Токсокароз: симптомы и лечение

Содержание

Токсокары у взрослых: симптомы, способы диагностики и лечение

Токсокароз: симптомы и лечение

Токсокароз считается для людей редкой инвазией, так как основной носитель паразита – кошки и собаки. В человеческом организме он чувствует себя неуютно и погибает, но может жить в личиночных стадиях и не размножаться.

Немного о возбудителе: основной гельминт, вызывающий токсокароз – Toxocara Canis, нематода, диффинитивным хозяином которой является собака.

В редких случаях заболевание вызывает Toxocara Cati – кошачий гельминт. У животных червь доживает до половозрелой стадии и локализуется в кишечнике. У человека же паразит не имеет возможности вырасти, так как организмы совсем разные.

Но даже личиночная стадия способна вызвать сильные повреждения внутренних органов. Яйца паразитов выделяют животные вместе с калом. Особенно молодняк, который может заражаться токсокарозом внутриутробно от матерей.

Попадая в организм человека, яйца токсокар попадают в кишечник, где вылупляются личинки. Они прогрызают слизистую оболочку кишечника и стоком крови разносятся по всем органам.

В некоторых случаях, если у человека сильный иммунитет, личинки не приживаются и погибают. Но если организм ослаблен, то гельминты начинают свое пагубное воздействие.

Противогельминтные препараты

Противогельминтные препараты назначаются для изгнания паразитов из организма. Действующее вещество парализует мышечный каркас токсокары и не дает гельминту прикрепляться к кишечнику, и он выводится из организма вместе с калом.

Применение препаратов с таким действием хорошо использовать против половозрелых токсокар, которые обитают в кишечнике.

Противогельминтные препараты:

  • Диетилкарбамазин – 2-6 мг на 1 кг массы тела, принимать в течение месяца.
  • Карбендацим – по 10 мг на 1 кг массы тела, суточная доза разделяется на три приема, принимается в течение двух недель.

Для гельминтов, локализованных в других внутренних органах (личинки), используются препараты, губительно действующие на желудочно-кишечный тракт паразита. Обмен веществ становится невозможным и личинка погибает. Умершие токсокары инкапсулируются во внутренних органах и со временем рассасываются.

Могут применяться такие препараты:

  • Альбендазол – антигельминтный препарат, использующийся против всех классов червей, в том числе и возбудителя токсокароза. Назначается в дозировке 10 мг на 10 кг массы тела в течение двух недель.
  • Мебендазол – Назначается в дозировке 200-300 мг 3 раза в день в течение месяца.

Побочное действие препаратов одно: тошнота, рвота, сильное головокружение. Это вызвано сильным токсическим свойством действующих веществ.

Противоаллергические препараты

Противоаллергические препараты назначаются для лечения аллергии, которую со временем провоцируют паразиты, проживающие в организме. Связано это с ослаблением иммунной системы.

Многие пациенты хотят найти щадящее средство для очищения или профилактики заражения паразитами. В данном препарате собран комплекс отборных трав для борьбы с самыми разными видами паразитических организмов.

Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.

Симптомы токсокароза

Токсокароз проявляется у человека таких стадиях:

  • В острой. Острая форма характеризуется ярким проявлением клинических признаков, ухудшением состояния здоровья. Симптомы острой стадии токсокароза:
    • Повышение температуры на 1-2 градуса.
    • Головокружения.
    • Боль в легких, сильный кашель. В запущенных случаях может проявиться бронхит или бронхопневмония.
    • Признаки расстройства желудочно-кишечного тракта: боль в животе, понос, чередующийся с запором, рвота, тошнота.
    • Появление сыпи на различных участках тела.
    • Расстройства печени: увеличение органа в объеме, постоянная боль в правом подреберье. При повышенной концентрации гельминтов в печени на слизистых оболочках (десна, конъюнктива) появляется характерная желтушность.
    • Увеличение лимфатических узлов.
  • Скрытой. Скрытая форма протекает бессимптомно. Бывает у людей с крепким иммунитетом — токсокары попросту погибают, не успевая нанести значимый вред внутренним органам. Узнать о наличии паразитов в организме в этом случае можно лишь при лабораторном исследовании.
  • Хронической стадии. Хроническая форма характеризуется своими обострениями. Это означает, что личинки время от времени начинают мигрировать, а затем перестают. Вызвать обострение может даже обычная простуда, когда иммунитет ослабевает. Частые обострения токсокароза бывают у аллергиков.

Глазная форма

Особо опасной считается глазная форма заболевания, так как продолжительное пребывание гельминтов в глазном яблоке способно привести к односторонней слепоте.

Что характерно, личинки токсокар способны обитать только в одном глазе.

Локализуются в сосудистой оболочке, где образуют узелки.

Часто вызывают неврит зрительного нерва, после чего происходит невозможность передачи импульсов в головной мозг и глаз больше не может нормально функционировать.

Глазная форма токсокароза встречается очень редко и проявляет себя в случае, когда защитные силы организма сильно ослабли.

Симптомы:

  • Кератит.
  • Одностороннее снижение остроты зрения.
  • Легкое косоглазие.
  • Гнойники на стекловидном теле.

Кожная форма

Кожная форма появляется во время миграции. Это связано с тем, что личинки мигрируют до тех пор, пока не «осядут» в мелких капиллярах, пронизывающие паренхиматозные органы и эпидермис.

Симптомы:

  • Крапивница.
  • Сильный зуд, вызванный движением личинок под кожей.
  • Уртрикальные образования.
  • Экзематозные очаги.
  • Эритема.

