Уреаплазмоз: симптомы и лечение

Содержание

Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение – подробная информация!

Уреаплазмоз: симптомы и лечение

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, имеющее бактериальную природу и провоцируемое возбудителем под названием уреаплазма. Последняя относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, т.е.

она может присутствовать в человеческом организме, не доставляя ему каких-либо проблем и неудобств до момента возникновения определенных провоцирующих факторов, к примеру, снижения защитных функций, искусственного прерывания беременности, неудачного применения внутривлагалищных контрацептивов и даже просто на фоне распространенных общих заболеваний или обычной менструации.

Уреаплазма у женщин — проявления и лечение

Получив один из вышеперечисленных «толчков», уреаплазма начинает разрушать мембраны здоровых клеток, провоцируя возникновение признаков воспалительных процессов. Инфекция может характеризоваться острым течением и переходить в хроническую форму.

Симптомы, как правило, смазанные. проблема уреаплазмоза в том, что он может никак себя не проявлять, т.е. пациентки нередко не догадываются о наличии заболевания, но уже являются его переносчиками и представляют опасность для своих половых партнеров.

Симптоматика и диагностирование уреаплазмоза

Довольно часто уреаплазмоз диагностируется в комплексе с такими заболеваниями как хламидиоз, трихомониаз и другими распространенными болезнями мочеполовой системы.

Передача уреаплазм в подавляющем большинстве случаев происходит во время сексуального контакта с зараженным человеком. Возможно заражение плода инфицированной матерью. Бытовая передача инфекции крайне маловероятна.

Заражение уреаплазмозом во время полового акта

Вы получили основные сведения о таком заболевании как уреаплазмоз. Далее вам предлагается ознакомиться с особенностями его проявления у женщин, а также изучить информацию о методах диагностирования инфекции и последующего избавления от нее.

Характерные признаки заболевания

Как отмечалось, болезнь может в течение достаточно длительного периода (до нескольких месяцев или даже более) никак себя не проявлять. Нарушения менструации, болезненные и дискомфортные ощущения, влагалищные выделения – все это хоть и является характерным для уреаплазмоза (в принципе, как и для большинства других болезней мочеполовой системы), но может отсутствовать.

Признаки уреаплазмоза

Во многих ситуациях симптомы и признаки появляются лишь под воздействием неблагоприятных факторов, перечень которых приводился ранее. Особенности проявления «женского» уреаплазмоза представлены в следующей таблице.

Таблица. Симптомы и признаки уреаплазмоза у пациенток женского пола

Перечень признаков и симптомовПояснения
Влагалищные выделенияКак правило, довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.
Болезненные ощущенияКак правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.
ЛжеангинаЕсли заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания и пр.
Проблемы с мочеиспусканиемПозывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.
Проблемы с половой функциейПациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.

Важно! Обязательно сходите к врачу после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, если подобная связь произошла. Даже если уреаплазмоз сохраняет бессимптомное течение, он может привести к множеству тяжелых неблагоприятных последствий.

Уреаплазма уреалитикум схематично

Так, в случае перехода заболевания в хроническую форму, патогенные микроорганизмы закрепляются на слизистых половых органов и попросту ждут «толчка к активации». В качестве последнего при наличии хронического уреаплазмоза будет достаточно даже обыкновенной простуды, сильного стресса или тяжелых физических нагрузок.

В зависимости от интенсивности проявления и стадии прогрессирования уреаплазмоза, в комплексе с вышеперечисленными симптомами могут наблюдаться другие неблагоприятные признаки, характерные для воспалительных заболеваний и интоксикационных поражений.

Уреаплазмоз может привести к осложнениям

Оставленный без внимания уреаплазмоз с большой долей вероятности приведет к возникновению тяжелых осложнений в виде цистита, кольпита, мочекаменной болезни и ряда других патологий, вплоть до артритов, бесплодия и невозможности выносить ребенка.

Прежде чем начинать лечение, нужно пройти необходимые диагностические мероприятия. О них далее.

Порядок диагностирования

Посев на уреаплазму

Во многих клинических случаях диагностика уреаплазмоза вызывает определенные сложности. Суть в том, что возбудитель инфекции имеет условное «разрешение» на пребывание в составе естественной микрофлоры женского влагалища.

То есть, к примеру, если в ходе какого-либо гинекологического или иного обследования в материале пациентки была выявлена уреаплазма, это еще не является 100%-м свидетельствованием наличия изучаемого сегодня заболевания.

