Тератозооспермия: симптомы и лечение

Содержание

Тератозооспермия: что это такое и как ее лечить (отзывы), причины возникновения у мужчин

Тератозооспермия: симптомы и лечение

В последнее время, все больше мужчин слышат диагноз бесплодие. Причин нарушения фертильности сильной половины человечества может быть очень много. Одной из них является тератозооспермия.

В таком случае семенная жидкость мужчины содержит большое количество поврежденных сперматозоидов.

В норме число «неправильных» сперматозоидов незначительно, а при развитии этой патологии, их количество может быть более 85%, что делает невозможным оплодотворение ими яйцеклетки. Возможно ли лечение тератозооспермии?

Что такое тератозооспермия?

От появления в семенной жидкости «бракованных» сперматозоидов не застрахован ни один мужчина.

Появиться они могут в результате больших физических нагрузок, употребления алкоголя, стрессовых ситуаций и других неблагоприятных факторов.

У здоровых людей, количество поврежденных клеток очень мало и все они погибают еще до того, как смогут попасть к яйцеклетке. При тератозооспермии, их количество будет не менее 50%.

О нарушениях репродуктивной функции у мужчин расскажет доктор психологических наук, профессор Филиппова Галина Григорьевна:

Тератозооспермия – это патология, при которой развивается мужское бесплодие, независимо от причины возникновения такого состояния. Медики отмечают, что при определенном лечении, шанс мужчине стать отцом в данном случае все же есть.

Однако, если поврежденному сперматозоиду удастся оплодотворить яйцеклетку, то очень велик шанс того, что развитие плода будет аномальным.

Поэтому в основном нездоровые мужские половые клетки вообще не достигают яйцеклетки, а если это и получилось, то беременность замирает или же заканчивается самопроизвольным прерыванием.

В некоторых случаях рождение малыша возможно, однако он будет иметь определенные отклонения. Поэтому таким мужчинам рекомендуется предохраняться во время секса, чтобы избежать зачатия некачественной спермой, которая приведет к нарушению развития плода.

Разновидности патологии

Медики выделяют несколько разновидностей данного отклонения:

  • Астенотератозооспермия – когда количество сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью оказывается очень маленьким.
  • Глобозооспермия – головка сперматозоида в таком случае имеет незначительное округление.
  • Тератозооспермия – в спермограмме выделяют значительное число сперматозоидов, которые имеют аномальное строение шейки, головки или хвоста. Уровень патологических клеток составляет более 50%.

В случае тератозооспермии, возможны такие отклонения в относительной форме тела сперматозоидов:

  1. Головка будет иметь неправильное строение (чрезмерно вытянутая, остроконечная, с ненормальными размерами). Иногда встречаются клетки, имеющие несколько головок.
  2. Шейка неправильной толщины. Из-за слишком тонкой или, наоборот, толстой шейки, нарушается подвижность половых клеток.
  3. Хвост чаще всего подвержен изменениям. Они могут быть неровными, скрученными, слишком толстыми или тонкими. Из-за этого, нарушается их подвижность и способность достигать яйцеклетки, в результате чего шанс забеременеть существенно снижается.

Причины

Точные причины возникновения патологии до сих пор не известны медикам. Однако, они утверждают, что существует ряд факторов, способных повлиять на развитие у мужчины тератозооспермии. К ним относят:

  • Наличие мочеполовых инфекций. Одной из самых опасных считается герпес и другие вирусные инфекции, которые даже после лечения, способны негативно сказываться на состоянии репродуктивной системы, провоцируя нарушение сперматогенеза у мужчины.
  • Заболевания-провокаторы. К таким патологиям относят: простатит, варикоцеле, эпидидимит, орхит. Все они могут считаться провокаторами тератозооспермии, так как способны создать условия для ее развития.
  • Гормональные нарушения. Иногда мужчины принимают гормональные препараты (для лечения или с целью нарастить мышечную массу). Но со временем, дисбаланс гормонов в их организме может привести к патологии.
  • Хромосомные или другие генетические патологии. Тератозооспермия способна передаваться по наследству или быть врожденным заболеванием.
  • Неправильный образ жизни. На функционирование репродуктивной системы мужчины в целом и на тератозооспермию в частности, огромное влияние оказывают малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотических препаратов.
  • Неблагоприятная экология также способна нанести большой вред мужскому организму.
  • Психоэмоциональное перенапряжение или частые стрессы.

Врач уролог-андролог Хрящев Константин Юрьевич расскажет об основных причинах мужского бесплодия:

  • Онкологические заболевания или прохождение химиотерапевтического лечения.
  • Воздействие на организм различных токсинов.

Симптомы и вероятность оплодотворения

Каких-то особенных симптомов данная патология не имеет. Единственный случай, когда можно заподозрить тератозооспермию, является невозможность забеременеть естественным путем в течение длительного периода времени.

