количество члеников достигает тысячи и более штук.

Из кишечника окончательного хозяина яйца свиного цепня попадают в почву. Свиньи, поедая желуди или подножный корм, проглатывают их. После попадания в кишечник животного яйца разрушаются, из них выходят личинки — онкосферы. Последние с помощью имеющихся на теле крючьев проникают в систему кровоснабжения и разносятся по организму животных с током крови, после чего оседают в мышечных слоях.

На заметку: в роли промежуточного хозяина порой выступает и человек. Такая форма болезни называется цистицеркоз и несет в себе гораздо больше опасностей для больного, чем половозрелый паразит, обитающий исключительно в кишечнике.

Находясь в теле животного, онкосферы активно развиваются. Уже через 2-3 месяца они превращаются в цистицерки — пузыри, внутри которых располагаются головки будущих паразитов.

Срок пребывание цистицерков в организме поросенка обычно не превышает 6-ти лет. После этого происходит кальцинация и гибель зародыша.

Развитие половозрелой формы происходит при поедании мяса, зараженного личинками гельминта (цистицерками), человеком.

Симптомы тениоза

У жителей эндемичных регионов тениоз в абсолютном большинстве случаев протекает бессимптомно или слабовыраженно. Такие пациенты могут жаловаться на эпизодические боли в животе ноющего характера.

Классическая картина при тениозе включает в себя три основных симптома:

  • астеновегетативный — у человека отмечаются головные боли, головокружения, нарушение координации, раздражительность, обмороки.
  • кишечный — тошнота, рвота, диарея, схваткообразные или тупые боли в животе, нарушение пищеварения, потеря массы тела, анальный зуд.

  • общетоксический — отмечается небольшое повышение температуры тела, боли в мышцах, слабость, плаксивость.

При возникновении рвоты нередко происходит заброс члеников червя в желудок. При этом, если часть рвотных масс заглатывается обратно, возможна реинвазия личинками цепня. Далее болезнь развивается по типу промежуточного хозяина.

Личинки проникают в кровоток и фиксируются в мышцах. Возникает цистицеркоз.

Симптомы цистицеркоза напрямую зависят от пораженного органа. Около 60% случаев приходится на поражение головного мозга. При этом пациенты жалуются на выраженные постоянные головные боли, неврологические нарушения, нарушения памяти, речи, координации движений, слуха, вкусовых ощущений, обоняния.

Объективно при цистицеркозе мозга выявляют гидроцефалию, повышение внутричерепного давления, депрессивные расстройства психики, галлюцинации, приступы паники и другие психические нарушения. При локализации цистицерка в четвертом мозговом желудочке возникают головные боли, вызванные поворотом или наклоном головы, аритмии.

Какие анализы необходимо сдавать?

Основным методом лабораторной диагностики является исследование каловых масс на яйца глист. При этом пробу берут утром, без предварительной обработки перианальной области.

Рекомендуется повторять анализ три раза, хотя результат исследования считается положительным с первой пробы, в которой были обнаружены яйца. Отрицательные результаты считаются достоверными, если ни в одной пробе не было обнаружено признаков гельминтоза.

При необходимости анализ кала можно заменить соскобом с околоанальной зоны, однако информативность подобного метода несколько ниже.

Дифференциальная диагностика тениоза проводится с тениаринхозом. Членики обоих паразитов практически идентичны внешне. Чтобы различить их, обнаруженные образцы изучаются под большим увеличением. Значение имеет количество боковых ответвлений, которое у члеников свиного цепня не превышает 12-ти, у бычьего — 32-х.

Диагностика цистицеркоза требует комплексного подхода с использованием таких методик, как МРТ, КТ, краниография, УЗИ и прочее. Выбор метода исследования зависит от предполагаемой локализации цистицерка и имеющихся симптомов.

Для подтверждения диагноза могут применяться серологические лабораторные способы выявления антител к токсинам свиного цепня (ИФА). Основными заболеваниями, с которыми дифференцируют цистицеркоз, являются опухоли и эхинококкоз.

На заметку: при цистициркозе пациент также проходит обследование на предмет наличия в организме половозрелого гельминта. Это необходимо, чтобы предотвратить аутоинвазии.

Лечение тениоза

Лечение тениоза рекомендуется производить в условиях стационара. Это необходимо для полноценного мониторинга состояния больного и предотвращения рвоты, которая может приводить к аутоинвазии и развитию цистицеркоза.

Помимо традиционных лекарственных средств, в состав терапии допускается включать рецепты народной медицины.

Препаратами, воздействующими на возбудителя болезни, являются: празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника.

Празиквантел

Средство широкого спектра действия. Вызывает паралич мышечных слоев гельминта и разрушение его защитной оболочки. Разрушение оболочки возникает только при использовании высоких дозировок препарата и позволяет пищеварительным ферментам переварить червя.

Празиквантел распространяется в форме белых таблеток с дозировкой 0,6 грамма, помещенных во флаконы из затемненного стекла. Каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, поэтому разжевывать лекарство во время приема нельзя.

При кишечной форме тениоза доза препарата составляет 10-25 мг на 1 кг массы тела, независимо от возраста пациента. Средство принимают однократно. Спустя два часа после его применения рекомендуется прием солевого слабительного, чтобы удалить из кишечника жизнеспособные членики паразита.

Дозировка препарата при цистицеркозе составляет 50 мг/кг в сутки. При этом полученное количество лекарственного средства делят на 3 приема, интервал между которыми должен составлять 4-6 часов. Курс лечения может достигать 4-х дней.

