Вибрационная болезнь: симптомы и лечение

Содержание

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь: симптомы и лечение

Вибрационная болезнь носит профессиональный характер. Она развивается у работников ручного механизированного труда, связанного с применением инструментов ударного или вращательного характера. Чаще всего вибрационная болезнь встречается среди рабочих горнодобывающей, строительной, металлургической, судо- и авиастроительной, транспортной отраслей, а также в сельском хозяйстве.

К профессиям, входящим в группу риска по развитию вибрационной болезни относятся: бурильщики, полировщики, камнерезчики, шлифовщики, асфальтоукладчики, обрубщики, водители трамваев и пр. Клинические симптомы, которыми проявляется вибрационная болезнь, зависят от частоты вибрации, ее характера (общая или местная) и сопутствующих факторов (шум, вынужденное положение тела, охлаждение и др.

).

Причины и механизм развития вибрационной болезни

Основной причиной вибрационной болезни является воздействие на организм механических колебаний — вибрации. Наиболее неблагоприятным воздействием обладает вибрация с частотой 16-200 Гц.

Вибрационная болезнь развивается быстрее при совместном воздействии вибрации и других неблагоприятных условий труда.

К последним относятся: необходимость сохранять неудобное положение тела, шум, работа на холоде, статическое мышечное перенапряжение и т. п.

Вибрация воздействует на все ткани организма человека, но наиболее восприимчивы к ней нервная и костная ткань. В первую очередь вибрация воздействует на периферические рецепторы, находящиеся в коже кистей рук и подошвенной поверхности стоп.

Также механические колебания действуют на рецепторы вестибулярного анализатора, расположенные в ушном лабиринте. Высокочастотная вибрация оказывает шумоподобное действие на слуховые рецепторы. Она стимулирует секрецию норадреналина, избыток которого приводит к сужению просвета сосудов.

Механические колебания низкой частоты (до 16 Гц) вызывают состояние укачивания, которое наблюдается среди работников различных видов транспорта.

Вибрационная болезнь развивается вследствие возникающего под воздействием вибрации постоянного раздражения механорецепторов и деформации телец Фатера–Пачини, которое приводит к перераздражению выше расположенных нервных центров (симпатических ганглиев, спинного мозга, ретикулярной формации) и нарушению их функционирования.

Нарушения функции ЦНС при вибрационной болезни в первую очередь выражается в расстройстве регулировки сосудистого тонуса с развитием ангиоспазма и артериальной гипертензии. В результате ангиоспазма нарушаются трофические процессы преимущественно в тканях опорно-двигательного и нервно-мышечного аппаратов.

Таким образом, вибрационная болезнь носит характер ангиотрофоневроза, который может приобретать генерализованный характер.

Клиническая неврология использует классификацию, согласно которой вибрационная болезнь подразделяется на три формы: вибрационная болезнь при воздействии локальной вибрации; вибрационная болезнь, возникающая при воздействии общей вибрации; вибрационная болезнь при воздействии комбинированной (локальной и общей) вибрации. Выделяют также 4 степени выраженности вибрационной болезни: начальную, умеренную, выраженную и генерализованную. Генерализованная вибрационная болезнь наблюдается в крайне редких случаях.

Симптомы вибрационной болезни от локальной вибрации

Вибрационная болезнь от локальной вибрации наблюдается преимущественно у рабочих, имеющих дело с ручным инструментом. Она проявляется тянущими, ноющими болями в конечностях, которые возникают в период отдыха и в ночное время.

Характерным является исчезновение болей в руках через 10-15 мин от начала работы с вибрирующим инструментом.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается парестезиями, которые сопутствуют болевому синдрому и могут выражаться в чувстве ползания мурашек по коже, покалывания или онемения.

Отмечается повышенная зябкость кистей или стоп, приступообразное побеление пальцев, особенно в холодную погоду или при контакте с холодной водой. У рубщиков, обрубщиков и рабочих подобных профессий побеление пальцев наблюдается на левой кисти, а у наждачников, полировщиков и т. п. – на пальцах обеих кистей.

Одними из ведущих в клинике вибрационной болезни являются сосудистые нарушения.

Они проявляются ангиодистоническим синдромом, периферическим ангиоспазмом, гемодинамическими расстройствами в виде изменения систолического и минутного объема кровообращения, падения или подъема артериального давления, нарушения сосудистого тонуса и периферического сопротивления. Зачастую вибрационная болезнь протекает с клиникой нейроциркуляторной дистонии. В некоторых случаях у пациентов наблюдается скрытый гипергидроз.

Другим ведущим синдромом, которым характеризуется вибрационная болезнь от локальной вибрации, является полиневропатия. На ранних стадиях заболевания она может проявляться в виде повышения чувствительности (гиперестезии), затем в виде ее понижения (гипестезии).