Диагностика уреаплазмоза

Чтобы поставить диагноз, врач, прежде всего, должен определить количество условно-патогенных микроорганизмов в органах мочеполовой системы и, основываясь на результатах такого исследования, сделать выводы об имеющихся рисках.

Начало обследования всегда одинаковое.

  1. Сбор анамнеза. Врач изучает жалобы пациентки и ее клиническую историю на предмет наличия бесплодия, проблем с беременностями, воспалительных заболеваний мочеполовой системы и т.д.
  2. Осмотр. Врач осматривает половые органы пациентки.
  3. Бимануальное обследование. Проводится с целью выявления признаков воспалительных процессов, поражающих придатки и матку.

    Бимануальное (двуручное влагалищно-брюшностеночное) исследование

Далее врач делает выводы о необходимости сдачи анализов. Показания к проведению таковых следующие:

  • выявление симптомов, указывающих на наличие острых либо хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • патологии беременности, бесплодие в анамнезе;
  • предшествующий секс с инфицированным партнером.

Врач выписывает направления на анализы

Традиционно сдаются общие клинические анализы, а также мазки (бактериоскопия), посев (определяется наличие патогенной микрофлоры и, при необходимости, изучается ее чувствительность к разным антибиотикам) и ПЦР (выявляется ДНК возбудителя).

Дополнительно пациентке могут назначить анализы на микоплазмоз, хламидиоз, гепатиты и прочие заболевания, передающиеся посредством половых контактов.

Сдача медицинских анализов пациенткой

Самым достоверным методом диагностирования является ПЦР. Данный анализ позволяет выявить наличие ДНК патогенных микроорганизмов в исследуемом материале.

Точность метода приближается к 100% и позволяет обнаружить даже единичные клетки возбудителя.

Таким образом, с помощью ПЦР можно подтвердить наличие уреаплазмоза даже на стадии инкубационного периода и в случае скрытого течения при отсутствии характерных симптомов и признаков.

ПЦР- диагностика

Наряду с этим, чтобы ПЦР дал ожидаемые результаты, анализ должны брать и выполнять квалифицированные специалисты с соблюдением установленных правил и требований.

Ошибки в анализах

Нельзя исключать вероятность ложноположительных результатов исследования. Таковые могут присутствовать в нижеперечисленных ситуациях:

  • при загрязнении исследуемого материала;
  • в случае проведения анализа вскоре после прохождения лечения уреаплазмоза. В данном случае исследование укажет на наличие интересующих патогенных микроорганизмов, но таковые с большой долей вероятности будут уже погибшими и неопасными;
  • при неудачном заборе материала для исследования;
  • в случае взятия материала в течение первого месяца после лечения антибиотиками, выполнения спринцеваний, использования свечей;
  • при нарушении правил сдачи анализа: между последним мочеиспусканием и забором материала должен пройти минимум 1 час.

Случаи, когда исследования бывают неточными

Несмотря на высокую результативность и достоверность исследования по методу ПЦР, ограничиваться одним лишь этим анализом неправильно. Лучше пройти комплексное обследование. В случае получения сомнительных результатов, врач может направить на повторные анализы.

Помимо выявления ДНК возбудителя заболевания, специалист должен выполнить оценку особенностей иммунного ответа человеческого организма на активность патогенных бактерий. Для этого традиционно применяются серологические диагностические мероприятия, к примеру, ИФА.

ИФА применяют для диагностики вирусных, бактериальных и паразитарных болезней, в частности для диагностики ВИЧ-инфекций, гепатита В и т.д.

В случае выявления уреаплазмы в организме на фоне отсутствия симптомов уреаплазмоза, будет рекомендована дальнейшая диагностика. Как правило, делается посев. Этот метод характеризуется высокой точностью и достоверностью. Суть в следующем: забирается материал (мазок) для анализа с последующим помещением в питательную среду и оценкой особенностей роста и развития.

Мазок на уреаплазмоз

Как отмечалось, для максимально точного диагностирования изучаемого недуга нужно знать и такой параметр как количество уреаплазмы в организме, и именно посев позволяет осуществить подобную оценку.

Для определения особенностей реагирования возбудителя на лекарственные препараты, делается антибиотикограмма. По результатам таковой специалист сможет разработать наиболее эффективную для конкретного случая программу лечения, т.к. уреаплазмы по-разному реагируют на воздействие различными антибактериальными препаратами.