Для наступления беременности, важно, чтобы здоровый сперматозоид в определенный период времени, проник через влагалище в матку женщины и встретился со сформированной яйцеклеткой. Только после их слияния и объединения ядер происходит оплодотворение.

Есть ли шанс забеременеть естественным путем, без применения ЭКО? Из-за неправильного строения мужской половой клетки это становится маловероятным.

А если учесть, что при тератозооспермии число неправильных сперматозоидов очень велико, то шансов на это практически нет.

Поэтому прежде чем планировать ребенка, важно пройти комплексное обследование и в случае необходимости, заняться лечением заболевания.

Искусственные методы оплодотворения

Отзывы пациентов показывают, что для мужчин с таким диагнозом, оптимальными вариантами являются искусственные методы оплодотворения (ЭКО или ИКСИ).

Инсеминация при тератозооспермии подходит тем пациентам, у которых сперматозоиды не слишком повреждены, однако им не хватает собственной силы, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В таком случае при помощи специального шприца, сперма мужчины вводится непосредственно в область шейки матки, что позволит существенно сократить путь, который им необходимо преодолеть.

Метод ЭКО считается более надежным, так как предполагает выбор из большого числа сперматозоидов, самых качественных, которые впоследствии и используются для получения эмбриона. Этот способ требует специальной подготовки и является дорогостоящим.

Диагностика

Чтобы определить степень деформации в строении сперматозоидов по Крюгеру, в медицине используют индекс тератозооспермии. Для его расчета, необходимо число выявленных дефектов разделить на число патологических изменений. Индекс тератозооспермии всегда берется во внимание при проведении искусственного оплодотворения.

О диагностике и лечение недуга расскажет врач уролог-андролог Зулькарнаев Руслан Гиззатович:

Этот анализ имеет название спермограмма. Его результат показывает общее качество спермы, ее морфологическое строение и наличие всевозможных дефектов в ней. Нормой считается ИТЗ в пределах 1,0-1,6.

Кроме того, пациенту следует пройти MAR test, который определит процент мужских половых клеток, которые не могут оплодотворить яйцеклетку.

Лечение

Лечение тератозооспермии должно быть комплексным, назначаться исключительно врачом на основании данных анализа и проводится под его контролем. Для лечения тератозооспермии используют как лекарственные препараты, так и народные средства.

Медикаментозное лечение

В основе терапии будут находиться препараты, действие которых направлено непосредственно на устранение причин тератозооспермии.

При варикоцеле, обструкции или грыже, лечение может быть исключительно хирургическим. При выявлении токсического характера повреждения сперматозоидов, мужчине рекомендуют изменить условия труда и полностью отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков или наркотических веществ).

Дополнительно мужчине показана специальная диета, в основе которой будут находиться продукты, богатые витаминами и минералами, необходимыми для мужского здоровья (цинк, йод, селен). Не менее важно избегать стрессовых ситуаций и высокой физической нагрузки.

Если имеется нарушение в работе эндокринной системы, лечение будет направлено на нормализацию уровня гормонов в организме пациента. Для этого необходима консультация эндокринолога.

Курс лечения тератозооспермии может включать прием таких препаратов:

  1. «Фолиевая кислота».
  2. «Клостилбегит».
  3. «Йодомарин» и другие препараты, содержащие йод.

Препарат клостилбегит применяется для комплексного лечения патологий половой и эндокринной системы. Цена в аптеках от 556 руб.

  1. «Янтарная кислота».
  2. «СпермАктин».
  3. «L-карнитин».

Любые инфекции и вирусные заболевания, необходимо своевременно выявлять и лечить. Если истинную причину заболевания выявить не удалось (идиопатическая тератозооспермия) или же вылечить патологию невозможно, то врач порекомендует использовать препараты, действие которых направлено на улучшение качества спермы.

Если такое лечение не дало результата, это означает, что с наступлением беременности способны помочь исключительно искусственные способы оплодотворения.

Народная медицина

Оказывается, что влиять на состояние мужского организма, способны не только медикаменты, но и народные средства. Вылечить тератозооспермию они, конечно, не могут, но при использовании в составе комплексной терапии, способны оказать положительный эффект. При этом хорошо себя зарекомендовали такие средства:

  • Отвар из листьев черной смородины. В их составе содержится большое количество фолиевой кислоты и витамина С. Пить такой чай нужно несколько раз в сутки по 1 стакану. По вкусу можно добавлять сахар или мед. Курс лечения составляет порядка 1 месяца.

Свежевыжатый сок из тыквы

  • Не менее эффективным будет отвар, приготовленный из равных частей березы, одуванчика и крапивы. Использовать для лечения отвар необходимо 3 раза в сутки перед едой по 1 стакану. Продолжительность использования – 2 недели.
  • В качестве вспомогательного средства во время лечения тератозооспермии, используется свежевыжатый сок из тыквы. Магазинный продукт такими качествами не обладает. Пить сок нужно дважды в сутки по 1 стакану – утром натощак и вечером перед сном.

