Хронический артрит: симптомы и лечение

Содержание

Признаки хронического артрита

Хронический артрит: симптомы и лечение

Артритом в медицинской практике называют воспалительное заболевание суставов. Этот процесс может иметь совершенно различные причины и формы течения. В ряде случаев артрит бывает острым – при инфекции или после травмы, но чаще врачи сталкиваются с хронической формой заболевания.

Хронический артрит – вариант болезни, при котором воспаление сустава рецидивирует. Симптомы обострения сменяются на периоды ремиссии. Если такое течение наблюдается более 3 месяцев, артрит признается хроническим.

Причины и механизмы

Нужно понимать, что довольно много патогенных факторов способны вызывать артрит, хронический воспалительный процесс чаще всего возникает под действием сразу нескольких причин.

В зависимости от формы заболевания имеются различные механизмы повреждения сустава. В ряде случаев соединительная ткань атакуется собственной иммунной системой, а иногда суставы повреждаются вследствие метаболических нарушений в организме.

Среди обывателей часто встречается термин «воспаление хронического артрита», но он не совсем верен. Правильнее будет сказать «обострение артрита», поскольку само название болезни уже означает воспалительный процесс. Факторами риска обострений могут стать:

  • Избыточная нагрузка на сустав.
  • Травмы сочленения.
  • Погрешности в диете.
  • Инфекционные заболевания, особенно вирусной этиологии.
  • Переохлаждения.
  • Заболевания других органов и систем.

Если хронический артрит возник единожды, полностью избавиться от него невозможно. Следует избегать провоцирующих факторов, чтобы предотвратить обострения.

Симптомы

Хронический артрит – термин, объединяющий самые разные заболевания, каждое из которых имеет не только особенности в причинах и механизмах развития, но и в лечении. Объединяются все эти заболевания некоторыми общими симптомами:

  1. Боль в суставах чаще возникает во второй половине ночи и утром. На поздних стадиях во время обострений боли беспокоят в течение всего дня.
  2. Признаки воспаления – покраснение кожи, отечность, повышение местной температуры. Они в различной степени присутствуют при разной локализации процесса.
  3. Утренняя скованность – очень характерный признак. Нередко пациенты не могут полноценно совершать свободные движения по 30 и более минут в утренние часы.
  4. Ограничение амплитуды движений. Хронический воспалительный процесс вызывает отек и деформацию, что приводит к уменьшению возможного объема движений.
  5. Деформации суставов – этот признак возникает при длительном течении заболевания. Все хронические формы артрита рано или поздно изменяют конфигурацию сочленений.
  6. Эффект от противовоспалительных препаратов. Какие бы причины ни вызывали артрит, обострения можно купировать при помощи различных групп противовоспалительных средств.

Важно не только установить наличие хронического артрита по характерным симптомам, но и выявить форму заболевания, чтобы назначить правильное лечение.

Ювенильный

Ювенильная форма хронического артрита очень похожа на самый распространенный вариант – ревматоидный. Отличием является возникновение болезни в детском или юношеском возрасте.

Особенностями заболевания являются:

  • Чаще всего возникает у девочек в возрасте от двух до шести лет.
  • Заболеванию предшествует перенесенная вирусная инфекция, травмы или прививки. Иногда развивается после введения некоторых лекарственных препаратов.
  • При выявлении семейного анамнеза прослеживается наследственная связь.
  • Чаще всего поражается небольшое количество крупных суставов.
  • Иногда заболевание сопровождается воспалительными поражениями оболочек глаза.
  • Существует тяжелая форма болезни, при которой воспаляется сразу большое количество суставов, включая сочленения позвонков.
  • Длительное течение болезни с детского возраста становится фактором развития контрактур, атрофии мышечных волокон, задержки физического развития.
  • Возможны и внесуставные проявления болезни – поражение печени, сыпь, лихорадка, миокардит, плеврит.

Диагноз ювенильного артрита чаще ставится уже в детском возрасте. Пациентам требуется всю жизнь профилактировать обострения болезни и купировать её симптомы.

Ревматоидный

Одна из самых частых и тяжелых форм хронического воспаления. Ревматоидный артрит возникает чаще у людей зрелого и пожилого возраста. Отличительными особенностями являются:

  • Типична картина полиартрита – воспаления большого количества суставов. Реже воспаляются 1–2 крупных сочленения.
  • Очень часто патологический процесс начинается с мелких суставов кисте и стоп.
  • Воспалительный процесс обычно носит симметричный характер.
  • Симптомы имеют максимальную выраженность в первой половине дня, ослабевают к вечеру.
  • Внесуставными проявлениями являются лихорадка, похудание, потливость, воспаления оболочек легких и плевры. В подкожной клетчатке могут формироваться ревматоидные узелки.
  • На рентгенограммах обнаруживается типичная картина – разрежение плотности костей под хрящевой оболочкой и эрозии на суставных поверхностях.
  • В поздних стадиях болезни формируются характерные деформации, что особенно заметно при воспалении мелких суставов кисти.

Ревматоидный артрит может серьезно ограничивать повседневную активность и профессиональные возможности. Требуется своевременное лечение ревматоидного артрита.