Антибиотикограмма

Методы лечения

Запомните главное правило: в случае с уреаплазмозом, прочими заболеваниями мочеполовой системы, да и в целом любыми болезнями, бесконтрольное самолечение является непростительной ошибкой – лишь при условии грамотного и квалифицированного подхода можно рассчитывать на положительные результаты, в противном случае ситуация может лишь дополнительно усугубиться.

Для лечения уреаплазмоза используются антибиотики. Конкретные препараты, их дозировки и особенности использования определяются врачом в индивидуальном порядке. Как правило, назначают не только таблетки, но и средства для введения во влагалище – спринцевание либо свечи. В запущенных случаях могут применяться препараты для внутривенного введения.

Антибактериальные препараты, применяемые для лечения уреаплазмоза

Антибактериальную терапию рекомендуется сочетать с использованием препаратов группы иммуномодуляторов. Дополнительно задействуются эубиотики. Применение таковых позволяет уменьшить риск нарушения нормальной микрофлоры организма. Если уреаплазмоз выявляется у беременной женщины, к лечению, как правило, приступают не ранее 22-23 недель срока.

Пробиотики (эубиотики)

Средняя длительность терапии составляет 2 недели, иногда меньше. Во время лечения пациент должен соблюдать здоровую диету, не пить алкоголь, не заниматься сексом. Лечиться, при этом, должна не только зараженная женщина, но и каждый ее партнер.

Важно лечить уреаплазмоз у обоих половых партнеров

По завершению терапевтического курса, назначается контрольное обследование. По результатам такового врач делает выводы об эффективности пройденного лечения и вероятности возвращения уреаплазмоза в будущем.

Для контроля, как привило, применяются такие методы как посев или ПЦР. Повторное обследование обычно назначают по прошествии нескольких недель после завершения лечения.

Женщинам настоятельно рекомендуется сдавать новые анализы в течение минимум 3 менструальных циклов.

Контрольная сдача после лечения

Если по результатам повторного обследования будет снова выявлен уреаплазмоз, анализы придется пересдать. Если и новые результаты будут положительными, врач назначит повторный курс лечения. И только после того как каждый контроль (а всего их, как отмечалось, не меньше трех) покажет отрицательные результаты, можно будет успокоиться и сделать выводы об излечении женщины.

Если анализ отрицательный, значит терапия завершена

На будущее запомните и придерживайтесь нескольких простейших рекомендаций:

  • воздерживайтесь от случайных половых связей;
  • пользуйтесь презервативами при сексе с непроверенными мужчинами;
  • регулярно проходите обследования у гинеколога;
  • поддерживайте свой иммунитет на высоком уровне, своевременно начинайте бороться с любого рода болезнями.

– Уреаплазмоз у женщин симптомы и лечение

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/infekcionnye-zabolevaniya/ureaplazmoz-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie.html

Уреаплазмоз: мочеполовые инфекции

Уреаплазмоз: симптомы и лечение

Уреаплазмоз, или микоплазмоз – заболевание, которое передается исключительно половым путем. Специфическим возбудителем является группа бактерий, под общим названием Mycoplasmataceae .

В данном случае подразумевается генитальный уреаплазмоз.

В настоящее время семейство Mycoplasmataceae разделяется на род Микоплазма (около 100 видов) и род Уреаплазма (3 вида). Человек может быть носителем только некоторых видов. Болезнетворными свойствами обладают следующие бактерии: M. genitalium, M. fermentans, M. hominis, M. pneumonie, Ureaplasma urealyticum.

Профилактика уреаплазмоза заключается в прохождении периодических медицинских осмотров, защищенных половых контактах и избегании случайных половых связей, распущенного полового поведения.

Уреаплазмоз – это второе, не совсем корректное название болезни, но более популярное, которое появилось благодаря тому, что ряд представителей данного семейства бактерий используют в качестве энергетического субстрата для своей жизнедеятельности мочевину, расщепляя ее (уролиз).

Возбудитель уреаплазмоза – это мельчайшая бактерия, которая занимает промежуточное положение между одноклеточными организмами и вирусами.

Сходство с вирусами достигается благодаря отсутствию полноценной клеточной оболочки (есть лишь трехслойная клеточная стенка), малыми размерами и малым количеством генетического материала.

С одноклеточными ее роднит наличие ядра, некоторые клеточные органеллы.

Особенностью уреаплазм является их способность проникать в клетку и там размножаться. Благодаря этому бактерии практически не достижимы для воздействия со стороны иммунной системы и большинства современных антибактериальных препаратов.
Особого внимание требует планирование беременности при уреаплазмозе

С другой стороны, многие исследователи не относят уреаплазму к обязательным болезнетворным бактериям.

