Хронический гастрит: симптомы и лечение

Содержание

Хронический гастрит — симптомы и лечение

Хронический гастрит: симптомы и лечение

Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит.

Выделяют два вида гастритов и гастродуоденитов: с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит представляет собою заболевание с рецидивирующим воспалительным процессом в слизистой и подслизистой оболочках желудка, сопровождающимся нарушением регенерации эпителия и развитием атрофии, что с неизбежностью приводит к развитию секреторной недостаточности с последующими многообразными расстройствами пищеварения.

Симптомы и лечение, а также описание диеты будет рассмотрено в данном материале.

Причины возникновения

Что это такое? Среди основных причин развития хронического гастрита специалисты выделяют следующие факторы:

  1. Прием грубой пищи, маринадов, копченой еды, специй и острых приправ. Все это губительно действует на слизистую оболочку желудка и усиливает секрецию соляной кислоты.
  2. Частое употребление чересчур разогретой еды и горячих напитков (кофе, чай). Все вышеперечисленное вызывает раздражение желудка, имеющее термический характер.
  3. Продолжительном бесконтрольном употребление медикаментов, которые на слизистую желудка оказывают раздражающее действие (речь идет об салицилатах, некоторых антибиотиках, сульфаниламидах и прочих).
  4. Нерегулярный прием пищи, излишне быстрое ее пережевывание, привычка есть «всухомятку».
  5. Алкогольная зависимость. Спиртные напитки крайне пагубно влияют на работу желудочного спизеобразования, ухудшают регенерацию эпителиальных клеток слизистой оболочки, становится причиной проблем с кровообращением. Одновременный прием немалого количества алкоголя может спровоцировать эрозивный гастрит.

Иногда хронический гастрит не что иное, как результат развития острого гастрита, тем не менее, наиболее часто он возникает и развивается под воздействием всевозможных факторов. 

Антральный гастрит

Антральный хронический гастрит вызван присутствием в организме человека бактерии Helicobacter pylori. Она негативно воздействует на железы в желудке и повреждает его слизистую оболочку. В некоторых случаях такие процессы сопровождаются нарушениями аутоиммунного характера.

Одна из форм рассматриваемого гастрита имеет денегеративно-дистрофический характер. Это вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке и ее рубцевание. Оно, в свою очередь, приводит к затруднению движения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Атрофический гастрит

Атрофический хронический гастрит – тип А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Атрофический гастрит является предраковым состоянием.

Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение обычно включает в себя эрадикацию инфекции. Также назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.

Симптомы хронического гастрита

В случае хронического гастрита симптомы у взрослых могут различаться в зависимости от того, приводит заболевание к повышению или к понижению кислотности желудочного сока.

Среди общих симптомов, выявляемых у пациентов с хроническим гастритом, наиболее часто встречаются раздражительность, слабость, утомляемость. Иногда возникает сердцебиение, боли в области сердца, снижается артериальное давление.

Длительное течение гастрита может приводить к постепенному снижению веса, частому возникновению кишечных расстройств, к диарее, запорам. Обширное поражение слизистой желудка приводит к тому, что организм перестает полностью усваивать получаемые из пищи полезные вещества. В результате у человека развивается малокровие или анемия, связанная с нехваткой в организме витамина В12.

На фоне заболевания могут наблюдаться: снижение артериального давления, головные боли, бледность кожи, онемение конечностей, нарушение работы сердца, головокружения, вплоть до обморочного состояния. В зависимости от формы заболевания будет напрямую зависеть, как лечить хронический гастрит, и какую диету следует соблюдать.

Симптомы обострения хронического гастрита

Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:

  1. Боль в верхней половине живота — длительная, ноющая, усиливающаяся после приема пищи, в некоторых случаях утихающая после рвоты. Боль связана с повреждением слизистой (внутренней) оболочки желудка и с растяжением его стенок желудочным содержимым.
  2. Головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
  3. Сухость во рту после приступов рвоты;
  4. Повышенное слюноотделение;
  5. Неприятный привкус во рту;
  6. Потеря веса;
  7. Нарушения аппетита;
  8. Тошнота или рвота;
  9. Диарея или запоры;
  10. Кровь в каловых массах (при эрозивной форме гастрита);
  11. Изжога;
  12. Вздутие кишечника;
  13. Отрыжка и т. п.

Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.