Подагрический

Из-за особенностей современного ритма жизни и питания увеличивается число заболевших такой патологией, как подагра. Этот метаболический синдром связан с накоплением в организме солей мочевой кислоты. Подагра имеет несколько клинических проявлений, одним из которых является хронический артрит.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Отличительные особенности заболевания:

  • Наиболее типичным проявлением является асимметричный олигоартрит (воспаляется небольшое количество суставов).
  • Часто процесс начинается на суставах стопы, особенно характерно поражение большого пальца.
  • Связь обострений с погрешностями в диете, употреблением большого количества алкоголя.
  • Периоды крайне болезненных обострений сменяются ремиссиями, во время которых в организме вновь нарастает уровень мочевой кислоты.
  • Болезни сопутствует ожирение и сахарный диабет. Подагра также часто сопровождает гипертоническую болезнь.
  • В подкожной клетчатке формируются безболезненные узелки – тофусы.
  • Часто обнаруживаются отклонения в общем анализе мочи, а в анализе крови повышен уровень мочевой кислоты.

В отличие от аутоиммунных форм заболевания подагра хорошо поддается лечению. Обострений можно избежать соблюдая диету и принимая гипоурикемические средства.

Псориатический

Хронический артрит – это всегда системное заболевание. Воспаление суставов редко протекает изолированно от других органов и систем, и чаще сопровождает другие болезни.

Псориаз – заболевание кожи, при котором на её поверхности формируются типичные бляшки и очаги гиперкератоза. Эта патология ассоциирована с поражением различных внутренних органов.

Одним из проявлений псориаза может стать хроническое воспаление суставов. Оно имеет такие особенности:

  • На коже имеются характерные проявления – они чаще обнаруживаются в волосистой части головы и на разгибательных поверхностях суставов.
  • Имеются различные варианты заболевания, но чаще артрит возникает в области мелких суставов кисти и сочленений позвоночника и костей таза.
  • На ногтях также обнаруживаются изменения, ногти становятся ломкими.
  • Воспаление суставов обычно носит асимметричный характер.
  • При воспалении пальцев рук нередко формируется сгибательная контрактура – невозможность полноценного разгибания пальцев.
  • Артриты протекают одновременно с воспалениями в области сухожилий и связок – энтезитами.

Лечение псориатического артрита имеет сходства с ревматоидным, но дополнительно следует влиять и на внесуставные проявления заболевания.

Серонегативный спондилоартрит

Еще одной формой болезни с аутоиммунным механизмом воспаления является серонегативный спондилоартрит. Очень часто это заболевание называют болезнью Бехтерева.

Особенности данной патологии:

  • Преимущественное поражение крестцово-подвздошных суставов таза и сочленений между позвонками.
  • Периферические формы заболевания характеризуются асимметричным воспалением крупных суставов тела.
  • Воспалительный процесс между позвонками приводит к разрастанию костных выростов – остеофитов.
  • Остеофиты постепенно ограничивают объем движений в позвоночнике. На поздних стадиях движения в спине становятся невозможны.
  • Заболевание чаще возникает у мужчин в зрелом и пожилом возрасте.
  • Внесуставные проявления возможны, но возникают редко.

Болезнь быстро лишает пациентов трудоспособности и приводит к инвалидизации. Требуется своевременное лечение.

Диагностика

Хронический артрит при длительном течении можно установить уже по результатам сбора жалоб и осмотра пациента. Однако врачи всегда прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям для подтверждения диагноза:

  1. В общем анализе крови могут обнаруживаться признаки воспаления в период обострения болезни. СОЭ при аутоиммунных заболеваниях указывает на активность процесса.
  2. В биохимическом анализе крови при подагре можно обнаружить повышенный уровень мочевой кислоты. Аутоиммунные артриты вызывают повышение С-реактивного белка и гамма-глобулинов.
  3. Общий анализ мочи может быть изменен из-за воспалительного процесса или поражения почек при подагре.
  4. Для диагностики аутоиммунных заболеваний проводят ряд дополнительных лабораторных исследований, например, определение уровня ревматоидного фактора.
  5. Рентгенография – основной инструментальный метод диагностики артрита. Может указать исключительно на изменения костной ткани.
  6. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – эти методики являются более высокотехнологичными и информативными.
  7. УЗИ суставов – этот простой и неинвазивный способ исследования в ряде случаев может стать довольно достоверным методом диагностики артрита.
  8. Иногда для подтверждения диагноза проводят пункцию сустава и исследование синовиальной жидкости.

Каждая форма болезни имеет определенные особенности диагностического поиска. Подтверждением заболеваний должен заниматься врач ревматолог.

Лечение

Терапия различных форм хронического артрита имеет некоторые особенности. Во время обострений заболевания применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Колхицин.
  • Некоторые способы физиотерапии.

Для того чтобы предотвратить обострения болезни используют базисную терапию. При аутоиммунных вариантах артрита для этого применяют:

  • Цитостатики.
  • Генноинженерные препараты.
  • Моноклональные антитела.
  • Иммунодепрессанты.

Обострения подагрического артрита профилактируются приемом гипоурикемических средств. Из них чаще всего применяется аллопуринол. Также не следует забывать про диету и исключение спиртного.