Представители данного вида могут многие годы находиться в мочевыводящих путях человека, не вызывая никаких симптомов.

Специалисты сходятся на том, что способность уреаплазмы вызывать заболевание во многом зависит от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний у конкретного человека.

Уреаплазмоз: пути передачи и способы заражения

Путь передачи заболевания преимущественно половой. Уреаплазмы у женщин обнаруживаются в секрете влагалища, цервикального канала, уретре; у мужчин – в секрете простаты, семенных пузырьков, собственно в сперме и клетках мочевыводящего тракта. Передача происходит при незащищенном половом акте, в том числе и при нетрадиционных видах секса.

Уреаплазмоз имеет и другие способы заражения: через родовые пути при рождении ребенка или инфицирование плода во время беременности через плаценту. В таких случаях уреаплазма обнаруживается в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве ребенка.

Уреаплазмоз: симптомы и лечение

Если заражение произошло, первые признаки заболевания могут возникнуть как через 4-5 дней, так и через 30-35. В среднем, уреаплазмоз имеет инкубационный период около 20-24 дней. Все это время бактерии активно размножаются и выделяются наружу, человек становится переносчиком заболевания.

Первые симптомы – это признаки воспаления слизистой уретры:

Уреаплазмоз как мочеполовая инфекция начинается с ангины, если заражение произошло во время орального секса. В 50% случаев признаки заболевания стерты и остаются не замечены человеком.

Если в течение месяца лечение не проводилось, процесс становится хроническим, и симптомы могут пройти.

В таких случаях женщин может подтолкнуть на обследование лишь безуспешное лечение молочницы или неспецифического кольпита, обостряющихся при уреаплазмозе.

Прогрессирование заболевания, вызванного уреаплазмой, происходит в условиях, когда иммунитет человека ослабевает: после простудных заболеваний, приема антибиотиков, переохлаждения, стрессов.

В это время уреаплазма начинает проникать в предстательную железу (возникает вялотекущий простатит), семенные пузырьки и яички (вызывает орхит) у мужчин. Опасность состоит в том, что, кроме воспаления перечисленных органов, уреаплазма способна непосредственно повреждать половые клетки и нарушать процессы их созревания.

У женщин бактерия проникает в стенку влагалища (с развитием кольпита), шейку матки (цервицит) и во внутреннюю оболочку матки (эндометрит), реже – в стенку мочевого пузыря (с развитием острого и хронического цистита) с последующим восходящим поражением почек (пиелонефрит), нередко провоцируя возникновение сильных болей внизу живота. Именно поэтому наиболее грозное последствие заболевания – вторичное бесплодие у женщин и мужчин. Довольно часто невозможность забеременеть – единственная причина для обследования на уреаплазму.

Диагностика уреаплазмоза не представляет большой трудности. Однако интерпретация полученных результатов требует от врача не только факта обнаружения уреаплазм, но и наличия клинической картины и жалоб у пациента.
Обязательным исследованием при подозрении на уреаплазмоз является ПЦР-диагностика

В настоящее время наиболее точным методом обнаружения является культуральный метод (нанесение биологического материала – соскоба, мочи, секрета предстательной железы, сперма, мокроты, синовиальной жидкости на питательные среды). В данном случае можно не только точно установить факт заражения, но и определить количество бактерий в 1 мл материала. Метод затратный и требует времени.

Наиболее распространенным методом является ПЦР-диагностика. Благодаря этому методу определяется наличие генетического материала бактерии в исследуемых биологических материалах.

Следует отметить, что если в анализе обнаружена уреаплазма, бить тревогу еще рано. Обнаружение U.urealyticum может считаться признаком заболевания, в то же время наличие U. Рarvum требует определения их количества (более чем 104в мл) и тщательного медицинского осмотра.

Лечение уреаплазмоза необходимо в 2 случаях:

  1. Выявленное количество возбудителей не соответствует норме.
  2. Планирование беременности при наличии уреаплазмы.

Курс терапии проходят оба партнера. Лечение этого заболевания – актуальная проблема современной медицины.

В силу того, что бактерия является внутриклеточным паразитом, проводится комплексная терапия иммуномодуляторами и различными местными препаратами в сочетании с ограниченным количеством антибиотиков: группы тетрациклина (например, «Доксициклин»), фторхинолонов (например, «Офлоксацин»), макролидов («Азитромицин»). При беременности терапевтические возможности еще более ограничены.