Профилактика обострений

Чтобы предупредить обострения хронического гастрита, необходимо придерживаться лечебного питания. Пищу рекомендуется употреблять часто, дробными порциями, избегать перегрузок желудка. Также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, как факторов влияющих на секреторную функцию желудка.

В период благополучия при повышенной или нормальной желудочной секреции можно принимать курсами минеральные воды, угнетающе действующие на желудочную секрецию: «Лужанская», «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Периодически, согласно рекомендациям врача, необходимо принимать такие лекарственные препараты, как викалин, гастрофарм, де-нол.

Диагностика

Решающее значение для уточнения диагноза имеет ФГДС.

Диагностика хронического гастрита:

  1. Исследование секреторной функции желудка.
  2. Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
  3. Общий анализ крови и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
  4. ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
  5. Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
  6. Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме — 80-130 мм вод.ст.).

Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.

Лечение хронического гастрита

Лечение заболевания у взрослых включает целый комплекс процедур, а терапия подбирается индивидуально для каждого больного с учетом типа выявленного гастрита, стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, но иногда, при тяжелых обострениях и возникновении осложнений, может потребоваться госпитализация в стационар.

В первую очередь необходимо устранить внешние факторы, воздействие которых привело к развитию заболевания, таких как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание.

Поэтому при хроническом гастрите в основе лечения заложена диетотерапия, причем диета также подбирается в зависимости от типа нарушения желудочной секреции. 

Медикаментозное лечение

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Существует несколько стандартных схем лечения взрослых пациентов, включающие:

  1. Антибиотики;
  2. ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты );
  3. Препараты висмута (де-нол, вентрисол).

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

  1. Препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
  2. Лекарства, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

В случае диагностирования рефлюкс-гастрита в список медикаментов включают прокинетики. Их задача заключается в нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Такие лекарства могут входить и в программу лечения хронического гастрита аутоиммунного типа.

С этим диагнозом больному требуется не снижать кислотность желудка, а наоборот, стимулировать выделение желудочного секрета, в чем помогают специальные лекарства. Улучшить пищеварение помогут ферментные препараты.

Диета при хроническом гастрите

Одним из основных элементов лечения болезни является диета. В период обострений хронического гастрита невозможно обойтись без щадящего диетического питания. Именно в это время некорректное питание вызывает боли, усиливает диспепсические расстройства, свойственные этому заболеванию. Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка.

В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет.

  1. При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока — назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.
  2. При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией — показана соблюдение диеты №2. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

При ремиссии (значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания) диетические рекомендации становятся менее строгими:

  1. Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков.
  2. Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
  3. Пища должна быть теплой – 40-50° С. Холодная и горячая пища исключается.
  4. Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки.
  5. Любые продукты должны тщательно пережевываться.
  6. Нельзя допускать переедания и спешки, перекусов « на ходу» и еды всухомятку.
  7. Алкоголь и курение исключаются.

Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим гастритом вне стадии обострения. Оно проводится на курортах Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Краинка, Миргород, Пятигорск, Трускавец и др.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-gastrit-simptomy-i-lechenie/

Симптомы хронического гастрита и методы лечения у взрослых

Хронический гастрит: симптомы и лечение

Гастрит – постоянно рецидивирующее, длительно протекающее заболевание желудка с чередованием периодов обострения и ремиссии, симптомы которого у взрослых не всегда выражены, а в пожилом возрасте – вообще смазанные, что затрудняет диагностику и назначение лечения.

Согласно статистике, от 50 до70% взрослого населения страдают хроническим гастритом.

Если учитывать, что для этой патологии желудочно-кишечного тракта характерно прогрессирующее течение, то лечение хронического гастрита требует максимальной своевременности и комплексной поддерживающей терапии.

Особенности патологии

Гастрит хронический – воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к нарушению его нормальной деятельности, что в конечном результате сказывается на общем процессе пищеварения.

Регулярные обострения провоцируют патологические изменения структуры слизистой и дегенерацию желез, секретирующих ферменты, соляную кислот.

При продолжительном воспалении их дистрофия проявляется постепенной заменой соединительной тканью и как результат – ухудшение, затем и прекращение работы. В таком случае секреция снижается, а с ней снижается и кислотность желудочного сока, с последующей ахилией.

Все эти изменения в структуре слизистой вызывают нарушения в пищеварении, что проявляется соответственными симптомами – признаками. И по мере развития гастрита желудка у взрослых симптоматика становится более яркой.