Все формы артрита требуют также выполнения лечебной физкультуры, правильного питания. Хорошо помогает использование ортопедических средств, санаторное лечение и физиопроцедуры.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/priznaki-xronicheskogo-artrita.html

Хронический артрит — классификация, симптомы и лечение

Хронический артрит: симптомы и лечение

Хронический артрит – заболевание, которое представляет серьезную опасность для здоровья человека. Патология развивается вне зависимости от возрастной и половой принадлежности пациента, приводит к серьезным нарушениям его двигательной активности, существенно снижая качество жизни.

Чаще всего хроническая форма недуга развивается как продолжение острого артрита (при отсутствии своевременного лечения), однако, может выступать и в качестве первичного хронического процесса, что наблюдается значительно реже.

Характеристика заболевания

Хронический артрит представляет собой недуг воспалительного характера, поражающий суставы человеческого организма. Очаг воспаления может охватывать как крупные, так и более мелкие элементы.

Заболевание носит рецидивирующий характер, включает в себя различные этапы течения (этап ремиссии, когда симптомы патологии выражены слабо, либо вовсе отсутствуют, этап обострения, при котором клиническая картина разворачивается в полной мере).

Хронической принято считать форму, при которой симптомы недуга сохраняются на протяжении более 3 мес. При этом проявления патологии развиваются постепенно, по мере разрастания очага воспаления.

Причины возникновения

Основными причинами развития хронического воспалительного процесса принято считать нарушение работы иммунной системы, которое развивается, чаще всего, на фоне аутоиммунных заболеваний.

В этом случае иммунитет человека воспринимает клетки тканей как чужеродный элемент, начинает атаковать их, что приводит к развитию воспаления, постепенному разрушению тканей.

Хронический артрит нередко развивается на фоне нарушения метаболических процессов (например, при заболеваниях эндокринной природы).

Второстепенными этиологическими факторами принято считать:

  • Генетический фактор.
  • Лишний вес.
  • Чрезмерные нагрузки.
  • Травматическое повреждение костной или хрящевой ткани.
  • Неправильное питание, однообразный рацион.
  • Местное переохлаждение.
  • Наличие инфекционных заболеваний и хронических патологий внутренних органов.

Чем опасен недуг?

Длительный воспалительный процесс приводит к постепенному ослаблению тканей суставов, ведь их клетки не могут получать достаточного количества питательных веществ.

С течением времени разрушается хрящевая ткань, после чего деформационные процессы поражают костные элементы сустава.

В этом случае пациента начинает мучать постоянная боль, суставы уже не могут выполнять свои функции, что приводит к их частичному или полному обездвиживанию.

Классификация и формы

Выделяют следующие разновидности хронического артрита:

  1. Ювенильный. Встречается у детей и подростков. Возникает в результате перенесенных инфекционных заболеваний, травм. Поражает сразу несколько суставов, нередко сопровождается воспалением слизистых оболочек организма. Заболевание приводит к ограничению подвижности, задержкам в физическом развитии.
  2. Ревматоидный. Наиболее распространенная форма, поражающая, чаще всего, представителей старшего поколения. Очаг воспаления охватывает несколько суставов, в первую очередь это небольшие элементы кистей и стоп, с течением времени в очаг воспаления вовлекаются и более крупные сочления.
  3. Подагрический. Патология возникает на фоне нарушения обменных процессов, когда в организме накапливается большое количество мочевой кислоты, соли которой откладываются в тканях, приводя к развитию воспалительного процесса.
  4. Псориатический. Развивается на фоне псориаза, поражает, преимущественно мелкие костные сочления. Очаг воспаления охватывает не только костную и хрящевую ткани, но и связки, сухожилия.

Клинические признаки

Основными признаками хронического воспаления принято считать болезненные ощущения, которые могут наступать как во время движения, так и в состоянии покоя, а также скованность движений. Дальнейшая клиническая картина может отличаться, в зависимости от формы заболевания.

Так, при ювенильном артрите у ребенка наблюдается укорачивание, деформация конечностей и челюсти, атрофия мышечной ткани, физическая слабость, нарушение мелкой моторики рук (если поражаются суставы кистей).

При ревматоидном артрите у пациента наблюдается уменьшение массы тела без видимой на то причины, гипергидроз, частые приступы гипертермии.

Специфический симптом подагрического артрита – наличие в области пораженных суставов характерных уплотнений желтого цвета (тофусы).

Методы коррекции

Лечение хронического артрита носит комплексный характер. Важно помнить, что полностью исцелить пациента невозможно, однако, грамотная терапия позволит предотвратить дальнейшее разрушение. Для лечения применяют специальные медикаменты, методы физиотерапии и ЛФК. В некоторых случаях показана хирургическая операция.

Медикаментозное лечение включает в себя прием:

  1. Антибактериальных препаратов.
  2. Противовоспалительных средств нестероидной и стероидной группы.
  3. Анальгетиков.
  4. Иммунодепрессантов (назначают не всегда).
  5. Витаминных добавок.

Вспомогательными методами коррекции являются:

  • ЛФК.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Использование специальных фиксирующих повязок и ортопедических конструкций.

При тяжелом течении недуга, когда имеет место значительное разрушение тканей, назначается хирургическая операция, в ходе которой пораженный сустав заменяют протезом.