Во время лечения следует отказаться от половой жизни или обязательно использовать презерватив. Необходимо соблюдать диету (исключить острое, соленое, жаренное, пряности, алкоголь).

Контрольные анализы проводят через неделю и первый, второй месяц после лечения (у женщин перед очередными месячными). Если все анализы отрицательны – цель лечения достигнута. Если хотя бы в одном анализе ответ положительный, необходимы повторные курсы терапии.

Симптомы уреаплазмоза

Течение уреаплазмоза чаще всего бессимптомно или обладает незначительной клинической картиной, на которую почти не обращают внимание.

В этих случаях болезнь проявляется поздно, в хронической форме, признаки уреаплазмоза периодически появляются и угасают в зависимости от защитных сил организма. Однако, при развитии микст-инфекции (сочетание хламидии, гарднерелл, гонококка и др.

с уреаплазмой) симптомы заболевания становятся выраженными, а течение приобретает бурный характер.

Первым и единственным признаком развития уреаплазмоза у мужчин чаще всего может быть жжение, боли в уретре во время мочеиспускания. Иногда может насторожить резкое воспаление губок уретры, которые становятся ярко-красными – но эти признаки не постоянен. Однако, в отличие от поражение гонококком, картина уретрита (воспаление уретры) смазано и не выражено.

Могут наблюдаться небольшое расстройство мочеиспускания (чувство неполного опороженения мочевого пузыря, ложные позывы в туалет). Эти симптомы быстро проходят, и уреаплазмоз переходит в хроническое течение.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, которое может произойти в течение полугода, когда в воспалительный процесс вовлекается простата, семенные пузырьки и яички, на первый план выходят симптомы простатита, орхита и воспаления придатка яичка.

В таких случаях уреаплазмоз проявляется у мужчины периодически возникающими, «летучими» болями в яичках, паху или тянущими болями в низу живота, постоянной необходимости ночных посещений туалета. Появляются проблемы в сексуальной сфере: быстрая эякуляция, разжижение спермы и т.д. может становиться причиной обращений мужчин к соответствующим специалистам.

Но, при детальном обследовании, грубые структурные проявления заболеваний не обнаруживаются, и списывают проблемы на психику. При поражении яичек, на первый план может выйти длительные и безуспешные попытки завести ребёнка. Уреаплазма обладает способностью непосредственно повреждать половые клетки, нарушать подвижность сперматозоидов.

У женщин, кроме развития уретрита, возможные развитие невыраженного воспаления влагалища с характерным зудом. Выделения при уреаплазмозе скудны по количеству и не имеют специфического запаха, прозрачны или имеют цвет молочной сыворотки.

Чаще всего инфекция поднимается выше, поражая матку и маточные трубы, яичники, вызывая хроническое малосимптомное воспаление с частыми обострениями, болями в конце и середине менструаций.

  Уреаплазма обладает поражающим действием и на женские половые клетки, нарушая процессы её созревания, прохождения по маточным трубам и препятствуя оплодотворению. 

Подводя итог, следует отметить, что уреаплазмоз не имеет каких-то специфических симптомов, которые могут сразу и непосредственно определить заболевание. Заболевание в большинстве случаев протекает скрыто, длительно, малосимптомно. 

Источник: https://ztema.ru/illness/andrologiya/ureaplazmoz-mochepolovye-infekcii

Уреаплазмоз у женщин – симптомы и лечение, беременность

Уреаплазмоз: симптомы и лечение

Рубрика: Женское здоровье

Уреаплазму можно встретить как в организме здоровой женщины в норме, так и при патологии. Прежде этот микроорганизм относили к роду микоплазм и только позднее он был выделен в отдельный класс, благодаря определенным характерным особенностям. Рассмотрим, что представляет собой эта патология у женщин и когда ее нужно лечить.

Что это такое?

Уреаплазмоз — это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Возбудителем является внутриклеточная бактерия уреаплазма.

Это условно-патогенная бактерия, которая в норме может быть выделена из половых путей человека. При наличии способствующих факторов количество бактерий растет, что приводит к развитию воспалительных заболеваний.

Существует несколько подтипов этой бактерий и она в небольшом количестве «в норме» может присутствовать в организме человека. В каких ситуациях наблюдается рост этой бактерии и развитие заболевания:

  • хронические воспалительные болезни;
  • переохлаждение;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • стрессы, нарушение питания и др.