Но обращаться к терапевту или гастроэнтерологу нужно сразу после того, как появятся первые признаки хронического гастрита.

Симптоматика

Симптомы хронического гастрита зависят от степени поражения слизистой, локализации воспалительного процесса и вида болезни. Но существуют общие признаки, которые встречаются у большинства пациентов. К ним относятся:

  • Частые боли в области желудка, разной продолжительности, интенсивности, времени возникновения. Но всегда прослеживается связь с приемом пищи.
  • Диспепсические признаки: тошнота после еды, отрыжка воздухом с запахом и без него, иногда кислым, жжение, тяжесть в эпигастрии, запоры или неустойчивость стула.
  • Общие симптомы, свидетельствующие о далеко зашедшем процессе: общая слабость, сухость кожи, волос, их ломкость, расслоение ногтевых пластинок, нарушение аппетита. Это показатели гиповитаминоза, недостаточности микроэлементов и развивающейся анемии при атрофии слизистой.
  • Иногда присутствуют симптомы астено-невротического синдрома – раздражительность, плохой сон, сердечно-сосудистая система реагирует кардиалгиями, редко аритмиями, прослеживается неустойчивость артериального давления.

Согласно последней Хьюстонской классификации, выделяют следующие хронические гастриты:

  • Атрофический (аутоиммунный, тип А), основной механизм развития – нарушения в иммунной системе. В патогенезе – атрофические изменения слизистой, больше дна и тела желудка, проявляющиеся сниженной кислотностью. В клинике основные проявления желудочной (тошнота, отрыжка с тухлым запахом, тяжесть, сохраняющаяся долгое время после еды) и кишечной (вздутие, частое отхождение газов со зловонным запахом, урчание кишечника, склонность к поносам) диспепсии. Болевые ощущения, если и возникают, то больше за счет растяжения стенки желудка. В таких случаях пациенты жалуются на давящие боли в эпигастральной области.
  • Неатрофический гастрит хронический (тип В, поверхностный антральный гастрит). Слизистая повреждается за счет инфицирования Хеликобактер пилори и других повреждающих факторов, способствующих повышению кислотности желудочного сока. Пациенты больше жалуются на боли под «ложечкой» различного характера, но больше превалируют сильные спазмирующие, появляющиеся сразу или через некоторое время после еды. Ночные, голодные – боли характерны для вовлечения в процесс пилорического отдела желудка. Также наблюдается тошнота, рвота на высоте болей, повышенное слюнообразование, отрыжка кислым, неприятный металлический привкус во рту, жжение под «ложечкой», нередко изжога. Со стороны кишечника – склонность к запорам.
  • Атрофический мультифокальный (смешанный, типа А и В). В этиологии основная роль отводится: Хеликобактер пилори, другим повреждающим факторам внешней среды и питания. При данной патологии наблюдаются воспалительные явления слизистой всего желудка. При этом в антральном отделе – очаги поверхностного гастрита с обсеменением вышеупомянутой бактерией и проявлениями повышенной кислотности. Дно, тело имеют более глубокие повреждения слизистой, проявляющиеся в разной степени вторичными атрофическими изменениями в результате длительно протекающего поверхностного, ассоциированного с инфекционным фактором гастрита. Секреция и кислотность желудочного сока, соответственно, в этих отделах будет снижена. В клинической картине будут преобладать те симптомы, которые отражают более выраженный патологический процесс. И это чаще всего диспепсические симптомы. В жалобах преобладают тяжесть после приема «тяжелой» пищи в области эпигастрия, давящая боль, отрыжка, тошнота, иногда рвота, стул неустойчивый. Могут присоединяться симптомы общего характера.

Источник: https://GastroDok.com/bolezni-zheludka/hronicheskij-gastrit-simptomy-lechenie-u-vzroslyh.html

Виды хронического гастрита, симптомы и лечение

Хронический гастрит: симптомы и лечение

С диагнозом «хронический гастрит» сталкиваются взрослые и подростки, и дети младшего возраста. Эта проблема наиболее остра для жителей крупных городов, которые регулярно испытывают на себе «прелесть» его симптомов: тяжесть в желудке, изжогу, тошноту, вздутие живота, отрыжку и т.д.

