Торакалгия: симптомы и лечение

Содержание

Что такое торакалгия: симптомы, причины, диагноз и лечение болезни

Торакалгия: симптомы и лечение

Появление болевых ощущений в области грудной клетки может означать развитие большого количества заболеваний со схожими симптомами. Правильно определить вид заболевания можно только после проведения необходимого вида диагностики.

Человек должен знать, что такое торакалгия и как правильно определить причины. С информацией о торакалгии – краткое описание, симптомы и лечение можно узнать из статьи.

Что такое торакалгия?

Сдавливание нервных окончаний в области ребер и окружающих тканей, что приводит к приступам острой боли, называется торакалгия. Возникает по различным причинам, однако наиболее часто при нарушении позвоночного столба.

Возникать такие неприятные симптомы могут в любом возрасте, симптомы имеют различную интенсивность зависимо от степени нарушения и вида торакалгии.

Причины заболевания

Возникает торакалгия в результате нарушения работы внутренних органов, что приводит к образованию патологий вызывающих болевые ощущения.

Причинами могут выступать:

  • нарушение структуры позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • грыжи на позвоночнике;
  • травмы спины и грудной клетки;
  • чрезмерная физическая активность;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение эластичности кровеносных сосудов;
  • нарушение целостности мышечной ткани;
  • заболевание органов, которые размешены в области грудной клетки;
  • неправильное питание и сниженный иммунитет;
  • нарушение целостности ребер;
  • возникновение различных опухолей в области грудной клетки.

Полезно знать! Также часто возникновению дискомфорта способствует ношение неудобной обуви и поднятие тяжести.

Симптомы и признаки

Торакалгия проявляется следующими признаками:

  • дискомфорт во время движения;
  • человек может ощущать незначительную боль во время дыхания;
  • после длительных нагрузок наблюдается ощущения тупой боли в области ребер и онемением конечностей.

После развития торакалгии симптомы возникают с высокой интенсивностью и могут иметь следующий вид:

  • возникает сильная боль в области ребер. Может локализоваться с одной стороны или быть опоясывающего типа;
  • при глубоком вдохе образуются болевые спазмы;
  • при пальпации в области защемлённого нервного окончания ощущается жгучая боль;
  • образование онемения в области межреберных промежутков;
  • боль может отдавать в сердце или в брюшную полость.

Отметим! При образовании неприятных симптомов туловище человека теряет свою подвижность, очень часто могут наблюдаться онемение конечностей и нарушение работы органов таза.

Виды заболевания

Вид болезни зависит от зоны к грудной клетке, которая подлежит сдавливанию, различают следующие виды:

  1. Вертеброгенная боль –дискомфорт проявляется в позвоночном столбе и распространяется на всю область грудной клетки.
  2. Костно-мышечная боль – образование воспалительных процессов в мышечной ткани или нарушение структуры в костной и хрящевой ткани, что приводит к появлению болевых симптомов.
  3. Психогенная боль – причинами образования такого дискомфорта является длительные стрессовые и психические нагрузки на организм.
  4. Дискомфорт возникающий в период вынашивания ребенка – увеличение плода очень часто оказывает дополнительную нагрузку на позвоночный столб и способствует сдавливанию органов грудной клетки.

Полезно знать! Чаще всего боль при различных видах торакалгии может быть опоясывающего характера, что снижает возможность точно определить зону поражения, поэтому для выявления причины заболевания необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Клиническая картина синдрома торакалгии

Синдром заболевания может различаться зависимо от области, которая подвергается сдавливанию, следует выделить такие виды болей:

  • боль, возникающая в нижнем отделе шейного позвоночника – такой вид дискомфорта может распространяться на всю верхнюю часть грудной клетки, при наклонах или физических нагрузках симптомом увеличивает свою интенсивность;
  • боль в результате патологии верхнего грудного отдела – боль чаще всего проявляется в области лопаток и имеет распирающий характер. Неприятные симптомы увеличиваются при глубоком вздохе;
  • боль в результате повреждения в области лопаток — неприятные симптомы возникать могут различной интенсивности, при прощупывании в области лопаток можно найти болевую точку. Во время движения или глубокого вздоха, дискомфорт приобретает острую стадию;
  • торакалгия образуется при повреждении передней стенки грудной клетки. Дискомфорт образуется при любой смене положения тела и может иметь постоянный характер.

Отметим! Чаще всего возникновение приступов торакалгии не менее 2 часов, однако, симптомы могут увеличиваться и занимать длительное время.

Отличия боли при ишемической болезни сердца и вертеброгенной торакалгии

Ишемическая болезнь очень часто путается с торакалгией, в результате чего назначается неправильное лечение.