Профилактика

Для снижения риска развития недуга необходимо укреплять свой иммунитет защищать организм от инфекционных патологий и травм, обеспечивать суставы дозированными физическими нагрузками, правильно питаться и контролировать свою массу тела.

Опасные осложнения

Хронический воспалительный процесс нередко приводит к полной обездвиженности сустава и инвалидности пациента. Кроме этого, могут развиваться и заболевания других внутренних органов, например, плеврит, патологии мочеполовой системы.

Источник: https://sustavos.ru/xronicheskij-artrit-klassifikaciya-simptomy-i-lechenie/

Хронический артрит – что это такое, симптомы и лечение

Хронический артрит: симптомы и лечение

Опорно-двигательный аппарат является источником движения, главным звеном в человеческом организме. Любые сбои в его структуре могут иметь непредсказуемый сценарий.

Хронический артрит — это заболевание суставов опорно-двигательного аппарата, воспалительный процесс, при котором происходят обострения, как правило, не опасные для жизни, но с характерными болями и периодическим обострением активности патологического процесса.

Продолжительность обострения составляет от 3 месяцев и выше, в зависимости от подбора лечения и проведения сопутствующих мероприятий.

В этой статье описаны наиболее действенные и прогрессивные способы лечения и облегчения воспалительного процесса даже при самых сложных и запущенных формах заболевания.

Предложенные методики одобрены профессиональными специалистами, а советы по профилактике принесли пользу не одной сотне людей, страдающих от недуга.

Описание заболевания

Вне зависимости от адаптации, хронический артрит отличается:

  1. Обостренной формой заболевания;
  2. Болями в конкретном месте;
  3. Затруднением движений;
  4. Отеками тканей.

Последствия артрита могут быть выражены в деформации суставов, сублюксациях и контрактурах.

Чтобы выявить хронический артрит на ранней стадии, применяют различные формы диагностики, основные из которых такие обследования, как:

  • Рентгенологическое;
  • Томография суставов;
  • УЗИ;
  • Комплексное;
  • Проведение лабораторно-инструментальных методов исследования;
  • Сбор анализов.

Основа терапии состоит во временной иммобилизации суставов, прописании базисных препаратов, комплексных противовоспалительных лекарств, влиянии медикаментозной терапии. Лечение, в большей степени, консервативное.

Во время ремиссии особенно важно использовать дополнительные способы восстановительного лечения — лечебная физкультура типа ЛФК при поликлиниках и в санаториях, массаж (особо необходим при ослаблении симптомов в период обострения), физиотерапия.

При соблюдении всех условий лечения наступает стойкая ремиссия, но излечиться от недуга полностью невозможно.

Обратите внимание

У хронического артрита нет ни возраста, ни пола, ни других ограничений — от этой болезни страдают и взрослые, и дети — от грудничков до подростков.

Этиология хронического артрита

Причины и условия заболевания разные. Чаще всего хроническим артритом страдают люди с сопутствующими болезни диагнозами, к которым относятся:

  • Болезнь Бехчета;
  • Гепатит C;
  • Артрит коленного сустава;
  • Тонзиллит;
  • Рецидивирующий полихондрит;
  • Пиелонефрит;
  • Подагра;
  • Красная волчанка;
  • Синусит;
  • Реактивный артрит;
  • Туберкулез;
  • Саркоидоз;
  • Псориаз.

В качестве провокатора может выступить любая инфекция со специфической и неспецифической диагностикой. Окончательно ученые еще не доказали этиологию относительно ревматоидного хронического артрита.

К развитию этого заболевания располагают определенные факторы, такие, как:

  • Осложнения после проведения вакцинации;
  • Любой из типов сахарного диабета;
  • Беременность;
  • Гиподинамия;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Постоянные переохлаждения;
  • Продолжительные статистические нагрузки на определенный сустав;
  • Пубертальный период;
  • Слабый иммунитет;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Климакс;
  • Менопауза;
  • Гиперинсоляция;
  • Посттравматический шок от заболеваний ревматического характера.

Болевой синдром не связан с определенной локализацией, острые проявления наблюдаются в периоды обострения.

Формы болезни

Характер возникновения хронического артрита структурный и смешанный. В понятие этого заболевания включена целая группа разных по природе происхождения форм.

Инфекционные, или реактивные, формы протекания болезни вызваны скрытыми вирусами в организме типа синуситов, гепатита, тонзиллита.

Подагрические артриты возникает из-за инфильтрации тканей. Воспаления со специфическими формами протекания болезни провоцирует сифилис, гонорея и туберкулез.

Клиницисты выделяют несколько типов развития хронического артрита. Но два из них являются самостоятельными нозологическими единицами. Это:

  1. Ювенильный;
  2. Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Появление этих форм артрита не взаимосвязано с инфекционными вирусами. В качестве главных мотиваторов признаны:

  1. Дестабилизация общей реактивности;
  2. Разрыв тканевой целостности;
  3. Иммунокомплексные реакции;
  4. Проявления аллергии.

Источник: https://Sustavi.guru/hronicheskij-artrit.html

Хронический артрит

Хронический артрит: симптомы и лечение

Хронический артрит – является воспалительным заболеванием суставов, которое имеет прогрессирующее течение и периоды обострения симптоматики. Стать причиной развития недуга может большое количество предрасполагающих факторов, которые зачастую имеют под собой патологическую основу. Помимо этого, клиницисты выделяют несколько предрасполагающих факторов.