Каким образом можно предотвратить появление этой болезни, или, при необходимости максимально быстро вылечить и избавиться от неприятного состояния, оказывающего отрицательное влияние на качество жизни? И, можно ли полностью излечить гастрит, в том числе, немедикаментозно? Попробуем разобраться с этими важными вопросами, изучив механизм и особенности.

Характер заболевания, симптоматика, разновидности и виды

Хроническим гастритом принято называть воспаление слизистой оболочки желудка с нарушениями выработки его кислотного содержимого, приводящее к патологическим изменениям его структуры. В отличие от острой формы, характеризующейся выраженным характером, хроническая отличается наличием частых рецидивов.

 Заболевание долго протекает без явных симптомов, особенно в начальной стадии. Характерные признаки хронического гастрита чаще проявляются в периоды обострения.

Их выраженность и клиническая картина зависят от того, в какую сторону происходит нарушение секреторной функции желез желудка, с повышением или понижением его кислотной составляющей.

К общим симптомам, сопровождающим большинство стадий болезни, относятся:

  • Жжение в области пищевода, изжога;
  • Боли ноющего типа под левым ребром, иногда носящие приступообразный характер;
  • «Кислая» отрыжка;
  • Приступы тошноты, которая чаще появляется натощак, иногда рвота, при поедании кислых блюд.
  • Повышенный метеоризм, вздутие, ощущение переполненности живота;
  • Запоры или понос;
  • Болевые ощущения в период сна, а также «голодные боли», беспокоящие после еды или при больших перерывах между приемами пищи.

Выраженный признак хронического гастрита — присутствие неприятного привкуса и появление кисловатого или зловонного запаха изо рта

Факторы, провоцирующие появление болезни:

  • Постоянное переедание;
  • Нарушение режима питания (неравномерная еда в течение дня, голодание);
  • Употребление алкоголя, неправильной пищи, острого, жирного, копченого;
  • Постоянный стресс;
  • Пищевое отравление;
  • Курение.

Виды хронического гастрита: классификация

Для характеристики форм развития заболевания используются более 10 классификаций.

Часто используется градация, делящая гастриты хронической формы на:

  • Поверхностные;
  • Атрофические;
  • Атрофическигиперпластические;
  • Гипертрофические.

Поверхностная форма хронического гастрита диагностируется методом гастроскопического обследования пациента.

Виды хронического гастрита

Признаки в начальной стадии:

  • Нормальный размер или малый процент утолщения толщины слизистой оболочки;
  • Присутствуют небольшие изменения покровноямочного эпителия;
  • Отмечается укрупнение ядер;
  • Слизь начинает вырабатываться в увеличенных количествах.

Перечисленные особенности свойственны неактивной стадии болезни или возникают в периоды ее ремиссии. В обостренной фазе отмечается увеличенное наполнение сосудов кровью, усиленный лейкопедез, рост клеток инфильтрата, отмирание покровноямочного эпителия, эрозии на высоте валиков.

Диффузный хронический гастрит

Переходная форма поверхностного и атрофического типа.

Характеризуется:

  • Нормальной формой валиков;
  • Уплощением эпителиальной ткани;
  • Наличием углубленных ямок.
  • Замедлением образования новых клеток эпителиальной ткани.

Атрофическигиперпластический гастрит хронической формы

Характерно выраженное наличие отмирания и дистрофии клеток, быстрое течение атрофического процесса.

А также:

  • На высоких и узких валиках появляются разделительные ямки изветвленной формы;
  • Отмечается рост цилиндрического эпителия ямочношеечной зоны;
  • Появляются единичные или множественные образования – полипы.

Гипертрофический хронический гастрит или болезнь Менетрие

Главный признак: интенсивное разрастание клеток эпителия, увеличение толщины слизистой оболочки.

Делится на три формы:

  • Интерстициальную (промежуточную);
  • Пролиферативную (с интенсивным делением клеток, приводящим к увеличению эпителиальной ткани);
  • Железистую (к ней относится болезнь Менетрие — огрубение слизистой оболочки, приобретающей вид «мостовой, мощенной булыжником»).

Болезнь Менетрие является предраковым заболеванием

Согласно клинической классификации различают следующие типы заболевания:

  • Тип «А», первичный фундальный аутоиммунный гастрит нижней части желудка;
  • Тип «В», гастрит антрального типа, при котором воспаление локализуется в пилорическом отделе желудка. Происхождение заболевания: бактериальное.
  • Тип «С» — рефлюкс-гастрит.