Следует отметить следующие отличительные особенности:

Ишемическая болезньТоракалгия
В груди возникает сдавливающий дискомфортБоль возникает различного характера от колющего типа до жгучего типа.
Приступ кратковременный.Длительное время наблюдаются симптомы дискомфорта.
Симптомы не увеличиваются и сохраняются на одном уровне.Неприятные симптомы не прекращаются даже в спокойном положении тела.
При использовании медицинских препаратов боль быстро исчезает.Симптомы боли могут снизиться только после употребления обезболивающих средств.
Во время движения болевые симптомы увеличиваются.

Отметим! В некоторых случаях могут наблюдаться схожие симптомы, которые могут отличаться только интенсивностью проявления.

Методы диагностики вертеброгенной торакалгии

При появлении сдавливания в области грудной клетки и болевого дискомфорта необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Врач проведет необходимое обследование, которое может быть следующего типа:

Запомните простую истину, и никого не слушайте: суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости. Восстановив кровоснабжение сустава, мы его вылечиваем – вот и весь секрет! Я назову 22 универсальных способа лечения суставов, даже если вам стукнуло 50 лет:

  1. Крем «Flekosteel». Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи Он производится только в России, и Министерство Здравоохранения потратило 1.3 млн долларов на разработку рецептуры.
  2. Комплекс из 96 упражнений на тренажерах. Это крайне эффективный, но очень тяжелый и долгий метод. Людям больно, сложно, но помогает.
  3. Переход на правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение специального режима позволяющего восстановить кровоснабжение суставов.

Остальные секреты успешного лечения суставов вы можете получить бесплатно, читая другие мои материалы на сайте.

  • рентген грудной клетки;
  • МРТ;
  • общие анализы;
  • денситометрия.

Примечание! При необходимости специалист назначит дополнительные виды диагностики для выявления необходимого диагноза.

Способы лечения торакалгии

Для лечения заболевания используется медикаментозная терапия для устранения болевых симптомов. Также назначается физиотерапия, которая восстанавливает работу внутренних органов и препятствует повторному образованию неприятных симптомов.

Медикаментозное лечение

Для устранения болевых ощущений в области грудной клетки, вызванных симптомами торакалгии, используются следующим препараты:

Противовоспалительные средства, которые снижают неприятные симптомы и болевые ощущения. К таким препаратам относятся:

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Ибупрофен.

Спазмолитические препараты – действие, направлено на снижение спазмов в мышечной ткани и улучшение подвижности тела.

Хондропротекторы – назначаются, если причинами боли выступают нарушения структуры хрящевой ткани в области позвоночного столба.

Средства для наружного применения, которые обладают обезболивающим и разогревающим эффектом – назначается для снижения неприятных симптомов.

  • Вольтарен;
  • Нурофен;
  • Капсикам.

Отметим! Медикаментозная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента зависимо от вида заболевания. Также широко используется витаминная терапия для повышения защитных свойств иммунной системы.

Физиотерапия и мануальная терапия

Применения физиотерапии позволяет снизить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления. Действие процедур позволяет снизить напряжение в мышечной ткани и устранить воспалительный процесс.

При торакалгии назначаются следующие процедуры:

  • электрофорез для снижения воспалительного процесса;
  • ультразвуковые воздействия;
  • магнитотерапия;
  • лечение грязевыми компрессами;
  • лазерное лечение.

Полезно знать! Однако перед началом проведения таких лечебных процедур рекомендовано пройти дополнительное обследование для снижения вероятности обострения болезни.

Мануальная терапия также широко применяется в лечения всех видов торакалгии. Действие такого вида терапии направлено на снижение боли и восстановление двигательной способности в мышечных и костных тканях.

К таким процедурам следует отнести:

  • иглоукалывание – проводиться воздействие специальными иглами на точки, отвечающих за восстановление нервных окончаний для снятия неприятных ощущений;
  • лечебная гимнастика – проводиться с медицинским специалистом. С помощью физических упражнений оказывается воздействие на повреждённые участки, тем самым восстанавливает их функционирование.

Полезно знать! Выполнение дополнительной терапии проводиться в специальных учреждениях под наблюдением врачей. Рекомендовано проводить курс процедур совместно с применением медикаментов.

Меры профилактики заболевания

Для устранения риска развития заболевания необходимо соблюдать следующие методы профилактики:

  1. Снизить физическую активность, не перегружать организм;
  2. Соблюдать здоровое питание для поступления в организм всех необходимых витаминов.
  3. Избегать стрессовых ситуаций.
  4. При травмах в области грудной клетки, необходимо своевременно обращаться в медицинское учреждение.
  5. Регулярно проводить обследование всех органов.