Симптоматическая картина подобного заболевания будет отличаться в зависимости от формы его протекания. Однако есть несколько общих признаков, например, болезненность, скованность движений, отёчность тканей и деформация поражённого сустава.

Диагностика требует комплексного подхода, отчего основывается не только на лабораторно-инструментальных обследованиях, но также на манипуляциях, выполняемых непосредственно клиницистом.

Лечение заключается в использовании консервативных методик и временной иммобилизации сустава.

Этиология

Хронический артрит считается таковым, если признаки протекания воспалительного процесса сохраняются на протяжении трёх и более месяцев.

В подавляющем большинстве случаев развитию данного заболевания предшествует протекание иного недуга, а это означает, что вялотекущий артрит является патологий, развивающейся вторично.

Хронические артриты у детей и взрослых формируются на фоне:

  • тонзиллита и синусита;
  • пиелонефрита и гиповитаминоза;
  • туберкулёза и сифилиса;
  • гонореи и подагры;
  • псориаза и системной красной волчанки;
  • саркоидоза и синдрома Рейтера;
  • полихондрита и синдрома Бехчета;
  • патологического влияния болезнетворных бактерий, паразитов и простейших;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • различных аллергических реакций;
  • гепатита С, однако также не исключается возможность развития основного недуга по причине протекания иной разновидности вирусного поражения печени;
  • болезней нервной системы;
  • врождённого вывиха бедра.

Помимо вышеуказанных причин, повышают риск развития подобного заболевания, следующие предрасполагающие факторы:

  • отягощённая наследственность;
  • занятие спортом на профессиональном уровне. В таких случаях, наиболее часто диагностируется артрит коленного сустава, голеностопного, суставов пальцев рук и запястья;
  • наличие лишней массы тела;
  • нерациональное питание или продолжительный отказ от еды;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • длительное переохлаждение организма;
  • укусы некоторых насекомых – воспаление развивается в случаях попадания биологического яда в полость сустава;
  • гормональные перестройки, происходящие в пубертатном или климактерическом периоде;
  • гиподинамия – это состояние, при котором в жизни человека наблюдается недостаток физической активности;
  • длительная нагрузка на один и тот же сустав.

Вид нормального и больного сустава

Классификация

Характер развития патологии может быть различным, но наиболее часто клиницисты, при установлении правильного диагноза используют такие термины:

  • воспалительный или ревматоидный артрит. При этом в болезнь вовлекается синовиальная оболочка, которая выстилает сустав изнутри;
  • дегенеративный артрит, возникающий по причине наличия у человека иного заболевания, например, остеоартроза. Отличается тем, что в основе лежит повреждение хряща непосредственно в суставе и местах сочленения костей.

В зависимости от источников формирования недуг делится на:

  • хронический псориатический артрит;
  • хронический подагрический артрит;
  • хронический ювенильный артрит – к такой категории относят различные формы болезни, которые выражаются в неприятной симптоматике на протяжении более двенадцати недель. Считается довольно редкой разновидностью, которая встречается с частотой 0.4 случая на одну тысячу детей. Основную группу риска составляют малыши от двух до шести лет, а также подростки в период полового созревания. Примечательно то, что девочки страдают от болезни в несколько раз чаще мальчиков;
  • хронический травматический артрит;
  • хронический реактивный артрит;
  • хронический инфекционный артрит;
  • хронический гонорейный артрит;
  • остеоартрит.

В зависимости от того, в какой форме протекает воспаление, будет отличаться его клиническая картина.

По мере своего прогрессирования хронический ревматоидный артрит проходит несколько степеней тяжести, каждая из которых имеет свои особенности во время стадии обострения:

  • начальную – зачастую протекает совершенно бессимптомно, изредка отмечаются жалобы на скованность движений. Зачастую диагностируется у детей;
  • среднетяжелую – отличается тем, что происходит начало развития эрозий на кости. Помимо ярко выраженного болевого синдрома присутствует отёчность и припухлость;
  • тяжёлую – выражается в сильной деформации поражённого сустава и нарушением его функции, при этом какие-либо движения осуществляются с большим трудом;
  • осложнённую – является таковой при выявлении необратимых изменений в суставах и костях.

Кроме этого, для ревматоидного артрита характерна такая классификация:

  • моноартрит – происходит воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – в патологию вовлекается не больше трёх суставов;
  • полиартрит – воспалительный процесс поражает множество суставов.

Также клиницисты выделяют наиболее распространённые локализации патологии:

  • артрит коленного сустава;
  • артрит голеностопного сустава;
  • артрит суставов пальцев рук и кистей;
  • артрит плечевого сустава;
  • артрит височно-нижнечелюстного сустава;
  • артрит тазобедренного сустава.

Симптоматика

Как было указано выше, каждая из разновидностей недуга имеет собственную клиническую картину.

Таким образом, ювенильный хронический артрит у детей (ЮХА) представлен следующими признаками:

  • сильными суставными болями;
  • нарушением функционирования поражённого сегмента;
  • деформациями того или иного сустава;
  • замедлением темпов физического развития ребёнка;
  • укорочением конечностей;
  • возникновением сыпи в местах поражения;
  • лихорадкой;
  • гепатоспленомегалией – при этом отмечается возрастание объёмов печени и селезёнки;
  • снижением остроты зрения.