Частая причина хронического гастрита типа «В» – присутствие в желудочной среде бактерии Хеликобактер Пилори. Согласно статистике этот микроорганизм в 80-85 % случаев является прямым «виновником» развития язвы и гастрита у населения во всем мире

Характер течения хронического гастрита напрямую зависит от состояния секреторной функции желудка. В зависимости от этого фактора различают его следующие разновидности.

С повышенной или нормальной кислотностью

Чаще бывает у лиц мужского пола, среднего возраста. Протекает с такими симптомами, как:

  • Изжога;
  • Отрыгивание с кислым запахом или с воздухом;
  • Ощущение тошноты;
  • Запоры;

Иногда присутствуют «голодные боли», возникающие при длительных перерывах в приеме пищи.

Часто переходит в язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Подробнее о язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Имеет диспепсическую (сопровождающуюся нарушением пищеварительного процесса) и болевую форму.

Признаки диспепсии:

  • Срыгивание кислым и кислая отрыжка;
  • Изжога;
  • Ощущение тяжести, переполненности живота;
  • Вздутие;
  • Запоры.

Источник: https://gastrit.guru/lechenie/hronicheskij-gastrit.html

Симптомы и способы лечения хронического гастрита

Хронический гастрит: симптомы и лечение

Хронический гастрит характеризуется периодами обострения и рецидивами. Следует знать основные признаки заболевания, причины, по которым может обостриться хронический гастрит.

Симптомы и лечение у взрослых нужно изучить и проводить своевременно, так как гастрит опасен негативными последствиями.

Чтобы навсегда и полностью избавиться от гастрита, нужно придерживаться правильного питания вести здоровый образ жизни, соблюдать рекомендации врача.

Что представляет собой заболевание

Хронический гастрит – это длительно протекающая болезнь, при которой происходит ряд морфологических изменений слизистой оболочки желудка. По сути, гастрит не что иное, как воспаление оболочки желудка. При этом нарушается нормальная регенерация клеток (восстановление), происходит атрофия тканей и замещение ткани соединительной.

Воспалительный процесс влияет на одну из основных функций желудка – выработку соляной кислоты. Под действием различных факторов вырабатывается большое количество соляной кислоты, кислотность становится повышенной или пониженной.

Хронический гастрит при нарушении питания обостряется. После пройденного лечения входит в стадию ремиссии (затихания).

Причины заболевания

Провоцирует любые виды патологии в первую очередь инфекция, неправильное питание, стрессы. Но существует ряд факторов, по которым воспаление тоже может возникнуть. Самые распространенные причины хронического гастрита:

  • наследственность;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • некоторые виды профессиональной деятельности – происходит воздействие на организм химических агрессивных компонентов (например, если человек работает на химкомбинате).

Из трех основных причин развития хронического гастрита можно выделить попадание в организм бактерии Хеликобактер, неправильное питание и стрессы.

Бактерия провоцирует повышение кислотности. Чтобы уничтожить бактерию, нужно длительное лечение. Не все выдерживают долгий курс терапии. Как следствие болезнь переходит в хроническую форму.

Прием тяжелой, соленой, жирной, копченой пищи, употребление слишком горячих, холодных продуктов питания фаст-фудов – пусковой механизм для возникновения воспаления с пониженной и повышенной кислотностью. Психоэмоциональное напряжение становится частой причиной обострения. Даже при небольшом стрессе соляная кислота начинает вырабатываться в большом количестве, усиливать воспалительный процесс. Обострение часто возникает на фоне несоблюдения рекомендаций врача.

Интересно! Был проведен эксперимент – на протяжении месяца человека кормили только лапшой быстрого приготовления и гамбургерами. По истечении срока эксперимента был диагностирован эрозийный гастрит с пониженной кислотностью и замещение здоровых клеток печени соединительной тканью.

Виды заболевания

Выделяют две формы хронического гастрита: поверхностный и атрофический. При поверхностном поражаются верхние слои слизистой оболочки.

В 98% такой вид не сопровождается патологическими изменениями желез. Атрофическая форма – более тяжелая.

Характеризуется серьезными последствиями – истончается стенка желудка, уменьшается количество желез. Все эти процессы приводят к секреторной недостаточности.