Соблюдение простых методов профилактики снижает риск образования болевых ощущений, однако не может полностью предотвратить вероятность развития болезни.

Примечание! При первых неприятных симптомах необходимо пройти диагностику и выявить причины, которые вызывают дискомфорт. Своевременное лечение позволить ускорить процесс выздоровления и устранить возможные осложнения, которые сопровождаются поражением внутренних органов.

Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук…

ПОДРОБНЕЕ →

Торакалгия — краткое описание, симптомы и лечениеСсылка на основную публикацию

Источник: https://osteostop.ru/bolezni/nevralgiya/torakalgiya.html

Торакалгия – что это? Причины и лечение торакалгии

Торакалгия: симптомы и лечение

Сильные боли в грудной клетке сегодня являются одной из наиболее частых причин, заставляющих людей обращаться за медицинской помощью. Они могут быть связаны с сердечно-сосудистой патологией или с проблемами позвоночника. Торакалгия — что это такое? Что является ее причиной и как обезопасить себя от этих болей, узнаем подробнее.

Типы болей в грудной клетке

Синдром торакалгии, проявляющийся сильными, иногда нестерпимыми болями в грудной клетке, тесно связан с поражением периферических нервов. Причиной этого может стать сдавление их мышцами и связками, окружающими их.

Надо отметить, что это может происходить не только в организме зрелого человека, но и наблюдаться у подростков в период активного роста, а также у беременных женщин, когда в связи с ростом плода усиливается нагрузка на позвоночник.

Как правило, по типу заболевания различаются:

  • торакалгия вертеброгенная, то есть связанная с патологией позвоночника;
  • невертеброгенная торакалгия — в этом случае боль в груди может быть связана с различными заболеваниями внутренних органов: сердца (чаще всего коронарными патологиями), желудочно-кишечного тракта (гастродуоденальный рефлюкс), заболеваниями дыхательной системы, скелетно-мышечными нарушениями;
  • психогенная торакалгия — чаще всего она представляет собой органные неврозы и панические атаки.

Боль в области грудной клетки может стать следствием множества причин. Особенность такого синдрома, как торакалгия, – что это заболевание может стать результатом совершенно разных патологических процессов. Наиболее часто его причинами становятся:

  • остеохондроз;
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника;
  • спазм мышц;
  • травмы позвоночника;
  • подъем тяжестей, физические перегрузки;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания нервной системы;
  • аллергии, вирусные заболевания;
  • остеопороз;
  • стресс, сниженный иммунитет.

Симптоматика этого заболевания не отличается большим разнообразием. Как правило, она сводится к следующим симптомам:

  • постоянные или приступообразные боли в грудной клетке, ощущения жжения в межреберных промежутках;
  • боли могут сосредотачиваться в одной половине туловища либо носить опоясывающий характер;
  • болезненные участки хорошо прощупываются (мышечно-тоническая торакалгия), обычно они расположены по ходу пораженного нерва, кроме того, часто наблюдается онемение кожи в области его иннервации;
  • усиление болевых ощущений при резких движениях, кашле, чихании, глубоких вдохах;
  • хруст позвонков при движении;
  • состояние больного ухудшается после воздействия холода или долгого пребывания в статическом положении.

Так как торакалгия слева своими симптомами очень схожа с болями, характерными при патологии сердца, то необходима тщательная диагностика, ведь ошибочный диагноз приедет к неэффективному лечению.

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

ПризнакиИБСТоракалгия вертеброгенная
Характер болиБоль за грудиной сжимающая, жгучая, часто сопровождается страхом смертиБоли ноющего, колющего, сжимающего, жгучего характера
Продолжительность болейКратковременная, длительность приступа ограничивается минутамиМожет быть как кратковременной, затухающей в течение нескольких минут, так и длительной, неослабевающей на протяжении суток
Влияние на боль изменения положенияНе влияетДвижения, особенно резкие, провоцируют или усиливают болевой приступ
Реакция на физические нагрузкиБоль становится реакцией на физическую нагрузку, в покое часто проходитПосле прекращения физической нагрузки боль ослабевает или совсем прекращается
Реакция на прием анальгетиков и нитратовНитраты легко снимают болиУменьшается после приема анальгетиков, прием нитратов не оказывает никакого влияния
Реакция на физиотерапевтическое воздействие и мануальную терапиюНаблюдается небольшое, нестабильное улучшениеНаблюдается значительное улучшение уже после нескольких сеансов

Клиническая картина

Сегодня врачи выделяют четыре клинических варианта развития такого патологического явления, как торакалгия. Что это заболевание напрямую связано с функциональным состоянием позвоночника, объясняет такая классификация:

  1. Торакалгия, причиной которой стали нарушения в нижнешейном отделе позвоночника. Для нее характерны боли в верхнем отделе грудной клетки (над- и подключичная область), иррадиирующие в область шеи, плечо, руку. При осмотре отмечается болезненность в суставах на пораженной стороне, зоны болезненности и повышенный тонус трапецивидной и межреберных мышц.
  2. Торакалгия вертеброгенная, связанная с патологическими процессами в верхнегрудном отделе позвоночного столба. В этом случае отмечаются постоянные разлитые боли ноющего, тянущего характера, часто имеющие загрудинную или межлопаточную локализацию. Обычно боль не связана с движением или физической активностью.
  3. Лопаточно-реберный вариант торакалгии. Для этого синдрома характерны разнообразные боли, локализующиеся чаще всего слева в межлопаточной, околососковой области или по боковой линии грудной клетки, ниже подмышечной впадины. Боль может носить длительный характер или быть приступообразной. Часто она бывает связана с актом дыхания. Еще одним характерным признаком является миграция боли по ходу ребер при надавливании.
  4. Синдром передней грудной стенки, характеризующийся тупыми, ноющими, продолжительными болями, часто усиливающимися при движении и локализующимися в окологрудинной и переднеподмышечной областях.

Диагностика

Боли в грудной клетке могут быть вызваны многими причинами, и потому диагноз “торакалгия” ставится только после того, как исключат сердечную и легочную патологии, то есть после консультации с кардиологом и пульмонологом. Если со стороны этих специалистов никаких отклонений от нормы не выявлено, то, помимо лабораторных исследований, проводят подробное обследование, в идеале включающее в себя:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию;
  • денситометрию (исследование структуры костной ткани);
  • сцинтиграфию (исследование с помощью радиоизотопов);
  • электронейромиографию (обследование, позволяющее оценить функционирование периферической нервной системы).

И уже на основании этих обследований ставится такой диагноз, как торакалгия. Симптомы и лечение заболевания тоже будут иметь свои особенности в каждом отдельном случае. Этот этап важен еще и потому, что неверно поставленный диагноз нередко приводит к длительному, часто дорогостоящему и совершенно бесполезному лечению.

Лечение этой патологии не может заключаться в каком-либо одном действии. Для достижения оптимального результата необходим целый комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя физиотерапию, массаж, мануальную терапию, медикаментозное лечение, лечебную физкультуру. При необходимости в этот список включают вытяжение позвоночника (тракцию) и рефлексотерапию.

Медикаментозная терапия в этом случае применяется в остром периоде заболевания. Ее целью является снятие острых болей и воспаления. Для этого используются препараты следующих фармакологических групп:

  • противовоспалительные – “Диклофенак”, “Мелоксикам”, “Аэртал”;
  • миорелаксанты – “Мидокалм”, “Сирдалуд”;
  • нейропротекторы – витамины группы В, “Мексидол”;
  • хондропротекторы – “Хондрогард”, “Хондролон”.

Однако следует помнить, что только медикаментозное лечение не может радикально решить проблему. Для того чтобы восстановить функции позвоночника и обеспечить декомпрессию нервных окончаний, необходимо сразу после купирования болевого синдрома заняться массажем и ЛФК.

Физиотерапия

При таком заболевании, как торакалгия, симптомы и лечение которой часто зависят от множества факторов, физиотерапия является настоящим волшебным средством.

В основе этого метода лежит применение физических явлений, таких как ультразвук, магнитные поля, лазер, токи низкой частоты. Наряду с медикаментозным лечением, они позволяют быстро и эффективно снять болевые симптомы и нейтрализовать воспаление.

Еще одним из преимуществ этих процедур является, за редким исключением, отсутствие противопоказаний.

Мануальная терапия

Широкую популярность в лечении заболеваний позвоночника сегодня завоевала мануальная терапия. Она представляет собой целый комплекс лечебных приемов, позволяющий с помощью воздействия рук исправлять нарушения в работе позвоночника, суставов, мышц и связочного аппарата. Внешне эти действия напоминают массаж, но отличие состоит в ограничении локализации участков и силе воздействия.

В случае с вертеброгенной торакалгией воздействие мануального терапевта направлено на улучшение объемов движения в межпозвонковых суставах и повышение эластичности мышц и связок.

В совокупности это снижает компрессию на пораженный нерв, и, как следствие, наступает улучшение состояния.

Надо отметить, что очень часто профессиональное мануальное воздействие позволяет решить проблемы, которые не поддавались лечению другими методами.