Профилактика

Так как возникновение тератозооспермии часто связывают с неправильным образом жизни, его основная профилактика должна заключатся в отказе от вредных привычек и неблагоприятных условий труда.

Не менее важно обратить внимание на качество питания.

В мужском рационе должны присутствовать мясо, морепродукты, зелень, овощи, злаки, а также те продукты, в составе которых много аскорбиновой кислоты, L-карнитина и цинка.

Доказано, что на качество спермы может влиять избыточная масса тела и перегрев половых органов.

Тератозооспермия – заболевание, которое поддается лечению при правильном подходе и если основное заболевание не перешло в хроническую стадию. Поэтому его терапию должен назначать исключительно врач после комплексного обследования и выявления причины нарушения.

Источник: https://VashUrolog.com/fertilnost/teratozoospermiya.html

Лечение тератозооспермии, профилактика, диагностика, беременность

Тератозооспермия: симптомы и лечение

Почти 13% семей не могут иметь детей, и в 40% случаев виной этому является мужское бесплодие. Лечение тератозооспермии должно проводиться грамотно и комплексно. Главное, найти причину и своевременно приступить к её устранению. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, не посоветовавшись со специалистом.

Иначе можно усугубить ситуацию и навсегда потерять надежду зачать ребёнка. Если же паре удалось зачать, то им следует помнить, что беременность при тератозооспермии чревата серьёзными осложнениями: ранними выкидышами, аномальным развитием плода, серьёзными отклонениями у родившегося ребёнка.

Поэтому планируя отцовство, необходимо решить все проблемы со здоровьем и пройти генетические скрининги.

Что это такое

Пациенты, которым поставлен диагноз, спрашивают у врачей, что такое тератозооспермия, и насколько это серьёзно. Тератозооспермия – это патологическое состояние, при котором большая часть эякулята состоит из дефектных сперматозоидов.

Почему мужские половые клетки изменяются и становятся неспособными оплодотворить яйцеклетку – причины у каждого разные. На вопрос можно ли забеременеть при тератозооспермии, врачи отвечают неоднозначно. Многое зависит от причины расстройства и от возможности её устранения.

Иногда болезнь носит идиопатический характер, т.е. причины её возникновения найти не удаётся.

Патологию диагностируют, когда у женщины не наступает беременность после года активных попыток зачать, или же у пары случаются выкидыши и замершие беременности на ранних сроках.

Тогда усиленно обследуются оба партнёра, при этом мужчина обязательно сдаёт спермограмму. Неполноценные сперматозоиды в малых количествах присутствуют в эякуляте абсолютно здоровых мужчин. Это считается нормой.

У мужчин с диагнозом тератозооспермия количественные показатели дефектных гамет в семени значительно превышают здоровые.

Интересно! Причиной мужского бесплодия в 64% случаев служит астенозооспермия. на 30% приходятся случаи тератозооспермии. Отличаются они тем, что при тератозооспермии большая часть сперматозоидов аномально развита, но активна. При астенозооспермии мужские половые клетки не имеют дефектов, но активны из них всего 25%.

Формы нарушения

Если у мужчины обнаруживается тератозооспермия, то лечится ли она? Чтобы разобраться в этом, нужно понять суть расстройства. Сперматозоид состоит из головки с набором хромосом, шейки и хвостика.

Если в любом из этих отделов происходит сбой, то природные функции спермия нарушаются. Хуже всего, если проблема заключается в головке. Тогда, оставаясь подвижным и способным к оплодотворению, сперматозоид, соединившись с яйцеклеткой, формирует аномальную зиготу.

В таких случаях беременность наступает, но самопрерывается из-за генетических пороков и возможных аномалий эмбриона.

Поэтому зная, что такое тератозооспермия у мужчин, добиваться беременности, не вылечившись, опасно. Ведь неоднократные выкидыши и замершие беременности губительно сказываются на репродуктивной функции партнёрши и чреваты бесплодием. Аномалии в сперматозоидах бывают следующими:

  • патологическое строение головки: увеличение, раздвоенность, вытянутость, деформирование;
  • изменения в шейке: уплотнение, истончение, искривление – все эти нарушения препятствуют продвижению и оплодотворению;
  • патологии хвостика: раздвоение, укорочение, удлинение, скрученность, неравномерное утолщение.