На ощупь очаги плотные и болезненные. Могут локализироваться на всех участках тела.

Гельминты – опасны для организма, продукты их жизнедеятельности токсичны и провоцируют воспалительные процессы там, где обитают.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство – Тибетский сбор TIBETTEA от паразитов.

Оно обладает следующими свойствами:

  • Убивает более 120 видов паразитов за 1 курс
  • Оказывает противовоспалительное действие
  • Расщепляет и выводит яйца и личинки паразитов
  • Уничтожает болезнетворные бактерии и вирусы
  • Выводит шлаки и токсины

Подробнее читайте об этом тут >>

Причины

Причины токсокароза:

  • Основными источниками заболевания считается молодняк животных, которые получают яйца гельминтов через материнскую утробу. Но заразиться можно только после того, как яйца «созреют» во влажной среде.
  • Особо опасно заболевание в весенне-летний период, когда люди массово выезжают на природу и много времени проводят на земельных работах
  • Поедание сырого или сыроватого мяса дичи, свинины, говядины, кур.
  • Поедание немытых фруктов и овощей.
  • Нарушение личной гигиены.

Истории наших читателей!
“Медицинское обследование показало у меня наличие паразитов. Подруга принесла упаковку травяного сбора для укрепления иммунитета, уничтожения паразитов и продуктов их жизнедеятельности.

Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату.”

Иммунноферментный анализ крови

Это анализ крови, который позволяет вычислять наличие паразитов в организме по наличию специфических антител.

В зависимости от титров ставят три степени заражения:

  • 1/200 – токсокароза нет
  • 1/400 – условное заражение. Или человек болел и вылечился, или заражение очень маленькое. При этом показателе назначается дополнительная диагностика
  • 1/800 – заболевание подтверждено. Можно незамедлительно начинать лечение

Общий анализ крови

В периферической крови устанавливают:

  • Повышение содержания эозинофилов (указывает на развитие аллергии, считается одним из точных показателей на наличие токсокар вне зависимости от течения).
  • Повышенное содержание лейкоцитов — указывает на наличие воспалительных процессов. Характерен для острой стадии.
  • Ускорение СОЭ.
  • Пониженный уровень гемоглобина (характеризует сильную инвазию).

По биохимическому анализу можно узнать о наличии патологических процессов, которые могут вызывать токсокары.

Показатели:

  • повышенный уровень билирубина;
  • увеличения количества ферментов печени в крови;
  • повышенный показатель иммуноглобулинов.

Дополнительная диагностика

Методы дополнительной диагностики:

  1. Пункция внутренних органов — делается прокол в области печени, легких и селезенки и берется небольшой кусочек органа для последующей биопсии. Этот метод диагностики со стопроцентной вероятностью показывает наличие токсокар в организме
  2. Рентгенологическая диагностика органов грудной полости. На снимке видны мелкие точки – личинки токсокар
  3. УЗИ печени – при этом методе диагностики можно увидеть мелкозернистые образования на поверхности и толще органа
  4. Просмотр глазного дна позволяет врачу увидеть отслойку сетчатки при локализации личинок токсокар в сосудистом слое глазного яблока

Лечение токсокароза во время беременности

Личинки токсокар сильно подрывают здоровье будущей матери, а также плода.

В первом триместре беременности токсокароз может вызвать выкидыш, в остальных случаях лишь ухудшение здоровья матери. Иногда паразиты способствуют внутриутробной гипоксии плода, что влияет на его весоростовые показатели. Если выявлен токсокароз у детей, последствия и симптомы можно посмотреть здесь.

Но тем не менее лечение противопаразитарными веществами во время беременности и в период лактации строго запрещается. Это связано с тем, что эта группа препаратов сильно токсична, и может вызвать внутриутробную интоксикацию ребенка, а в дальнейшем и его гибель.

Лечение проводится под строгим контролем специалистов.

Назначается:

  • противотоксическая терапия для снижения содержания токсинов, продуцируемых личинками токсокар;
  • препараты для повышения иммунной системы.

Противопаразитарные препараты можно начинать принимать после завершения периода лактации. Также рекомендуется проверить новорожденного на наличие паразитов, так как имеется риск внутриутробного заражения.

Лечение народными средствами

Отвар коры ясеня:

  • 1 ч. ложка коры ясеня.
  • 200 мл кипятка.
  • Кипятить 10 минут.
  • Настаивать 1 час под полотенцем.
  • Пить теплым сразу после пробуждением и перед сном по чайной ложке.

Отвар девясила:

  • 1 ст. ложка девясила.
  • 200 мл. кипятка.
  • Настаивать ночь и пить по столовой ложе каждые 3 часа.

Отвар кислицы:

  • 1 ст. ложка кислицы.
  • 200 мл кипятка.
  • Настаивать 4 часа и пить 4 раза в день.

Отвар пижмы:

  • 1 ст. ложка пижмы.
  • 200 мл кипятка.
  • Настаивать час.
  • Пить 4 раза в день по столовой ложке.

Критерии выздоровления

Люди, больные токсокарозом, часто проходят различные исследования, для изучения эффективности лечения. Примерно раз в месяц больные сдают анализы крови, по которым оценивается динамика выздоровления. Если анализы выдают пониженные показатели, то значит, изгнание и гибель паразитов проходит успешно.

Помимо этого, оценивается общее состояние больного. Он сам может следить за состоянием своего здоровья и понаблюдать за изменениями. Если хроническая боль уходит, самочувствие улучшается, то, значит, лечение успешно.

Если анализы и состояние больного не улучшается, схема лечения меняется.