Хроническая форма

Как правило, если не начать своевременное лечение или провести его не в полном объеме, то происходит хронизация процесса. Необходимо помнить, если установлено такое заболевание, как торакалгия, что это может грозить появлением межпозвоночной грыжи и в дальнейшем привести к инвалидности.

Да, для хронической формы характерен более слабый болевой синдром, и часто ее просто «терпят».

Однако, даже если боль не беспокоит в течение продолжительного времени, то, вернувшись, она станет еще интенсивнее, что означает — ее причина не побеждена, а продолжает разрушать организм.

Чтобы избежать подобного, необходимо, как только появились первые признаки заболевания, не заниматься самолечением и не ждать, что «само пройдет», а обратиться за квалифицированной помощью. Ведь чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов полностью избавиться от болезни.

Источник: http://fb.ru/article/182371/torakalgiya---chto-eto-prichinyi-i-lechenie-torakalgii

Виды торакалгии

Это заболевание принято делить на несколько типов:

  • Вертеброгенная и вертебральная;
  • Психогенная;
  • Хроническая;
  • Костно-мышечная;
  • При беременности;
  • По локализации болей — лево- или правосторонняя.

Боль в грудной клетке можно разделить по сосредоточению:

  1. Местная боль. Вызвать ее может любой, резко отклоненный от нормы, процесс в организме, который задействует болевые рецепторы любых анатомических тканей и чувствуется боль именно в месте повреждения.
  2. Отраженная боль. Ее можно отметить при соматических заболеваниях: стенокардия, аневризма брюшной или грудной аорты, заболевания желудка, кишечника, почек, мочеточников, надпочечников, поджелудочной железы.
  3. Иррадирующая боль. Ее можно почувствовать в отдаленных от больного органа участках тела. Раздражители (кашель, чихание) и физическая активность усиливают боль.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Симптомы заболевания

Когда происходит какое-то нарушение в позвоночнике и сдавливается один из нервов – это провоцирует корешковую боль.

Как правило, такая боль носит иррадирующий характер и сводится к таким симптомам:

  • В области грудины чувствуются продолжительные боли или они приходят в виде приступа.
  • Между ребрами присутствует чувство жжения.
  • Боли могут локализоваться в одной части тела или опоясывать.
  • Болезненные участки хорошо определяются при пальпации.
  • Там, где проходит пораженный нерв может наблюдаться онемение кожи.
  • Резкие движения, чихание, кашель, глубокие вдохи усиливают боль.
  • При движении прослушивается хруст позвонков.
  • Долгое пребывание в одном положении тела усиливает болевые ощущения.

О том о каких болезнях говорит жжение в грудине посередине читайте здесь.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Клинические виды заболевания

Вертеброгенную торакалгию делят на клинические виды:

  1. Торакалгию, вызванная проблемами в нижне-шейном отделе позвоночника. Прежде всего боль ощущается в верхней области грудины, но также может отдавать в плечевой пояс. Физические нагрузки и смена положения тела усиливает боль.
  2. Торакалгия, вызванная нарушениями в верхне-грудном отделе позвоночника. Боль ощущается за грудиной. Ее можно охарактеризовать как разлитую и продолжительную. Явно ощущается в межлопаточной области. Дыхание затруднено. Движения особо не сказываются на интенсивности боли.
  3. Торакалгия, вызванная нарушениями в лопаточной области. В этом случае боль может различного характера: колющая, режущая, тупая, острая, длительная или кратковременная. Основная область локализации – между лопатками, также боль может иррадировать по ходу межреберных нервов. Боль становится сильнее во время глубокого вдоха и выдоха.
  4. Торакалгия, вызванная сдавливанием передней стенки грудины. Боль продолжительная, ноющая, изнуряющая. Смена положения тела усиливает болевые ощущения.

О межрёберной невралгии слева, симптомах и лечении читайте здесь.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Боли в грудине могут быть вызваны различными причинами, поэтому диагноз вертеброгенная торакалгия можно с большей уверенностью поставить только тогда, когда были исключены сердечная и легочная патологии. Для начала у пациента соберут анамнез, проведут физикальное обследование.

В обязательном порядке должны быть проведены консультации кардио-невролога и пульмонолога. Если эти специалисты не выявили патологий, то основной упор делается на выявление отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы.

Такое обследование должно включать:

  • Для выявления патологии в мягких тканях необходимо сделать МРТ.
  • Чтобы исключить переломы ребер, позвонков, сужения между позвонками необходима рентгенография.
  • Для выяснения того, в каком состоянии находятся кости и внутренние органы делают КТ.
  • Денситометрия – помогает в исследовании структуры костной ткани.
  • Порой не обойтись без исследований при помощи радиоизотопов.
  • Электронейромиографию – покажет изменения на уровне нервов и мышц.