Заражение уреаплазмой происходит при незащищенном половом контакте. Кроме этого, эти бактерии могут попадать детям от зараженной матери во время родов. Заражение бытовым путем теоретически возможно, но на практике практически не встречается.

Интересно! У здоровых детей, которые были заражены во время родов, регистрируются случаи самоизлечения от этих микроорганизмов. У ослабленных малышей, напротив, уреаплазмы активно размножаются и могут вызвать тяжёлые осложнения.

Особенностью данной болезни является то, что большой процент женщин является просто бессимптомными носителями данной бактерии. Признаки носительства уреаплазмоза у женщин никак не проявляются.

  • Женщина продолжает жить обычной половой жизнью и заражать всех своих партнеров.

Даже если на плановом исследовании у гинеколога выявляют небольшое количество уреаплазм, то это рассматривают как вариант нормы.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Если количество бактерий растет и иммунитет женщины снижается, то развивается заболевание. Симптомы уреаплазмоза у женщин могут быть следующие:

  1. Выделения из влагалища. Они неспецефичны и могут быть прозрачными, обильными, а при присоединении другой микрофлоры и развитии воспалительного процесса становятся желто-зелеными.
  2. Тянущие и неприятные ощущения внизу живота, реже – чувство резкой боли, когда бактерии вызвали острую воспалительную реакцию.
  3. Проблемы с мочеиспусканием: боли и ложные позывы.
  4. Неприятные ощущения во время полового акта.

Даже когда уреаплазмоз протекает бессимптомно, но количество бактерий выше нормы, его нужно лечить, поскольку он может стать причиной хронических воспалительных процессов в матке и придатках и в итоге привести к бесплодию.

Важно! Уреаплазмы редко встречаются изолированно, как правило, при воспалительном процессе к ним присоединяются хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы.

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Хронический уреаплазмоз у женщин диагностируют при длительности заболевания свыше 2 месяцев. Для него характерно скрытое малосимптомное течение с редкими периодами обострений.

Для диагностики используют метод бактериологического посева, когда после забора отделяемого из влагалища, его оценивают под микроскопом. Этим методом можно уточнить чувствительность бактерии к определённому антибиотику.

Самым достоверным способом исследования является ПЦР, которая выявляет ДНК бактерий и позволяет вычислить даже их минимальное количество.

Минусом является то, что ПЦР не может подсчитать количество уреаплазм, поэтому нельзя четко дифференцировать носительство это или заболевание. Для постановки диагноза используют оба метода, а также осматривают пациентку и уточняют жалобы и анамнез.

Лечение уреаплазмоза у женщин, препараты

Просто выявление уреаплазм у женщин без симптомов и сопутствующей патологии не является показанием к их лечению. Если у женщины обнаружили острые и хронические воспалительные процессы, которые ее беспокоят и параллельно выявили большое количество этих бактерий, тогда приступают к их лечению.

Лечение какими препаратами используют у женщин при уреаплазмозе:

  1. Антибиотики. Выбирают чувствительные антибиотики, которые действуют на внутриклеточных возбудителей, например, из группы макролидов (Азитромицин и др.).
  2. Спринцевания антисептиками и отварами лекарственных трав.
  3. Иммуномодуляторы.
  4. Физиотерапия.

Влияние уреаплазмоза на беременность

Одним из показаний для лечения уреаплазмоза является планирование беременности. Эта бактерия может спровоцировать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

  • Именно поэтому парам, планирующим зачатие, рекомендуют проверить и пролечить эту патологию до беременности.

Заражение плода от матери происходит в половине случаев. Чаще заражаются младенцы женского пола. В некоторых случаях у детей уреаплазмоз излечивается самостоятельно.

Осложнения

Самыми распространенными осложнениями этой болезни у женщин являются:

  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • преждевременные роды;
  • развитие спаечных процессов и бесплодия;
  • один из факторов риска мочекаменной болезни;
  • заболевания мочевого тракта (цистит, уретрит и др.).

Профилактика уреаплазмоза

Профилактика направлена на выявление носителей уреаплазм и предупреждение распространения этой инфекции. Чтобы не заразиться этой бактерией следует осознанно выбирать себе полового партнера и следить за своим репродуктивным здоровьем

Уреаплазмоз не считают серьезной проблемой до тех пор, пока не проявится какое-то неприятное осложнение, связанное именно с этой бактерией. Чтобы этого не произошло, нужно внимательно относиться к своему здоровью и планово обследоваться у гинеколога.