Могут ли выпадать волосы от токсокар?

В связи с ослаблением иммунной системы из-за наличия паразитов, могут наблюдаться различные аллергические заболевания, а также выпадение волос. Связано это с тем, что организму остро не хватает витаминов.

Выпадение волос прекращается сразу же, как организм избавляется от паразитов. В некоторых случаях назначаются витаминные комплексы.

Как долго погибают токсокары?

При правильном подходе к лечению, большая часть токсокар погибает за неделю из-за сильной интоксикации, вызванной приемом противогельминтных препаратов. Некоторые из них могут выжить, особенно те, которые живут на переферии (например, под кожей). Для их гибели курс лечения повторяют

Сколько сохраняются титры токсокароза в крови?

Антитела к паразитам очень долго накапливаются и также долго сохраняют свои показатели. Поэтому при чтении результатов анализа крови, врач должен учитывать наличие раннее подобной инвазии.

Профилактика

Так как токсокароз считается опасным заболеванием, его профилактика касается каждого. Ведь любое заболевание намного проще предупредить, чем вылечить.

Основы профилактики токсокароза:

  • Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук каждый раз после контакта с домашними животными, земельной работы, прихода с улицы, перед приемом пищи и после посещения уборной
  • Профилактическая дегельминтизация каждые 3-6 месяцев всех членов семьи (особенно касается лиц, часто контактирующих с чужими питомцами) и домашних животных, особое внимание уделить собакам. Маленьких щенков сразу же после приобретения показать ветеринару для устранения возможной инвазии
  • Избегать контактов с бездомными животными, также не желательно домашним любимцам общаться с другими животными
  • Хорошая термическая обработка сырых мясных продуктов
  • Тщательное мытье фруктов, овощей и зелени непосредственно перед употреблением в пищу
  • Организовать особые выгульные площадки для домашних животных, вдали от детских площадок
  • Следить за тем, чтобы коммунальщики своевременно заменяли песок на детских площадках

Источник: http://netparazitam.com/toksokaroz/toksokary-u-vzroslyh.html

Токсокароз

Токсокароз: симптомы и лечение

Токсокароз достаточно широко распространен в ряде стран, одни из которых Африка, Юго-Восточная Азия, Россия, США, Англия, Польша и другие.

Это паразитоз, который не характерен для человека, в основном распространен среди бродячих кошек и собак с пожизненным носительством личинок в организме, выбрасывающих в жилых массивах с фекалиями яйца гельминтов.

Средняя инфицированность его среди собак и кошек около 16%, однако, в ряде регионов достигает до 90%. В популяции совершенно здоровых людей положительные иммунологические пробы на токсокароз регистрируются в 5-15% случаев.

Токсокароз – зоонозное паразитарное заболевание, характеризующееся попаданием (миграцией) и вредоносной жизнедеятельностью в организме человека личинок круглых червей – токсокар, с возможным поражением внутренних органов и систем.

Возбудитель токсокароза

Возбудителем токсокароза могут быть: Toxocara canis (собачие круглые черви), Toxocara mystax или cati (кошачие), Toxocara vitulorum (токсокары буйвола, коровы). Токсокары относятся к типу Nemathelminthes (круглые черви), роду Toxocara. Большинство случаев заражения токсокарозом связано именно с T. сanis.

Это раздельнополые круглые черви или нематоды, имеющие желтоватый цвет, длиной 4-10 см (самец) и 6-18 см (самка) с загнутым хвостовым концом, а также наличием ротового отверстия с 3мя губами.

Головной конец червей имеет вздутия кутикулы в виде «боковых крыльев», по размерам которых проводится дифференциальная диагностика.

Яйца токсокар коричневого цвета (от светлого до темного оттенка), имеют округлую форму с плотной наружной оболочкой, размер яиц до 65-75 мкм (они крупнее, чем у аскарид, однако имеют сходное строение). Если яйцо инвазионное (созревшее), то внутри его находится достаточно подвижная личинка. Если же яйцо неинвазионное (несозревшее), то внутри личинки нет, а присутствует бластомер шаровидной формы.

Яйцо токсокары

Половозрелые формы токсокар обитают в основном в тонком кишечнике и желудке животных, в основном молодых собак, кошек и других животных, а также промежуточных хозяев. Продолжительность жизни червей от 4 до 6 месяцев. Половозрелая самка за сутки способна отложить до 200 тысяч яиц.

Поскольку в 1 гр испражнений больного животного могут содержаться до 12-15 тыс. яиц, то несложно представить, сколько их оказывается в почве при дефекации.

Яйца при дефекации попадают в почву, где при определенных условиях (температуре и влажности) созревают в течение 5-30 дней, причем созревшие яйца в почве могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев и даже лет.

Токсокара половозрелая особь

Краткий цикл развития токсокароза у животного: Окончательный хозяин – животные псовые (чаще всего) или кошачьи. Заражение происходит либо оральным путем при заглатывании инфицированной почвы, либо трансплацентарным путем от самки щенку.

Затем происходит жизненный цикл развития либо по основному пути (псовые-почва-псовые), либо по вспомогательному пути (псовые-почва-промежуточный хозяин (грызуны, свиньи, овцы или человек).

Во втором случае возникает «биологический тупик», поскольку промежуточный хозяин (в частности, человек) в передаче инфекции не участвует.

Особенность токсокароза состоит в том, что происходит либо полная миграция личинок токсокар (около 5 недель) с образованием половозрелой стадии в кишечнике животного и выделением яиц (это наблюдается чаще у молодых щенков), либо миграция в соматические органы (у взрослых животных) и возможность заражения у беременных животных своего потомства.