Такая дифференциальная диагностика позволит поставить убедительный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Лечение

При подтверждении диагноза вертеброгенной торакалгии назначается комплексное лечение в сочетании с физиотерапией и рефлекторными методами, направленное на устранение причин компрессионного сдавливания межпозвоночных нервов.

Медикаменты

При болях в области грудной клетки, вызванных воспалением и ущемлением нервов назначают:

  • Снимающие воспаление и обезболивающие – нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл, кеторолак, найз).
  • Снимающие острую боль – новокаиновые блокады со стероидами (дексаметазон, гидрокортизон).
  • Устраняющие мышечно-тонический синдром – миорелаксанты (мидостад, сирдалуд).
  • Местнодействующие мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (диклак, фаст-релиф).
  • Улучшающие питание пораженных нервов и мышц – сосудистые препараты (пентоксифиллин, трентал).
  • Витамины группы В.

Профилактика заболевания

Наилучшая профилактика заболевания – это ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Ну и, конечно же, бережное отношение к своему позвоночнику:

  • Не поднимать тяжести;
  • Избегать сквозняков;
  • Отдыхать на удобной мебели, матраце;
  • Правильно питаться.

Хорошо себя зарекомендовали следующие упражнения:

  1. Исходное положение – сидя. Нужно сгибательные и разгибательные движения в области грудного отдела.
  2. В положении стоя выполнять наклоны головы в стороны.
  3. В лежачем положении (на спине или на животе) выполнять сгибательные и разгибательные движения в области грудного отдела.
  4. В положении стоя выполнять глубокий прогиб в грудном отделе, имитируя нырок.
  5. Спиной стать к стене и выполнять скольжения вверх и вниз.
  6. Выполнять наклоны в стороны в положении стоя.

Такие упражнения помогут держать околопозвоночные мышцы в тонусе, а сам позвоночник будет «разрабатываться».

Торакалгии – это мультидисциплинарная проблема.

Для диагностирования и адекватного лечения требуются усилия различных специалистов: неврологов, терапевтов, кардиологов, ортопедов-травматологов и врачей лечебной физкультуры.

Но при своевременной постановке диагноза и правильно подобранном лечении она имеет хороший прогноз, хотя и требует сознательных усилий со стороны пациента!

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/chto-takoe-torakalgiya.html

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника: что это такое и как лечить?

Торакалгия: симптомы и лечение

Остеохондроз – самая распространенная патология позвоночника, в различных формах выявляющаяся у 42% больных старше 40 лет.

Заболевание характеризуется деструкцией и деформацией позвонков на фоне выраженных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках – фиброзно-хрящевых пластинках, имеющих студенистую структуру и соединяющих соседние позвонки друг с другом, обеспечивая подвижность суставов позвоночника.

При остеохондрозе происходит сжимание позвонков и разрушение межпозвоночных дисков, что сопровождается интенсивным болевым синдромом неврогенного характера, который называется торакалгия.

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Торакалгия чаще всего возникает на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника и может иметь клинические проявления кардиалгического синдрома (боли в левой половине грудной клетки, не связанные с поражением сердечных артерий), а также болей, связанных с некротическими поражениями миокарда.

Лечение торакалгии требует не только медикаментозной коррекции, но и изменения пищевых привычек, а также образа жизни больного.

Большое значение в формировании благоприятного прогноза имеет лечебная физкультура, отказ от курения и употребления алкоголя, физиотерапевтическое лечение, которое проводится вне приступов обострения.

Торакалгия (вертеброгенная)

Если вы хотите более подробно узнать, что такое остеохондроз шейно-грудного отдела, а также рассмотреть его симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Что это такое: определение и патогенез

Торакалгия (межреберная невралгия) – это неврогенный болевой синдром, возникающий в результате компрессионного сжатия или раздражения нервов, находящихся в межреберном пространстве.

Вызывать компрессию нервных окончаний в зоне их выхода из позвоночного столба могут не только грудные позвонки, но и связки, мышцы, сухожилия и другие ткани, находящиеся вокруг межреберных нервов.

Основным провоцирующим механизмом в развитии торакалгии является остеохондроз грудного отдела: патология у пациентов с данным диагнозом выявляется в 50-60% случаев.