Причем в зависимости от степени выраженности вибрационной болезни расстройства чувствительности затрагивают только пальцы или распространяются дальше на кисти или стопы по типу «перчаток» и «гольфов».

Они сопровождаются трофическими нарушениями в виде гиперкератоза, утолщения и деформации ногтей, реже — атрофии мелких мышц кисти.

Кроме местных симптомов вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается общим недомоганием, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головокружением, диффузной головной болью. Возможны сердечные боли, тахикардия, боли в эпигастрии.

Функциональные нарушения ЦНС, с которыми протекает вибрационная болезнь, проявляются преимущественно астенией, неврастенией и вегето-сосудистой дистонией. Может отмечаться церебральный ангиоспазм.

При сочетанном воздействии вибрации и шума развивается кохлеарный неврит, приводящий к той или иной степени тугоухости.

Вибрационная болезнь от общей вибрации развивается у водителей, а также у работающих на различных машинных установках. Как правило, начало заболевания приходится на 5-7-й год подобной трудовой деятельности.

Вибрационная болезнь от общей вибрации характеризуется постепенным началом с неспецифических вегето-сосудистых нарушений церебрального и периферического характера. Наблюдаются кратковременные головные боли, повышенная потливость, боли в конечностях.

В начальном периоде наблюдается ангиодистонический синдром и сенсорный тип полиневропатии нижних конечностей. Уже на ранних стадиях вибрационной болезни происходят нарушения в работе ЦНС. Они проявляются повышенной раздражительностью, нарушением сна, утомляемостью и общим недомоганием.

Может отмечаться головокружение, тремор век, дрожание пальцев вытянутых рук, иногда — анизорефлексия (разница в сухожильных рефлексах с правой и левой стороны).

Вибрационная болезнь от общей вибрации отличается преобладанием вегетативно-вестибулярного синдрома, проявляющегося тошнотами, укачиванием и несистемным головокружением.

Вибрационная болезнь умеренной степени зачастую характеризуется сочетанием полиневропатии вегетативно-сенсорного типа с полирадикулярным синдромом.

При выраженной вибрационной болезни полиневропатия носит сенсомоторный характер и сопровождается дисциркуляторной энцефалопатией, реже диэнцефальными нарушениями.

В некоторых случаях вибрационная болезнь сопровождается расстройством секреторной и моторной функции желудка, нарушением в работе пищеварительных желез. У женщин вибрационная болезнь от общей вибрации может протекать с нарушениями менструального цикла в виде меноррагии и альгоменореи, обострением имеющихся воспалительных заболеваний (аднексита, кольпита, эндометрита, сальпингоофорита).

Диагностика вибрационной болезни

Вибрационная болезнь диагностируется совместными усилиями невролога и терапевта. Зачастую требуются дополнительные консультации кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога, отоларинголога.

При обследовании обращают внимание на цвет кожи дистальных отделов конечностей, тщательно изучают вибрационную и болевую чувствительность, анализируют состояние мышечного, костно-суставного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Применяют термографию, электромиографию, электрокардиографию, капилляроскопию. Проводят холодовую пробу, которая заключается в погружении кистей рук в холодную воду.

При побелении пальцев проба считается положительной, а задержка восстановления температуры кожи больше 20 мин свидетельствует о нарушениях в регуляции сосудистого тонуса и склонности к ангиоспазму.

По показаниям при вибрационной болезни проводят обследование органов ЖКТ: желудочное зондирование, гастроскопию, УЗИ печени, а также исследование слуха: аудиометрию, пороговую аудиометрию, электрокохлеографию, акустическую импедансометрию.

В связи с разнообразием клинических проявлений вибрационную болезнь приходится дифференцировать со многими другими заболеваниями. Например, с вегетативной полинейропатией, болезнью Рейно, полимиозитом, сирингомиелией, невритами, радикулитом. При наличии диэнцефальных расстройств необходимо исключить инфекционные поражения ЦНС: энцефалит, нейросифилис, болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.

Лечение вибрационной болезни

Важное значение имеет как можно более ранее начало терапии вибрационной болезни. Основополагающим моментом является исключение воздействия вибрации на организм. Кроме того, пациентам с вибрационной болезнью следует избегать переохлаждения и избыточных физических нагрузок. Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от доминирующих симптомов.

Если вибрационная болезнь протекает с нейросенсорными нарушениями, то применяют комбинированное лечение ганглиоблокаторами (дифенилтропин, пахикарпин, гексаметоний), сосудорасширяющими средствами (дротаверин, никотиновая кислота, винпоцетин) и центральными холинолитиками (бенактизин, хлорпромазин). Для улучшения микроциркуляции показан пентоксифиллин.