Цикл развития токсокароза у человека напоминает аскаридоз. После заглатывания яйца попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки, которые через кровеносные сосуды попадают в печень, в которой часть из них оседает и образует вокруг себя своеобразные воспалительные гранулемы.

Затем через нижнюю полую вену личинки перемещаются в правые отделы сердца. Оттуда по легочной артерии попадают в легкие, где опять же часть из них задерживается. Из легочной артерии остальные личинки проникают в легочные вены и попадают в левые отделы сердца.

Далее по большому кровотоку двигается до сосудов в диаметром около 0,02 мм, где застревают и выходят в тот орган, где застряли. Следовательно, возможна полиорганная патология (легкие, печень, поджелудочная железа, мышцы, глаза, щитовидная железа, почки, головной мозг и другие).

В этих органах в течение длительного времени (месяцы, годы) личинки сохраняют свою жизнеспособность. Под влиянием разных факторов, влияющих на иммунитет человека, личинки вновь могут осуществлять свою миграцию, что характеризуется рецидивом токсокароза. Личинки токсокар в организме человека могут выживать до 10 лет.

Часть осевших в органах личинок инкапсулируется (образует вокруг себя плотные капсулы), в которых постепенно разрушаются. Из легких по бронхиальному дереву попадают в носоглотку, пищевод, созревают в сальнике.

У человека токсокары паразитируют только на стадии личинок, поэтому человек не является заразным для окружающих.

Токсокароз, личинка

Чем опасны для человека личинки токсокар?

Основная опасность личинок токсокар сводится к возникновению системных аллергических реакций с характерными проявлениями.

Также, учитывая особенность оседания в различных органах и способность образования вокруг себя воспалительных инфильтратов – гранулем, существует опасность нарушения функций пораженных органов и систем (печени, почек, органов зрения, щитовидной железы, головного мозга и других).

Нельзя забывать о том, что осевшие и «молчаливые» на первый взгляд личинки при снижении защитных сил организма могут вновь возобновить миграцию и появиться в другом органе, нарушив его функциональное состояние.

Причины появления токсокароза человека

Источник инфекции для человека – собаки, особенно молодые щенки, а также возможны и другие представители (например, кошки, что наблюдается реже). Человек источником заражения не является.

Источник инвазии при токсокарозе

Механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит при заглатывании яиц токсокар в случае прямого контакта с шерстью больного животного, на которой могут находиться инвазионные яйца, а также контакт с почвой, содержащей яйца, потребление загрязненных продуктов питания.

Факторами передачи могут быть грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды, плохо термически обработанное мясо промежуточного хозяина – свиньи, цыплят, ягнят, например, загрязненная вода.

Не исключена возможность передачи инфекции от беременной женщины плоду, а также при грудном вскармливании, однако данный путь практически не доказан.

Группы риска при заражении токсокарозом:1) дети дошкольной возрастной группы (3-5 лет), играющие с песком, почвой или с собакой;2) профессиональные группы (ветеринары, собаководы, кинологи, работники коммунальных учреждений, шоферы, работники питомников для собак, продавцы овощных магазинов и отделов, лица, имеющие контакт с почвой и прочие);3) владельцы дач, приусадебных участков, земельных наделов и огородов;4) любители охоты с привлечением собак.

Заболевают преимущественно дети, которые, играя во дворе (песочницах), с грязными руками заглатывают яйца. Характерна летне-осенняя сезонность.

Клинические формы и симптомы токсокароза

Выделяют две формы: висцеральную (системную) и глазной токсокароз.

1.

Висцеральная форма токсокароза (чаще болеют дети)- острый инфекционно-токсический синдром (слабость, вялость, повышение температуры в послеобеденное или вечернее время, температура тела чаще субфебрильная – до 37,50, реже фебрильная – выше 380 с рецидивами в период легочных проявлений);- бронхо-легочной синдром (начиная с катаральных явлений в виде першения в горле и подкашливания вплоть до тяжелого астматического состояния; могут быть бронхиты, бронхопневмонии, астматический компонент кашля (кашель с одышкой); выслушиваются сухие, реже влажные хрипы; рентгенологически: «летучие» эозинофильные или инфильтраты;- печеночный синдром (увеличение и уплотнение печени, её болезненность, у 50% больных сочетание с увеличением селезенки);- синдром полилимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов различных групп);- аллергический синдром (уртикарные или везикулярные высыпания на коже в виде пузырьков с прозрачным содержимым);

– абдоминальный синдром (боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм).

Могут быть поражения: поджелудочной железы (панкреатит), сердца (миокардит), головного мозга
(продолжительные головные боли, эпилептиформные припадки, парезы, параличи).

В общем анализе крови: эозинофилия (до 70-90%), лейкоцитоз (до 15-20 тыс.), незначительное увеличение СОЭ. При длительном течении у больных развивается анемия (снижается гемоглобин), гипергаммаглобулинемия, увеличение Ig E. В биохимическом анализе крови: может быть увеличение билирубина, повышение активности ферментов – АЛТ, АСТ, ГГТП.

Достаточно важная проблема токсокароза – его взаимосвязь с развитием бонхиальной астмы. В ряде научных исследований показано выявление антител к токсокарам у пациентов с бронхиальной астмой, а также улучшение течения астмы после терапии токсокароза.

2. Глазной токсокароз (67% всех случаев заболевания)Развивается при неинтенсивной инвазии. Чаще поражается один глаз: токсокары проникают в сосудистую оболочку глаза, вызывают воспаление и образование специфических гранулем в сетчатке, хрусталике.