Классификация хронического гастрита, в зависимости от причин возникновения:

  • Аутоиммунная форма (тип А). Достаточно редкая патология, характеризующаяся отмиранием большого количества клеток слизистой оболочки во всех отделах желудка. Причина развития – нарушения работы иммунной системы. Защитные клетки организма воспринимают нормальные здоровые клетки слизистой как чужеродные. Начинают вырабатывать специфические антитела, которые ведут активную борьбу против них.
  • Бактериальная форма (тип В). Развивается на фоне поражения стенки желудка бактерией Хеликобактер. Инфекция становится часто причиной развития эрозийного гастрита.
  • Химическая форма (тип С). Причины: заброс желчи в желудок, длительный прием НПВС, проведенные операции на органах ЖКТ, врожденная или приобретенная недостаточность привратника (клапан между желтком и 12-перстной кишкой). Характеризуется повышением уровня гистамина. Как следствие усиливается щелочность желчи. Воздействуя на стенки желудка, желчь провоцирует воспаление, образование эрозий, кровотечения.
  • Смешанная форма гастрита (тип А и В). Кислотность может быть пониженной или повышенной.

Общие симптомы

Виды патологии характеризуются разными симптомами, но выделяются некоторые общие признаки хронического воспаления. К ним относится:

  • ноющая, приступообразная боль в области желудка после еды;
  • голодные боли по ночам;
  • диарея, сменяющаяся запорами;
  • отрыжка и изжога (признак пониженной кислотности);
  • ком в горле, боль в пищеводе и жжение;
  • тошнота и рвота после каждого приема пищи или медикаментов (признак пониженной кислотности);
  • тяжесть, чувство распирания в животе;
  • газообразование, урчание живота;
  • снижение аппетита приводит к потере веса;
  • бледность кожных покровов, нарушение сна.

Иногда человек ощущает лишь иногда боли и приступы тошноты. Это значит, гастрит протекает скрытно.

Симптомы при обострении

Если симптомы стали ярко выраженными, значит, началось обострение. Человека мучают постоянные боли в желудке. Иногда они такие сильные и долгие, что человека «складывает пополам». Возникают боли после употребления жирной пищи, солений, маринадов, жареных блюд. Боль может мучить человека ночью.

Характерный признак при обострении – неприятный запах изо рта, отрыжка с кислым вкусом, ощущение кома в горле.

Часто человека рвет, причем в рвотных массах видны кусочки не до конца переваренной пищи или жечь. Характеризуется период обострения диареей. Запоры возникают нечасто.

В последующем появляются симптомы общей интоксикации организма – слабость, потеря веса, утомляемость, головные боли, головокружения.

Если у человека присутствует эрозивный вид гастрита, то к общим симптомам могут присоединиться шум в ушах, потеря сознания, кровянистые примеси в кале и рвотных массах. Это может быть признаком прободения язвы или желудочного кровотечения.

Осложнения хронического воспаления

Гастрит не пройдет сам по себе. Это не царапина. Следует обязательно лечить патологию, потому как она может стать причиной развития серьезных последствий. Навсегда избавиться от болезни можно, только соблюдая все рекомендации врача.

Могут возникнуть следующие осложнения хронического гастрита:

  • воспаление брюшины (опасное состояние);
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • сепсис;
  • внутреннее кровотечение;
  • рак желудка и 12-перстной кишки;
  • малокровие;
  • панкреатит;
  • гиповитаминоз;
  • обезвоживание;
  • анорексия.

Воспаление с повышенной и пониженной кислотностью

При хроническом воспалении кислотность может быть пониженной или повышенной. Два вида болезни отличаются симптомами.

Гастрит с повышенной кислотностью Гастрит с пониженной кислотностью
Симптоматика
  • умеренные болезненные ощущения в области желудка;
  • сильные боли;
  • боль возникает при обострении;
  • чувство тяжести в животе после еды;
  • редко – голодные боли;
  • запоры;
  • часто – изжога (особенно после употребления жирной, кислой, соленой пищи);
  • кислая отрыжка;
  • ком в горле;
  • боль в пищеводе;
  • тошнота;
  • рвота.
  • чувство тяжести и тупая боль в области желудка;
  • урчание, вздутие живота;
  • на языке белый налет;
  • тошнота, рвота;
  • сухость кожных покровов;
  • «заеды»;
  • стоматит;
  • деформация ногтевых пластин, Выпадение волос;
  • похудение;
  • непереносимость молока;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость (нет сил даже после небольшой физической нагрузки, человек не может долго гулять).