Ревматоидный артрит имеет следующую симптоматику:

  • скованность движений по утрам, которая постепенно проходит на протяжении дня;
  • повышенное потоотделение;
  • сильная утомляемость;
  • S-образная деформация пальцев;
  • снижение массы тела;
  • симметричность воспалительного поражения;
  • повышение температуры;
  • онемение рук и ног;
  • светобоязнь;
  • боли в грудине во время дыхательных движений.

Здоровый сустав и пораженный артритом

При протекании хронического подагрического артрита при обострении будут присутствовать такие симптомы:

  • частые и продолжительные приступы подагры;
  • ярко выраженная деформация и контрактуры – такие признаки возникают примерно через пять лет протекания заболевания;
  • проявления мочекаменной болезни и иных недугов, влияющих на функционирование почек;
  • отёчность и покраснение проблемного участка кожи.

Хронический псориатический артрит характеризуется появлением:

  • пятен красного оттенка на волосистей части головы;
  • зуда и шелушения кожи;
  • нарушения целостности ногтевых пластин;
  • утолщения пальцев рук;
  • асимметричное поражение суставов.

Симптоматику реактивного хронического артрита составляют:

  • слабость и недомогание;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • появление характерного хруста в суставах;
  • ощущение жжения во время испускания урины.

Хронический артрит ВНЧС имеет следующие признаки:

  • постоянная и ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке;
  • появление патологических шумов;
  • яркая выраженность хруста и щёлканья суставов;
  • дискомфорт в процессе пережёвывания пищи;
  • уменьшение высоты нижнего отдела лица;
  • асимметрия нижней челюсти в сторону больного сустава;
  • западение губ и выраженность носогубных складок.

Остеоартрит и травматический хронический артрит выражаются болями и хрустом с локализацией в проблемной области.

Возможные осложнения

Разнообразие течения болезни может стать причиной развития широкого спектра различных последствий, среди которых:

  • синовит и плеврит;
  • миокардит и перикардит;
  • пульмонит и васкулит;
  • хронический увеит, который может стать причиной слепоты;
  • почечная недостаточность;
  • вторичный остеоартроз;
  • тугоподвижность и полная утрата трудоспособности.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с развитием хронического артрита у детей и взрослых следует придерживаться следующих правил:

  • полностью отказать от пагубных пристрастий;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • постоянно удерживать в пределах нормы массу тела;
  • заниматься ранней диагностикой и комплексным лечением тех недугов, которые могут привести к развитию воспаления суставов – для этого нужно несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в клинике.

Несмотря на то, что хронический артрит невозможно полностью вылечить, прогноз недуга благоприятный. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача поможет избежать обострения симптоматики и инвалидности пациента.

Источник: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit

Хронический артрит: симптомы у взрослых и детей, лечение реактивной формы заболевания

Хронический артрит: симптомы и лечение

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Больные суставы не только приносят человеку боль и дискомфорт, но и не дают возможности наслаждаться жизнью и активно проводить свободное время

информация для прочтения

Признаки хронического артрита сопровождают человека на протяжении нескольких месяцев. В хронической форме протекают инфекционные, псориатические, ревматоидные и подагрические воспаления суставов.

Инфекционный артрит

Хронический реактивный артрит возникает на фоне инфекционных заболеваний мочеполовой системы или после перенесения тяжёлых кишечных инфекций.

Инфекционный артрит чаще поражает сильную половину населения и диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте 20–40 лет. Хронический артрит у детей развивается редко и только на фоне серьезных патологий организма. Главными симптомами заболевания являются болезненные высыпания на ладонях и стопах, эрозии на слизистых оболочках.

После перенесенных инфекционных заболеваний за здоровьем и состоянием ребенка нужно следить очень тщательно

Хронический артрит коленного сустава является следствием инфекционных заболеваний. Они негативно сказываются и на работе сердца, способствуя развитию миокардита, нарушению проводимости сердца и недостаточности полулунного клапана, локализующегося в основании аорты.

Ревматоидный артрит

Сопровождается деформационными процессами в суставах, преимущественно симметричными. Утром человека беспокоит скованность движений, которая в течение дня проходит, в запущенной форме заболевания развивается неподвижность суставов и характерная деформация пальцев (S-образная).

В некоторых случаях боль при артрите отсутствует, но выявить его можно по появлению опухоли в области колена и сковыванию движений

Важно! В воспалительный процесс кроме основного сустава вовлекаются соседние мелкие кости стоп и кистей.

Псориатический артрит

Псориатический артрит характерен для тяжелой формы заболевания, развивается у 30% людей, страдающих от хронического артрита. Заболевание проявляется зудом, шелушением, ощущением стянутости кожи в области сгиба крупных суставов или волосистой части головы.

Примечание. В этом случае артрит поражает суставы асимметрично, в воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые суставы.

Для артрита характерна особая S-образная деформация пальцев, которая со временем провоцирует полную обездвиженность суставов пальцев

Подагрический артрит

Сопровождается частыми и длительными подагрическими приступами, которые отличаются сниженной интенсивностью боли. При затяжных приступах возникает подагрический статус, продолжительностью в несколько недель.