Может развиться эндофтальмия, иридоциклит, кератит вплоть до полной потери зрения.

В общем анализе крови: эозинофилии нет. Используются методы обнаружения токсокар в содержимом особого элемента глаза – стекловидного тела.

Чаще всего при токсокарозе процесс односторонний.

Поражение глаз при токсокарозе

Фиброз и отслойка сетчатки при токсокарозе

Течение токсокароза может быть различным: от субклинических и легких форм до развития рецидивирующего течения болезни (месяцы, года), что обусловлено повторными процессами миграции личинок токсокар.

Диагностика токсокароза

Предварительный диагноз токсокароза выставляется на основании клинических симптомов забоелвания (аллергическая реакция, бронхолегочной синдром, гепатоспленомегалия и другие), общего анализа крови (выраженное увеличение эозинофилов в периферической крови, увеличение лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина), изменения биохимии (повышение билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТП), увеличение гамма-глобулинов.
Дифференциальный диагноз токсокароза проводят с другими гельминтозами – описторхоз, аскаридоз, лимфогранулематозом, васкулитами, эозинофильной гранулемой и другими.

Окончательный анализ выставляется после специфического лабораторного обследования. Используется серологическая диагностика – реакция ИФА с целью выявления специфических антител – ИФА с токсокарозными антигенами.

Диагностическим титром является 1:400.

 Титры ниже 1:400 (1:100, 1:200), особенно в отсутствие симптомов заболевания рассматриваются как признак инвазивности, но не наличия болезни в настоящем (напомним о способности токсокар инкапсулироваться и возможности погибнуть внутри капсул, что также будет сопровождаться циркуляцией антител в крови в течение определенного времени).

В этом случае назначенное лечение не принесет желаемого эффекта, титры останутся на прежнем уровне. Титр 1:200 также может указывать на ремиссию (выздоровление) висцерального токсокароза в течение нескольких месяцев после лечения.Титры 1:200-1:400 могут говорить о наличии токсокароносительства (носительства инкапсулированных личинок).

Титр 1:400 указывает на вероятный токсокароз глаз или ремиссию висцерального токсокароза после лечения в течение первых недель. Назначение терапии должно быть взвешено и доказано клиническими симптомами заболевания.
Титр 1:800 и более указывает на заболеваемость висцеральным токсокарозом, что является абсолютным показанием для назначения лечения.

Нельзя забывать о возможности рецидивов болезни, поэтому у конкретного пациента титры антител могут варьировать и колебаться.

 Ложноположительные реакции на антитела к токсокарам могут выявляться: у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями системного характера, грубыми нарушениями в системе иммунитета.

 Окончательная верификация диагноза также требует обнаружения личинок в биоптатах тканей (чаще всего это удается при поражении печени).

Профилактика токсокароза

Профилактические меры связаны с санитарно-гигиеническим воспитанием детей, обучением гигиеническим навыкам подрастающее поколение. Одно из направлений профилактики – своевременное обследование собак и их дегельминтизация. Защита детских площадок, песочниц от посещений животных, их хорошая инсоляция (освещенность лучами солнца).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1061-toksokaroz

Токсокароз: симптомы, лечение, анализ на токсокароз у детей и взрослых, профилактика

Токсокароз: симптомы и лечение

Токсокарозом называют паразитарное заболевание, вызванное токсокарами – крупными круглыми червями, достигающими в длину до восемнадцати сантиметров.

Высокий риск заражения болезнью обуславливается тем, что самки паразита способны откладывать в сутки более 200 тысяч яиц, которые попадают в почву с фекалиями животных. Для недуга характерно длительное течение, сопровождающееся поражением внутренних органов.

Болезни может быть подвержено как детское, так и взрослое население, однако у первых она встречается в несколько раз чаще.

Токсокароз: общая информация Причины токсокароза Формы и симптомы токсокароза Признаки токсокароза у детей Анализы при токсокарозе Лечение токсокароза Рекомендуемые профилактические меры

Токсокароз: общая информация

Впервые возбудитель токсокароза был открыт еще в 1782 году. Патогенные микроорганизмы токсокары принадлежат к роду гельминтов, которых в общей сложности насчитывает несколько сотен видов. Наиболее подвержены инфицированию собаки и кошки. В кишечнике животных из яиц образуются личинки, которые затем проникают в сосуды и распространяются по всему организму.

Постепенно личинки перемещаются в бронхолегочную систему, что проявляется формированием у зараженного животного естественного кашлевого рефлекса. При этом часть паразитов оказывается в окружающей среде, остальные личинки проникают в кишечник по пищеводу.

Именно там происходит их трансформация в половозрелые особи, способные откладывать яйца. Так, всего в грамме кала зараженной собаки или кошки может насчитываться несколько тысяч яиц, которые в дальнейшем проходят стадии созревания в почве и становятся опасными для человека.

Наибольший всплеск заболеваемости фиксируется в осенне-летний сезон.

В человеческом организме токсокары паразитируют исключительно в личиночной форме. Личинки появляются из яиц, которые заглатываются вместе с загрязненными продуктами питания, водой и т.д. C кровью они разносятся по всем органам, попадая в первую очередь в печень и сердечную мышцу, а также зрительную систему, мозг, скелетные мышцы.

Причины токсокароза

Основным источником инфекции для человека становятся домашние питомцы и уличные животные, преимущественно собаки, реже – кошки. Сам человек с токсокарозом не является опасным для окружающих. Болезнь передается фекально-оральным путем при заглатывании яиц паразитов.