Причины патологии

Специалисты отмечают такие причины тератозооспермии:

  • венерические болезни;
  • хронические заболевания мочеполовой системы, мочеполовой туберкулёз;
  • варикоцеле, крипторхизм;
  • герпес, атрофический орхит;
  • генетические патологии;
  • облучение;
  • интоксикация организма химическими веществами;
  • злоупотребление спиртным, наркомания;
  • загрязнённая экология;
  • травмы яичек;
  • опухолевые разрастания в половых органах;
  • ферментопатия;
  • перегрев яичек из-за частого посещения бань и саун;
  • постоянное ношение синтетического стягивающего белья;
  • химиотерапия;
  • гормональный дисбаланс, в том числе вызванный приёмом стероидов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • вредное питание, включающее большое количество красителей и консервантов;
  • психоэмоциональный дискомфорт, стресс.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/fertilnost/lechenie-teratozoospermii.html

Причины и симптомы развития патологии

Тератозооспермия: симптомы и лечение

Исследование спермы позволяет определить возможные причины бесплодия, вызванные мужским фактором.

Иногда пары, стремящиеся зачать ребенка, слышат диагноз «тератозооспермия».

Его ставят, если по результатам обследования спермы выявляют, что патологически измененных сперматозоидов в исследуемом материале больше, чем здоровых.

Возможность оплодотворения яйцеклетки при таком диагнозе заметно уменьшается.

Но при этом возможно вылечить данную патологию, если вовремя начать терапию.

Характеристика заболевания

Тератозооспермию диагностируют при детальном исследовании спермы в случаях, когда обнаруживают более 50% сперматозоидов неправильной формы. У них наблюдают отклонения в форме головки, хвоста либо шейки.

При микроскопическом исследовании выявить могут сперматозоиды, у которых:

  • увеличена либо уменьшена головка, изменена ее форма;
  • виден слишком длинный (короткий) хвост;
  • деформирована либо удлинена шейка;
  • наблюдается раздвоение головки либо хвостовой части.

Измененные сперматозоиды не могут выполнять свое основное предназначение, поэтому вероятность зачатия существенно снижается. Даже при оплодотворении яйцеклетки таким сперматозоидом плод оказывается нежизнеспособен: у женщины происходит выкидыш на раннем сроке либо развитие останавливается.

Развитие и протекание тератозооспермии

Любые нарушения сперматогенеза выявляются при проведении спермограммы. Как правило, сдают такой анализ те мужчины, у которых не получается с женой зачать малыша. Также рекомендуют проводить такое исследование тем, у кого беременность замирает на ранних сроках либо заканчивается выкидышем.

Если у здоровых мужчин патологически измененных сперматозоидов относительно немного, то при тератозооспермии их будет более 50%.

Шансов на естественное зачатие практически не остается, если количество проблемных спермиев достигает 85% и индекс тератозооспермии повышен. Последний показатель рассчитывают путем деления числа дефектов на количество патологически измененных сперматозоидов.

Указанный индекс будет равняться 1, если у каждого измененного спермия будет 1 дефект. Нормой для ИТЗ является показатель в пределах 1–1,6.

Распространенность и значимость заболевания

Диагноз «тератозооспермия» слышат многие мужчины, делающие спермограмму для выявления причины отсутствия детей у супружеской пары. Это одна из наиболее распространенных причин мужского бесплодия.

Иногда изменение морфологии спермиев сопровождается снижением их концентрации в исследуемом материале (олигозооспермия) или уменьшением подвижности (астенозооспермия). В таких случаях диагноз может быть озвучен как олигоастенотератозооспермия.

Вероятность забеременеть при значительном увеличении количества морфологически измеренных сперматозоидов достаточно низкая. При тератозооспермии врачи могут отправить пару на искусственную инсеминацию либо экстракорпоральное оплодотворение.

Существующий риск

К факторам риска, провоцирующим нарушения сперматогенеза, относят:

  • негативное влияние внешней среды;
  • недостаточно внимательное отношение к собственному здоровью;
  • наличие генетических, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений;
  • воздействие рентгеновских лучей либо ионизирующей радиации на яички;
  • вредные привычки.

: “Морфология сперматозоидов при тератозооспермии”

Причины развития заболевания

Однозначно сказать, что приводит к развитию тератозооспермии, невозможно. Ведь факторы риска развития патологии многообразны.

К потенциальным причинам нарушения сперматогенеза и появлению тератозооспермии относят:

  • травмы паховой области;
  • паховые грыжи;
  • проведение химиотерапии;
  • злоупотребление наркотическими веществами, алкоголем;
  • нарушения работы ферментной системы;
  • развитие онкологических заболеваний;
  • генетические сбои;
  • простатит;
  • различные болезни, передающиеся половым путем;
  • получение радиационного облучения;
  • вирусные поражения (к примеру, паротит);
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • сбои в работе эндокринной системы.

Детальное обследование состояния здоровья мужчины необходимо, ведь без этого сложно будет выявить причину развития болезни и понять, как проводить лечение.

Возможные последствия заболевания

При диагностировании значительного увеличения числа патологически измененных сперматозоидов врачи назначают лечение. Во время проведения терапии паре советуют предохраняться. Ведь возможно оплодотворение яйцеклетки измененным сперматозоидом.