Если вибрационная болезнь протекает с вегетативными пароксизмами, то рекомендован пирроксан. При астеноневротическом синдроме в лечение вибрационной болезни включают седативные препараты и биогенные стимуляторы (глутаминовая кислота, алоэ). Если вибрационная болезнь сопровождается кардиоваскулярным синдромом, то рекомендован папаверин, бендазол и др.

сердечно-сосудистые препараты.

В комплексное лечение вибрационной болезни входит общеукрепляющая терапия: введение 40% глюкозы, глюконата кальция, витаминов группы В (В1, В6, В12).

Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение: электрофорез новокаина и бензогексония на воротниковую зону или кисти, УВЧ, рефлексотерапия.

Проводятся массаж и гидропроцедуры: ручные и ножные ванны, 4-х камерная ванна, общие ванны (сероводородные, радоновые, азотные, кислородные).

Прогноз вибрационной болезни

Вибрационная болезнь имеет благоприятный прогноз при условии ее раннего выявления и решения вопроса о трудоустройстве больного с исключением воздействия вибрации и охлаждения. В случае позднего начала лечения или терапии в условиях продолжающегося воздействия вибрации на организм вибрационная болезнь переходить в выраженную стадию и может привести к инвалидизации.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/vibration-disease

Вибрационная болезнь – кому грозит недуг, и как с ним справиться?

Вибрационная болезнь: симптомы и лечение

Такое физическое явление, как вибрация, способно вызвать развитие патологических изменений в организме, классифицируемых в медицине как вибрационная болезнь. Рассмотрим, кто может столкнуться с таким диагнозом, как проявляется недуг, как его лечить и предотвратить.

Патогенез вибрационной болезни

Вибрация представляет собой периодически повторяющееся колебательное движение, которое возникает при работе различных механизмов, инструментов, машин.

Невзирая на внедрение новых технологий, производственные процессы нередко сопровождаются данным явлением.

Как и многие профессиональные болезни, вибрационная болезнь развивается на производстве – среди работников строительной, металлургической, горнодобывающей, транспортной отраслей, в сельском хозяйстве.

Все ткани организма воспринимают вибрационные колебания. При этом низкочастотная вибрация распространяется по костной системе, вызывая повреждения, воспринимается нервными рецепторами (в особенности, рецепторами кожи кистей рук и подошв ног), оказывает на слуховой аппарат действие, подобное шумовому. Высокочастотная вибрация проявляет локальное влияние в зоне приложения.

У человека, регулярно подвергающегося вибрационным раздражениям, в организме развивается сложный комплекс регуляторных расстройств. Характер патологических изменений зависит от уровня вибрации, индивидуальной чувствительности, воздействия прочих факторов. Перечислим, какие нарушения при этом развиваются:

  • спазмы сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • ишемия тканей;
  • повышение артериального давления;
  • смещение внутренних органов;
  • дистрофические изменения в тканях и органах и так далее.

Вибрационная болезнь – причины возникновения

Как было описано, вибрационная болезнь причины имеет связанные с производственной вибрацией.

Распространенными источниками данного явления являются: электро- и пневмоинструменты (отбойные молотки, перфораторы), инструменты для рубки, транспортные средства (трамвай, поезд метро), трансформаторы.

Во многих случаях развитию заболевания содействуют сопутствующие профессиональные вредности: шум, статическое напряжение мышц, вынужденное положение тела и прочие. Зачастую вибрационная болезнь развивается спустя 5-7 лет трудовой деятельности.

Классификация вибрационной болезни

Когда ставится диагноз «вибрационная болезнь», учитывается степень распространения вибрационного воздействия на организм, в зависимости от чего выделяется три формы патологии:

  1. Локальная – при воздействии вибрации на один участок (подвержены работники, использующие ручной инструмент).
  2. Общая – при распространении вибрационных колебаний по всему телу (встречается у специалистов машинных установок, водителей).
  3. Комбинированная – при одновременном общем и локальном воздействии.

Вибрационная болезнь – симптомы

Признаки вибрационной болезни неспецифические, так как недуг может развиваться и протекать в разных формах. Проявления зависят от специфики негативного воздействия, стадии болезни, сопутствующих заболеваний. Зачастую по одним только клиническим признакам выявить патологию затруднительно, ведь они могут присутствовать и при прочих болезнях.

Синдромы при вибрационной болезни

Клиническая картина болезни, которую иногда называют «синдром белых пальцев», включает одновременное развитие комплекса симптомов, самые частые из которых:

  • синдром вегето-сенсорной полиневропатии рук;
  • синдром сенсомоторной полиневропатии рук;
  • периферический ангиодистонический синдром, который может включать ангиоспазмы пальцев рук, вегетативно-трофические расстройства кистей, дистрофические нарушения в плечевом поясе, шейно-плечевую плексопатию;
  • синдром полиневропатии с генерализованными акроангиоспазмами.