Обратите внимание! Во избежание заражения токсокарозом необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно – после общения с представителями животного мира. Также крайне важно не употреблять в пищу немытые ягоды, овощи, зелень и другие загрязненные продукты питания.

Принимая во внимание основные причины токсокароза, можно выделить группы риска. К ним относятся:

  • дети младшего возраста, постоянно играющие с землей или песком, а также контактирующие с собаками и кошками;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана с частыми контактами с животными или почвой (ветеринарные врачи, работники собачьих приютов и питомников, строители и т.д.);
  • садоводы и дачники;
  • заводчики собак.

Как показывает практика, основным фактором, приводящим к заражению, является элементарное несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Также известны единичные случаи, когда яйца гельминтов передавались от зараженной матери к плоду при беременности, а также при поглощении мяса больного животного.

В человеческом организме токсокары могут обитать в течение нескольких лет. Активации паразитов способствует подавление иммунитета, возникающее, к примеру, под воздействием стресса, при переохлаждении, острых заболеваниях и т.д. При отсутствии благоприятных условий для жизнедеятельности гельминтов, они со временем сами погибают.

Формы и симптомы токсокароза

Классификация рассматриваемой болезни включает в себя системную и глазную форму болезни. При системном (висцеральном) токсокарозе у зараженного человека в зависимости от локализации личинок, возникают следующие симптомы и синдромы:

  • инфекционно-токсический синдром – возможно повышение температуры, повышенная утомляемость, слабость;
  • печеночный синдром – печень увеличивается в размере, ее структура уплотняется, при пальпации возникают болезненные ощущения;
  • бронхолегочный синдром – першение в горле, кашель, чувство тяжести и стеснения в грудной клетке, синюшный оттенок кожи, в тяжелых случаях возможно развитие астматических состояний;
  • аллергический синдром – крапивница, одышка, отек Квинке и т.д.;
  • увеличение лимфоузлов;
  • абдоминальный синдром, проявляющийся болями в животе, расстройствами стула, тошной и рвотой, вздутием живота, снижением аппетита;
  • болезненность мышц;
  • системная форма болезни также нередко сопровождается поражениями со стороны сердца, поджелудочной железы, головного мозга;
  • при поражении ЦНС у больных токсокарозом возникают длительные головные боли, синдром хронической усталости и такие симптомы, как параличи и парезы, эпилептиформные припадки, летаргические состояния.

Важно! Висцеральный токсокароз – заболевание, которое диагностируется преимущественно у детей. Взрослые наиболее подвержены глазному токсокарозу, составляющему примерно 65% всех случаев заболеваемости.

Интенсивная инвазия токсокар приводит к развитию симптомов, так называемого, глазного токсокароза. Паразиты проникают в сосудистую оболочку органов зрения, провоцируя воспаление, а также появление гранулем в хрусталике и сетчатке глаза. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения вследствие кератита. Стоит отметить, что личинки токсокар поражают обычно только один глаз.

Токсокароз может протекать в острой, хронической и латентной форме. При хроническом течении периоды обострения сменяются ремиссией. В периоды затишья болезни у больных патологические симптомы либо отсутствуют, либо проявляются стерто. При латентном характере течения симптоматика отсутствует, а выявление гельминтоза возможно только по данным лабораторных анализов.

Интенсивность симптоматических проявлений патологии зависит от распространения личинок паразита в организме больного, их количества, а также состояния иммунной системы зараженного человека

Признаки токсокароза у детей

В большинстве случаев паразитами заражаются дети младшей возрастной группы, при этом болезнь у них может протекать в острой и скрытой форме. В последнем случае никаких видимых признаков заметить нельзя, а диагностика возможна только по результатам лабораторных анализов.

Острый токсокароз у ребенка имеет те же симптомы, что и прочие глистные инвазии. Для него характерны:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • нарушение общего состояния ребенка, слабость, беспокойный сон;
  • длительно протекающие аллергические реакции, плохо поддающиеся лечению. Если у ребенка уже есть какое-либо аллергическое заболевание, при внедрении глистов его течение усугубляется, но возможно и развитие новых заболеваний;
  • увеличение одной или всех групп лимфоузлов;
  • при локализации личинок в легких могут наблюдаться проявления пневмонии и бронхита с лающим кашлем, иногда заканчивающимся рвотой.

Анализы при токсокарозе

Рекомендуем прочитать: Диагностика гельминтозов

Диагностика токсокароза обычно осложнена отсутствием специфических симптомов.

В ходе обследования врач проводит анализ жалоб пациента и его анамнеза, также оценивает объективные данные, полученные при визуальном осмотре больного, пальпации, перкуссии и аускультации, а также данные лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика рассматриваемой формы гельминтоза включает:

  • иммунологическое серологическое исследование (ИФА, РСК), позволяющее выявить в сыворотке крови антитела и антигены возбудителя;
  • общее исследование крови, в котором при токсокарозе отмечается эозинофилия, повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, сниженный уровень гемоглобина. Стоит отметить, что латентная и глазная форма болезни часто не сопровождается повышением уровня эозинофилов;
  • биохимическое исследование крови, в котором определяется повышенный уровень ферментов печени, иммуноглобулинов и билирубина.

К методам инструментальной диагностики относятся:

  • рентгенография грудной клетки – на снимках при рассматриваемом недуге возможно выявление узловатых утолщений;
  • УЗИ брюшной полости, позволяющее обнаружить гипоэхогенные очаги в печени;
  • компьютерная томография;
  • осмотр глазного дна и проверка остроты зрения.