При длительном течении заболевания проявляется тугоподвижность и сильные деформации пальцев.

Важно! Главным отличием подагрического артрита являются тофусы. Они представляют собой узелки беловато-желтого цвета, имеющие в своей основе тканевые скопления уратов.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
  2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

загрузка…

Лечение заболевания происходит различными способами. После обследования и выявления признаков заболевания, квалифицированный врач подбирает оптимальную схему лечения артрита, которая направлена на быстрое устранение признаков и причин воспалительного процесса.

Важно! В запущенных формах заболевания медики отдают предпочтение гормональным препаратам. С их помощью удается быстро достигнуть положительных результатов от терапии.

Польза гормонов заключается в комплексности их действия:

  • устранение отечности в области сустава;
  • остановка прогрессирующего воспаления;
  • снижение интенсивности болевого синдрома.

Гормональное лечение длится 10–12 недель.

Важно! Так как организм быстро привыкает к действию таких препаратов, то через некоторое время хроническая форма заболевания проявляется с новой силой.

Медикаментозное лечение артрита — базисная противовоспалительная терапия. Для улучшения подвижности суставов регулярно проводятся массажи и занятия ЛФК

Дополнительно врачи назначают:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • активные биологические добавки;
  • мази, которые способствуют улучшению кровообращения;
  • нестероидные препараты для снятия воспалений.

Добиться лечебного эффекта можно с помощью диеты. Она включает в себя употребление большого количества морепродуктов, овощных свежевыжатых соков, белковой пищи. Полностью исключить из рациона нужно жирные блюда, соленые и острые продукты, а также бобовые и различные бульоны.

Комплексное лечение должно проходить под наблюдением врача. Самолечение негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента и способствует усугублению проблемы.

загрузка…

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/priznaki-i-lechenie-hronicheskogo-artrita/

Хронический артрит

Хронический артрит: симптомы и лечение

Хронический артрит – форма артрита, при которой признаки воспалительного поражения суставов сохраняются более 3-х месяцев.

По типу хронического артрита могут протекать воспалительные заболевания суставов различной этиологии: ревматоидный артрит, подагрический артрит, инфекционные артриты (гонорейный, туберкулезный, грибковые), псориатический артрит и др.

В связи с особенностями клинического течения в самостоятельные нозологические формы выделены ювенильный хронический артрит и хронической артрит ВНЧС.

Многообразие вариантов хронического артрита обусловливает интерес к заболеванию со стороны ревматологии, педиатрии, стоматологии и других дисциплин. Хронический артрит может возникать в исходе острого суставного воспаления либо как первично-хронический процесс. Заболеваемости различными формами хронического артрита подвержены как взрослые, так и дети.

Причины хронического артрита

Группа заболеваний, объединяемых понятием «хронический артрит», неоднородна, поэтому их этиология также сложна и многообразна.

Течение инфекционных артритов может поддерживаться персистирующей в организме инфекцией: неспецифической (тонзиллитом, синуситом, пиелонефритом, вирусным гепатитом С и др.) или специфической (туберкулезом, гонореей, сифилисом).

Артрит при подагре обусловлен инфильтрацией суставных тканей уратами с последующей воспалительной реакцией.

Менее изучена этиология таких тяжелых воспалительных заболеваний суставов, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и пр.

Участие инфекционных агентов в происхождении этих видов артрита остается недоказанным, зато общепризнанными патогенетическими факторами являются изменение общей и тканевой реактивности, развитие аллергии и иммунокомплексных реакций.

Хронические артриты могут сопровождать течение различных заболеваний, например, – псориаза, системной красной волчанки, синдрома Рейтера, саркоидоза, болезни Бехчета, рецидивирующего полихондрита и ряда других.

Факторами, способствующими развитию первично-хронического артрита, служат малоподвижный образ жизни, переохлаждения, гиперинсоляция, длительная нагрузка на один и тот же сустав, эндокринные изменения (пубертат, беременность, менопауза и др.), заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет), вакцинация и др.

Данным термином обозначаются различные формы артрита продолжительностью свыше 12 недель, возникающие у детей. Ювенильный хронический артрит встречается с частотой 0,3-0,4 случая на 1 тыс. детей.

Пики заболеваемости приходятся на возраст 2-6 лет и пубертатный период; девочки болеют приблизительно в 3 раза чаще. У части детей прослеживается связь ювенильного хронического артрита с предшествующей ОРВИ, травмой, прививками (АКДС и др.

), введением лекарственных препаратов (гаммаглобулина). Близкие родственники юных пациентов нередко страдают ревматоидным артритом, коллагенозами.

Клинические признаки ювенильного хронического артрита складываются из артралгий, изменения конфигурации и нарушения функции пораженных суставов.

При моноартикулярном или олигоартикулярном ювенильном хроническом артрите поражается от 1 до 4-х суставов (обычно голеностопные, коленные, отдельные пальцы на руках).

Олигомоноартрит часто протекает с явлениями хронического увеита, приводящего к слепоте.

При полиартикулярном варианте хронического артрита в воспалительный процесс вовлекается более 4-х суставов – обычно мелкие суставы кистей, суставы ног, иногда – шейный отдел позвоночника, височно-нижнечелюстной сустав.