В случаях болезни от влияния общей вибрации развиваются такие синдромы:

  • периферический или церебральный ангиодистонический синдром;
  • синдром сенсорной полиневропатии ног с полирадикулярными нарушениями;
  • синдром сенсомоторной полиневропатии;
  • синдром дисциркуляторной энцефалопатии, сочетающийся с периферической полиневропатией;
  • вегетативно-вестибулярный синдром.

Степени вибрационной болезни

Выделяют четыре стадии вибрационной болезни:

  1. Начальная – возникшие изменения незначительные, обратимые.
  2. Умеренно выраженная – заметные нарушения, компенсаторные механизмы организма истощены.
  3. Выраженная – изменения имеют стойкий характер.
  4. Генерализованная – органические нарушения затрагивают весь организм.

Локальная вибрационная болезнь имеет следующие последовательно развивающиеся симптомы:

  • пониженная температура тела;
  • небольшое онемение и болезненность в кончиках пальцев рук, мышцах плечевого пояса;
  • спазмы пальцев рук и ног;
  • приступы судорог кистей, стоп, икроножных мышц;
  • нарушение подвижности пальцев рук;
  • деформация и утолщение ногтей;
  • нарушение чувствительности в плечевом поясе;
  • снижение памяти, концентрации внимания;
  • нарушение координации движений;
  • головные боли;
  • частые приступы тошноты;
  • боли в области сердца и живота;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • нарушение слуха.

Развитие вибрационной болезни от общего воздействия на организм зачастую происходит со следующей клинической картиной:

  • кратковременные головные боли;
  • боли в руках и ногах;
  • увеличенное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • головокружения;
  • дрожание пальцев рук;
  • тремор век;
  • обострение имеющихся хронических воспалений;
  • тахикардия;
  • боли в животе;
  • боли в сердце;
  • боли в позвоночнике, спине;
  • нарушение слуха, зрения.

Вибрационная болезнь – клинические рекомендации

Пациентам, у которых выявлена вибрационная болезнь, рекомендации даются не только в отношении прекращения влияния главного провоцирующего фактора – вибрации, но и прочих производственных вредностей, особенно воздействия холода, шума, физические перегрузки. Для успешной терапии требуется перевод на работу, не связанную с данными неблагоприятными факторами. Рекомендуется наладить режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, обогатить рацион полезными продуктами.

Лечение вибрационной болезни – препараты

Если диагностируется патология на начальной стадии, лечение проводится амбулаторно, а вибрационная болезнь 2 степени и более тяжелые стадии требуют терапии в стационаре. Могут назначаться следующие препараты:

  • ганглиоблокаторы (Пахикарпин, Гексаметоний);
  • сосудорасширяющие средства (Дротаверин, Винпоцетин);
  • холинолитики (Амизил, Метамизил, Хлорпромазин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Индометацин);
  • средства для улучшения периферического кровотока (Андекалин, Тропафен, Пентоксифиллин);
  • биогенные стимуляторы (Продигизон, Гумизоль, экстракт плаценты);
  • адаптогены (экстракт женьшеня, настойка элеутерококка, лимонника, Пантокрин);
  • витамины (В, С, РР).

Помимо медикаментозной терапии, назначаются:

  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, минеральные ванны, грязевые аппликации);
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Профилактика вибрационной болезни

Предупредить развитие патологии возможно при строгом соблюдении правил организации труда. Общие меры профилактики вибрационной болезни предусматривают:

  1. Использование спецодежды и приспособлений, гасящих вибрацию.
  2. Сокращение времени контакта с виброинструментом.
  3. Периодический самомассаж конечностей в перерывах на рабочем месте.
  4. Своевременное прохождение медосмотров.
Сыпной тиф – как выявить и эффективно лечить опасную болезнь? Сыпной тиф диагностируется все реже, но он остается очень опасным заболеванием с тяжелыми последствиями, включая летальный исход. Предотвратить осложнения можно только эффективным и своевременным лечением, профилактикой рецидивов.Даже к смерти может привести некроз тканей, что это такое, и как проявляется, знать очень важно. Своевременное выявление симптомов омертвения клеток – залог успешного лечения патологии еще на ранней стадии, когда процесс их гибели обратим.
Флегмона – что это такое, почему возникает, как ее определить и лечить ? Очень опасным состоянием является флегмона, что это такое и какими симптомами сопровождается, важно знать досконально. На ранних этапах развития воспаления его можно купировать медикаментозной терапией без хирургических вмешательств.Жировой гепатоз – это недуг печени, часто протекающий бессимптомно, из-за чего его не всегда выявляют вовремя. Причин, вызывающих болезнь, очень много – от неправильных пищевых привычек до некоторых заболеваний с метаболическими нарушениями.