Сегодня в диагностике глистной инвазии также применяется специальная балльная таблица, которая была разработана еще несколько десятков лет назад.

Рекомендуемые профилактические меры

Профилактика токсокароза – одна из первоочередных задач органов здравоохранения, организаций по борьбе с заболеваниями животных, жилищных и санитарно-эпидемиологических служб.

Предупредить заражение гельминтозом помогут следующие меры:

  • неукоснительное соблюдение гигиенических норм и правил, в частности, мытье рук с мылом после любого контакта с землей или животными;
  • проведение плановых регулярных обследований домашних животных и их лечение при обнаружении глистных инвазий;
  • принятие городскими службами мер, способствующих уменьшению количества бездомных животных на улицах, а также оборудование специализированных площадок для выгула собак;
  • регулярная замена песка в песочницах на детских площадках;
  • защита общественных парков от выгула в них собак;
  • неупотребление некипяченой воды из открытых водоемов, немытых овощей и фруктов;
  • употребление мяса только после термической обработки;
  • проведение борьбы с насекомыми – потенциальными переносчиками яйцеглистов;
  • просветительная деятельность в дошкольных учреждениях и школах;
  • своевременное обращение к специалисту при обнаружении первых же признаков глистной инвазии, проведение грамотного лечения;
  • регулярное наблюдение лиц, входящих в группу риска заражения токсокарозом.

Стоит ещё раз подчеркнуть, что наиболее всего заболеванию подвержены маленькие дети, у которых еще не сформировались должные навыки личной гигиены, работники ветеринарных служб и питомников для животных, работники садоводческих хозяйств, а  также люди с психическими отклонениями. Именно им должно быть уделено особое внимание в рамках профилактики токсокароза.

Более подробную информацию о симптомах и лечении токсокароза вы получите, посмотрев данный видео-обзор: 

Чумаченко Ольга, педиатр

13,505  20 

(179 голос., 4,54 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/toksokaroz-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Токсокароз – симптомы и лечение у взрослых и детей (токсокара)

Токсокароз: симптомы и лечение

Рубрика: Паразитарные

Паразитарные инвазия кишечника — довольно распространенная группа заболеваний и у детей, и у взрослых. Мнение, что гельминты поражают только желудочно-кишечный тракт, не соответствует действительности.

К паразитарным гельминтозам, при которых происходит поражение различных органов и систем, относится токсокароз. Для предупреждения тяжелых последствий следует знать, как происходит заражение и каковы первые симптомы токсокароза у человека.

Токсокароз (токсокара) —  что это такое?

Токсокароз относится к зоонозным гельминтозам, окончательным хозяином паразита являются животные: собаки, реже кошки. Токсокароз — это паразитарное заболевание, вызванное заражением человека личинками аскарид токсокарами.

Круглые черви длиной до 18 см в половозрелом виде паразитируют в кишечнике большинства молодых щенков. Поэтому заражение чаще всего происходит во время игры с домашним питомцем или при контакте с его шерстью.

Также стать «обладателем» токсокар можно при контакте с почвой, содержащей личинки червей, или при употреблении мяса свиньи, птиц или овец, которые являются резервуарными хозяевами. Не исключено заражение через немытую зелень и овощи, некипяченую воду. Больные токсокарозом при этом не заразны для окружающих.

Вызывающие токсокароз паразиты, через рот попадая в желудок и кишечник, пробуравливают стенки кровеносных сосудов и с током крови, минуя органические барьеры, проникают в печень, легкие, сердце, почки, мышцы, щитовидную железу и даже мозг.

При этом, в каждом органе некоторое количество личинок инкапсулируется (личиночная форма токсокароза), в таком состоянии яйца жизнеспособны до 10 лет.

Ежедневно самка токсокары откладывает до 200 тыс. личинок. Поэтому распространенное поражение различных органов и систем может возникнуть уже через несколько месяцев после заражения. Чаще всего токсокары обнаруживаются у детей, садоводов, работников, чья деятельность связана с животными и почвой (коммунальное хозяйство, зверофермы, ветеринарные клиники и т. д.).

Симптомы токсокароза по формам болезни

Симптомы токсокароза у взрослых и детей токсокароза может быть очень разнообразной. Половозрелые паразиты, находящиеся в ЖКТ (кишечный токсокароз), вызывают тошноту, абдоминальные боли, обильное слюнотечение. На фоне снижения аппетита, частых головокружений в кале обнаруживаются яйца токсокар.

По течению различают токсокароз:

  1. Асимптомный — полное отсутствие жалоб, в крови незначительный эозинофилия (в норме — до 300 кл/мкл) и антитела к токсокарам 1 к 400-800;
  2. Скрытый — незначительные симптомы (головная боль, кашель, периодическая болезненность в животе), эозинофилия до 2500кл/мкл и уровень специфических антител 1 к 800-3200;
  3. Локализованный — глазной, кожный, висцеральный и неврологический;
  4. Системный — развиваются симптомы поражения нескольких органов.

Глазной токсокароз

Эта форма аскаридозного заражения проявляется длительно текущим гнойным воспалением глаз (чаще одного), не поддающимся традиционному лечению.

Личинки поражают сосудистую оболочку глаза и сетчатку, что обуславливает постепенное снижение зрения и появление гранулем.

При отсутствии лечения токсокароза у взрослых симптомы постепенно нарастают. Возможно развитие косоглазия, неврита зрительного нерва и абсцесса стекловидного тела.