Как правило, плод будет нежизнеспособен. Но замершие беременности и выкидыши негативно сказываются на репродуктивном здоровье женщины. Поэтому необходимо предотвратить вероятность появления проблемной беременности.

Симптомы тератозооспермии и методы диагностики

Определить нарушения сперматогенеза и диагностировать тератозооспермию можно по спермограмме после проведения анализа морфологической полноценности сперматозоидов.

Исследование проводится с использованием микроскопа. Лаборант должен определить количество нормальных и видоизмененных спермиев. Анализ проводится с использованием нативной (необработанной) спермы либо окрашенного мазка на стекле.

При использовании метода «светового поля» для исследования морфологии нативного эякулята количество нормальных сперматозоидов должно превышать 50%. При применении оптики фазового контраста количество аномальных спермиев должно быть менее 70%. Количество аномальных сперматозоидов по «строгим критериям Крюгера» не должно превышать 85%.

Поэтому при оценке спермограммы следует ориентироваться на показатели нормы, установленные в лаборатории. Ведь в разных лабораториях могут использовать различные методы определения морфологической структуры сперматозоидов.

: “О чем свидетельствуют показатели спермограммы?”

Варианты лечения

Определять тактику терапии должен врач после полноценного обследования пациентов. Если были выявлены возможные причины нарушения сперматогенеза, то следует все силы направить на лечение основных заболеваний.

  • При эндокринных нарушениях следует проводить гормональное лечение.
  • Бактериальные поражения, ЗППП лечат с учетом установленного диагноза.
  • При длительном воздействии токсических веществ следует провести процедуру детоксикации организма, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  • При варикоцеле, обструкции семявыводящих путей, паховой грыже может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • При выявлении воспалительных процессов назначают противовоспалительную терапию.

В некоторых случаях лечение будет неэффективным. Смириться с диагнозом должны те, у кого:

  • хронический атрофический орхит;
  • атрофические изменения паренхимы яичек;
  • не поддающаяся лечению травма яичек;
  • прием гормональных препаратов на протяжении длительного времени, спровоцировавший необратимые перемены.

Медикаментозная терапия

Подбор средств осуществляется с учетом причин, спровоцировавших нарушения сперматогенеза. Одним мужчинам требуются антибактериальные и противовирусные препараты, другим – гормональные медикаменты, третьим – противовоспалительные. Но вне зависимости от причин болезни одновременно назначают средства, положительное влияние на сперматогенез которых подтверждено.

К ним относят:

  • «Верона»;
  • «СпермАктив»
  • «Трибестан».

В их состав входит цинк, фолиевая кислота, селен и другие микроэлементы. Их комплексное воздействие позволяет улучшить качество сперматозоидов.

Помимо указанных средств пить можно «Йодомарин», янтарную кислоту, витамин Е, средство «Геримакс женьшень».

Хирургическое лечение

При диагностировании варикоцеле, паховой грыжи либо обструкции семявыводящих путей, ставших причиной нарушения сперматогенеза и возникновения тератозооспермии, врач может рекомендовать оперативное вмешательство.

Операция делается для избавления пациента от основной проблемы. В результате удачно проведенного оперативного вмешательства со временем мужское здоровье улучшается и репродуктивная функция восстанавливается.

Лечение народными методами

Нередко врачи рекомендуют наряду с консервативной терапией использовать народные средства. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и минимизировать количество патологически измененных сперматозоидов.

Наиболее популярным методом считается использование продуктов пчеловодства. Также многие советуют отказаться от чая, заменив его напитком из листьев смородины. Многие рекомендуют делать отвар из коры березы, одуванчиков и крапивы. В него следует добавить также семена обыкновенного подорожника.

Полезным и вкусным лекарством будет смесь из лимонного сока, орехов, меда и сухофруктов. Принимать его следует ежедневно. Одновременно следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков. Желательно придерживаться принципов правильного питания.

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики развития тератозооспермии нет. Предупредить нарушения сперматогенеза можно, если следить за состоянием здоровья. Важная роль отводится профилактике и лечению проблем с мочеполовой системой.

Минимизировать вероятность заболевания можно, если регулярно обследоваться у уролога и предотвращать возможность появления застойных процессов в малом тазу.

Отмечено, что люди, ведущие здоровый образ жизни, не страдающие от наличия лишнего веса, и сопутствующих проблем со здоровьем, не злоупотребляющие алкогольными напитками реже сталкиваются с нарушениями сперматогенеза.

Прогноз

При своевременном выявлении основного заболевания и проведении лечения вероятность восстановления репродуктивной функции весьма высока. Поэтому отчаиваться, услышав диагноз «тератозооспермия», не стоит.