Источник: https://womanadvice.ru/vibracionnaya-bolezn-komu-grozit-nedug-i-kak-s-nim-spravitsya

Вибрационная болезнь – симптомы и лечение, фото и видео

Вибрационная болезнь: симптомы и лечение

Вибрационная болезнь – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Перепады настроения
  • Слабость
  • Покалывание в пальцах рук
  • Судороги
  • Нарушение речи
  • Повышенная утомляемость
  • Боль в мышцах
  • Нарушение памяти
  • Пониженная температура
  • Недомогание
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Холодные конечности
  • Истощение ногтей
  • Деформация ногтевых пластин
  • Нарушение чувствительности в пальцах рук
  • Тугоподвижность пальцев
  • Побеление пальцев рук
  • Спазмирование пальцев
  • Посинение пальцев рук

Что такое вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь — это патологический процесс, который возникает на фоне длительного воздействия на организм вибрации, что, в конечном счете, приводит к изменениям в рецепторном аппарате и некоторых отделах центральной нервной системы.

Следует отметить, что данное заболевание носит профессиональный характер, так как развивается только у людей, деятельность которых тесно связана с ручным механизированным трудом, с работой на ударных или вращательных механизмах.

Клиническая картина вибрационной болезни носит довольно неспецифический характер, так как включает в себя сразу несколько синдромов. Точная постановка диагноза осуществляется только после проведения всех необходимых лабораторно-инструментальных мероприятий.

Что касается терапевтических мероприятий, то они будут основываться на проявляющихся синдромах, поэтому можно сказать, что при вибрационной болезни лечение носит только комплексный характер.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра вибрационная болезнь включена в третью группу профессиональных заболеваний, которые возникают под воздействием тех или иных физических факторов. Код по МКБ 10 — Т 75.2.

Причины болезни

Этиологические факторы, которые могут стать причиной развития такого заболевания условно можно разделить на две группы — местные и общие. К местным провокационным факторам следует отнести те случаи, когда травмирующий эффект оказывается только на одну определенную часть тела (чаще всего это кисти рук).

Что касается общего типа этиологических причин, то в данном случае речь идет о воздействии вибрации на все тело (к примеру, при работе на тяжелой спецтехнике).

В некоторых случаях могут присутствовать этиологические причины смешанного типа, что существенно ухудшает течение клинической картины и, соответственно, прогнозы.

Само собой разумеется, что далеко не все типы вибрации могут оказывать такое негативное воздействие на организм. В этом случае следует учитывать частоту колебания (единица измерения герцы):

  • до 15 Гц — смещение внутренних органов, нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • от 15 до 25 Гц — симптоматика паллестезии, происходит изменение в костной ткани и суставах;
  • от 50 до 250 Гц — нарушение в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, следует выделить и факторы риска относительно развития вибрационной болезни:

  • патологии, которые снижают резистентность организма к нагрузкам, негативным внешним факторам воздействия;
  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • продолжительные статические нагрузки, которые сочетаются с вибрационным воздействием на отдельные части тела;
  • индивидуальная чувствительность к нагрузкам такого типа.

Чаще всего данное заболевание диагностируется у людей, работающих в следующих сферах:

  • горнодобывающая;
  • строительная;
  • авиация;
  • металлургия;
  • транспортная отрасль.

Профилактика вибрационной болезни для людей этих профессий особенно важна.

Классификация болезни

Согласно распределению в клинической неврологии различают такие формы данного патологического процесса:

  • локальная — воздействие вибрации на один определенный участок;
  • общая — вибрация распространяется на все тело;
  • комбинированная — этиология и симптоматика двух вышеуказанных форм.

По характеру течения патологический процесс может быть как острым, так и хроническим. Однако следует отметить, что острая форма вибрационной болезни встречается крайне редко, так как развитие этого процесса длится несколько лет. Вначале клинические признаки отсутствуют или протекают в латентной форме, что не вызывает обеспокоенности у пациента.

Кроме этого, принято классифицировать заболевание по клиническому развитию, каждая из которых характеризуется своей клинической картиной. Так, выделяют следующие стадии вибрационной болезни:

  • начальная;
  • умеренной выраженности;
  • выраженная;
  • генерализованная.

Следует отметить, что генерализованная форма болезни встречается крайне редко и, чаще всего, это обусловлено наличием отягощающих клинических признаков или при сопутствующих хронических/системных заболеваниях.

Симптомы болезни

Зачастую диагностика этого заболевания осуществляется уже в выраженной форме, так как начальное развитие патологического процесса протекает бессимптомно.

В целом следует отметить, что в этом случае нет общей клинической картины. Для каждой степени развития патологии присущ свой симптоматический комплекс. Так, для начальной стадии патологии характерны следующие признаки:

  • изредка ощущается спазмирование пальцев;
  • общая слабость, недомогание;
  • снижение чувствительности в пальцах рук;
  • болевое ощущение в мышцах, особенно после длительной физической нагрузки.