Слабые места позвоночника

Способствовать возникновению болевого приступа может мышечный спазм (непроизвольное, судорожное сокращение мышц, сопровождающееся резкой болью), поэтому причиной торакалгии может быть работа в неудобном положении, длительное пребывание в одной позе, интенсивная физическая нагрузка. К факторам, повышающим риск развития межреберной невралгии, специалисты также относят следующие причины:

  • переохлаждение;
  • сильное эмоциональное волнение (включая состояние хронического стресса);
  • респираторные инфекции органов дыхания;
  • травмы грудной клетки;
  • эндокринные заболевания, характеризующиеся нарушением скорости метаболических реакций и обмена веществ;
  • возрастные изменения кровеносных сосудов (снижение эластичности, изменение проницаемости сосудистых стенок и т. д.);
  • повышенный тонус мышц-разгибателей плеча и спины.

Система кровообращения человека

Причинами торакалгии у больных любого возраста могут быть и другие заболевания позвоночника, например, спондилит или опухоли позвоночника. Большое значение имеет проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца и желудка, так как данных патологиях характер, локализация и интенсивность болевого синдрома может быть аналогичной.

Обратите внимание! Основная группа пациентов с торакалгией, возникающей на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника, – это лица старше 40 лет. В детском подростковом возрасте распространенность патологии составляет менее 1,7%.

Вертеброгенная торакалгия у взрослых. От чего появляется и основные причины болезни

Признаки и клинические проявления

Приступ торакалгии во многих случаях имеет те же клинические проявления, что и боли, связанные заболеваниями сердца, поэтому важно знать признаки и симптомы патологии, а также основы оказания неотложной помощи. Основным симптомом торакалгии, осложненной остеохондрозом грудного отдела позвоночника, является интенсивная боль.

Она может быть жгучей, колющей, режущей, кинжаловидной. Течение болевого приступа – всегда острое. Болезненные ощущения усиливаются при попытке изменить положение тела, вдохе, респираторных проявлениях (кашле и чихании), надавливании на определенные участки вдоль спины.

Локализация болей – преимущественно в левой части грудной клетки, но нередко болевой синдром иррадиирует в область ключицы, лопаток, пояснично-крестцовую зону.

Приступ торакалгии

В стандартных случаях торакалгия при грудном остеохондрозе имеет следующие симптомы:

  • нарушение дыхательной функции (болезненность во время вдоха);
  • подергивание мышц;
  • покраснение кожи лица;
  • повышенное потоотделение;
  • покалывание по центру грудины со смещением в левую часть грудной клетки;
  • снижение или отсутствие чувствительности в месте повреждения нервных окончаний.

Боль во время вдоха

Появление подобных симптомов требует срочного проведения электрокардиограммы – измерения электрических полей, образующихся во время сердечных сокращений (ЭКГ).

Это необходимо для исключения патологий сердца, так как во многих случаях симптоматика у торакалгии и стенокардии очень похожа.

Чтобы больному и его родственникам было легче самостоятельно сориентироваться в дальнейших действиях, ниже приведена таблица с основами дифференциальной диагностики при появлении болезненных ощущений в области грудины.

ЭКГ

Таблица. Дифференциальная диагностика торакалгии с заболеваниями сердца и желудка.

Клинический симптом При торакалгии При заболеваниях сердца При патологиях желудка
Длительность болевого приступа Боль сохраняется в течение длительного периода времени и не проходит после изменения положения тела. При отсутствии терапии продолжительность болевого приступа может составлять до 48 часов и больше.От 2 до 15 минут (по истечении этого времени появляются другие симптомы сердечной недостаточности).Приступообразная боль, возникающая или усиливающаяся после приема пищи (в течение 1 часа).
Связь с приемом нитроглицерина Не проходит после применение нитроглицерина.Проходит в течение 5-10 минут после сублингвального применения нитроглицерина.В редких случаях возможно снижение интенсивности болевого синдрома после применения нитроглицерина, но в большинстве случаев препарат неэффективен.
Усиление боли при прощупывании грудной клетки Боль усиливается.Интенсивность болезненных ощущений не меняется.Изменений в ощущениях не происходит.
Нарушение сердечного ритма Возможно в редких случаях.Выраженная тахикардия или брадикардия.Практически не меняется.
Снижение или повышение артериального давления Обычно не происходит.Выраженная гипертензия или гипотензия.Связь с артериальным и венозным давлением обычно отсутствует.

Важно! Понять, что неврогенные боли в грудной клетке связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, можно по специфическим признакам, например, хрусту в позвоночном столбе при движениях или усилению симптоматики при длительном нахождении в одном положении. Для диагностики патологии используется рентгенография, МРТ и денситометрия (метод определения плотности костной ткани и измерения уровня минералов в костных пластинках).

Межреберная невралгия

Медикаментозное лечение

Схема терапии при диагностированной торакалгии на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника подбирается индивидуально с учетом тяжести дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, локализации и интенсивности болевого синдрома.