Празиквантел не применяют при:

  • беременности и лактации;
  • возрасте больного менее 4-х лет;
  • глазном цистицеркозе;
  • болезнях печени;
  • индивидуальной непереносимости.

Помимо других побочных эффектов (боли в животе, потливость, головная боль, диарея) во время лечения празиквантелом возможно развитие рвоты.

Это явление необходимо купировать путем внутримышечного или внутривенного введения метоклопрамида.

Никлозамид

Препарат, нарушающий процесс всасывания питательных веществ в организме паразита. При этом процессы его жизнедеятельности замедляются, что приводит к гибели червя. Выпускается в таблетированной форме. Используется при гименолипедозе, тениаринхозе, тениозе, дифиллоботриозе.

Средний курс лечения никлозамидом составляет четверо суток. Таблетки перед проглатыванием тщательно разжевывают или измельчают другими методами. Суточная доза для взрослых и детей старше 12-ти лет составляет 2-3 грамма. Для детей от 5 до 12 лет — 1,5 грамма, до 5 лет — 0,5-0,7 грамма. При необходимости врач может изменить дозировки. Суточную дозу принимают за 1 прием, натощак.

Никлозамид не назначается при таких состояниях, как:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • лактация, беременность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • язва желудка.

С осторожность препарат используют в отношении пациентов пожилого возраста, в раннем детском возрасте, при анемиях.

Экстракт мужского папоротника

Растительное противогельминтозное средство. Используется при гименолепидозе, тениидозах, дифиллоботриозе. Не применяется в отношении детей младше 2-х лет. Дозировка средства при инвазии свиным цепнем составляет 4-7 граммов в сутки.

Общую дозу разбивают на 2-3 приема. Высшая разовая доза, которую может установить врач, составляет 8 граммов. Курс лечения — 1 день. Терапия считается успешной, если членики паразита в анализах кала не обнаруживаются в ходе 3-5 обследований.

Лечение мужским папоротником противопоказано при печеночной или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка, истощении, туберкулезе, беременности. Во время терапии возможно появление таких побочных эффектов, как диспепсия, головокружение, головная боль, декомпенсация сердечной патологии, обострение хронических болезней печени.

Народные методы лечения тениоза

Народные методы лечения при тениозе имеют определенную эффективность, однако срок лечебного курса у них довольно велик. Помимо этого, использование рецептов нетрадиционной медицины подходит не всем пациентам. Для лечения заражений свиным цепнем используют:

Семена тыквы

В качестве лекарственного средства используют только зрелые и высушенные без термической обработки семена тыквы. Жареные или просушенные на сковороде семечки теряют свои лечебные свойства.

Этот метод можно отнести как к народным способам лечения, так и к традиционным.

Препарат не имеет противопоказаний и может использоваться при лечении гельминтозов у маленьких детей, беременных женщин, людей, имеющих противопоказания к использованию токсичных лекарственных средств.

Для подготовки лекарства семена очищают от белой кожуры, оставляя на них зеленую внутреннюю оболочку. После этого полученный материал разминают в ступке, заливают небольшим количеством воды и меда. Смесь употребляется натощак, маленькими порциями в течение 1 часа. Через полчаса после окончания приема пациенту дают слабительное, а через 3 часа ставят клизму.

Суточная доза для взрослых составляет 300 граммов семян, для детей до 7 лет — 75-100 граммов, с 8 до 15 лет — 150-200 граммов. Помимо описанного способа, семечки можно использовать в форме отвара, приготовленного на водной бане.

Тройчатка Иванченко

Тройчатка Иванченко, она же русская тройчатка, представляет собой смесь цветков пижмы, травы полыни и гвоздики. Для приготовления разовой дозы берут 1 грамм высушенной пижмы, 0,3 грамма полыни и 0,5 грамма гвоздики. Все компоненты измельчаются в кофемолке и смешиваются между собой.

Курс лечения тройчаткой составляет 1-2 недели. В день допускается три приема по 1,75 грамма. Использовать препарат рекомендуется натощак, незадолго до приема пищи. Лечение начинают постепенно. В первый день осуществляется только утренний прием травной смеси, во второй — утренний и обеденный. Полный курс допускается начинать не раньше третьего дня.

Тройчатку Иванченко не применяют в отношении беременных и кормящих женщин. Средство влияет на тонус гладкой мускулатуры матки, что может привести к выкидышу или его угрозе. Полынь и пижма обладают раздражающим действием. Их использование противопоказано при гастритах, язве желудка и других желудочно-кишечных заболеваниях.

Чеснок

Выраженное противопаразитарное действие чеснока позволяет использовать его в чистом виде, не прибегая к дополнительной обработке. В сутки рекомендуется употреблять по 3 зубчика с целью лечения, и по одной — для дальнейшей профилактики. Регулярное употребление овоща практически полностью исключает возможность повторных глистных инвазий.

Для удобства применения допускается использовать чеснок в виде отвара, чаще молочного. Для этого в стакан молока помещают три истолченных в кашицу зубчика растения и кипятят на медленном огне. После приготовления состав фильтруется и остужается.

Употреблять средство нужно по 1 стакану на прием, 2-3 раза в день, лучше натощак. Курс лечения — около 2 недель.

Для более точного установления сроков терапии необходимо регулярно сдавать анализы и следить, когда организм хозяина перестанет выделять членики гельминта.

На заметку: выше были описаны только самые действенные средства. Помимо них для лечения тениоза может использоваться хрен, щавель, горчица, чернобыльник. Для лечения цистицеркоза народные средства не применяются!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.