Хуже обстоит дело, если причину выявить не удалось. Тогда восстановить сперматогенез пытаются с помощью специальных витаминизированных комплексов, предназначенных для мужчин.

Но если причина установлена не была, а витаминотерапия не дала желаемого эффекта, то без вспомогательных репродуктивных технологий не обойтись. Пара может стать родителями с помощью искусственной инсеминации либо экстракорпорального оплодотворения. Какая именно процедура подойдет, зависит от других показателей спермограммы и состояния здоровья женщины.

Заключение

Одной из частых причин мужского бесплодия становится тератозооспермия. Это заболевание характеризуется нарушениями в морфологической структуре спермиев.

  • Причины тератозооспермии выявить сложно. Привести к патологии могут инфекционные либо гормональные заболевания, наследственные особенности, эндокринные нарушения, токсическое воздействие и другие факторы.
  • Выявляют заболевание при морфологическом исследовании сперматозоидов во время проведения спермограммы.
  • Лечение должно быть направлено на избавление от основного заболевания, спровоцировавшего нарушения сперматогенеза. Одновременно назначаются витаминные комплексы.
  • При выявлении причин развития патологии шансы на нормализацию состояния высоки. В ином случае врачи могут посоветовать обратить внимание на современные вспомогательные репродуктивные технологии.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/seksualnye-rasstrojstva/problemy-s-eyakulyatsiej/prichiny-i-simptomy-razvitiya-patologii-teratozoospermiya.html

Тератозооспермия: что это такое, причины и лечение

Тератозооспермия: симптомы и лечение

статьи: Что такое «тератозооспермия» знают андрологии и репродуктологи. Это состояние, при котором в эякуляте повышено (более 50%) число неполноценных по морфологическим свойствам сперматозоидов, одна из частых причин мужского бесплодия.

Диагностируется тератозооспермия при анализе спермограммы.

Почему в сперме присутствуют патологически измененные сперматозоиды – причина у каждого пациента своя. Прогноз наступления беременности зависит от степени выраженности, возможности устранить причину и ряда других факторов. В ряде случаев тератозооспермия считается идиопатической, т.е. почему так происходит, установить не удается. Тератозооспермию в народе называют «болезнью уродливых спермиев». Иногда болезнь никак себя не проявляет и диагностируется, когда у партнерши не наступает беременность, либо имеют место замершие беременности и выкидыши на ранних сроках.
Отметим, что неполноценные формы сперматозоидов в небольшом количестве присутствуют в семенной жидкости и у абсолютно здорового мужчины, и это не считается патологией. Можно ли забеременеть при тератозооспермии? Да, некоторым парам это удается, но без проведения обследования и лечения определенный риск присутствует.

Нарушение морфологии при тератозооспермии

Таблица. Классификация показателей эякулята

НормозооспермияНормальный эякулят в соответствии с нормативными знамениями
ОлигозооспермияКонцентрация сперматозоидов ниже нормативных значений
АстенозооспермияПодвижность сперматозоидов ниже нормативных значений
ТератозооспермияМорфология ниже нормативных значений
ОлигоастенотератозооспермияНарушение концентрации, подвижности и морфологии (также применяется при комбинации двух нарушений)
АзооспермияНет сперматозоидов в эякуляте
АспермияНет эякулята

Тератозооспермия и прочие патологии

Строение сперматозоида Известно, что сперматозоид состоит из головки, шейки, тела и хвоста. Если в любой из этих частей происходит деформация, речь идет о нарушении морфологии. Наихудшая в прогностическом плане для лечения и наступления беременности – патология головки. Сперматозоиды с неполноценной головкой могут сохранять весьма подвижный хвост, иметь прямолинейные поступательные движения и сохранять способность к оплодотворению, вот только получившаяся зигота либо нежизнеспособна, либо беременность самопрерывается на фоне генетической патологии или вероятных уродств эмбриона. Именно поэтому добиваться наступления самостоятельной беременности, зная, что нормальные формы спермиев в семенной жидкости отсутствуют, очень рискованное мероприятие. Значительно снижает наступление беременности сочетание тератозооспермии с астеноспермией и олигоспермией. В этих случаях безопасней прибегнуть к методам вспомогательных репродуктивных технологий, ведь неоднократные замершие беременности и выкидыши могут привести к бесплодию партнерши. По тем же причинам инсеминация при тератозооспрмии не является лучшим выбором.

О том, что лучше при данной патологии: ЭКО, ИКСИ или что-то другое, расскажем несколько позже.