Как выявляют патологию

О том, как лечить хронический гастрит, расскажет врач. Назначается схема лечения на основе проведенной диагностики. Диагностика хронического воспаления выполняется несколькими методиками. В первую очередь проводится беседа с пациентом, выясняются симптомы.

Сдается общий анализ крови, мочи. Исследования помогут определить наличие воспаления при хроническом виде патологии с повышенной и пониженной кислотностью. В стадии ремиссии все показатели в норме.

С помощью анализа кала выявляется наличие скрытой крови, не переваренной пищи.

Диагностика хронического гастрита предусматривает выполнение ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) и взятие биоматериала для гистологического исследования. Если нет возможности провести, выполняется рентгенологическое исследование желудка.

Для исследования кислотности берется забор желудочного сока. Чтобы определить стала ли причиной хронического гастрита бактериальная инфекция, проводится посев микроорганизма на питательную среду.

Лечение патологии

Можно ли избавиться навсегда от гастрита? Можно, но только понадобится максимум терпения. Лечение назначается в зависимости от причин развития патологии.

Если она развилась на фоне бактериальной инфекции, будут накачены антибактериальные препараты.

Чаще всего для уничтожения Хеликобактер назначаются два антибактериальных лекарства, например, таблетки Сукральфат, Висмута дицитрат. Сколько их принимать – скажет врач.

При пониженной кислотности желудка целесообразно принимать натуральный или искусственный желудочный сок, который содержит ферменты пепсин и реннин, соляную кислоту.

Людям с повышенной и нормальной кислотностью назначаются лекарства антациды и блокаторы кислоты. К ним относятся такие препараты

  • Маалокс;
  • Милана;
  • Ренни;
  • Атропин;
  • Викалин;
  • Гистак.

Чтобы избавиться от диареи следует принимать препараты: Смекта, Альмагель, Полифепан, при рвоте – Мотилиум. Повышенное газообразование купируется Эспумизаном. Для ускорения моторики органов желудочно-кишечного тракта необходимо пить препараты Церукал, Мотилак.

Избавиться от спазмов можно с помощью лекарств Но-шпа, Папаверин. Ноющие боли в желудке снимаются лекарствами Анальгин или Баралгин. Для восстановления секреторной функции нужно принимать таблетки Мезим.

Любое воспаление сопровождается отечностью и гастрит желудка не исключение. Поэтому врачи рекомендуют принимать антигистаминные препараты (Алерол). Такие препараты назначаются в случае, если гастрит аутоиммунный, когда иммунные клетки назначают противостоять здоровым клеткам. Сбалансировать психоэмоциональное состояние можно приемом седативных лекарств.

Лечить патологию самостоятельно, покупая «какие-то» таблетки – глупо и безрассудно. Схема лечения, таблетки и препараты, сколько их принимать скажет врач. Только в этом случае, возможно, избавиться навсегда от неприятных симптомов болезни.

Народные рецепты

Как вылечить хронический гастрит народными рецептами – такие вопросы часто задаются на форумах. Можно во время лечения воспользоваться фитотерапией, но только с основными методами лечения и диетой. Какие лекарственные растения помогут купировать симптомы хронического гастрита и снять воспаление:

  • Обезболивающий сбор для желудка. Бессмертник – 1 ст. л., шалфей – 1 ч. л., плоды тмина – 1 ч. л., корень лапчатки – 1 ст. л. Измельченные растения запарить 1,5 л кипятка, настоять, процедить. Принимать 3 раза по стакану. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, знахари рекомендуют добавить в этот состав ложку меда.
  • Заживляющий сбор. В равных соотношениях берут цветки календулы, цветки мать-и-мачехи. Заварить как чай и пить на протяжении дня.
  • Сбор при обострении. Зверобой – 1 ст. л., корень лопуха – 2 ст. л., мед – 3 ст. л. Смесь трав заливается 2 л воды, кипятится на паровой бане 20 мин. Затем его нужно остудить и добавить мед. Пить по стакану перед едой.

Диета

Диета при гастрите желудка, особенно при хронической форме, очень важна. Она поможет максимально продлить срок ремиссии и предупредить обострение, избежать негативных последствий.