Следует отметить, что на этом этапе все патологические процессы в организме носят обратимый характер, а осложнения, при условии начала правильного лечения, отсутствуют.

Стадия умеренной выраженности проявления патологического процесса может характеризоваться следующим образом:

  • понижение температуры тела;
  • ухудшение чувствительности в пальцах рук;
  • резкое побеление или посинение пальцев рук, в некоторых случаях это может быть реакцией на изменение температуры;
  • деформация ногтевых пластин;
  • ощущение покалывания, «мурашек» по коже;
  • ощущение холода в нижних и верхних конечностях, что может быть обусловлено плохим кровообращением;
  • повышенная утомляемость, даже при условии полноценного и продолжительного отдыха;
  • резкие перепады настроения. Ощущение тревожности и нервозность.

На третьей стадии развития патологического процесса клиническая картина может характеризоваться более выраженной и тяжелой симптоматикой:

  • частые приступы судороги в области икроножных мышц, стоп и кистей;
  • повышенная восприимчивость к низким температурам;
  • тугоподвижность пальцев, ригидность мышц;
  • истончение ногтевых пластин;
  • снижение чувствительности мышц плечевого пояса, что может быть признаком поражения спинного мозга;
  • нарушения гормонального характера.

Данная стадия развития патологического процесса довольно сложно поддается лечению, в некоторых случаях имеет место необратимость патологических процессов.

Нейрорасстройства при вибрационной болезни

Четвертая или генерализованная стадия развития вибрационной болезни характеризуется следующим образом:

  • нарушение мозгового кровообращения, что будет проявляться в ухудшении памяти, снижении когнитивных способностей, нарушение речи и координации движений;
  • образование трофических язв на нижних конечностях, что приводит к некротизации тканей;
  • развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Кроме этого, следует выделить несколько общих клинических признаков, которые характерны как для третьей, так и для четвертой стадии развития заболевания:

  • частые головные боли;
  • нарушение сна, частые приступы бессонницы;
  • нарушения со стороны психоэмоционального здоровья;
  • при длительном нахождении в транспорте может присутствовать тошнота со рвотными позывами;
  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в работе гормонального фона.

Что касается последней стадии развития вибрационной болезни, то в этом случае применяется только паллиативное лечение, так как большая часть клинических нарушений носит характер необратимости.

Диагностика

Ввиду того что клиническая картина этого заболевания носит довольно неоднозначный характер, для точной постановки диагноза требуется проведение широкого спектра диагностических мероприятий.

Используют следующие методы диагностики вибрационной болезни:

  • ОАК и БАК;
  • ЭКГ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • рентген стоп и кистей рук в двух проекциях;
  • проба белого пятна;
  • холодовая проба;
  • тест на реактивную гиперемию;
  • альгезиметрия;
  • кожная термометрия;
  • капилляроскопия;
  • кистевая динамометрия;

Кистевой силомер

Следует отметить, что данная диагностическая программа — это только общий перечень, точный перечень определяется индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины.

На основании полученных результатов анализов, а также принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра, врач может установить точный диагноз, форму и стадию развития патологического процесса и, следовательно, определить дальнейшие терапевтические мероприятия.

Лечение болезни

Программа лечения вибрационной болезни будет полностью зависеть от ее стадии и формы. Однако в любом случае в первую очередь нужно исключить вибрационные нагрузки.

Курс базисной терапии основывается на следующих мероприятиях:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс ЛФК и лечебный массаж. Также может быть прописан курс мануальной терапии.

После окончания активного курса терапии больному рекомендуется прохождение реабилитации в медицинском учреждении санаторно-курортного типа.

Медикаментозная часть терапии может включать в себя следующие препараты:

Что касается физиотерапевтических процедур, то в данном случае может назначаться следующее:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • УФ-облучение.

При условии своевременного начала терапевтических мероприятий и соблюдении всех рекомендаций врача, осложнений можно избежать. Однако если терапевтические мероприятия будут начаты уже на третьей стадии, то исключить осложнения и необратимость патологических процессов уже не удастся.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий следует выделить такие рекомендации:

  • следовать правилам безопасного труда;
  • использовать специальную защитную амуницию;
  • посещать массажиста в профилактических целях;
  • питаться своевременно и сбалансировано.

Кроме этого, нужно систематически проходить профилактический медицинский осмотр и не заниматься самолечением.

Вибрационная болезнь — симптомы и лечение, фото и видео

Если Вы считаете, что у вас Вибрационная болезнь и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/vibracionnaya-bolezn-simptomy-i-lechenie/

Вибрационная болезнь — профессиональное уничтожение нервной системы

Вибрационная болезнь: симптомы и лечение

В соответствии с единой классификацией вибрационная болезнь включена в 3-й группу профессиональных заболеваний, которые возникают под воздействием физических факторов.