Итак, как же выглядит более 50% сперматозоидов при тератозооспермии:

Нарушение морфологии проявляется в следующем:

• Аномалии строения головки.
Уменьшение, увеличение, раздвоение, отсутствие акросомы, любые аномальные формы, присутствие вакуолей, изменение хроматина. • Изменения шейки.
Утолщение или, наоборот, слишком тонкая шейка, искривление – наиболее благоприятный вид патологии, шансы на самостоятельную беременность после соответствующего лечения достаточно высоки. • Патология хвоста
Удвоение, укорочение, отсутствие, сломанный хвост, удлинение, слишком выраженная извитость, неравномерное утолщение приводят к тому, что сперматозоиды не продвигаются к яйцеклетке, а стоят на месте, либо совершают нетипичные движения, иногда в противоположную сторону. Через определенное время погибают. В норме хвост у мужских половых клеток ровный.

Что такое индекс тератозооспермии (ИТЗ)

Иначе – индекс множественных дефектов, индекс множественных аномалий. Чтобы получить числовое значение суммируются все дефекты и делятся на количество измененных морфологически сперматозоидов.

Число равно 1, когда 1 мужская гамета имеет 1 дефект, индекс может быть равен и 3, если на один сперматозоид приходится аномалия развития головки, шейки и хвоста. Нормальные значения от 0 до 1,6.

С помощью ИТЗ прогнозируется оплодотворяющая способность спермы и определяется тактика ведения. Если индекс больше 1,6 , говорят о нарушение фертильности.

Причины тератозооспермии

Здесь речь пойдет, скорее, о предрасполагающих факторах: • Все виды венерических болезней,
• Длительно существующие заболевания органов мужской половой сферы, мочеполовой туберкулез.

• Состояния, требующие хирургической коррекции: варикоцеле, крипторхизм.

• Генетические болезни, для которых характерны нарушения в спермограмме.
• Воздействие рентгеновских лучей и ионизирующего излучения.
• Длительные интоксикации организма, связанные со злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками.
• Контакт с вредными веществами: анилиновыми красителями, пестицидами, солями тяжелых металлов.
• Экологический фактор.
• Вирусные поражения.

• Опухолевые процессы в мужских половых органах.

• Ферментопатии. • Частое посещение саун и бань, ношение тесного белья, брюк.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих негативное действие на сперматогенез.
• Прохождение курсов химиотерапии по поводу опухолей.

• Нарушения гормонального фона, в том числе из-за приема анаболических стероидов.

• Болезни щитовидной железы.
• Предпочтение неполезной пищи с большим содержанием консервантов и красителей. Многое зависит от компенсаторных возможностей организма. Некоторым пациентам достаточно самоустраниться от стрессовых ситуаций, перестать употреблять алкоголь, ввести в рацион обогащенные витаминами (особенно селеном и цинком) продукты, как спермограмма фиксирует увеличение полноценных форм сперматозоидов. Прогноз ухудшается, когда в паре присутствует не только мужской фактор бесплодия, но и женский.

Диагностические мероприятия

Диагностика тератозооспермии происходит по общему принципу диагностики мужского бесплодия и включает в себя следующие мероприятия: • ОАК, ОАМ, сахар крови.
• спермограмма при тератозооспермии с определением ИТЗ, • гормональный профиль,

• МАР-тест,

• специальные обследования перед ЭКО (ЭМИС, фрагментация ДНК и пр.),
• биохимия спермы, • УЗИ органов мошонки с допплером, ТРУЗИ, • исследование на ИППП, предпочтительнее ПЦР – диагностика, • посев биоматериала на флору,
• обследование на туберкулез, ВИЧ, сифилис, • МРТ, КТ, биопсия яичек по необходимости.
• Обязательна консультация генетика с прохождением специальных скринингов. Схема обследования подбирается индивидуально, возможно проведение дополнительных анализов, особенно это актуально для пар, которые включены в протокол ЭКО.

Лечение тератозооспермии

Схема напрямую зависит от причины. Если тератозооспермии сопутствует варикоцеле или крипторхизм, выполняется оперативное вмешательство. При подтвержденной генетической патологии, если нормальных форм сперматозоидов в эякуляте нет, скорее всего, предложат воспользоваться донорской спермой.

Все воспалительные заболевания лечат назначением антибиотиков с учетом чувствительности, иммуномодуляторов, препаратов стимулирующих сперматогенез и местной терапии. Гормональные нарушения потребуют консультации андролога – эндокринолога.

Когда причина тератозооспермии не выяснена, используют поливитаминные комплексы с минералами, средства, стимулирующие сперматогенез.

Наиболее часто назначаемые препараты:
• Спермактин, • Йодомарин, • Витамины Е, А и С, • Фолиевая кислота, • Геримакс с женьшенем, • Тыквеол, • Верона, • Карнитон, • Цинк и Селен – содержащие комплексы и пр.

Очень хорошие отзывы на форумах от применения продуктов пчеловодства, особенно маточкиного молочка и пчелиной перги, для нормализации качественного и количественного состава спермы. Полезны морепродукты, орехи, курага, изюм, финики, лимоны, сельдерей. Из белковых продуктов полезно включать в рацион нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, молоко и молочно – кислые продукты, яйца, сыр.
Можно попробовать фитотерапию.
Отвар корня корней девясила способствует улучшению сперматогенеза.