Источник: https://zdravlab.com/ureaplazmoz-u-zhenshhin/

Уреаплазмоз – причины, симптомы и лечение

Уреаплазмоз: симптомы и лечение

Уреаплазмоз – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом уреаплазма уреалитикум.

Этот микроорганизм занимает промежуточное место между вирусами и одноклеточными микроорганизмами и относится к транзиторной микрофлоре слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человека.

Уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, т.е. они могут вызывать некоторые заболевания, но нередко присутствуют и у здоровых людей.

Подобно микоплазмам – другим возбудителям заболеваний воспалительного характера в мочеполовой системе – уреаплазмы не имеют клеточной стенки и по строению своему еще проще, чем бактерии. Основное отличие уреаплазмы от микоплазмы – способность расщеплять мочевину и использовать эту реакцию в своих процессах жизнедеятельности.

Причины уреаплазмоза

Бытовое инфицирование уреаплазмозом маловероятно, как правило, взрослые люди заражаются при половых контактах.

Носителями уреаплазм являются около 50% женщин, процент зараженных мужчин значительно меньше и у представителей сильного пола возможно самоизлечение.

Кроме того, инфицирование уреаплазмозом может произойти во время родов от матери к ребенку. Уреаплазмы выявляют у 30% новорожденных девочек, у мальчиков этот показатель существенно ниже.

Как передается уреаплазма

Считать ли уреаплазмоз половым заболеванием, а его возбудителя – патогенным микроорганизмом, медики спорят до сих пор.

Но несомненна связь этого простейшего организма с различными воспалительными процессами в половых и мочевыводящих путях. Кроме того, мужчины заражаются обычно при половом контакте.

Но считать, что если у полового партнера обнаружена уреаплазма, то наверняка имела место измена – нельзя.

В отличие от инфекций, официально признанных венерическими, этот микроорганизм может не обнаруживать себя десятилетиями, да и заражение не всегда носит половой характер. В частности, известно немало случаев заражения новорожденного во время родов от инфицированной матери и занесения инфекции бытовым путем.

Инкубационный период уреаплазмоза

При инфицировании половым путем инкубационный период уреаплазмоза зависит от состояния здоровья человека и длится около месяца. Но заражение не всегда приводит к развитию заболевания, уреаплазма способна жить в организме человека в течении многих лет, не вызывая уреаплазмоза.

Заболевание начинает развиваться, когда содержание микроорганизмов превысит некоторый допустимый уровень. С момента заражения до возникновения симптомов уреаплазмоза проходит от 4 дней до нескольких месяцев.

В течение инкубационного периода человек может стать источником заражения для половых партнеров.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Чаще всего симптомами уреаплазмоза у мужчин являются слабая , а также прозрачные в небольших количествах. При поражении уреаплазмами предстательной железы развивается ее воспаление, которое при распространении на яички и семенные пузырьки может вызвать бесплодие.

У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый “букет” заболеваний, исходом которых является бесплодие.

Уреаплазмоз при беременности

Женщине следует обследоваться на уреаплазмоз еще до предполагаемой беременности, поскольку наличие уреаплазм в мочеполовой системе при беременности может вызвать развитие заболевания.

Выявление уреаплазмоза во время беременности не является показанием для ее прерывания, а своевременное лечение позволит женщине родить здорового малыша.

Считается, что уреаплазма не вызывает пороков развития у детей, однако уреаплазмоз может стать причиной преждевременных родов, выкидышей и фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенку не хватает питательных веществ и кислорода.

Заражение плода во время беременности происходит редко, так как плод защищен плацентой. Но в процессе родов, при прохождении плода по инфицированным родовым путям, примерно в половине случаев происходит заражение уреаплазмозом.

В этом случае уреаплазмы обнаруживаются в носоглотке или на половых органах младенцев. В отдельных случаях после родов уреаплазмоз становится причиной развития одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений – эндометрита.

Для того, чтобы свести риск преждевременных родов и угрозу инфицирования ребенка к минимуму, уреаплазмоз лечат после 22 недели беременности.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками – 2 недели.

Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов – инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит – мужчине назначают массаж предстательной железы.

На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 – 4).

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.

Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин

Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.

Макролиды

Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.

Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.

Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.

Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.

Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.

Иммуномодуляторы, витаминотерапия

Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

Диета

Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: У меня обнаружили уреаплазму. Для лечения назначили азитрал, вобэнзим, свечи кипферон. Врач сказал, что лечение неэфективно без обработки влагалища порошком тетрациклина с нистатином. Подскажите пожалуйста, насколько адекватно это лечение?