Впервые о вибрационной болезни заговорили в конце XIX с появлением инструментов, принцип работы которых связан с вибрацией. Под вибрацией понимается механическое движение, при котором происходят колебания с определённой частотой.

Способ передачи предполагает подразделение вибрации на локальную и общую.

При работе с ручными инструментами вибрация локально передаётся в основном на руки. Отрицательным воздействиям такой вибрации подвержены вальщики леса, рубщики металла, формовщики, клёпальщики, полировщики.

При воздействии на весь организм подразумевается общая вибрация. Под такое отрицательное воздействие попадают рабочие текстильных фабрик, железобетонных производств, строители, работники транспортных средств.

Вибрационная болезнь, как профессиональное заболевание, формируется в течение длительного времени, вызывая необратимые изменения в организме. Клиническая картина достаточно разнообразна. Особенности конкретного организма определяют поражение различных его систем:

  • нервной;
  • сердечнососудистой;
  • опорно-двигательной;
  • иммунная.

Что провоцирует развитие болезни

Развитие вибрационной болезни провоцируется рядом факторов. В первую очередь, это производственная вибрация – локальная или общая.

Доказано, что самая неблагоприятная для организма частота вибраций – 16 – 200 Гц. К сопутствующим возникновению болезни и отягощающим её факторам можно отнести:

  • превышающий пределы допустимого шум;
  • переохлаждение;
  • длительное напряжение мышц тела в статической позе;
  • длительное наклонное положение.

Под воздействием переменных раздражителей нарушаются механизмы нормального функционирования нервной системы, как наиболее восприимчивой к вибрации. Изменения происходят в периферической нервной системе, в нервных волокнах спинного мозга, в стволе головного мозга.

Под воздействием такого сильного раздражителя, как высокочастотные колебания, увеличивается образование норадреналина, который в больших количествах поступает в кровь.

Разбалансировка функций нервной системы вызывает расстройство регулировки сосудистого тонуса, что приводит к развитию аномальному сужению стенок сосудов, перепадам кровяного давления, нарушению работы сердца. Сужение сосудов вызывает нарушение питания тканей конечностей на клеточном уровне.

Разновидности проявлений

Полисиндромность и расплывчатость симптомов не всегда конкретно указывают на вибрационную болезнь. Влияние факторов другого происхождения вызывает значительное отклонение от общей симптоматики.

Классифицируется вибрационная болезнь по специфике её проявления и степени отражения клинической картины.

Место приложения вибрации придаёт болезни определённую форму:

  • от воздействия локальной вибрации;
  • общей вибрации;
  • комбинированного воздействия.

4 стадии показывают степень развития заболевания с сопутствующими патологическими процессами:

  • начальная;
  • умеренная;
  • выраженная;
  • генерализованная, отмечаемая очень редко.

При начальной степени о болезни сигнализируют немногочисленные, не ярко выраженные симптомы. Это – умеренные боли в руках, появления в них ощущения онемения, побледнение пальцев после охлаждения.

Медицинский осмотр показывает лёгкое изменение тонуса капилляров, изменение чувствительности на концевых фалангах.

Вторая степень – это переход к более серьёзным изменениям в организме. Боли в конечностях становятся частыми и более интенсивными. Изменяется тонус капилляров и крупных сосудов. В результате поражения периферических нервов снижаются сухожильные рефлексы, нарушается чувствительность, развивается мышечная слабость.

Излечение происходит очень медленно с частыми рецидивами болезни.

Третья степень заболевания характеризуется ярко выраженными симптомами:

  • значительными расстройствами чувствительности;
  • атрофией мышц;
  • сосудистыми и трофическими отклонениями от нормы;
  • частыми приступами ангиоспазмов, в которые вовлечены не только периферические сосуды, но также коронарные и мозговые;
  • резким понижением трудоспособности.

Лечению на этой стадии заболевание поддаётся с большим трудом, велик риск осложнений.

Симптомы в зависимости от воздействия

Длительное воздействие локальной вибрации вызывает ряд неприятных ощущений:

  1. Боли ноющего и тянущего характера во время отдыха проходят с началом работы минут через 15.
  2. Возникает чувство ползания мурашек по рукам, онемения и покалывания.
  3. Повышенная зябкость конечностей особенно характерна при пониженных температурах.
  4. Пальцы белеют, что отчётливо проявляется в холодную погоду или при взаимодействии с водой пониженной температуры.
  5. Сосудистые нарушения проявляются ангиоспазмами, резкими изменениями артериального давления, нарушениями тонуса сосудов, появлением болей в области сердца, тахикардией.
  6. Проявляются признаки полиневропатии. Если на самой ранней стадии чувствительность повышается, то затем она снижается постепенно захватывая область пальцев, а затем и кисти или стопы. При этом наблюдаются трофические нарушения – утолщения слоя эпидермиса и ногтевых пластин.
  7. Ухудшение общего состояния, нарушение сна, головокружение и головная боль.