Полностью нужно сказать «нет» жирным, острым, жареным, соленым, кисломолочным продуктам, кофе, алкоголю, сахару (особенно при гастрите с повышенной кислотностью). Можно кушать нежирные сорта мяса, рыбы, овощи после термической обработки, каши. Не запрещены макаронные изделия и колбасы.

Фрукты нужно выбирать сладкие при повышенной кислотности. Соответственно, кислые при пониженной.

Следует отметить, что диета при различной кислотности желудка составляется отдельно. При повышенной нужно полностью исключить кислые продукты питания – молочные и фрукты. При пониженной кислотности эти продукты можно принимать в пищу.

Питание должно быть дробным. Можно кушать часто, но понемногу. Пища должна быть теплой. Следует повысить количество потребляемой воды и снизить количество соли.

Профилактика хронического гастрита заключается в поддержании диеты, здорового образа жизни, соблюдении рекомендаций врача, схему лечения.

Многие задаются вопросом «Можно ли курить при гастрите?».

Ответ однозначный – нет! Из-за содержания смол и прочих токсичных продуктов, которые образуются при сгорании табака, оказывается прямое раздражающее действие.

Все вещества попадают на слизистую желудка вместе со слюной. При этом происходит раздражение оболочки. Только своевременное лечение и соблюдение всех правил помогут избежать обострения хронического гастрита.

Источник: http://GastroLekar.ru/gastrit/hronicheskiy.html

Хронический гастрит

Хронический гастрит: симптомы и лечение

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактериальных, химических, термических и механических факторов.

Следствием гастрита является нарушение процесса пищеварения (снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и тупая боль в области желудка после приема пищи), ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, чувство усталости.

Нередки случаи дальнейшего развития и перехода болезни из острой в хроническую стадию, возникновение язвы желудка.

Хронический гастрит – воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов.

Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью.

Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

Классификация

Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:

  • анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
  • происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
  • гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
  • состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

Клиническая классификация:

  • хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
  • гастрит типа В – антральный гастрит бактериального происхождения;
  • тип С – рефлюкс-гастрит.

Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.

Этиология и патогенез

Современная теория развития самого распространенного хронического гастрита типа В (антральный бактериальный гастрит) указывает в качестве причины его возникновения бактерию Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека.

Хеликобактериями поражено более восьмидесяти процентов взрослых людей в мире. Инфицированность в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у жителей Латинской Америки и Азии.

Заболеваемость хроническим гастритом этого типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом.

В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

Внешние факторы:

  • нарушение характера питания (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
  • недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
  • регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
  • продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
  • ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств, наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • профессиональный фактор (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.

Внутренние факторы:

  • хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
  • эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
  • нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
  • нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
  • недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений – продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
  • хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
  • аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи – фактора Касла).

Самые распространенные симптомы гастрита – это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании – умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.

На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.

Гиперацидный хронический гастрит – это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин.

При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку.

Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.

При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12.

В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).

Осложнения

Как правило, хронический гастрит со временем усугубляется язвенной болезнью (слизистая изъязвляется, возникает риск кровотечения, пенетрации стенки желудка).

Также очаг хронического воспаления может озлокачествляться, и результатом может быть рак желудка, либо опухоль лимфоидной ткани.

Диагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока.

При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов.

При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации – болезненность брюшной стенки в эпигастрии.

Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка.

При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител.

Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке. Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия).

Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.

Лечение

Лечение хронического гастрита включает в себя действие по нескольким направлениям: исправление образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), фармакологическая терапия, физиотерапия, фитотерапия, а также курсы санаторного лечения для закрепления ремиссии.

Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите – диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.

Лекарственные препараты для лечения гастрита.

  1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
  2. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол.
  3. Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также – препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
  4. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.
  5. При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.

Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.

Особняком стоит терапия аутоиммунного гастрита.

Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР, сок подорожника.

В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот (клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста). Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии.

Для стимулирования процессов регенерации в слизистой желудка назначают средства для регуляции тканевого обмена (инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики).

Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики (препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий).

При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии.

Диспансеризация и прогноз

Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

Профилактика

Первичная профилактика хронического гастрита – это способствующий общему здоровью образ жизни. Правильное регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, аккуратное применение лекарственных средств группы НПВП.

Меры вторичной профилактики – это эрадикация хеликобактерий и своевременная терапия для предотвращения развития осложнений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-gastritis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.