Ответ: У разных врачей разные взгляды на лечение, единых стандартов лечения в нашей стране не существует. Поэтому оценивать назначения, сделанные другим доктором, и некорректно, и затруднительно. Скажу лишь, что я придерживаюсь мнения, что уреаплазмоз в большинстве случаев не требует назначения антибиотиков.

Вопрос: Беременность 35 недель. Обнаружили уреаплазму парвум 10*6. Врач рекомендует пройти лечение антибиотиками. Есть ли сейчас смысл делать более развёрнутое обследование – мазок, посев на микрофлору, и восстанавливать флору, или заняться этим после родов?

Ответ: Полноценным восстановлением микрофлоры и повышением иммунитета организма действительно получится заняться только после родов, во время беременности такое лечение в любом случае противопоказано. Но и далеко не факт, что в лечении антибиотиками сейчас есть необходимость.

В первую очередь стоит сделать обычный мазок на флору, чтобы узнать, есть или нет воспаление в половых органах. Если выраженной воспалительной реакции обнаружено не будет, вполне можно ограничиться только применением местных препаратов и процедур (свечи, спринцевания и т.д.).

Вопрос: До беременности пролечила с мужем уреаплазмоз (вильпрафен, виферон, гексикон), но бакпосев не сдавала. Врач сказал – антибиотики сильные, все вылечили. На 12-13 неделе беременности подтвердили, что опять уреаплазмоз. Может такое быть? Опять назначили вильпрафен и свечи тержинан с 20 недели. Помогут ли мне антибиотики в этот раз и не наврежу ли я своему малышу?

Ответ: Уреплазма относится к бактериям, которые в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение уреаплазмоза антибиотиками безосновательно, а уж во время беременности – тем более.

Необходимо пройти дополнительное обследование, выяснить состояние остальной флоры влагалища, наличие или отсутствие воспалительного процесса. Как правило во время беременности в такой ситуации достаточно местных процедур и препаратов, чтобы уреаплазма и другие бактерии во влагалище не создавали никаких проблем.

Но в любом случае уреаплазма несопоставима с тем вредом, который может нанести лечение антибиотиками.

Вопрос: Здравствуйте! У меня и моего партнера нашли уреаплазму, плюс у меня еще микоплазму и лептотрикс. Лечение назначили: метронидазол 5 дней по 1 г в день, потом 10 дней юнидокс по 1 таб. в день, потом сумамед. Плюс мне еще свечи неопенотран по 1 св. 14 дней. Скажите, поможет ли это? И нельзя ли найти альтернативу юнидоксу? Он ведь очень токсичный для печени. Спасибо!

Ответ: Юнидокс действительно может негативно влиять на функцию печени, однако, если в настоящее время вы не страдаете какими-либо заболеваниями печени, то прием данного препарата в течение 10 дней не принесет ощутимого вреда печени (во время лечения желательно соблюдать диету, ограничить прием жирной, жареной, острой пищи). Во время лечения вы можете пропить курс Эссенциале (средство, защищающее печеночные клетки): по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи. Назначенное вам лечение должно быть эффективным.

Вопрос: При лечении уреаплазмы врач сказала что лечение антибиотиком (вильпрофен 500мг) у мужчин больше. как минимум 3 недели. Мы пропили 2 недели. Грядет день рождение. Можно ли сделать перерыв в 1-2 дня и продолжить лечение?

Ответ: Перерыв делать нежелательно.

Вопрос: У партнёрши нашли уреаплазмоз. Хочу тоже сдать анализ. Что лучше сдавать кровь или мазок? Что покажет точнее? Или вообще нет разницы?

Ответ: Анализ крови будет более эффективен.

Вопрос: Как долго у меня и у моего мужа уреаплазма мы не знаем, нам назначили лечение (клион, пирогенал, депантол, офлоксин). Скажите насколько эти препараты эффективны и какие медикаменты могут излечить (хроническую) форму. У нас еще обнаружили и хламидии, но мы их излечили. Я 6 лет назад родила ребенка, но лежала на сохранении с 3 недель. Может быть эта вся зараза и у ребенка?

Ответ: Указанные вами препараты используются в лечении уреплазмоза. Продолжайте лечение. Не исключено, что у вашего ребенка также имеется хламидиоз или уреаплазмоз.

К врачу:

Статьи:

Источник: https://belmed.by/directory/disease/349

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.