Кожный токсокароз

Поражение кожных покровов токсокарами часто воспринимается как примитивная аллергическая реакция (зуд, покраснение). Типичное внешнее проявление токсокароза — крапивница, мелкопятнистая сыпь, появление плотных, болезненных при пальпации подкожных узелков.

При этом чаще всего сенсибилизацию связывают с шерстью животных. В более тяжелых случаях возникает экзема.

Неврологический токсокароз

Поражение нервной системы — одно из самых тяжелых проявлений токсокароза. У детей в начальной стадии заражения токсокарами возникают проблемы с вниманием и памятью, наблюдается гиперактивность.

  • Развитие заболевания у взрослых сопровождается синдромом хронической усталости.

Упорные головные боли, некупируемые привычными обезболивающими препаратами, напоминают симптомы арахноидита и менингоэнцефалита. Нередко фиксируется развитие слепоты, параличей/парезов, судорожных припадков.

  • Возможен летаргический сон.

Системный токсокароз

Системное поражение организма токсокарами чаще всего возникает при длительной паразитарной инвазии, на фоне иммунодефицита. У больного отмечаются следующие симптомы:

  • периодические подъемы температуры, в тяжелых случаях до 39ºС;
  • увеличение скоплений лимфоузлов;
  • гепатомегалия, реже — увеличение селезенки;
  • легочный синдром — кашель, одышка, вплоть до развития бронхита/пневмонии или бронхиальной астмы;
  • кожная сыпь (при системном поражении фиксируется редко).

Личиночная форма токсокароза

Инкапсулированные в разных органах токсокары вызывают определенные симптомы. Признаки личиночного поражения:

  • легких — усиливающийся по ночам кашель, сухие/влажные хрипы, одышка;
  • ЖКТ — разлитые боли в животе, отсутствие аппетита, запоры/диарея, беспричинная потеря веса, метеоризм;
  • сердца — частый пульс и загрудинная боль, в тяжелых случаях — тромбообразование и сердечная недостаточность;
  • щитовидной железы — трудности с глотание, ощущение сдавления в горле, изменение голоса;
  • мышц — миалгии, усиливающиеся при нагрузке, очаговые болезненные уплотнения, проходящее покраснение кожи над пораженной мышцей;
  • лимфоузлов — увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов (не спаяны с окружающими тканями).

Диагностически значимые анализы

Диагноз «токсокароз» достоверно подтверждается следующими исследованиями:

  1. Клинический анализ крови — ускоренное СОЭ, повышенный уровень эозинофилов (нормальный при глазном токсокарозе) и лейкоцитов, низкий гемоглобин;
  2. Биохимия — высокий уровень билирубина, иммуноглобулинов и печеночных проб;
  3. Иммунологический анализ на токсокароз (РСК, ИФА) — определение титра антител к токсокарам (чем масштабнее поражение гельминтами, тем выше титр);
  4. Анализ кала — обнаружение яиц токсокар (только при наличии взрослых особей в кишечнике);
  5. Рентген, УЗИ, КТ — выявление в пораженном органе единичных или множественных инфильтратов без четких границ (личиночная капсула окружена воспалительной гранулемой), очагов некроза или геморрагий.

Лечение токсокароза у взрослых и детей, препараты

Лечение токсокароза несколько затруднено тем, что противогельминтозные препараты не могут разрушить инкапсулированные токсокары, а действую только на мигрирующих паразитов.

Противогельминтозная терапия включает прием одного из перечисленных препаратов:

  • Мебендазол (Вермокс) — применяется для лечения токсокароза у детей от 3 лет и взрослых в дозе 200-300 мг, 2-3 раза в день, 1-4 недели.
    Дитразин — курс 2-4 недели по 2-6 мг/кг веса больного в сутки;
  • Тиабендазол (Минтезол) — высокоэффективный, но и очень токсичный препарат, принимается в дозировке 25-50 мг/кг веса в 2-3 приема (в сутки не больше 6 г), курс — 5-10 дней.
  • Карбендацим (Медамин) — показан к лечению токсокароза у взрослых и детей, суточная дозировка в 10 мг/кг веса делится на 2-3 приема, курс — 10-14 дней.

Применение в лечении данных лекарственных препаратов зачастую вызывают тошноту/рвоту, головные боли, кожную аллергическую сыпь, боль в эпигастрии, слабость.

Одновременно с противогельминтозным лечением пациентам с токсокарозом назначается курс противоаллергических средств. Для лечения токсокароза у детей до 6 лет назначается Тавегил, Кларитин или Зиртек.

Взрослым десенсибилизирующий препарат выбирается с учетом отсутствия в побочных действиях сонливости и запрета на вождение автомобиля (Кларитин, Телфаст). Изоляция больных не требуется ввиду их незаразности для окружающих людей.

При глазном гельминтозе требуется курс подконъюнктивальных инъекций Депомедрола в комбинации с лазерной или фотокоагуляцией обнаруженных инкапсулированных личинок. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение для предупреждения развития слепоты.

Прогноз лечения

Хотя прогноз при токсокарозе благоприятный, не исключены рецидивы заболевания ввиду сохранения в организме личиночных гранулем. Любое воздействие, снижающее иммунитет, — стресс, ОРВИ и другие — повышают активность личинок токсокара и заставляют их мигрировать.

Особенно неблагоприятно в плане исхода болезни длительное течение гельминтоза у людей с выраженным иммунодефицитом. В таких случаях иногда регистрируется летальный исход вследствие тяжелого поражения жизненно важных органов — сердца, легких, мозга, почек.

Источник: https://zdravlab.com/toksokaroz-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.