Какие вспомогательные репродуктивные технологии лучше использовать при тератозооспермии

Тератозооспермия и ЭКО

Если после проведенного лечения морфология показывает меньше 4 % нормальных спермиев по Крюгеру, а бывает, что и 1%, надеяться на самостоятельное разрешение ситуации не стоит.
В утвержденных ВОЗ стандартах оценки качества и количества спермы предпочтение отдается оценке по Крюгеру. Норма – понятие референсное, считается, что нормальных спермиев должно быть от 30 до 85%. Если число полноценных гамет менее 4% in vitro, вероятность оплодотворения снижается. Этот показатель учитывают перед планируемым ЭКО.

ИКСИ МАКС

ИКСИ – интрацитоплазматическая (внутриклеточная) инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Если есть риск, что оплодотворение не произойдет в пробирке, при тератозооспермии применяют метод ИКСИ МАКС. К этой методике есть абсолютные и относительные показания.

Абсолютные:

• критически мало число подвижных сперматозоидов, • превалирование морфологически измененных форм,
• присутствие только незрелых половых клеток, но есть вероятность получения нормальных сперматозоидов с помощью ТЕЗА при пункции яичка или придатка, либо выделение нормальных форм сперматозоидов из мочи при забросе спермы в мочевой пузырь, • после криозаморозки отмечается ухудшение морфологии, • несколько неудавшихся попыток ЭКО в анамнезе с отсутствием проникновения в яйцеклетку, • иммунологическое бесплодие с гибелью мужских гамет в половых путях женщины.

Относительные:

• Пограничное состояние эякулята, когда все показатели находятся на нижних границах нормы.
• Бесплодие идиопатическое (с неустановленной причиной).
• Полученное после стимуляции большое количество ооцитов. Такое встречается при поликистозных изменениях яичников, при этом страдает качество женских половых клеток.
• После стимуляции ооцитов получили мало. Так как применяются достаточно агрессивные препараты, для избежания повторной процедуры стимуляции, вероятность наступления беременности при ИКСИ МАКС повышается.
• Возрастной фактор.
• Сочетанное бесплодие.

Макс – что это такое

Дословно аббревиатура расшифровывается как «микроскопический анализ качества сперматозоидов», т.е. происходит дифференцировка качественных мужских гамет от непригодных. Если сперматозоид не имеет морфологических нарушений, вероятность того, что у него сохранен правильный набор хромосом значительно выше.

Оценка клеток выполняется с помощью ультрасовременного оптического оборудования. Процесс проходит в 3 этапа: 1. Отбраковываются в проходящем свете все неполноценные гаметы, с неподходящими формами и размерами.
2. Происходит анализ структур головки, исключаются акросомальные патологии, оценивается хроматин.

Исследование идет при помощи фазового контраста.
3. С применением модуляционного контраста дают оценку содержанию головки сперматозоида. Все в совокупности приводит к тому, что отсекаются даже цитологические патологии, а выбранные для ИКСИ сперматозоиды максимально качественные.

Что такое ПИКСИ

Методика сходна с ИКСИ, выбранный сперматозоид проходит дополнительную проверку на степень зрелости с помощью гиалуроновой кислоты. Отметим, что даже при самых высокотехнологичных микроскопах дать визуальную оценку зрелости половой клетки нельзя.

ИМСИ

Перед искусственным оплодотворением проводят осмотр сперматозоида на мощном увеличении, в 6000 раз, когда при простом ИКСИ – всего в 400 раз. Оцениваются морфологические параметры. В прогностическом плане наиболее благоприятным считается патология хвоста, чем присутствие вакуолей в головке. Если визуализируются все гаметы с патологией, уместно выполнить МCOME

МСОМЕ – метод исследования морфологических особенностей сперматозоидов, который применяется в течение нескольких десятилетий.

Существует классификация с учетом морфологии: 1. Сперматозоиды не пригодные для наступления беременности.
2. Сперматозоиды, способствующие самопроизвольному аборту.
3. Сперматозоиды с высокой вероятностью развития аномалий.
4. Сперматозоиды без морфологической патологии. МСОМЕ позволяет выбрать лучший генетический материал, что повышает шансы на благополучную беременность при мужском факторе бесплодия.

Подведем итоги

К сожалению, некоторым парам чтобы стать родителями, нужно пройти через множество испытаний. Нельзя останавливаться на пути к цели. Медицина не стоит на месте, при тератозооспермии есть успехи после консервативной терапии.

Если долгожданная беременность не наступила, можно воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий.

Каким именно способом будет осуществляться искусственное оплодотворение именно у вас – решит целая команда специалистов – репродуктологов.

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/309/Teratozoospermiya-chto-eto-takoe--prichiny-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.