От общей вибрации болезнь развивается в течение 5-7 лет. Начальные симптомы практически незаметны, но постепенно они нарастают, вызывая многочисленные нарушения в организме.

Первые признаки, которые указывают на вегето-сосудистые нарушения:

  • периодические головные боли;
  • боли в конечностях;
  • потливость.

На нарушения в ЦНС указывают:

  • внезапные проявления раздражительности и утомляемости;
  • ухудшение качество сна;
  • недомогание;
  • головокружение;
  • дрожание пальцев и век;
  • при обследовании часто выявляется разница в сухожильных рефлексах с разных сторон тела.

Вибрационная болезнь от общей вибрации имеет специфические особенности, у больных наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • несистемное головокружение;
  • укачивание;
  • нарушение важных функций желудка.

Подвергающиеся воздействию общей вибрации женщины отмечают нарушения менструального цикла.

Дифференциальная диагностика

Схожесть клинических картин сосудистых и неврологических патологий с вибрационной болезнью заставляет проводить её дифференциацию с полиневритами, плекситами, сирингомиелией, болезнью Рейно и рядом других заболеваний.

При большой вариативности симптомов вибрационной болезни основное значение для установления правильного диагноза имеет анализ условий труда работника.

С целью установления общей картины заболевания проводится ряд диагностических процедур:

  1. Кожная термометрия проводится обычно с холодовой пробой. Она позволяет выявить степень нарушения функциональности сосудов. Электротермометром измеряется температура кожи на пальцах рук. У людей здоровых температура фиксируется в пределах 27-31°. У заболевших вибрационной болезнью она ниже – 18-20°. Проба на холод показывает, на сколько сохранены компенсаторные реакции.
  2. Капилляроскопия даёт представление о степени изменений в мелких сосудах.
  3. Исследование комплексного электрического сопротивления кожи предоставляет достоверную информацию о стадии заболевания.
  4. Альгезиметрия – исследование болевой чувствительности с помощью медицинской аппаратуры. Специальные иглы погружают в кожу, определяя болевой порог, который при вибрационной болезни значительно превышен.

По мере необходимости используют также методы:

  • электромиографию;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию суставов;
  • исследование органов ЖКТ.

Только объективное всестороннее обследование с привлечением врачей разных специализаций позволит поставить точный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение.

Принципы и методы терапии

Выбор методов лечения зависит от формы заболевания и степени его выраженности. Чем раньше начато лечение вибрационной болезни, тем выше его эффективность.

Принципы лечения основываются на всестороннем подходе к проблеме или 3-х принципах:

  • этиологический принцип представляет собой совокупность мер, направленных на предупреждение возникновения и развития болезни;
  • патогенетический принцип основан на предупреждении дальнейшего развития болезни и её осложнений;
  • симптоматическая терапия направлена на устранение симптоматики, ухудшающей качество жизни больного.

В комплекс лечения включаются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры.

Из медикаментозных средств больному назначаются:

  • хонолитики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • ганглиоблокаторы;
  • спазмолитин;
  • общеукрепляющие средства.

Хороший терапевтический эффект отмечается при применении следующих физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез раствором новокаина или бензогексония;
  • родоновые, сероводородные, азотно-термальные ванны;
  • массаж рук и воротниковой зоны;
  • гидропроцедуры;
  • климатолечение.

При самых начальных проявлениях болезни вовремя начатое адекватное лечение эффективно. Все болезненные процессы на 1-й стадии ещё возможно повернуть вспять. Человек сохраняет трудоспособность, но следует исключить такие рабочие операции, как работу с вибрационными инструментами и подъём тяжестей.

Несколько хуже, но также поддаётся лечению болезнь на 2-й стадии.

В запущенной стадии болезни от общей вибрации может развиваться множество болезней – от нарушения давления и обменных процессов до дисциркуляторной энцефалопатии. В перспективе развития болезни – инвалидность.

Предупрежден, значит вооружен

Предупредить вибрационную болезнь можно при строгом соблюдении норм организации труда.

Регулярно проводимая диспансеризация помогает вовремя выявить отклонения в функционировании организма.

В первую очередь больного нужно ориентировать на перетрудоустройство. Ему противопоказаны не только вибрация, но также шум, переохлаждение, физическое перенапряжение.

Снизить факторы риска и обеспечить восстановление здоровья помогают производственные профилактории, санатории и курорты.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/vibracionnaya-bolezn.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.