Миорелаксанты

Это препараты центрального действия (н-Холиноблокаторы), которые снижают тонус скелетных мышц и способствуют устранению мышечных спазмов.

Наиболее эффективными в лечении различных невралгий считаются препараты на основе толперизона гидрохлорида.

Они не имеют противопоказаний (за исключением миастении – аутоиммунной патологии, при которой у больного наблюдается патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц) и при необходимости могут использоваться для детей старше 3 лет.

Фармакологические эффекты миорелаксантов

Стандартная дозировка толперизона для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 50 мг 2-3 раза в день (после еды) с последующим увеличением суточной дозировки до 300-450 мг. Детям от 3 до 14 лет суточная доза составляет 2-5 мг/кг.

Препараты из группы миорелаксантов на основе толперизона:

  • Мидокалм;
  • Толперизон;
  • Калмирекс;
  • Толизор.

Препараты из группы миорелаксантов

Лечение торакалгии может дополняться препаратами, регулирующими нервно-мышечную передачу (Сирдалуд, Тизанил, Тизанидин).

Тизанидин

НПВС

Препараты данной группы необходимы для облегчения болей и купирования воспалительных процессов.

Традиционные нестероидные противовоспалительные препараты на основе кеторолака и ибупрофена малоэффективны при выраженном болевом синдроме, поэтому в большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать средства на основе нимесулида.

Нимесулид обладает не только выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, но и препятствует агрегации тромбоцитов. Препарат принимают в дозировке 100 мг 2 раза в день не дольше 7-10 дней подряд. Нимесулид может выпускаться под следующими торговыми названиями:

  • Немулекс;
  • Сулайдин;
  • Найз;
  • Нимесил;
  • Месулид;
  • Актасулид.

Найз

Детям применение нимесулида запрещено. При необходимости использования НПВС у детей и подростков младше 12 лет рекомендуется использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

Важно! Нимесулид имеет много противопоказаний (тяжелые заболевания сердца, печени и почек, нарушение свертываемости крови, цереброваскулярные кровотечения и т. д.), поэтому использовать его можно только после консультации с врачом.

Нимесулид

Хондропротекторы

Это группа лекарств замедленного действия, по фармакологическим свойствам относящиеся к корректорам метаболизма хрящевой и костной ткани.

К наиболее эффективным хондропротекторам относятся глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота (в виде натриевой соли – гиалуроната натрия) является протезом синовиальной жидкости и обеспечивает смазку и увлажнение суставных поверхностей и их защиту от преждевременного стирания.

Хондропротекторы

При выраженных болях в области грудной клетки, спровоцированных грудным остеохондрозом, показано применение комбинированных лекарств на основе глюкозамина и хондроитина (Хондроксид, Терафлекс, Дона).

Терафлекс

Препараты гиалуроновой кислоты:

  • Синокром;
  • Гиастат;
  • Гиалган Фидия.

Гиалган Фидия

Важно! Гиалуроновая кислота для лечения любых патологий суставов применяется только в форме инъекций. Таблетки и капсулы с гиалуронатом натрия относятся к пищевым добавкам, а их эффективность клинически не доказана.

Терапия вне обострения

Чтобы свести к минимуму риск повторных рецидивов, лечение необходимо продолжать и после купирования острых симптомов. Выбор конкретного метода зависит от имеющихся заболеваний и подбирается индивидуально лечащим врачом.

ЛФК

Лечебная физкультура – обязательный компонент вспомогательной терапии торакалгии и заболеваний позвоночника. Она необходима для растяжения позвоночника и профилактики повторного защемления нервных корешков. Для укрепления костно-мышечного корсета полезны статические упражнения на вытягивания, занятия на спортивных кольцах и турнике.

Упражнения при боли в пояснице и в верхней части спины

Массаж

Массаж применяется на завершающем этапе восстановительной терапии. Делать его должен специалист, имеющий медицинское образование, так как неправильные действия могут усугубить ситуацию и ухудшить самочувствие больного. Для достижения стабильного результата требуется пройти 2-3 курса по 10 сеансов.

Массаж

В качестве мер вспомогательной терапии применяется также физиотерапия (иглорефлексотерапия, электрофорез, ультразвук), грязелечение, мануальная терапия. В некоторых случаях врач может посоветовать применение рецептов народной медицины (настойка календулы, отвар лаврового листа) для уменьшения боли, но подобные методы не должны заменять основное лечение.

— Остеохондроз грудного отдела

Источник: https://spina-expert.ru/osteohondroz/torakalgiya-na-fone-osteohondroza-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.