Заинтересованность суставов нижних конечностей приводит к трудностям передвижения; верхних конечностей – к проблемам с выполнением бытовых действий и письмом; ВНЧС – к недоразвитию нижней челюсти («птичья челюсть»).

Заболевание имеет тенденцию к прогрессирующему протеканию с формированием стойких деформаций и контрактур, атрофии периартикулярных мышц; возможна задержка физического развития, укорочение конечностей.

Для системного ювенильного ревматоидного артрита характерна лихорадка, наличие пятнистой, зудящей сыпи, лимфаденопатии, гепатоспленомегалия. Суставной синдром сопровождается артралгиями, синовитами. Данная форма часто осложняется плевритом, миокардитом, перикардитом, пульмонитом.

Хронический подагрический артрит

Течение хронической формы артрита характеризуется возникновением частых, более продолжительных, но менее острых подагрических приступов. Периодически может возникать так называемый подагрический статус – затяжные приступы моно- или полиартрита длительностью до нескольких недель. Поражаются I плюснефаланговый сустав, суставы кисти, коленный, голеностопный, лучезапястный и др.

Спустя 3-5 лет после манифестации подагры развиваются выраженные деформации суставов, контрактуры, стойкие ограничения движения. Типичным проявлением хронического подагрического артрита служит образование тофусов – тканевых скоплений уратов в виде беловато-желтых узелков.

Тофусы могут локализоваться на внутренней поверхности ушных раковин, в области суставов, реже – на склере и роговице. При длительном течении подагры развиваются поражения внутренних органов, главным образом почек (мочекаменная болезнь, уратная нефропатия, почечная недостаточность).

Хронический подагрический артрит приводит к развитию вторичного остеоартроза, фиброзного или костного анкилоза и может вызвать потерю трудоспособности и двигательной активности пациентов.

Хронический псориатический артрит

Суставной синдром, ассоциированный с псориазом, развивается примерно у трети больных, главным образом, при тяжелой форме заболевания.

Кожные проявления псориаза включают высыпания (псориатические бляшки), локализующиеся на волосистой части головы и в области разгибательных поверхностей крупных суставов, шелушение, зуд, чувство стянутости кожи.

В большинстве случаев поражение кожи предшествует артриту, иногда они возникают одновременно либо суставной синдром возникает раньше кожных проявлений.

Для поражения суставов типична асимметрия, дактилит с вовлечением дистальных межфаланговых суставов.

При хроническом дактилите, боль и гиперемия, как правило, отсутствуют, однако отмечается утолщение пальцев, формирование сгибательных контрактур и ограничение подвижности кистей и стоп.

Довольно часто у больных с хроническим псориатическим артритом развивается спондилит, сакроилеит, энтезопатии.

В распознавании различных форм хронического артрита могут участвовать врачи-терапевты, педиатры, дерматологи, ревматологи и др.

Факт наличия артрита подтверждается данными анамнеза, объективного осмотра и результатами инструментальных исследований (УЗИ сустава, рентгенографии, артрографии, КТ сустава, МРТ).

Информативны пункция пораженного сустава, диагностическая артроскопия, биопсия синовиальной оболочки.

К наиболее типичным рентгенологическим признакам хронического артрита относятся околосуставной остеопороз, сужение межсуставных щелей, эрозии суставных поверхностей, околосуставные кисты, периостит.

Для определения клинического варианта хронического артрита первостепенную роль играют лабораторные тесты: ОАК, иммунологический и биохимический анализы крови, ИФА, исследование синовиальной жидкости.

Так, основным маркером ревматоидного артрита служит обнаружение РФ в сыворотке больных; ювенильного олигомоноартрита – выявление антинуклеарного фактора и т. д.

Лечение и прогноз хронического артрита

Проведение этиотропной терапии возможно лишь при некоторых формах хронического артрита (инфекционных, подагрическом). В остальных случаях при обострении воспалительного процесса назначаются нестероидные (НПВП) и стероидные противовоспалительные препараты, которые могут применяться системно и локально.

Возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. При ревматоидном и псориатическом артрите проводится базисная противовоспалительная терапия.

На высоте обострения показана кратковременная иммобилизация сустава, в дальнейшем – использование ортопедических приспособлений, облегчающих передвижение (ходунков, тростей и пр.).

С целью увеличения общей подвижности суставов необходимы регулярные занятия ЛФК, массаж.

Для уменьшения остаточных воспалительных реакций, предупреждения развития фиброза, поддержания и продления ремиссии хронического артрита рекомендуется проведение курсов физиотерапии, бальнеотерапии, санаторно-курортного лечения.

Хирургическое лечение хронического артрита может потребоваться в случае деструктивных поражений суставов и выраженных функциональных нарушений. При этом может выполняться эндопротезирование суставов, артропластика, артроскопическая синовэктомия и др.

Хронический артрит невозможно излечить полностью, однако правильно подобранная терапия и регулярное наблюдение ревматолога позволяют достичь длительной ремиссии и удовлетворительного качества жизни, как в бытовом, так и в профессиональном плане. Частые рецидивы хронического артрита, а также системные проявления заболевания отягощают прогноз: в этих случаях рано наступает инвалидизация, ограничивающая физическую активность, самообслуживание и самореализацию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/chronic-arthritis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.